ANTIMICÒTICOS

FÀRMACO NISTATINA KETOCONAZOL

ACCIÒN TERAPÈUTICA Antifùngico del grupo de los polienos. Fungicida – Fungiestàtico (Depende de la Antifùngico grupo azoles, Fungicida o fungistático frente a
concentración) dermatofitos, levaduras, hongos dimòrficos y eumicetos.
COMPOSICIÒN -Suspensión oral: Gotas: 20 gotas (1ml=100.000 UI) Menores de 20 kg. Presentación - Oral: Comprimidos 200 mg. Envase 10 comprimidos
PRESENTACIÒN 30 ml. - Crema: Cada 100 g contiene 2 g de Ketoconazol. Envase de
Colutorio 2-5ml 20g de crema al 2%.
-Óvulos: 100.000 UI. Presentación : 12 óvulos y 100 óvulos
-Ungüento dérmico: 100.000 UI/ gr de Nistatina. Presentación: Envase de 15 gr al 3%.
-Comprimidos: 500.000 UI. Presentación: 12 comprimidos.
FARMACOCINÈTICA -Vía de administración: Oral, vaginal, tópico. -Mala absorción -Excreción por las heces -No se metaboliza
MECANISMO ACC. Se fija a esteroles de la membrana celular de los hongos, desorganizando su Inhibe la biosíntesis de ergosterol y altera la composición
configuración espacial, alterando así la permeabilidad de la membrana del hongo con lipìdica de la membrana del hongo.
pérdida de aminoácidos purinas e iones, alterando su metabolismo celular.
DOSIS o POSOLOGÌA -Colutorio: 2 a 3 veces al día. Debe permanecer en boca 1 a 3 minutos x 14dìas -Oral: 200 mg cada 12 horas hasta 48 h después que
-Ungüento: 2-3 veces al día en boca. (no es la de elección por baja sustantividad) desaparezcan los síntomas, aproximadamente por 5 días.
-Gotas: Niños: 250.000 a 500.000 UI cada 6 horas. -Tópica: Aplicación dérmica cada 12 a 24 horas
Lactantes: 250.000 UI Recién Nacidos: 100.000 UI cada 6 horas
-Comprimidos 400.000-800.000 UI/ día cada 6 – 8 horas
Duración: Hasta 48 horas después del cese de los signos y síntomas.

INDICACIONES -Tratamiento de lesiones fúngicas cutáneas o mucosas (colutorio en mucosa oral y - Infecciones de piel, pelo, uña por dermatofitos y/o
ungüento) en pacientes inmunosuprimidos (VIH). levaduras: dermatofitosis, onicomicosis, Cándida perionyxis,
-Candidiasis eritematosa asociada a portadores de prótesis acrìlica o aparatos pitiriasis versicolor, pitiriasis capitis, Pityrosporum folliculitis,
ortodòncicos. (Nistatina tópica). Aplicar 2-3 veces al día sobre mucosa seca y sobre la candidiasis mucocutàneas crónicas, que no se tratan
prótesis. Cambio de prótesis. localmente o no han respondido a anti fúngicos locales.
-Lactantes tópica -Candidas vaginal recurrente
- Micosis profundas o pacientes inmunosuprimidos, ADA recomienda uso de forma -Infección micòtica sistémica: candidiasis,
tópica y vía sistémica, consideración en pacientes con xerostomía a quiénes se le realiza paracoccidioidomicosis, histoplasmosis, coccidioidomicosis y
evaluación previa de acción tópica). blastomicosis.
-Candidiasis vaginal (óvulos) -Profilaxis por infección x hongos en inmunocomprometidos.
EFECTOS COLATERALES -Daño hepático, la vía oral -Náuseas, vómito, mareo - Cefalea - Fotofobia – Diarrea
O RAM -Trastornos gastrointestinales (dosis altas): náuseas, vómitos, diarrea. -Dolor abdominal - Prurito –Dispepsia –Rash –Alopecia
INTERACCIONES -Se ve disminuido por modificadores del tránsito intestinal o agentes que aíslan la -Disminuye su biodisponibilidad con: Rifampicina,
mucosa. Carbamazepina, Fenitoìna, Rifabutina, Isoniazida.
-Absorción disminuye por: Neutralizante de acidez gástrica,
antagonista –H2, inhibidores de bomba de protones.
-Aumenta biodisponibilidad: RItonavir
-Monitorizar nivel plasmático efecto de toxicidad de :
derivados ergòticos, ACO, alcaloides de la vinca,
carbamazepina, digoxina, midazolam, metilprednisolona
CONTRAINDICACIONES -Antecedentes de hipersensibilidad a Nistatina -Hipersensibilidad -Enfermedad hepática aguda o crónica
-Embarazo y lactancia
-Coadministración con: Terfenadina, Domperidona,
Astemizol, Mizolastina, Quinidina
-Concomitancia con: Triazolam, midazolam, simvastatina y
lovastatina.
ADVERTENCIAS Y -Porfiria hepática aguda riesgo de hepatotoxicidad,
PRECAUCIONES monitorizar función hepática, interrumpir si hay: anorexia,
náusea, vómito, fatiga, ictericia, dolor abdominal u orina
oscura.
-Vigilar función adrenal en pac. Con insuficiencia adrenal y
sometidos a cirugía mayor o cuidados intensivos.
-NO RECOMENDADO EN NÑOS MENOR DE 15 KG
CASOS CLÌNICOS -Candidiasis Eritematosa: Tópico. Ungüento 3% aplicar 2-3 veces diario sobre mucosa -Candidiasis eritematosa severa: En conjunto con Nistatina
seca y prótesis. Cambio de prótesis. tópica. Ketoconazol: 200 mg 1 comprimido cada 12 h x 5d
-Candidiasis Pseudomembranosa (adulto): 200 mg, 1
-Candidiasis asociada a Herpes en VIH placa blanquecina y erupción labial niño 17 kg comprimido cada 12h, hasta 48 h después que desaparezcan
Aciclovir crema 5%, aplicar 5 veces al día por 10 días + Aciclovir suspensión 200mg/5ml, los síntomas, aproximadamente por 5 días.
3ml cada 8 horas por 10 días + NISTATINA : -Candidiasis Leucoplàsica: 200mg, 1 comprimido cada 12h
1ml - 100.000 UI hasta 48 h después de que desaparezcan los síntomas,
X ml- 250.000 UI = 2ml aproximadamente por 5 días.
Como 1ml son 20 gotas, entonces 2 ml son 40 gotas a dar. Suspensión 40 gotas (2 ml)
c/ 6horas hasta 48 h después que desaparezcan los síntomas.
-Candidiasis Pseudomembranosa (lactante < 20 kg): Suspensión: 20 gotas cada 6 h x 5-
7 días según desaparición de los síntomas.
 ANTIVIRALES
FÀRMACO ACICLOVIR
ACCIÒN TERAPÈUTICA Antiviral
COMPOSICIÒN -Comprimidos 200mg. Envase 30 comprimidos
PRESENTACIÒN -Crema dérmica: 5% cada 100 gr contiene 5 gr de aciclovir. Envase: Pomo 5 y 15 gr.
-Suspensión: 400mg/5ml. Envase: Frasco 100 ml
FARMACOCINÈTICA -Vía oral (se complementa con crema), tópica, parenteral (IV)
-Absorción: Intestinal 20% -Metabolización: no - Excreción: Renal -Vida media: 3horas
MECANISMO ACC. Inhibe el ADNp
Inhibe la replicación de virus.
Acorta el período de erupción y duración del dolor
DOSIS o POSOLOGÌA VIA ORAL: Inmunocompetente: 200 mg cada 4 horas (5 veces al día) por 5 -10 días (10 en primera infección y 5 en recidiva)
Inmunodeprimido: Entre 200-800 mg cada 4 horas ( 5 veces al día) por 10 días
Niños < 20 kg: 20mg/kg/día dividido en 5 dosis por 5 días (no más 800 mg)
Niños >20 kg: Dosis adulto
SUSPENSIÒN: 400mg/5ml
VIA TOPICA: Crema 5%, 6 veces al día por 7-10 días. NO SE ADMINISTRA EN LA NOCHE.
INDICACIONES -Virus Herpes 1 en labios y mucosas (Herpes simplex, zoster)
EFECTOS COLATERALES Sensaciones de picadura o de quemadura transitoria pueden seguir a la aplicación de la crema. En algunos pacientes la crema induce a un eritema o
O RAM sequedad cutánea.
INTERACCIONES -Probenecid
-Desplaza a otros fármacos que tiene excreción renal, por lo que aumenta la vida media de estos fármacos.
CONTRAINDICACIONES -Trastorno gastrointestinal -Embarazo -Lactancia
ADVERTENCIAS Y - NO se administra en la noche
PRECAUCIONES
CASOS CLÌNICOS -HERPES LABIAL: Aciclovir crema dérmica 5%, aplicar 5 veces al día por 10 días
-CANDIDIASIS ASOCIADA A HERPES EN VIH con lesión blanquecina y erupción labial (pac. 3 años 19 kg): Aciclovir crema 5%, aplicar 5 veces al día por
10 días + Aciclovir suspensión 200mg/5ml, 3ml cada 8 horas por 10 días (Son 19mg/kg/día repartidos en 3 dosis)+ Nistatina Suspensión 40 gotas (2 ml)
c/ 6horas hasta 48 h después que desaparezcan los síntomas.
-GINGIVOESTOMATITIS HERPÈTICA (Pac. 5 años 35 kg): Aciclovir oral, 200mg/5ml. Dosis: 5ml cada 8 horas por 10 días (Como es mayor de 20 kilos usa
dosis adulto)

PACIENTE CON AFTA (lesión cara interna del labio inferior con molestia para alimentos y ácidos): Anestésico tópico sobre mucosa seca antes de comer, evitar alimentos ácidos y
con condimentos.
 CORTICOIDE ESTEROIDAL
FÀRMACO BETAMETASONA
ACCIÒN TERAPÈUTICA Antiinflamatorio esteroide, inmunosupresor
COMPOSICIÒN -Crema tópica (Montpellier): Betametasona 100mg/100g (100 g de crema tiene 0.050g de Betametasona). Envase de 15 gramos y envase de 30 gr.
PRESENTACIÒN -Comprimidos: 0.6 mg de Betametasona. Envase contiene 30 comprimidos.
-Gotas: Cada 1 ml contiene 0.5 mg de Betametasona. Envase gotario graduado contiene 30ml.
-Inyecciones: Cada ampolla de 1 ml contiene 4mg de Betametasona. Envase de 1 ampolla. Envase de 100 ampollas.
FARMACOCINÈTICA -Vía oral: Absorción rápida casi por completo
-Vía parenteral: IM – IV -Unión alta a PP -Metabolización: Hígado, la mayor parte a metabolitos inactivos.
-Eliminación: Por metabolismo, después excreción renal de los metabolitos.
MECANISMO ACC. -Se difunde a través de las membranas celulares, forma complejos con receptores citoplasmáticos específicos, estos complejos penetran el núcleo
celular, se une al DNA y estimulan la transcripción de mRNA y síntesis de varias enzimas, las que son responsables de los efectos corticoides sistémicos.
-Disminuye o previene las respuestas del tejido a los procesos inflamatorios, sin tratar la causa subyacente.
-Inhibe acumulación de células inflamatorias, macrófagos y leucocitos en zonas de inflamación.
-Inhibe fagocitosis.
-Inhibe liberación enzimas ribosómicas y la síntesis o liberación de mediadores químicos de la inflamación.
DOSIS o POSOLOGÌA -Crema: Aplicar 2-3 veces al día. Se extiende suavemente la crema sobre las lesiones, haciendo penetrar con un ligero masaje.
-Comprimidos: Adultos: 0.5- 0.6 mg/día.
-Gotas: 0.25 a 8 mg/día, depende de la enfermedad que se trate.
-Inyecciones: Adulto IM : 0.6- 5 mg/día
Adulto EV: 4-20mg/día Solventes compatibles: glucosa 5-10% / Cloruro Sodio 0.9% / Dextrano 6% / Sodio Lactato 1/6M.
INDICACIONES -Enfermedades alérgicas o inflamatorias
-Enfermedades reumáticas
-Shock asociado con reacciones anafilácticas
-Enfermedades dermatológicas (dermatitis, liquen, pénfigo, psoriasis)
EFECTOS COLATERALES -Uso largo plazo: úlcera péptica – pancreatitis – acné o problemas cutáneos – Síndrome Cushing – arritmias – alteración ciclo menstrual – debilidad
O RAM muscular – náuseas o vómitos – estrías rojizas – hematomas no habituales – heridas que no cicatrizan.
INTERACCIONES -Paracetamol: Favorece formación de metabolito hepatotòxico del Paracetamol
-AINES: Incrementa riego de úlcera o hemorragia gastrointestinal.
-Disminuye efectos de anticoagulantes derivados de cumarina, Heparina, Estreptoquinasa o Uroquinasa.
-Puede aumentar concentración glucosa en sangre.
-Anticonceptivos Orales o estrógenos aumentan vida media de corticoides y por tanto sus efectos tóxicos.
-Glucósidos digitàlicos: Aumentan riesgo de arritmias.
CONTRAINDICACIONES -Trastornos de coagulación sanguínea – SIDA –Cardiopatía –Insuficiencia cardíaca congestiva –HTA –Diabetes mellitus –Disfunción hepática –
Hipertiroidismo –Osteoporosis –Lupus Eritematoso –Disfunción renal severa.
ADVERTENCIAS Y -No administrar vacunas a virus vivos. Durante el tratamiento aumenta riesgo de infección y en pacientes pediátricos o geriátricos aumenta los efectos
PRECAUCIONES adversos.

AINES
 FÀRMACO PARACETAMOL IBUPROFENO KETOPROFENO
ACCIÒN TERAPÈUTICA - Analgésico -Antipirético –Menos antinflamatorio Antinflamatorio – Analgésico –Antipirético -Antinflamatorio –Antirreumático
-Analgésico
COMPOSICIÒN -Comprimidos: 500 mg. Envase de 16 comprimidos, -Comprimidos:- 200 mg. Caja con 20 Comp. -Comprimidos: 50 mg -100mg 200mg.
PRESENTACIÒN 30 comprimidos y 1000 comprimidos -400 mg Caja con 20 Comp. Envase con 20 comprimidos.
1gr -600mg -800mg. c/u con 20 Comp. -Capsulas: 50 mg. Envase 20 capsulas
80mg: Envase con 16 comprimidos y -Gel Tópica: 2.5%. Envase 30 g
200 comprimidos -Suspensión: 100mg/5ml Frasco de 100 ml -Parenteral: Cada ampolla inyectable de
-Gotas: 100mg/1ml -20gotas (menor de3 años). 200mg/5ml 2 ml contiene: Ketoprofeno 100 mg.
Frasco de 12.5 – 15 ml Envases conteniendo 10 y 100 ampollas.
-Suspensión: 120 mg/5ml (3-8 años). Frasco de -Supositorio: 200mg - 500 mg -Supositorio: 100 mg. Cajas de 6
60ml. -Crema: Cada 100 g de crema contiene: Ibuprofeno 5 supositorios.
-Supositorios: 125 mg. Envase con 5 supositorios. g. Envase conteniendo 60 g.
250 mg: Envase con 5 supositorios.
FARMACOCINÈTICA -Vía administración: Oral y rectal -Vía administración: Oral – Rectal -Vía administración: Oral –Rectal –IM
-Absorción: Rápido, casi por completo en tracto GI. -Alimentos disminuyen velocidad de absorción
-Vida media: 2h con dosis terapéutica -Vida media: 2 horas -Vida media: 2-3 horas
-Alta unión a PP: 95-99 % -Alta unión a PP: 98% -Alta unión a PP: 97%
-Metabolismo: Hepático -Metabolismo: Hepático -Metabolismo hepático
-Excreción renal -Excreción: Renal -Excreción renal
-Inhibe reversiblemente la agregación plaquetaria,
menos que el Ácido Acetilsalicìlico (aspirina).
MECANISMO ACC. Inhibe actividad de enzima Ciclooxigenasa para Inhibe actividad de enzima Ciclooxigenasa
disminuir formación de precursores de para disminuir formación de precursores
Prostaglandinas y de Tromboxanos a partir del Ácido de Prostaglandinas y de Tromboxanos a
Araquidònico. partir del Ácido Araquidònico.
Efectos analgésicos pueden bloquear
generación del impulso doloroso por una
acción periférica por inhibición de la
síntesis de Prostaglandinas.
DOSIS o POSOLOGÌA -Adultos: 500mg cada 6h por 3-5 días o hasta que -Adultos: 400mg cada 6h por 3-5 días - Adultos: 50mg cada 6-8 horas por 3-5 días
cese el dolor. Máximo 4g por día. - NIÑOS NO
-Niños: 30mg/kg/día 4 veces al día (cada 6 horas). -Niños: Hasta 40 kg : 30mg/kg/día cada 6 h x 3-5dìas
-Crema: Aplicar 3 a 4 veces al día cantidad suficiente
de crema sobre la zona afectada mediante un masaje
suave.

INDICACIONES -Cefalea -Odontalgias: Pulpitis -Abscesos -Odontalgias: Pulpitis -Abscesos

-Odontalgia: Pulpitis –Abscesos Pericoronaritis –Postcirugìa Pericoronaritis Postcirugìa
Pericoronaritis –Postcirugìa -Procesos Inflamatorios -Procesos Inflamatorios
 -Fiebre -Procesos dolorosos agudos y crónicos, tiene buena -Procesos dolorosos agudos y crónicos
-Hipersensibilidad a ácidos acetìlicos. penetración al tejido óseo.
EFECTOS -Reacción GI – Náuseas –Vómitos –Diarreas -Reacciones GI –Reacción cutánea -Reacción GI - Edema –Cefalea SNC
COLATERALES O RAM -Reacciones cutáneas –Metahemoglobinemia – -Alteraciones sanguíneas trombocitopenias. -Hepatotòxico -Daño renal
Hepatotòxico -Alteraciones sanguíneas
-Alteración de coagulación -Hipersensibilidad al
fármaco
INTERACCIONES
CONTRAINDICACIONES -Enfermedad hepática -Hipersensibilidad -NIÑOS
-Hipersensibilidad -Úlceras -Hipersensibilidad –Enf Hepática y renal
-Enfermedad renal(ajustar dosis) -Anemia -Embarazo -Lactancia
-Asma -Hipertensión
-Función cardíaca comprometida
ADVERTENCIAS Y -Pacientes alcohólicos
PRECAUCIONES -Pacientes alérgicos a la aspirina: Paracetamol
puede producir reacción alérgica tipo
broncoespasmo.
 AINES
FÀRMACO DICLOFENACO MELOXICAM CLONIXINATO DE LISINA (Nefersil)
ACCIÒN TERAPÈUTICA (-) Analgésico (+) Antinflamatorio Familia de Oxicams (+) Analgésico (-) Antinflamatorio
(+)Antinflamatorio (-) Analgésico (-)antiagregante
plaquetario. Antirreumático.
COMPOSICIÒN -Comprimidos 25 mg -caja de 20 comprimidos -Comprimidos 15 mg – Caja de 10 y 30 comprimidos -Comprimidos recubiertos 125 mg y 250
PRESENTACIÒN -Comprimidos 50 mg -caja de 10 comprimidos -Comprimidos 7.5 mg – Caja de 10 y 30 comprimidos mg –Caja de 10 comprimidos c/u
-Suspensión oral cada 1 ml contiene 2 mg de
Diclofenaco Potàsico – Envase de 120 ml
-Supositorios 12.5 mg (niños) – 50 mg (adultos) –
Envase de 5 supositorios
-Gel 1% - Envase de 30 gr.

FARMACOCINÈTICA
MECANISMO ACC. Derivado del Ácido Acético. Inhibe Selectivo COX 2 Preferente de COX2
indiferentemente a COX1 y COX 2
DOSIS o POSOLOGÌA Oral: Adultos 50 mg cada 8 horas por 3 días. - NO EN NIÑOS -NO EN NIÑOS
Suspensión: Niños 3 mg/Kg/día cada 8 horas x 3 - Adulto: 7.5 mg cada 12 horas por 3 días - 1 comprimidos de 125 mg cada 8 horas
días - 15 mg cada 24 horas por 3 días. por 3 días.
Supositorio 1 cada 8 horas. -Se pueda dar dosis inicial de ataque de 250
mg para disminuir tiempo en que la
concentración plasmática va a estar en
rango efectivo.
-Enfermedades reumáticas –Gota –Artritis -Tratamiento sintomático del dolor y la inflamación -Cefalea –Mialgias –Artralgias –Otalgia
INDICACIONES -Postoperatorios y postoperatorios odontológicas en artritis, artrosis. -Odontalgia y procesos dolorosos en
-Odontopediatrìa –Trastornos agudos de ATM. -Cuadros inflamatorios agudos, lumbago, tendinitis general.
-odontológicas: Procesos inflamatorios agudos que
involucren ligamento periodontal (endodoncia,
periodoncia) y tejidos blandos (post cirugía e
implantologìa)
EFECTOS - Gastrointestinales (dolor epigástrico) -Gastrointestinales (dolor epigástrico, acidez, - Gastrointestinal (dolor epigástrico,
COLATERALES O RAM - Ligero aumento de PA distensión) acidez, distensión)
- Poca acción antiagregante plaquetario -Reacción de hipersensibilidad (mínimo %) - Náuseas , mareos
-Melena -Somnolencia leve y transitoria
-Boca seca, visión borrosa
INTERACCIONES -Aspirina: Antagonismo competitivo -AINE: Aumenta reacciones adversas -AINE: Aumenta reacciones adversas
-Metotrexato, digoxina y ciclosporina: Aumento de - Metotrexato, digoxina y ciclosporina: Aumento de la - Metotrexato, digoxina y ciclosporina:
la nefrotoxicidad de éstas drogas, por disminución nefrotoxicidad de éstas drogas, por disminución de Aumento de la nefrotoxicidad de éstas
de producción de prostaglandinas renales. producción de prostaglandinas renales drogas, por disminución de producción de
-Litio: Disminuye su depuración, aumento su -Litio: Disminuye su depuración, aumento su prostaglandinas renales
toxicidad toxicidad
 -Diuréticos: Disminuye la acción de los diuréticos, -Diuréticos: Disminuye la acción de los diuréticos,
hiperpotasemia. hiperpotasemia.
-Anticoagulantes y trombolìticos: aumenta riesgo de
hemorragias
-Inhibidores de la ECA y antagonista de receptores de
angiotensiona II y betabloqueadores disminuye el
efecto por reducción en la producciòn de
prostaglandinas vasodilatadoras.
CONTRAINDICACIONES - Úlcera duodenal activa, por inhibición de -niños menores 15 años
Prostaglandinas -embarazo y lactancia
-hipersensibilidad al meloxicam
-úlcera duodenal activa
-insuficiencia cardíaca grave no controlada
-Diuréticos: Disminuye la acción de los
diuréticos, hiperpotasemia.
-Inhibidores de la ECA y antagonistas de
receptores de angiotensina II y beta
bloqueadores disminuye el efecto de los
mismos por reducción de prostaglandinas
vasodilatadoras.
-niños menores 15 años
-embarazo y lactancia
-hipersensibilidad al fármaco
-úlcera duodenal activa
 AINES
FÀRMACO ACIDO MEFENÀMICO KETOROLACO
ACCIÒN TERAPÈUTICA Grupo de Fenamatos, derivado de Acido Antranìlico Derivado del ácido acético.
(+) Analgésico (-) Antinflamatorio y antipirético (+) Analgésico (-) Antinflamatorio Poco efecto antipirético.
COMPOSICIÒN -Comprimidos 250 mg –Caja de 10 y 20 comprimidos -Comprimidos recubiertos 10 mg caja con 10 comprimidos
PRESENTACIÒN -Comprimidos 500 mg – Caja de 10 y 20 comprimidos
FARMACOCINÈTICA -Vía de administración Oral -Vía de administración Oral, parenteral (IM, IV)
-Vía media 3-4 horas -UPP 95% -Vía media 4-6 horas -UPP 99%
-Metabolismo hepático (cantidad mínima se metaboliza) -Metabolismo hepático
-Excreción renal (se elimina sin metabolizar la mayoría) -Excreción renal y parte en las heces

DOSIS o POSOLOGÌA -Dosis inicial: 500 mg, luego 250 mg cada 6 horas por 3-5 días -10-20 mg cada 6 horas por 3 días
-500 mg cada 8 horas por 3-5 días -Dosis máxima 90 mg/día
-Dosis máxima 2gr por día
-Odontalgia –Dismenorrea –Mayor efecto en tejidos blandos -Odontalgia –Dolor post traumático –Dolor severo
INDICACIONES –Síndrome premenstrual.
EFECTOS COLATERALES O RAM -Gastrointestinales: Vómitos, náuseas, diarrea -Gastrointestinales: Vómitos, náuseas, diarrea
-SNC: cefalea, mareo, tinitus -SNC: cefalea, mareo, tinitus
-Toxicidad renal en dosis altas y tratamientos largos -Toxicidad renal en dosis altas y tratamientos largos
-Alteración de la coagulación -Alteración de la coagulación
-Sequedad bucal, sed
INTERACCIONES -Anticoagulantes –Aumento tóxico del litio –Otros AINES -Probenecid reduce la depuración del Ketorolaco incrementando la
concentración plasmática y su vida media
-Furosemida disminuye su respuesta diurética al administrarse
concomitantemente con Ketorolaco
-Inhibidores de la ECA incrementa el riesgo de daño renal
-Acido Acetilsalicilico y otras drogas antinflamatorias no esteroides no es
recomendable debido al potencial tóxico aditivo a nivel gástrico.
-Con paracetamol se puede aumentar el riesgo de efectos adversos
renales.
CONTRAINDICACIONES -Hipersensibilidad –Alteraciones gástricas –Insuficiencia renal -Hipersensibilidad –Ulceras
-Embarazo y lactancia - Insuficiencia hepática se ajusta la dosis. -Embarazo y lactancia –Alteración renal –hepática
 PERIODONCIA
1ra. Elección
- Amoxicilina : 500mg - 750 mg cada 8 horas por 7 días
- Metronidazol: 500mg cada 8 horas por 7 días
- Azitromicina: 500 mg cada 24 horas por 3-5 días
COMBINACIONES
- Amoxicilina 500mg + Metronidazol 250 mg cada 8 horas por 7 días
- Azitromicina 500mg + Metronidazol 250 mg cada 8 horas por 7 días (poco usada)
- Amoxicilina 500 mg + Acido clavulànico 125 mg cada 8 horas por 7 días
- Metronidazol 250 mg + Ciprofloxacino 500 mg cada 12 horas por 7 días (poco usada por RAM)

ENDODONCIA
Profilaxis
- Amoxicilina 2 gramos 1 hora antes
En caso de alergia Clindamicina 600 mg 2 comprimidos 1 hora antes.
Azitromicina 500 mg 2 comprimidos 1 hora antes.

1ra. Elecciòn
- Amoxicilina 875 mg comprimidos 1 cada 12 horas por 7 días
- Azitromicina 500 mg 1 comprimidos cada 24 horas por 7 días

COMBINACIONES
- Amoxicilina 500 mg + Acido clavulànico 125 mg cada 8 horas por 7 días

TERAPIA ANALGÈSICA
- Clonixinato de lisina 125 mg comprimidos 1 cada 8 horas por 3 días
- Ketorolaco 10 mg comprimidos 1 cada 6 horas por 3 días

TERAPIA ANTINFLAMATORIA
- Ibuprofeno comprimidos 400 mg 1 cada 6 horas por 3 días
- Meloxicam comprimidos 15 mg 1 cada 24 horas por 3 días
- Naproxeno comprimidos 275 mg 1 cada 8 horas por 3 días
 ODONTOPEDIATRÌA

ANTIBIÒTICOS
- Amoxicilina suspensión 20-25 mg /kg/día menos de 20kg cada 8 horas por 7 días. Presentaciòn 250 mg en 5 ml. Frasco 125 ml y 250 ml
40-45 mg/kg/día màs de 20 kg cada 8 horas por 7 días
- Amoxicilina con Ácido Clavulànico Suspensión oral 25-45mg/kg/día cada 12 horas por 7 días. Presentaciòn 400 mg cada 5 ml. Frascos de 70 ml
- Penicilina G inyectable ampollas 600.000 UI/kg/día en menor 30kg por 7 días
- Claritromicina Suspensión oral 7.5 mg cada 12 horas por 10 días. Frascos 125mg en 80 ml. Frasco de 60ml y 80 ml.
Suspensión entre 3-8 años.
Comprimidos mayor de 8 años.
Niños mayor de 40kg dosis adultos.

PROFILAXIS
- Amoxicilina suspensión 30mg/kg 1 hora antes del procedimiento. Presentación 250mg en 5 ml. Frascos 125 ml y 250 ml.
- Claritromicina suspensión 15mg/kg 1 hora antes del procedimiento. Presentación 125mg en 80 ml. Frascos de 60 ml y 80 ml.

AINES

- Paracetamol: Suspensión 30mg/kg/día 4 veces al día cada 6 horas. Frasco 120 mg/5ml. Frasco de 60ml.
- Ibuprofeno: Suspensión Hasta 40 kg: 30mg/kg/día cada 6 h x 3-5dìas. Frasco 100mg/5ml. Frasco de 100 ml y 200mg/5ml.
- Diclofenaco: Suspensión Niños 3 mg/Kg/día cada 8 horas x 3 días. Frasco 2mg/1 ml. Envase de 120 ml.
Supositorio 12.5 mg 1 supositorio cada 8horas por 3 días. Envase de 5 supositorios.
 PATOLOGÌA
INFECCIONES MICÒTICAS

 CANDIDIASIS ORAL: - Nistatina óvulos 200.000-400.000 unidades 4 a 5 veces al día por 14 días (disolver en boca)
- Nistoral gotas 100.000UI. 1 ml de suspensión oral (22 gotas). Enjuagues 3-4 veces al día por 14 días. Envase 20ml.
- Recambio protésico

INFECCIONES VIRALES

 HERPES SIMPLEX: - Aciclovir comprimidos 400mg. 5 veces al día por 5 días

- Aciclovir crema 5%. Aplicar 3-5 veces al día.

ENFERMEDADES INMUNOLÒGICAS

 PENFIGO – PENFIGOIDE – LIQUEN PLANO: Corticoesteroide (cuando hay compromiso cutáneo de las lesiones):
- Prednisona comprimidos 10-40mg, dosis única por 6 semanas. Después de este tiempo disminuir
la dosis paulatinamente.
- Betametasona Plastibase 0.5 al 0.6% cada 4 horas por 7 a 14 días según gravedad. Aplicar en zona
afectada. No comer ni ingerir líquidos durante 2 horas posterior a la aplicación. Si no hay lesión
cutánea, solo en la mucosa bucal.
 CIRUGÌA
PROFILAXIS
- Cicatriz y Prótesis valvular se da profilaxis antibiótica
- Paciente con operación cardiovascular de más de 6 meses de operado, no se da profilaxis, solo con 6 meses de operado.
- Paciente con defensas bajas, sepsis bucal se da antibioterapia para procedimientos (osteotomía, injerto, fractura abierta, abscesos, infección previa) de
larga duración porque se rompe la barrera mecánica de defensa del hueso, este queda expuesto. En extracciones simples no se da ATB
- Cirugías de más de 3 horas (accesos combinados de la cavidad bucal y otras regiones, procedimientos complejos, reconstrucciones cráneo facial: colgajos,
osteotomías LeForrt se da ATB de profilaxis:

 Cefazolina EV 500 mg cada 8 horas 1 horas antes de la intervención y después por 24 horas, continuar hasta 48 horas ò
 Cefatoxima comprimidos 500 mg cada 8 horas por 48 horas. (Pacientes emblemáticos, boca muy séptica, defensas bajas y complicaciones)

URGENCIAS
- Exodoncias: Profilaxis antibiótica quirúrgica: Amoxicilina comprimido 2gr 1 hora antes del procedimientos
- Clorhexidina 0.12% Colutorio 3 veces al día. Frasco 120 ml
AINES a elección por 3 días

Profilaxis antibiótica quirúrgica paciente con bajos recursos: Penicilina G sòdica Ampollas 2.400.000 UI/dosis única 1 hora antes de
intervención hasta 4 horas después de la recuperación post operatoria: Ampollas 2.000.000 UI cada 4 horas por 48 horas.

TRATAMIENTO PLANIFICADO PARA UNA EXODONCIA CON PACIENTE DISPUESTO A TRATAMIENTO

- AINES combinado: Meloxicam comprimidos 7.5 mg cada 12 horas por 3 días + Clonixinato de lisina comprimidos 125 mg 1 cada 8 horas por 5 días
- Destartraje
- Inactivar caries
- Mejorar higiene con Colutorio de Clorhexidina 3 veces al día. Cepillo con Gel de Clorhexidina por 15 días (1 semana antes y 1 semana después de la
extracción)
- EXODONCIA
- AINES (sin combinar) Meloxicam comprimidos 15mg cada 24 horas por 3 días
- CONTROL
- No se da ATB porque ya se bajo la carga bacteriana con pulido radicular inicial.

PERICORONARITIS SUPURATIVA

- Se da tratamiento ATB 1 semana antes de la extracción, no se puede tratar al paciente de Urgencia, solo se trata la Urgencia si es una Pericoronaritis
infecciosa.