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Flgo Javier Bonilla Naranjo

Fecha: 17/03/2018
• La voz se produce por la vibración de las cuerdas vocales, al pasar por ellas el aire
expirado de los pulmones, cuando existe un problema en la estructura que genera la
1 voz, esta vibración será defectuosa y la voz puede que salga con alteraciones.

• técnicas de terapia son vehículos de facilitación, lo que hace el profesional de la voz es


probar un enfoque terapéutico en particular y ve si este facilita la producción de una
mejor voz, de ser así podemos utilizarlo como material practico de terapia, si no lo
2 logra debemos abandonarlo de inmediato.

• Utilizar sonidos facilitadores seleccionados adecuadamente va a propiciar una


emisión más equilibrada en general.
3
Sonidos nasales
Sonidos fricativos
Sonidos vibrantes
Sonidos oclusivos
Sonidos basales
Sonidos hiperagudos
Sonidos guturales
Sonidos disipadores
Técnica de sonido “b” prolongado
El método de El trabajo con los A pesar de que por
sonidos facilitadores sonidos facilitadores definición la emisión
implica una serie de apunta directamente de sonidos
sonidos a la fuente glótica y facilitadores,
seleccionados, por tanto en la favorecen una mejor
también llamados mayoría de los casos producción vocal,
sonidos facilitadores se trabaja en las esto no significa su
de la emisión disfonías donde se aplicación sea
(Behlau & Pontes, ven los resultados universal, puede que
1990) para así más inmediatos, esto en algunos pacientes
obtener una no quiere decir que produzca aún más
producción vocal su acción sea desequilibrios y
más equilibrada. únicamente fonatorio tensiones.
Los sonidos nasales ayudan a cambiar el foco de resonancia de
inferior a superior, reduciendo así la tensión de la laringe y de la
faringe, funcionando como un trampolín de protección de la voz en
el espacio, cuando son coarticulados con vocales

Son también considerados excelentes para entrenar el relajamiento


mandibular de todo el aparato fonador (Bloch, 1977).
Emisión de sonidos “m” – con la boca cerrada,
“n” o “nh” continuos, sostenidos y modulados
en escalas. Puede haber variaciones
asociadas con la técnica de masticación, las
Procedimiento vocales o alternados con la técnica de
vibración, también se puede realizar la
básico producción de “mm” asociado a la posición de
bostezar con la boca cerrada para obtener
expansión interna y aumento de la
resonancia.
• OBJETIVOS

- Suavizar la emisión
- Reducir el foco de
• APLICACIONES
resonancia laringofaringea,
PRINCIPALES:
aumentando el componente
oral de la resonancia nasal.
- Técnica universal
- Aumentar los tiempos
- Laringe isométrica (hendidura
máximos de fonación sin
triangular media posterior)
esfuerzo.
- Nódulo vocal
- Auxiliar el monitoreo de la
voz.
- Disipar la energía sonora del
tracto vocal, mejorando la
proyección vocal.
La técnica de sonidos fricativos implica diversos ejercicios como las
consonantes fricativas áfonas, que usan una fuente fricativa en sonidos
continuos, esto es, que pueden ser prolongadas sin que se alteren sus
cualidades donde actúan una seria amplia de parámetros vocales.

Los ejercicios de esa técnica también están indicados para concientizar el


ahorro de aire (Bloch, 1977).
Procedimiento básico

Emisiones de sonidos “f”, “s” o “x” continuos (o su


correspondiente sonoridad) y Emisión de mismos sonidos en
pasajes de sonoridad, por ejemplo “sss…” , “zzz…”. Existen
algunas variaciones como emisiones continuas aisladas o
asociadas a movimientos cervicales. Moduclacion, escalas
de variación de intensidad. Entre otros.
• OBJETIVOS • APLICACIONES
PRINCIPALES:
- Direccionar el flujo aéreo para el
ambiente. - Post operatorio inmediato
- Disociar variaciones de intensidad después de lesiones laríngeas
de sonorización glótica. - Padrón hipertenso de
- Disociar intensidad del esfuerzo fonación
laríngeo, utilizando sonidos áfonos - Ataques vocales bruscos
en diversas intensidades. persistentes
- Suavizar el ataque vocal. - Incoordinación aire fonación
- Controlar la sonorización glótica. - Aumentar tiempo máximo
- Aumentar los tiempos máximos de Fonatorias
fonación sin esfuerzo.
- Mejorar la coordinación del aire en
la fono articulación.
- Trabajar apoyo respiratorio en
control de intensidades sin solicitar
fuente glótica.
La técnica de sonidos vibrantes es un excelente recurso para la facilitación de una
emisión normo tensa y equilibrada en resonancia, se observa como impacto
inmediato mayor facilidad en la emisión, produce más estabilidad de un
componente armónica más rico, el mismo que en individuos con queja vocal y con
frecuencia discreta, la técnica de vibración favorece el contacto glótico, optimizando
la producción vocal

Esta técnica representa dos modalidades básicas, vibración de la lengua (rrr… o


trrr… - para ayudar a la vibración lingual) y vibración de labios (brrr…), y una
modalidad menos utilizada que la vibración con la lengua fuera, relajada y
apropiada sobre el labio inferior, la vibración linguolabial (rasberry).
La vibración linguo labial ayuda a liberar tensión de la faringe, teniendo un efecto bastante
evidente en cantantes populares que presentan emisiones tensas y contracturadas. Con
ésta técnica, el esfuerzo fonatorio extra es reducido en la laringe. Al realizar la vibración
continua de la lengua, sin esfuerzo, se puede percibir, a nivel laríngeo, una intensa
vibración refleja de todo el esqueleto cartilaginoso.

El uso de la vibración de labios tiene un efecto laríngeo y auditivo semejante al obtenido


con la técnica de vibración de la lengua, entretanto trabaja más con la musculatura
extrínseca de la laringe.
Emisión sonora con vibración continua de lengua
(“rrr…”, “trrr…”) o de labios (“brrr…”), o, incluso,
con la lengua hacia afuera, relajada y apoyada
sobre el labio inferior. Existen variaciones como
Procedimiento la técnica de vibración con pasaje de sonoridad:
alternancia de “brrr…” y “trrr…” áfono y sonoro,
básico para entrenamiento de control laríngeo y
suavización del ataque vocal y técnica de
vibración de lengua con movimientos amplios de
labios ejecutándose beso a sonrisa
• Objetivos: Aplicaciones Principales:

- Movilizar la mucosa. - Técnica universal.


- Equilibrar la coordinación - Laringitis agudas, gripes o
- neumo - fono articulatoria. resfriados.
- Reducir el esfuerzo - Nódulos vocales.
fonatorio. - Edema de Reinke
- Torna la voz más clara y - Cicatrices en la mucosa.
estable - Sulco Vocal.
- La laringe se mueve más
libre en el cuello
- Calentamiento vocal
Esta técnica incluye la utilización tanto de ejercicios con oclusivas áfonas como
sonoras. Los ejercicios con emisión de oclusivos áfonos, aunque sin vibración de
mucosa, provoca un ajuste pre-sonorizado que consiste en la aproximación de los
pliegues vocales a la línea media, que puede ser utilizado para el refuerzo del
control glótico emitiéndose un sonido repetidas veces, por ejemplo, “p p p p p p”.

Pueden ser utilizados los sonidos oclusivos sonoros cuando se quiere estimular
también a la mucosa. El uso de estos sonidos refuerza la cavidad oral como
resonador y puede contribuir a la reeducación de la nasalidad.
Procedimiento básico

Emisión repetida de “p”, “t” o “k” o sus sonoros y


ejercicios incluyendo diadoco cinesias. Existen
algunas variaciones como emisiones asociadas a
vocales, técnica de esfuerzo y cambio postural de
cabeza, además de variaciones de ritmo e intensidad.
• Objetivos: • Aplicaciones principales:

- Favorecer la coaptación de los - Disfonía hipocinéticas.


pliegues vocales. - Enfermedad de Parkinson.
- Reforzar resonancia oral. - Parálisis unilateral de cuerda vocal.
- Claridad de la emisión. - Post laringectomías parciales.
- Estabilizar la emisión. - Como alternativa a la imposibilidad de
- Estimular vibración de mucosa usar técnica de esfuerzo (empuje).
oclusivos sonoros - Voz profesional para adquirir precisión
articulatoria.
El registro basal presenta las frecuencias más graves de toda la tesitura vocal y es
caracterizado por la percepción de los pulsos de vibración glótica durante la emisión. La
intensidad en este registro es muy débil y la corriente aérea entre los pliegues vocales
es mínima.

La utilización de tono basal como técnica de terapia consiste en una emisión


prolongada sin esfuerzo, que debe ser hecha después de botar casi todo el aire en los
pulmones para no generar una elevada presión subglótica. Las cavidades supra
glóticas deben estar relajadas, próximas al ajuste articulatorio de la vocal “a”.

Se utiliza cuando se quiere realizar descalentamiento vocal en caso de cantantes y


actores.
Emisión continúa en registro pulsátil,
en espiración o inspiración. Existen
variaciones como emisiones con “a”
sostenida, con la sílaba “la” o con más
Procedimiento básico sílabas con consonantes oclusivas
sonoras (ba, da, ga, ma, na, ña),
repetidas veces, emisiones con la
cabeza para atrás
• Objetivos: • Aplicaciones principales:

- Contraer efectivamente los - Nódulos vocales.


músculos tiroaritenoídeos. - Disfonía por tensión
- Relajar los músculos muscular – isometría
cricotiroídeos. laríngea.
- Relajar los músculos - Fatiga vocal.
cricoaritenoídeos - Abertura triangular media-
posteriores. posterior.
- Movilizar y relajar la - Muda vocal incompleta.
mucosa. - Falsete de conversión.
- Favorecer mejor coaptación - Fonación inconfortable.
glótica. - Monitorización del equilibrio
- Promover fonación laríngeo.
confortable posterior al - Hipernasalidad.
ejercicio.
- Favorecer la disminución de
la frecuencia fundamental.
- Aumentar el componente
oral de la resonancia.
6

La técnica del sonido hiperagudo consiste en trabajar la producción vocal por medio
de una serie de ejercicios, con registro elevado de falsete. La producción de esos
sonidos ocurre con la relajación de los músculos tiroaritenoideos, responsables de la
emisión en registro modal, y la contracción de los músculos cricotiroideos.

La realización de estos sonidos favorece un estiramiento adicional de las cuerdas


vocales

La elección de sonido a ser utilizado para la emisión en hiperagudo varía de acuerdo


a las facilidades del paciente, pero por lo general emplean la técnica de sonidos
vibrantes o sonidos nasales. Puede ser utilizada también la vocal “i” o secuencias
“mini-mini-mini”, repetidas veces.
Procedimiento básico

Se le pide al paciente que realice una emisión continua en falsete.


Se pueden realizar diferentes variaciones como emisiones asociada
a diferentes vocales o consonantes sonoras asociadas en
construcción consonante – vocal, también puede asociar el soplo a
un sonido híper agudo. Para facilitar la desactivación de los musculo
tiroaritenoideos, asociar a con fonación inspiratoria, entre otros.
• Objetivos: • Aplicaciones principales:

- Relajar los músculos - Disfonía vestibular.


tiroaritenoideos. - Constricción mediana del
- Contraer los músculos vestíbulo.
cricotiroideos. - Parálisis unilateral de
- Equilibrar la emisión en registro cuerda vocal.
modal. - Edema de Reinke
- Grietas fusiformes. (aumento de masa).
- Nódulo residual. - Disfonías de naturaleza
- Aumento de la resistencia vocal. hipercinética.
7

Se utiliza en pacientes que no logran el frito vocal.se les pide que realicen sonidos
posteriores /g/ o haciendo gárgaras con posteriorización de cabeza.

• Objetivo: Aplicaciones principales

- lograr una resonancia - Voces estridentes


posterior que fomente el - Patologías que requieren
cierre cordal aumento del cierre cordal
8

Emplea una serie de estrategias simples para licitar la producción de voz


laríngea, que puede ser totalmente inhibida, como en las disfonías
psicogénicas con habla articulada, o sustituida por una emisión friccional, sin
fuente vibratoria, como en las psicogénicas con habla susurrada.

La técnica consiste en realizar la emisión de sonidos sin significado, dirigido


por el terapeuta (como "uhm", "vvv", "zzz") o sonidos producidos por lo
general en las funciones vegetativas de la laringe, como ronquera, tos,
estornudos, bostezos y suspiros.

La producción de estos sonidos puede ir acompañada de la manipulación del


sonido continuado, con la inclusión de vocales, palabras cortas totalmente
sonoras, frases y conversación.
Repetir sonidos cortos o aclarar la garganta,
toser, bostezar, con la activación glótica, con el
terapeuta de modelo, con o sin manipulación
de las regiones de la cabeza y el cuello,
seguido por los sonidos nasales o fricativos
Procedimiento básico sonoros. Existen ciertas variaciones como la
alternancia de la técnica de sonidos
desencadenadores con masaje en la cintura
escapular y manipulación laríngea para los
casos psicógenos.
• Objetivos: • Aplicaciones principales:

- Activar la vibración de las - Disfonía psicógena con


cuerdas vocales. discurso articulado o
- Permitir la participación de susurrado.
las estructuras supra glóticas - Disfonía en laringectomía
(cuando está indicado). parcial postoperatoria para
- Fomentar la adecuada la activación de la fuente
coaptación de las cuerdas glótica o supraglótica.
vocales.
- Fomentar la coaptación de
las estructuras supra glóticas
(cuando está indicado).
- Eliminar la interferencia
negativa de contracciones
supra glóticas mediana,
anteroposterior o global,
según sea el caso.
9

La técnica del “b” prolongado es una técnica de origen finlandés presentada


como una maniobra eficiente para alterar la posición vertical de la laringe en el
cuello y ofrecer un mejor cierre de la glotis.

La posición vertical baja de la laringe ha sido utilizada por cantantes con


entrenamiento clásico, particularmente en la ópera, como un recurso para
aumentar la resonancia y producir una mayor energía en la región aguda del
espectro, generando una calidad vocal más rica en términos acústicos.

El prolongamiento de la fase inicial de la producción de la oclusiva bilabial o el


hundimiento de la mandíbula, la separación de los dientes o el aumento de la
cavidad de la boca favorecen el hundimiento de la laringe en el cuello,
asociado a una ampliación de su vestíbulo
Procedimiento básico

Prolongación del gesto motor que precede la emisión de


la consonante “b”, con descenso de la laringe, seguida de
la emisión vocal “a”, átona y nasal, en la sílaba “b…ba”,
repetida varias veces, sin inflar las mejillas. Pueden
realizarse variaciones como la emisión de técnica con el
cuello levemente en dirección al pecho, entre otras
• Objetivos • Aplicaciones principales

- Relajar y descender la laringe. - Disfonía por tensión muscular,


- Mejorar la captación a lo largo particularmente nódulos.
de toda la extensión de las - Disfonías con elevación de
cuerdas vocales, con laringe.
reducción de la compresión - Disfonías con compresión
mediana. mediana.
- Mejorar la captación glótica - Falsete mutacional, de
con reducción de las ranuras conversación o paralítico.
triangulares. - Muda vocal incompleta o
- Disminuir la compresión prolongada.
mediana de las cuerdas - Uso excesivo de voz – vocal
vocales. overdoers.
- Aumentar tiempo máximo de - Cierres glóticos diversos.
fonación. - Disfagias discretas post-
- Aumentar la disipación de intubación.
energía en la región aguda del
espectro.
- Reducir el impacto entre las
cuerdas vocales.
- Aumentar la onda mucosa.
• El entrenamiento vocal está compuesto por diferentes métodos y ejercicios seleccionados para
modificar los ajustes necesarios a la reestructuración del padrón de producción vocal alterada y acá

1 incluimos el método de los sonidos facilitadores, esta práctica es de carácter individual, no todas las
técnicas de sonidos facilitadores funcionan igual para todos los pacientes.

• Como profesionales debemos utilizar las técnicas vocales específicas necesarias para rehabilitar,
prevenir y reeducar los problemas de la voz y profundizar en ellas, sin ser un formulario de

2 técnicas, sino aplicando con criterio las mismas y teniendo en cuenta a la persona a la que se va a
tratar, la patología y partiendo de un conocimiento profundo de los siguientes aspectos.

• no todos las técnicas de sonidos facilitadores son para el uso de calentamiento vocal ante alguna
presentación especial, algunos sirven para descalentamiento vocal, después de haber utilizado
nuestra voz en un tiempo determinado, otros sirven para lograr cierta resonancia, disminuir la
3 frecuencia fundamental, suavizar el ataque vocal entre otras.
• Farías, P. (2007). Ejercicios que restauran la funciónvocal
• Behalu, M. Madazio, G. Feijó, D. Azevedo, R. Gielow, I &Rehder, M.
VOZ – O LIVRO DO ESPECIALISTA / Mara Behalu (R, Álvarez & P.
Orellana, Trans.). Perfeccionamiento vocal y tratamiento
fonoaudiológico de las disfonías. (2013). Cap, 13.

• Barriga, C. (2010). Manual de técnicas facilitadoras.


• Galán, V. Intervención logopedica en patología vocal
• Ahumada, P. Interna fonoaudiología UNAB. Procedimientos
terapéuticos en trastornos de la voz
Flgo Javier Bonilla Naranjo

Fecha: 17/03/2018
Indice

• ¿Qué es el enfoque fisiológico?


• Terapia vocal fisiológica
• Programas terapéuticos
• Beneficios de TVSO
• Aplicación de los ejercicios de TVSO
• Clasificación de ejercicios de tracto vocal semiocluido
• Discusión
• Conclusiones
• Bibliografía
• Desde tiempos antiguos la voz ha sido objeto de estudio, surgiendo
así los primeros libros técnicos en el siglo XVI, orientados al canto y
voz profesional. Originándose los primeros textos de terapia vocal en
1 el siglo XIX (Oliver, 1870).

• La noción de un programa de terapia vocal surge más


sistemáticamente a partir del año 1930 (West, Kennedy & Karr, 1937;
2 Van Riper, 1939).

• Uno de los autores más vigentes que ha reflexionado sobre los


enfoques terapéuticos, Stemple (1993 y 2000).
3
¿Se tiene evidencia en la mejoría de pacientes
con disfonía?
Stemple propone 5 enfoques:
A)higiénico.
B) sintomatológico
C) psicológico
D)fisiológico (relacionado con la
modificación de la actividad fisiológica
inadecuada).
E) Ecléctico (combina de 2 o más enfoques).
ENFOQUE FISIOLÓGICO
VENTAJAS DESVENTAJAS

Efectos rápidos. No toma en cuenta


Monitoreo visual y parámetros
perceptivo emocionales.
resonadores. Puede que nos
Cambios a largo centremos en lo
plazo. fisiológico y no en el
individuo.
Terapia vocal fisiológica
Al ser corregido este
movimiento debe ser
evaluado nuevamente
Objetivo: “modificar el
por el terapeuta y
movimiento anómalo
mostrarle al paciente
de la cuerda vocal”
los cambios fonéticos
acústicos en su
producción vocal.

Se busca la
modificación de la respiración, fonación y
fisiología básica de la resonancia.
producción de la voz
Programas terapéuticos:

Algunos de los programas terapéuticos


basados en la orientación fisiológica
son Vocal Function Exercises (Stemple,
Lee, D’Amico y Pickup, 1994), Resonant
Voice therapy (Verdolini, 1998).
Voz resonante

Objetivo
• Disminuir el estrés
de impacto de las
cuerdas vocales.
Voz mas fuerte con Sensaciones de
menor esfuerzo vibración en la cara
pulmonar durante la fonación
Ejercicios de función vocal

Ejercicios Resultados:
• Emisión prolongada • Aumenta el TMF
lipbuzz. • Aumenta la extensión
• Glissandos tonal y el flujo aéreo
ascendentes (activación • Mejora la resistencia y
La acción de los del CT). fuerza de las cuerdas
ejercicios ocurre en • Glissandos vocales
grupos musculares descendentes
específicos. (activación del TA).
• Sustentación máxima
de lipbuzz en 5 notas
diferentes
Tracto Vocal Semiocluido

Posturas que buscan alargar u


ocluir el tracto vocal,
generando un cambio en el
patrón vibratorio de las
cuerdas vocales.

Configuración tracto vocal:


megáfono invertido → mayor
interacción fuente-filtro.
Beneficios TVSO
a) Producción más económica de la voz
- Output vocal maximizado
- Fuerza de impacto intragotal minimizada
- Mejor conversión de energía aerodinámica en energía
acústica

b) Cambio en el patrón vibratorio de las cuerdas vocales


- Decrecimiento del cociente de cierre
- Mayor amplitud de vibración de las cuerdas vocales
- Cambio en la forma del pulso glotal
- Descenso del umbral de presión de la fonación
- Aumento de la presión intraglotal
- Reducción de la presión transglótica
Beneficios TVSO
c) Sensaciones vibratorias subjetivas y fácil
producción de la voz
- Vibración en la zona orofacial
- Vibraciones relajantes: menor esfuerzo muscular
en la fonación y percepción de facilidad

d) Mejor manejo de la respiración


- Activación de funciones glotales y respiratorias
- Apoyo respiratorio
- Músculos espiratorios
Beneficios TVSO
e) Relajación y liberación de órganos
fonoarticulatorios
- Aumento de movilidad en labios y
lengua
- Sensación subjetiva de “garganta
abierta”
Aplicación TVSO
Rehabilitación vocal
- Disfonía funcional (hipo - hipercinética)
- Nódulos

Mejoramiento de la calidad vocal


Calentamiento vocal
Clasificación
Ejercicios TVSO
(tiempo que dura la
oclusión).
Posturas de
semioclusión constante
Fonación en tubos

Sustento Fisiológico:
Consiste en el uso de tubo de Mayor amplitud de vibración de Resultados esperados: Tracto
fonación, que puede ser una las cuerdas vocales, aumento vocal más alargado y voz más
bombilla o manguera, y que en la inclinación en la forma del resonante. Reducción de la
usualmente es utilizado como pulso glotal (cierre más rápido presión transglótica
un ejercicio de calentamiento y de los pliegues en relación al (Cecconello, L, 2009).
descalentamiento vocal. tiempo de apertura), generando
la presencia de más armónicos.
Fonación en tubo sumergido
en agua

Para este ejercicio se utiliza un


tubo o manguera, un extremo
de estos debe estar sumergido
en el agua y el otro extremo del
tubo debe mantenerse libre en Sustento Fisiológico: Resultados esperados: Tracto
el aire. Tanto como en los tubos Eficiencia glótica con mínimo vocal más alargado y voz más
de fonación sin agua, el sujeto esfuerzo resonante.
debe mantener derecho el tubo
en la boca, actuando de esta
forma como una extensión
artificial del tracto Vocal.
Fonación sostenida con
nasales

Para realizar este ejercicio,


Sustento Fisiológico: Resultados esperados:
se deben juntar los labios
realizando una emisión de Éste ejercicio busca potenciar
disminución de tono muscular
los fonemas /m/, /n/ o /ng/, la sensación de vibración en la
perilaríngeo y laríngeo. parte anterior de la cara.
sin apretar la mandíbula.
Finger Kazoo

Para este ejercicio los labios


Sustento Fisiológico: Permite
deben protruirse hacia delante,
lograr un equilibrio del tono
en posición de /u/ afona, en Resultados esperados:
muscular laríngeo
esta ocasión nuestro dedo Descenso de la frecuencia
disminuyendo el estrés de
índice se ubicara en los labios fundamental y emisión vocal
impacto de las cuerdas
presionándolo levemente para más estable.
vocales. Favorece la vibración
una mayor oclusión y
en la máscara anterior..
sensación de vibración.
Fonación con la boca cubierta
totalmente con la mano

Este ejercicio es muy


parecido al Finger Kazoo.
Se trata de emitir un sonido
con el fonema /u/ o /b/ y Sustento Fisiológico: Resultados esperados:
ésta vez, en vez de ubicar Favorece la vibración anterior y Descenso de la frecuencia
el dedo índice, ubicamos la el equilibrio del tono muscular fundamental y emisión vocal
mano completa cubriendo laríngeo. más estable.
los labios para una mayor
oclusión y sensación de
vibración.
Y – buzz

Sustento Fisiológico:
Mejora el control de la
vibración de los
Resultados esperados:
pliegues vocales y
resistencia glótica. Voz más resonante.
Distención de la
musculatura lingual.
Humming

Sustento Fisiológico: Resultados


Ensancha la faringe y esperados: Reduce
desciende laringe. ataque vocal duro y
Aducción glótica hace que la voz sea
eutonica. más resonante.
Consonantes fricativas
sonoras

Para realizar este Sustento Fisiológico: Se


ejercicio, se debe disminuye el estrés de Resultados esperados:
realizar una emisión de impacto de las cuerdas Mayor dosificación de
los fonemas /f/, /s/ o /j/. vocales. aire.
Posturas con semioclusión
oscilatoria
Vibración labial

Para este ejercicio se


deben realizar vibraciones Resultados esperados:
con los labios juntos, Voz mucho más estable
proyectando la sensación Sustento Fisiológico: en el tiempo, con una
de vibración en toda la Vibración de la mucosa activación generalizada
cara y el cuello, nos laríngea. de la musculatura
permite en forma general laríngea, peri laríngea y
activar la musculatura orofacial.
laríngea y perilaríngea
Vibración lingual

Para este ejercicio se deben


realizar vibraciones linguales
articulando el fonema /Rr/, para
esto se debe ubicar la lengua a
nivel de los alveolos (atrás de los Sustento Fisiológico: Resultados esperados:
incisivos superiores) y hacer
vibrar la lengua al botar el aire por Vibración de la Tracto vocal más
la boca. La sensación de vibración musculatura laríngea. alargado, con una
se debe expandir en toda la zona Distención de la
anterior, la cara y movilizar activación generalizada
musculatura laríngea. El tracto musculatura lingual y de la musculatura
vocal en éste ejercicio se puede milohioidea. laríngea, peri laríngea.
modificar volviéndolo más cerrado
o abierto, si articulamos la
vibración lingual como una vocal
cerrada o una abierta
Raspberry

Este ejercicio de oclusiones


oscilatorias se realiza por
medio de vibraciones tanto de
labios como de lengua. Es
una combinación de sonidos, Resultados
vibraciones y sensaciones de Sustento esperados:
los órganos resonadores. que Fisiológico:
activan los órganos Adecuada
resonadores y ponen en Vibración de la aducción de los
contacto los pliegues vocales mucosa laríngea.
de manera adecuada. Se pliegues vocales.
puede ayudar la vibración
ubicando la lengua entre los
dientes para aumentar la
sensación de movimiento
Raspberry

Este tipo de ejercicio se


realizan una vez que el
usuario ha logrado un avance
significativo en la terapia y
son utilizados cuando la Resultados
persona lleva alrededor de 5 Sustento esperados:
a 6 sesiones previas de Fisiológico:
trabajo. Estos ejercicios se Adecuada
basan en sonidos Vibración de la aducción de los
facilitadores inicial de mucosa laríngea.
fonemas /b/, /d/, que varían pliegues vocales.
entre tareas fonatorias y
vocalizaciones con escalas
de tercera, cuarta y quinta en
un piano.
Posturas con semioclusión
muy transitoria
Consonantes oclusivas
sonoras /b/ o /d/

Este tipo de ejercicio se


realizan una vez que el
usuario ha logrado un
avance significativo en la
terapia y son utilizados Resultados
cuando la persona lleva Sustento
alrededor de 5 a 6 sesiones esperados:
Fisiológico:
previas de trabajo. Estos Adecuada
ejercicios se basan en Vibración de la
aducción de los
sonidos facilitadores inicial mucosa laríngea.
de fonemas /b/, /d/, que pliegues vocales.
varían entre tareas
fonatorias y vocalizaciones
con escalas de tercera,
cuarta y quinta en un piano.
Efecto terapéutico de los ejercicios con
tracto vocal semiocluido en pacientes con
disfonía musculo tensional tipo 1
(Guzmán, M. et al, 2012)
El elegir el enfoque fisiológico en específico para trabajar con un
paciente no es tarea fácil, sobre todo para quienes comienzan su
camino en la terapia vocal → Variación individual de efectos

No hay que olvidar que es esencial que el terapeuta de la voz


realice un seguimiento exhaustivo perceptual, concientizando al
paciente de los efectos fisiológicos y los cambios acústicos en su
voz, mediante la utilización de los ejercicios de TVSO. Ya que, de
esta forma garantizaremos un máximo desarrollo de la voz en el
paciente.
Parámetros de voz en el
canto popular
Postura

Tono Óptimo Tonicidad

Mordiente Respiración

Ataque resonancia
Vocal
Parámetros de voz en el
canto popular Extensión
tonal

Fiato Articulación

Afinación y Quiebres
vibrato Tonales

Temblor en
Colocación la voz

Apertura
Bucal
Sampaio M, Oliveira G, Behlau M. (2008) Investigação de efeitos
imediatos de dois exercícios de trato vocal semi-ocluído. Pró-Fono
Revista de Atualização Científica. 20(4): 261-266

Gaskill, C & Erickson, M (2008). The effect of a voiced lip trill on


estimated glottal closed quotient.

Laukkanen, A. Titze, I. Hoffman, H. Finnegan, E. (2008). Effects of a


Semioccluded Vocal Tract on Laryngeal Muscle Activity and Glottal
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