1.

DATOS DEL TRABAJADOR / TRABAJADORA - ACCIDENTADO / ACCIDENTADA

APELLIDOS NOMBRES CÉDULA DE IDENTIDAD
V 15.461.235
AZUAJE RODRIGUEZ ELIASIB MANUEL
E
FECHA DE NACIMIENTO CARGO OCUPADO CARGA F AMILIAR

16/06/1976 OBRERO 03

SE PROCEDE A TOMAR EN CUENTA LA ATENCION MEDICA, PARA LO CUAL SE RECONSTRUYE EL

ACCIDENTE DEL CIUDADANO ELIASIB MANUEL AZUAJE QUIEN OCUPABA EL CARGO DE OBRERO Y EL
DIA DEL ACCIDENTE 02/02/2017 SE ENCONTRABA REALIZANDO SU ACTIVIDAD DE TRABAJO EL CUAL
ERA PREPARAR MEZCLA DE CEMENTO O LLAMADO MORTERO PARA LA COLOCACION DE FRISO, POR
LO QUE SE UTILIZA UN TROMPO MEZCLADOR COMO MEDIO DE TRABAJO, Y COMO OBJETOS DE
TRABAJO AGUA ARENA Y CEMENTO PARA PREPARAR LA MEZCLA, POR LO QUE PARA LA PREPARACION
SE PROCEDE A SUMINISTRAR O AGREGAR AGUA AL TROMPO ESTANDO EN MOVIMIENTO DEBIDO A QUE
SE DOSIFICA CON ESTE LA CANTIDAD DE TOBOS DE AGUA PARA LA MEZCLA Y DUREZA DEL CEMENTO,
`POR LO QUE EL TRABAJADOR AL AGREGAR UN TOBO DE AGUA ESTE SE LE SOLTO DE LA MANO
CAYENDO DENTRO DEL TROMPO MEZCLADOR EL CUAL POSEE UNAS ASPAS EN MOVIMIENTO QUE LE
PRODUJERON UN TIRON AL BRAZO OCACIONANDOLE FRACTURA DEL TERCER METACARPIANO DE LA
MANO IZQUIERDA.

2. DATOS RELATIVOS AL ACCIDENTE:

FECHA DEL HORAS

DÍA DE LA SEMANA HORARIO DE LA JORNADA
ACCIDENTE HORA DE LA LABORADAS AL
DE L/LA TRABAJADOR/A
OCURRENCIA MOMENTO DEL
DÍA MES AÑO L M M J V S D EL DÍA DEL ACCIDENTE
ACCIDENTE
02 02 2017 X 9:50AM INICIA A: FINALIZA A: 2 HORAS
7:30AM 12:00PM
RETOMA A: FINALIZA A:
1:00PM 5:00PM

LUGAR O ÁREA ESPECÍFICA DONDE TERRAZA 3, EDIFICIO 26

OCURRIÓ EL ACCIDENTE

CLASIFICACIÓN DEL ACCIDENTE (SEGÚN CODIGO CIIU)

AGENTE CAUSAL DEL

TIPO DE ACCIDENTE AGENTE CAUSAL DE LA LESIÓN:
ACCIDENTE

GOLPEADO POR UN OBJETO - EN BATIDOR-MEZCLADOR

BATIDOR-MEZCLADOR (10.02.16.07)
MOVIMIENTO (45) (10.02.16.07)

PARTE DEL CUERPO LESIONADA NATURALEZA DE LA LESIÓN GRAVEDAD DE LA LESIÓN

MUY
LEVE MODERADO GRAVE MORTAL
M ANO (1515) FRACTURAS CERRADAS (1410) GRAVE

X
 AUXILIO SI X TRASLADO A SI X PRIVADO X TIEMPO DE REPOSO
INMEDIATO CENTRO TIPO
NO NO
PÚBLICO
2 MESES
RECIBIDO ASISTENCIAL

CARGO OCUPADO PARA EL MOMENTO DEL TIEMPO EN EL CARGO DEPARTAMENTO/ÁREA

ACCIDENTE OCUPADO
OBRERO UN MES CONSTRUCCION /CAMPO

3. CAUSAS DEL ACCIDENTE:

15.1 CAUSAS INMEDIATAS:

 EL TRABAJADOR ELIASIB MANUEL AZUAJE, TITULAR DE LA CEDULA DE IDENTIDAD Nº V-15.461.235,

QUIEN OCUPO EL CARGO DE OBRERO, SUFRIO FRACTURA EN EL TERCER METACARPIANO DE LA MANO

IZQUIERDA, DEBIDO A LA FALTA DE PROCEDIMIENTO DE TRABAJO SEGURO PARA LA REALIZACION DE LA

TAREA DE TRABAJO DEBIDO A QUE FUE NOTIFICADO DE LA ACTIVIDAD DE TRABAJO PERO NO DE LA

FORMA SEGURA PARA AGREGAR EL AGUA AL TROMPO MEZCLADOR, POR LO CUAL LA EMPRESA

INCUMPLE CON LO ESTIPULADO EN LOS ARTICULOS 40 NUMERAL 3 ARTÍCULO 59 NUMERAL 2,

ARTÍCULO 60 Y 62 NUMERAL 3 DE LA LOPCYMAT, ARTÍCULO 12 NUMERAL 2 DEL REGLAMENTO PARCIAL
DE LA LOPCYMAT Y LA NORMA TÉCNICA NT-01-2008 EN EL CAPÍTULO III NUMERAL 2.8.1. ENCAUSADO
EN UNA INFRACCION DEL ARTICULO 119 NUMERAL 19 DE LA LOPCYMAT (2100 DESCONOCIMIENTO DEL
MÈTODO DE TRABAJO). SIENDO UN TRABAJADOR EL EXPUESTO. SE ORDENA REALIZAR LA

NOTIFICACION DE LOS PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO SEGURO PARA LA OPERACIÓN DE EQUIPOS EN

MOVIMIENTO. PLAZO DE CUMPLIMIENTO 21 DIAS HABILES TRABAJADORES EXPUESTOS. 178.

15.2 CAUSAS BÁSICAS:

 EL TRABAJADOR ELIASIB MANUEL AZUAJE, TITULAR DE LA CEDULA DE IDENTIDAD Nº V-15.461.235,

QUIEN OCUPO EL CARGO DE OBRERO, SUFRIO FRACTURA EN EL TERCER METACARPIANO DE LA MANO

IZQUIERDA, DEBIDO A LA FALTA DE CAPACITACION Y EDUCACION CONTINUA EN MATERIA DE SEGURIDAD

Y SALUD EN EL TRABAJO NO HUBO CUMPLIMIENTO DE 16 HORAS TRIMESTRALES DE CAPACITACION

PARA EL TRABAJADOR INCUMPLIENDO LA EMPRESA CON LO DISPUESTO EN LOS ARTICULOS 53
NUMERAL 2 DE LA LOPCYMAT, Y ARTÍCULO 12 NUMERAL 6 DEL REGLAMENTO PARCIAL DE LA
LOPCYMAT, ESTE PRESUNTO DE HECHO ESTÁ ENCAUSADO EN UNA INFRACCIÓN LEVE SEGÚN LO

ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO 118 NUMERAL 6 DE LA LOPCYMAT, SIENDO UN TRABAJADOR EL

EXPUESTO (CAUSA CIIU 1113 FALTA DE FORMACIÒN / INFORMACIÒN AL TRABAJADOR). SE ORDENA A
LA EMPRESA FORMAR Y CAPACITAR EN MATERIA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CON MINIMO

DE 16 HORAS TRIMESTRALES A TODOS LOS TRABAJADORES DE LA EMPRESA. PLAZO DE CUMPLIMIENTO

21 DIAS HABILES, TRABAJADORES EXPUESTOS 178.

4. CONCLUSIÓN DEL ACCIDENTE:

EL/LA FUNCIONARIO/A ACTUANTE ADSCRITO/A A LA GERENCIA ESTADAL DE SALUD DE LOS

TRABAJADORES BARINAS DEL INPSASEL, DEJA CONSTANCIA QUE DEL ANÁLISIS DE LOS MEDIOS
PROBATORIOS DESCRITOS EN TODA LA INVESTIGACIÓN, SE VERIFICARON SUPUESTOS DE HECHOS QUE
_SI__ ENCUADRAN EN LO DISPUESTO EN EL ARTÍCULO 69 DE LA LOPCYMAT.
CONSIDERANDO QUE EL ACCIDENTE DE TRABAJO “ES TODO SUCESO QUE PRODUZCA EN EL
TRABAJADOR O LA TRABAJADORA UNA LESIÓN FUNCIONAL O CORPORAL, PERMANENTE O TEMPORAL,
INMEDIATA O POSTERIOR, O LA MUERTE, RESULTANTE DE UNA ACCIÓN QUE PUEDA SER DETERMINADA O
SOBREVENIDA:
EN EL CURSO DEL TRABAJO / POR EL HECHO DEL TRABAJO / CON OCASIÓN DEL TRABAJO :

DEBIDO A QUE EL TRABAJADOR SE ENCONTRABA REALIZANDO SU ACTIVIDAD DE TRABAJO.

SERÁN IGUALMENTE ACCIDENTES DE TRABAJO:

1) LA LESIÓN INTERNA DETERMINADA POR UN ESFUERZO VIOLENTO O PRODUCTO DE LA EXPOSICIÓN
A AGENTES FÍSICOS, MECÁNICOS, QUÍMICOS, BIOLÓGICOS, PSICOSOCIALES, CONDICIONES
METEOROLÓGICAS SOBREVENIDOS EN LAS MISMAS CIRCUNSTANCIAS.
2) LOS ACCIDENTES ACAECIDOS EN ACTOS DE SALVAMENTO Y EN OTROS DE NATURALEZA
ANÁLOGA, CUANDO TENGAN RELACIÓN CON EL TRABAJO.
3) LOS ACCIDENTES QUE SUFRA EL TRABAJADOR O LA TRABAJADORA EN EL TRAYECTO HACIA Y
DESDE SU CENTRO DE TRABAJO, SIEMPRE QUE OCURRA DURANTE EL RECORRIDO HABITUAL,
SALVO QUE HAYA SIDO NECESARIO REALIZAR OTRO RECORRIDO POR MOTIVOS QUE NO LE SEAN
IMPUTABLES AL TRABAJADOR O LA TRABAJADORA, Y EXISTA CONCORDANCIA CRONOLÓGICA Y
TOPOGRÁFICA EN EL RECORRIDO.
4) LOS ACCIDENTES QUE SUFRA EL TRABAJADOR O LA TRABAJADORA CON OCASIÓN DEL
DESEMPEÑO DE CARGOS ELECTIVOS EN ORGANIZACIONES SINDICALES, ASÍ COMO LOS
OCURRIDOS AL IR O VOLVER DEL LUGAR DONDE SE EJERCITEN FUNCIONES PROPIAS DE DICHOS
CARGOS, SIEMPRE QUE CONCURRAN LOS REQUISITOS DE CONCORDANCIA CRONOLÓGICA Y
TOPOGRÁFICA EXIGIDOS EN EL NUMERAL ANTERIOR.

OBSERVACIONES:

SE DEJA CONSTANCIA POR MEDIO DEL PRESENTE INFORME QUE LA ENTIDAD DE TRABAJO REPRESENTADA
EN ESTE ACTO POR: _ CHEKMARYOVA KATHERIN, EN SU CONDICIÓN DE: REPRESENTANTE LEGAL, TITULAR
(ES) DEL PASAPORTE N°_ MP 2921235_, QUEDA EN CONOCIMIENTO DEL INCUMPLIMIENTO DE LAS
OBLIGACIONES ESTABLECIDAS EN LA LEY ORGÁNICA DE PREVENCIÓN, CONDICIONES Y MEDIO AMBIENTE DE
TRABAJO, EL REGLAMENTO PARCIAL DE LA LOPCYMAT, EL REGLAMENTO DE LAS CONDICIONES DE HIGIENE Y
SEGURIDAD EN EL TRABAJO, NORMAS TÉCNICAS, NORMAS VENEZOLANAS COVENIN O CUALQUIER OTRA
CITADA POR EL FUNCIONARIO ACTUANTE.

SE EXHORTA A LOS REPRESENTANTES DEL EMPLEADOR QUE DEBE ABSTENERSE DE REALIZAR POR SÍ O POR
SUS REPRESENTANTES, TODA CONDUCTA OFENSIVA, MALICIOSA, INTIMIDATORIA, Y DE CUALQUIER ACTO QUE
PERJUDIQUE PSICOLÓGICAMENTE O MORALMENTE A LOS TRABAJADORES Y TRABAJADORAS, PERMITIR TODA
SITUACIÓN DE ACOSO, POR MEDIO DE LA DEGRADACIÓN DE LAS CONDICIONES Y AMBIENTE DE TRABAJO,
VIOLENCIA FÍSICA O PSICOLÓGICA, AISLAMIENTO O POR NO PROVEER UNA OCUPACIÓN RAZONABLE AL
TRABAJADOR O TRABAJADORA DE ACUERDO A SUS CAPACIDADES Y ANTECEDENTES, EVITAR LA APLICACIÓN
DE SANCIONES NO CLARAMENTE JUSTIFICADAS O DESPROPORCIONADAS Y UNA SISTEMÁTICA E
INJUSTIFICADA CRITICA CONTRA EL TRABAJADOR O TRABAJADORA, O SU LABOR DE ACUERDO A LO
ESTABLECIDO EN EL ARTICULO 56 NUMERAL 5 DE LA LOPCYMAT.
SE DEJA SIN EFECTO LO TACHADO EN TODAS LAS ACTAS Y EN CONSECUENCIA SE ENTIENDE QUE LAS
CORRECCIONES INMEDIATAS A LAS TACHADURAS SURTEN EFECTOS LEGALES, EN VIRTUD DE LO DISPUESTO EN
EL ARTÍCULO 84 DE LA LEY ORGÁNICA DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS EN LO SUCESIVO L.O.P.A.

ES TODO, SE PROCEDE A LA FIRMA:

POR LA ENTIDAD DE TRABAJO: POR EL INPSASEL:
NOMBRE Y APELLIDO NOMBRE Y APELLIDO: AMERICA MAGALLANES
CEDULA DE IDENTIDAD CEDULA DE IDENTIDAD: V-17.661.666
CARGO: CARGO: INSPECTORA SST III
FIRMA: FIRMA:
FECHA Y HORA: FECHA Y HORA: 16/11/2017 / 12:34PM
HUELLA: HUELLA:
SELLO DE LA EMPRESA:

POR EL SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL POR EL/LA TRABAJADOR(A) AFECTADO(A):

TRABAJO:
NOMBRE Y APELLIDO: NOMBRE Y APELLIDO:
CEDULA DE IDENTIDAD: CEDULA DE IDENTIDAD:
CARGO: CARGO:
FIRMA: FIRMA:
FECHA Y HORA: FECHA Y HORA:
HUELLA: HUELLA:
POR EL DELEGADO DE PREVENCIÓN:

NOMBRE Y APELLIDO
CEDULA DE IDENTIDAD
CARGO:
FIRMA:
FECHA Y HORA: