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ASMA INFANTIL

Asma infantil. Causas y tratamientos


¿Cómo tratar el asma infantil y prevenir las crisis asmáticas en los
niños?
No existen dudas de que el asma viene determinado genéticamente, pero aún son
objeto de investigación los factores de riesgo que determinan cuándo y de qué manera
se desarrolla el asma. La edad, la alergia infantil y los procesos víricos o bacterianos que
afectan a las vías respiratorias pueden actuar de desencadenantes en algunos casos.
La doctora Olga Cortés, pediatra del Grupo Vías Respiratorias de la AEPap, nos ayuda a
entender mejor el asma infantil y nos ofrece recursos para tratar las crisis asmáticas de
los niños adecuadamente.

Pregunas y respuestas sobre el asma infantil

¿La alergia de los niños puede desencadenar el asma?


La sensibilización guarda una relación con lo que en pediatría se llama la marcha
atópica: en los niños pequeñitos empiezan por alergia alimentaria o dermatitis atópica, a
medida que aumenta la edad aparecen las sibilancias o el asma y, finalmente, sobre la
edad escolar aparece la rinitis y la conjuntivitis alérgica.
¿Cuáles son los síntomas del asma infantil?
- Tos seca, de predominio por la noche, cuando se levantan o hacen ejercicio.
- La disnea, que es dificultad respiratoria, los pitos o sibilancias y que, a veces, son
audibles sin necesidad de poner el fonendo, y en niños mayorcitos la opresión torácica o
el dolor torácico.
Estos síntomas son persistentes, recurrentes, aparecen como infecciones de vías
respiratorias, exposición a los alérgenos o por determinados estímulos inespecíficos:
tabaco, risa, llanto...
¿Cómo se diagnostica el asma en los niños?
- Historia clínica: en estos síntomas de tos, sibilancias, disnea, dolor torácico, hay que
hacer una buena historia clínica y preguntar: cuándo empezó la tos, cómo es, qué asocia
a la provocación de la tos: por la noche, cuando hace ejercicio…, cómo ha ido
evolucionando, qué ha ocurrido entre los episodios de tos, si cede sola o hay que dar
medicación, qué medicación, cuánto tiempo tarda en ceder…, y también tomar nota de
antecedentes familiares, de los padres si tienen asma, atopia, y antecedentes
personales del niño como es la dermatitis atópica.
- Exploración física: en la exploración, muchas veces, no encontramos nada, pero otras
veces sí, como sibilancias en la auscultación cardiopulmonar, que pueden aumentar
la frecuencia cardiaca o respiratoria.
- Diagnóstico funcional: es decir, demostrar que hay una obstrucción reversible al flujo
aéreo. Esto solamente se puede hacer en niños mayores de 5-6 años, que colaboran en
la espirometría y no se puede hacer en niños chiquititos.

- Diagnóstico diferencial: consiste en descartar otras enfermedades que puedan producir


tos, pero no sean asma como una fibrosis quística, un reflujo gastro-esofágico, una
tuberculosis, una neumonía o malformaciones cardiacas. El diagnóstico alergológico
requiere pruebas de alergia para descartar posibles neumoalérgenos responsables del
cuadro clínico del asma.
¿Cuál es el tratamiento del asma para los niños?
El tratamiento consiste en 5 acciones princiales:
- Evitar los factores desencadenantes

- Tratamiento farmacológico.

- Saber utilizar correctamente los inhaladores.


- Inmunoterapia, en aquellos casos en que esté indicada
- Terapia educacional, es decir, dar una serie de enseñanzas al niño y a los padres
del niño asmático para que sepan comprender qué es el asma, qué medicación hay que
utilizar para llegar hasta el autocontrol, una situación en la que son capaces de manejar
y controlar su asma, que es el fin último del tratamiento.
¿Con qué medicamentos se controla el asma infantil?
Hay dos tipos: los fármacos de rescate, broncodilatadores de acción corta y los fármacos
controladores, de mantenimiento, de tratamiento de fondo, como los corticoides. El
tratamiento controlador debe estar escalonado, dependiendo de la gravedad del asma
del niño y se debe ajustar según se vaya haciendo el control del asma.
¿Existen nuevos tratamientos para el asma?
Existen nuevos tratamientos para el asma, pero ahora mismo están en investigación. A
nivel de clínica, lo fundamental es evitar desencadenantes, tratamiento farmacológico, la
inmunoterapia y hacer una buena terapia educacional. Lo más importante es la
educación del niño y de los padres.

Marisol Nuevo. Redactora de Guiainfantil.com

Factores de riesgo del asma infantil


El asma es la enfermedad respiratoria más común en la población infantil. Aunque
puede aparecer a cualquier edad es más frecuente en los primeros cinco años de vida y
afecta más a los varones.
El 25 por ciento de los casos de asma se detecta durante el primer año. En España, se
estima que existen un millón de niños asmáticos y que esta enfermedad afecta, según
estos estudios, al 10 por ciento de nuestra población. El desarrollo del asma bronquial
en la infancia depende los siguientes factores de riesgo:
1. Historia familiar de alergia.
2. Padecer dermatitis atópica y/o rinitis alérgica.
3. Exposición permanente a alergenos en el interior de los domicilios, tales como
epitelios de mascotas o ácaros del polvo.
4. Abandono precoz de la lactancia materna.
5. Infecciones virales repetidas durante la primera infancia.
6. Exposición pasiva al humo del tabaco, principalmente cuando la madre es la
fumadora.
Aunque el asma sea una enfermedad crónica, no tiene por qué tratarse de un trastorno
que debilite de forma progresiva a los niños afectados, porque con las medidas de
seguridad necesarias y la medicación correspondiente, los niños asmáticos pueden
realizar una vida normal.
Consulte más enfermedades:

Cinco pasos para controlar el asma


infantil
Consejos para ayudar a los niños ante un ataque de asma

Cuando el niño al respirar presenta pitos o silbidos, sensación de opresión en el pecho,


tos seca (sin mocos) persistente y fatiga, es porque tiene asma, una enfermedad
bronquial crónica que cada año afecta a más y más niños. El asma impide a muchos
niños a que realicen actividades físicas que exijan más esfuerzo. Te damos cinco pasos
para controlar el asma infantil.

Cómo controlar el asma de los niños en cinco pasos

Un niño con asma siempre está pendiente de su enfermedad y de la probabilidad de que


le venga un ataque. Por eso es muy importante que se controle el asma para que los
niños puedan llevar una vida común como cualquier otro niño.
¿Qué podemos hacer para controlar el asma y permitir que el niño tenga una vida más
normal? Lo primero que deben evitar hacer los padres es ponerse nerviosos. El
nerviosismo o la falta de control de los padres o de los que se encuentran al lado del
niño, contagiará al niño causando una aceleración en su cuadro asmático y más
dificultad para respirar.
1- Sigue con cuidado el tratamiento personalizado por escrito que ha determinado el
médico del niño. Respeta los horarios, el régimen de vida, y los medicamentos que están
prescritos en el tratamiento.
2- Es muy importante que el niño utilice los medicamentos señalados por el medico,
tanto los que alivian los síntomas como los anti inflamatorios. Los inhaladores son una
gran herramienta para prevenir y frenar una crisis asmática.

3- Evite a que tu hijo esté expuesto a los factores que pueden desencadenar las crisis de
asma. Descubre los alérgenos así como otras circunstancias que puedan provocar una
crisis asmática. En muchos casos el asma infantil responde a una alergia.
4- Aprende a identificar y a reconocer los síntomas de la crisis asmática y enséñalas a tu
hijo, para que puedan intervenir a tiempo. Anoten las horas del día en que la tos, la
dificultad para respirar, los pitos o silbidos en el pecho, suelen empeorar.

5- Conoce lo que deben hacer ante una crisis de asma. Es importante intervenir cuánto
antes para evitar que el cuadro se agrave.

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