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DERMATOFUNCIONAL FACIAL
IDENTIFICAÇÃO
Nome / Sexo (F ou M) / Data de Nascimento/ Idade / Estado Civil / Filhos / Endereço (Rua, CEP,
Bairro, Cidade) / Contato Pessoal (Telefone e E-mail) / Escolaridade / Profissão
ANAMNESE
Queixa Principal / H. D. A.
CONDIÇÕES DE SAÚDE
Alergias (Não ou Sim) / Patologias Dérmicas (Não ou Sim) / Doenças Reumáticas (Não ou Sim)
Problemas intestinais (Não ou Sim) / Diabetes (Não ou Sim) / Problemas Circulatórios (Não ou Sim)
Problemas hormonais/glandular (Não ou Sim) / Doenças Sanguíneas (Não ou Sim)
Cirurgias Anteriores (Não ou Sim) / Faz uso de implantes metálicos: (Não ou Sim)
Faz uso de algum medicamento (Não ou Sim) / Dor em alguma parte do corpo (Não ou Sim)
Possui algum outro problema de saúde não questionado (Não ou Sim)
ASPECTOS GINECOLÓGICOS
Menopausa (Não ou Sim / Data da última menstruação) / Ciclo menstrual (Regular ou Irregular)
Dismenorréia (Não ou Sim) / Uso de algum método anticoncepcional (Não ou Sim / Qual)
HÁBITOS DE VIDA
Alimentação (Saudável / Variada / Não Saudável) / Dieta (Sim ou Não) /
Ingestão diária de água (pouco / moderado / muito / Copos (300ml)/dia)
Ingestão de bebidas alcoólicas (Sim ou Não / periodicidade/quantidade)
Tabagista (Sim ou Não / Maços por dia)
Qualidade do sono (ótima / boa / moderada / péssima / horas de sono)
Pratica atividades físicas (sim ou não / frequência semanal)
Já fez algum tratamento estético anteriormente (Não ou Sim / Qual
Os hábitos de vida são estilos que adotamos no dia-a-dia, que podem interferir no estado
de nossa saúde e a forma como envelhecemos tanto a nível mental como físico. Entre os fatores
investigados podemos citar: a alimentação se é uma alimentação saudável, rico em vitaminas,
nutrientes e proteínas, se é variada sendo adotados padrões saudáveis, mas com a presença de
alimentos não saudáveis ou se a alimentação não é saudável consumindo frituras e alimentos
gordurosos que podem ocasionar em patologias. A ingestão de água é verificada nos hábitos de
vida, pois orienta-se a ingestão em torno de 2 a 3 litros de água por dia. A ingestão de bebidas
alcoólicas é questionada se o paciente consome bebida alcoólica e com que frequência e
quantidade isso acontece. Se o paciente é tabagista e quantos maços por dia ele consume, pois,
o uso de cigarro pode causar diversas complicações para a pele, por exemplo: a predisposição
ao surgimento de rugas devido a nicotina desencadeia a destruição do colágeno e da elastina,
propiciando os sinais de flacidez e as rugas mais profundas que dão a aparência de rosto
envelhecido. Como também o consumo de cigarro pode propiciar o surgimento de manchas na
pele devido como mencionado anteriormente a nicotina destrói as fibras de colágenos e elastina,
efeito esse semelhante ao provocando pela exposição solar sem proteção, causando o
aceleramento do processo de envelhecimento, devido ao cigarro privar a pele da presença de
oxigênio e seus nutrientes, ocasionando que algumas partes do corpo apresentem coloração
irregular, sendo as manchas escuras podendo aparecer em todo o rosto, principalmente na região
dos olhos em forma de olheiras. A qualidade do sono é questionada observado se o mesmo é
tido como ótimo, bom, moderado ou péssimo, bem como quantas horas de sono o(a) paciente
costuma adotar, pois uma má qualidade do sono pode ocasionar em problemas a pele como as
olheiras. A prática de atividades físicas e a frequência são observados nos hábitos de vida, pois
sabe-se que a realização de atividades físicas além de contribuir para a saúde como um todo em
todos os sistemas do corpo humano, ajudar a prevenir a flacidez da musculatura em alguns tipos
de práticas esportivas. E por último é questionado se o mesmo já realizou algum tipo de
procedimento estético e qual o tipo.
JOSÉ ILTON
FICHA DE AVALIAÇÃO PARA FISIOTERAPIA
DERMATOFUNCIONAL FACIAL
EXAME FÍSICO-FUNCIONAL
INSPEÇÃO
Cor da pele (Branca / Parda / Negra / Amarela) / Tipo de pele (Eudérmica / Mista / Atípica / Oleosa)
JOSÉ ILTON
CLASSIFICAÇÃO DO FOTOTIPO (FITZPATRICK)
Tipo I – Muito sensível – queima facilmente e nunca pigmenta
Tipo II – Sensível – queima moderadamente e pigmenta levemente
Tipo III – Moderadamente sensível – queima levemente e pigmenta facilmente
Tipo IV – Muito pouco sensível – nunca queima e está sempre pigmentada
Tipo V – Nunca queima e pigmenta mais que a média
Tipo VI – Pele Negra
PILOSIDADE
(Face / Buço / Pescoço / Outras regiões)
ACNE
Grau I – Comedões
Grau II – Comedões abertos, pápulas, seborréia, com ou sem inflamação de pústulas
Grau III – Comedões abertos, pápulas, pústulas, seborréia e cistos;
Grau IV – Todas as complicações acima com a presença de grandes nódulos purulentos
Acne é uma condição da pele que ocorre quando os folículos pilosos da peleficam
obstruídos por sebo e células mortas, ficando colonizados por bactérias que geram inflamação.
Acne mais comumente aparece no rosto, pescoço, peito, costas e ombros. Durante a avaliação
a acne pode ser classificada em 4 graus, entre eles: Grau I (No grau I, existe somente a
presenção de comedões, que são cravos pretos e brancos na pele, causados por anormalidades
na queratinização), no Grau II (Existe a presença de comedões abertos (cravos pretos), pápulas
(lesão sólida da pele, elevada, com menos de 1 cm de diâmetro, são superficiais, bem
delimitadas e facilmente detectáveis mediante o deslizamento das polpas digitais sobre elas),
seborréia (inflamação cutânea caracterizada pela presença de escamas brancas e amareladas
com aspecto oleoso. É mais comum no couro cabeludo, mas pode acometer a face, tronco,
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sobrancelha, cantos do nariz, entre outros) pústulas com ou sem inflamação (pequenas
"bolhinhas" com pus que podem aparecer na pele), Grau III (Apresenta-se todos os fatores
relatados no grau II, com diferença que no grau III existe a presença de cistos (nódulos
preenchidos com um conteúdo líquido, semi-sólido ou gasoso, como espécies de bolsas, e são,
na maior parte dos casos, benignos e assintomáticos) e Grau VI (No Grau VI, apresenta-se
todas as complicações acima, constitui uma forma grave de acne, , associam-se nódulos
purulentos (com pús) numerosos e grandes, formando abscessos e fístulas).
ALTERAÇÕES
Mílio / Couperouse / Seborreia / Nevus / Xantelasma / Tricose / Rosácea / Dermatite /
Verrugas / Melasma / Efélides / Discromias / Fotoenvelhecimento / Outras
Mílios – São cistos ou nódulos brancos minúsculos, compostos de queratina que costumam
aparecer no rosto, principalmente ao redor dos olhos.
Couperouse – É uma condição que provoca vermelhidão e, muitas vezes, inchaços pequenos,
vermelhos e cheios de pus no rosto.
Seborreia – É uma doença cutânea que provoca manchas descamativas e vermelhas na pele,
principalmente no couro cabeludo.
Nevus – São lesões benignas da pele, conhecidas como ‘pintas’ ou ‘sinais’ e podem ser de
vários tipos, que geralmente se desenvolve durante a vida adulta.
Xantelasma – São pequeno depósito de gordura e colesterol que ocorre logo abaixo da
superfície da pele, especialmente ao redor dos olhos. É relativamente comum e afeta
principalmente adultos. Frequentemente, xantelasmas são associados a níveis elevados de
colesterol no sangue, sem ser contagiosos.
Verrugas – São pequeno caroço carnudo na pele ou na membrana mucosa causado pelo
papilomavírus humano. A infecção ocorre nas camadas mais superficiais da pele ou mucosa,
ativando o crescimento anormal das células da epiderme.
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Melasma – É uma condição que se caracteriza pelo surgimento de manchas escuras na pele,
mais comumente na face, mas também pode ser de ocorrência extrafacial, com acometimento
dos braços, pescoço e colo.
Efélides – As efélides, popularmente chamadas de sardas, são manchas causadas pelo aumento
da melanina na pele. Incidem mais nas pessoas de pele clara.
FLACIDEZ DE PELE
(Não ou Sim / localização)
RUGAS
Regiões (Frontal / Glabelar / Periorbicular / Malar / Nasogeniano / Perioral / Mentoniana / Cervical
Anterior)
Tipo (Estática ou Dinâmica)
Classificação de Tsuji
(Superficiais – desaparecem ao estiramento da pele /
Profundas – não desaparecem ao estiramento da pele)
Flacidez (Sim ou Não)
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se as mesmas são do tipo estática ou dinâmica. Rugas estáticas são aquelas rugas permanentes,
que já marcaram de forma definitiva e podem ser vistas mesmo quando o rosto está em repouso.
Aparecem por consequência do envelhecimento natural da pele, por anos de repetição das rugas
dinâmicas, e também por fatores externos como a exposição solar, fumo, poluição, entre outros.
As rugas dinâmicas são as linhas que se formam pela contração muscular.
A Classificação de Tsuji classifica as rugas por meio da avaliação em: rugas profundas
(não sofrem alterações quando a pele é esticada. São decorrentes da ação solar e são encontradas
principalmente em áreas expostas às radiações solares. Predominância de fibras elásticas
grossas e tortuosas com presença de elastose na derme, sendo que as alterações são restritas às
áreas das rugas) e rugas superficiais (sofrem alteração quando a pele é esticada. São decorrentes
do envelhecimento cronológico cutâneo e são encontradas nas regiões não expostas às radiações
solares. Há diminuição ou perda das fibras elásticas na derme, sendo que não existe alterações
visíveis entre a área das rugas e sua vizinhança.
Flacidez das rugas é consequência da perda de colágeno e elastina da nossa pele.
PALPAÇÃO
Tato (Lisa / Áspera ou Fina)
Tônus muscular (Normal / Hipotônico / Hipertônico)
Hidratação (Superficial ou Profunda)
Na palpação é avaliado a pele por meio de três pontos: o tato, o tônus muscular e a
hidratação. Através do tato. Ou seja, palpando a pele é possível definir a textura da pele da
paciente, se está lisa ou áspera. Importante anotar em quais regiões da face há essas texturas. O
tônus muscular é o estado de tensão elástica (contração ligeira) que apresenta o músculo em
repouso, e que lhe permite iniciar a contração rapidamente após o impulso dos centros nervosos.
Pode apresentar-se alterado numa avaliação diagnóstica. Quando o tônus muscular estiver
aumentado (musculatura rígida), denomina-se hipertonia e quando o tônus se apresentar
diminuído (musculatura flácida), denomina-se hipotonia. A hidratação auxilia na manutenção
do viço e da beleza da pele, além de manter a integridade da camada de proteção cutânea e
evitar problemas como descamação, ressecamento, envelhecimento precoce, irritações e
infecções. Onde a partir da palpação deve-se verificar a hidratação da pele da paciente tanto
superficialmente, como também profundamente verificando as condições de hidratação da pele
e orientando a diariamente a necessidade de se usar hidratantes adequados a cada tipo de pele
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e específicos para o rosto e o corpo. É bom lembrar que as peles oleosas também precisam de
hidratação. Nesse caso, recomenda-se usar um produto oil free, à base de água e que não
aumenta a oleosidade. Como também recomendar a ingestão diária de, no mínimo, dois litros
de água.
EXAMES COMPLEMENTARES
JOSÉ ILTON