MODELO DE SOLICITUD DE CONCILIACIÓN EXTRAJUDICIAL DE ALIMENTOS

1. MasseyAbogadosSEÑORITA DIRECTORA DEL CENTRO DE CONCILIACIÓN EXTRAJUDICIAL.-

xxxxxxxx, identificado con DNI No. xxxx y xxxxxx, identificada con DNI No.xx,ambos con domicilio
real en Av. xxxx No. xx, distrito de xx, Lima, a Ustedatentamente decimos:I. PETITORIO:Que, nos
apersonamos a la instancia procesal privada previa y solicitamos austed señor (a) Conciliador(a)
autorizado(a) se sirva formalizar los siguientesacuerdos:1.1. El señor xxxxxx, abonará una pensión
de alimentos mensual a favor de sumenor hija xxxx, por la suma de S/. 500,00.1.2.- Las partes
acuerdan que la pensión de alimentos descrita en el párrafoprecedente, será abonada
directamente por el obligado en la cuenta deahorros en moneda nacional del banco de Crédito del
Perú No. xxxxx, detitularidad de doña xxxxx; siendo que el primer pago de la pensión
alimenticiadeberá realizarse a partir del día xx de enero de xxxx.1.3. En caso de incumplimiento en
el pago de las pensiones de alimentosacordadas, la parte afectada con dicho incumplimiento
tendrá expedito suderecho para requerirla ante las autoridades jurisdiccionales
respectivas,mediante el proceso único de ejecución de acta de conciliación extrajudicial.II.
FUNDAMENTOS DE HECHO:1.- Producto de la relación sentimental de don xxxxxx con doña xxxx,
nació confecha xxde abril de xxx, en la ciudad de Lima, nuestra menor hija xxxxx,
quienactualmente cuenta con xx meses de edad; tal y como consta de la partida denacimiento
expedida por el RENIEC, que adjuntamos.2.- En tal sentido, recurrimos a sus servicios como
conciliador extrajudicialespecializado en asuntos de familia, autorizado por el Ministerio de
Justicia, afin de que le confiera valor de sentencia a los acuerdos mencionados,conforme a ley.III.
FUNDAMENTOS DE DERECHO:Amparamos nuestro pedido en lo establecido por el segundo
párrafo delartículo 7 de la ley No. 26872, Ley de Conciliación Extrajudicial, modificada

2. por Decreto Legislativo No. 1070, que señala que en materia de familia, sonconciliables aquellas
pretensiones que versen sobre alimentos (…).Asimismo en lo establecido por el articulo 474 del
Código Civil, que señala ensu inciso 2 que se deben alimentos recíprocamente los ascendientes
ydescendientes.IV. MEDIOS PROBATORIOS:Ofrecemos en calidad de medios probatorios los
siguientes:1.- El mérito de la copia certificada de la partida de nacimiento de nuestra menorhija
xxxxx, expedida por el RENIEC.VI. ANEXOS:1-A.- La copia simple del DNI del señor xxxxx.1-B.- La
copia simple del DNI de la señora xxxxx.1-C.- La copia certificada de la partida de nacimiento de
nuestra menor hija xxxxxPOR TANTO:A Ud. Señor(a) Conciliador(a) pedimos se sirva admitir a
trámite la presente solicitudy tramitarla conforme a ley.Lima, 06 de enero de
2009.xxxxxxxxxxxxxxxxxxDNI No. xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxDNI No. xxxxx