NOTA DE EVOLUCION

Paciente femenino de 69 años de edad con Sx de dolor en hombro, de 6 meses de evolución.

Al interrogatorio directo refiere dolor en el hombro derecho de 6 meses de evolución progresivo en
intensidad, al realizar sus actividades laborales, parestesias en antebrazo y mano, signos de
cervicobraquealgia de larga evolución agudizada.
A la exploracion física se encuentra conciente, tranquila, orientada, neurologicamenete integra,
cardiopulmonar sin compromiso, cardiopulmonar sin compromiso, , abdomen blando, depresible,
peristalsis presente, sin datos de irritación peritoneal, extremidades simétricas, pulsos periféricos
presentes, presencia de parestesias a nivel de dermatomas 06-07. Refiere dolor constante.
PLAN se envía a consulta de modulo de columna para el dia 1/11/16.