Bomba

Aumentar el GC: Optimizar presiones de intraaòrtica,

mayor contractilidad llenado cardiaco y mantener Tandem Heart
euvolemia: cristaloides
Dobutamina: 2.5
mcc por minuto Hipotensión: PAS
Conduce a la disfunction <90 o PAM < 30
Líquidos de órganos y muerte
Milrinona: inhibitor de fosfodiesterasa Inotrópiocs
3, aumenta niveles de monofosfaato Soporte mecànico
de adenosina cíclico Bajo Gasto cardiaco:
Estado fisiológico en que el < 1.8 L/min/m2
Vasopresores bombeo cardiaco no es suficiente Criterios
Aumentan PAM, también
para persuadir los tejidos hemodinámicos
pueden aumentar demanda de
Norepinefrina O2 y riesgo de arritmias PAM entre 65 y 70 Presión arterial
pulmonar >15
Restaurar el gasto cardiaco
Epinefrina y la perfusiòn tisular Diagnóstico
Definición
Dopamina Terapia de reperfusiòn
ICP o injerto de Signos y síntomas de congestión
derivación coronaria e hipertensión pulmonar
Vasopresina Reanimaciòn incial

Recuento sanguíneo, fx coagulación, lactado, ANA LÓPEZ RUIZ NO COPIAR PLIS

troponina, gases en sangre, función hepática, Disnea, estertores, alt. estado
enzimas hepáticas, alteraciones electrolíticas mental, oliguria <20ml/hr, piel
en arritmias, péptidos natriuréticos Choque cardiogènico fría, lactado elevado
Labs

Evaluar presencia de
edema pulmonar EF Etiología
Evaluaciòn inicial

ECG

Depresión ST en V1 -v3, QRS de No isquémicos Isquémicos

bajo voltaje, depresión PR
Rxtórax
Farmacológico (bloqueadores, bloqueadores Insuficiencia VI por infarto de pared anterior,
Edema pulmonar calcio, digoxina), disfn. ventricular primaria: Insuficiencia mitral severa, rotura septal
Eco miocardios aguda, cardiomiopatìas (takotsubo), ventricular, IV derecha, taponamiento
cardiomiopatìas no isquémicas (sarcoidosis,
amiloidisos, hemochromatosis) obstruction:
FEVI, derrame pericardio,
estenosis valuar e hipertrofias, regurgitación
o lesión obstructiva, eco
valvular) trauma, endocarditis, hipotiroidismo,
de vena cava inferior
arritmias
para determinar el estado
de volumen intravascular
y estimar presión de AD