EVALUACION Y RESULTADOS MIGUEL:

Al primer paciente se le realizaron una serie de pruebas para desarrollar un perfil neuropsicológico
que se pudiera ajustar a lo observado, a continuación, se presenta una tabla con las evaluaciones y los
resultados obtenidos en las mismas asi como un contraste con algunas partes del discurso dado por el
paciente

ENTREVISTA
Expresión Oral:
Miguel presenta alteraciones en la fluidez
verbal, presentando habla vacía (se da por un
conjunto de alteraciones típicas de la afasia de
Wernicke tales como la jergafasia, logorrea y
paragramatismo). Tambien presenta una “…he llamado por teléfono, mi mujer vive mas
parafasia semántica referida por la famila al lejos, yo entonces he tenido que ir yo con el coche
confundir a los miembros de la misma. porque no sabia mucho y se habían metido por
otro sitio y yo tengo un coche muy bueno porque
Parafasias Semánticas: es muy cotodor que era de corructores que ha
Se ha considerado presente cuando la palabra surtido que era de una empresa…”
diana se sustituye por otra palabra del idioma,
distinta desde el punto de vista morfológico,
pero con relación semántica: por ejemplo,
/cadena/ por /correa/; /enganche/ por /hebilla/;
/cierre/ por /ojal/ (Turrado. Et.al,2016)
.
Comprensión Oral: “E: Hábleme de su familia
Miguel presenta una comprensión del lenguaje M: (risas) diga, diga
oral afectada, el paciente logra entender lo que E: hábleme de su familia
pregunta el examinador después de repetidos M: ¡que yo me llamo! (risas)
intentos, al conseguirlo muestra dificultades en E:su familia
hacer cambio de tema. M. ¿Mi familia?
E: Si”

Repetición:
El paciente presenta una función de repetición
afectada y con errores parafasicos “E: Gato
M: Tato
Parafasia fonémica: E: Escolar
M: Escolal
En este signo, en la emisión producida se E: Actor
identifica bien la palabra diana, pero hay M: Astor”
claros cambios, sustituciones o adiciones de
fonemas, por ejemplo, /coto/ por /codo/;
/hombre/ por /hombro/. (Turrado.
Et.al,2016)
Denominación: “E: Rosa
Aquí también dio como resultado la presencia M:Flores
de errores parafasicos, el paciente presenta una E:Caracol
denominación por confrontación visual M:Concor
deteriorada. E:Corbata
M:ropa”

Lectura:
La lectura se encuentra gravemente afectada se
obtuvieron éxitos ocasionales en la lectura de
algunas letras, silabas o palabras.

Escritura:
Se encuentra alterada, comete errores al
dictado y en la escritura espontanea, presenta
en el dictado incapacidad para comprender la
instrucción, comete neologismos y
perseveraciones.
En cuanto a la escritura espontanea presenta
sustituciones, omisiones de letras, escritura
poco legible y falta de coherencia en el
discurso escrito.

Habilidades constructivas:

Son valoradas a través de la copia de dibujos y

la realización de dibujos espontáneos. El
paciente presenta la habilidad constructiva
como afectada. En la copia tiene a la
desestructuración a pesar que preserva la
configuración global del dibujo por otro lado
en cuanto al dibujo espontaneo realiza dibujos
irreconocibles.
Conciencia de limitaciones:

Existe una clara anosognosia, sin embargo, se

resalta que a lo largo de la evaluación
existieron momentos en los que parecía
mostrar cierto reconocimiento de la falta de
comprensión (sobre todo cuando se le
formulaban preguntas) a lo que respondía con
algún grado de ansiedad (risa espontanea)

Anosognosia:

Se caracteriza por una indiferencia sistemática

del paciente frente a su déficit. Se comporta
como si lo desconociera.
Cuando la anosognosia es leve, se presenta
como anosodiaforia que consiste en el desdén
o ridiculización que el paciente hace de sus
deficiencias. (Navarro. 2006)

Formato Abreviado del Test de Boston para

el Diagnostico de la Afasia (TBDA)

Está constituido por cuatro conjuntos de tareas

consistentes en la evaluación del uso simulado
de objetos, movimientos bucofaciales
respiratorios, gestos naturales y gestos
convencionales.
Para la puntuación de cada uno de los ítems, de
las distintas tareas se utiliza una escala 0-3 en
relación con la inteligibilidad de cada acción
realizada.

Esta prueba se presentó debido al tipo de afasia

que presenta lo cual hace imposible la
aplicación de pruebas que exigen comprensión
del lenguaje oral y escrito.
 -Praxias:

El paciente es capaz de realizar gestos con

significado y sin él a través de la imitación,
pero presenta dificultades para hacerlo a la
orden verbal.
Presenta un déficit en la realización de
pantomimas

EVALUACION Y RESULTADOS DE OFELIA:

Al segundo paciente se le realizaron una serie de pruebas para determinar las habilidades afectadas,
se realizo una primera evaluación unos meses después del incidente y se repitieron mostrando una
evolución apropiada después de 5 años en diferentes áreas y mostrando avances como la apropiación
de nuevos términos y el correcto uso de los mismos. A continuación se presenta una tabla con las
evaluaciones y los resultados obtenidos en la primera evaluación que se le realizo a la paciente.

Producción del Lenguaje

Entrevista:
Durante la entrevista la paciente ante las
preguntas formuladas por el evaluador
respondía “si” o “no” pero dichas respuestas a
menudo no eran adecuadas para el contenido de
la pregunta.
Se muestra incapaz de decir su nombre y el de “Que tu,que tu,que tu”
personas cercanas o su dirección.
Su expresión verbal espontanea se limita a una
expresion estereotipada la cual usaba con buena
articulación y entonación.
Era capaz de completar las ultimas silabas de F: “quieres ir al ba..”
palabras de poca longitud y familiares en las O: “ño..”
cuales fueran proporcionadas las primeras
silabas de las mismas.
Tenia una articulación esforzada e imprecisa
La producción de secuencias sobreaprendidas
como los días de la semana, números etc es
imposible.
Su comunicación verbal se reduce a la
producción de la estereotipia la cual
manifestaba de forma constante .

Comprensión del lenguaje Oral:

Subescala de Discriminación de palabras del
TBDA
La misma esta limitada a algunas palabras,
presenta dificultades en la designación de
colores y letras aunque posee una mejor
ejecución en las categorías de objetos y
acciones.
Tareas que demandan comprensión de frases o
pequeñas narraciones son imposibles para la Al pedirle “cierre la mano” la paciente se limita
paciente, es incapaz de realizar correctamente a moverla.
algunas ordenes sencillas.

Repetición:
La capacidad de repetición se reduce a la de
sonidos vocálicos y ocasionales éxitos en la
repetición de silabas.

Denominación:
Se considero como prácticamente imposible, se
señala que las ayudas fonéticas solo eran
productivas en algunos ítems familiares y de
escasa longitud

Lectura en voz alta y comprensión lectora:

Anuladas, se señala que la escritura no se evalúa
debido a la hemiparesia derecha.

hemiparesia derecha:
Consiste en la perdida de la motilidad
voluntaria, total o parcial en una mitad del
cuerpo. (Argente & Alvarez, 2008)

El robo de las galletas (TBDA):

Señala los personas y objetos repitiendo la
expresión esteriotipada, la prosodia y sus
expresiones faciales permiten inferir que
reconocía las imágenes e interpretaba
correctamente las acciones representadas.

Praxias:
Las praxias bucofaciales e ideomotoras están
alteradas, la amplitud de memoria de trabajo
visual se mantiene conservada asi como la
discriminación de formas y la percepción de
caras.
A continuación, se anexa el cuadro de resultados obtenidos por Ofelia al cabo de 1 y 5 años de la
evaluación inicial anteriormente expuesta:

REFERENCIAS:

Turrado., F., Juste, T., Lassoa, S., Lazaro, P., Ripoll, P., Mostasero, M., & Pascual, M. (2016).
Lenguaje y deterioro cognitivo: un estudio semiológico en denominación visual. Revista
Neurologica, (42), 578-583. Rescatado de http://www.neurologia.com/pdf/Web/4210/u100578.pdf
el 11/04/2016

Navarro.,E. (2006). Neuropsicologia en neurocirugia. En Neurocirugia para medicos

generales (607). Colombia: Universidad de Antioquia.
Argente.,H & Alvarez.,M.. (2008). Sistema nervioso. En Semiologia Medica.(1337).
Buenos Aires: Panamericana.