Vous êtes sur la page 1sur 5

1. Ny.

Sri Rahayu, berusia 76 tahun datang Pemeriksaan bahu dan siku didapatkan
dengan keluhan nyeri pada lutut sebelah nyeri tekan, pada metacarpophalang dan
kiri yang dirasakan hilang timbul sejak 6 interdigiti proksimal nyeri tekan dan
bulan terakhir. Pasien juga mengtakan panas. LED meningkat. Gambaran tangan
keluhan memberat ketika berjalan dengan seperti leher angsa. Kemungkinan
menaiki tangga. Pemeriksaan tanda vital diagnosis pada pasien ini adalah
TD 100/70 mmHg, Nadi 70 kali/menit, a. Osteoporosis
suhu 37oC. Pemeriksaan muskuloskeletal: b. Osteoartritis
genu sinistra didapatkan bengkak, c. Artritis reumatoid
kemerahan, dan nyeri tekan. Foto Rontgen d. Artritis gout
genu sinistra didapatkan celah sendi e. Artritis septik
menyempit dan didapatkan osteofit.
Diagnosis penyakit tersebut adalah 5. Tn. Pardi, usia 52 tahun mengeluh nyeri
a. Gout Artritis pada tungkai kiri setelah tertabrak mobil 2
b. Osteoartritis jam lalu. Didapatkan krepitasi (+) pada
c. Reumatoid Artritis femur sinistra distal. Edem (+), hiperemi
d. Fraktur Genue Sinistra (+). Nadi distal tidak teraba. Kedua
e. Osteoporosis panjang kaki tidak simetris. Apa diagnosis
paling tepat pasien tersebut?
2. Ny. Musdalifah, berusia 35 tahun, nyeri a. Fraktur femur distal
pada persendian, saat pagi hari bangun b. Fraktur patella anterior
tidur terasa kaku lebih dari 1 jam. Dari c. Fraktur patella posterior
pemeriksaan fisik ditemukan TTV normal, d. Dislokasi panggul anterior
terdapat nyeri dan pembengkakan pada e. Dislokasi panggul posterior
metacarpofalangeal dan interfalang
proximal serta kedua ibu jari dan
pergelangan tangan bengkak. Pemeriksaan 6. Tn. Angga, 28 tahun datang ke UGD
lain dalam batas normal. Pemeriksaan dengan keluhan bahu kiri nyeri setelah
penunjang yang bermakna dalam terjatuh dari sepeda. Pada pemeriksaan
menegakkan diagnosis penyakit ini fisik, pasien kompos mentis, tanda vital
adalah... stabil. Pada status lokalis ditemukan
a. ASTO deformitas pada tulang selangka kiri,
b. RF krepitasi (+), gerakan terbatas karena
c. anti-dsDNA nyeri. Apa tatalaksana awal yang dapat
d. anti-Sm dilakukan pada pasien ini?
e. Asam urat a. Pembidaian
b. Traksi
3. Tn. Supomo, 47 tahun mengeluh bengkak c. Reduksi terbuka
pada ibu jari kaki kanan sejak 1 minggu d. Arm sling
lalu. Pada pemeriksaan didapatkan e. Balut tekan
bengkak di MTP 1 hiperemi. Saat ini,
sendi tidak terasa sakit. Dokter di
puskesmas memberikan obat allopurinol 7. Tn.Raymond, usia 48 tahun datang dengan
kepada pasien. Bagaimana mekanisme keluhan nyeri punggung. Keluhan disertai
kerja obat tersebut? penurunan berat badan dan kesemutan
a. Menghambat monoamin oksidase pada tungkai. Pasien terlihat bungkuk saat
inhibitor berdiri. Pemeriksaan radiologi tulang
b. Menghambat xanthin oksidase belakang menunjukkan salah satu fragmen
c. Menghambat siklooksigenase bergeser. Kemungkinan diagnosis pada
d. Mengkambat serotonin pasien ini adalah...
e. Menghambat GABA a. Spondilitis tuberkulosa
b. Spondilosis
4. Ny. Grace, 44 tahun datang sendiri ke c. Spondilolisis
puskesmas mengeluh nyeri pada sendi- d. Spondilolistesis
sendi. PF umum dan tanda vital normal. e. Ankylosing spondylitis
memberat sejak satu minggu terakhir.
8. By.Elang, usia 4 bulan, dibawa ke dokter Sejak dua bulan lalu, nyeri sudah sering
karena ibunya khawatir bentuk kedua dirasakan hilang timbul. Biasanya nyeri
kakinya tampak berbeda dengan bayi timbul saat dipakai berjalan dan membaik
lainnya. Pergelangan kedua kaki Elang bila diistirahatkan. Dari pemeriksaan fisik
tampak bengkok ke dalam. Dari ditemukan massa keras serta pergerakan
pemeriksaan didapatkan pergelangan kaki sendi terbatas. Pemeriksaan radiologis
mengalami fleksi dan inversi. Riwayat terdapat gambaran massa radioopak
trauma saat lahir disangkal. Kelainan yang dengan sunburst appearance dan Codman’s
dialami bayi elang biasa disebut... triangle pada lutut kiri. Diagnosis yang
a. Drop foot paling mungkin pada pasien ini?
b. Club foot (CTEV) a. Rhabdomiosarkoma
c. Trauma persalinan b. Kondrosarkoma
d. Osteogenesis imperfecta c. Osteosarkoma
e. Dislokasi sendi kaki d. Leimioma
e. Lipoma

9. Ny. Murni, 48 tahun mengeluh nyeri


punggung. Pada pemeriksaan fisik 12. Tn. Ganesha, 62 tahun, datang ke UGD
didapatkan tulang belikat kanan lebih setelah jatuh terpeleset dengan posisi
menonjol. Pada foto roentgen didapatkan tangan yang menopang badannya. Setelah
asimetri pada bahu, leher, skapula, dan dilakukan foto polos didapatkan gambaran
vertebra torakalis, disertai deviasi 30 deformitas dinner fork. Apakah diagnosis
derajat ke arah kanan. Riwayat sakit kronis pasien ini?
sebelumnya disangkal. Apakah diagnosis a. Fraktur Monteggia
kasus di atas? b. Fraktur Galeazzi
a. Gibus c. Fraktur Colles
b. Kifosis d. Fraktur Smith
c. Lordosis e. Fraktur Greenstick
d. Skoliosis
e. Spondilosis 13. Apa komplikasi yang tidak mungkin
terjadi pada pasien di atas ?
10. Nn.Ani, 24 tahun datang dengan keluhan a. Atrofi sudeck
nyeri pada pergelangan kaki kiri setelah b. Cedera nervus medianus
c. Mal-union
kaki kirinya terperosok ke dalam lubang
d. Non-union
galian. Pasien mengaku tidak dapat e. Emboli lemak
menggerakkan pergelangan kaki kirinya
seperti biasa. Pada pemeriksaan ditemukan
edema pada pergelangan kaki kiri terutama 14. Pasien laki-laki, 50 tahun, mengeluhkan
di bagian dorsal, pasien tidak dapat nyeri punggung semenjak 2 tahun yang
lalu. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan
melakukan plantar fleksi, tes Thompson
deformitas punggung. Pada pemeriksaan
(+). Kemungkinan penyebab keluhan yang rontgen thoracolumbosacral ditemukan
paling mungkin pada kasus ini adalah... briging spur dengan gambaran bamboo
spine pada vertebra lumbo sacral dan fusi
a. Sprain ankle sendi pada sacroiliaca kanan dan kiri.
b. Fraktur fibula Diagnosis yang tepat adalah....
c. Ruptur tendon achiles a. Spondilosis
d. Robekan musculus tibialis
b. Spondilolisis
posterior
c. Spondilolitesis
e. Kompresi nervus tibialis
d. Ankylosing spondilitis
e. Rheumatoid Spondiarthosis
11. An. Fahri, 15 tahun datang bersama ibunya
ke dokter karena nyeri pada lutut kiri yang
15. Seorang perempuan berusia 55 tahun dan endorotasi. Diagnosa yang tepat
datang ke rumah sakit dengan keluhan adalah..
nyeri punggung yang semakin lama a. Dislokasi sendi panggul ke anterior
b. Dislokasi sendi panggul ke
semakin memberat sejak 1 bulan yang lalu.
posterior
Pasien sudah menopause selama 5 tahun. c. Fraktur collum femoris
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD d. Fraktur femur 1/3 proksimal
120/80 mmHg, nadi 80x/menit, respirasi e. Fraktur intertrokanter
20x/menit, tidak tampak benjolan pada
punggung, pada laboratorium didapatkan 19. Seorang laki-laki datang dengan keluhan
kalsitriol serum menurun. Pemeriksaan demam dan nyeri pada tungkai bawah
densitometri Tscore <-2,5. Diagnosis yang kanan. Empat hari yang lalu pasien jatuh
paling mungkin adalah dari motor dan diobati di pengobatan
a. Osteopenia tradisional. Pada bagian tersebut dipasang
b. Osteomalasia bisai kayu yang dibalut dengan kassa. Pada
c. Osteoporosis bagian bawah distal lesi tampak pucat,
d. Ostegenesis imperfecta baal dan kesemutan, pulsasi arteri lemah,
e. Osteomielitis tidak ada luka terbuka. Kelainan yang
terjadi pada pasien adalah..
16. Ny. Kirana, 32 tahun , datang dengan a. Malunion
keluhan nyeri, bengkak, dan merah pada b. Terjepitnya arteri
ibu jari kaki kanan selama 3 hari. Pasien c. Union
memiliki riwayat hipertensi sejak 4 tahun d. Sindrom kompartemen
lalu dan gout arthritis. Sejak 1 minggu lalu
e. Osteomielitis
pasien mengonsumsi diuretik sebagai obat
anti hipertensi. Pemeriksaan baku emas
untuk pasien ini adalah... 20. Seorang penderita laki-laki usia 30 tahun
a. Leukosit darah datang dengan keluhan benjolan di lengan
b. Foto rontgen pedis atas kanan sejak 3 bulan yang lalu,
c. Pemeriksaan kristal MSU cairan semakin lama semakin membesar. Pada
sendi
inspeksi tidak didapatkan tanda kemerahan
d. Pemeriksaan asam urat darah
e. Pemeriksaan asam urat urin 24 jam dan tidak nyeri. Pada x-ray lengan atas
kanan didapatkan gambaran benjolan pada
17. Nn. Koya, 20 tahun, bercak kemerahan di tulang humerus bentuk onion skin.
pipi setelah berenang di pantai. Kaku sendi Diagnosis yang mungkin pada penderita
(+) di tangan dan kaki. Riwayat artritis ini adalah..
keluarga (+). Pemeriksaan penunjang yang a. Ewing sarcoma
mendukung adalah? b. Osteosarcoma
a. Anemia c. Chondrosarcoma
b. Trombositosis
d. Osteomielitis
c. Leukositosis
d. LED meningkat e. Enchondroma
e. Eritrosit meningkat
21. Wanita, 60 tahun, mengeluhkan nyeri pada
18. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang kedua lutut sejak 6 bulan yang lalu. Nyeri
dengan diantar polisi dengan keluhan nyeri dirasakan terutama ketika jalan jauh dan
pada tungkai kanan dan tidak dapat naik tangga. Pada pemeriksaan fisik
diluruskan. 30 menit yang lalu pasien
didapatkan edema (-), hiperemis (-),
mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada
pemeriksaan didapatkan kesadaran compos krepitasi (+). Pemeriksaan penunjang yang
mentis, tungkai kanan tidak dapat sesuai untuk pasien tersebut adalah..
diluruskan, sendi panggul flexi, adduksi, a. Foto radiologi genu
b. USG genu e. Ankylosing spondilitis
c. ANA
d. Faktor rheumatoid 25. Tn. R, 35 tahun, datang ke UGD RS
e. Asam urat darah dengan keluhan memar dan nyeri pada
lengan bawah kanan sampai pergelangan
22. Pasien laki-laki usia 21 tahun datan dengan tangan kanan karena kecelakaan lalu lintas
keluhan bengkak pada tungkai kanan, 4 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
disertai dengan nyeri dan sulit untuk didapatkan tanda vital dalam batas normal.
digerakkan. Pasien mengataka pernah Pada pemeriksaan rontgen lengan kanan
kecelakaan hingga tulangnya keluar dan tampak diskontinuitas tulang complete os
datang ke dukun urut dan keluhan radius kanan 1/3 distal disertai dislokasi
membaik. Pada foto rontgen didapatkan ulna bagian distal kanan. Apakah diagnosis
reaksi periosteal menipis, fokus litik kasus diatas...
dikelilingi tepi yang sklerotik, tampak a. Fraktur Monteggia
osteolitik. Diagnosa... b. Fraktur Galeazzi
a. Osteomielitis pasca fraktur c. Fraktur Smith
b. Osteosarcoma pasca fraktur d. Fraktur Colles
c. Abses Brodie e. Fraktur Salter Harris
d. Sarkoma Ewing
e. Kondrosarkoma 26. Perempuan 56 tahun datang dengan
keluhan nyeri di pergelangan tangan dan
23. Tn. Asi, 32 tahun, datang dengan keluhan lutut, nyeri dirasakan bertambah parah
nyeri pada punggung sejak 2 bulan SMRS. pada pagi hari. Keluhan sudah dialami
Pasien mengaku pernah mengonsumsi obat lebih dari 4 bulan. Sendi juga terasa kaku,
paru 2 tahun yang lalu namun karena terutama pada pagi hari, yang dirasakan
merasa lebih baik dan sudah tidak lebih dari 1 jam. Pada PF didapatkan jari-
mengonsumsi obat tersebut. Pada PF jari tangan bengkak dan kaku, tampak
ditemukan gibus pada vertebra T2-T4. deviasi ke arah ulna dari sendi
Diagnosis yang tepat adalah... metakarpophalangeal dan gambaran
a. Spondilitis TB tangan seperti leher angsa. Tinggi badan
b. Spondilolistesis pasien 160 cm, berat badan 67 kg. Pada
c. Spondilolisis pemeriksaan laboratorium dijumpai LED
d. Ankylosing spondilitis meningkat. Mekanisme terjadinya hal
e. Lordosis thorakalis tersebut disebabkan ole?
a. Kristal MSU
24. Nn. T, 27 tahun datang dengan keluhan b. Pannus
nyeri sendi yang semakin memberat sejak c. Tophus
3 bulan lalu. Nyeri dirasakan pada semua d. Osteofit
sendi lengan dan kaki, namun yang paling e. Sklerosis
sering adalah sendi siku dan lutut. Pasien
juga mengatakan sering sakit apabila 27. Ny.Siti Maesaroh, 61 tahun datang dengan
terkena sinar matahari. Dari PF ditemukan keluhan nyeri pada lutut sejak 3 tahun lalu,
ANA meningkat. Kemungkinan diagnosis TB 162 cm, BB 82 kg. Nyeri dirasakan
saat beraktivitas dan hilang dengan
kasus diatas adalah...
istirahat. Dari foto genu didapatkan hasil
a. Rheumatoid arthritis osteoarthritis bilateral grade III.
b. Osteoarthritis Bagaimanakah gambaran radiologisnya?
c. Gout arthritis a. Penyempitan celah sendi (-),
d. SLE osteofit (+), deformitas tulang (-)
b. Penyempitan celah sendi (+), e. Fraktur terbuka derajat 4
osteofit (+), deformitas tulang (+)
c. Celah sendi menghilang, osteofit
(+), deformitas tulang (+)
d. Penyempitan celah sendi (+),
osteofit (-), deformitas tulang (-)
e. Penyempitan celah sendi (-),
osteofit (-), deformitas tulang (+)

28. An. Jimmy, usia 8 tahun, ke UGD setelah


jatuh dari sepeda. Berikut hasil foto polos
dari pasien tersebut.

Jenis fraktur yang tepat adalah menurut


gambaran radiologi ini adalah...
a. Fraktur Komplit
b. Fraktur Segmental
c. Fraktur Kominutif
d. Fraktur Oblik
e. Fraktur Greenstick

29. Nn. Madu, 20 tahun lemah sudah 3 bulan,


pucat, demam hilang timbul sudah 6 bulan,
didapatkan kemerahan pada wajah,
bertambah merah bila terkena sinar
matahari, didapatkan poliarthritis,
sebelumnya sering nyeri pada sendi tangan
dan kaki. Pemeriksaan penunjang untuk
memastikan diagnosis adalah?
a. Anti ds-DNA
b. VDRL
c. Anti polymerase beta
d. Anti CBP
e. Anti CNC

30. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang


dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan
bawah. Terdapat perdarahan pada tungkai
kanan bawah. Pada PF didapatkan
krepitasi dengan luka yang disertai dengan
kerusakan jaringan yang hebat. Diagnosis
klinis yang tepat adalah?
a. Fraktur tertutup
b. Fraktur terbuka derajat 1
c. Fraktur terbuka derajat 2
d. Fraktur terbuka derajat 3