¿Que es la corriente galvánica?

http://www.terapia-fisica.com/corriente-galvanica/

Es una corriente de flujo constante, sin cambios de polaridad y superior a las fuerzas iónicas y moleculares.

Se denomina corriente continua o corriente galvánica.

Su paso por el organismo humano a través de la piel, mediante el uso de electrodos provoca que la materia viva se comporte como un conductor
de segundo orden.

Provoca cambios químicos a nivel orgánico.

Fenómenos químicos de la corriente galvánica

 Con el Ánodo:

Oxidación. Los aniones (-) reaccionan con el oxígeno, con otros elementos o con el electrodo ánodo, haciendo que el componente
resultante pierda electrones.

Los electrones abandonan por el electrodo la disolución y al ion que los contenía.

 Con el Cátodo:

Reducción. Los cationes (+) al reaccionar con determinados elementos o con el electrodo cátodo, sufren un aumento de electrones.

Los electrones penetran a través del electrodo en la disolución asociándose a los iones.

Efectos polares de las corriente galvánica

– Bajo el ánodo:
– Bajo el cátodo

 Reacción ácida
 Reacción alcalina
 Oxidación (perdida de e-)
 Reducción(aumento de electrones)
 pH bajo
 pH alto
 Liberación de protones
 Concentración de cationes metales
 Concentración de aniones no metales
 Quemadura alcalina-húmeda-blanda
 Quemadura acida-seca-coagulada
 Vasodilatacion
 Coagulación
 Irritación
 Anaforesis
 Nivel de polarización de membrana alto
 Vasoconstricción
 Actividad metabólica alta
 Sedación
 Liberación de calor
 Nivel de polarización bajo de membrana
 Abundancia de iones positivos (Na+, K+, Ca++,
 Actividad metabólica baja H30+)
 Absorción de calor  Se aplica en procesos de “Osis”
 Abundancia de iones negativos (Cl-OH)
 Se aplica en procesos de inflamación

Dosificación de la corriente galvanica

La dosis se establece entre un mínimo de 50 µA/cm2 y un máximo de 1 mA/cm2 .

La corriente galvánica produce distintas sensaciones en cada paciente, el cual puede no percibir nada y al retirar los electrodos la zona de
estimulación puede haber sufrido quemadura.

Debe calcularse la dosis según los centímetros cuadrados del electrodo más pequeño.

Técnicas utilizadas para aplicar la corriente galvánica

 Baño galvánico: Se practica en todo el cuerpo o grandes zonas de él. Las sesiones suelen durar entre 10 a 20 minutos, con el agua a
34°C.
 En los tratamientos en que se aprovecha el efecto descendente de la corriente galvánica el paciente refiere somnolencia, pesadez,
sedación y dificultad para realizar tareas que requieran de su total atención (conducir por ejemplo).
 Electrólisis: Se emplea en la depilación eléctrica, consiste en alterar la estructura química de la materia que rodea al electrodo hasta el
punto de destruirla por quemadura electrolítica.
Se emplean dos electrodos. El activo que es el cátodo posee forma de aguja que se aplica sobre la zona a quemar.
 Iontoforesis: Mediante la corriente galvánica se introduce medicamento a través de la piel, basándose en el efecto de electroforesis,
consistente en el rechazo de iones de la misma polaridad que el electrodo.
 Hiper – hidrosis: Tratamiento de la sudoración exagerada y localizada en algunas zonas del organismo, principalmente en plantas de
manos y pies.

Se introducen los segmentos corporales afectados en cubetas de agua potable, empleando un electrodo de goma conductora en cada
recipiente. Nunca se emplean electrodos metálicos. En los procesos con sudor ácido (pH bajo) el cátodo (-) resultará más eficaz.
En los casos de sudor alcalino, el ánodo (+) será el más adecuado.

La intensidad de la corriente galvánica dependerá mucho del electrodo más pequeño, tratando de que circule la dosis recomendada de
0.15 a 0.2 mA/cm2.
En este caso no es fácil calcular la superficie dado que el contacto del agua con la piel, será el tamaño del electrodo.

Contraindicaciones y precauciones

 Endoprótesis y osteosíntesis: Dada la conductividad de los metales, se acumularán en él cargas eléctricas que lo convertirán en un
pseudoelectrodo.
Los metales son buenos conductores y no oponen resistencia por lo que no existe el riesgo de quemadura por acumulo de calor en él.
 Marcapasos: Aparatos de precisión, necesarios para el control cardíaco.
Debe evitarse que el ritmo de los impulsos producidos por él se vea afectado por cualquier interferencia eléctrica.
Si la cubierta del marcapasos es metálica, deben tomarse en cuenta las indicaciones mencionadas para los metales.
 Problemas cardíacos: Cuando el sistema generador de impulsos cardíacos se encuentra afectado por diversas patologías, la influencia
de campos eléctricos puede alterar el ritmo y la aparición de extrasístoles o ausencias extemporáneas de latidos.
 Embarazo: Se contraindica la aplicación de todo tipo de corrientes con el fin de influir lo menos en el proceso de gestación.
 Tumores malignos: Los procesos electroquímicos generados por la aplicación de la corriente, pueden contribuir a un mayor descontrol
del metabolismo y reproducción de las células malignas, favoreciendo el proceso patológico
 Tromboflebitis: El trombo puede aumentar de tamaño.
 Precaución en zonas próximas a glándulas endocrinas: En el tratamiento debe tenerse en cuenta su proximidad para no provocar
efectos a nivel general que no son buscados ni deseados.
 Piel en mal estado o con heridas: La presencia de lesiones en la piel provoca concentración excesiva de la energía eléctrica, con el
riesgo inminente de quemadura.
 Alteraciones de la sensibilidad del paciente: Debe observarse cuidadosamente la respuesta neurovegetativa del paciente a la
aplicación de la corriente. Si el paciente no puede responder a las alteraciones electroquímicas se corre el riesgo de quemaduras.
 Precauciones ante respuestas neurovegetativas exageradas: Observar si el paciente durante las primeras sesiones hace una
respuesta alérgica ante el galvanismo o si las respuestas neurovegetativas generalizadas o locales son exageradas. Por esto se
recomienda siempre que las primeras sesiones sean con dosis bajas y tiempos cortos.

Corrientes diadinámicas o de Bernard

http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=66341

Las corrientes diadinámicas o de Bernard poseen la cualidad de provocar un marcado efecto analgésico, en especial las cuatro primeras

aplicaciones.

La aplicación de las corrientes diadinámicas o de Bernard fue desarrollada en la década de los años treinta; en ese entonces se les mal llamó
gálvano-farádicas ya que si bien Bernard partió de una corriente alterna de red, al rectificarla, en realidad se trata de corrientes galvánicas: una
modulada en combinación con otra unidireccional o directa.

Estas corrientes poseen la cualidad de provocar un marcado efecto analgésico, en especial las cuatro primeras aplicaciones; son perfectamente
toleradas por los pacientes y no tienen ninguna acción secundaria nociva.

Las corrientes diadinámicas son variables, sinusoidales no alternas, rectificadas en semionda y en onda completa; de baja frecuencia (entre los 50
y 100 Hertz), con intensidades también bajas, con modulación de la frecuencia e intensidad, y que por sus características y propiedades biofísicas
pueden ser aplicadas sobre lesiones y patologías de muy diversa índole. Tienen una base de corriente galvánica unidireccional o directa de baja
intensidad, entre dos y tres miliamperes, y su aplicación va a estar dada según el criterio profesional; para algunos autores ésta corresponde al 10
o 20% de la intensidad de la corriente diadinámica elegida para su aplicación.

Mecanismo de acción

Fiedler ha demostrado que la piel expuesta a terapia con corrientes diadinámicas aumenta su temperatura en un rango de entre 1º y 3ºC. En la
actualidad se acepta la teoría de Kern, quien sostiene que la acción analgésica se debe a la excitación eléctrica sin perjuicio de la conducción
nerviosa:

a- Por las acciones polares de la corriente galvánica

b- Por su efecto antiálgico vía sensitiva.
Por su acción galvánica, tienen un efecto sobre la circulación y las reacciones electrolíticas en los líquidos orgánicos. Probst sostiene que todo el
mecanismo se debe a una acción simpática y comprobó que, mediante la resorción de radioisótopos, las corrientes diadinámicas no sólo influyen en
la circulación superficial sino también en la profunda.

Monod interpreta que la manifiesta actividad vasomotora determina la desaparición de edemas intercelulares y, de acuerdo con las ideas de Leriche,
se produce una disminución del dolor por el marcado efecto antiinflamatorio. Asimismo, se produce un efecto excitante o sedante, según la polaridad
que se utilice.

Por su efecto antiálgico sensitivo, aparece una respuesta (enmascaramiento) sobre el sistema nervioso sensitivo y otra sobre el motor. La sensación
que produce la aplicación de corrientes diadinámicas es diferente a la de la corriente galvánica: al aplicar las primeras, las terminaciones nerviosas
sensitivas tenderán a acomodarse al efecto sensitivo y a establecer un umbral de sensibilidad más alto de lo habitual; así también se interfieren los
estímulos dolorosos, reduciendo su intensidad como consecuencia de la inhibición en las formaciones reticulares medulares. Por último, si los
estímulos son intensos, se produce una respuesta de analgesia procedente de los centros nerviosos cerebrales.

El efecto analgésico se debe a la acción de las modulaciones Monofásica, Difásica, de Cortos Periodos y de Largos Periodos. El objetivo es interferir
en la conducción de impulsos dolorosos durante la terapéutica. Debido a que el sistema nervioso tiende a acostumbrarse a los estímulos homogéneos
y de larga duración, la solución para este problema estaría dada por la aplicación de corrientes que no sean homogéneas y duraderas, como lo
expresa Bernard, diseñando para ello las modalidades de Cortos Periodos y Largos Periodos y evitar de esta manera el efecto de habituación durante
la terapia con corrientes diadinámicas.

Tanto el componente galvánico como el diadinámico generan reacciones vegetativas que, como se comprenderá, no se observan debajo de los
electrodos, pero sí por otros mecanismos secundarios, los cuales revierten su acción sobre los núcleos de la base del cerebro, donde probablemente
se desencadenen respuestas neurohormonales inhibitorias.

Por su acción antiálgica-motora, debido a que son corrientes compuestas por impulsos, se desencadenan contracciones que benefician al paciente
y evitan daños no deseados. De ésto surge que si aplicamos las modalidades Monofásica y Difásica durante un tiempo determinado y producimos
una contracción muscular, sin darle tiempo al músculo para que se relaje, le causaremos fatiga. Pero si aplicamos las mismas corrientes con
intensidades suficientes como para estimular al sistema sensitivo y no al motor, obtendremos el efecto sensitivo buscado y a la vez evitaremos la
inducción motora no deseada.

Algunas veces es necesario que un músculo se contraiga para acelerar la circulación de líquidos intramusculares y de la zona. Es necesario tener
presente que la duración del efecto terapéutico de las corrientes diadinámicas va a depender de la agudeza o cronicidad de la afección, del tipo de
lesión, del inicio del tratamiento y de la correcta dosis kinésica, que puede ser desde unos minutos hasta horas; incluso con una sola sesión se
pueden obtener resultados satisfactorios y definitivos.

Existe un círculo vicioso con relación al dolor agudo y crónico que está dado de la siguiente forma:

El dolor se acompaña de una contractura muscular que nos da como respuesta una isquemia, con la consiguiente presencia de catabolitos e
inflamación, que se traduce en edema y fibrosis, dando origen a más dolor (aunque como sabemos, no siempre sigue este orden). Nuestro objetivo
es la ruptura o corte de los tres efectos fundamentales. La estrategia para luchar contra cada síntoma que encontramos en diversos procesos
patológicos, se define a continuación:

Tipos de corrientes

1. Difásica Fija DF
2. Monofásica Fija MF
3. Cortos Períodos CP
4. Largos Períodos LP

Figura 1. Modalidad Difásica Fija, DF (Diphase Fixe)

Es una corriente rectificada en onda completa (Figura 1), con una frecuencia de 100 ciclos por segundo. Se caracteriza por presentar impulsos de
10 milisegundos, sin pausa entre uno y otro. Es apropiada sobre todo para el tratamiento inicial precedente a la aplicación de otras cualidades de
corriente, así como para el tratamiento de trastornos circulatorios periféricos funcionales; Bernard y sus colaboradores han recomendado en primer
término la aplicación de esta cualidad de corriente sobre los ganglios vegetativos, preferentemente el simpático (ganglio estrellado, cervical, etc.)
para influir trastornos vegetativos.

Bajo el efecto de la modalidad DF, el paciente percibe la sensación de una fibrilación cosquillosa, que desaparece súbitamente en tanto no aumente
la intensidad de corriente (elevación del umbral de excitación). En parte, el paciente tiene la impresión de que los electrodos se están moviendo
sobre la piel o que casi pierden contacto con ella.

Indicaciones
• Atrofia refleja de Sudeck (osteoporosis postraumática, que es una degeneración de los tejidos en una determinada parte del cuerpo)
• Acrocianosis (trastornos circulatorios periféricos con coloración azulada permanente de manos y pies, sin alteraciones tróficas, debido a
trastornos endocrino simpáticos)
• Enfermedad de Raynaud (ataques de angiospasmos, especialmente localizados en dedos)
• Trastornos vasculares espasmódicos
• Endoarteritis obliterante
• Hemicránea (cefalálgia vasomotora)
• Varicosis
• Arteritis de cualquier etiología.

Figura 2. Modalidad Monofásica Fija, MF (Monophase Fixe)

Es una corriente rectificada en semionda (Figura 2), con una frecuencia de 50 ciclos por segundo. Presenta impulsos de 10 milisegundos y una
pausa de igual duración. Es indicada para la estimulación no específica del tejido conjuntivo y para el tratamiento de condiciones dolorosas
espasmódicas bajo previa aplicación de la forma DF.

Con la modalidad MF el paciente percibe una fuerte vibración, como si la corriente fuese penetrante y tenaz. Esta sensación es provocada por la
corriente continua (como consecuencia de una intensidad constante), por un tiempo mucho más prolongado en comparación con la DF.

Indicaciones

• Hipertonías
• Calambres
• Contracturas.

Figura 3. Modalidad Cortos Perídos, CP (Courtess périodes)

Se caracteriza por presentar un segundo de la modalidad DF y uno de la MF, sin período de pausa entre una y otra (Figura 3). Es ideal para el
tratamiento de dolores no espasmódicos, condiciones consecutivas a un traumatismo romo y a trastornos tróficos. Según Bernard, esta modalidad
terapéutica está contraindicada en caso de existir una propensión a espasmos de los músculos lisos.

El paciente percibe claramente la diferencia entre el período monofásico y el difásico. En el difásico el paciente nota un leve temblor, el cual declina
rápidamente cuando la intensidad de corriente no es variada; mientras que en el período monofásico percibe una fuerte vibración rítmica de los
músculos.

Indicaciones

• Contusiones
• Entorsis
• Distensiones músculo tendinosas
• Luxaciones o subluxaciones
• Periartritis escapulohumeral
• Neuralgias (trigémino, facial, occipital, glosofaringea, etc.)
• Herpes Zoster
• Trastornos circulatorios (previa aplicación de DF).

Se caracteriza por presentar 10 segundos de MF y cinco de DF, donde una semionda es modulada en intensidad desde un valor mínimo hasta un
valor máximo (Figura 4).

Figura 4. Modalidad Largos Períodos, LP (Longues Périodes)

Se identifica por su efecto analgésico particularmente favorable y persistente. Es aplicado en primer término para el tratamiento de mialgias, tortícolis,
etc., y para diferentes neuralgias (igual que CP). Según Bernard, esta modalidad es indicada para la terapia de atonías y ptosis de los órganos
abdominales.

Con esta cualidad de corriente el paciente percibe en forma no tan abrupta la diferencia entre el período difásico y el monofásico. La pronunciada
sensación vibratoria del período monofásico es alternada por el efecto de cosquilleo del difásico, que aumenta y disminuye con relativa lentitud.

Indicaciones

• Cervicálgias
• Dorsalgias
• Lumbalgias
• Cervicobraquiálgias
• Lumbociáticas
• Tortícolis
• Neuralgias (trigémino, facial, etc.)
• Neuritis.

¿Qué son las corrientes diadinámicas?

http://www.terapia-fisica.com/corrientes-diadinamicas/

Son formas de corriente galvanofarádicas, semisinusoidales de baja frecuencia. Bernard (su creador) entiende por corriente diadinámica una
corriente alterna rectificada monofásica (MF) o difásica (DF).

La corriente alterna rectificada monofásica tiene una frecuencia de 50 Hz y la duración del impulso es igual a la duración del intervalo entre
impulsos.

La corriente alterna rectificada difásica (o corrientes diadinámicas) tiene una frecuencia de 100 Hz y los impulsos se siguen unos a otros sin
interrupciones.

La duración de los trenes de impulsos va desde 1 segundo a 12 segundos.

Modalidades de las corrientes diadinámicas

1-DF (difásica): Tiene un excelente efecto analgésico y espasmolítico. Se utiliza en aplicaciones cortas, antes de aplicar otras modalidades de
corriente eléctrica para elevar el umbral del dolor y disminuir la resistencia cutánea, principalmente en estados dolorosos agudos. El paciente va a
experimentar una sensación de hormigueo, y a intensidades altas, contracciones musculares, durante la aplicación.

2-MF (monofásica): Posee efecto estimulante del tejido muscular, provoca contracciones visibles. Es capaz de estimular zonas poco
vascularizadas y se utiliza como agente analgésico en estados subagudos y crónicos.
La MF se percibe como una sensación de vibración, la cual de lugar a la aparición de contracciones musculares al aumentar la intensidad.

3-CP (cortos periodos): Provoca contracciones musculares fuertes y durante su aplicación el paciente sentirá cosquilleo y contracciones
musculares alternadas.
Posee un fuerte efecto estimulante sobre la circulación sanguínea, razón por la cual otorga excelentes resultados en el abordaje de afecciones
tales como el edema post traumático, agudo o crónico. Del mismo modo, es capaz de originar analgesia. La estimulación no debe ser dolorosa
provocar espasmo muscular. El tiempo máximo sugerido es de unos 10 – 15 minutos por sesión.

4- RS (ritmos sincopados): Esta modalidad de las corrientes diadinámicas da una sensación similar a la percibida por la aplicación de CP pero
más enérgica. Se usa en conjunto con intercalada modalidades CP y LP para evitar el acomodamiento muscular. Su empleo tiene fines
estimulantes tróficos y circulatorios.

5- LP (largos periodos): Con su aplicación se perciben fases alternativas de cosquilleo y de contracción muscular, pero nunca dolor o espasmo
muscular continuado. El tiempo máximo de aplicación es de 10 – 12 minutos.

Los objetivos de las corrientes diadinámicas son principalmente analgésicos y anti-edematosos.

Efectos de las corrientes diadinámicas según forma de onda

 DF: Fuerte efecto analgésico y espasmolítico, de corta duración. Actúa a nivel del sistema nervioso autónomo, provocando sedación del
simpático, sobre problemas circulatorios y espasmódicos.
 MF: Posee efecto estimulante sobre el tejido muscular, causando contracciones. Esta forma de onda estimula directamente la circulación,
lo que puede tener un efecto beneficioso en las áreas poco vascularizadas. Provoca analgesia y es tonificante.
 LP: Fuerte efecto analgésico y espasmolítico, más duradero y vigoroso que con DF. Es muy eficaz aplicar las corrientes de curvas CP y
LP en sesiones alternativas, en caso de afecciones crónicas para evitar un efecto de acomodación.
 CP: Excelente efecto analgésico, especialmente en dolores crónicos, debido a que aumenta en forma considerable el flujo sanguíneo, lo
que proporciona una disminución del dolor. De las cinco formas de corrientes diadinámicas, esta modulación ofrece los mejores efectos
en la reabsorción de hematomas o edemas. La estimulación es muy agresiva para el tejido patológico.
 CPid: Tiene una acción similar a la modulación CP pero, debido al aumento del 10% en la intensidad durante la fase de los 100 Hz, es
más vigorosa.

Indicación de forma de onda de las corrientes diadinámicas

 DF: Dada su acción polivalente, esta modulación se emplea de preferencia en tratamientos iniciales paradisfunciones neurovegetativas,
problemas espasmódicos de la circulación y dolores de origen simpático.
 MF: Dolores no espasmódicos, acción tonificante sobre el tejido conjuntivo y los músculos, localización de procesos inflamatorios y
degenerativos en las zonas de los órganos afectos o en segmentos de columna vertebral, así como también en los puntos trigger.
 CP y LP: Efecto analgésico y reabsorción de edemas postraumáticos, neuralgias, ciática, radiculopatías, problemas atónicos de
circulación y síndrome de postrombosis, venas varicosas

Contraindicaciones de las corrientes diadinámicas

 No se recomienda usar corrientes diadinámicas en pacientes con marcapasos.

 Zonas de anestesia.
 Trastornos de la circulación con grave edema.
 Artroprótesis.
 Osteosíntesis.
 Zona abdominal en pacientes embarazadas.
 Procesos neoplásicos subyacentes.
 Flebotrombosis o flebitis.
 Isquemia por insuficiencia arterial.
 Gangrena.
 Úlceras varicosas.
 Síndromes febriles o Procesos infecciosos.
 Sobre órganos de los sentidos.
 Zona génito-urinaria en caso que la paciente tenga colocado un DIU.