c. reflujo vesicoureteral.

Infecciones del tracto urinario

d. tratamiento antimicrobiano.
Preguntas
e. años.
1. La pielonefritis aguda es el diagnóstico más probable
en un paciente con: 6. El efecto a largo plazo de las IU recurrentes no
complicadas es:
a. escalofríos, fiebre y dolor en el flanco.
a. cicatrices renales
b. bacterias y piuria.
segundo. hipertensión.
c. cicatriz focal en la corteza renal.
do. azotemia.
d. función renal retrasada
re. reflujo vesical ureteral.
e. reflujo vesicoureteral.
mi. mínimo.

7. La ruta ascendente de infección se ve menos

2. La bacteriuria sin piuria es indicativa de: potenciada por:
a. infección. a. cateterismo.
segundo. colonización. segundo. agentes espermicidas.
do. tuberculosis. do. catéter permanente.
re. contaminación. re. suciedad fecal del perineo.
mi. piedras. mi. micción frecuente.
3. Infecciones del tracto urinario (IU) nosocomiales: 8. Aproximadamente el 10% de las IU bajas sintomáticas
a. ocurrir en pacientes que están hospitalizados o en mujeres jóvenes sexualmente activas son
institucionalizados. causado por:
segundo. son causadas por bacterias intestinales a. Escherichia coli.
comunes.
segundo. Staphylococcus saprophyticus.
do. puede ser suprimido por la terapia antimicrobiana de
dosis baja. do. Pseudomonas.

re. se deben a la reinfección. re. Proteus mirabilis.

mi. se deben a la persistencia bacteriana. mi. Staphylococcus epidermidis.

4. La mayoría de las infecciones recurrentes en pacientes 9. El factor de virulencia que es más importante para la
femeninas son: adherencia es:

a. Complicado. a. hemolisina.

segundo. reinfecciones. segundo. Antígeno K

do. debido a la resistencia bacteriana. do. pili.

re. debido a factores de susceptibilidad hereditarios re. producción de colicina.

mi. compuesto de múltiples organismos. mi. O serogrupo.

5. Las tasas de reinfección (es decir, el tiempo hasta la 10. Variación de fase de pili bacteriano:
recurrencia) están influenciadas por:
a. ocurre solo in vitro.
a. disfunción de la vejiga.
segundo. afecta la virulencia bacteriana.
b. cicatrices renales
do. es característico de E. coli pielonefrítica.
re. es irreversible re. diabetes mellitus

mi. se refiere al cambio en la longitud del pilus. mi. infección por el virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH).
11. El hallazgo que sugirió por primera vez una diferencia
biológica en mujeres susceptibles a IU es: 16. La muestra de orina más confiable se obtiene
mediante:
a. mayor adherencia de bacterias a las células vaginales.
a. cateterismo uretral.
segundo. disminución de la concentración de estrógenos
en las células vaginales. segundo. aspiración del catéter.

do. pH vaginal elevado do. micción de la corriente media.

re. estado no secretor re. aspiración suprapúbica.

mi. estado posmenopáusico. mi. preparación periuretral antiséptica.

12. El aumento de la adherencia bacteriana que da lugar 17. La validez de un espécimen de orina en el medio
a una mayor susceptibilidad de las mujeres a las debe ser cuestionada si el microscopio revela:
infecciones urinarias recurrentes tiene
a. células epiteliales escamosas.
no ha sido demostrado en:
segundo. las células rojas de la sangre.
a. mucosa introito
do. bacterias.
segundo. mucosa uretral.
re. células blancas de la sangre.
do. mucosa bucal.
mi. moldes.
re. fluido vaginal
18. Los métodos de detección rápida de IU deben
mi. mucosa de la vejiga utilizarse principalmente para:

13. La defensa de la vejiga primaria es: a. pacientes asintomáticos de bajo riesgo.

a. bajo pH de la orina segundo. mujeres embarazadas.

segundo. baja osmolaridad de la orina. do. niños.

do. vaciando. re. pacientes cateterizados.

re. Proteína de Tamm-Horsfall (uromucoide). mi. Pacientes de edad avanzada.

mi. mucosidad vaginal 19. La prueba más precisa para evaluar la infección en el
riñón es:
14. La secuela más importante de la necrosis papilar
renal es renal: a. la prueba de lavado de la vejiga de Fairley.

a. fracaso. segundo. cateterismo ureteral

segundo. absceso. do. escaneo de galio

do. obstrucción. re. tomografía computarizada (TC).

re. piedra. mi. la prueba de bacterias recubiertas de anticuerpos.

mi. cáncer. 20. Las imágenes del tracto urinario normalmente NO

están indicadas para las infecciones urinarias recurrentes
15. La gravedad y morbilidad de la bacteriuria es más
en:
mórbida en pacientes con:
a. mujer.
a. lesiones de la médula espinal.
segundo. chicas.
segundo. el embarazo.
do. hombres.
do. reflujo.
re. chicos. después del procedimiento.

mi. pacientes con lesión de la médula espinal. do. administración de un agente antimicrobiano dentro
de los 30 minutos posteriores al inicio de un
21. La modalidad de imagen más sensible para
procedimiento
diagnosticar el absceso renal es:
y por un período de tiempo que cubre las primeras 48
a. ultrasonografía
horas después del procedimiento.
segundo. escaneo de indio
re. administración de un agente antimicrobiano dentro
do. escaneo de galio de los 30 minutos posteriores al inicio de un
procedimiento
re. urografía excretora.
y por un período de tiempo que cubre la duración del
mi. CONNECTICUT. procedimiento.
22. La cura de las infecciones urinarias depende más de mi. administración de un agente antimicrobiano la noche
un agente antimicrobiano: antes del inicio de un procedimiento y
a. vida media en suero. durante un período de tiempo que cubre la duración del
segundo. nivel de suero procedimiento.

do. nivel de orina 26. La profilaxis antimicrobiana para la resección

re. duración de la terapia.
mi. frecuencia de la terapia.
23. Durante los últimos 5 años, se ha observado el
menor desarrollo de resistencia a los antimicrobianos
para:
transuretral de la próstata no está indicada para
pacientes
con:
a. enfermedad cardíaca valvular.
segundo. válvulas protésicas.

a. ampicilina. do. desconocimiento de la cultura de la orina

segundo. cefalosporinas. re. orina estéril.

do. nitrofurantoína. mi. catéter permanente.

re. fluoroquinolonas. 27. La profilaxis para la endocarditis no debe

administrarse en pacientes con:
mi. trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX).
a. un historial de soplos cardíacos infantiles.
24. La clase ideal de medicamentos para el tratamiento
empírico de las IU no complicadas es: segundo. válvulas cardíacas insertadas hace más de 5
años.
a. aminopenicilinas.
do. válvulas cardíacas calcificadas asociadas con un
segundo. aminoglucósidos. soplo.
do. fluoroquinolonas. re. todas las válvulas de corazón sintéticas.
re. cefalosporinas. mi. válvulas cardíacas cadavéricas.
mi. nitrofurantoins. 28. El factor de huésped menos propenso a estar
25. La profilaxis antimicrobiana se caracteriza por: asociado con un mayor riesgo de infección es:

a. administración de un agente antimicrobiano dentro a. edad avanzada.

de las 4 a 6 horas del procedimiento.
segundo. administración de un agente antimicrobiano
por un período de tiempo que cubre las primeras 48
horas
segundo. un historial de infección previa en el sitio /
órgano de interés.
do. residencia en una instalación de cuidado crónico.
re. alfileres ortopédicos permanentes.
mi. infección coexistente mi. pacientes con lesión de la médula espinal.

29. El cultivo de orina no se recomienda de forma 34. La causa más común de bacteriuria no resuelta
rutinaria para el diagnóstico clínico de la cistitis aguda durante la terapia antimicrobiana es:
en:
a. desarrollo de resistencia bacteriana.
a. mujer joven.
segundo. reinfecciones rápidas.
segundo. mujeres de edad avanzada.
do. azotemia.
do. niños.
re. Cálculos de cuerno de ciervo.
re. hombres.
mi. resistencia bacteriana inicial.
mi. pacientes con hematuria.
35. La profilaxis con nitrofurantoína es efectiva debido a
30. El fármaco de elección para la cistitis no complicada la concentración del fármaco en:
en la mayoría de las mujeres jóvenes es:
a. orina.
a. TMP-SMX.
segundo. mucosidad vaginal
segundo. fluoroquinolona.
do. intestino.
do. penicilina.
re. suero.
re. cefalosporina
mi. vejiga.
mi. nitrofurantoína.
36. El agente antimicrobiano ideal para la terapia de
31. La duración óptima de la terapia antimicrobiana para autoinicio para una ITU es:
la cistitis aguda sintomática aguda en
a. una fluoroquinolona.
las mujeres son:
segundo. una cefalosporina.
a. 1 día.
do. nitrofurantoína.
segundo. 3 días.
re. TMP-SMX.
do. 7 días.
mi. tetraciclina.
re. 14 dias.
37. La causa más común de pielonefritis aguda en
mi. 21 días. mujeres jóvenes es:

32. El tratamiento de la bacteriuria asintomática está a. reflujo vesicoureteral.

más indicado en pacientes que son:
segundo. Bacterias P-piliadas.
a. mayor.
do. tipo 1 de bacterias piliadas.
segundo. cateterizado.
re. UTI recurrentes.
do. embarazada.
mi. endotoxina bacteriana.
re. confuso.
38. El agente antimicrobiano óptimo para el tratamiento
mi. incontinente. de la pielonefritis aguda no complicada en las mujeres
es:
33. La detección de bacteriuria es beneficiosa en:
a. TMP-SMX.
a. mujeres embarazadas.
segundo. una cefalosporina.
segundo. Pacientes de edad avanzada.
do. un aminoglucósido.
do. hombres.
re. una fluoroquinolona.
re. niños.
mi. nitrofurantoína.
39. Un paciente con pielonefritis aguda, fiebre a. hipertensión.
persistente y dolor de flanco durante 24 horas justifica:
segundo. insuficiencia renal.
a. observación.
do. infección crónica.
segundo. CONNECTICUT.
re. dolor de costado.
do. cambio en la terapia antimicrobiana.
mi. sin síntomas
re. ultrasonografía
45. La causa bacteriana más común de la pielonefritis
mi. hemocultivos. xantogranulomatosa es:

40. La tasa de mortalidad global en la pielonefritis a. Escherichia coli.

enfisematosa es aproximadamente la siguiente:
segundo. Pseudomonas.
a. 5%.
do. Klebsiella.
segundo. 10%.
re. Proteus mirabilis.
do. 20%
mi. Estafilococo.
re. 40%.
46. Se hipotetiza que el nidus para el cuerpo de
mi. 60%. Michaelis-Gutmann es:

41. En el absceso renal crónico, la anomalía urográfica a. papilas renales.

predominante es:
segundo. fragmentos bacterianos.
a. distorsión calicial
do. cristales de calcio
segundo. masa renal
re. macrófagos.
do. cálculos
mi. piedras de ácido úrico.
re. hidronefrosis.
47. La equinococosis es rara en / entre:
mi. amputación del cáliz.
a. la ex Unión Soviética.
42. La alta tasa de mortalidad asociada con el absceso
segundo. Esquimales
perirrenal se atribuye principalmente a:
do. Nativos americanos.
a. hemólisis bacteriana
re. los Estados Unidos.
segundo. diabetes mellitus
mi. Europa del Este.
do. retraso en el diagnóstico.
48. El indicador clínico temprano más confiable de la
re. terapia antimicrobiana inapropiada.
septicemia es:
mi. drenaje inadecuado
a. resfriado.
43. El tratamiento primario para un pequeño absceso
segundo. fiebre.
perirrenal en un riñón funcional es:
do. hiperventilación.
a. nefrectomía.
re. letargo.
segundo. nefrectomía parcial.
mi. cambio en el estado mental.
do. drenaje quirúrgico abierto.
49. En comparación con las mujeres no embarazadas, las
re. drenaje percutáneo.
mujeres embarazadas tienen una mayor prevalencia de:
mi. drenaje ureteral retrógrado.
a. sepsis materna
44. La mayoría de los pacientes con pielonefritis crónica
segundo. anemia materna
se presentan con:
do. hipertensión materna re. cateterismo intermitente.

re. eclampsia. mi. cuidado meatal diario

mi. malformaciones congénitas. 56. En pacientes con lesión de la médula espinal, la

técnica de drenaje vesical con la menor tasa de
51. La droga que se considera segura en cualquier fase
complicaciones es:
del embarazo es:
a. cateterismo intermitente limpio (CIC).
a. una fluoroquinolona.
segundo. drenaje suprapúbico.
segundo. nitrofurantoína.
do. catéter permanente.
do. una sulfonamida.
re. catéter de condón.
re. penicilina.
mi. presión suprapúbica.
mi. tetraciclina.
57. La gangrena de Fournier en la etapa temprana tiene
52. La mayoría de los pacientes ancianos con bacteriuria
menos probabilidades de estar asociada con el escroto:
son:
a. dolor.
a. asintomático
segundo. descarga.
segundo. febril.
do. crepitación.
do. incontinente.
re. eritema.
re. confuso.
mi. hinchazón.
mi. disúrica

53. En ausencia de obstrucción, tratamiento de la

bacteriuria asintomática en los ancianos:

a. es rentable

segundo. previene la insuficiencia renal

do. reduce la mortalidad.

re. reduce la morbilidad.

mi. es innecesario

54. El factor predisponente más común para las IU

adquiridas en el hospital es:

a. cirugía.

segundo. terapia antimicrobiana.

do. años.

re. cateterismo.

mi. diabetes mellitus

55. La medida más efectiva para reducir la IU asociada al

catéter es:

a. drenaje cerrado

segundo. profilaxis antimicrobiana.

do. riego por catéter