Síndrome del manguito de los rotadores

Visión esquemática de las partes esqueléticas de la cintura escapular

(hombro).
La cintura escapular presenta tres huesos:
 HUMERO
 ESCAPULA
 CLAVICULA

También en el hombro se presentan dos articulaciones:

 AEROMIOCLAVICULAR
 GLENOHUMERAL
DEFINICION DEL SINDROME DEL MANGUITO DE LOS
ROTADORES:
Conjunto de signos y síntomas causados por la inflamación de los
tendones de los músculos supra espinoso, infra espinoso,
subescapular y redondo menor que forman el manguito rotador.
El manguito de los rotadores es un término anatómico que
proporcionan estabilidad y movimiento al hombro.
Manguito de los rotadores está formado por cuatro músculos:
 SUPRAESPINOSO
 INFRAESPINOSO
 REDONDO MENOR
 SUBSCAPULAR

Todos estos músculos conectan la escapula con la cabeza del

humero, formando un puño en la articulación, su importancia es que
tiene la cabeza del humero de la cavidad GLENODEA.
La articulación GLENOHUMERAL posee ligamentos escasos y débiles
para compensar esta debilidad relativa, la articulación
GLENOHUMERAL está rodeada por músculos del hombro que forman
el manguito de los rotadores.
Los músculos del manguito de los rotadores intervienen en todos los
movimientos de la articulación GLENOHUMERAL (todos los
movimientos del brazo).tiene su origen en la escapula, y sus tendones
están dispuestos alrededor del humero formando un manguito de ahí
su nombre.
PATOLOGIA:
La patología de los manguitos de los rotadores del hombro constituye
un grupo de lesiones muy importantes en patología laboral por su alta
prevalencia e incidencia.
El manguito de los rotadores se caracteriza porque los tendones
pasan entre los huesos en forma cruzada.
Cuando la persona levanta el brazo más de lo normal se comprime el
tendón y las bruzas subcromial.
Esto se presenta en los trabajadores de la línea de montaje en la
industria automovilista, pintores, carpinteros, electricistas, limpiavidrios
etc. que realizan movimientos repetitivos de la articulación del hombro.
El inicio de los síntomas es variable, pueden aparecer de forma aguda,
tras un traumatismo o un esfuerzo brusco. La patología del manguito
de los rotadores, va asociada fundamentalmente a tres síntomas:
 DOLOR
 DEBILIDAD
 LIMITACION DE LA MOVILIDAD

Bursitis subacromanial: esta bolsa se encuentra justo arriba de un

grupo de músculos en el hombro llamado “manguito rotador”. La
bursitis en esta área es común y se genera debido a una lesión,
artritis, compresión, uso excesivo del hombro. Los síntomas incluyen
dolor en la parte superior del hombro o en el tercio superior del brazo y
dolor severo al mover el hombro.
 Tendinitis del manguito rotador y síndrome del pinzamiento: la
tendinitis del manguito rotador ocurre cuando el uso excesivo o una
lesión del hombro provocan que los tendones se irriten o inflamen. El
síndrome o pinzamiento sucede cuando los tendones se prensan entre
las estructuras involucradas en el movimiento del hombro.

A veces el manguito de los rotadores se inflama o irrita debido a los

movimientos repetitivos, elevación de peso o caídas. La ruptura del
Manguito ocurre cuando se daña el tejido de estos músculos o
tendones.
Dependiendo del grado de la lesión, podemos hablar de una rotura
parcial o total. Las roturas aparecen como resultado de un
traumatismo o por un sobreuso del hombro en un largo periodo de
tiempo. Común mente se clasifican en lesiones agudas crónicas.
 Una rotura aguda: es aquella que acaba de ocurrir, normalmente
debido a un trauma como una caída o al levantar un objeto
pesado.
  Una rotura crónica: es aquella que se produce mucho más lenta.
Estas roturas son muchas veces el resultado de acciones
repetitivas. Como elevación del brazo por encima de los
hombros. Puede tener origen deportivo o laboral.

MECANISMO FISIOPATOLOGICO DEL SINDROME DEL

MANGUITO DE LOS ROTADORES

La articulación móvil gleno-humeral (humero, escapula u omoplato, y

clavícula) es la única que no tiene capsula sinovial, entonces los
tendones de los músculos supra espinoso, infra espinoso,
subescapular, y redondo menor forman o remplazan la capsula
sinovial, fijan y sostienen la cabeza del humero con la escapula y la
clavícula además de permitir múltiples movimientos (flexión, extensión,
rotación, y la única con circunduccion).estos tendones rodean la
articulación y pasan entre hueso y hueso, por lugares estrechos,
entonces cuando se levantan los brazos por sobre la altura de los
hombros, se produce la compresión de los tendones, lo cual produce
inflamación y por lógica ocupan más lugar en un espacio estrecho, si
esto se reitera, tenemos cada vez más inflamación y se ocupa más y
más lugar lo que inevitablemente lleva a un síndrome de los manguitos
de los rotadores. Esto se da en albañiles, mecánicos etc.

1° etapa: bursitis Las bursas son una especie de almohadillas que

evitan el rose con los huesos, son las que primero se inflaman.

2° etapa: tendinitis.

3° etapa: es el síndrome del manguito de los rotadores.