Trastornos de Personalidad

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
Los trastornos de la personalidad son un grupo de enfermedades mentales. Involucran

un patrón a largo plazo de pensamientos y comportamiento que no son saludables y
resultan inflexibles. Esta conducta provoca problemas serios con las relaciones y el
trabajo. Las personas con trastornos de la personalidad tienen dificultades para lidiar
con el estrés y los problemas cotidianos. Suelen tener relaciones tormentosas con otras
personas.
No se conoce la causa de los trastornos de la personalidad. Sin embargo, los genes y las
experiencias de la niñez pueden representar un papel importante.
Los síntomas de cada trastorno de personalidad son diferentes. Pueden ser leves o
severos. A las personas con estos trastornos les cuesta darse cuenta que tienen un
problema. Para ellos, sus pensamientos son normales y muchas veces culpan a la otra
persona por sus problemas. Intentan pedir ayuda debido a sus dificultades con sus
relaciones personales y/o su trabajo. El tratamiento suele incluir psicoterapia y, algunas
veces, medicinas.
Causas.-
Las causas de los trastornos de personalidad se desconocen. Se cree que factores
genéticos y ambientales están relacionados con su desarrollo.
Tipos.-
Los profesionales en salud mental clasifican estos trastornos en los siguientes tipos:
1. Trastorno de la personalidad antisocial.

2. Trastorno de la personalidad por evitación.
3. Trastorno límite de la personalidad.
4. Trastorno de la personalidad dependiente.
5. Trastorno histriónico de la personalidad.
6. Trastorno narcisista de la personalidad.
7. Trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva.
8. Trastorno de la personalidad paranoica.
9. Trastorno esquizoide de la personalidad.
10. Trastorno de la personalidad esquizotípica.
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Síntomas.-
Los síntomas varían ampliamente dependiendo del tipo de trastorno de la personalidad.
En general, los trastornos de la personalidad involucran sentimientos, pensamientos y
comportamientos que no se adaptan a un amplio rango de escenarios. Estos patrones
generalmente comienzan en la adolescencia y pueden llevar a problemas en situaciones
laborales y sociales. La gravedad de estas afecciones varía de leve a severa.
Pruebas y exámenes.-
Los trastornos de personalidad se diagnostican sobre la base de una evaluación
psicológica. El proveedor de atención médica valorará los antecedentes y la gravedad
de los síntomas de la persona.
Tratamiento.-
Al principio, las personas con estos trastornos usualmente no buscan tratamiento por
su cuenta. Esto es porque sienten que el trastorno es parte de ellos. Tienden a buscar
ayuda una vez que su comportamiento ha causado problemas graves en sus relaciones
personales o en sus trabajos. También pueden buscar ayuda cuando están luchando con
otro problema psiquiátrico, como un trastorno del estado anímico o drogadicción.
Aunque lleva tiempo tratar los trastornos de personalidad, ciertas formas de
psicoterapia pueden servir. En algunos casos, los medicamentos son un complemento
útil.
Expectativas (pronóstico).-
El pronóstico varía. Algunos trastornos de la personalidad mejoran enormemente
durante la madurez sin ningún tratamiento, mientras que otros sólo mejoran
lentamente incluso con tratamiento.
Posibles complicaciones.-
Las complicaciones pueden incluir:
a) Problemas con las relaciones interpersonales.

b) Problemas en el trabajo o la escuela.
c) Otros trastornos de salud mental.
Cuándo contactar a un profesional médico.-

Acuda a su proveedor de atención médica o profesional en salud mental si usted o
alguien que conoce tiene síntomas de un trastorno de la personalidad.
Referencias.-
 American Psychiatric Association. Personality disorders. Diagnostic and
Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American
Psychiatric Publishing. 2013:645-685.
 Blais MA, Smallwood P, Groves JE, Rivas-Vásquez RA, Hopwood CJ. Personality
and personality disorders. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds.
Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2nd ed.
Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 39.
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Última revisión 7/29/2016

 Versión en inglés revisada por: Fred K. Berger, MD, addiction and forensic
psychiatrist, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Also reviewed by David
Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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1. TRASTORNO DE PERSONALIDAD ANTISOCIAL:

Es una afección mental por la cual una persona tiene un patrón prolongado de
manipulación, explotación o violación de los derechos de otros. A menudo este
comportamiento es delictivo.
Causas
La causa de este trastorno se desconoce. Los genes de una persona y otros factores,
como el maltrato infantil, pueden contribuir a su desarrollo. Las personas con padres
antisociales o alcohólicos están en mayor riesgo. Los hombres resultan muchísimo más
afectados que las mujeres. Esta afección es común en las personas que están en prisión.
El hecho de prender fuegos y la crueldad con los animales durante la infancia se ven con
frecuencia en el desarrollo de la personalidad antisocial. Algunos médicos creen que la
personalidad psicopática (psicopatía) es el mismo trastorno. Otros creen que la
personalidad psicopática es un trastorno similar pero más grave.
Síntomas
Una persona con trastorno de personalidad antisocial puede:
a) Ser capaz de actuar jovial y encantador.

b) Ser buena para adular y manipular las emociones de otras personas.
c) Quebrantar la ley constantemente.
d) Descuidar su propia seguridad y la de los demás.
e) Tener problemas de consumo de drogas.
f) Mentir, robar y pelear con frecuencia.
g) No mostrar culpa ni remordimiento.
h) Estar a menudo enojado o ser arrogante.
Pruebas y exámenes
El trastorno de personalidad antisocial se diagnostica con base en una evaluación
psicológica. El proveedor de atención médica considerará la historia y gravedad de los
síntomas. Para recibir el diagnóstico de trastorno de personalidad antisocial, una
persona debe haber tenido problemas emocionales y de comportamiento (trastorno de
conducta) durante la niñez.
Tratamiento
El trastorno de personalidad antisocial es uno de los trastornos de la personalidad más
difíciles de tratar. Las personas con esta afección normalmente no buscan tratamiento
por su cuenta. Pueden iniciar una terapia únicamente cuando las obliga una corte. Los
tratamientos conductuales, como los que recompensan el comportamiento adecuado y
tienen consecuencias negativas para la conducta ilegal, pueden funcionar para algunas
personas. También puede ayudar la psicoterapia. A las personas con personalidades
antisociales que tienen otros trastornos, como del estado de ánimo o de consumo de
sustancias, también se las trata a menudo por estos problemas.
Expectativas (pronóstico)
Los síntomas tienden a alcanzar su punto máximo durante los últimos años de la
adolescencia y comienzos de los 20. Algunas veces mejoran por sí solos en el momento
en que la persona llega a los 40 años.
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Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir encarcelamiento, drogadicción, violencia y suicidio.
Cuándo contactar a un profesional médico

Vea a su proveedor o a un profesional en salud mental si usted o alguien que conoce
tiene síntomas del trastorno de personalidad antisocial.
Nombres alternativos
Personalidad sociopática; Sociopatía; Desorden de personalidad - antisocial
Referencias
 American Psychiatric Association. Antisocial personality disorder. Diagnostic and
Psychiatric Publishing. 2013; 659-663.
Última revisión 7/29/2016.

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2. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR EVITACIÓN:

Es una afección mental en la cual una persona tiene un patrón vitalicio de sentirse muy:
a) Tímida.
b) Inadecuada.
c) Sensible al rechazo.
Causas
Las causas del trastorno de la personalidad por evitación se desconocen. Los genes o
una enfermedad física que cambió la apariencia de la persona pueden estar
relacionados.
Síntomas
Las personas con trastornos de la personalidad por evitación no pueden dejar de pensar
en sus propias limitaciones y establecen relaciones interpersonales con otras personas
solo si creen que no serán rechazadas. La pérdida y el rechazo son tan dolorosos que
estas personas prefieren estar solas antes que arriesgarse a tratar de conectarse con
otros.
Una persona con el trastorno de la personalidad por evitación puede:
a) Ser fácilmente lastimada cuando la gente la crítica o la desaprueba.

b) Refrenarse demasiado en las relaciones íntimas.
c) Resistirse a involucrarse con la gente.
d) Evitar actividades o trabajos que impliquen contacto con los demás.
e) Ser tímida en situaciones sociales por miedo de hacer algo mal.
f) Hacer que las dificultades potenciales parezcan peores de lo que son.
g) Mantener el punto de vista de que no son buenas socialmente, no tan buenas
como los demás, o que son poco atractivas.
Pruebas y exámenes
El trastorno de la personalidad por evitación se diagnostica con base en la valoración
psicológica. El proveedor de atención médica evaluará los antecedentes y la gravedad
de los síntomas de la persona.
Tratamiento
La psicoterapia se considera el tratamiento más efectivo para esta afección. Le ayuda a
las personas con este trastorno o ser menos sensibles al rechazo. Los antidepresivos se
pueden utilizar como complemento.
Las personas con este trastorno pueden desarrollar alguna habilidad para relacionarse
con los demás. Esto se puede mejorar con tratamiento.
Sin tratamiento, una persona con el trastorno de la personalidad por evitación puede
llevar una vida de casi o total aislamiento. Estas personas pueden pasar a desarrollar un
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segundo trastorno mental, como el consumo de sustancias, o un trastorno del estado

de ánimo como la depresión.

Consulte con el proveedor o con un profesional en salud mental si la timidez o el miedo
al rechazo trastornan su capacidad para desenvolverse en la vida y tener relaciones
interpersonales.
Trastorno evitativo de la personalidad.
Referencias
 American Psychiatric Association. Avoidant personality disorder. Diagnostic and
Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5. 5th ed. Arlington, VA: American

Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the
A.D.A.M. Editorial team.
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3. TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD:

El trastorno límite de la personalidad (TLP) es una afección mental por la cual una
persona tiene patrones prolongados de emociones turbulentas o inestables. Estas
experiencias interiores a menudo los llevan a tener acciones impulsivas y relaciones
caóticas con otras personas.
Causas
La causa del TLP se desconoce. Se cree que se relaciona con factores genéticos,
familiares y sociales.
Los factores de riesgo incluyen:
a) Abandono o miedo al abandono en la niñez o en la adolescencia.

b) Vida familiar disociada.
c) Comunicación deficiente en la familia.
d) Abuso sexual, físico o emocional.
El TLP tiende a ocurrir más a menudo en las mujeres. Los síntomas pueden mejorar
después de la mediana edad.
Síntomas
Las personas con TLP a menudo presentan incertidumbre acerca de quiénes son. Como
resultado, sus intereses y valores pueden cambiar rápidamente. También tienden a ver
las situaciones en términos extremos, o todo es bueno o todo es malo. Sus puntos de
vista sobre otras personas pueden cambiar rápidamente. Una persona que luce
admirable un día puede lucir despreciativa al siguiente día. Estos sentimientos
súbitamente cambiantes a menudo llevan a relaciones intensas e inestables.
Otros síntomas de TLP incluyen:
a) Miedo intenso de ser abandonado.

b) Intolerancia a la soledad.
c) Sentimientos de vacío y aburrimiento.
d) Manifestaciones de ira inapropiada.
e) Impulsividad, como con el consumo de sustancias o las relaciones sexuales.
f) Actos de autolesión, como hacerse cortes en las muñecas o tomar sobredosis.
Pruebas y exámenes
El trastorno límite de personalidad se diagnostica sobre la base de una evaluación
psicológica. El proveedor de atención médica valorará los antecedentes y gravedad de
los síntomas de la persona.
Tratamiento
La psicoterapia individual puede tratar eficazmente el TLP. Además, la terapia de grupo
algunas veces puede servir. Los medicamentos tienen un papel menor al tratar el TLP.
En algunos casos, pueden mejorar los altibajos en el estado de ánimo y tratar la
depresión u otros trastornos que se pueden presentar con este trastorno.
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Las perspectivas del tratamiento dependen de la gravedad de la afección y de si la
persona está dispuesta a aceptar ayuda. Con la psicoterapia a largo plazo, la persona a
menudo se mejora gradualmente.
a) Depresión.
b) Drogadicción.
c) Problemas con el trabajo, la familia y las relaciones sociales.
d) Intentos de suicidio y suicidio.

Consulte a su proveedor de atención médica si usted o alguien que conozca tienen
síntomas del trastorno de personalidad límite. Es especialmente importante buscar
ayuda de inmediato si usted o alguien conocido están teniendo pensamientos de
suicidio.
Trastorno fronterizo de la personalidad.
Referencias
 American Psychiatric Association. Borderline personality disorder. Diagnostic
and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American
 Blais MA, Smallwood P, Groves JE, Rivas-Vazquez RA, Hopwood CJ. Personality

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4. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD DEPENDIENTE:

Es un estado mental en el que las personas dependen demasiado de otros para
satisfacer sus necesidades emocionales y físicas.
Causas
Las causas de trastorno de personalidad dependiente se desconocen. El trastorno
generalmente comienza en la infancia. Es uno de los trastornos de la personalidad más
frecuentes y es igualmente común en hombres y mujeres.
Síntomas
Las personas que sufren este trastorno NO confían en su propia capacidad para tomar
decisiones. Es posible que se sientan muy alteradas por la separación y la pérdida de
alguien. Pueden hacer lo que sea, incluso sufrir maltrato, con tal de conservar una
relación.
Los síntomas del trastorno de la personalidad dependiente pueden incluir:
a) Evitar estar solo.

b) Evitar la responsabilidad personal.
c) Resultar fácilmente lastimado por la crítica o la desaprobación.
d) Enfocarse demasiado en los miedos de ser abandonado.
e) Volverse muy pasivo en las relaciones interpersonales.
f) Sentirse muy perturbado o impotente cuando las relaciones terminan.
g) Tener dificultad para tomar decisiones sin el apoyo de otros.
h) Tener problemas para expresar desacuerdos con otros.
Pruebas y exámenes
El trastorno de personalidad dependiente se diagnostica basándose en una evaluación
psicológica. El proveedor de atención médica tendrá en cuenta el tiempo que la persona
ha experimentado los síntomas y la severidad de los mismos.
Tratamiento
La psicoterapia se considera el tratamiento más efectivo. El objetivo es ayudar a que las
personas con esta afección hagan elecciones más independientes en la vida. Los
medicamentos pueden ayudar a tratar otras afecciones mentales, como la ansiedad o la
depresión, que ocurren junto con este trastorno.
El mejoramiento suele verse solo con terapia a largo plazo.
a) Alcoholismo o consumo de sustancias.

b) Depresión.
c) Mayor probabilidad de abuso sexual, físico o emocional.
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Consulte con el proveedor o un profesional en salud mental si usted o su hijo tiene
síntomas del trastorno de personalidad dependiente.
Trastorno de la personalidad – dependiente.
Referencias
 American Psychiatric Association. Dependent personality disorder. Diagnostic
and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5. 5th ed. Arlington, VA:
American Psychiatric Publishing. 2013; 675-678.

12
5. TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD:

Es una afección mental por la cual las personas actúan de una manera muy emocional y
dramática que atrae la atención hacia ellas.
Causas
Las causas del trastorno histriónico de la personalidad se desconocen. Los
acontecimientos de la primera infancia y los genes pueden ser los responsables. Se
diagnostica con mayor frecuencia en mujeres que en hombres. Los médicos creen que
hay más hombres que pueden tener el trastorno de los que reciben el diagnóstico.
El trastorno histriónico de la personalidad generalmente comienza al final de los años

de la adolescencia o poco después de cumplir los 20 años.
Síntomas
Las personas con este trastorno generalmente están en capacidad de desempeñarse a
alto nivel y pueden ser exitosos tanto a nivel social como laboral.
Los síntomas abarcan:
a) Actuar o lucir exageradamente seductor.

b) Dejarse influenciar fácilmente por otras personas.
c) Estar demasiado preocupados por su apariencia física.
d) Ser exageradamente dramáticos y emocionales.
e) Ser demasiado sensibles ante las críticas o la desaprobación.
f) Creer que las relaciones personales son más íntimas de lo que realmente son.
g) Culpar a otras personas de sus fracasos o decepciones.
h) Buscar constantemente confianza o aprobación.
i) Tener baja tolerancia ante la frustración o la demora en la gratificación.
j) Necesidad de ser el centro de la atención (egocentrismo).
k) Estados emocionales rápidamente cambiantes que pueden parecer superficiales
para otros.
Pruebas y exámenes
El trastorno histriónico de la personalidad se diagnostica con base en una valoración
psicológica. El proveedor de atención médica considerará la duración y gravedad de los
síntomas de la persona.
El proveedor de atención puede diagnosticar este trastorno observando en la persona:
a) El comportamiento.
b) La apariencia general.
c) La evaluación psicológica.
Tratamiento
Las personas con esta afección a menudo buscan tratamiento cuando presentan
depresión o ansiedad por relaciones sentimentales fallidas u otros conflictos con
personas. Los medicamentos pueden ayudar con los síntomas. La psicoterapia es el
mejor tratamiento para el trastorno en sí.
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Este trastorno puede mejorar con psicoterapia y algunas veces medicamentos. Sin
tratamiento, puede causar problemas en la vida personal de los individuos e impedir
que se desempeñen al máximo en su trabajo.
La personalidad histriónica puede afectar las relaciones sociales o sentimentales de una
persona. La persona puede ser incapaz de hacerle frente a las pérdidas o fracasos. Puede
cambiar de trabajo frecuentemente, debido al aburrimiento o a su incapacidad de
hacerle frente a la frustración. Es posible que anhele cosas nuevas y excitantes, lo cual
la conduce a situaciones arriesgadas. Todos estos factores pueden llevar a una mayor
probabilidad de depresión.

Consulte a su proveedor o a un profesional en salud mental si usted o alguien que
conoce tiene síntomas del trastorno histriónico de la personalidad.
Trastorno de la personalidad - histriónico; Llamar la atención - trastorno histriónico de
la personalidad
Referencias
 American Psychiatric Association. Histrionic personality disorder. Diagnostic and
Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5. 5th ed. Arlington, VA: American

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6. TRASTORNO DE PERSONALIDAD NARCISISTA:

Es una afección mental en la cual una persona tiene:
a) Sentido exagerado de egocentrismo.

b) Preocupación extrema por sí misma.
c) Falta de empatía por otras personas.
Causas
Se desconoce la causa de este trastorno. Se piensa que las experiencias tempranas en la
vida, como una crianza particularmente insensible, favorecen el desarrollo de este
trastorno.
Síntomas
Una persona con este trastorno puede:
a) Reaccionar a la crítica con sentimientos de rabia, vergüenza o humillación

b) Aprovecharse de otros para lograr sus propias metas
c) Tener sentimientos excesivos de egocentrismo
d) Exagerar sus logros y talentos
e) Estar preocupada con fantasías de éxito, poder, belleza, inteligencia o amor ideal
f) Tener expectativas irracionales de tratamiento favorable
g) Requerir atención y admiración constantes
h) Menospreciar los sentimientos de otros y tener poca capacidad para sentir
empatía
i) Tener un interés obsesivo en sí misma
j) Perseguir principalmente metas egoístas
Pruebas y exámenes
El trastorno de personalidad narcisista se diagnostica sobre la base de una evaluación
psicológica. El proveedor de atención médica valorará los antecedentes y la gravedad
de los síntomas.
Tratamiento
La psicoterapia puede ayudar a la persona a relacionarse con otros en una forma más
positiva y compasiva.
El resultado del tratamiento depende de la gravedad del trastorno y de qué tanto quiera
la persona cambiar.
a) Alcoholismo o consumo de otros fármacos

b) Problemas en las relaciones interpersonales, laborales y familiares
Trastorno de personalidad - limítrofe; Narcisismo
15
Referencias
 American Psychiatric Association. Narcissistic personality disorder. Diagnostic
and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American

16
7. TRASTORNO DE PERSONALIDAD OBSESIVO-COMPULSIVA:

El trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva (TPOC) es una afección mental en la
cual una persona está preocupada por:
a) Las reglas.
b) El orden.
c) El control.
Causas
El trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva (TPOC) tiende a darse en familias, así
que los genes pueden estar involucrados. La niñez y el medio ambiente de la persona
también pueden ser factores relacionados. Esta enfermedad puede afectar tanto a
hombres como a mujeres. Se presenta con más frecuencia en los hombres.
Síntomas
TPOC tiene algunos de los mismos síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC).
Las personas con trastorno obsesivo-compulsivo tienen pensamientos indeseables,
mientras que las personas con trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva creen
que sus pensamientos son correctos. Además, el trastorno obsesivo-compulsivo a
menudo comienza en la niñez, mientras que el trastorno de personalidad obsesivo-
compulsiva por lo regular comienza en los años de adolescencia o poco después de
cumplir los 20 años.
Las personas que tienen tanto el TPOC como el TOC tienden a ser altamente exitosos y
experimentan un sentido de urgencia respecto a sus acciones. Pueden llegar a estar muy
molestos si otras personas interfieren con sus rutinas rígidas, pero tal vez no sean
capaces de expresar su ira directamente. Las personas con el trastorno de personalidad
obsesivo-compulsiva experimentan sentimientos que ellas consideran más apropiados,
como la ansiedad o la frustración.
Una persona con el TPOC tiene síntomas de perfeccionismo que generalmente

comienzan a principios de la edad adulta. Dicho perfeccionismo puede interferir con la
capacidad de la persona para completar tareas, debido a que sus estándares son muy
rígidos. Ellas se pueden aislar emocionalmente cuando no son capaces de controlar una
situación. Esto puede interferir con su capacidad para resolver problemas y formar
relaciones interpersonales estrechas.
Otros signos del TPOC son, entre otros:
a) Excesiva devoción por el trabajo.

b) Incapacidad para deshacerse de cosas, incluso si el objeto carece de valor.
c) Inflexibilidad.
d) Falta de generosidad.
e) Negativa a permitir que otras personas hagan las cosas.
f) Falta de deseo por mostrar afecto.
g) Preocupación por detalles, reglas y listas.
17
Pruebas y exámenes
El TPOC se diagnostica con base en la valoración psicológica. El proveedor de atención
médica evaluará los antecedentes y la gravedad de los síntomas.
Tratamiento
Los medicamentos pueden ayudar a reducir la ansiedad y la depresión a raíz de este
trastorno. Se piensa que la psicoterapia es el tratamiento más efectivo para esta
afección. En algunos casos, los medicamentos en combinación con psicoterapia pueden
ser más efectivos que cualquier tratamiento por separado.
El pronóstico para el TPOC tiende a ser mejor que el de otros trastornos de la
personalidad. La rigidez y el control del TPOC pueden prevenir muchas de las
complicaciones, como el consumo de sustancias, que son comunes en otros trastornos
de la personalidad. El aislamiento social y la dificultad para manejar la ira que son
comunes con el TPOC pueden llevar a depresión y ansiedad posteriormente en la vida.
a) Ansiedad.
b) Depresión.
c) Dificultad para avanzar en situaciones profesionales.
d) Dificultad en las relaciones interpersonales.

Consulte a su proveedor o un profesional en salud mental si usted o alguien que conoce
tiene síntomas del TPOC.
Trastorno de personalidad - obsesivo-compulsiva; TPOC.
Referencias
 American Psychiatric Association. Obsessive-compulsive personality disorder.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5. 5th ed. Arlington,
VA: American Psychiatric Publishing. 2013; 678-682.
 Gordon OM, Salkovskis PM, Oldfield VB, Carter N. The association between
obsessive compulsive disorder and obsessive compulsive personality disorder:
prevalence and clinical presentation. Br J Clin Psychol. 2013;52(3):300-315.
PMID: 23865406 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23865406.
18

19
8. TRASTORNO DE PERSONALIDAD PARANOICA:

El trastorno de personalidad paranoica (PPD, por sus siglas en inglés) es una afección
mental en la cual una persona tiene un patrón de desconfianza y recelos de los demás
en forma prolongada. La persona no tiene un trastorno psicótico completo como la
esquizofrenia.
Causas
Las causas del PPD se desconocen. El PPD parece ser más común en familias con
trastornos psicóticos, como la esquizofrenia y el trastorno delirante. Esto sugiere que
los genes pueden estar involucrados. Otros factores también pueden estar relacionados.
El PPD parece ser más común en los hombres.
Síntomas
Las personas con un PPD son altamente recelosas de los demás. Como resultado, limitan
su vida social de manera drástica. Con frecuencia sienten que están en peligro y buscan
pruebas para apoyar sus sospechas. Tienen dificultad para ver que su desconfianza es
desproporcionada para su entorno.
Los síntomas comunes incluyen:
a) Preocupación porque los demás tengan motivos ocultos.

b) Creencia de que serán explotados (usados) o lastimados por otros.
c) Incapacidad para trabajar junto con otros.
d) Aislamiento social.
e) Desapego.
f) Hostilidad.
Pruebas y exámenes
El PPD se diagnostica sobre la base de una evaluación psicológica. El proveedor de
atención médica valorará la duración y la gravedad de los síntomas de la persona.
Tratamiento
El tratamiento es difícil debido a que las personas con PPD a menudo sienten extrema
desconfianza de los médicos. Si el tratamiento se acepta, los medicamentos y la
psicoterapia con frecuencia pueden ser efectivos.
El pronóstico generalmente depende de si la persona está dispuesta a aceptar ayuda. La
psicoterapia y los medicamentos pueden algunas veces reducir la paranoia y limitar su
impacto sobre el desempeño diario de la persona.
a) Aislamiento social extremo.

b) Problemas con el trabajo o la escuela.
20

Consulte con un proveedor de atención médica o un profesional en salud mental si la
desconfianza está interfiriendo con el trabajo o las relaciones interpersonales.
Trastorno de personalidad - paranoica: PPD
Referencias
 American Psychiatric Association. Paranoid personality disorder. Diagnostic and
Statistical Manual of ental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric
Publishing. 2013:649-652.

21
9. TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD:

Es una afección mental en la cual una persona tiene un patrón vitalicio (de por vida) de
indiferencia hacia los demás y de aislamiento social.
Causas
La causa de este trastorno se desconoce. Puede estar relacionado con la esquizofrenia
y comparte con esta muchos de los mismos factores de riesgo.
Este trastorno no es tan incapacitante como la esquizofrenia. No provoca la desconexión

de la realidad (en la forma de alucinaciones o delirios) que ocurre en la esquizofrenia.
Síntomas
Una persona con trastorno esquizoide de la personalidad con frecuencia:
a) Parece distante y desconectada.

b) Evita las actividades sociales que involucren intimidad emocional con otras
personas.
c) No desea ni disfruta de relaciones estrechas, ni siquiera con miembros de la
familia.
Pruebas y exámenes
Este trastorno se diagnostica con base en una evaluación psicológica. El proveedor de
atención médica considerará qué tan duraderos y graves son los síntomas de la persona.
Tratamiento
Las personas con este trastorno a menudo no buscan tratamiento. Por esta razón, se
sabe muy poco acerca de cuáles tratamientos funcionan. Es posible que la psicoterapia
no sea efectiva. Esto se debe a que las personas con este tipo de trastorno pueden tener
una gran dificultad para formar una buena relación funcional con un terapeuta.
Un método que parece ayudar es poner menos exigencias para la intimidad o cercanía
emocional sobre la persona.
A las personas con el trastorno esquizoide de la personalidad a menudo les va bien en

relaciones que no se enfocan en la cercanía emocional. Tienden a ser mejores para
manejar relaciones que se enfocan en:
a) El trabajo.
b) Las actividades intelectuales.
c) Las expectativas.
Este trastorno es una enfermedad prolongada (crónica) que generalmente no mejora
mucho con el tiempo. El aislamiento social a menudo impide que la persona busque la
ayuda o el apoyo. El hecho de limitar las expectativas de la intimidad emocional puede
ayudar a las personas con esta afección a establecer y mantener conexiones con otras
personas.
22
Trastorno de la personalidad – esquizoide.
Referencias
 American Psychiatric Association. Schizoid personality disorder. Diagnostic and

23
10. TRASTORNO ESQUIZOTÍPICO DE LA PERSONALIDAD:

El trastorno esquizotípico de la personalidad (TEP) es un padecimiento mental por el
cual una persona tiene dificultad con las relaciones interpersonales y alteraciones en
los patrones de pensamiento, apariencia y comportamiento.
Causas
Se desconocen las causas del TEP. Se cree que tiene que ver con los genes, debido a que
esta afección es más común en familiares de esquizofrénicos.
Síntomas
El TEP no se debe confundir con la esquizofrenia. Las personas con TEP pueden tener
creencias y comportamientos raros, pero, a diferencia de las personas con
esquizofrenia, no están desconectados de la realidad y por lo general NO tienen
alucinaciones. Asimismo, TAMPOCO tienen delirios.
Las personas con TEP pueden estar muy perturbadas. También pueden tener
preocupaciones o miedos inusuales, como el miedo a ser vigiladas por las agencias
gubernamentales.
Más comúnmente, las personas con este trastorno se comportan de forma extraña y
tienen creencias inusuales (por ejemplo, en extraterrestres). Se aferran a estas creencias
tan fuertemente que tienen dificultad para establecer y mantener relaciones cercanas.
Las personas con TEP también pueden tener depresión. Un segundo trastorno de la
personalidad, como el trastorno de la personalidad paranoica, también es común.
Los signos comunes del TEP incluyen:
a) Incomodidad en situaciones sociales.

b) Manifestación inapropiada de sentimientos.
c) Ausencia de amigos cercanos.
d) Comportamiento o apariencia extraños.
e) Creencias, fantasías o preocupaciones extrañas.
f) Habla extraña.
Pruebas y exámenes
El TEP se diagnostica con base en una valoración psicológica. El proveedor de atención
médica considerará la duración y gravedad de los síntomas de la persona.
Tratamiento
La psicoterapia es una parte importante del tratamiento. La orientación en destrezas
sociales les puede ayudar a algunas personas a hacerle frente a situaciones de la vida
social. Los medicamentos también pueden ser un agregado útil.
El TEP generalmente es una enfermedad prolongada (crónica). El pronóstico del
tratamiento varía con base en la gravedad del trastorno.
24
a) Desempeño social deficiente.

b) Falta de relaciones interpersonales.

Consulte con su proveedor o con un profesional en salud mental si usted o alguien que
conoce tiene síntomas de TEP.
Prevención
No existe una forma de prevención conocida. Estar consciente de los riesgos, como el
tener antecedentes familiares de esquizofrenia, puede permitir un diagnóstico
temprano.
Trastorno de la personalidad - esquizotípico
Referencias
 American Psychiatric Association. Schizotypal personality disorder. Diagnostic
and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5. 5th ed. Arlington, VA:
American Psychiatric Publishing. 2013; 655-659.
 Blais MA, Smallwood P, Groves JE, Rivas-Vásquez RA. Personality and personality
disorders. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts
General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2nd ed. Philadelphia, PA:
Elsevier; 2016:chap 39.
 Rosell DR, Futterman SE, McMaster A, Siever LJ. Schizotypal personality disorder:
a current review. Curr Psychiatry Rep. 2014;16(7):452. PMID: 24828284
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24828284.

Psychiatrist, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Also reviewed by David
A.D.A.M. Editorial team

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TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

Los trastornos de la personalidad son un grupo de enfermedades mentales. Involucran

1. Trastorno de la personalidad antisocial.

a) Problemas con las relaciones interpersonales.

Cuándo contactar a un profesional médico.-

Última revisión 7/29/2016

1. TRASTORNO DE PERSONALIDAD ANTISOCIAL:

a) Ser capaz de actuar jovial y encantador.

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Última revisión 7/29/2016.

2. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR EVITACIÓN:

Una persona con el trastorno de la personalidad por evitación puede:

a) Ser fácilmente lastimada cuando la gente la crítica o la desaprueba.

segundo trastorno mental, como el consumo de sustancias, o un trastorno del estado

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Última revisión 11/18/2016

3. TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD:

Los factores de riesgo incluyen:

a) Abandono o miedo al abandono en la niñez o en la adolescencia.

Otros síntomas de TLP incluyen:

a) Miedo intenso de ser abandonado.

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Última revisión 7/29/2016

4. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD DEPENDIENTE:

Los síntomas del trastorno de la personalidad dependiente pueden incluir:

a) Evitar estar solo.

a) Alcoholismo o consumo de sustancias.

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Última revisión 11/18/2016

5. TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD:

El trastorno histriónico de la personalidad generalmente comienza al final de los años

Los síntomas abarcan:

a) Actuar o lucir exageradamente seductor.

El proveedor de atención puede diagnosticar este trastorno observando en la persona:

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Última revisión 11/18/2016

6. TRASTORNO DE PERSONALIDAD NARCISISTA:

a) Sentido exagerado de egocentrismo.

a) Reaccionar a la crítica con sentimientos de rabia, vergüenza o humillación

a) Alcoholismo o consumo de otros fármacos

Última revisión 7/29/2016

7. TRASTORNO DE PERSONALIDAD OBSESIVO-COMPULSIVA:

Una persona con el TPOC tiene síntomas de perfeccionismo que generalmente

Otros signos del TPOC son, entre otros:

a) Excesiva devoción por el trabajo.

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Última revisión 11/18/2016

8. TRASTORNO DE PERSONALIDAD PARANOICA:

El PPD parece ser más común en los hombres.

Los síntomas comunes incluyen:

a) Preocupación porque los demás tengan motivos ocultos.

a) Aislamiento social extremo.

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Última revisión 7/29/2016

9. TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD:

Este trastorno no es tan incapacitante como la esquizofrenia. No provoca la desconexión

a) Parece distante y desconectada.

A las personas con el trastorno esquizoide de la personalidad a menudo les va bien en

Última revisión 7/29/2016

10. TRASTORNO ESQUIZOTÍPICO DE LA PERSONALIDAD:

Los signos comunes del TEP incluyen:

a) Incomodidad en situaciones sociales.

a) Desempeño social deficiente.