QCM abdominales 1

1- Un passager vous appelle car il vient de vomir, En l'interrogeant, vous

apprenez qu’il souffre de nausées et de légères diarrhées depuis une demi-
heure environ, et qu’il a fait la veille au soir un repas très copieux et bien
arrosé. L’arrivée à l’aéroport de destination est prévue dans 5 heures.
Sachant que son état général est bon, malgré les troubles digestifs, votre rôle
en l’absence de médecin à bord est de :
1- donner au passager un sac vomitoire et vérifier que ses vomissements sont
bien alimentaires
2- lui mettre sur l’abdomen une bouillote, afin de calmer les coliques et lui donner
un antidiarrheïque et un hémostatique
3- ne rein donner à boire au passager afin de ne pas provoquer de nouveaux
vomissements, ceci jusqu'à l’arrivée
4- envisager sans tarder un déroutement car tout trouble digestif peut être le signe
d’une pathologie plus grave
5- examiner l’abdomen et surveiller les fonctions vitales
6- installer le passager en position demi assise, jambes fléchies
Choisissez la combinaison de propositions exactes :
A- 1- 5- 6
B- 2- 4- 5
C- 3- 4- 5
D- 1- 2- 6

2- Un passager souffre d’une rétention aiguë d’urine. Dans ce cas :

1- le signe important à retrouver est le globe vésical, visible, douloureux à la
palpation
2- vous devez mettre le passager en position demi assise pour mieux relâcher la
tension des muscles abdominaux
3- l’abdomen est souple et bouge à la respiration
4- la douleur se situe au niveau des fosses lombaires irradiant vers le bras ventre ;
elle est permanente à type de spasmes avec des paroxysmes
5- vous ne devez pas faire boire le passager
6- vous lui administrez un antalgique, un antispasmodique et un sédatif car le
passager souffre beaucoup et est très agité
Choisissez la combinaison de propositions exactes :
A- 1 – 4- 5
B- 2- 3- 6
C- 1- 3- 5
D- 2- 4- 6

3- Parmi ces propositions relatives à l’appareil digestif, choisissez la

combinaison de propositions exactes :
1- l’estomac est fermé en haut par le pylore, en bas par le cardia
2- l’estomac a entre autres, un rôle chimique : transformation des aliments sous
l’action du suc gastrique et de l’acide chlorhydrique
 3- le duodénum fait suite à l’estomac et reçoit la bile et le suc pancréatique
nécessaires à la transformation chimique des aliments
4- dans l’intestin grêle, les aliments sont soumis à l’action chimique des sucs
intestinaux et du suc pancréatique. A travers sa paroi, les aliments digérés
passent dans le sang et la lymphe
5- l’insuline est nécessaire à la digestion des corps gras, tandis que la bile,
sécrétée par le pancréas contrôle le taux des sucres dans l’organisme
6- la bile est sécrétée par la vésicule biliaire et déversée dans le duodénum
Quelle est la combinaison correcte ?
A- 1- 2 - 6
B- 2 - 3 - 4
C- 1 - 4 - 5
D- 3 - 5 - 6

4- Parmi ces symptômes, ceux qui vous font penser à une crise de colique
hépatique sont :
1- une douleur du flanc droit irradiant vers l’épaule
2- une douleur coupant l’inspiration profonde
3- une douleur de la fosse lombaire droite irradiant vers la vessie
4- des troubles urinaires
5- une douleur permanente avec des accès spasmodiques
6- une souplesse de l’abdomen
Choisissez la combinaison de propositions exactes :
A- 3- 4- 6
B- 1- 2- 5
C- 2- 3- 6
D- 2- 3- 4

1- A propos de symptômes évoquant une péritonite, choisissez la combinaison

de propositions exactes :
1- douleurs abdominales
2- fièvre
3- abdomen souple
4- ventre de bois
5- troubles ventilatoires (hyperventilation)
6- cyanose
choisissez la combinaison de propositions exactes :
A- 2- 3- 5
B- 1- 2- 4
C- 3- 5- 6
D- 1- 4- 6

6- Lors d’une suspicion de fracture du bassin, les complications qui doivent être
recherchées par le PNC sont, entre autres, les complications urinaires :
perforation de la vessie et rupture de l’urètre. les signes de rupture de l’urètre
sont :
1- l’impossibilité totale d’uriner
2- l’émission de quelques gouttes d’urine sanglante
3- l’émission de sang pur par le méat urinaire
4- la contracture abdominale pouvant aller jusqu’au ventre de bois
 5- la présence d’un gros hématome dans la région de la hanche
6- l’apparition d’un globe vésical
Choisissez la combinaison de propositions exactes :
A- 1- 3- 6
B- 2- 4- 6
C- 1- 3- 5
D- 2- 4- 5

7- En présence d’un cas de colique hépatique à bord, le rôle du PNC est :

A- de faire boire abondamment le passager pour favoriser l’évacuation du calcul
dans les voies biliaires
B- de rechercher les contractions abdominales afin de dépister un ventre de bois
C- de faire un appel médecin au public adress pour faire pratiquer le plus vite
possible, l’injection d’un antispasmodique
D- de placer une vessie de glace, surveiller la survenue d’un état de choc,
envisager un déroutement dans la crainte d’une perforation de la vésicule

8- En l’absence d’un médecin à bord, et devant un passager d’une soixantaine

d’années, souffrant d’une douleur dans le bas ventre avec envie impérieuse
d’uriner sans y parvenir, vous soupçonnez une rétention aiguë d’urine. Votre
conduite est la suivante :
1- Vous interrogez le passager qui vous précise que la douleur est lancinante,
permanente, sans paroxysme
2- Vous interrogez le passager qui précise que la douleur ressemble à des
torsions ou des spasmes avec des phases paroxystiques
3- Vous pratiquez une palpation de la zone douloureuse pour rechercher un globe
vésical, le reste de l’abdomen étant souple
4- Vous pratiquez une palpation de l’abdomen qui est douloureux et contracté
dans la totalité
5- Vous installer le passager en chien de fusil afin de calmer la douleur
6- Vous lui donnez de l’oxygène et lui mettez une vessie de glace, car la crise peut
évoluer vers un état de choc
Choisissez la combinaison de proposition qui va guider votre conduite :
A- 2- 4- 5
B- 1- 3- 5
C- 2- 3- 6
D- 1- 4- 6

9- Lors d’une turbulence sévère, un passager fait une chute et heurte très
violemment un accoudoir. Il appelle le PNC car il souffre d’une forte douleur sur
le côté supérieur gauche de l’abdomen. En cours de vol, le PNC remarque que
ses mains sont glacées et ses lèvres cyanosées. Un bilan lui permet de constater
un pouls très rapide, une tension artérielle basse et à l’examen, un gros
hématome au niveau de la zone douloureuse. Le PNC doit :
A- installer le passager tête basse, jambes surélevées ; surveiller le pouls, la
tension artérielle, la respiration ; lui mettre une couverture et envisager un
déroutement
B- laisser le passager sur son siège en position demi assise pour faciliter la
respiration, lui donner de l’oxygène ; surveiller le pouls, la tension artérielle, la
respiration et lui offrir une boisson chaude
 C- installer le passager sur trois sièges, lui administrer de l’oxygène, appliquer sur
l’hématome une vessie de glace et envisager un déroutement
D- Installer le passager en position antalgique, lui donner remède analgésique, le
surveiller et envisager un déroutement

10- Vous observez un ventre de bois dans les situations suivantes :

A- lors de douleurs abdominales violentes type coup de poignard ou diffusant sur
l’abdomen associées à des vomissements
B- lors d’un abdomen souple avec des diarrhées
C- lors de règles douloureuses chez la femme
D- lors de coliques néphrétiques ou hépatiques de type spasmodique

11- Au sujet du diabète , choisissez la proposition exacte :

A- l’insuline est une hormone sécrétée par le foie
B- l’hypoglycémie peut entraîner un coma
C- l’hypoglycémie est due à un manque de sucre dans le sang
D- l’hypoglycémie est due à un excès de sucre dans le sang

12- Une passagère d’une trentaine d’années souffre de douleurs abdominales,

elle se tient en chien de fusil. Vous constatez des vomissements, un état très
fiévreux, un pouls accéléré, un ventre de bois. Elle se plaint de constipation et
d’arrêt des gaz. Votre conduite est de :
1- Lui poser une bouillotte sur l’abdomen
2- Faire un appel médecin pour lui administrer un antispasmodique injectable
3- Prévenir le Commandant de Bord pour envisager un déroutement
4- Ne lui donner ni à boire ni à manger en vue d’une intervention chirurgicale
5- Surveiller ses pouls, tension artérielle et conscience pour prévenir un état de
choc
6- L’allonger tête basse pour permettre une meilleure irrigation du cerveau
Choisissez la combinaison de propositions exactes :
A- 1- 5 - 6
B- 3 - 4 - 5
C- 2 - 4 - 6
D- 1- 2 - 3

13- En ce qui concerne les différentes parties de l’abdomen, choisissez la

combinaison exacte :
1- l’hypogastre a- à droite ou à gauche du bas ventre
2- la fosse iliaque b- sous les côtes
3- le flanc D ou G c- bas ventre
4- l’hypochondre d- à droite ou à gauche au-dessus de
la fosse iliaque
Choisissez la bonne combinaison :
A- 1c- 3a- 2b- 4d
B- 1c- 2a- 3d- 4b
C- 1b- 3a- 2c- 4d
D- 1b- 2a- 3d- 4c
14- Au cours d’un vol long courrier, vous êtes en présence d’un passager
souffrant violemment de l’abdomen et présentant, à la palpitation, un ventre de
bois. Vous pensez à une péritonite, votre action est :
A- Prévenir le Commandant de Bord pour envisager en éventuel déroutement, tout
en sachant que vous disposez d’un laps de temps de 4 h à 6 h avant
l’intervention chirurgicale
B- Demander un déroutement immédiat et, entre autres, surveiller le pouls, la
tension artérielle et la conscience du passager
C- Installer le passager «en chien de fusil » avec une bouillotte sur l’abdomen pour
calmer la douleur
D- Allonger le passager sur trois sièges, tout en calmant sa douleur avec un
antalgique oral

15- Parmi ces différents éléments pouvant évoquer un début d’occlusion

intestinale, choisissez la proposition exacte :
A- Un état de choc brutal accompagné d’un abdomen très douloureux et très dur (
ventre de bois)
B- Des nausées, des vomissements, un arrêt total de transit intestinal, des
douleurs abdominales survenant par vagues
C- Des vomissements abondants, une fièvre très élevée et une douleur lancinante
de la fosse iliaque droite
D- Des nausées, une hémotémèse, des diarrhées correspondant aux résidus
situés sous la bride intestinale étranglée

16- Un passager se plaint de douleurs, typiques d’une crise de coliques

néphrétiques. Le PNC doit lui procurer :
A- un analgésique en comprimés
B- une bouillotte d’eau chaude, plus un analgésique
C- une vessie de glace, plus un analgésique
D- une vessie de glace improvisée

17- Choisissez parmi les glandes ci-dessous celle qui n’appartient pas à
l’appareil digestif :
A- L’hypophyse
B- Le foie
C- Le pancréas
D- Les glandes salivaires

18- Au cours d’un vol courrier, un homme âgé de 65 ans ressent des douleurs
intenses, permanentes dans l’hypogastre. Elles sont associées à une envie
d’uriner sans pouvoir le faire et à la présence d’un globe vésical, le reste de
l’abdomen est souple. Le PNC devra :
1- allongé le passager sur 3 sièges à plat dos
2- mettre une vessie de glace sur l’abdomen pour calmer la douleur
3- ne pas donner à boire
4- coucher le passager en position chien de fusil
5- proposer un antalgique par voie orale en attendant l’arrivée de façon à pallier
la douleur
6- poser une bouillotte sur la zone douloureuse
Choisissez la combinaison de propositions exactes :
 A- 1- 5- 6
B- 3- 4- 6
C- 2- 3- 4
D- 1- 2- 5

19- Une heure après le repas, une passagère se plaint de douleurs au creux de
l’estomac. Elle se tient en position de chien de fusil. Choisissez la bonne
réponse :
A- Vous lui proposez un anti-spasmodique et arrêtez de lui servir des boissons
gazeuses car vous suspectez une crise d’aérophagie
B- Vous ne lui donnez ni à boire ni à manger, vous lui proposez un anti-
spasmodique car vous suspectez une occlusion intestinale
C- Vous lui apportez une vessie de glace à mettre sur le ventre et ne lui servez
plus aucune boisson, car vous suspectez une appendicite
D- Vous lui apportez une vessie de glace, ne lui donnez plus rien à boire car
vous suspectez une crise de colique hépatique

20- Le type de douleurs que vous pouvez constater chez un passager ayant une
occlusion intestinale est :
A- douleurs abdominales spasmodiques sur un passager agité
B- douleurs abdominales au creux de l’estomac
C- douleurs abdominales non localisées et modérées
D- douleurs abdominales violentes évoluant par crise sur un passager prostré

21- Le ventre de bois fait partie des symptômes de :

1- la colique néphrétique
2- l’occlusion intestinale
3- la perforation d’ulcère d’estomac
4- la rupture de grossesses extra utérine
Choisissez la bonne combinaison :
A- 1- 4
B- 2- 3
C- 1- 3
D- 3- 4

22- Lors d’un vol long courrier, une passagère se plaint de violentes douleurs
dans l’abdomen. Pour pouvoir avancer le diagnostic de crise de colique
hépatique, afin de la traiter, vous devez savoir que :
1- La douleur est permanente, intolérable, pouvant irradier vers le dos et l’épaule
droite avec des paroxysmes coupant la respiration
2- Les douleurs sont vives et lancinantes dans la fosse iliaque droite
3- La position antalgique type « chien de fusil » de la passagère, avec genou droit
fléchi vers l’abdomen est une caractéristique de la crise
4- L’abdomen, tout en restant souple, est ballonné avec une constipation récente
et un arrêt d’évacuation des gaz
5- La passagère présente, associé à la douleur, des nausées et vomissements,
avec un abdomen souple en dehors de la zone douloureuse
6- Le traitement idéal doit comporter un antalgique majeur, un antispasmodique
injectable et même un sédatif anxiolytique , le tout prescrit par un médecin
Choisissez la bonne combinaison :
 A- 1- 3- 4
B- 1- 5- 6
C- 2- 3- 6
D- 2- 4- 5

23- Parmi les propositions suivantes, la réponse FAUSSE est :

A- Le pancréas secrète l’insuline
B- Le pancréas secrète le glycogène
C- Le pancréas est une glande digestive
D- La pancréas joue un rôle dans le diabète

24- Un passager présente une douleur abdominale et une très douloureuse envie
d’uriner. l’examen que vous pratiquez montre une douleur intolérable qui irradie
vers les parties génitales.
Il faudra :
1- penser à une colique néphrétique
2- penser à une appendicite aiguë
3- mettre le malade en position allongée, genoux relevés
4- placer une vessie de glace
5- mettre des compresses chaudes
6- administrer un antalgique
Choisissez la combinaison de réponses correctes :
A- 1- 4- 6
B- 1- 3- 5
C- 2- 4- 6
D- 2- 3- 5

25- La perforation d’un ulcère est une urgence chirurgicale qu’il faut connaître :
1- c’est une douleur brutale, en coup de poignard, du creux de l’estomac qui
diffuse très vite à tout l’abdomen et qui devient intolérable
2- c’est une douleur du creux de l’estomac à type de brûlures évoluant par
poussées
3- le passager est couvert de sueurs, son teint est gris, il est prostré, il a pas
de la fièvre
4- le passager est agité, parcouru par de grands frissons mais il n’a pas de
fièvre
5- le passager a un ventre de bois et des vomissements d’aliments et de sang
6- le passager est ballonné et présente une émission importante de gaz
Choisissez la réponse constituée de propositions exactes :
A- 2- 4- 6
B- 1- 3- 5
C- 1- 4- 5
D- 2- 3- 6

26- Les symptômes présentés par l’un de vos jeunes passagers, non opéré
de l’appendicite, vous font soupçonner une péritonite :
1- vous recherchez l’existence d’un ventre de bois qui confirmerait une
péritonite
2- vous allongez le passager sur le côté, de façon à faciliter l’évacuation des
gaz et lui permettre de vomir
 3- vous l’installez en chien de fusil
4- vous lui administrez un antalgique étant donnée l’intensité de la douleur
5- vous lui donnez à boire par très petites quantités afin de palier à la
déshydratation due aux vomissements associés
6- vous lui mettez une vessie de glace sur l’abdomen
Choisissez la combinaison de propositions exactes :
A- 2- 5- 6
B- 2- 4-5
C- 1- 3- 4
D- 1- 3- 6

27- Votre attitude devant un passager atteint de coliques néphrétiques est :

1- de lui donner un antigastralgique
2- de lui donner un antispasmodique
3- de lui mettre une vessie de glace sur le ventre
4- de lui mettre une bouillotte sur le ventre
5- de l’allonger en position latérale de sécurité
6- de le laisser en position assise
Choisissez la combinaison de propositions exactes :
A- 1- 4- 5
B- 2- 3- 6
C- 2- 4- 6
D- 1- 3- 5

28- Vous êtes appelé(e) auprès d’un passager d’environ 60 ans, très agité, se
plaignant de douleurs dans la région lombaire droite, qui irradient vers la vessie
et lui donnent de fréquentes envies d’uriner. il n’est pas soulagé par des
mictions de plus en plus difficiles. Ceci vous évoque une crise de :
A- colique néphrétique
B- rétention d’urine
C- colique hépatique
D- péritonite

29- On vous signale une passagère présentant les signes suivants :

- un teint pâle malgré une conscience maintenue
- un pouls filant, des sueurs
- une douleur abdominale violente, brutale, diffuse
- des vomissements de sang noir mêlés à des aliments
Votre action prioritaire est :
A- Vous préparez une bouillotte que vous appliquez sur l’abdomen sensible
puis administrez de l’oxygène en surveillant sa tension artérielle
B- Vous interrogez la passagère ou son entourage quant à des antécédents de
ce que type et lui administrez du Méthergin le plus rapidement possible
C- Vous allonger la passagère, la rassurez, restez auprès d’elle, lui placez une
vessie de glace sur le ventre. Vous observez et noterez l'évolution des
signes : pouls, tension artérielle, conscience, jusqu'à l’arrivée d’un médecin
D- Vous recherchez d’autres signes témoignant d’un état de choc avancé puis,
administrez un pansement gastrique afin de soulager la douleur