2013

P-DRUG

FK UMM ANGKATAN 2009

0
UNIVERSITY OF MUHAMMADIYAH MALANG
3/1/2013
 Daftar Isi

Halaman

ANTI HIPERTENSI..............................................................................................................................................................15
CCB..........................................................................................................................................................................................................................15
Vasodilator..............................................................................................................................................................................................................16
ACEI.........................................................................................................................................................................................................................17
Diuretik....................................................................................................................................................................................................................19
ARB..........................................................................................................................................................................................................................21
Simpatolitic Agents.................................................................................................................................................................................................24
CNS...................................................................................................................................................................................................................................... 24
Ganglion Otonom................................................................................................................................................................................................................ 26
Ujung Saraf.......................................................................................................................................................................................................................... 27
Reseptor Adrenergik............................................................................................................................................................................................................ 27

OBAT DECOMSATIO CORDIS..............................................................................................................................................33

Inotropik Positif.......................................................................................................................................................................................................33
Loop Diuretic...........................................................................................................................................................................................................34
Tiazid.......................................................................................................................................................................................................................40
ACEI.........................................................................................................................................................................................................................42
B Blocker.................................................................................................................................................................................................................46
Antagonis Aldosteron..............................................................................................................................................................................................49
Vasodilator..............................................................................................................................................................................................................50

1
OBAT ANTI ANGINA..........................................................................................................................................................52
Anti Angina Stable...................................................................................................................................................................................................52
Nitrat Organik...................................................................................................................................................................................................................... 52
CCB...................................................................................................................................................................................................................................... 53
Anti Trombotik..................................................................................................................................................................................................................... 53
Anti Koagulan....................................................................................................................................................................................................................... 58
B Blocker.............................................................................................................................................................................................................................. 56
Anti Angina Unstable..............................................................................................................................................................................................65
Nitrat.................................................................................................................................................................................................................................... 65
GTN...................................................................................................................................................................................................................................... 68
B Blocker.............................................................................................................................................................................................................................. 69
CCB...................................................................................................................................................................................................................................... 70

ANTI ARITMIA...................................................................................................................................................................72
Golongan IA.............................................................................................................................................................................................................72
Golongan IB.............................................................................................................................................................................................................73
Golongan IC.............................................................................................................................................................................................................75
Golongan II..............................................................................................................................................................................................................77
Golongan III.............................................................................................................................................................................................................78
Golongan IV.............................................................................................................................................................................................................81

2
ANTI TROMBUS................................................................................................................................................................83
Anti Platelet.............................................................................................................................................................................................................83
Fibrinolitik/ Trombolitik..........................................................................................................................................................................................89
Anti koagulan..........................................................................................................................................................................................................92

ANALGETIK.......................................................................................................................................................................95
NSAID......................................................................................................................................................................................................................95
Non Selektif COX.................................................................................................................................................................................................95
Selektif COX-2......................................................................................................................................................................................................98
Opioid....................................................................................................................................................................................................................100
Agonis Kuat........................................................................................................................................................................................................................ 100
Agonis Lemah-Sedang........................................................................................................................................................................................................ 103
Agonis Parsial..................................................................................................................................................................................................................... 104
Antagonist Opioid.............................................................................................................................................................................................................. 106

ANTI MIGREN.................................................................................................................................................................107
Serangan Akut.......................................................................................................................................................................................................107
Aspirin................................................................................................................................................................................................................................ 107
NSAID................................................................................................................................................................................................................................. 108
Antagonis Dopamin............................................................................................................................................................................................................ 112
Terapi Spesifik.................................................................................................................................................................................................................... 114

3
 Profilaksis..............................................................................................................................................................................................................115
B Blocker............................................................................................................................................................................................................................ 115
Antidepresan Trisiklik......................................................................................................................................................................................................... 116
Antagonis Serotonin........................................................................................................................................................................................................... 117
Anti Konvulsan................................................................................................................................................................................................................... 117
MAOI.................................................................................................................................................................................................................................. 118
CCB.................................................................................................................................................................................................................................... 118
SSRI.................................................................................................................................................................................................................................... 119

ANTI PIRETIK...................................................................................................................................................................121
Asetaminofen........................................................................................................................................................................................................122
NSAID....................................................................................................................................................................................................................122
Salicylic Acid..........................................................................................................................................................................................................123
Acetic Acid.............................................................................................................................................................................................................123
Propionic Acid.......................................................................................................................................................................................................125
Anthranic Acid.......................................................................................................................................................................................................125

OBAT BATUK...................................................................................................................................................................126
Ati Tusif..................................................................................................................................................................................................................126
Ekspektoran...........................................................................................................................................................................................................127
Mukolitik...............................................................................................................................................................................................................133

4
OBAT DECONGESTAN......................................................................................................................................................134
Oral/ Sistemik........................................................................................................................................................................................................134
Lokal/ Nasal...........................................................................................................................................................................................................138

OBAT ASMA....................................................................................................................................................................139
Bronkodilator........................................................................................................................................................................................................139
B Blocker............................................................................................................................................................................................................................ 139
Derivat Xantin.................................................................................................................................................................................................................... 141
Antikolinergik..................................................................................................................................................................................................................... 141
Anti inflamasi........................................................................................................................................................................................................142
Glukokortikoid.................................................................................................................................................................................................................... 142
Nedokromil Sodium........................................................................................................................................................................................................... 146
Kromolin Sodium............................................................................................................................................................................................................... 146

ANTI INFLAMMASI STEROID............................................................................................................................................147

Kortikosteroid........................................................................................................................................................................................................147

OBAT GASTRITIS DAN ULCUS PEPTICUM..........................................................................................................................159

AH2........................................................................................................................................................................................................................159
PPI.........................................................................................................................................................................................................................162
Sitoprotektor.........................................................................................................................................................................................................164
PG Analog..............................................................................................................................................................................................................165

5
 Antasida................................................................................................................................................................................................................166

ANTI ALERGI NONSTEROID..............................................................................................................................................168

AH Generasi 1........................................................................................................................................................................................................168
AH Generasi 2........................................................................................................................................................................................................170

ANTI EMETIK..................................................................................................................................................................171
Antagonis Dopamin...............................................................................................................................................................................................171
5HT3 Antagonist....................................................................................................................................................................................................173

ANTI KOLIK.....................................................................................................................................................................176
NSAID....................................................................................................................................................................................................................176
Opioid....................................................................................................................................................................................................................177

ANTI KONSTIPASI............................................................................................................................................................179
Bulk Forming.........................................................................................................................................................................................................179
Stimulant...............................................................................................................................................................................................................181
Pencahar Osmotik.................................................................................................................................................................................................183

ANTI DIARE.....................................................................................................................................................................185
Opiate-Like Anti Diarrheal Agents.........................................................................................................................................................................185

6
INSULIN..........................................................................................................................................................................190
Insulin Kerja Panjang & Kerja Cepat......................................................................................................................................................................190
Insulin Kerja Sedang..............................................................................................................................................................................................191
Insulin Kerja Panjang.............................................................................................................................................................................................191

ANTI DIABETIK ORAL.......................................................................................................................................................193

Sulfonilurea...........................................................................................................................................................................................................193
Generasi 1.......................................................................................................................................................................................................................... 193
Generasi 2.......................................................................................................................................................................................................................... 194
Generasi 3.......................................................................................................................................................................................................................... 196
Meglitinide............................................................................................................................................................................................................197
Biguanide..............................................................................................................................................................................................................198
Glitazone...............................................................................................................................................................................................................199
α Glucosidase Inhibitor ........................................................................................................................................................................................202
Inhibitor Enzim Dipeptidyl Peptidase 4.................................................................................................................................................................203

OBAT HIPOLIPIDEMIA.....................................................................................................................................................205

OBAT ANTI OBESITAS......................................................................................................................................................206

Thermogenic/ Stimulant.......................................................................................................................................................................................206
Appetite Supressant (Adrenergic Agents).............................................................................................................................................................206
Appetite Supressant (Serotonergic Agents)..........................................................................................................................................................207
New Ones..............................................................................................................................................................................................................208

7
OBAT ANTI KONVULSAN..................................................................................................................................................209
Golongan Suksinimid.............................................................................................................................................................................................209
Karbamazepin.......................................................................................................................................................................................................210
Benzodiazepin.......................................................................................................................................................................................................212
Hidantoin...............................................................................................................................................................................................................215
Barbiturat..............................................................................................................................................................................................................216
Oksazolidindion.....................................................................................................................................................................................................217
Asam Valproat.......................................................................................................................................................................................................217
Vigabatrin..............................................................................................................................................................................................................218
Phenyltriazine.......................................................................................................................................................................................................218
Gabapentin............................................................................................................................................................................................................219
Golongan Lain.......................................................................................................................................................................................................220

OBAT NEUROPROTEKTAN................................................................................................................................................222

OBAT MUSCLE RELAXANT...............................................................................................................................................225

OBAT PARKINSON...........................................................................................................................................................228
Obat Dopaminergik Sentral...................................................................................................................................................................................228
Obat Agonis Dopamin...........................................................................................................................................................................................230
Antikolinergik........................................................................................................................................................................................................230
Obat Dopamino-Antikolinergik.............................................................................................................................................................................231
Penghambat Enzim Pemecah Dopamin................................................................................................................................................................232

8
ANTI ANXIETAS...............................................................................................................................................................235
SSRI........................................................................................................................................................................................................................235
Trisiklik..................................................................................................................................................................................................................239
MAO Inhibitor.......................................................................................................................................................................................................241
Heterosiklik...........................................................................................................................................................................................................243

ANTI DEPRESSANT..........................................................................................................................................................245
Benzodiazepin.......................................................................................................................................................................................................245

ANTI PSIKOTIK................................................................................................................................................................247
Tipikal....................................................................................................................................................................................................................247
Phenothiazine.................................................................................................................................................................................................................... 248
Thioxanthene..................................................................................................................................................................................................................... 249
Buthyrophenone................................................................................................................................................................................................................ 250
Atipikal..................................................................................................................................................................................................................250

OBAT HIPNOTIK-SEDATIF.................................................................................................................................................254

ANTI BIOTIK....................................................................................................................................................................261
Menghambat Sintesis Dinding Sel........................................................................................................................................................................261
β Lactam............................................................................................................................................................................................................................ 266

9
 Penisilin...................................................................................................................................................................................................................... 266
sefalosporin................................................................................................................................................................................................................ 287
Karbapenem............................................................................................................................................................................................................... 306
Monobaktam.............................................................................................................................................................................................................. 310
Polipeptide Siklik................................................................................................................................................................................................................ 311
Glikopeptide....................................................................................................................................................................................................................... 313
Merusak Membran Plasma...................................................................................................................................................................................315
Polipeptida......................................................................................................................................................................................................................... 315
Polien................................................................................................................................................................................................................................. 317
Menghambat Sintesis Protein...............................................................................................................................................................................319
Aminoglikosida................................................................................................................................................................................................................... 319
Tetrasiklin........................................................................................................................................................................................................................... 325
Linkosamid......................................................................................................................................................................................................................... 331
Makrolid............................................................................................................................................................................................................................. 332
Menghambat Sintesis Asam Nukleat/ Penghambat Girase/ Kuinolon.................................................................................................................335
Generasi 1.......................................................................................................................................................................................................................... 335
Generasi 2.......................................................................................................................................................................................................................... 336
Generasi 3.......................................................................................................................................................................................................................... 338
Generasi 4.......................................................................................................................................................................................................................... 339
Menghambat Sintesis Metabolit Esensial.............................................................................................................................................................340
Sulfonamid......................................................................................................................................................................................................................... 340

10
 Diaminobenzilpirimidin...................................................................................................................................................................................................... 341

ANTI TB..........................................................................................................................................................................342

ANTI VIRAL.....................................................................................................................................................................346
NRTI.......................................................................................................................................................................................................................346
Protease Inhibitor................................................................................................................................................................................................f349
NNRTI....................................................................................................................................................................................................................351
Anti HBV, CMV, VZV...............................................................................................................................................................................................352
Anti HBV dan HCV.................................................................................................................................................................................................357
Anti Virus Influenza...............................................................................................................................................................................................357

ANTI FUNGI....................................................................................................................................................................360
Polyenes................................................................................................................................................................................................................360
Fluorinated Pyrimidin...........................................................................................................................................................................................362
Allylamines............................................................................................................................................................................................................362
Golongan Azoles....................................................................................................................................................................................................363
Anti Mitotic (Spindle Disruption)..........................................................................................................................................................................368
Golongan Echinocandins.......................................................................................................................................................................................369

11
ANTI CACING..................................................................................................................................................................370

ANTI PARASIT.................................................................................................................................................................375
Anti Malaria...........................................................................................................................................................................................................375
Anti toxoplasma....................................................................................................................................................................................................378
Anti Trikomonas....................................................................................................................................................................................................380
Anti Scabies...........................................................................................................................................................................................................382

ANTI AMOEBA................................................................................................................................................................385

ANTI ANEMIA.................................................................................................................................................................387
Besi (Fe) dan Garam-Garamnya............................................................................................................................................................................387
Sediaan Oral....................................................................................................................................................................................................................... 387
Sediaan Parenteral............................................................................................................................................................................................................. 393
Vitamin B12...........................................................................................................................................................................................................397
Asam Folat.............................................................................................................................................................................................................398
Eritropoietin..........................................................................................................................................................................................................399

OBAT HORMONAL REPRODUKSI......................................................................................................................................400

Progesteron....................................................................................................................................................................................................................... 400
Estrogen dan Progesteron.................................................................................................................................................................................................. 401
SERM.................................................................................................................................................................................................................................. 402

12
 Anti Estrogenik................................................................................................................................................................................................................... 403

OBAT UTEROTONIK.........................................................................................................................................................405
Prostaglandin..................................................................................................................................................................................................................... 405
Ergot Alkaloid..................................................................................................................................................................................................................... 407
Analog PGF 2 Alfa............................................................................................................................................................................................................... 408

OBAT TOKOLITIK.............................................................................................................................................................411
Agonis B2........................................................................................................................................................................................................................... 411
CCB.................................................................................................................................................................................................................................... 412
PG Syntese Inhibitor........................................................................................................................................................................................................... 414
Antagonist Oxytocin........................................................................................................................................................................................................... 415

13
 OBAT ANTIHIPERTENSI

NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

FK FD (Efek Samping) Indikasi – KI Interaksi
CACIUM CHANNEL BLOCKER (CCB)
Amlodipine Absorbsi baik Penghambat Edema perifer(bengkak pada Untuk pengobatan a) anestesi Terkecil
pada pemberian aliran ion kalsium pergelangan kaki) hipertensi angina hidrokarbon 2.700.00
oral dengan &menghambat Pusing stabil kronik inhalasi bila
konsentrasi aliran Bila digunakan terusakan ,angina vasospastik digunakan
tertinggi dalam transmemberan terrjadi nyeri abdominal bersama dengan
darah mencapai ion kalsium ke amlodipinemengh
6-12 jam dalam jantung ambat efek
dan otot polos hipotensi
pembulu darah b) Obat-obat
antiinflamasi non
steroid

14
Nifedipin Sakit kepala,gangguan Hipertensi kronis Penggunakan Terkecil 39000
lambung ,mual , lemas Pengobatan dan nifedipine bersamaan
pencegahan angina dengan betha bloker
pektoris efek antihipertensi
Nimodipine Antagonis Mual muntah perdarahan Gangguan Meningkatkan kadar
kalsium dalam saluran cerna iskemiaterutama nimodipi dalam darah
penggunaan pada perdarahan
klinik absorpsi subarachnoid,migr
baik melalui en
saluran
gastrointestinal
dan diberikan
peroral
Verapamil Meningkatkan Efek cv (fungsi kardiak,gagal Untuk mengobatin
kadar serum jantung) hipertensi,agina .
digoksin hingga HR bisa pengguan batang gangguan irama
kematian sinus jantung
Felodipin CV(gagal jantung buruk, Untuk mengobati
edema) hipertensi, angina
VASODILATOR
Hidralazin -Diabsorbsi - hidralazin -sakit kepala. Indikasi :- -pemberian Ds :pemberian
dengan baik bekerja langsung -mual. hipertensi, gagal bersamaan preparat oral 25-100mg
melalui saluran merelaksasikan -flushing. jantung refrakter. penghambat MAO 2x1.
cerna, tetapi otot polos -hipotensi. KI : gagal ginjal, harus hati-hati.
bioavailabilitasny arteriol dengan -takikardia. penyakit reumatik -hipertensi berat
a relatif rendah mekanisme yang -palpitasi. jantung. terjadi bila diberikan
karena adanya blm dapat -angina pektoris. bersama diazoksid.
metabolisme dipastikan.
lintas pertama -vasodilatasi yang
yang benar. terjadi
-pada asetilator menimbulkan

15
 lambat dicapai reflek
kadar plasma kompensasi yang
yang lebih tinggi kuat berupa
dengan efek peningkatan
hipotensi kekuatan dan
berlebihan dan frekuensi denyut
efek samping jantung.
yang lebih sering.
Minoksidil -obat ini - obat ini bekerja -retensi cairan dan garam. - indikasi : alopesia DS : sehari 2x1
merupakan dengan -kardiovaskular karena reflek androgenetika. ml.
prodrug yang membuka kanal simpatis dan hipertrikosis. -KI : hipertensi, Km : lar topical
harus mengalami kalium sensitif - gangguan toleransi glukosa gangguan 5%x30 ml Rp.
penambahan ATP. dengan tendensi abnormal litas 55.000
gugus sulfat hiperglikemia : sakit kepala, pada kulit kepala.
sebelum aktif mual, erupsi obat,rasa lelah
sebagai dan nyeri tekan didada.
vasodilator.
-kadar plasma
tidak berkorelasi
langsung dengan
efek terapi.
Diazoksid Mirip dengan Mirip dengan Retensi cairan dan KI : seperti
minoksidil. minoksidil hiperglikemia. minoksidil,diazoksi
Mual dan bingung. d tidak boleh
diberikan pada
pasien PJK karena
dapat mencetus
iskemia miokard
dan serebral.
Tidak boleh untuk
pasien edema
paru.

16
ANGIOTENSIN CONVERTING ENZIME INHIBITOR (ACEI)
Kaptopril  Diabsropsi dg  obat yang  Jika dosis  px Indikasi:  Kombinasi dg Dosis dan
baik pd peroral menghambat insufisiensi ginjal  Hipertensi dg diuretik hemat sediaan:
dg bioavaibilitas converting nitropenia atau penyakit ginjal kaliumhiperkalem Oral: 12,5 mg;
70-75%. enzyme, proteinuria kronik, ia 25 mg; 50mg.
peptidil  toksik ringanperubahan  Kombinasi dg Sehari 3x 12,5
 Pemberian dipeptidase rasa pengecapan, alergi. Kontraindikasi: antasidamengura mg atau 2x 25
setelah menghidrolisis Ibu hamil ngi absorpsi mg atau sehari 1
makanan akan angiotensin I Ibu menyusui  Kombinasi dg tab
mengurangi menjadi Hipersensitif AINS mengurangi
absropsi sekitar angiotensin II efek antihipertensi Merk dagang:
30%,obat ini dan dan menambah Capoten (Dus 60
harus diberikan menginaktifkan resiko hiperkalemia tab 12,5 mg Rp.
1 jam sebelum suatu 180.000,-; Dus
makan. vasodilator 300 tab 12,5 mg
 Eliminasi di yaitu Rp.360.800,-;
ginjal. bradikinin, Dus 60 tab 25
 Metabolisme di  aktivitas mg
hati. hipotensif Rp.294.000,-;
captopril Dus 60 tab 50
dihasilkan dari mg Rp.461.000,-
kerja
penghambat
pada sistem
renin
angiotensin
dan suatu kerja
rangsangan
pada sistem
kinin-kalikrein.
Enalapril  Dosis oral  merupakan  Batuk kering, Indikasi:  Kombinasi dg Sediaan dan

17
 60% absorpsi suatu prodrug  A dry (rasa haus), CHF pottasium-sparing dosis:
dari GIT oral yang  Angioedema, diureticshiperkale Oral: 5mg
 Ekskresi pada diubah melalui  Ruam(Rash) pd kulit, Kontraindikasi: mia
dosis oral proses  Neutropenia, Angioedema  Penggunaan IV Merk dagang:
urine dan hidrolisis  Keguguran pd ibu hamil caused by any ACE plasma protein Meipril (dus
feses,sedangka menjadi suatu trimester 2 dan 3. inhibitor solutionhipotensi 10x10 tab
n IVurin. penghambat ve reaction, Rp.257.000,-)
 Konsentrasi converting  Peningkatan
puncak 1 jam enzyme neutropenia 
setelah (enalaprilat) azathioprine,
pemberian yang memiliki  Kombinasi dg
enalapril. efek yang rifampin 
 metabolisme di sama dengan menurunkan efek
hati captopril. enalapril.
 Eliminasi
melalui ginjal
Quinapril Metabolisme di  prodrug Batuk kering, Indikasi: Dosis dan
hepar seperti Perubahan rasa pengecepan, CHF sediaan:
Konsentrasi enalapril yang Oral: 5mg,
plasma puncak dapat diubah 10mg, 20 mg
(peak plasma menjadi obat
consentration) 2 aktif melalui Merk dagang:
jam setelah proses Accupril (30 tab
pemberian hidrolisis. 5mg
peroral. Rp.149.440,-; 30
Ekskresinya tab 10mg
seperti enalapril. Rp.352.800; 30
tab 20 mg Rp.
352.800,-
Ramipril Metabolisme di  prodrug Reaksi anafilaktoid, Indikasi: Dosis dan
hati, seperti Chest pain( nyeri dada), Gagal jantung sediaan:
Konsentrasi enalapril yang Batuk kongestif Oral: 5mg dan

18
 plasma puncak dapat diubah 10 mg.
(peak plasma menjadi obat KI: hipersensitivitas Merk dagang:
consentration)  aktif melalui dan riwayat Decapril sehari
2-4 jam setelah proses angioedema 1x2,5mg (10x10
pemberian hidrolisis. tab 2,5 mg
peroral ramipril, Rp.76.500,- 5mg
Clearance Rp.112.500,-
reduksi kerusakan
ginjal
eliminasi di
ginjal dan hepar
DIURETIK
Gol.tiazid Absorbsi tiazid Menghambat Hipokalsuria, meningkatkan Indikasi:Hipertensi Meningkatkan H.C.T
a. Hidroklorotiaz melalui saluran transport kadar Ca 2+ dalam darah ringan toksisitas glikosida 250 tab 25
id (HCT) cerna baik sekali. bersama HCT:hiperlipidemia digitalis,efek mg;50x1000
b. Indapamed Umumnya efek (symport) Na-Cl Kontra indikasi : hambatan
obat tampak di tubulus distal Gangguan fungsi neuromuskuler dari
setelah 1 jam. ginjal,sehingga ginjal pelemas otot,efek
ekskresi Na+& antihipertensi.pening
Masa kerja: Cl- meningkat katan resiko hipotensi
HCT:10-12 jam pustula dengan
Indapamid:15-25 alkohol.
jam.
Loop Diuretik: mudah diserap Hambat Hiperkalsiuria,me↓ Ca 2+ Indikasi:Hipertensi Memprotesinsiasi Farsix
 Furosemid melalui saluran kontransport dalam darah. ringan, edema efek antihipertensi d-  5 ampul 2ml
cerna, Na+,K+,Cl- & jantung, paru,ginjal tubokuranin. Rp 20.400
hambat resorpsi Hipoglikemi,obat anti  100 tab 40
air dan eliktrolit gout. Meningkatkan mg Rp 60.000
Kontra indikasi : toksisitas
Anuria nefritis aminoglikosida.
akut,gangguan Hipotensi ortostatik

19
 fungsi ginjal ditingkatkan oleh
alcohol.
Diuretik Hemat 70% Blok ikatan ginekomastia,mastodinia,gan Indikasi: -Pemberian Idrolattone
Kalium: spironolakton aldosteron pada gguan mens & penurunan Hipertensi kortikostiroid,antagon 10x 4 tab Rp
 Spinonolakton oral diserap di reseptor libido pada pria esensial,odem isβ-2 & amfoterisin B 23.760
saluran cerna, sitoplasma jantung,sirosis memperkuat efek
mengalami sehingga hepatis,sindrom hipokalemi diuretik
sirkulasi meningkatkan nefrotik -penggunaan
enterohepatik ekskresi Na+ (Cl- Kontra indikasi : bersamaan dengan
& H20)& Gagal ginjal, kuinidin dan obat lain
mmenurunkan hiperkalsemia yg menyebabkan
sekresi K+ aritmia ventrikel
polifermik akan
meningkatkan resiko
efek samping

ANGIOTENSIN RESEPTOR BLOCKER (ARB)

Valsartan Onset efek - C Sakit kepala, pusing, lelah, Indikasi : Suplemen Kalium, Merek dagang :
hipertensi: 2 hipokalemia, hiperusimia F, - Infark miokard diuretika hemat Tab 80 mg x 2 x
Minggu (Max. 4 hipotensi postural, dengan Kalium, Litium, 14
minggu) peningkatan kadar lemak kegagalan fungsi derivat Kurare, Generik :
T½ eliminasi : 6 dalam darah. ventrikel kiri antihipertensi lainnya, Valsartan 80
jam atau disfungsi obat-obat anti Mg,
Serum : 2-4 jam sistolik ventrikel inflamasi non steroid, Hidroklorotiazid
kiri Amfoterisin, a 12,5 Mg.
Karbenoksolon, Harga Eceran
Kontra indikasi : Penisilin G, derivat Rp. 17.300 /
- Hamil dan Asam Salisilat, insulin, Tablet
kerusakan hati antidiabetik oral,

20
 berat, sirosis Allopurinol,
kandung Amantadin,
empedu dan Diazoksida, Sitotoksis,
kolestasis antikolinergik,
(terhentinya Metildopa,
aliran empedu) Kolestiramin, Vitamin
- Anuria ((tidak D atau garam-garam
dibentuknya Kalsium, Siklosporin.
kemih oleh
ginjal),
kerusakan ginjal
berat

Losartan Farmakokinetik : Farmakodinamik Efek samping : Indikasi : Interaksi : Dosis dan

Onset kerja : 6 : - Nyeri dada, pusing, - Hipertensi, - Losartan tidak sediaan :
jam, Distribusi : Kelompok obat hipoglikemia, diare, pengobatan berinteraksi Losartan tablet,
Vd : losartan 34 L, yang disebut infeksi saluran diabetik dengan HCT, 50 mg, dus, 3
Ikatan protein pla angiotensin II urin, anemia, lelah. Rasa nefropati pada digoksin, strip x 10 tablet.
sma : tinggi receptor lemas, kram otot, pasien diabetes warfarin,simetidin
Metabolisme : antagonists. myalgia, bronkhitis, tipe 2, pasien dan fenobarbital. Merek dagang:
hati (14%), Losartan batuk, hipotensi, demam, dengan riwayat - Losartan bila Cozaar Tablet 50
CYP2C9 dan 3A4 menjaga infeksi saluran hipertensi, dikombinasikan Mg X 2 X 15 Biji.
menjadi pembuluh darah pernapasan atas selulit, penurunan dengan HCT akan Harga eceran :
metabolit aktif : dari hiperkalemia, mual risiko stroke pad memberikan Rp. 11.900/
E-3174 (40 kali penyempitan, peningkatan berat badan, a pasien efek sinergis dalam Tablet
lebih kuat dari yang mengurangi gastritis, sinusitis, infeksi hipertensi dan menurunkan Harga murah:
losartan), tekanan darah hipertropi tekanan darah. Rp. 326.500/
Bioavailibilitas : dan ventrikel kiri. Box isi 30 tablet
25%-33%, AUC E- meningkatkan Tablet :
3174 : 4 kali aliran darah. Kontra indikasi : Rp. 10.883/

21
 losartan, waktu - Hipersensi Tablet
paro eliminasi : tif terhadap
Losartan 1,5 - 2 losartan atau
jam, E-3174 : 6-9 komponen lain
jam, waktu dalam sediaan.
mencapai puncak
: Losartan 1 jam
E-3174 : 3-4 jam,
eksresi : Urin (4%
dalam bentuk
tidak berubah 6%
sebagai metabolit
aktif), Klirens :
Plasma: Losartan
600 mL/menit,
Metabolit aktif :
50 mL/menit
Irbesartan Farmakokinetik : Farmakodinamik Efek samping: Indikasi : Interaksi : Dosis dan
Konsentrasi : - Hipertensi - Untuk Sediaan :
Yang mungkin terjadi pada
puncak dalam Irbesartan - Penyakit mengobati tekanan Dosis awal
plasma dicapai merupakan penggunaan Irbesartan ginjal pada darah tinggi 150mg/hari
dalam waktu 1,5- antagonis sebagai antihipertensi : pasien DM tipe (hipertensi). Pada pasien
2 jam, dengan reseptor AT1 2 2. lansia/ cuci
Hiperkalemia (19%),
bersihan plasma yang kompetitif - Untuk darah, dosis
total 157 - 176 dan selektif, yang hipotensi (5%), fatigue (4%), Kontra indikasi : mengobati awla hanya
ml/menit dan memiliki afinitas lelah (10%), diare (3%), - Kehamilan masalah ginjal 75mg/hari
bersihan ginjal 3- lebih besar (> infeksi saluran nafas bagian dan menyusui yang disebabkan
3,5 ml/menit. 8500 kali) oleh diabetes tipe- Merek dagang :
atas (9%), batuk (2,8%)
Waktu paruh : terhadap 2 (not insulin- Irtan Plus
11-15 jam, kadar reseptor AT1 dependent Kapl 10 x 10 (Rp.
mantap dalam dibandingkan diabetes). 907,500)
plasma dicapai reseptor AT2.

22
 dalam 3 hari Irbesartan
setelah diperkirakan
pemberian. bekerja dengan
menghambat
semua aksi
angiotensin-II
yang diperantarai
melalui reseptor
AT1, tanpa
memperhatikan
sumber dan
mekanisme
pembentukan
angiotensin-II.
Candesartan Farmakokinetik : Farmakodinamik Efek samping: Indikasi : Interaksi : Dosis dan
Bioavailabilitas : : - Terapi - Alkohol, Sediaan :
Infeksi saluran napas atas,
15 Candesartan pasien barbitural, Candesartan
Konsentrasi cilexetil adalah nyeri punggung, gejala hipertensi narkotik, obat cilexetil 16 mg,
plasma prodrug dari seperti flu, pusing, sakit dengan tekanan antidiabetik, hydrochlorothia
maksimum candesartan darah tidak antihipertensi lain, zide 12,5 mg.
kepala.
dicapai setelah dibentuk oleh terkontrol cholestiramin dan Dosis 1 x sehari
approx. 4 jam. esterifikasi. Hal adekuat dengan resin cholestipol, 1 tablet
Plasma paruh 9- ini lebih lipofilik candesartan kortikosteroid,
12 jam. Onset daripada atau amino pressor,
dalam waktu 2 candesartan, hidroklorotiazid obat relaksasi otot
jam. Efek approx sehingga lebih tunggal. skeletal non-
Durasi. 24 jam. mudah Kontra indikasi : depolarizing,
diserap. Candesa - Hamil dan lithium, anti
rtan dilepaskan laktasi, inflamasi non
oleh hidrolisis gangguan ginjal steroid.
enzimatik selama berat (bersihan
penyerapan dari kreatin lebih

23
 saluran kecil 30
pencernaan. mL/menit),
Sekitar 25% gangguan hati
diekskresikan berat atau
melalui ginjal kolestatis,
dalam bentuk hipokalemia dan
candesartan. hiperkalsemia
refrakter, gout.
SIMPATOLITIC AGENTS
CNS
Clonidine PO :  Menyebabkan Ruam, mengantuk, mulut Indikasi : - Antidepresan Merek dagang :
- Mudah vasokonstriksi kering, konstipasi, sakit - hipertensi ringan trisiklik mengurangi Catapres
Dosis : diabsorbsi yang dimediasi kepala, gangguan ejakulasi. sampai sedang efek anti hipertensi Sediaan injeksi
ORAL - Bioavaibilitas reseptor α2 Hipertensi balik bisa Kontra indikasi : - Alkohol, barbiturat 0,15 mg/ml
Anak: awal 5- 75%  Afinitas dihentikan mendadak - Hipersensitivitas dan sedatif 1 ampul
10mcg/kg/hari - Dieliminasi terhadap Untuk membatasi toksisitas, terhadap menambah depresi dilarutkan dal
dalam dosis sebagian besar reseptor kuat mulai dengan dosis rendah klonidin SSP 10 ml NS, IV
terbagi setiap 8- tak berubah  Menurunkan dan tingkatkan perlahan - Ibu menyusui - Penghentian ß- lambat 10 menit
12 jam. oleh ginjal konsentrasi bloker bersamaan, Sediaan tablet
Tingkatkan pada - Pada insufisiensi plasma dari meningkatkan 0,15 mg/tab &
hari ke-5 dan ke-7 ginjal, dosis norepinefrin, hipertensi 0,075 mg
menjadi 25 harus ATP, dan NPY - Verapamil:
mcg/kg/hari diturunkan yang berasal menyebabkan  Dus 10 ampul
dalam dosis dari sistem hipotensi dan blok Rp.328.350
terbagi 6 jam. saraf simpatis AV  100 tab 0,075
Max 0.9 mg/hari postganglion mg Rp.
195.690
Dewasa:  Tablet 0,15
hipertensi akut mg Rp.
0,1-0,2 mg 258.0060
Sublingual 0,1-0,2

24
mg dua kali sehari
Hipertensi dosis
awal 0,1 mg dua
kali sehari. Dosis
umum 0,1-0,8
mg/hari
Metildopa PO/IV Farmakodinamik - Mulut kering indikasi : Interaksi : Dopamet 250
- Konsentrasi - Pro drug yang - Sedasi mengobati  Efek hipotensi mg/tablet
Dosis: puncak dalam dimetabolisme - Hipotensi ortostatik ringan hipertensi pada dihilangkan oleh Dus 100 tab Rp.
Awal ½ -1 tab plasma tercapai di otak - Beberapa pasien wanita hamil, simpatomimetik, 120.000
(250 mg) setelah 2-3 jam untukmenjadi mengalami impotensi, hipertensi sedang antidepresan
Dinaikkan secara - 63% dieksresi bentuk aktif gangguan psikis, mimpi atau berat trisiklik, derivat
bertahap ½ -1 tab dalam bentuk - Dimetabolisme buruk, gerakan involuntar Fenotiazin, dan
setiap 3 hari yang tidak oleh L-aromatic atau hepatotoksisitas Kontra indikasi : dipertinggi oleh
diubah oleh amino acid - Jika terjadi tanda- diuretik tiazid,
ginjal, tetapi decarboxyalse tanda gagal alkohol, levodopa,
dapat digunakan di neuron jantung vasodilator
untuk pasien adrenergik (disebabkan  Mempotensiasi
dengan menjadi α- retensi cairan aksi hipoglikemik
insufisiensi methyldopamio oleh karena aliran dari tolbutamida
ginjal dengan ne darah ginjal
durasi lebih - Memiliki jalur menurun).
panjang 4-6 jam yang sama - Gangguan fungsi
dengan sintesis hepar
norepinefrin
sehingga
menjadi
neurotransmite
r palsu yang
berefek anti
hipertensi
(vasokonstriktor

25
 )

GANGLION OTONOM
Heksametonium Farmakokinetik : Farmakodinamik Efek samping : Indikasi: - Dosis :
Absorbsi di : Simpatoplegi (hipotensi Hipertensi kronis & Mecamylamine
saluran cerna  Blok nikotinik ortostatik & disfungsi krisi hipertensi (Inversine)
dapat kolinoseptor di seksual) dan akut, kontrol
Oral: 2.5 mg
mengakibatkan neuron parasimpatoplegia hipotensi selama
tablets
ileus paralitik dan postganglion (konstipasi, retensi urin, operasiy
menghambat simpatis & glaukoma, pandangan kabur,
pengosongan parasimpatis mulut kering)
lambung  Blok saluran
Dimetabolisme nikotinik
oleh hepar dan asetilkolin
ginjal
Diekresikan tanpa
berubah bentuk
oleh ginjal

UJUNG SARAF
Reserpine PO : Reserpin -SSP: Letargi, mimpi buruk, Indikasi : Interaksi dengan Merek dagang :
Dosis : onset = lambat terikat kuat dan depresi mental. - Pasien penderita obatobat penghambat Serpasil (20x10
Awal sehari: 0,1- peak effect = - pada vesikel di -Penurunan ambang kejang hipertensi Mono Amin oksidase tab 0,1 mg Rp.
0,25 m. Maksimu durasi = - ujung saraf dan gangguan menurunkan effikasi 70.000; 0,25 mg
0,5 mg/hari sentral dan ekstrapiramidal Kontra indikasi : dari reserpin Rp. 130.000),
perifer dan -Kardiovaskuler: Bradikardia - Depresi
menghambat dan hipotensi ortostatik - Parkinson
proses -Lain-lain: kongesti nasal, - Epilepsi
penyimpanan hiperasiditas lambung, - Terapi
(uptake) muntah, penurunan libido elektrokonvulsi
katekolamin dan impotensi, peningkaran - Tukak

26
 (epinefrin dan motilitas dan tonus usus. lambung atau
norepinefrin) usus
ke dalam - Kolitis
vesikel. ulseratif
Katekolamin - Penggguna
yang tidak MAOI
masuk ke - Hamil
vesikel - Menyusui
dipecah oleh
enzim MAO
RESEPTOR ADRENERGIK
α1 blocker: Farmakokinetik = Farmakodina -Fenomen dosis pertama: indikasi : Interaksi : Dosis dan
Doksazosin Semua derivate mik= Hipotensi postural dan -Hipertensi dengan obat alpha2 sediaan :
kuinazolin Efek yang sinkop yang terjadi 30-80 -Gagal jantung receptor bloker Sediaan tablet 1
Dosis: diabsorbsi utama menit setelah pemberian sistolik menyebabkan efek mg dan 2 mg
Dosis awal: dengan baik pada menghambat dosis pertama. Disebabkan -Penyakit vaskular takikardi Cardura (5x10
1 mg per hari, pemberian oral, resseptor α1 oleh penurunan tekanan perifer tab, 1 mg) Rp.
dapat terikat kuat pada pada otot darah yang cepat pada posisi -BPH 277.795
ditingkatkan protein polos arteriol berdiri akibat mula kerja Kontra indikasi : (5x10 tab, 2 mg)
setelah 1-2 plasma(terurtam dan vena, yang cepat tanpa disertai -Hipotensi Rp. 475.440
mingu menjadi 2 a a1glikoprotein), menimbulkan refleks takikardia sebagai
mg/hari dst mengalami vaso dan veno kompensasi, bahkan Tensidox (3x10
dengan selang metabolisme dilatasi diperkuat oleh kerja sentral tab 1mg) Rp.
waktu yang ekstensif di hati, sehingga yang mengurangi aktivitas 96.000
sama menjadi 4, dan hanya sedikit menurunkan simpatis; disamping dosis (3x10 tab 2 mg)
8, 16mg/hari yang diekskresi resistensi awal terlalu besar. Fenomen Rp. 165.00
utuh melalui perifer dan ini juga terjadi pada (3x10 tab 4 mg)
ginjal. aliran balik peningkatan dosis terlalu Rp. 247.500
vena cepat atau penambahan
Prazosin Penurunan antihipertensi kedua pada
mempunyai resistensi pasien yang mendapatkan
waktu paruh 2-3 perifer α1 bloker dosis besar.

27
jam sehingga menyebabkan
harus diberikan penurunan ES yg sering: Pusing
2-3x sehari tekanan darah (hipotensi postural), sakit
tapi tidak kepala, ngantuk, palpitasi,
menyebabkan edema perifer dan mual
reflex
takikardi,
karena:
- Α1 bloker
tidak
memblok
reseptor a2
prasinaps
sehingga
tidak
meningkatka
n pelepasan
NE dari ujung
saraf (yg
akan
merangsang
jantung
melalui
reseptor β1
yang tidak di
blok
- Penurun
an alir balik
vena
menyebabka
n
berkurangny

28
 a
peningkatan
curah
jantung dan
denyut
jantung
- Bekerja
pada sentral
untuk
mengurangi
penglepasan
NE dari ujung
saraf di
perifer
- Menekan
fungsi
baroreseptor
pada pasien
hipertensi

Karena efek
dilatasinya maka
perfusi ke organ-
organ tubuh
dapat
dipertahankan
β blocker: PO : Beta insomnia, unpleasant Indikasi :  Aluminium Merek dagang :
Propranolol Mudah larut Adrenergik dreams (bisa nembus BBB), - Hipertensi, hidroksida gel Propranolol 10
dalam lemak, bloker non erectile angina pectoris, mengurangi dan Propranolol
Dosis : semuanya selektif. dysfunction, akral dingin aritmia, absorpsi 40
Dosis Oral Anak diabsorbsi Propanolol (hambat vasodilatasi β2), TG pencegahan propranolol di Harga Per
0,5-1 mg/hari dengan baik menghambat ↑ dan migrain dalam usus. Satuan Terkecil:

29
dibagi dalam 6-12 (>90%) dari secara HDL ↓ (hambat   Etanol Rp100.00
jam, dinaikan tiap saluran cerna, kompetitif metabolisme lemak di memperlambat
5-7 hari maksimal tetapi efek hepar),arritmia, absorpsi
16 mg/kg/hari. biavaibilitasnya adrenergik, hipoglikemia Kontra indikasi : propranolol
rendah (<50%) baik Nor - asthma,bra  Fenitoin,fenobarbit
Dosis Oral karena first pass Epinefrin dan dycardia berat, al dan rifampin
Dewasa 40 mg 2x metab. Eksresi di Epinefrin AV block, mempercepat
sehari, dinaikkan hati endogen severe klirens propranolol.
dosisnya tiap 3-7 maupun obat unstable LV  Klirens
hari biasanya onset = 1-2 jam adrenergik failure, antipirin,lidokain
dosis 320 mg durasi = 3-6 jam eksogen pada diabetes dan teofilin akan
dibagi dalam 2-3 Distribusi Vd = 3,9 adrenoresepto berkurang bila
dosis/hari L/kg untuk rβ diberikan bersama
makimal 640 mg, dewasa Propanolol dengan
biasanya rentang menembus memiliki efek propranolol.
dosis 40-160 placenta seperti 
mg/hari dibagi sejumlah kecil anestesi lokal Simetidin akan
dalam 2 dosis. masuk air susu. atau seperti mengurangi
Ikatan Protein quinidin metaboiisme
pada bayi 68% Oleh sebab propranolol di dalam
dan dewasa 93%. itu, disebut hati,memperlambat
Metabolisme sebagai eliminasi dan
Aktif di hati dan aktivitas meningkatkan kadar
kombinasi tidak stabilitas di dalam plasma.
aktif. membran
( MSA atau
Membrane
Stabilizing Sediaan :
Activity ).keku PROPRANOLOL10
atan MSA dari Tiap tablet
propanolol mengandung:
sama dengan Propranolol HCI 10

30
 lidokain, mg
okseprenolol
kira-kira PROPRANOLOL 40
setengahnya, Tiap tablet
sedangkan mengandung:
atenolol, Propranolol HCI 40
bisoprolol, mg
timolol,
nadolol, dan
satolol tidak
memiliki sifat
ini.
β1 blocker: PO : Bersifat  Akibat efek Indikasi : angina Efek hipoglikemia TENORMIN.
Atenolol Mudagh larut kardioselektif farmakologisnya: pectoris, aritmia, diperpanjang bila Setiap tablet
dalam air artinya β-bIoker bradikardi, blok AV, gagal hipertensi, diberikan bersama mengandung
Dosis : Absorbs baik di yang jantung, bronkospasme infarkmiokard, insulin. Diuretik tiazid atenolol 50 mg
Hipertensi: 50 saluran cerna, kardioselektif kardiomiopati meningkatkan kadar Harga Per
 Sal cerna: mual,
atau 100 mg dan tidak karena obstruktif trigliserid dan asam Satuan Terkecil:
sekali sehari. mengalami first mempunyai muntah, diare, konstipasi hipertropik, urat. Iskemia perifer Rp6,800.00
pass metab, afinitas yang  Sentral: mimpi feokromositoma berat bila diberi
Durasi panjang lebih tinggi buruk, insomnia, (takikardi dan bersama alkaloid
yaitu 6-7 jam terhadap halusinasi, rasa capai, aritmia akibat ergot. Indometasin
Eksresidi ginjal reseptor β₁ pusing, depresi tumor), menurunkan efek
daripada tirotoksikosis, antihipertensi.
reseptor β₂. β-  Alergi; rash, demam migren, glaukoma, Simetidin
bIoker lainnya dan purpura ansietas menurunkan bersihan
yang disebut atenolol.
nonselektif Dosis lebih: hipotensi, Kontraindikasi:
karena bradikardi, kejang, Penyakit Paru Sedian:
mempunyai depresi Obstruktif, Tablet 50 mg
afinitas yang Diabetes Militus
sama terhadap (hipoglikemia),

31
 kedua reseptor β₁ Penyakit Vaskuler,
dan β₂ (Tabel 6- Disfungsi Jantung
1). Tetapi, sifat
kardioselektivitas
ini relatif, artinya
pada dosis yang
Iebih tinggi β-
bloker yang
kardioselektif
juga memblok
reseptor β₂.

OBAT DECOMPENSATIO CORDIS

EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

32
 NAMA FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
OBAT
INOTROPIK POSITIF
Digoksin A absorbsi Digoksin GITmual, Indikasi Digoksin-Captoprilmenurunkan Sediaan:
digoksin di GIT menurunkan muntah,anoreksia, diare, atrial aritmia, konsentrasi digoksin dalam darah tablet 0,25
tergantung konduktivitas nyeri perut,konstipasi dekomp mg
dosis yang AV,meningkatkan cordis Digoksin-Prazosin (alpha-
diberikan. periode refraktor, CNSsakit blocker)meningkatkan kadar Merk
Dalam bentuk sehingga kepala,fatigue,insomnia,verti Kontra digoksin dalam darah (pada gagal Dagang:
tablet,maka yg menurunkan kerja go Indikasi jantung kronis) Digoxin
akan ventrikel (pada Pasien dgn Sandoz
terabsorbsi 70% cardiac aritmia) Visus blurred vission Hypertrophic Digoksin-Amiodaron Dosis
Dvol.distribu Obstructive meningkatkan kadar digoksin dalam dewasa: 4-
si luas, meliputi Digoksinsecara Cardiacaritmia Cardiomyopa plasma (terutama pada anak) 10 tablet
jantung,otak,eri langsung Lain-lain thy,Wollf (digitalisasi
trosit,dan otot menghambat NaK rash,trombositopenia,gineko Parkinson Digoksin-Rifampisinmenurunkan cepat) dos
skeletal ATP- masti Whit kadar digoksin dalam serum dengan 10x 10
Ediekskresi asepeningk.Na Syndrome, menginduksi metabolisme digoksin tablet Rp
melalui urin intrasel dan Aritmia 51.160,-
penurunan K Ventrikular. Digoksin-Beta
ekstraselPeningk.K blokermeningkatkan resiko heart Fargoxind
alsiumefek Dosis: blocking dan bradikardi osis dewasa
inotropikpositif Digitalisasi 0,75-1,25
(pada dekomp Cepat pada Digoksin-Verapamil mg/Hari.
kordis) Atrial Fibrilasi meningkatkan konsentrasi digoksin Kemasan
 0,75-125 dalam plasma 10x10
mg dalam 24 tablet.
jam (dalam Harga: Rp
dosis terbagi) 20.000,-

Pada pasien Lanoxink

33
 Dekomp emasan dus
Cordis 250 tablet.
62,5-125 Harga Rp
mcg/ hari. 153.600,-
LOOP DIURETIC
Furosemid Absorpsi: - Menghambat - Ketidakseimbangan cairan Indikasi : - Interaksi dengan analgesic Sediaan :
Mudah reabsorpsi Na+ dan dan elektrolit Hipertensi, mengurangi efek natriuretic Tablet: 20
Dosis : diabsorpsi di Cl- pada medulla - Kemerahan gagal jantung - Menyebabkan hyperglycaemia dan 40 mg
Oral GIT (per oral) Ansa Henle - Fotosensitif yang disertai jika berinteraksi dgn Ampul:
Dewasa: Distribusi: asenden. - Mual edem, edem antihypertensive agent diazoxide. 10mg/mL,
- dosis awal: Bisa menembus - Meningkatkan - Diare paru, oliguria Meningkatkan ototoxicity jika 20mg/ 2mL
20-40 mg/ plasenta dan ekskresi K+ dan - Pandangan kabur pada gagal digunakan dengan
hari ASI. ammonia, - Pusing ginjal akut/ aminoglycosides t.u pada pasien Merek
- ≥ 80 mg Ikatan dgn menurunkan - Sakit kepala kronik dgn gagal ginjal dagang:
single dose protein 99%. ekskresi asam - Hipotensi - Meningkatkan nephrotoxicity Diufero 
atau terbagi Ekskresi: urat. - Depresi sutul (jarang) Kontra jika digunakan dengan Furosemid:
dua jika - Melalui urin - Meningkatkan - Disfungsi hepar indikasi : cephalosporins 40 mg. dus
dibutuhkan (dlm bentuk plasma-renin dan - Hiperglikemia - Deplesi Na+ - Phenytoin dan indometacin dap 10 tab Rp
dosis max: asal) hyperaldosteronis - Glikosuria dan H2O at mengurangi efek furosemide. 71.500
600 mg/hari - T1/2 = 2 jam, m sekunder. - Ototoksik berat dapat menyebabkan severe Edemin 
pada kasus memanjang - Mengurangi - Hipersensiti hypotensive response jika furosemid
berat pada tekanan darah ES berat: f thd digunakan dengan ACE inhibitors 10mg/ 2 mL
neonatus, pada pasien - Sudden death sulfonamide - NSAIDs menghambat efek amp. Amp
anak: gangguan hati hipertensi - cardiac arrest dan diuretic and antihypertensive 10mg x 2mL
1-3 mg/kg/ maupun ginjal - Hipokalemia dan furosemid x 5 Rp
hari magnesium depletion bisa - Hipokalemia 4.400/amp
dosis max: menyebabkan cardiac - Hiponatrem Farsix 
40 mg/hari arrhythmias. ia furosemid
- Precomatos 10mg/ml
Parenteral e states inj; 40 mg.
Dewasa: 20- pada liver dus 5 amp 2

34
50 mg IM cirrhosis mL Rp
atau IV - anuria 20.400; 100
pelan, dosis - gagal ginjal tab 40 mg
ditambah 20 - penyakit Rp 60.000
mg tiap 2 Addison's Gralixa 
jam. Dosis furosemid
>50 mg 20 mg dan
harus 40 mg. Dus
diberikan IV 10 x 10 tab
melalui 20mg Rp
infus. 17490;
10x10 tab
Anak: 0,5- 40mg
1,5 Rp22.045
mg/kgBB/ha
ri. Dosis max
20 mg/ hari

Edem paru:
Dewasa: 40
mg via slow
inj.
jika respon
tidak
adekuat dlm
waktu 1 jam,
dosis 80 mg
bisa
diberikan via
infusion.
Torasemid Onset Sulfonylurea loop - Gangguan elektrolit ex Indikasi : - Interaksi dengan amphotercin B, Sediaan :
(diuresis): diuretic: bekerja hipokalemia Hipertensi, corticosteroids, carbenoxolone

35
Dosis: Oral: ± 1 jam dengan cara - Dehidrasi edem, edem meningkatkan risiko hipokalemia
Oral IV: ± 10 menit menghambat - mulut kering pada Hepatic berat.
Dewasa: Durasi reabsorpsi elektrolit - sakit kepala Cirrhosis - Interaksi dengan pengobatan
5mg/ hari, (diuresis): Na+/K+/2CI- di Ansa - pusing nephrotoxic/ ototoxic dapat
dosis Oral dan IV: 8 Henle bagian epitel - hipotensi Kontra meningkatkan risiko ototoxicity
ditingkatkan jam tebal - lemah indikasi : dan nephrotoxicity, ex
menjadi 20 Absorpsi: - mengantuk - Hipersensiti aminoglycosides
mg/ hari jika Mudah, cepat - hilang nafsu makan vitas thd - Salicylates dosis tinggi
perlu dan hampir - kram sulfonylurea meningkatkan risiko salicylate
Dosis max: seluruhnya - peningkatan asam urat - Gagal ginjal toxicity
40 mg/hari terabsorpsi (per dalam serum, glukosa, disertai - Meningkatkan risiko toxicity
oral) lipid, urea dan kreatinin anuria dengan digoksin
Intravenous Peak serum - peningkatan LFT - Pre-koma - Interaksi dengan NSAID dapat
Dewasa: 10- levels: setelah - alkalosis metabolic dan koma mengurangi efek diuretik
20 mg/ hari 1-2 jam - tinnitus hepatikum - Interaksi dengan antihipertensi
IV injeksi Makanan dapat - hilang pendengaran - Hipotensi bisa meningkatkan risiko terjadi
pelan mengurangi - Aritmia hipotensi
selama 2 jumlah absorpsi - Hamil dan
menit Distribusi: menyusui
Dosis max: Protein-
200 mg/hari binding: >99%
Volum
distribusi: 16 L
Metabolisme:
Dimetabolisme
oleh
cytochrome
P450
isoenzyme
CYP2C9. T1/2 =
3,5 jam
Ekskresi:

36
 Melalui urin
(24% dlm
bentuk asal dan
sisanya dlm
bentuk
metabolit)
Bumetanid Absorpsi: Menghambat - Kram otot Indikasi : - Interaksi dengan Sediaan :
Mudah, cepat reabsorpsi air dan - Pusing Edem, probenecid dapat mengurangi
Dosis: dan hampir elektrolit (Na+ dan - Hipotensi hipertensi, efek diuretic dan natriuretic
Oral seluruhnya Cl-) di Ansa Henle - Sakit kepala edem paru - Indometacin dapat
Dewasa: 1 x terabsorpsi di asenden dan - Mual mengurangi efek bumetanide
1mg. Dosis GIT proksimal tubulus - Gangguan pendengaran Kontra - Penggunaan dengan
diberikan 6- Distribusi: 95% renalis - Pruritus indikasi : antihipertensi dapat
8 jam berikatan - Perubahan ECG - Hype meningkatkan risiko orthostatic
sesudahnya, dengan plasma - Nyeri musculoskeletal rsensitivit hypotension.
jika perlu proteins. - Kemerahan y - Hindari penggunnaan
Geriatri: 0,5 Ekskresi: - chest discomfort - progr dengan obat ototoxic ex
mg/ hari T1/2 = 1-2 jam - gagal ginjal essive aminoglycoides and obat
80% terekskresi - ejakulasi dini renal nephrotoxic.
Edem melalui urin - trombositopenia failure
refraktori (50% dalam - hipokalemia,hipomagnese dan
Dosis initial: bentuk asal) mia,hiponatremia, anuria
5mg/ hari hiperurisemia, - koma
ditambah hiperglikemia,hipokalsemia hepatiku
5mg tiap 12- m
24 jam jika ES berat: - sever
perlu. Dosis Ensefalopati (pd pasien e
tinggi dapat dengan preexisting liver electrolyt
dibagi disease) e
menjadi 2-3 depletion
dosis. Dosis
max: 10mg/

37
hari

Kasus edem
emergensi:
Dewasa: 0,5-
1 mg via IV
pelan/ IM
inj.

Edem
pulmo:
Dewasa: 1-2
mg IV
diulang 20
menit
kemudian
jika perlu,
atau 2-5mg
dalam 500
mL cairan
infus
diberikan
selama 30-
60 menit

Asam Onset: Menghambat - Gangguaan GIT Indikasi: - Interaksi dgn sefalosporin dpt Sediaan :
Etakrinat Oral: 30 menit reabsorpsi elektrolit (perdarahan) Edem, edem meningkatkan nephrotoxicity dan
IV: Few menit di Ansa Henle bagian - profuse watery paru meningkatkan ototoxicity jika
Dosis: Durasi: epitel tebal dan diarrhea berinteraksi
Oral Oral: 6-8 jam distal tubulus renalis - Tinnitus dan Kontraindikas denganaminoglikosida serta obat
Dewasa: IV: 2 jam Meningkatkan deafness, t.u setelah i: ototoksik lain.
Dosis initial: Absorpsi: ekskresi sodium, pemberian dosis tinggi Gangguan - Interaksi dengan antikoagulan

38
50 mg pada Mudah dan potassium, calcium, secara parenteral hepar berat, dan gastric irritants dapat
pagi hari. cepat chloride dan air. - Confusion, fatigue, penyakit meningkatkan risiko perdarahan
Dosis diabsorpsi di nervousness Addison's, GIT
ditambah GIT - Iritasi local dan nyeri pasien
jika perlu Distribusi: dengan pre-
dgn Banyak existing
penambaha berikatan hypercalcae
n 25-50mg/ dengan plasma mia.
hari sampai proteins.
mencapai Ekskresi:
dosis T1/2 : 30-60
minimal menit
yang efektif. Diekskresi di
Biasanya empedu dan
dlm rentang: urin.
50-150 mg/
hari.
Dosis max:
400 mg/
hari
Jika dosis >
50mg harus
diberi dalam
dosis
terbagi.

Anak > 2th:

25 mg/hari,
dosis
ditambah
jika perlu, dg
penambaha

39
n 25
mg/hari

Edem paru
akut:
Dewasa:
50 mg atau
0,5-1 mg/kg
dalam
garam
sodium atau
1mg/ml
dalam cairan
infus D5/
NaCl 0,9%
dengan IV
pelan
Single dose
100 mg
dapat
diberikan
pada kondisi
kritis
TIAZID
Hidrokloroti Onset: 2 jam menghambat - Deplesi volum dan Indikasi: - Interaksi dengan Sediaan :
azid (oral). reabsorpsi Na+ dan Cl- ketidakseimbangan Hipertensi, carbamazepine dapat HCT tab 25
Duration: 6-12 di hulu tubulus distal elektrolit gagal jantung menyebabkan hyponatraemia dan 50 mg
Dosis : jam (oral). menyebabkan efek - Mulut kering disertai - Meningkatkan risiko toxicity jika
Dewasa: Absorption: natriuretic shg - Haus edem, digunakan dengan allopurinol/ Merek
Dosis lazim: Mudah menurunkan - Lethargy Nephrogenic tetracyclines dagang:
25-100 mg/ diabsorbsi di reabsorpsi Na and - Drowsiness diabetes - Berpotensi terjadi efek H.C.T  250

40
hari pada GIT chloride di cortical - muscle pain and cramps insipidus hypotensive jika digunakan tab 25 mg;
pagi hari, Peak plasma segment Ansa Henle - hypotension dengan α-blockers and ACE 50 mg x
dapat concentrations: asenden dengan - hypersensitivity Kontraindikas inhibitors 1000
dikurangi setelah 4 jam menghambat reactions (fatal) e.g. i: - Diuretic-induced hypokalaemia
sampai 25- (oral). specific Na+Cl- co- kemerahan - Ganggua dapat meningkatkan toxicity
50 mg/hari Distribution: transporter. - photosensitivity n hepar dan digitalis glycosides dan resiko
atau secara Dapat - thrombocytopenia renal berat arrhythmias jika digunakan
intermittent. menembusplas - jaundice - Addison's dengan obat yang
dosis 200 enta dan ASI - pancreatitis disease memperpanjang QT interval
mg/ hari sbg Berikatan dg - fatigue, lemah - preexisti - Penggunaan dengan alcohol,
initial doses RBCs. - attack of gout ng barbiturates and opioids dapat
pada kasus Excretion: - impoten hypercalcae meningkatkan diuretic-orthostatic
berat Urine (sbg - hyperglycaemia mia hypotension
unchanged - anorexia - anuria, - Efek antihypertensive
drug); - gastric irritation sulphonami berkurang jika digunakan dengan
T1/2 = 5-15 jam - nausea, vomiting de allergy corticosteroids, NSAIDs atau
- constipasi - hamil, carbenoxolone
- diare masa laktasi - Risiko nephrotoxicity meningkat
- sialadenitis jika digunakan dengan NSAIDs.
- dizziness gangguan kontrol DM jika
- peningkatan Ca digunakan denganoral
concentration hypoglycaemic agents
Klorotiazid Onset: 2 jam - Mengurangi - Electrolyte imbalance Indikasi : Digitalis glycosides; drugs that Sediaan :
Duration: 6-12 reabsorpsi elektrolit - Hyperglycaemia Hipertensi, prolong QT interval; other
Dosis : jam di tubulus renalis - Gout edem antihypertensives; competitive
Oral Absorption: - Meningkatkan - dry mouth muscle relaxants; pressor amines;
Dewasa: 0.2 tidak ekskresi ion sodium, - haus Kontra corticosteroids, corticotrophin; β2-
5-1 g/ hari seluruhnya chloride dan air - weakness indikasi : agonists, α-blockers; ACE inhibitors;
Atau dapat terabsorpsi di - Mengurangi - muscle pain and cramp gangguan NSAIDs; alcohol, barbiturates;
diberikan GIT glomerular filtration - seizures hepatic or opioids; lithium;allopurinol;
alternate Distribution: rate - hypotension renal berat; tetracyclines; carbenoxolone;
days atau 3- dapat - gangguan GI anuria; hypoglycaemics.

41
5 hari/ menembus - anorexia Addison's
minggu plasenta dan - sialadenitis disease;
Dosis Max: 2 sedikit yang - headache hypercalcae
g/day terdistribusi ke - impotence mia.
Dapat ASI. - yellow vision
diberikan Excretion: - hypersensitivity reactions
melalui IV T1/2 = 45-120 - cholestatic jaundice
dengan menit - pancreatitis
dicampur terekskresi - blood dyscrasias
dengan melaui urin - glycosuria
garam dalam bentuk - dizziness
natrium asal - photosensitivity reactions
- postural hypotension
- paraesthesia.

Hidroflume Onset: 2 jam - Mengurangi - Electrolyte imbalance Indikasi : Digitalis glycosides; drugs that Sediaan :
tiazid Duration: 24 reabsorpsi elektrolit - Hyperglycaemia Edem, prolong QT interval; other
jam di tubulus renalis - Gout hipertensi antihypertensives; competitive
Dosis : Absorption: - Meningkatkan - dry mouth muscle relaxants; pressor amines;
Oral mudah dan ekskresi ion sodium, - haus Kontra corticosteroids, corticotrophin; β2-
Dewasa: 50- cepat chloride dan air - weakness indikasi : agonists, α-blockers; ACE inhibitors;
100 mg/ diabsorpsi - Mengurangi - muscle pain and cramp gangguan NSAIDs; alcohol, barbiturates;
hari dalam tetapi tidak glomerular filtration - seizures hepatic or opioids; lithium;Allopurinol;
1-2 dosis seluruhnya rate - hypotension renal berat; tetracyclines; carbenoxolone;
terbagi, terabsorpsi - GI disturbances anuria; hypoglycaemics.
dosis dapat Excretion: mela - Anorexia Addison's
dikurangi lui urine. - Sialadenitis disease;
menjadi 25- - Headache hypercalcae
50 mg - Impotence mia
alternate - yellow vision ibu hamil dan
days atau - hypersensitivity menyusui.
secara reactions

42
intermittent. - cholestatic jaundice
Dosis Max: - pancreatitis
200 - blood dyscrasias
mg/hari - glycosuria
- dizziness
- photosensitivity
reactions
- postural hypotension
- paraesthesia.
ACEI
Kaptopril Absorption: Secara kompetitif - Hypotension Indikasi: - Interaksi dengan diuretic bisa Sediaan :
- 60-75% menghambat - Tachycardia Hipertensi, meningkatkan terjadinya merek
Dosis : terabsorpsi di konversi angiotensin - chest pain gagal hipotensi, sehingga initial dosenya dagang:
Dewasa: GI tract (oral) I (ATI) menjadi - palpitations jantung, Post harus rendah Captopril 
Initial dose: - peak angiotensin II (ATII), - pruritus myocardial - Interaksi dengan obat kaptopril
6.25-12.5 plasma sehingga: - hyperkalaemia infarction, immunosupresif bisa 12,5 mg, 25
mg concentration - ATII levels dan - Proteinuria diabetik meningkatkan risiko depresi sutul mg, 50 mg.
Maintenanc s setelah 1 sekresi aldosteron  - Angioedema nefropati - Penggunaan dengan suplemen Dus 5x10
e: 25 mg jam. - Meningkatnya - Kulit kemerahan potassium dan potassium-sparing tab 12,5 mg
Dosis Max: - Absorpsi aktivitas plasma - taste disturbance Kontraindikas diuretics bisa menyebabkan Rp 3.200;
50 mg. berkurang jika renin dan - batuk nonproductive i: hyperkalaemia t.u pada pasien 25 mg Rp
terdapat bradykinin levels - headache - hypersen gagal ginjal 6.250; 50
makanan - menurunkan sitivity thd - Probenecid dapat mg Rp
Distribution: retensi sodium dan ES berat: kaptopril memperlambat ekskresi captopril 10.700
- Protein- air - Neutropenia, biasanya - Bilateral sehingga kadar di darah Dexacap:
binding: 30% terjadi sekitar 3 bulan renal artery meningkat. kaptopril
- dapat setelah terapi dimulai, t.u stenosis - Penggunaan dengan NSAIDs 12,5 mg, 25
menembus terjadi pada pasien dengan - hereditar bisa menyebabkan perburukan mg, 50 mg.
plasenta and disfungsi ginjal atau y fungsi ginjal Dus 10x6
enters breast collagen diseases angioedema tab 12,5 mg
milk sekitar - Hyperkalaemia - gangguan Rp 11.520;

43
 1% maternal - Anaphylactic reactions n ginjal 25 mg Rp
blood - pregnanc 18.000; 50
concentration y mg Rp
s 30.720
Excretion:
- Via urine
(40-50%
dalam bentuk
asal, sisanya
dalam bentuk
disulfide dan
metabolites)
- T1/2 = 2-3
jam, dapat
memanjang
pada
gangguan
ginjal. Dapat
terekskresi
saat
haemodialysis.

Enalapril Absorption: - Enalapril - Initial hypotension berat Indikasi: - Interaksi dengan diuretics Sediaan :
60% terabsorpsi mengalami de- dan memanjang Hipertensi, berpotensiasi menjadi Merek
Dosis : di GI tract (oral) esterified menjadi - Dizziness gagal jantung hypotensive dagang:
Dewasa: peak plasma aktif enalaprilat - Headache - Dapat meningkatkan lithium Meipril:
Initial dose: concentrations: sehingga lebih - Fatigue Kontraindikas levels enalapril
2.5 mg/hari. setelah 1 jam potent sbg inhibitor - persistent dry cough i: - Antihypertensives yang lain maleat 5
Maintenanc (enalapril), 3-4 ACE menyebabkan - abnormal taste, lassitude - Hypersen yang dapat meningkatkan potensi mg. Dus 10
e: 20 mg 1x1 jam berkurangnya level - rash sitivity enalapril. x 10 tab Rp
sbg single (enalaprilat). angiotensin II dan - neutropenia - Riwayat Interaksi dengan obat 257.000

44
dose atau Distribution: Pr aldosterone - gangguan atau gagal angioedema immunosupresif bisa
terbagi otein-binding: - Meningkatkan - Angioedema (fatal) e.c terapi meningkatkan risiko depresi sutul
dalam 2 50-60% aliran darah ginjal ACEI - Penggunaan dengan suplemen
dosis, (enalaprilat). sebelumnya potassium dan potassium-sparing
sampai 40 Metabolism: - Bilateral diuretics bisa menyebabkan
mg/ hari Hepatic: renal artery hyperkalaemia t.u pada pasien
terbagi dihidrolisis stenosis gagal ginjal
dalam 2 menjadi - Kehamila - Probenecid dapat
dosis. enalaprilat. n memperlambat ekskresi captopril
Excretion: Via sehingga kadar di darah
Renal urine (60% meningkat.
impairment: sebagai - Penggunaan dengan NSAIDs
Initial dose enalaprilat dan bisa menyebabkan perburukan
setengah unchanged fungsi ginjal
dosis. drug); via
faeces (dosis
sisanya); T1/2 11
jam. Dapat
terekskresi
melalui
haemodialysis
dan peritoneal
dialysis.

Lisinopril Onset: 1-2 jam Secara kompetitif Dizziness, headache, fatigue; Indikasi: - Interaksi dgn allopurinol  Sediaan :
Duration: 24 menghambat cough, ISPA A; kemerahan; Hipertensi, meningkatkan reaksi merek
Dosis : jam (dosis 1x1). angiotensin- diare, nausea, vomiting, gagal hypersensitivity dagang:
Dewasa: Absorption: converting enzyme abdominal pain; chest pain, jantung, Post - Interaksi dengan antacids  Linoxal:
terapi Absorpsi (ACE) untuk lemah; efek orthostatic; myocardial mengurangi kadar pada serum lisinopril
adjunctive: lambat dan mengkonversi hypotension; hyperkalaemia; infarction, level 5mg; 10 mg.
Initial dose, tidak angiotensin I impoten; penurunan diabetik - Interaksi dengan aprotinin, Dus 3x10
2.5 mg/hari. seluruhnya menjadi angiotensin haemoglobin; serum nefropati NSAIDs, salicylates  mengurangi tab 10 mg

45
Maintenanc terabsorpsi di II shg: creatinine meningkat efek antihypertensive Rp 148.000
e: 5-40 GIT - Levels hypotension berat, Kontraindikas - Meningkatkan efek Odace:
mg/hari sbg peak plasma angiotensin II angioedema i: neutropenic azathioprine lisinopril 10
single dose. concentrations menurun (sbg - Riwayat - Meningkatkan efek nephrotoxic mg. Dus
setelah 7 jam. vasoconstrictor angioedema ofciclosporin 3x10 tab Rp
Distribution: kuat) e.c terapi - Interaksi dengan eplerenone, 66.000
Protein- - Menigkatkan ACEI potassium-sparing
binding: ikatan aktivitas plasma sebelumnya diuretics, trimethoprim
tidak signifikan rennin dan - Herediter meningkatkan risiko
(25%). mengurangi sekresi / idiopathic hyperkalaemia meningkatkan efek
Excretion: Via aldosterone angioedema ferric gluconate, gold sodium
urine (sbg - Meningkatkan - Bilateral thiomalate
unchanged bradykinin levels renal artery - Interaksi dengan insulin 
drug); stenosis. meningkatkan risiko
T1/2 = 12 jam - Pregnanc hypoglycaemia
y (2nd/ 3rd - meningkatkan risiko
trimester), neutropenia pada penggunaan
laktasi. dengan mercaptopurine.
- Meningkatkan efek hypotensive
dan/ atau efek nephrotoxic
penggunaan dengan thiazide
diuretics.
- meningkatkan serum level of
lithium.
- Meningkatkan efek pada ginjal
pada penggunaan dengan NSAIDs,
salicylates
- meningkatkan risiko acute
hypotensive atau acute renal
failure pada penggunaan dengan
loop diuretics.

46
β BLOCKER
Bisoprolol Absorption: Bisoprolol selektif Giddiness, headache, Indikasi: - Interaksi dengan aluminum dan Sediaan:
Terabsorpsi dan secara fatigue, bradycardia. Nausea, Hipertensi, calcium salts, barbiturates, merek
Dosis: seluruhnya kompetitif memblok vomiting, diarrhoea or angina cholestyramine, NSAIDs, dagang:
Oral pada GIT(oral) reseptor β-1 tetapi constipation, stomach pektoris, ampicillin, rifampicin Bisoprolol :
Heart failure peak plasma mempunyai sedikit discomfort, mild ocular gagal jantung menurunkan efek bisoprolol
Adult: Initial concentrations: atau tidak stinging, photophobia, - Efek antihypertensives lainnya 5mg. Dus
ly, 1.25 mg setelah 2-4 jam. mempunyai efek β-2 keratitis, kemampuan sexual Kontraindikas diperkuat. 3x10 tab Rp
once daily Distribution: receptors kecuali menurun. Gangguan GI, i: meningkatkan efek obat yang 66.600
doubled Protein- pada pemberian dyspnoea, cold extremities, cardiac memperlambat konduksi AV, α- Beta One:
after 1 wk if binding: 30%. dosis tinggi. insomnia, hallucination, output , blockers dan α-adrenergic bisoprolol
tolerated, Metabolism: mengantuk and mood uncompensat stimulants. Meningkatkan efek fumarat 2,5
then Dimetabolisme alterations. ed cardiac anaesthetic agents, clonidine, mg; 5mg. 50
increased di liver. failure; sinus calcium antagonists, digitalis, tab 2,5mg
gradually at Excretion: ES berat: bradycardia, hypoglycaemic agents and @Rp
1-4-wk melalui urine AV block, bradycardia. 1st ° heart NSAIDs. 80.000; 30
intervals. T1/2 10-12 jam (jarang tapi mungkin terjadi block, tab 5 mg
Max: 10 mg pada pasien preexisting cardiogenic @Rp 90.000
daily. cardiac) shock,
Renal severe bronchospasm, bronchospas
impairment: hypoglycaemia, hypotension, m; severe
Dosage orthostatic hypotension, haemorrhage
reduction bradyarrhythmias. 'Rebound . Pregnancy
may be phenomenon' pada unstable (kehamilan)
necessary. angina atau MI pada sudden
Hepatic withdrawal.
impairment:
Dosage
reduction
may be

47
necessary.
Metoprolol Duration: 10-20 Metoprolol selektif Bradycardia, hypotension, Indikasi: - Efek bertambah pada Sediaan:
jam memblok reseptor β- arterial insufficiency, chest Hipertensi, penggunaan dengan obat Merek
Dosis: Absorption: adrenergic tetapi pain, CHF, oedema, angina catecholamine-depleting dagang:
Oral terabsorpsi mempunyai sedikit palpitation, syncope, pektoris, (contohnya reserpine dan MAOIs) Lopresor:
dosis Initial: dengan baik atau tidak gangrene; dizziness, fatigue, adjunct in - Penggunaan antagonise β1- metoprolol
12.5-25 mg pada GI tract mempunyai efek β-2 depression, confusion, hipertiroid, adrenergic menstimulasi efek tartrat
sama (oral) receptors kecuali headache, insomnia, short- profilaksis sympathomimetics 100mg. Dus
dengan peak plasma pada pemberian term memory loss, mimpi migrain, - Efek negative pada konduksi SA 5 x 10 tab
dosis concentrations dosis tinggi. buruk, somnolence; pruritus, gagal jantung atau AV node pada penggunaan Rp 303.125
metoprolol setelah 1.5-2 Tidak mempunyai rash, psoriasis, reversible stable, dengan cardiac glycosides, Loprolol:
tartrate jam membrane- alopecia; sexual arritmia, nondihydropyridine calcium- metoprolol
Jika terjadi Distribution: stabilising atau dysfunction/impotence, adjunct pada channel blockers tartrat 100
toleransi terdistribusi aktivitas intrinsic Peyronie's disease; penanganan - Meningkatkan bioavaibilitas pada mg. 10x10
maka dosis luas, dapat sympathomimetic diarrhoea, constipation, awal acute penggunaan oral pada tab 100 mg
ditambah menembus flatulence, GI pain, myocardial penggunaan dengan aluminium/ x Rp
dengan plasenta dan heartburn, nausea, infarction magnesium-yang terkandung dlm 330.000
interval 2 ASI xerostomia; agranulocytosis antacids
minggu Protein- (rare); musculoskeletal pain; Kontraindikas - Respon paradoxical thd
sampai dosis binding: 12%. blurred vision, dry eyes, i: epinephrine dapat terjadi
max 20 mg/ Metabolism: oculomucocutaneous Grade 2nd/ 3rd - Peningkatan konsentrasi plasma
hari. Hepatic: syndrome; tinnitus; AV block; sick pada penggunaan inhibitor
Kurangi dimetabolisme dyspnoea, bronchospasm, sinus CYP2D6
dosis pada oleh oxidative wheezing, rhinitis; cold syndrome; (e.g. bupropion,cimetidine, diphe
pasien deamination, extremities. decompensat nhydramine, fluoxetine,
dengan O-dealkylation ed heart hydroxycholoquine, paroxetine,
gangguan dilanjutkan ES berat: failure; sinus propafenone,
hepar dengan oksidasi Heart failure, heart block, bradycardia. quinidine, ritonavir, terbinafine,
dan aliphatic bronchospasm. Gangguan thioridazine)
hydroxylation. sirkulasi - Meningkatkan risiko hipotensi dan
Mengalami peripheral gagal jantung pada penggunaan
first-pass arterial berat. dengan anastesi umum

48
 metabolism. Cardiogenic - myocardial depressant
Excretion: Via shock. - beresiko terjadi hipertensi
urine (sbg Asthma. pulmonal pada penggunaan
metabolites Phaeochrom dengan vasodilator
dan unchanged ocytoma - e.g. hydralazine pada pasien
drug) (tanpa α- uraemia.
T1/2: 3-4 jam blockade), - Mengurangi konsentrasi plasma
(hydroxylators systolic BP pada penggunaan rifampicin
cepat), 7 jam <100 mmHg.
(hydroxylators Metabolic
lambat). acidosis.
Pregnancy
(2nd and 3rd
trimesters).
Carvedilol Absorption: Carvedilol Bradycardia, AV block, Indikasi: - Mempotentiasi hipoglikemia Sediaan:
Terabsorpsi menyebabkan angina pectoris, Hipertensi, insulin-induced. Merek
Dosis: dengan baik vasodilatasi dengan hypervolaemia, leucopenia, angina - Penggunaan dengan obat dagang:
Oral pada GI tract cara memblok α- hypotension, peripheral pektoris, catecholamine-depleting dan β- Carbloxal:
Dewasa: (oral); blockers, t.u pada oedema, allergy, malaise, gagal receptor blockers dapat karvedilol
Dosis initial: peak plasma alpha-1 receptor. fluid overload, melena, jantung, Left menyebabkan hypotension 6,25 mg dan
3,125 mg, concentrations Berefek sbg periodontitis, ventricular - Serum levels meningkat pada 25 mg. 3x10
dosis setelah 1-2 jam. antihypertensive hyperuricaemia, dysfunction p penggunaan dengan fluoxetine tab 6,25 mg
dinaikkan Distribution: partial dengan cara hyponatraemia, increased ost - Dapat meningkatkan serum levels Rp 64.500;
menjadi Terdistribusi mengurangi total alkaline phosphatase, myocardial ofciclosporin dandigoxin. 25mg Rp
6.25 mg pada ASI. peripheral resistance glycosuria, prothrombin infarction Kombinasi 166.500
setelah 2 Protein- dan vasodilatasi. time, SGPT and SGOT levels, dengan verapamil dapat Blorec:
minggu jika binding:>98%. Obat ini digunakan purpura, somnolence, Kontraindikas menyebabkan severe bradycardia karvedilol
dapat Metabolism: pada pasien dengan impotence, albuminuria, i: dan myocardial depression. 25 mg. 3x10
diterima. Hepatic: gangguan ginjal, hypokinesia, nervousness, Hypersensitiv tab 25 mg
Dosis mengalami NIDDM atau IDDM. sleep disorder, skin reaction, ity; severe Rp 135.000
ditingkatkan first-pass effect. tinnitus, dry mouth, chronic heart
secara Excretion: Via anaemia, sweating, fatigue, failure,

49
bertahap cairan empedu arthralgia, aggravation, bronchial
sampai dosis (sbg dizziness. Diarrhoea, nausea, asthma or
maksimal metabolites); vomiting, insomnia, related
yang dapat waktu paruh: 6- hypercholesterolaemia, bronchospas
ditoleransi 10 jam weight gain, abnormal tic
pasien vision, rhinitis, pharyngitis conditions;
dalam and hypertriglyceridaemia. severe
interval hepatic
tidak kurang impairment.
dari 2 Patients with
minggu. NYHA class IV
Dosis max: cardiac
>85 kg  50 failure, 2nd
mg; <85 kg or 3rd ° AV
 25 mg. block, sick
sinus
syndrome
(unless a
permanent
pacemaker is
in place),
cardiogenic
shock or
severe
bradycardia.
Lactation.
ANTAGONIS ALDOSTERON
ADiabsorbsi Bekerja sebagai Gangguan GIT. Indikasi Spironolakton-ACE inhibitor atau Merk
Spironolakt baik melalui antagonis Impotensi, Ginekomasti, asites et NSAIDs atau Siklosporin atau Dagang:
on GIT, terikat 90% aldosteronbekerja letargi, cephalgia, mentruasi causa sirosis AIIRA meningkatkan resiko
pada protein pada tubulus ginjal tdk teratur,hiperkalemia, hepatik, hiperkalemia Aldactone

50
 plasma bagian distal hiponatremia, hepatotoksis. asites dos 100
D menyimpan malignan,sin Spironolakton – siklosporin atau tablet 25
terdistribusi kaliumpeningk.eks droma NSAIDs meningkatkan resiko mg Rp
luas,dapat kresi Natrium dan air nefrotik, CHF, nefrotoksik 105.950,-
ditemukan di serta menurunkan hiperaldoster 100 tablet
plasenta dan reduksi kalium. onisme Spironolakton-Litiummereduksi 100 mg Rp
ASI primer ekskresi dari 342.650,-
M litiummenigk.toksisitas litium
Membentuk Kontra Carpiaton
metabolit aktif Indikasi  dos 100
E hiperkalemia, tablet 25
Diekskresikan hiponatremia mg Rp
melalui urin ,addison 72.000,-
dan feces disease Dos 100
tablet 100
mg Rp
220.000,-

Letonald
os 10x10
tablet 25
mg Rp
105.000,-;
100 mg Rp
325.000,-
VASODILATOR
Isosorbid Amudah Bekerja sebagai Terjadi hemolisis (pada Indikasiang ISDN (sublingual)-dysopiramide Merk
Dinitrat diabsorbsi vasodilator (langsung pasien G6PD), sakit kepala, ina pektoris, menurunkan efek dari ISDN Dagang:
(ISDN) melalui mukosa pada otot polos hipersensitifitas, toleransi CHF,IMA sublingual (karena efek anti Cedocard
oral. pembuluh darah) nitrat Kontra muskarinik dysopiramide) sediaan
D Indikasi tablet

51
 terdistribusi hipersensitivi Dosis 5-10mg sublingual tiap 2-3 5mg;10 mg.
luas, yaitu pada tas nitrat jam Harga: 60
otot polos tablet 5 mg
pembuluh Rp 36.900,-
darah 60 tablet 10
mg Rp
M 63.000,-
mengalami first
pass Isorbid
metabolism di tablet 5 mg,
hepar, harga tab 5
mgx 100 Rp
33.000,-
Hidralazin A diabsorbsi Bekerja sebagai GIT mual, Indikasi Hidralazin-Diasokzide Merk
cukup baik di vasodilator (pada muntah,anoreksia CHF, meningkatkan efek hipotensi Dagang:
GIT arteriol)menurunk hipertensi
D distribusi an tekanan darah Sakit kepala Dosis 37,5 mg dikombinasikan Ser-Ap-
luas, dapat dan menurunkan Kontra dgn ISDN 20 mg, diberikan 3 kali Pes
ditemukan di resistensi perifer Cardio angina pektoris, Indikasi sehari mengandun
ASI (namun takikardi, palpitasi, hipotensi aneurisma g reserpin
MMengalami menyebabkan ortostatik aorta diseksi, 0,1 mg,
first pass terjadinya retensi stenosis Hidralazin
metabolisme di cairan) aorta, HCl 25 mg
hepar stenosis HCT 15 mg.
mitral,SLE Harga: dos
idiopatik, ibu 20x 10
hamil tablet Rp
trimester I 461.150,-
dan II

52
 OBAT ANTIANGINA
NAMA EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST
OBAT FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
ANTI UNSTABLE ANGINA
NITRAT ORGANIK
Nitrogliseri sd stable angina NO  aktivasi guanilil sd stable angina Indikasi : Merek
n siklae dan ↑ siklik GMP  sd stable angina 1. Nitrat organic + β- dagang :
defosforilasi myosin  blocker  Me-↑ sd
Dosis : relaksasi otot polos Kontra indikasi : efektivitas terapi pd stable
IV 5-10 (bersifat non-endothelium- - Pasien Angina Stabil Kronik angina
mcg/min dependent)  ↓ Stenosis 2. Ca Channel Blocker +
lalu kebutuhan dan ↑ suplai aorta atau Nitrat Organik
ditingkatkan oksigen ; beban preload kardiomiopa bersifat aditif,
dan afterload ↓  ti hipertrofik dianjurkan untuk
Oral (lepas kebutuhan O2 miokard ↓ - Pada Pasien Angina
lambat) 6.5-  perfusi subendokard Pasien yg disertai Gagal
13 mg membaik mendapat Jantung, The Sick
terapi Sinus Syndrome,
Bukal (lepas NO bekerja  dilepaskan Sildenafil. Gang. Konduksi AV
lambat) 1-2 prostasiklin (PGI2) dari 3. Ca Channel Blocker +
mg endothelium yang bersifat Nitrat Organik + β-
vasodilator  efek anti blocker Bila
agregasi trombosit serangan tdk
membaik dg
kombinasi 2 obat
Toleransi >>, sebab : anti angina, tetapi
kejadian ES akan
meningkat

53
 1. Deplesi gugus SH Sediaan :
2. Aktivasi neurohormonal
(barorefleks) 
pelepasan katekolamin
dan vasokonstriksi
3. Ekspansi volume darah
 hemodilusi
nitrogliserin
Isosorbid Farmakokinetik Farmakodinamik = sda Efek samping =sda Indikasi : Interaksi : COST
dinitrat sd stable angina sd stable angina =sda sd
stable
Kontra indikasi : angina
sd stable angina

CCB
Dihidropyri sd stable angina sd stable angina Indikasi : sd stable angina Merek
dine - sd stable angina - dagang :
Amlodipine sd
Kontra indikasi : stable
Non- sd stable angina angina
Dihidropyri
dine
Nifedipine
Verapamil
Diltiazem
ANTI TROMBOTIK
Aspirin - Mudah menembus - Menghambat asetilasi siklo- - Rasa tidak enak di Indikasi : Interaksi : Merek
BBB dan sawar uri oksigenase trombosit  perut, - Efektif untuk - Penggunaan bersama dagang :
Dosis : - Biotransformasi menghambat pembentukan - Mual angina antasid atau antagonis

54
 banyak dijaringan, TXA2 - Perdarahan saluran unstable H2 dapat mengurangi
terutama di - Mempengaruhi metabolism cerna efek samping
mikrosom dan prostaglandin Kontra indikasi : - Penggunaan bersama
mitokondria hati - Pasien dengan heparin atau anti
- Ekskresi terutama kerusakan hati koagulan oral dapat
melalui ginjal, berat meningkatkan resiko
sebagian kecil melalui - Hipoprotromb perdaran
keringat dan empedu inemia
- Kecepatan absorbsi - Defisiensi vit. Sediaan :
tegantung dari K Tablet salut enterik 100
kecepatan - Hemofilia mg
disintegrasi dan
disolusi tablet, PH
permukaan mukosa
dan waktu
pengosongan
lambung
Tiklopidin - Inhibisi maksimal - Menghambat agregasi - Mual Indikasi : Interaksi : Merek
terlihat setelah trombosit yang di induksi - Muntah - Pencegahan Kombinasi dengan dagang :
Dosis : setelah 8-11 hari oleh ADP - Diare kejadian aspirin  efek aditif
terapi - Tidak mempengaruhi - Leukopenia vaskular pada atau sinergistik
metabolisme prostaglandin - Trombositopenia Px TIA, stroke,
dan angina Sediaan :
pektoris tidak
stabil
- Px yang tidak
dapat
mentoleransi
asprin

Kontra indikasi :

55
Kopidogrel Pro drug dengan mula Indikasi : Interaksi : Merek
kerja lambat Kombinasi dengan dagang :
Dosis : Kontra indikasi : aspirin  hasilnya
75 mg/hari efektif seperti kombinasi
tiklopidin dengan aspirin

Sediaan :

ANTI KOAGULAN
Heparin Farmakokinetik : Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi: Interaksi : Merek
- Tidak diabsorbsi  Berikatan dengan AT-III yang Perdarahan - Pengelolaan dagang :
Dosis : secara oral, karena itu berfungsi menghambat awal pasien Sediaan : Trombo
suntikan IV diberikan secara SC protease faktor pembekuan angina tidak heparin 20.000 iu gel (10
100, 400, atau IV termasuk faktor Iia stabil atau Gel 100
atau 800 - Cepat di metabolisme (trombin), Xa, dan Ixa, infark miokard g Rp.
unit/kgBB terutama di hati dengan cara membentuk akut, selama 19.250,-
- Ekskresi melalui urin kompleks yang stabildengan dan sesudah )
protease faktor pembekuan. angioplasti
koroner atau
pemasangan
stent , dan
selama operasi
yang
membutuhkan
bypass
kardiopulmona
r
- Pencegahan
dan
pengobatan
trombosis vena
dan emboli

56
 paru

Kontra indikasi :
- Px yang sedang
mengalami
perdarahan
atau cenderung
mengalami
perdarahan (Px
hemofilia)
- Selama atau
setelah operasi
(mata, otak,
medula spinal)
β BLOCKER
Asebutolol Larut dalam air dan Antagonis β-adrenergik Bradycardia Indikasi : Dapat meningkatkan Nama
Dosis : lemak cardioselective dengan Hipotensi Angina efek ortostatik dari dagang :
2x sehari Eliminasi melalui sedikit efek pada reseptor Gagal jantung pectoris α1-blocker. Sectral
200mg ginjal dan hati bronkial. Ini menunjukkan Blok jantung Hipertensi Penarikan mendadak ( Dos 28
T ½ : 3-12jam beberapa aktivitas Bronkospasme Aritmia α2-agonis dapat tablet
simpatomimetik intrinsik Kelelahan menyebabkan 400mg
dan menstabilkan Dinginnya Kontra indikasi : rebound hipertensi. Rp.
membran properti. ekstremitas Blok AV Metabolisme dapat 184.910,
Pneumonitis derajat 2-3 dikurangi dengan -)
Fibrosis paru Sinus aminoquinolines, ,
Retroperitoneal bradikardia propoxyphene, Sectrazi
Efek SSP Gagal jantung quinidin dan de®
Myopathies tidak propafenone. (Aventis
Gangguan GI terkontrol Efek antihipertensi )
Ruam kulit Bronkospasme dapat dikurangi
Pruritus atau asma dengan NSAID.
Alopesia reversibel Asidosis Penggunaan

57
Sindrom lupus metabolik bersamaan dengan
Impotensi pria Penyakit arteri amiodarone dapat
Paraesthesias perifer berat meningkatkan kadar
Neuropati perifer Feokromosito serum dan efek
Kram otot ma bradycardic dari
Reaksi hematologi acebutolol.
Efek hipotensi dapat
ditingkatkan bila
digunakan dengan
opioid
anilidopiperidine,
calcium channel
blockers dan
fenotiazin.
Serum dapat
dikurangi dengan
barbiturat.
Dapat meningkatkan
efek hipoglikemik
insulin.
Dapat mengurangi
metabolisme
lidokain.
Dapat meningkatkan
efek bradycardic
glikosida jantung dan
midodrine.
Efek Bradycardic
dapat ditingkatkan
dengan dipyridamole
dan disopyramide.
Dapat mengurangi

58
 efek bronchodilatory
turunan teofilin.
Bisoprolol Farmakokinetik Farmakodinamik Reaksi Pusing Indikasi : Interaksi : Nama
Penyerapan: Bisoprolol selektif dan sakit kepala Gagal jantung Penurunan efek dagang:
Dosis : Terserap kompetitif blok β-1 kelelahan Angina dengan garam Hapsen
2.5-10 sepenuhnya dari reseptor tetapi memiliki bradycardia pectoris aluminium dan ( dos
mg/hari saluran pencernaan pengaruh yang kecil atau Mual, muntah, diare Hipertensi kalsium, barbiturat, 30tablet
single dose. (oral) tidak ada pada β-2 atau sembelit, perut cholestyramine, 5mg
Max: 20 Konsentrasi plasma reseptor kecuali pada tidak nyaman NSAID, ampisilin, Rp.90.0
mg/hari puncak setelah 2-4 dosis tinggi Fotofobia rifampisin. 00,-)
jam. Keratitis Kontra indikasi : Mungkin menutupi Maintat
Kerusakan Distribusi: Protein- penurunan cardiac output takikardia dari e (HJA)
Hati:Dosis : binding: 30%. kemampuan seksual rendah hipoglikemia yang dos
Awalnya, Metabolisme: Dalam GI gangguan gagal jantung disebabkan oleh 30tablet
2,5 mg hati. Dyspnoea terkompensasi insulin dan 2,5mg
setiap hari. Ekskresi: ekstremitas dingin sinus hypoglycaemics oral. Rp.126.
Max: 10 mg diekskresikan dalam insomnia bradikardia 102,-
sehari. urin. 10-12 jam halusinasi blok jantung
(paruh eliminasi). mengantuk derajat 1
syok
kardiogenik
bronkospasme
perdarahan
parah
hamil
Alprenolol Farmakokinetik Farmakodinamik Bradikardia Indikasi Interaksi : Nama
Larut dalam lemak Alprenoladalahnon- Hipotensi Angina pectoris Obat-obatan dagang :
Eliminasi melalui cardioselective β-blocker gagal jantung Hipertensi yangmenyebabkan
hati dengan blok jantung, Aritmia hipotensi, NSAID,
T ½ : 2-3jam aktivitassimpatomimetiki bronkospasme depressantsjantungl
ntrinsikdan menstabilkan kelelahan Kontraindikasi : ainnya, sotalol,
beberapamembran- dinginnyaekstremita - Hipersen digoxin, insulin

59
 properti. s sitivitas danhypoglycaemicsli
pneumonitis - blok AV san,
fibrosisparuretroperi derajat 2 dan simpatomimetik,
toneal 3 ACEinhibitor,
SSPefek - sinus calcium-channel
Myopathies bradikardia blocker, verapamil.
gangguanGI - gagal Anastetikmenyebabk
ruam kulit jantungtidak an
pruritus terkontrol depresimiokard(misa
lupussepertisindrom - bronkosp lnya eter,
impotensilaki-laki asmeatau siklopropana,
paraesthesias, asma trichloroethylene).
neuropati - asidosis
perifer metabolik
kram otot - penyakit
reaksi hematologis arteriperifer
berat
- feokrom
ositoma.
Metoprolol Farmakokinetik Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi: Interaksi obat: Nama
Durasi: 10-20 jam. Metoprolol selektif Bradycardia Angina pectoris Efek Aditif dengan Dagang:
Dosis: Penyerapan: Diserap menghambat β-adrenergik Hipotensi Hipertensi katekolamin- Seloken®
150- mudah dan benar- reseptor tetapi memiliki insufisiensi arteri Aritmia depleting obat (Sastra
400mg/hari benar untuk saluran pengaruh yang kecil atau nyeri dada Adjuvant misalnya reserpin dan Zaneca)
(3-4x) pencernaan (oral) tidak ada pada β2-reseptor CHF hipertiroid MAOIs. 50mg,
konsentrasi plasma kecuali dalam dosis tinggi. Ia Edema Profilaksis Mungkin menentang 100mg,
puncak setelah 1,5-2 tidak memiliki aktivitas Palpitasi migrain β1-adrenergik efek Lopreso
jam. simpatomimetik membran- Sinkop stimulasi dari r®
Distribusi: menstabilkan atau intrinsik. Gangren simpatomimetik (Sandos)
terdistribusi secara Pusing Aditif negatif efek 100mg.
luas, melintasi Kelelahan pada SA atau AV
plasenta dan Depresi Kontraindikasi konduksi nodal

60
memasuki ASI. Kebingungan : dengan glikosida
Protein-binding: sakit kepala blok AV jantung,
12%. insomnia tingkat2 atau nondihydropyridine
Metabolisme: kehilangan memori 3 kanal kalsium.
Hepatic: Dengan jangka pendek gagal jantung Peningkatan
deaminasi oksidatif, mimpi buruk dekompensasi bioavailabilitas oral
O-dealkylation mengantuk bradikardia dengan aluminium /
diikuti oleh oksidasi pruritus sinus klinis magnesium yang
dan hidroksilasi ruam yang relevan mengandung
alifatik. Mengalami meningkat psoriasis gangguan antasida.
signifikan pertama- alopecia reversibel peredaran Respon paradoks
pass metabolisme. disfungsi seksual / darah perifer dengan epinephrine
Ekskresi: Via urin impotensi arteri dapat terjadi.
(sebagai metabolit diare Kardiogenik Peningkatan
dan obat tidak sembelit shock konsentrasi plasma
berubah). perut kembung Asma dengan CYP2D6
Eliminasi paruh: 3-4 GI nyeri Feokromosito inhibitor (misalnya
jam (hydroxylators nyeri ulu hati ma (tanpa α- bupropion,
tinggi), 7 jam mual blokade) cimetidine,
(hydroxylators xerostomia tekanan darah diphenhydramine,
rendah). agranulositosis sistolik <100 fluoxetine,
(jarang) mmHg hydroxycholoquine,
nyeri otot Metabolik paroxetine,
penglihatan kabur asidosis propafenone,
mata kering Kehamilan quinidine, ritonavir,
tinnitus (trimester 2 terbinafine,
dyspnoea dan 3) thioridazine).
bronkospasme Peningkatan risiko
mengi hipotensi dan gagal
rhinitis jantung dengan
dingin ekstremitas depresan miokard
umum anestesi

61
(misalnya dietil eter).
Risiko hipertensi
pulmonal dengan
vasodilator misalnya
hydralazine pada
pasien uremik.
Mengurangi kadar
plasma dengan
rifampisin.
Dapat meningkatkan
inotropik negatif dan
dampak negatif dari
dromotropic anti-
arrhythmic obat misal
quinidine dan
amiodarone.
Propafenone dapat
meningkatkan kadar
serum metoprolol.
Penggunaan
bersamaan dengan
indometasin dapat
mengurangi khasiat
antihipertensi dari β-
blocker.
Dapat mengurangi
pembersihan lidokain
Dapat meningkatkan
efek hypoglycaemics
Khasiat dapat
dikurangi dengan
isoprenalin.

62
 Penggunaan
bersamaan dengan
digoksin dapat
menyebabkan
bradikardia aditif.
Atenolol Farmakokinetik Farmakodinamik Efek Samping : Indikasi : Interaksi obat : Nama
Penyerapan: tidak Atenololadalahcardioselective Bronkospasme  Angina  Penurunanefek Dagang:
Dosis: lengkapdiserapdaris kompetitifβ1-blocker. Ia tidak ekstremitas dingin pectoris dengangaram  Betab
50-100mg aluran memilikiefek kelelahan  Hipertensi aluminiumdan lok
per pencernaan(oral) padareseptorβ2-kecuali pusing  Profilaksis kalsium, barbiturat, (dos
haridiberika konsentrasiplasma dalam dosis tinggi. insomnia migrain cholestyramine, 3x10
n puncaksetelah1- Cardioselectivityadalahberhu kelesuan NSAID, ampisilin, tab
sebagaidosi 4jam. bungan dengan dosis. kebingungan rifampisin. 50mg
stunggal Distribusi: Atenololmengurangidenyut sakit kepala Kontra indikasi : Rp.37
atauterbagi. lipidkelarutanrendah jantungistirahat danlatihan- depresi Hipersensitiv .950,-
MaxDosis: , darah-otak inducedsertakontraktilitasmio mimpi buruk, mual itas )
200mg penghalang(dalam kard. Peripheralβ-blokade diare Sinusbradika  Intern
sehari jumlah kecil), dapat sembelit rdia olol
melintasi menyebabkanvasokonstriksi. impotensi sinussimpuld (dos
plasentadan AtenololmengurangiBPdandet parestesia. isfungsi 3x
memasukiASI(konse ak jantungyang blok 10tab
ntrasi yang lebih mengakibatkankerjamiokardb jantung>1de let
tinggi dibandingkan erkurang rajat 50mg
denganplasma). dankebutuhanO2yang gagal ;100
Protein-binding: mengarah ketoleransi jantungkom mg)
Minimal. latihanditingkatkandan pensasi  Tenbl
Metabolisme: frekuensiberkurang syok ok
Hepatic: Minimal. danintensitasseranganangina kardiogenik (table
Ekskresi: Viaurin pektoris. penyakitbro t
Eliminasiparuh: 6- nchospastic 50mg
7jam. penyakit x3x
pembuluh 10

63
 darahperifer Rp.40
Kehamilan. .150,-
)
Propanolol Farmakokinetik Farmakodinamik Efek Samping Indikasi : Interksi Obat : Merek
Penyerapan:  Propranololkompetitifblok  Dinginekstremitas  Angina  Penurunanefek dagang :
Dosis : Hampirsepenuhnyad β1-dan β2-reseptor  Insomnia pectoris dengangaram
120- iserapdarisaluran mengakibatkankontraktilit  Kelelahan  Hipertensi aluminiumdan Nama
480mg/hari pencernaan(oral) asdenyut  Pusing  Hipertiroid kalsium, NSAID, Generik:
3-4x konsentrasiplasma jantungmenurunmiokard,  mimpi buruk  Aritmia ampisilin, rifampisin. Propano
puncaksetelah1jam. BPdankebutuhan  kelelahan  Profilaksis  Bersamaandigunaka lol
Distribusi: oksigenmiokard. Ini  mual migrain n tablet
Crossespenghalang hanyamemilikimembran-  sembelit atau diare  Anxietas denganhasilklorprom 10mg,
darah-otak dan menstabilkan properti.  muntah azintingkatdarah 40mg.
plasenta,  anoreksia Kontra indikasi : yang
memasukiASI  ketidaknyamanan Sinusbradika meningkatdarikedua Nama
Protein-binding: perut rdia obatdan Dagang:
90%.  impotensi syok efekaditifhipotensi. Farmadr
Metabolisme:  Kelemahan kardiogenik  Efek al ®
Hepatik,  Parestesia edemaparu hipotensidikurangi (Fahren
menghasilkan4-  Mengi penyakit denganindometasin. heit)
hydroxypropranolol saluran  Aditifefek tablet
 Faringitis
(biologis aktif). napasyang denganantihipertens 10mg,
 Bronkospasme
Ekskresi: parahhipera ilain dandiuretik. Inderal®
 SSPgangguanpada
Viaurin(sebagai ktif  Dapat (Astra
dosisyang lebih
metabolitdan gagal mengurangipembersi Zaneca)
tinggidanperubahan
sejumlah jantungkom hanbupivakain. tablet
suasana hati.
kecilobattidak pensasi  Kadar plasmadapat 10mg,
 Thrombocytopenicp
berubah), 3- penyakit ditingkatkan 40mg.
urpura
6jam(paruh Raynaud denganhydralazineda
 Agranulositosis
eliminasi) hipoglikemia npropafenone.
 nonthrombocytopen
Dapat dihilangkan perdarahanb  Peningkatankadar
icpurpura
dengandialisis. erat serumthioridazinebil

64
  trombositopenia. asidosismeta a digunakan
 Depresi bolik denganpropranolol.
 Kebingungan penyakit
 disfungsi kognitif arteriperifer
 labilityemosional, berat
 kelelahan 2 atau
 halusinasi 3derajatblok
jantung.
Kehamilan(tr
imester 2
dan 3).
Celiprolol Farmakokinetik: Farmakodinamik: Efek samping : Indikasi: Interaksi obat : Sediaan
 Penyerapan:  Celiprololadalahcardioselecti  Mual  Angina  Dapat :
Dosis : DiserapdariGIT(oral). ve, β-1  ketidaknyamananperut pectoris menurunkanclearanc
200-  Distribusi: antagonisdenganlemahα2-  diare  Hipertensi eteofilin.
400mg/hari Crossesplasenta. reseptor kegiatan  CHF
 Metabolisme: pemblokiran.  AVbloknodaldanbradik Kontraindikasi :
MetabolismeMinima Inimenunjukkanaktivitassimp ardia  Hipersensitivit
l. atomimetikintrinsik.  Palpitasi as,
 Ekskresi: Viaurin  sakit kepala  sinusbradikard
danfeses(sebagai  kelelahan i
tidak berubah)  pusing  >1derajatblok
 5-6jam(paruh  insomnia jantung
eliminasi).  fenomena Raynaud  syok
 hipotensiortostatik kardiogenik
 obstruksibronkus  gagal
 tremor jantungterkom
 ruam pensasi
 kram otot  pasienhipoten
 impotensi si
  Kehamilan(tri
mester 2 dan

65
 3).

Bopindodol Farmakokinetik: Farmakodinamik: Efek samping : Indikasi: Interaksi obat: Nama

Larut dalam air dan  Bopindololadalahnon-  Bradikardia Hipertensi  Obat-obatan dagang :
Dosis : lemak cardioselective β-blocker  Hipotensi Angina pectoris yangmenyebabkan
0,5- 2 Eliminasi melalui ginjal dengan  gagal jantung hipotensi, NSAID,
mg/hari dan hati beberapaaktivitassimpato  blok jantung Kontraindikasi : depressantsjantungl
T ½ :3-4jam mimetikintrinsik.  bronkospasme block AV2 dan ainnya, sotalol,
 kelelahan 3° digoxin, insulin
 dinginnyaekstremita sinus danhypoglycaemicso
s bradikardia ral, simpatomimetik,
 pneumonitis gagal ACEinhibitor,
 fibrosisparudanretro jantungtidak calcium-channel
peritoneal terkontrol blocker, verapamil.
 pleurisy bronkospasme  Anastetikyang
 SSPefek atau asma menyebabkandepres
 Myopathies asidosismetab imiokard(misalnya
 gangguanGI olik eter, siklopropana,
 ruam kulit penyakit trichloroethylene).
 pruritus arteriperifer
berat
 alopoeciareversibel
feokromosito
 lupussindrom;seper
ma.
tiimpotensilaki-laki
 sclerosingperitonitis
 paraesthesias
 neuropatiperifer
 kram otot
 reaksihematologi.

66
ANTI STABLE ANGINA
Nitrat
Nitrogliseri Sublingual: Mendilatasi arteri Hipotensi dan takikardi Indikasi : Alkohol, zat Merek
n Onset 1-2 menit, durasi miokardium besar untuk balik, bradikardi, - Zat antiangina antihipertensi dan dagang :
30-60 menit meningkatkan pasokan iskemia serebral, - Mengobati vasodilator, Minitrat
Dosis : IV: darah ke jantung. dermatitis kontak dapat semua bentuk meningkatkan risiko (Nitrogli
Awitan 2 menit, durasi Menurunkan beban awal terjadi pd preparat angina transdermal kontinue. serin 5
3-5 menit. jantung dengan menguragi transdermal, edem - Dapat mg; 10
Transdermal: tonus vena perifer bertambah. digunakan Sediaan : mg. In:
Kadar puncak pd 30-60 segera Angina
menit, durasi 1 hari. sebelum pektoris
Pasta topikal: latihan atau karena
Awitan 1 jam, durasi 2- stress untuk ganggua
12 jam. mencegah n
episode jantung.
iskemik Km:
transder
Kontra indikasi : mal
- . patch 5
mg; 10
mg)

Amil nitrit Farmakokinetik Farmakodinamik  = Serupa dgn indikasi : = Serupa dgn -

= serupa dgn = serupa dgn nitrogliserin nitrogliserin Meringankan Nitrogliserin
Diberikan nitrogliserin gejala angina
dgn cara akut
inhalasi
kapsul yg Kontra indikasi :

67
dihancurkan - .
Isosorbid Farmakokinetik Farmakodinamik = sda Efek samping =sda Indikasi : Interaksi : COST
dinitrat Sublingual: Profilaksis angina =sda Isodril
Awitan 5 menit, durasi (Isosorbi
1-4 jam Kontra indikasi : d
Oral: - Serangan dinitrat
Awitan 30 menit, durasi akut 5 mg;10
4-6 jam - Hamil mg. Km
trimester I 3x10 tab
- Hati2 pd Rp.
ggn hati, 11.550)
ginjal, Isordil
alkoholisme, (Isosorbi
ulkus GI. t
dinitrate
10mg/ta
blet; 5
mg/tab
sublingu
al. Ds:
Tab 5-10
mg
sehari
4x. Tab
subligua
l: 5-10
mg tiap
2-3 jam.
Km: 60
tab
sublingu
al 10

68
 mg. Rp.
67.750,0
0)
Isosorbi
de
dinitrate
(Isosorbi
d
dinitrat
5 mg.
Ds:
Pengoba
tan ½
-tablet
ditingkat
kan
sampai
rasa
nyeri
hilang,
Pencega
han 1-2
tablet
setiap 2-
3 jam.
Km: Dus
10x10
tab
sublingu
al 5
mg )
Glyceryltrinitrate(GTN)

69
Gliseril Farmakokinetik : Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi: Interaksi obat:. Dosis :
trinitrat T½ =2 menit Mengalami 100% first pass Sakit kepala, muka - Mengont Efek hipotensi Larutan
Utk metabolism perlu diberikan merah, pusing, palpitasi rol hipertensi ditingkatkan oleh dgn
mengurangi secara sublingual atau hipotensi ortostatik, sebelum, alkohol, antihipertensi, NaCl 5%
nyeri : dosis transdermal takikardi, vertigo, selama dan antidepresan trisiklik, atau
spray 1 -2 lemah. setelah narkotik. glukosa
semprot operasi 5%.
atau tablet - Gagal Kadar
0,5 mg jantung maksim
kongestif yg al 400
berhubungan mc/ml.
dgn IMA Titrasi
- Terapi awal 5
angina mcg/me
pektoris yg nit, dpt
tdk berespon ditingkat
pd dosis kan 10
nitrat atau 20
organik, dan mcg/me
beta blocker. nit
Kontraindikasi: Km: 5
- Hipotensi amp 50
- Peningka mg/10
tan TIK ml
- Idiosinkr
asi
- Perikardi
tis
konstriktiva
- Tampona
de
perikardial

70
 - Anemia
berat
BETA BLOCKER
Asebutolol Larut dalam air dan Antagonis β-adrenergik Bradycardia Indikasi : Dapat meningkatkan
Dosis : lemak cardioselective dengan Hipotensi Angina efek ortostatik dari
2x sehari Eliminasi melalui sedikit efek pada reseptor Gagal jantung pectoris α1-blocker.
200mg ginjal dan hati bronkial. Ini menunjukkan Blok jantung Hipertensi Penarikan mendadak
T ½ : 3-12jam beberapa aktivitas Bronkospasme Aritmia α2-agonis dapat
simpatomimetik intrinsik Kelelahan menyebabkan
dan menstabilkan Dinginnya Kontra indikasi : rebound hipertensi.
membran properti. ekstremitas Blok AV Metabolisme dapat
Pneumonitis derajat 2-3 dikurangi dengan
Fibrosis paru Sinus aminoquinolines,
Retroperitoneal bradikardia propoxyphene,
Efek SSP Gagal jantung quinidin dan
Myopathies tidak propafenone.
Gangguan GI terkontrol Efek antihipertensi
Ruam kulit Bronkospasme dapat dikurangi
Pruritus atau asma dengan NSAID.
Alopesia reversibel Asidosis Penggunaan
Sindrom lupus metabolik bersamaan dengan
Impotensi pria Penyakit arteri amiodarone dapat
Paraesthesias perifer berat meningkatkan kadar
Neuropati perifer Feokromosito serum dan efek
Kram otot ma bradycardic dari
Reaksi hematologi acebutolol.
Efek hipotensi dapat
ditingkatkan bila
digunakan dengan
opioid
anilidopiperidine,
calcium channel

71
 blockers dan
fenotiazin.
Serum dapat
dikurangi dengan
barbiturat.
Dapat meningkatkan
efek hipoglikemik
insulin.
Dapat mengurangi
metabolisme
lidokain.
Dapat meningkatkan
efek bradycardic
glikosida jantung dan
midodrine.
Efek Bradycardic
dapat ditingkatkan
dengan dipyridamole
dan disopyramide.
Dapat mengurangi
efek bronchodilatory
turunan teofilin.
CCB
Dihidropyri  Baik dengan Dihydropiridine Indikasi : - Interaksi nifedipine Merek
dine pemberian per-oral dapat menyebabkan - hipertensi dengan digoxin dpt dagang :
Amlodipine  Klierens oleh liver reflek simpatetik - angina stabil menngkatkan kadar amlodip
metabolisme pada jantung- plasma digoxin ine
Non-  Mengalami kurang efektif Kontra indikasi : - Simetidine (Dos 30
Dihidropyri ”extensive firstpass sebagai monoterapi - Hipersensitifit meningkatkan tab 5 mg
dine metabolisme” dibandingkan as bioavailabilitas oral Rp.66.
Nifedipine  Menghasilkan diltiazem atau β- - Kehamilan dan kadar plasma 000, 10
Verapamil metabolit aktif bloker nifedipine, karena itu mg

72
Diltiazem Nifedipine dan pada penderita yang Rp.115.
dihydropyridine mendapat simetidin 500,
dapat menyebabkan sebaiknya dilakukan
headache, nausea, titrasi dosis nifedipine.
flushing, ankle - Oleh karena nifedipine
swelling. menghambat
Verapamil pengelepasan insulin,
dapat menyebabkan maka bila obat ini
konstipasi, heart diberikan pada
failure penderita diabetes,
mungkin perlu
dilakukan penyesuaian
dalam mengendalikan
gula darah penderita.

OBAT ANTIARITMIA

NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi

73
IA
Kuinidin ( Cin- PO PALING BAIK Menekan otomatisasi  Aritmia temporer Indikasi : - Fenobarb sediaan:
Quin) Im nyeri focus ektopik rekurent - takikardi atrium ital dan - Dosis
IV  hipotensi Memperlambat  Meningkatkn multifocal fenitoin oral 200-
Dosis : Metabolisme:hepar> kecepatan konduksi respon ventrikel - depolarisasi atrium meningkatka 300
 Tx A-V > dalam atrium dan sel- thdp taki aritmia, prematur n mgyang
prematur/ Eksresi : ginjal >> sel his purkinje atrium, - depolarisasi ventrikel metabolisme diberikan
pemelihar  Sesuaikan dosis Memperpanjang  mual, premature kuinidin . 3-4x/hyari
an: dengan periode refrakter  muntah, - Fibrilasi atrium - Kuinidin
dewasa 200- pemantauan diseluruh jantung,  diare, Kontra indikasi : meningkatka
300 mg /x ( 3- kadar plasma kecuali nodus dan hipersensitivitas - pemberian n kadar
4 X/hari)  Formula dengan jalur asesorius  , kinkonisme, dengan digoxin
durasi Efek antikolinergik  purpura, digitalis plasma,
 Dosis diperpanjang  meningkatkan  trombositopenik - hipotensi -
lebih pemberian 2 kali konduksi A-V pada Px menambah
tinggi  sehari dengan depolarisasi hipotensi
takikardi atrium cepat yang
ventrikel diinduksi
paroksima oleh
l vasodilator
- dan
memperkuat
wafarin

Prokainamid Farmakokinetik = Farmakodinamik  Efek saluran cerna indikasi : Interaksi : Dosis dan
(pronestyl - PO/IM/IV Seperti kuinidin lebih sedikit, dan efek - Depolarisasi Tidak ada sediaan :
- Ikatan protein anti kolinergik lebih atrium prematur interaksi dengan - Tablet
rendah sedikit dari pada - Fibrilasi atrium digoksin atau dan kapsul
- Seperti kuinidin - Wolf walfarin 250-500
kuinidin  Toksisitas jantung parkinson with mg
- Metabolitnya serupa dengan takikardi ventrikel - Tablet

74
 N- kuinidin - Flutter atrium lepas
asetilprokainamid  Sindrom lupus - Depolarisasi lambat
(NAPA) bersifat  Hipersensitivitas lain ventrikel prematur 250-1000
aktif dan toxic  Kontra indikasi : mg
- Harus - Gagal ginjal - Suntika
dipantau kadar - Hipotensi pd n
NAPA pemberian IV prokalnami
- Antibody px d
positif hidroklorid
a berisi
100-500
mg/ml 
IV/IM

Disopiramid - Hanya PO. Farmakodinamik = sda Efek antikolinergik Indikasi : Interaksi : Dosis :
(Norpace) - 50% diatas poten. - Depolarisasi - tak ada interaksi -tablet 100/
dimetabolisme Lain-lain serupa dengan atrium prematur dengan digolsin 150 mg basa
oleh hepar, kuinidin - Fibrilasi atrium Dosis total
- 50% - Takikardi harian 400-800
dieksresi dalam ventrikel mg yang
bentuk tak di - pemberiannya
ubah. terbagi atas 4
- Harus di dosis.
pantau kadar
serum
IB
Lidokain IV, jarang IM, Cepat Menekan otomatis SSP: Parestesi, Indikasi : Wolff- Kadar serum Merk Dagang :
(mis . dimetabolisme oleh fokus-fokus ektopik, mengantuk, Parkinson-white, meningkat Xylocaine
Xylocaine) hati (2 ,metabolit meningkatkan kebingungan, takikardi dengan obat Km: polyamp
aktif), diekskresi oleh kecepatan konduksi kegelisahan, (pada ventrikel,depolarisasi yang 20 ml 2% Rp
ginjal. nodus A-V dan His dosis rendah). Pada ventrikal prematur, menurunkan 260.904 ; 50

75
 Purkinje dosis tinggi, kejang atau fibrilisasi ventrikel aliran darah ke polyamp 2ml
disorientasi. Penekanan hati (bloker-β) 2% Rp 333.851
jantung (jika diberikan dan oleh
IV dengan cepat), simetidin.
aritmia.
Fenitoin (mis. IV/PO/IM absorbsi Menekan otomatis Nistagmus, Ataksia, indikasi : bukan obat Interaksi : Merk dagang:
Dilantin) saluran cerna tak fokus-fokus ektopik, mengantuk, mual, pilihan pertama Sejumlah obat Dilantin
menentu tak ada meningkatkan aritmia Kontraindikasi: mempengaruhi Km : botol 100
metabolit aktif kecepatan konduksi hipersensitif kadar fenitoin kap 100 mg Rp
nodus A-V dan His plasma 287.775,- 1
Purkinje amp 2ml Rp
115.753
Meksiletin PO. Pertahankan Menurunkan Dapat memperburuk Indikasi : depolarisai Interaksi : Ds : awal, 400-
(Mexitil) dosis < 1,2 g/hari otomatisitas nodus AV aritmia, hepatoksisitas, ventrikel prematur, Obat yang 500 mg,
untuk mengurangi dan fokus-fokus ektopik. jarang kejang. takikardi ventrikel menginduksi P- setelah 2 jam
toksisitas SSP. Memperpendek periode (aritmia ventrikel yang 450 (rifampin- berikan dosis
Metabolisme di hati refrakter pada atrium, mengancam jiwa) fenitoin) maintenance
nodus AV, dan ventrikel. menurunkan tiap 6-8 jam
Memperpanjang waktu paruh 200mg.
periode refrakter pada meksiletin
jalur asesorius Merk Dagang :
Mexitec
Km; Dus 50 kap
Rp 274..670,-
Tokainid PO. Diabsorbsi baik Menurunkan Pusing, Tremor, Indikasi : depolarisai Toksisitas Tokainid
(Tonocard) (100%). Separuh otomatisitas nodus AV, Parestesi, mual, ventrikel prematur, bertambah tanpa tersedia
dimetabolisme oleh dan fokus ektopik. muntah, fibrosis paru, takikardi ventrikel manfaat sebagai tablet
hati, separuh Memperpendek periode penekanan sumsum (aritmia ventrikel yang terapeutik bila 400mg dan 600
dieksresi dalam refrakter pada atrium, tulang. mengancam jiwa) digabung dengan mg tiap jam,
bentuk tak diubah nodus AV, dan ventrikel. antiaritmia tdk boleh
oleh ginjal. Memperpanjang kelompok I b lain melebihi 2.400
periode refrakter pada mg / hari dan

76
 jalur asesorius. mg pada harus
diturunkan
kurang dari
1.200 pada
pasien dgn
gangguan
fungsi ginjal
atau hati
/
IC
Indekainid PO. Terutama Memperlambat Dapat memperburuk Indikasi :Terapi kronis Toksisitas aditif Tersedia
(Decabid) diekskresi dalam kecepatan konduksi aritmia. Mengantuk, untuk takikardi dengan pemberian
bentuk tak ventrikel ventrikel dan astenia, nyeri dada, ventrikel. antiaritmia lain. peroral sbg
dimetabolisme di A-V dispnea, jarang gagal Simetidin tablet 50, 100,
urin. jantung meningkatkan dan 150 mg.
kadar indekainid Dosis awal
adalah 2 kali
100 mg/hari.
Dosis dapat
dinaikkan tiap
3-5 hari sampai
mencapai 4 kali
50 mg/hari.
Penyesuaian
dosis
diperlukan utk
org dengan
gangguan ginjal
dan hati
Propafenon PO.10 % populasi Memperlambat Mual, pusing, Indikasi :Terapi kronis Propafenon Dosis awal 1
(Rytmonorm) memetabolisme obat konduksi menyeluruh, konstipasi, perubahan untuk takikardi meningkatkan tab tiap 8 jam

77
 lambat, memperpanjang sensasi rasa. Dapat ventrikel kadar plasma dapat
memperpanjang periode refrakter atrium memperburuk gagal Kontraindikasi: Gagal propanolol, ditingkatkan
waktu paruh secara dan ventrikel, jantung atau aritmia jantung yang manifes, digoksin, 1,5 tab tiap 8
bermakna. Titrasi mempunyai efek syok warfarin. jam atau bila
dosis dengan cermat pemblokan pintu masuk kardiogenik(kecuali Simetidin perlu 2 tab tiap
dan adrenergik β lemah karena aritmia), meningkatkan 8 jam. Dosis
brakikardia berat. kadar maksimum:
propafenon dianjurkan
sehari 900 mg
Km: Dus 6x10
tab Rp
161.700,-
Enkainid - PO/ IV Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi: terapi kronis Interaksi obat: Dosis :
(Enkaid) - Absorbsi - Menurunkan - Dapat untuk takikardi - Efek - PO :
saluran cerna otomatisitas nodus memperburuk ventrikel adiktif kapsul 25,
bervariasi luas SA dan focus aritmia dengan obat 35, dan 50
diantara pasiean ektopik - Jarang lain yang mg.
- 10% populasi - Menurunkan menginduksi blok mempengaru - Dosis
memetabolisme kecepatan konduksi A-V pada pasien hi konduksi awal
obat dengan menyeluruh dengan dengan jantung. adalah 25
lambat ( 4x lebih - Mempe konduksi A-V - Simetidin mg
lambat dari sisa rpanjang periode terlambat meningkatka diberikan
90% populasi) refrakter dalam his n waktu 3xhari
purkinje, ventrikel paruh enkaid - Dosis
dan jalur asesorius bisa
dinaikkan
tiap 3-5
hari sampai
mencapai
4x 50
mg /hari
Flekainid -PO/IV Farmakodinamik Sama dengan enkainid Indikasi : Interaksi obat : Dosis :

78
 - di absorbsi baik, di - Sama dengan - Sama dengan dapat - PO tab
metabolisme luas enkainid enkanaid meningkatkan 50,100,
Kontra indikasi : kadar digoksin dan 150
. dan propanolol mg
plasma - Dosis
awal 2x
100mg/har
i
- Dosis
dapat
dinaikkan
tiap 4 hari
dengan
menambah
kan 100
mg/hari
(max 400-
600 mg/
hari) yang
di berikan
2-3 x/hari.

II
Propanolol Po : diabsorpsi sgt Sbg penyekat reseptor - Hipotensi Indikasi :  Absorpsi Po : 30-320
baik beta : - Gagal ventrikel kiri - Takiaritmia propanolol mg/hari (3-
Metab lintas pertama  Jantung : efek pd - Menghambat supraventrikel diturunkan oleh 4x/hari)
me↓ jantung dan konduksi di nodus (fibrilasi, atrium, antasida dan Iv : 1-3 mg
bioavaibilitasnya pembuluh darah, AV  blok AV atau flutter atrium, / kolestiramin
mnjdi 25% supresi sistem rennin asistol takikardia  Dipakai
T ½ : 4 jam angiotensin - Penghentian supraventrikel) bersama
 Sal pernafasan : pd mendadak pd px - digoksin /

79
 otot polos bronkus angina pectoris  penghambat
dapat meninggikan memperberat kalsium : blok
tahanan aliran udara angina dan aritmia jantung AV
 Mata : mengurangi jantung dan  Fenitoin,
tekanan intraokular menimbulkan IMA isoproterenol,
NSAID,
barbiturate,
santin :
mengurangi
efek obat
propanolol
Asebutolol Farmakokinetik Farmakodinamik : Efek samping : sda Indikasi Interaksi : Dosis :
Diabsorbsi dgn baik sda - Hipertensi Meningkatkan untuk aritmia
oleh sal cerna - Angina efek ortostatik α- jantung  po :
Bioavabilitas po < pektoris bloker dosis awal = 2 x
50% - Aritmia Efek 200mg
Metabolit utama  jantung antihipertensi dosis dinaikkan
N-asetil asebutolol terkurangi oleh perlahan
(sama kuatnya dgn NSAID sampai
asebutolol sbg b- mencapai 600-
bloker & lbh selektif 1200 mg ,
pd adrenoseptor b-1) terbagi dlm 2
T ½ eliminasi : 3 jam dosis
Dieliminasi o/ ginjal

Esmolol Hanya diberikan iv Farmakodinamik : Efek samping : sda Indikasi : Interaksi : Dosis :
T ½ distribusi : 2 sda - Mengontrol dgn Kombinasi dgn diberikan iv
menit cepat kec denyut MAOI  dosis awal :
T ½ eliminasi : 8 ventrikel pd px dgn bradikardia 500mcg/kg
menit , metabolit tdk fibrilasi dan flutter selama 1 mnt
aktif atrium pasca bedah diikuti infus
maintenance :

80
 Kontra indikasi : 50 mcg/kg/menit
Bradikardi sinus, syok 4 mnt
kardiogenik, CHF,
kehamilan

III
Amiodaron Bioavailibilitas 35- Efek di jantung: I: Dosis rendah (100-
65%. Mengalami memperpanjang durasi 200 mg/hari) efektif
metabolism di hati. potensial aksi secara untuk
Eliminasi waktu bermakna. Durasi mempertahankan
paruhnya sangat potensial aksi irama sinus normal
komplek, dengan diperpanjang secara pada pasien yg
komponen cepat 3-10 seragam pada rentang mengalami fibrilasi
hari dan komponen denyut jantung yg luas. atrium. Obat ini efektif
lambatbeberapa Memblokade kanal dalam pencegahan
minggu. Setelah obat natrium yg tdak aktif, takikardi yg recurren
dihentikan, efek amniodaron jg memiliki
masih bertahan 1- kemampuan yg lemah KI: Di jantung:
3bulan dalam memblokade amniodaron dapat
Dosis awal total 10gr. kanal kalsium dan menyebabkan
Dosis pemeliharaan adrenergic. Konsekuensi bradikardi simtomatik
200-400 mg/hari dari kerja ini meliputi dan blockade jantung
perlambatan denyut pada pasien yg telah
jantung dan hantaran memiliki penyakit
nodus atrioventrikel nodus sinus dan nodus
Efek di luar jantung: atrioventrikel
Pelebaran pembuluh
darah perifer Di luar jantung:
Beraku,ulasi dibanyak
jaringan, trmasuk
jantung, paru,hati,kulit

81
 dan air mata. Dapat
menyebabkan
hipotiroidisme atau
hipertiroisisme jadi
fungsi tiroid harus
dievaluasi dulu
Bretilium Pada orang dewasa, Memperpanjang durasi I: Jarang digunakan,
bolus bretilium tosilat potensial aksi vebtrikel hanya untuk kegawat
iv 5mg/kg, diberikan (bukan atrium dan daruratan, seringkali
dalam waktu lebih periode refrakter efektif. selama resusitasi pada
dari 10 menit. Dosis Dapat membalikkan vibrilasi fentrikel
ini diulang setelah 30 pemendekan durasi apabila lidokain dan
menit. Terapi potensial aksi yg kardioversi telah gagal
pemeliharaan disebabkan iskemik.
tercapai dg bolus Memiliki beberapa efek KI: Dapat
serupa tiap 4-6jam inotropik positif bila mencetuskan aritmia
atau melalui infuse diberikan pertama kali. ventrikel, hipotensi
konstan 0,5-2 Efek simpatoplegik postural, mual,
mg/menit dapat menyebabkan muntah
hipotensi postural
Sotalol Diabsorbsi dg baik Sotalol memiliki efek I: Untuk pengobatan
pada pemberian oral, memblokade reseptor aritmia ventrikelyang
dan memmiliki adrenergic beta dan mengancam jiwa dan
bioavabilitas sebesar memperpanjang pemeliharaan irama
100%, tidak potensial aksi. Obat ini sinus pada pasien yang
dimetabolisme dalam diformulasikan sebagai memiliki fibrilasi
hati dan tidak campuran resemik d- atrium. Obat ini juga
berikatan pada dan l-isomer diakui untuk
protein plasma. pengobatan aritmia
Ekskresinya terutama supraventrikuler dan
melalui ginjaldalam ventrikel pada
bentuk yang tidak kelompok usia anak2

82
 berubahdan memiliki
waktu paruh sekitar KI: Pada pasien gagal
12 jam jantung dapat
mengalami depresi
fungsi ventrikel kiri
lebih lanjut
Dofetilid Bioavabilitas 100%. Memblokade I: Untuk pemeliharaan
80% dosis oral peningkatan Ikr pada sinus normal pada
dieliminasi oleh ginjal hipokalemia. Dofetilid pasien yang menderita
dalam bentuk yg tdak menghasilkan blockade fibrilasi atrium. Obat
berubah, sisanya yg tdak relefan pada ini juga efektif dalam
dieliminasi dalam urin kanal kalium dan memperbaiki irama
sebagai metabolit natrium lain sinus normal pasien
inaktif. fibrilasi atrium

KI: Bradikardia dan

hipovolemia
merupakan kontra
indikasi pemberian
Ibutilid Setelah pemberian iv, Menghambat I: Digunakan untuk
ibutilid dibersihkan repolarisasi jantung konvrsi akut flutter
secara cepat dari dengan memblokade atrium dan fibrilasi
plasma melalui komponen cepat atrium menjadi irama
metabolism di hati. Di penyearah arus kalium sinus.
ekskresikan melalui tertunda. Aktivasi arus
ginjal. Eliminasi waktu natrium yg lambat juga KI: Sangat
paruhnya 6 jam dianggap sebagai memanjangnya
mekanisme kerja interval QT dan
tambahan torsade de points,
pasien memerlukan
monitor EKG terus-
menerus selama 4 jam

83
 setelah diberikan
infuse ibutilid
IV
Verapamil. Farmakokinetik : Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi: Interaksi obat: Dosis :
T ½ : 3-7 jam  Memblokade kanal  Kardiotoksik - takikardi kombinasi dgn b- Bolus awal 5
Banyak di kalsium tipe-L (aktif &  Hipotensi supraventrikel bloker  saling mg (selama 2-5
metabolisme di hati tak aktif)  Fibrilasi vebtrikel - ekstrasistol atrium menguatkan efek menit),
Bioavaibilitas 20%  Sangat penting u/ tx :  Hambatan - fibrilasi dan flutter kardiodepresif beberapa
Ikatan protein plasma me fungsi saringan atrioventrikel atrium disertai menit ,
: 90% nodus AV dg  Henti sinus takiaritmia (kec pd pemberian ke2
Eliminasi : 70% di bertambah panjangnya  Konstipasi sindrom Wolff- 5mg bolus (bila
ginjal, sisanya di masa refrakter   Kelelahan Parkinson-White) perlu)
empedu perlindungan ventrikel  Kegelisahan - semua bentuk angina Stlh itu, 5-10
thd flutter / fibrilasi  Edem perifer pektoris mg tiap 4-6 jam
atrium & takiaritmia - hipertensi
supraventrikuler iv : pe↓ tekanan darah, Kontraindikasi Dosis oral :
paroksismal bradikardi, blok AV - insufisiensi jantung 120-640
 Efek inotrop negatif derajat 2 & 3, asistol, dgn dekompensasi mg/hari dibagi
sedikit memburuknya - infark miokard dlm 3 atau 4
 Efek dilatasi koroner insufisiensi jantung - syok kardiogenik dosis
po : vertigo, nyeri - Sick-Sinus-Syndrom
kepala, wajah memerah - Bradikardi
dan panas, obstipasi, - Gangguan konduksi
rangsang gatal AV
- Hipotensi
- Blokade b-reseptor
Diltiazem Farmakokinetik Farmakodinamik : Efek samping : sda Indikasi : Interaksi obat : Dosis :
T ½ : 4 jam sda - takikardi sda 180-360
Ikatan protein plasma supraventrikel mg/hari (po)
: 78% - ekstrasistol atrium
Bioavaibilitas oral : - fibrilasi dan flutter

84
 44%, absorbsi hampir atrium disertai
lengkap (efek lintas takiaritmia (kec pd
pertama tinggi) sindrom Wolff-
 dpt naik sampai Parkinson-White)
90% (tx jangka - semua bentuk angina
panjang) pektoris
- hipertensi

KI : sda

OBAT ANTITROMBUS

NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
ANTIPLATELET
Aspirin  Cepat  Mengham iritasi GIT, me Indikasi :  Antasida atau Dosis: 80 – 320
diabsorbsi di GIT bat enzim COX1 resiko perdrhan Sakit kepala,pusing, antagois H2 mg/hari

85
  Sebagian  perubahan otak, sakit gigi, nyeri otot, (mengurangi  Dewasa: 1 – 3
mengalami first AA menjadi bronkokonstriksi demam efek aspirin) tab/hari
pass di hepar PGH2¯produ  Heparin atau  Anak >5h : ½ -
menjadi salisilat ksi TXA2 ¯& Kontra indikasi : antikoagulan 1 tab/hari
 Distribusi luas PGI2 ¯ Ulkus peptikum, oral
 Hemostasis  Relatif hipersensitif terhadap (meningkatkan Merek dagang:
kembali normal stl selektif thd COX- derivat asam salisilat, resiko  Aspirin
36 jam (Sutul 1 (hamb thd asma, alergi, cacar air perdarahan) 500 mg
release platelet COX1>200x Kemasan: Dus
baru) dibandingkan 120 tab (Rp
COX2)pd 40.255)
dosis kecil  Astika
cenderung tab 100mg x
bekerja pd COX1 10 (Rp
 Supresi 38.500)
agregasi platelet
selama 7-10 hr
(=ms hidup
platelet). COX1
diasetilasi o/
aspirin secara
irreversibel &
tdk dpt
diresintesa oleh
platelet ok tdk
punya nuclei
Dipiridamol  Lebih dari 90%  Hamb enz Sakit kepala, bila indikasi : • Kombinas Dosis:
terikat protein dan PDE me digunakan oleh insufisiensi koroner, i dg aspirin :  Profilaksis
mengalami siklus cAMP  penderita angina pada terapi kombinasi me¯ resiko tromboemboli
enteohepatik Vasodilator pektoris kadang dg asam asetilsalisilat stroke 16-37% sesudah
 Masa paruh koroner memperberat (ASA), efek • Kombinas pergantian
eliminasi bevariasi 1  Hamb gejala, pusing, antitrombotik i dg warfarin katup jantung

86
 – 12 jam sintesa TXA2, sinkop, gangguan persantin diperkuat, hamb 75 – 100 mg
potensiasi efek saluran cerna terapi kombinasi dg embolisasi pd 4x/hari
PGI2 dlm me ¯ obat antikoagulan katup jantung  Pencegahan
adhesi platelet diindikasikan pd buatan jangka
efek proteis karup jantung panjang
antiplatelet angina
 Blok Kontra indikasi : pektoris 50
uptake adenosin mg 3x/hari
pd RBC me  Kasus berat
kdr adenosin di dosis dapt
plasma me dinaikkan
efek vasodilator menjadi 600
& antiplatelet mg

Merek dagang:
 Persantin
tab 25mg x
200 (Rp
261.900), tab
75mg x 100
(Rp 316.700)
 Vasotin
Tab salut
selaput 25mg
x 10 x 10 (Rp
40.000), 75mg
x 10 x 10 (Rp
110.000)
Tiklopidin • Peak effect 2 • blok ADP Mual, muntah, Indikasi :mengurangi  Kombinasi Dosis:
jam, efek inhibisi yg release oleh diare, resiko trombogenik dengan aspirin 250mg 2 x/hari
thd platelet setelah platelet yg perdarahan, pada pasien yang diharapkan
hari ke 4, steady teraktivasi  leukopeni, tidak dapt menerima dapat Merek dagang:

87
 state setelah hari ke hamb gangguan kulit aspirin, pasien memberikan  Agulan
14-21 rekruitment & dengan serangan efek aditif atau tab 250 mg x
• prodrug aktivasi platelet iskemik ringan dan sinergistik 20 (Rp
metab di hepar lbh lanj storkr, infark 145.000)
drug aktif platelet yg miokardium  Cartrile
tdk teraktivasi, tab 250mg x
tdk terj perub Kontra indikasi : 5 x 6 (Rp
konformasi Hemopati dan diatesis 181.500)
R/GPIIb/IIIa hemoragik, lesi  Goclid
hamb ikatan organik dengan ulkus tab salut
fibrinogen dg atau perdarahan selaput 250
R/GP IIb/IIIa peptik, stroke dengan mg x 2 x 10
• Mempeng perdarahan akut, (Rp 132.000)
aruhi ikatan vwF leukopenia,  Nufaclapide
(yg direlease trombositopenia, tab salut
kollagen p.d) agranulositosis selaput 250
thd R/GP1b mg x 3 x 10
hamb adhesi (Rp 237.600)
& agregasi  Piclodin
platelet tab salut
• Hambatan selaput 250
thd agregasi mg x 20 (Rp
bersifat 145.200)
irreversibel  Ticlophar
Tab salut
selaput 250
mg x 2 x 10
(Rp 90.000)
Klopidogrel • Peak effect 2 • blok ADP Mual, muntah, Indikasi: Kombinasi Dosis:
jam, efek inhibisi yg release oleh diare, namun Menurunkan angka dengan aspirin  Umumnya 75
thd platelet setelah platelet yg lebih jarang kejadian diharapkan dapat mg/ hari
hari ke 4, steady teraktivasi  menyebabkan aterotrombosis pada memberikan efek  Angina tak

88
 state setelah hari ke hamb trombositopenia pasien dengan infark aditif atau stabil 300 mg
14-21 rekruitment & dan leukopenia miokard, stroke sinergistik
• prodrug aktivasi platelet dibandingkan iskemik atau penyakit Merek dagang:
metab di hepar lbh lanj tiklopidin arteri perifer, angina  Artepid
drug aktif platelet yg tak stabil tab salut
tdk teraktivasi, selaput 75mg
tdk terj perub Kontra indikasi: x 10 x 3 (Rp
konformasi Perdarahan patologis 396.000)
R/GPIIb/IIIa aktif, ulkus peptik,  Clotix
hamb ikatan perdarahan tab salut
fibrinogen dg intrakranial, gangguan selaput 75mg
R/GP IIb/IIIa fungsi hati berat, x 5 x 6 (Rp
• Mempeng laktasi 330.000)
aruhi ikatan vwF  Pladogrel
(yg direlease tab 75mg x 30
kollagen p.d) (Rp 297.000)
thd R/GP1b
hamb adhesi
& agregasi
platelet
• Hambatan
thd agregasi
bersifat
irreversibel
Penghambat • Me ¯ pembent • Reseptor Perdarahan dan Indikasi: Kombinasi Dosis:
glikoprotein IIb/IIIa trombin GPIIb/IIIa tdd trombositopenia Pengobatan dengan heparin  Absiksimab 
(absiksimab, • Rapid effect subunit a, b, trombolitik pada  memberikan 0,25mg/kgBB
Integrilin) • Bolus, i.v &b3 yg infark miokard akut, hasil kurangnya diberikan
membent ik stroke iskemik akut, perdarahan secara bolus
nonkovalen. angioplasti IV 10 menit
Ditemukan pd sebelum
platelet yg tindakan,

89
 teraktivasi diikuti dg
• Subunit Kontra indikasi: infus 10
GPIIIa memp Diastesisi hemoragik, µg/menit
binding site utk mendapat terapi selama 12 jam
tripeptide antikoagulan oral,  Integrilin 
sequence perdarahan diberikan
Arginine-Glisin- intrakranial, sebagai bolus
As aspartat hipertensi arterial 135 – 180
(RGD) pd berat dan tidak µg/kgBB
fibrinogen, vwF, terkontrol, gangguan diikuti dengan
fibronectin & GIT 0,5 – 3,0
vitronectin g/kgBB/menit
• Subunit untuk sampai
GPIIb memp 4 72 jam
segmen yg
mengikat Ca2+
utk fungsi Merek dagang:
Reseptor  Actilyse
(komposisi
alteplase)
Vial 50 mg +
vial 50 mL
water for inj
and IV kit x 1
(Rp
9.001.300)
 Fluxum
(komposisi
parnaparin)
Jarum suntik
3.200 IU
Axa/0,3 mL x

90
 1 (Rp
528.000),
4.250 IU
Axa/0,4 mL x
1 (Rp
726.000),
6.400 IU
Axa/0,6 mL x
1 (Rp
891.000)
 Integrilin
(komposisi
Eptifibatide)
Vial (untuk
injeksi bolus)
2 mg/mL x 10
mL (Rp
700.000), vial
(untuk infus
IV) 0,75
mg/mL x 100
mL (Rp
1.550.000)

FIBRINOLITIK/ TROMBOLITIK
Streptokinase Indikasi : Aspirin, heparin, Merek dagang :
- infark miokard akut dan antikoagulan Streptase (1 vial
Dosis : IV Waktu paruh: Bergabung o Perdarahan (3-4 jam stlh lain 1.500.000 UI
Dewasa: Bifasik: fase cepat 11- dengan o Bruising timbul gejala) (Meningkatkan Rp2.900.000)

91
1.IMA  dosis total 13mnt, fase lambat 23 plasminogen o Anafilaksis - oklusi vena atau resiko Kabikinase
1,5 juta IU, infus 1 menit. membentuk (jarang) arteri retina pusat perdarahan)
jam Pada pasien dengan kompleks - fase dini emboli
2.Trombosis vena antibodi terhadap aktivator paru akut
akut, emboli paru, streptokinase waktu Kompleks - trombosis vena
trombosis arteri paruh: 12menit, pada activator profunda
akut atau emboli: lain-lain: 83 menit mengkatalisa - kanula AV yang
dosis muat perubahan tersumbat pada
250.000 IU infus 30 plasminogen pasien dialysis
menit diikuti bebas menjadi - trombosis arteri
100.000 IU/jam (px plasmin  perifer
emboli paru hidrolisa fibrin
selama 24 jam, px plug, fibrinogen, Kontra indikasi :
trombosis dan faktor V & - Kurangnya
arteri/emboli 24- VII  klot kemampuan
72 jam, pasien hancur koagulasi
trombosis vena - Pasca
dalam sampai 72 operasi/abortus
jam - Pasca infeksi
streptokokal
min.6bln
- Hipertensi parah
- perikarditis akut
- internal bleeding
active
- recent
cerebrovasculer
accident
- healing major
wound
- ca metastatic
Perhatian: tidak

92
 direkomendasikan
untuk anak dan ibu
hamil, perdarahan,
aritmia,
menggunakan
antikoagulan

Urokinase Farmakokinetik Farmakodinamik - bleeding indikasi : Heparin Merek dagang:

Infus IV, klirens cepat - Secara langsung sistemik - infark miokard akut (perdarahan) Abbokinase
Dosis: oleh hati mengubah - reoklusi arteri 3-4 jam stlh timbul
Dosis muat: 1.000- Waktu paruh 20 mnt plasminogen koroner gejala
4.500 IU/kgBB IV, Sejumlah kecil menjadi - terapi dini emboli
dilanjutkan dg infus diekskresi dlm empedu plasmin dengan paru akut (lebih
4.400 IU/kgBB/jam dan urin. memotong dapat ditoleransi
Atau 300.000 unit 10 ikatan arginin- pasien)
mnt, maintenance: valin pada - tromboli emboli
300.000/jam selama plasminogen arteri dan vena
12 jam - Secara langsung
merusak fibrin Kontra indikasi :
dan fibrinogen - pasien emboli
paru >50thn
- px dg riw.
Penyakit
kardiopulmonal
- ggg.hemostas
is berat
- perikarditis akut
- internal bleeding
active
- recent
cerebrovasculer
accident

93
 - healing major
wound
- ca metastatic

Alteplase/ Aktivator Farmakokinetik : Farmakodinamik : - bleeding Indikasi: Merek dagang:

jaringan Waktu paruh 5-10mnt - aktivitas sistemik - terapi fibrinolitik Actilyse (Vial
plasminogen Metabolisme di hati tergantung ada pada oklusi arteri 2,333 mg +
rekombinan (rt-PA) Kadar plasma tidaknya fibrin koroner trombotik pelarut 50 ml
bervariasi krn aliran - mengaktiv akut Rp9.901.430)
Dosis: darah ke hati yg asi - Bekerja lebih selektif Retavase
Alteplase: bervariasi plasminogen terhadap bekuan
Infus IV 60mg 1 jam I, yang terikat darah / fibrin t.u
selanjutnya 40 mg dg pada fibrin scr pasien yang disertai
kecepatan 20 cepat DM dan HT
mg/jam. - kurang
Reteplase: mempengaruhi KI:
2x 10 unit bolus IV, plasminogen - perikarditis akut
interval pemberian bebas - internal bleeding
30 mnt. active
- recent
cerebrovasculer
accident
- healing major
wound
- ca metastatic

ANTIKOAGULAN

94
Warfarin • Mula kerja • 99% terikat Perdarahan dari Indikasi: Warfarin esai:
biasanya sudah pd protein jaringan atau Unt uk profilaksis  Tablet 1
terdeteksi di plasma organ, nekrosis dan pengobatan mg x 10 x
 Dewasa : Awal plasma dalam 1 j terutama kulit dan komplikasi 10's
1 kali sehari 10 am albumin jaringan lain , tromboembolik
- 15 mg. setelahpemberia alopesia, yang dihubungkan Rp 14.635
Pemeliharaan : n. urtikaria, dengan fibrilasi Simarc 2 tablet:
1 kali sehari 5 - dermatitis, atrium dan
• Kadar puncak  Tablet 2 mg
7,5 mg.(p.o) demam, mual, penggant ian
dalam plasma: 2- x 10 x 10
warfarin esai diare, kram katup jantung ;
8 jam. biji
 Induksi : perut , serta sebagai
• Waktu paruh :
awalnya 10-15 hipersensitivitas profilaksis
20-60 jam; rata- Rp 157.300
mg selama 2-3 dan priapismus terjadinya emboli
rata 40 jam.
hari, sistemik set elah
disesuaikan • Bi oavai l abilitas:
inf ark miokard
dengan respon hampir
(FDA approved).
waktu sempurna baik
p rofilaksis T IA
protrombin. secara oral , 1M
atau stroke
Atau, 40-60 mg atau IV.
berulang yan g
untuk orang • Metabolisme: tidak jelas berasal
dewasa & 20- ditransformasi dari problem
30 mg untuk menjadi metaboli jantung.
lansia. t in akti f di hati Kontra Indikasi:
Pemeliharaan : 2- dan gi njal . • Semua
10 mg Ekskresi: melalui
keadaan di
sehari(p.o)simarc urine dan feses. mana resiko
2 terjadinya
perdarahan
lebih besar

95
 dari
keuntungan
yang diperoleh
dari efek anti
koagulannya,
termasuk pada
kehami lan,
kecenderungan
perdarah an
atau blood
dyscrasias dll

Kumarin  Mula kerja : terikat pada perdarahan, Indikasi: Vial 5000

segera pada protein plasma iritasi loka l , Dosis rendah iu/ml x 5 ml
Vial 5000 iu/ml x secara ekstensif eritema, nyeri untuk pencegahan Vial 25,000
pemberia n IV,
5 ml ringan, stroke atau iu/5 mL x 1
Vial 25,000 iu/5 20- 60 men it set
hematom, komplikasi 
mL x 1 elah pemberian ulserasi, tromboembolik Hemodialisis :
 Hemodialisis : SK menggigil, Kontra Indikasi: 7500-12500 iu.
7500-12500 iu. demam, hi persensitif  Intravena
 Intravena (IV) :  Kadar puncak urtikaria, asm terhadap heparin, (IV) : 5000-
5000-10000 iu tiap dalam plasma: 2 a, rhinitis, trombositopeni 10000 iu tiap 4
4 jam dengan – 4 jam setelah lakrimasi, sakit berat, perdarahan jam dengan
injeksi bolus atau pemberian S K kepala, mual, yang tidak injeksi bolus
drip infusion. muntah, reaksi terkontrol . atau drip
 Subkutan : 10000  Waktu paruh : anafilaksis, infusion.
iu tiap 8 jam 30-180 menit. trombositopeni,  Subkutan :
setelah diawali infark miokard, 10000 iu tiap 8
dengan injeksi  Bioavaiabilitas : emboli paru, jam setelah

96
bolus intravena karena tidak stroke, diawali dengan
sebesar 5000 iu. diabsorbsi di priapismus, injeksi bolus
 Dosis regimen saluran cerna, gatal dan rasa intravena
heparin yang terbakar, sebesar 5000
harus diberikan
rendah : biasanya nekrosis ku lit , iu.
secara
5000 iu gangren pada  Dosis
disuntikkan parenteral. tungkai. regimen
subkutan tiap 8 Penggunaan heparin yang
 Metabolisme :
atau 12 jam tanpa 15.000 U atau rendah :
pengawasan terutama di hati lebih setiap hari biasanya 5000
laboratorium da n sistem selama lebih iu disuntikkan
retikuloendotelial dari 6 bulan subkutan tiap
(SRE) ; bisa juga dapat 8 atau 12 jam
di ginjal menyebabkan tanpa
osteoporosis pengawasan
Ekskresi : secara dan fraktur laboratorium
primer di ekskresi spontan.
oleh hati dan SRE.

97
 OBAT ANALGETIK

NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
NON SELEKTIF COX
Aspirin PO : Pemberian per Mual, gangguan GI Indikasi : Sediaan : Merek dagang :
(acetylsalicylic onset = 5-30 oral, diabsorbsi tract, rhinitis - antipiretik Tablet astika: 100mgx10
acid) menit dalam bentuk vasomotor, urtikaria, - Analgesic: sakit 100mg(anak), tablet (38.500)
Dosis : peak effect = 1- utuh di usus edema angioneurotik, kepala, nyeri sendi, 500mg (dewasa) ascardia:
Antipiretik: 2 jam Distribusi: ke reaksi alergik, nyeri haid, neuralgia 80mgx10x10 (71.
Dewasa: 325- waktu paruh: 15 seluruh hipoprotombinemia - demam reumatik Sediaan :
650mg menit jaringan tubuh pada pemakaian jangka akut Tablet
Anak: 15- durasi= 3-6 jam dan cairan panjang. - arthritis reumathoid 100mg(anak),
20mg/kgbb transeluler, - mencegah inark tablet 500mg
mudah miokard (dewasa)
Demam rematik: menembus 500)
dewasa: 5-8g sawar darah Kontra indikasi :
perhari, 1g otak dan sawar - Tukak peptic
perkali uri - Hipoprotombinemia
Anak: 100- Metabolisme: - hemofilia
125mg/kgbb/har banyak
i jaringan,
Tiap 4-6jam terutama
mikrosom dan
mitokondria
hati
Ekresi: melalui
ginjal, sebagian
kecil melalui
keringat dan

98
 empedu
ibuprofen Farmakokinetik Farmakodinamik  eritema kulit indikasi : analgesik Interaksi : dofen: tab
= Absorbsi cepat  sakit kepala - arthritis reumathoid - Aspirin: 400mgx100
dosis: peak effect = 1- dilambung trombositopenia - mialgia mengantagonis (32.000)
dewasa: 4 kali 2 jam 90% terikat  ambliopia toksik yang - sakit kepala efek aspirin Ethifen: sirup
400mg waktu paruh: 2 dengan protein reversible - reumatik trhadap 100mg/5mlx60mlx
jam plasma trombosit 1 (15.000)
Ekskresi Kontra indikasi : sehingga
berlangsung cepat -Wanita hamil dan ibu meniadakan
melalui urin menyusui efek
- ulkus peptic kardioprotektif
- asma - Warfarin:
- rhinitis, urtikaria gangguan funsi
trombosit yang
memperpanjan
g masa
perdarahan
- Furosemid
dan thiazid:
mengurangi
efek diuresis
Indometasin: Waktu paruh: 2- Farmakodinamik Nyeri abdomen, diare, Indikasi : reumatoid Interaksi : Dialon: kapsul
4 jam = perdarahan lambung, artritis, - thiazid dan 100mgx100
Dosis: 2-4kali - Absorbsi pankreatitis Anti inflamasi furosemid: (161500)
25mg sehari pemberian - Sakit kepala Analgesik-antipiretik mengurangi efek
Reumatik: 50- oral cukup hebat, pusing, Spondilitis ankilosa natriureti dan
100mg sebelum baik depresi Osteoartritis tungkai diuretik
tidur - Terikat - Agranulositosis, - obat beta blocker:
dengan anemia aplastik, Kontra indikasi : memperlemah efek
protein trombositopenia - anak2 hipotensif
plasma - Vasokontriksi - ibu hamil
- Metabolis pembuluh darah - pasien

99
 me di hati - Alergi, urtikaria, gangguan psikiatri
- Ekskresi gatal, asama - penyakit
dlm bentuk - hierkalemia lambung
asal atau -
metabolit
melalui urin
atau empedu
Piroxicam Farmakokinetik Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi: Interaksi obat: Dosis :
: absorbsi cepat Tukak lambung - arttritis rematoid, Diuretic: feldene: kaps,
Dosis: Waktu paruh: dilambung Pusing, tinnitus - osteoartritis menganggu kerja 10x50(226.820)
10-20mg sehari lebih dari 45 terikat 99% di Nyeri kepala, eritema - spondilitis ankilosa diuretic
menit protein plasma kulit Warfarin, aspirin:
menjalani siklus gangguan funsi
enterohepatik kontraindikasi: trombosit yang
kadar taraf - wanita hamil memperpanjang
mantap: 7-10 hari - tukak lambung
kadar dalam - minum antikoagulan
plasma sama lain
dengan kadar di
cairan sinovial
Naproksen Farmakokinetik Farmakodinamik Efek samping : Indikasi : Interaksi obat: Dosis :
: - Absorbsi baik Dyspepsia ringan - analgesik sama dengan Xenifar: kapl
Dosis: 2 kali 230- - kadar dilambung sampai perdarahan - arthritis reumathoid ibuprofen 500mgx10x10
375mg sehari. puncak: 2-4 - Ikatan dengan lambung - mialgia (137.500)
jam prot plasma Sakit kepala, pusing, - sakit kepala
- Waktu 98-99% rasa lelah, dan - reumatik
paruh: 14 - Ekskresi dalam ototoksisitas Kontra indikasi :
jam urin - Hipersensitivitas
naproksen
- Mengalami asma,
rinitis, poip hidung
karena aspirin

100
 - Ibu hamil dan
menyusui
- Tukak lambung

SELEKTIF COX-2
Celecoxib PO :  Menghambat - Nyeri abdomen Indikasi : Flukonazol : Merek dagang :
onset = 15-30 COX 2 secara - Diare - Rhematoid artritis meningkatkan celebrex 100mg,
Dosis : menit selektife, - Dyspepsia - Osteo arthritis konsentrasi plasma 200 mg)
100-200 mg bid peak effect = 30 sehinngga - Ruam kulit - celecoxib ds : OA: 1x
menit memiliki efek - Ulecer dan Kontra indikasi : 200/2x100/ hr
durasi = 1-3 jam analgesic, perdarahan - Reaksi alergi Litihium : Rhematoid
antipiretik, anti saluran cerna terhadap menurunkan atrhtritis: 2x100-
inflamasi namun sulfonamide celarence lithium 200mg/hr
efek samping - Urtika Rp: 258,570
pada saluran - asma
cerna berkurang. - Wanita
menyusui

Etoricoxib Farmakokinetik Farmakodinamik - Meningkatkan indikasi : Interaksi : Dosis dan sediaan :

= Menghambat COX resiko Osteo arthritis Obat obat 60mg, 90 mg, 120
-Etoricoxib baik 2 secara selektife, cardiovaskuler Gout penginduksi atau mg
di absorbs di sehinngga - Fatigeu Dimenore primer penghambat c 450 30tab 90 mg Rp
GIT memiliki efek - Edema Kontra indikasi : 280.500, 30 tab 120
- 92% terikat analgesic, ektremitas ringan IMA Ethyl estradiol: mg 363.000
protein plasma antipiretik, anti - dispepsia Cerebrovaskuler disease meningkatkan
- inflamasi namun Gagal ginjal konsentrasi di
termetabolisme efek samping Inflamatory bowel plasma
baik dihepar pada saluran disease
-70% ekskresi cerna berkurang.
diurin, dan 20%

101
 d fese
- waktu paruh
22 jam
Valdexocib Waktu paruh 8- Farmakodinamik Resiko kardiovaskuler Indikasi : ostheoathritis Interaksi : Dosis
Dosis : 11 jm = Menghambat Rhematoid athtritis Obat obat OA dan RA: 1x 10-
20 mg 2x1 COX 2 secara Sindrom steven dimenore penginduksi atau 20 mg
Ekskresi melalui selektife, johnshon penghambat c 450 Merek dagang :
urin 90% sehinngga Mulut kering Kontra indikasi : BEXTRA
memiliki efek Hipertensi - IMA
analgesic, Anemia - Pasien DVT
antipiretik, anti Gangguan git - Hipertensi tidak
inflamasi namun terkontrol
efek samping - Alergi
pada saluran sulfonamide
cerna berkurang. - Ulcus peptikum

Lumiracoxib Farmakokinetik Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi: Interaksi obat: Dosis dan sediaan :
: Menghambat COX - Shok Nyeri akut sampai menghambat 400 mg, 1x1
Lumiracoxib 2 secara selektife, anaphlatktik sedang sitokrom p450, Nama dagang :
baik di absorbs sehinngga - Liver toxic: dilaporkan prexige
di GIT memiliki efek Nausea, vomit, Kontra indikasi : berinteraksi dgn
analgesic, abdominal pain, IMA warfarin, fenitoin,
Terikat protein antipiretik, anti dark urine, jaundice Gangguan fungsi hepar diazepam.
plasma 98% inflamasi namun dan ginjal
efek samping Cerebrovaskuker
Termetabolisme pada saluran disease
dihepar cerna berkurang. asma
Namun memiliki
54% ekskresi efek hepatotoksik
urin, 43% d
feses

102
OPIOID
AGONIS KUAT
Morfin PO : - Bekerja sebagai - Idiosinkrasi : timbul Indikasi : - Efek depresi SSP Sediaan :
- onset = 15-30 agonis reseptor eksitasi dengan - terhadap nyeri : dapat Morfin sulfat 10 mg
Dosis : menit pada reseptor µ tremor dan jarang untuk meredakan diperpanjang oleh ; 15 mg ; 30 mg ; 60
Nyeri akut: - peak effect = - morfin memiliki delirium nyeri hebat. morfin fenotiazin, mono mg
anak : 30 menit afinitas lebih - alergi : dapat timbul sering diperlukan amin inhibitor, dan
- po: > 6bln BB - durasi = 4 jam lemah terhadap urtikaria, eksantem, untuk nyeri yg anti depresi
<50 kg : 0.15- - t½ = 2 jam reseptor δ dan κ dermatitis kontak, menyertai : infark trisiklik. Merek dagang :
0.2 mg/kgBB - Efek morfin pada pruritus, dan bersin miokard, neoplasma, - fenotiazin MST Continus
tiap 3-4 jam system syaraf - intoksikasi akut : kolik renal atau kolik meningkatkan (tab 10 mg x 60 Rp
- im, iv: 0.1-0.2 pusat pasien akan tidur, empedu, oklusio efek sedasi, tapi 531.000),
mg/kgBB tiap mempunyai dua sopor, atau koma jika pemb. darah perifer, meningkatkan (tab 15 mg x 60 Rp
3-4 jam sifat yaitu intoksikasi cukup pulmonal atau antianalgetik  792.000),
depresi berat. frek. napas :2- koroner, perikarditis meningkatkan (tab 30 mg x 60 Rp
dewasa: (analgesia, 3x/menit, cheyne akut, nyeri akibat jumlah opioid yg 1.425.000)
- po:10-30 sedasi, stokes. pupil sangat trauma (luka bakar, diperlukan u/
mg/kgBB tiap 4 perubahan kecil (pin point pupils) fraktur, nyeri pasca menghilangkan
jam emosi, - pada bayi mungkkin bedah nyeri
- im: 5-10 hipoventilasi timbul konvulsi - dosis kecil
mg/kgBB tiap 4 alveolar) dan - kematian biasanya amfetamin
jam stimulasi disebabkan oleh meningkatkan
- iv: 2.5-5 (stimulasi depresi napas. Kontra indikasi : efek analgetik dan
mg/kgBB tiap parasimpatis, - depresi pernapasan euforia morfin dan
3-4 ja m miosis, mual - penyakit penyumbatan dapat mengurangi
muntah, hiper saluran napas efek sedasinya
aktif reflek - penyakit hati akut - terdapat sinergi
spinal, konvulsi analgetik antara
dan sekresi opioid dan obat2
hormone anti aspirin
diuretika (ADH)) Sediaan :

103
 - pada kulit Suspensi 60ml
menyebabkan (200mg/5ml)
pelepasan Tab kunyah 400mg
histamin  kulit
tampak merah
dan terasa panas
terutama di flush
area (muka,
leher, dan dada
bagian atas)
Meperidin Farmakokinetik Farmakodinamik Efek samping : Indikasi : Interaksi : Sediaan :
(Petidin) = - bekerja sebagai - ES biasanya - diindikasikan untuk - nalokson dapat tablet 50 dan 100
Anak IM: Peak effect : agonis reseptor µ berupa pusing, tindakan diagnostik mencetuskan mg ; suntikan
- po, im, iv : 1-1.5 45 menit - efektifitas berkeringat, euforia, seperti : sitoskopi, konvulsi pada 10 mg/ml,
mg/kgBB/dosis PO: meperidin 75- mulut kering, mual, pielografi retrograde, pasien yg 25 mg/ml,
tiap 3-4 jam - 50% obat 100 parenteral muntah, perasaan gastrokopi, dan mendapat dosis 50 mg/ml,
Dewasa: mengalami kurang lebih lemah, gangguan pneumoesensefalogra besar meperidin 75 mg/ml,
- po : 50 mg tiap first pass sama dengan penglihatan, fi karena masa secara berulang 100 mg/ml
3-4 jam metabolisme morfin 10 mg. palpitasi, disforia, kerjanya lebih pendek - bila terjadi
- im : 50-75 mg - onset: 15 - meperidin tidak sinkop, dan sedasi dari morfin perangsangan Merek dagang :
tiap 3-4 jam menit boleh dipakai - bisa - digunakan untuk terhadap Fentanyl
- slow iv : 5-10 - peak effect : 1- bersama alkohol menyebabkan analgesia obstetrik meperidin, obat Komposisi :
mg tiap 5 menit 2 jam atau hipnotik- depresi pernapasan karena kurang dihentikan digant fentanyl
bial diperlukan - 60% meperidin sedatif karena (RR <10x/menit) menyebabkan depresi dengan opioid lain Amp 5mcg/ml x 10
terikat protein kombinasi obat- - hipotensi napas pada janin (misal morfin), ml x 5 Rp328.200
plasma obat ini dapat ortostatik : dan ditambahkan
- durasi: 3-5 jam menyebabkan turunnya tekanan Kontra indikasi : anti konvilsan
- t½ : 3 jam depresi saluran darah ketika bangun - KI meperidin benzodiazepin bila
- bioavaibilitas : napas dariposisi duduk menyerupai KI perlu.
40-60%  atau berbaring terhadap morfin dan
efektifitas po ½ opioid lain
dari

104
 pemberian
parenteral
- metabolisme
di hepar 
pada pasien
sirosis
biovaibilitas
memanjang
sampai 80%
dan t½ juga
memanjang
Metadon Farmakokinetik Farmakodinamik Efek samping : Indikasi : Interaksi : Sediaan :
Acut pain - onset iv: 10 Efek analgetik 7.5- - Efek samping berupa - Analgesik, indikasi - obat yang dapat - Tablet 5-10 mg
- po, iv : 2.5-10 menit, po: 30 10 mg metadon perasaan ringan, sama dengan morfin meningkatkan - Suntikan dalam
mg tiap 8-12 menit sama kuat dengan pusing, kantuk, fungsi - metadon digunakan kadar methadon ampul atau vial
jam - peak efek : 4 efek 10 mg morfin mental terganggu, untuk pengganti dalam plasma : dengan kadar
analgesic (pain) jam berkeringat, pruritus, morfin atau opioid lain SSRI (khususnya 10mg/ml
- po : 0.1-0.2 - t½ : 1- 1½ hari mual, dan muntah (misal heroin) untuk Fluvoxamine)
mg/kgBB tiap - berkurangnya ventilasi mencegah atau Ketaconazole,
4-8 jam pulmonal mengatasi gejala putus Antikonvulsan Merek dagang :
- 0.1 mg/kgBB obat yg ditimbulkan (Fenitoin, Methadose
tiap 4-8 jam oleh obat-obat karbamazepin) - 5 mg (20) Rp
tersebut Rifampisin ARV : 113.300
- antitusif tapi tidak Nevirapine, 10 mg (20) Rp
dianjurkan karena efek efavirens 119.900
adiksi - Efek potensiasi
dengan metadon :
Kontra indikasi : Benzodiazepin,
- akut abdomen alkohol, dan
- trauma kepala depresan SSP lain
- kerusakan paru- Antidepresan
paru berat Trisiklik

105
 - gangguan hati
- spasme saluran
empedu dan
kencing
AGONIS LEMAH-SEDANG
KODEIN Farmakokinetik Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi : analgesik dan Interaksi obat : Dosis dan sediaan :
: - analgesik agonis -Dapat menimbulkan antitusif (Pengobatan -Jangan diberikan Sebagai analgesik:
Memiliki effikasi opioid ketergantungan. simtomatik batuk kering bersama-sama -Dewasa : 30
<< dari morfin -Kodein dapat - Mual, muntah, selama bronkhitis, flu, dengan - 60 mg, tiap 4 - 6
Absorbsi oral meningkatkan idiosinkrasi, pusing, radang saluran penghambat MAO jam sesuai
75% dg ambang rasa nyeri sembelit. pernapasan karena dan dalam jangka kebutuhan.
bioavaibilitas dan mengubah -Depresi pernafasan alergi atau infeksi) waktu 14 hari -Anak-anak:0,5
40-70% reaksi yang timbul terutama pada setelah pemberian mg/kg BB, 4-6 kali
Lama kerja obat di korteks serebri penderita asma, depresi penghambat MAO. sehari
3-5 jam dg T1/2 pada waktu jantung dan syok. Kontaindikasi :Asma -Hendaknya hati- Sebagai antitusif :
3 jam,10% dri persepsi nyeri bronkial, emfisema hati dan dosis -Dewasa
dosis diterima dari paru-paru, trauma dikurangi, apabila 10-20 mg, tiap 4 - 6
mengalami thalamus. kepala, tekanan digunakan jam sesuai
demetilasi mjd -Kodein juga intrakranial yang bersama-sama kebutuhan,
morfin merupakan meninggi, alkoholisme dengan obat-obat maksimum 60 mg
antitusif yang akut. depresan lain, perhari.
bekerja pada anestetik, -Anak6-12tahun:5-
susunan saraf tranquilizer, sedatif, 10 mg, tiap 4 - 6
pusat dengan hipnotik dan jam, maksimum 60
menekan pusat alkohol. mg perhari.
batuk. -Tranquilizer -Anak 2-6 tahun:1
-Kodein jrg terutama fenotiazin mg/kg BB perhari
digunakan bekerja antagonis dalam dosis
tersendiri ttpi terhadap analgesik terbagi, maksimum
dikombinasi dlm opiat agonis 30 mg perhari.
sediaan aspirin/ -kombinasi dgn -Sebagai antitusif
asetaminifen parasetamol jadi tidak dianjurkan

106
 analgesik kuat untuk anak di
bawah 2 tahun.
Codein 10 mg 250
tablet Rp 112.148

Propoksifen Farmakokinetik Farmakodinamik Efek samping indikasi :nyeri ringan- Interaksi :

-efektivitas -Selektif reseptor Mual, anoreksia, sedang yg tdk reda oleh Kombinasi
berkurang jk μ meskipun krg sembelit, nyeri asetosal propoksifen dgn
diberikan secara selektif dibanding perut,kantuk, aritmia, asetosal jadi
oral morfin seperti jantung analgesik kuat
-Mempunyai -Memiliki aktifitas berdebar-debar, nadi
ikatan protein analgesik yg cepat, atau rasa pusing.
tinggi rendah
-
Biotransformasi
dgn cara N-
demetilasi di
hati
AGONIS PARSIAL
Pentazosin Farmakokinetik Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi: Interaksi obat: Sediaan :
Analgesik : - antagonis lemah - Pada dosis 60-90 mg - Untuk nyeri sedang, - pada pasien yg Larutan 30 mg/ml
Anak : - peak efek im : reseptor µ, tapi dapat menyebabkan tetapi kurang efektif mendapat dalam vial 1 ; 1.5 ; 2
- im 5-8 th : 15 i5 menit, po : 1 agonisn kuat disforia dan dibandingkan morfin inhibitor MAO dan 10 ml
mg —2 jam reseptor К, psikotomimetik untuk nyeri berat. dapat
im 8-14 th : 30 - durasi im : 2-3 sehingga tidak - penyuntikan berulang - digunakan untuk menyebabkan Merek dagang :
mg jam mengantagonis pada tempat yang medikasi praanastetik. reaksi yg tidak Solution : talwin 30
- po : > 12 th - Mengalami depresi napas sama dapat diinginkan mg/ml (10) Rp
sama seperti first pass oleh morfin menyebabkan abses Kontraindikasi : - bila digunakan 744.200
dosis dewasa metabolisme - efek pada saluran steril, ulserasi, dan - Bila digunakan untuk bersama alkohol,
Dewasa : - dimetabolisme cerna mirip jaringan parut analgesia obstetrik antihistamin,
- po : 50 mg tiap di hati, opioid, bisa mengakibatkan sedatif/hipnotik
3-4 jam diekskresi sedangkan pada depresi napas bisa menyebabkan

107
- im : 30-60 mg sebagai uterus mirip - trauma kepala, depresi SSP
tiap 3-4 jam metabolit di miperidin peningkatan TIK - dapat
- iv : 30 mg tiap urin - gagal ginjal, hati atau mencetuskan
3-4 jam paru gejala putus obat
- hati-hati pada lansia  pada pasien yg
kurangi dosis mengalami
ketergantungan
fisik thd analgetik
opioid dan belum
didetoksifikasi
Butorfanol Farmakokinetik Farmakodinamik Efek samping : Indikasi : Interaksi obat : Merek dagang :
Nyeri akut : - bekerja pada - ES utama adalah - efektif untuk - pada pasien yg Solution :
- Im :2 mg dapat - onset, peak reseptor К dan δ kantuk, rasa lemah, mengatasi nyeri akut mendapat butorphanol
diulang 3-4 jam efek, dan berkeringat, rasa pasca bedah inhibitor MAO tartrate 10 mg/ml
- iv : 1 mg dapat durasi mirip mengambang, dan - efektif untuk medikasi dapat (2.5) Rp 569.900
diulang 3-4 jam dengan morfin mual praanastetik akan menyebabkan
- intra nasal - t½ : ± 3 jam - kadang terjadi tetapi efek sedasinya reaksi yg tidak
(spray) : 1 spray gangguan lebih kuat daripada diinginkan
(¼ mg/ spray) kardiovaskuler yaitu miperidin - bila digunakan
palpitasi bersama alkohol,
- gangguan kulit rash Kontra indikasi : antihistamin,
Tidak dianjurkan untuk sedatif/hipnotik
nyeri yg menyertai bisa menyebabkan
infark miokard akut depresi SSP
- dapat
mencetuskan
gejala putus obat
pada pasien yg
mengalami
ketergantungan
fisik thd analgetik
opioid dan belum

108
 didetoksifikasi

ANTAGONIST OPIOID
Nalokson Farmakokinetik: Farmakodinamik: Efek samping : Indikasi: Interaksi obat: Sediaan :
-Parenteral -Antagonis Hipotensi, hipertensi, -depresi nafas akibat Bisulfit, metabisulfit parenteral iv, im, sk
secara IV, IM kompetetif takikardi, dispnea. overdosis opioid cth: 0,4 mg/ml. Dwsa:
-Oral  first reseptor µ, k, δ tp bayi dilahirkan oleh ibu 0,4-2 mg diulang
pass affinitas lebih>> yg mendapat opioid dgn intervL 2-3 mnt
metabolism reseptor µ. sewaktu  tdk respon : 10
-T1/2 : 1 jam persalinan,tentamen mg.
dgn masa kerja suicide akibat opioid. Neonatus : 0,01
1-4 jam (durasi mg/kgBB iv, im, sk
singkat) diulang 3-5 mnt

0,4 mg/ml x 2ml x 5

ampul ( Rp.
350.000)
Naltrekson Farmakokinetik: Farmakodinamik: Efek samping : Indikasi: Interaksi obat : Dapat diberi:
Diabsorpsi baik Antagonis Mual, muntah, sakit Terapi ketergantungan Tioridazin , preparat Peroral
peroral kompetetif kepala, gugup, lelah, alkohol, utk memblokir mgd opiat Alkoholisme: 50 mg
T1/2 10 jam reseptor µ, k, δ tp cemas, somnolen efek farmakologi 1x/hari,
affinitas lebih >> sesudah pemberian detoksifikasi: 50
reseptor µ. opiat, tambahan terapi mg/ hari 7-10 hri,
detoksifikasi terapi
ketergantungan obat. ketergantungan
obat: awal 25 mg,
Kontraindikasi : jika tdk ada gjla
sedang mendapat putus obat dlm
analgesik opiat, riwayat wktu 1 jam diberi
sensitif thd dosis awal 50 mg

109
 naltrekson,hepatitis Tab 50 mg x 5 ( Rp.
akut atau gagal hati 198.000)

OBAT ANTIMIGREN

NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
SERANGAN AKUT
ASPIRIN
ASPIRIN PO : Sebagai Analgetik : •Gastritis, dan Indikasi : -Obat anti koagulan, Merek dagang
-Mula kerja : 20 Efektif perdarahan saluran cerna a.Meringankan rasa heparin, insulin, :
Dosis: menit -2 jam. mengurangi nyeri •Pada dosis lebih tinggi; sakit, nyeri otot dan natrium bikarbonat, Aspirin Bayer
Dosis analgesik -Kadar puncak dengan Salicylism : muntah- sendi, demam, nyeri alkohol clan, Tablet
dan antipiretik dalam plasma: intensitasringan muntah, tinitus, karena haid, migren, angiotensin (Rp.55.000,
yang kadar salisilat sampai sedang. pendengaran yang sakit kepala dan sakit converting enzymes. Tablet 500 mg
optimaladalah < dalam plasma berkurang,dan vertigo. gigi tingkat ringan x 120
0,6 gram dosis tidak Bisa depresi pusat nafas. hingga agak berat.
oral, bisa berbanding •Peningkatan kadar asam urat b. unstable angina -Tidak dianjurkan Cardio Aspirin
diulang tiap lurus dengan •Peningkatan kadar enzi c. non-Q-wave myocard dipakai untuk (Rp. 38.500 /
4 jam. besamya dosis. m hepar, hepatitis. infark pengobatan stroke Box isi 30
 -Waktu paruh : •Sindroma Reye d. mencegah re-infark pada anak di bawah Tablet ) -
Untuk anak- asam asetil •Kontraindikasi pada pd MI, stroke usia 12 tahun karena (Rp. 1.283 /
anak 50-75 salisilat 15-20 hemofilia. e. mencegah rekkuren resiko terjadinya Tablet )
mg/kg/hari rnenit ; asarn •Bila terjadi overdosis TIA & me ¯ resiko stroke sindrom Reye. Pada
dosis terbagi. salisilat 2-20 kumbah lambung pd pasien TIA orang tua harus hati-
 jam tergantung f. me ¯ resiko arterial hati karena lebih
Dosis besar dosis yang trombosis pd sering menimbulkan
antiinflamasi diberikan. kateterisasi koroner, efek samping
3,2-4 gr setiap - balloon angioplasti, kardiovaskular. Obat

110
hari Bioavailabilitas : bedah vaskuler ini tidak dianjurkan
dapatditoleransi tergantung pada pada
. dosis, bentuk, Kontra indikasi : trimesterterakhir
 waktu Tukak lambung dan kehamilan karena
Untuk anak-anak pengosongan peka terhadap derivet dapat menyebabkan
50-75 mg/kg/har lambung, pH asam salisilat, penderita gangguan pada janin
lambung, obat asma dan alergi, atau menimbulkan
antasida dan penderita yang pernah komplikasi pada saat
ukuran atau sering mengalami partus. Tidak
partikelnya. pendarahan di bawah dianjurkan pula pada
-Metabolisme : kulit, penderita wanita menyusui
sebagian hemofilia;, anak-anak di karena disekresi
dihidrolisa bawah umur 16 tahun melalui air susu.
rnenjadi asarn
salisilat selarna Sediaan :
absorbsi dan Tab 100 mg, 500 mg
didistribusikan
ke seluruh
jaringan dan
cairan tubuh
dengan kadar
tertinggi pada
plasma, hati,
korteks ginjal ,
jantung dan
paru-paru.
-Ekskresi :
dieliminasi oleh
ginjal dalam
bentuk asam
salisilat dan
oksidasi serta

111
 konyugasi
metabolitnya.
NSAID
Asam fenamat  Terikat kuat  Sbg analgesik  Sal cerna: dispepsia & Indikasi :  Interaksi thd Dolos
(NSAID pd prot  Sbg gx iritasi lambung  Anlgesik obat anti dos 10x10
Analgesik plasma antiinflamasi (sering timbul)  antiinflamasi koagulan hrs kaplet
non opioid) kurang efektif  Hiperdensitifitas: diperhatikan krn Rp.50.000
dibandingkan eritem kulit, kontraindikasi : mengikat kuat
aspirin bronkokontriksi  Tdk dianjurkan utk protein plasma Dolfenal:
 Anemia hemolitik anak dibawah 14 th dos tablet
(sangat jarang)  Wanita hamil  Bentuk sediaan, Rp.72.345
 Pemberian tdk dosis & cara
boleh lbh dari 7 hr pemberian: Gitaramin:
 Dosis asam dos kaplet
mefenamat: 2- Rp.64.800
3x/hr 250-500
mg sehari
 Dosis
meklofenamat
utk peny sendi:
200-400 mg
sehari
 Tdk boleh > 7
hari
IBUPROFEN -Absorbsi Ibuprofen hanya e Efek samping: Indikasi : Interaksi Obat : Merk Dagang:
ibuprofen fektif terhadap ny Ibuprofen bekerja dengan Efek analgesik - Ace inhibitor : -Ibuproven
cepat melalui eri dengan intensi menghambat enzim siklo dan anti infl amasi ibu meningkatkan risikon Generik
lambung dan tas rendahsampai oksigenasesehingga konv profen efrotoksisitas (Rp.21.000/
Dosis : kadar sedang, dan ersi asam arakidonat me dapat digunakan - Tablet 400 mg x
- Oral : 200-400 maksimumdal efektif terhadap njadi prostaglandin tergan untuk meringankan geja Obat antiperdarahan 100 biji)
mg (5-10 mg / am plasma nyeri yang ggu.Prostaglandin terlibat la-gejala penyakit rema :
kg BB pada dicapai berkaitan dengan dalam pelepasan renin, v tik tulang, sendi, gejalaa meningkatkan risiko

112
anak-anak) setelah 1-2 inflamasiatau askular lokal, sirkulasiregi rthritis, perdarahan
seti ap 4-6 jam. kerusakan onal, keseimbangan osteoarthritis, dan non- - Antidiabetes :
jam, -Waktu paruh jaringan. Efek air, dan keseimbangan sendi. Juga dapat digun meningkatkan efek s
dapatd i t a m b dalam plasma analgesiknya jauh natrium. akan untuk meringanka ulfonilurea
ahkan samp sekitar 2 jam. lebih lemah Prostaglandin n gejala- - Kortikosterid :
ai dosis ha Sembilan daripada jugamenstimulasi gejala akibat trauma oto meningkatkan risiko
rian 800- puluh persen efek analgesik perbaikan sel epitelial t dan tulang atau sendi ( perdarahan di
1200 mg. J ibuprofen opioat, tetapi gastrointestinal dan traumamuskuloskeletal) saluran cerna
umlah mak terikat pada tidak menstimulasi . Meringankan nyeri
s i m u m ibupr protein menimbulkan sekresi bikarbonat dari sel ringan sampai sedang
ofen untuk plasma. ketagihan dan epitelial. Hal ini menyeba antara lain nyeri pada
orang dewasa -Onsetsekitar 30 tidak bkan ibuprofen dapat dismenore primer (nyeri
adalah 800 menit. menimbulkanefe menurunkan sekresi haid), nyeri pada
miligram per - Durasi k samping mukus yang berfungsi penyakit gigi atau Sediaan :
dosis atau ibuprofen sentral yang sebagai pelindung dalam pencabutan gigi, nyeri Bentuk sediaan ge
3200 mg per berkisar antara merugikan. lambungdan usus kecil, setelah operasi dan nerik : tablet 200mg,
hari (4 dosis 6-8 jam. Untuk dan juga dapat sakit kepala. 400 mg, 600 mg;
maksimum). - Absorpsi menimbulkan menyebabkan tablet salut selaput
-Dosis jikadiberikan sec efek vasokonstriksi pada 200 mg, 400 mg;
Ibuprofen 5- ara oral mencap analgesik,ibuprof mukosalambung. Selain it Kontraindikasi: kaptabs salutselaput
10 mg /kgBB ai 85%- en bekerja pada h u efek samping pada gastr 200 mg.
dengan Metabolit utam ipotalamus, meng ointestinal meliputi stress Ibuprofen tidak Bentuk sediaan
interval a merupakan ha hambat pembent lambung, kehilangan dara dianjurkan pada pasien paten : tablet
pemberian 4- silhidroksilasi ukan prostaglandi h tiba-tiba, diare, mual, m dengan hipersensitif 200mg, 400 mg,
6 dan karboksilasi n ditempat terjadi untah, heartburn,dispepsi terhadapIbuprofen 600 mg; tablet
jam,mereduks dimetabolisme nya radang, dan a, anoreksia, konstipasi, dan obat salut selaput 200
i demam 15% dihati untuk dua mencegah sensiti distress ataukarma atau anti infl amasi non- mg, 400 mg, 600
lebih cepat metabolit sasi reseptor rasa nyeri steroid lain, mg; kaptabssalut
dibandingkan utama aktif sakit terhadap abdominal,kembung, kes penderita dengan selaput 200 mg,
parasetamol yang dengan ce rangsang mekanik ukaran mencerna, dan ras ulkus pepti kum 400 mg; suspensi
dosis 10- pat atau kimiawi. a penuh pada perut juga (tukak lambung dan 100 mg /5 mL, 200
15mg/kgBB dan lengkap dik dapatdisebabkan oleh duodenum) yang mg /5 mL;

113
 eluarkan penggunaan ibuprofen. berat dan akti f. tabletkunyah 100
oleh ginjal. Penderitasindroma mg ; suppositoria
-Ekskresinya polip hidung, asma, 125 mg.
berlangsung rhinitis angioedema dan
cepat dan penderita dimana
lengkap. Kira- bilamenggunakan aseto
kira 90% dari sal atau obat antiinflam
dosis yang asi non-steroid lainnya a
diabsorpsiakan kantimbul gejala
diekskresi asma,rinitis
melalui urin atau urti karia.
sebagai kehamilan ti ga bulan
metabolit atau terakhir danmenyusui.
konyugata (1%
sebagaiobat beb
as), beberapa ju
ga diekskresi me
lalui feses.
Naproksen Absorbsi Derifat as Dispepsia ringan, Indikasi: analgesik, pergeseran obat
(Asam melalui propionat yg perdarahan lambung anti inflamasi sedang warfarin & oral
propionat lambung efektif & SSP: sakit kepala, terutama reumatik hipoglikemik
NSAID) berlangsung insiden ES lbh pusing, rasa lelah, sendi hampir tdk ada
baik rendah ototoksisitas tp dg pemberian
Kadar dibandingkan Gang hepar & ginjal Kontra Indikasi: bersama
puncak derifat as pernah dilaporkan warfarin tetap
lasma 2-4 propionat lain hrs waspada krn
jam adanya gang
Waktu fungsi trombosit
paruh 14 yg
jam shg ckp memperpanjang
diberikan 2 masa
kali sehari perdarahan

114
 Tdk terdpt derifat as
korelasi propionat me↓
antara efek diuresis &
efektifitas natrium
dg kadar furosemid dan
plasma 99% tiazid
terikat me↓ efek beta
protein bloker, prazisin
plasmaekskr dan captopril
esi Bentuk sediaan,
terutama dosis & cara
urin pemberian:
tx reumatik
sendi: 2 kali
250-375 mg
sehari, bila
perlu 2 kali 500
mg sehari

ANTAGONIS DOPAMIN

115
Metoclopramid PO : mempengar SSP:kegelisahan, Indikasi : obat-obat Merk dagang :
e onset = 30-60 uhi secara kantuk, kelelahan dan meringankan antikolinergik Clopramel
menit langsung kelemahan. (mengurangi dan analgesik Kemasan dus
Dosis : T½ = 2-4jam CTZ simptom diabetik narkotik  100 tab 100
Dewasa : sehari (Chemorece Reaksi gastroparesis akut mengurangi efek
ekstrapiramidal:
3 kali ½ – 1 ptor Trigger dan yang kambuh metoclopramide Enakur
tablet (1 tablet Zone) reaksi distonik akut. kembali). pada motilitas Dus 10x10 tab.
= 10 mg) medulla  endokrin: galaktore, mual, muntah gastrointestinal Rp 18.000,-
Anak-anak usia menghamba amenore, metabolik karena diberikan
5-14 tahun : t reseptor ginekomastia, obat sesudah bersama dengan Nausimex
sehari 3 kali ¼ – dopamin impoten sekunder, operasi. alkohol, hipnotik, Tab 10x10. Rp
½ tablet (1 pada CTZ hiperprolaktinemia. Rasa terbakar yang sedatif, narkotika 29040,-
tablet = 10 mg) meningkatk berhubungan atau tranquilizer
Diberikan 30 an ambang kardiovaskular: dengan refluks  efek adiktif Praminal
menit sebelum rangsang hipotensi, hipertensi esofagitis. digoksin  Tab 10 mg x
makan dan CTZ dan supraventrikular, absorbs digoksin 100. Rp
waktu mau tidur menurunka takikardia dan Kontra indikasi : pada lambung 11.000,-
n bradikardia. Penderita terhambat
sensitivitas GIT: mual dan gastrointestinal meningkatkan
saraf gangguan perut hemorrhage, kecepatan
visceral terutama diare. obstruksi mekanik absorbsi obat
yang atau perforasi. asetaminofen,
membawa hati: hepatotoksisitas Penderita yang tetrasiklin,
impuls saraf sensitif terhadap levodopa, etanol
ginjal: sering buang
aferen dari obat ini. dan siklosporin.
air, inkontinensi.
gastrointesti Penderita epilepsi
nal ke pusat hematologik: atau pasien yang
muntah neutropenia, menerima obat- Sediaan :
pada leukopenia, obat yang dapat Tablet 5 mg dan 10
formatio agranulositosis. menyebabkan reaksi mg
reticularis ekstrapiramidal.
lateralis. Reaksi alergi: gatal-

116
 gatal, urtikaria dan
bronkospasme
khususnya penderita
asma.

Efek lain: gangguan

penglihatan, porfiria,
Neuroleptic
Malignant Syndrome
(NMS).

Domperidone antagonis Jarang dilaporkan : indikasi : Domperidone Merk dagang

dopamin yang sedasi, reaksi pengobatan gejala mengurangi efek
Dosis : secara ekstrapiramidal dispepsia fungsional hipoprolaktinemi Costil
Mual dan periferal distonik, parkinson, Untuk mual dan a dari Dus 5x6 tab
muntah bekerja tardive diskinesia muntah akut. bromokriptin. (10mg) rp
(termasuk yang selektif pada (pada pasien dewasa Untuk mual dan 81.000,-
disebabkan reseptor D2. dan usia lanjut) dan muntah yang Pemberian obat Botol 60 sirup
anti kolinergik
oleh levodopa Domperidone dapat diatasi dengan disebabkan oleh (5mg/5ml) Rp
dan mempunyai obat antiparkinson. pemberian muskarinik dan 24.000,-
analgetik opioid
bromokriptin) khasiat levodopa dan
-Dewasa : 10-20 antiemetik Peningkatan prolaktin bromokriptin lebih secara Digestadon
serum sehingga bersamaan 
mg (1 - 2 table.) yang sama dari 12 minggu. Dus 5x10 tab
3-4 kali sehari, dengan menyebabkan mengantagonisir (10mg) Rp
galaktorrhoea dan efek
15-30 menit metocloprami Kontra indikasi : 64.000,-
sebelum makan de. ginekomastia. Penderita domperidone.
dan sebelum Mulut kering, sakit hipersensitif Pemberian Domperidone
tidur malam. kepala, diare, ruam terhadap antasida secara Dus 50 tab
kulit, rasa haus, bersamaan  10mg Rp

117
 cemas dan gatal. domperidone menurunkan 18.900,-
bioavailabilitas Botol 60 ml
Penderita dengan domperidone. 5mg/5ml Rp
prolaktinoma tumor 11.500,-
hipofise yang Efek
mengeluarkan bioavailabilitas
prolaktin. dapat
bertambah dari
13% menjadi
23% bila
diminum 1½ jam
setelah makan.
TERAPI SPESIFIK
Ergotamin Diabsorbsi Alkaloid ergot Keracunan akut : Indikasi kafein Merk dagang
secara mengurangi mual, muntah, diare, Migren memperkuat
lambat dan amplitudo gatal, kulit dungin, kerja alkaloid Cafergot
tidak pulsasi a. nadi lemah dan Kontraindikasi : ergot terhadap Isi : ergotamin
sempurna carotis cepat, tidak sadar sepsis migren tartat 1mg,
melalui eksterna arteriosklerosis kafein 100mg.
Rasa lemah, gatal, penambahan
saluran melalui tromboflebitis Kemasan
cerna pengurangan dingin di ekstremitas penyakit hati metoklopramid 10x10 tab Rp
mempercepat
Mengalami aliran darah penyakit ginjal 666,314
metabolism a.basiler wanita hamil absorbsi
ergotamine
e lintas tanpa
pertama, mengurangi
sehingga aliran ke
kadar dalam hemisfer otak
darah 
sangat menghilangka
rendah n gx.migren
Kadar Parsial agonis
puncak pada reseptor

118
 plasma alfa dan 5HT
dicapai
dalam 2 jam
90%
metabolit
diekskresi
melalui
empedu
Sumatriptan PO Agonis PO : Parestesia, Indikasi : migren akut Merk dagang :
Cmax 2-3 jam reseptor 5 HT asthenia, fatigue,
T ½ 2 jam 1B/1D flushing, nyeri dada, Kontraindikasi : Cetatrex
Bioavaibilita leher, rahang, pusing, Riwayat penyakit Isi sumatriptan
s 14 % mual kardiovaskuler suksinat 1000
Eliminasi Px. Hipertensi tak mg, dus 2
utama Subkutan : nyeri di terkontrol kaplet
melalui tempat injeksi, Px mendapat
hepar sensasi terbakar terdapat MAOinh. Imitrex
Isi sumatriptan
Subkutan suksinat
C max 12 100mg,
menit kemasan 2
T ½ 2 jam tablet
Eliminasi
utama
melalui
hepar
PROFILAKSIS MIGREN
β BLOCKER
Propanolol (1st Farmakokinetik Farmakodinamik  ES: akibat hambatan Indikasi :  Garam kalium, Dosis: 80-240
line therapy) Larut dlm  β bloker non reseptor β seperti: Profilaksis migren, kolestiramin, dan mg/ hari
lemak spesifik kelelahan, cold aritmia, hipertensi, kolestipol dapat (dibagi

119
 Bioav oral 25-  Aktivitas extremitas, depresi, takikardi karena mengurangi menjadi 3-4
30% antagonis 5HT2 bradikardi anxietas, tremor, absorbsi β bloker kali
Eliminasi di  Penggunaan jangka tirotoksikosis  Fenitoin, rifampin, pemberian)
hepar panjang: fenobarbital, dan Sediaan: tablet
t½ eliminasi 3- supersensitivitas β Kontra indikasi : merokok 10 mg dan 40
5 jam agonis Asma, blok AV derajat 2 menginduksi mg
ikatan protein dan 3, DM, cardiac enzim-enzim Harga:
plasma 90% aritmia biotranformasi di - inderal tab 40
hepar mg Rp.
mempercepat 240.648 (dus:
metabolisme β 5x10 tab)
bloker - inderal tab 10
mg Rp.
155.749 (dus:
5x10 tab)
ANTIDEPRESAN TRISIKLIK
Amitriptilin Farmakokinetik Farmakodinamik Efek samping : Indikasi: Interaksi obat: Dosis: 10-75
: : Antimuskarinik Profilaksis migren,  Potensiasi alkohol mg/hari h.s.
-  Downregulatio effectmulut kering, pasien depresi, ansietas  Kombinasi dgn Sediaan: tab
n reseptor β- konstipasi, retensi urin, barbiturate, 25 mg
adrenergic,5- blurred vision, hipotensi Kontra indikasi: ethanol,
HT2A ortostasik Prostatism, Glaukoma benzodiazepine,
 Blok reuptake sdt sempit opioid depresi
5HT dan NE Over dosis trisiklik SSP bersifat aditif
 Blok kanal berakibat fatal: “THREE Hati-hati:  Kombinasi dgn
Nakardiak Cs”coma, convulsion, Penyakit jantung (abN guanethidine
aritmia cardiotoxicity konduksi), epilepsi antagonisme
(menurunkan ambang (hambatan
kejang) transport
guanethidine
menuju neuron
simpatik)

120
  Kombinasi dgn
methylnorepinep
hrine, clonidine
antagonisme
ANTAGONIS SEROTONIN
Metisergid Farmakokinetik: Farmakodinamik: Efek samping : Indikasi: Interaksi obat : Sediaan :
-  Blok R/ 5HT2   Plg sering: gangguan Profilaksis serangan - Tab 2 mg
hambat cerna heartburn, migren dan sakit kepala Dosis dewasa:
vasokontriksi dan diare, mual, muntah vaskular lain, termasuk 4-6 mg/hari
presor serotonin  Jika obat dihentikan: sindrom Horton (dibagi dlm
pd otot polos Rebound headache beberapa
vaskuler   ES yg lain: insomnia, Kontraindikasi : dosis)
mengurangi gelisah, euforia, Migren akut, hipertensi,
frekuensi dan halusinasi, bingung kelainan liver, ginjal,
intensitas  ES penggunaan jangka paru,
serangan sakit lama yg jarang jantung, kehamilan,
kepala ditemukan dan fatal:
fibrosis inflamatoar

ANTI KONVULSAN
Primidon Diabsorbsi  Sediaan per Kantuk, ataksia, pusing, Indikasi : Asam folat
dengan mudah oral, dengan sakit kepala, dan mual - kejang parsial (menurunkan
Dosis : (60-80%) puncak 4 jam - kejang tonik-klonik absorbsi folat)
Dewasa 3x50 setelah dan durasi 8- - kejang akinetik Kloramfenikol
mg/hari pemberian. 12 jam ( meningkatkan efek
Distribusi luas, Kontra indikasi : toksik)
dapat - Hipersensitivitas
menembeus pada obat ini Sediaan :
membran - kehamilan
barier,
dimetabolisme

121
 oleh hati. Waktu
paruh 10-21 jam

Gabapentin Waktu paruh 5- Suatu analog  mengantuk, pusing, Indikasi : Sediaan :

8 jam, tidak GABA yang tidak ataksia, tremor, - kejang parsial Epiven kaps
dimetabolisme bekerja pada dispepsia, somnolen - kejang tonik-klonik 300 mg x 30
Dosis dan tidak reseptor GABA. - kejang akinetik (Rp 195.000)
Dewasa : 900- menginduksi
1800 mg/hari enzim – enzim Kontra indikasi :
di hati dan tidak - Hipersensitivitas
terikat protein pada obat ini
plasma. - kehamilan

MAOI
Imipramin Farmakokinetik Farmakodinamik Efek samping : Indikasi: Tablet lapis
: : Pengeluaran keringat Terapi depresi, gula 10 dan 25
Masa kerja 15- Menghamabat berlebih mg.
24 jam. monoamine KI : gangguan hati, misal Sediaan injeksi
oksidase, enzim serosis 25/2 mL.
ini menguraikan
dopamin, NE, dan Amitriptilin
serotonin
CCB
Diltiazem -Menghambat -ikatan protein -Jarang terjadi, hanya 2 - Untuk angina pectoris, Dengan preparat Merek
influx kalsium plasma : 78% 10% pasien yang menurunkan serangan digoxin : dagang :
Dosis : pada sel otot -t1/2 : ±4 jam mengalami nyeri kepala, angina pada penderita dapatmenaikkan Nama Dagang:
Dewasa: polos pembuluh pusing, gangguan saluran variant angina. tingkat plasma Carditen®
4 x 30 mg darah dan cerna dan bradikardia. digoxin. (Dankos)
sehari, bila miokard. Dan - Hipersensitif : erupsi, Kontra indikasi : tablet 30mg;
perlu dapat akan eritema multiforme -Pasien dengan gejala - Dengan obat 60mg,
ditingkatkan menimbulkan (dalam kasus demikian gangguan irama sinus, penghambat beta :

122
sampai 360 mg relaksasi pengobatan harus kecuali bila ada alat dapat terjadi
sehari, arteriol. dihentikan). pacu jantung ventrikuler bradikardia, sinus
diberikan - Absorpsi yang berfungsi. berat, hipotensi,
sebelum makan kurang baik di - Wanita hamil, wanita gagal jantung
dan waktu saluran cerna, yang diduga usia subur. kongestif dan
hendak tidur. metabolism - Penderita yang meningkatkan resiko
semua hipersensitif terhadap penghambat AV.
dilakukan di diltiazem.
hati, dan - Penderita dengan - Obat antihipertensi;
diekskresi infark miokardiai aKut dapat meningkatkan
melalui ginjal dan kongasti paru-paru efek obat
dalam bentuk yang dibuktikan dengan antihipertensi.
utuh sinar X.
- Carbamazepine :
dapat menaikkan
tingkat plasma carba
maze pine yang,
menyebabkan
timbulnya gejala-
gejala toksik oieh
carbamazepine.

- Anestetik : dapat
terjadi potensiasi
penurunan
kontraktilitas,
konduktifitas dan
otomatisitas jantung
seperti dilatasi
vaskuler
SSRI
Fluoksetin Farmakokinetik Farmakodinamik Efek samping Indikasi: Interaksi obat: dosis

123
: : -Gangguan sistem saraf Gangguan depresi -Fluoksetin
-Menghambat -ikatan dengan seperti: anxietas, major, bulimia nervosa, menghambat Anak : Depresi
reuptake protein plasma nervousness, insomnia. panik, premenstrual metabolisme dan : 8-18
serotonin di SSP, 85% disporik memperpanjang tahun10-20
tidak -tmaks : 6-8 jam -Gangguan saluran efek-efek hipotik mg dapat
menghambat -t1/2 : 24-120 jam gastrointestinal seperti: Kontraindikasi : hexobarbitone ditingkatkan
atau hambatan anorexia, nausea, diare Fluoksetin (hexobarbital) dan sampai 20
minimal . dikontraindikasikan ethinamate pada mg/hari
terhadap -Perasaan mengantuk dan pada pasien yang tikus dan mencit. sesudah 1
reuptake letih atau lemah. hipersensitif terhadap minggu.
norepinefrin fluoksetin. -Fluoksetin dengan
dan dopamin. -Tremor, berkeringat. obat antidepresan Dewasa : 20
Tidak berikatan susunan saraf pusat mg/hari pada
dengan reseptor lain, apabila pagi hari,
alfa adrenergik, diberikan bersamaan dapat
histamin dan akan memperkuat ditingkatkan
kholinergik. efek depresi. sesudah
beberapa
-Penggunaan minggu
bersama fluoksetin sebanyak 20
dan diazepam akan mg/hari
memperpanjang maksimum 80
waktu paruh mg/ hari, dosis
diazepam pada tunggal atau
beberapa pasien, dibagi dalam 2
tetapi tidak dosis. Dosis 5-
mempengaruhi 10 mg
respon psikomotor digunakan
dan psikologi. untuk awal
terapi.
-Kombinasi dengan
tryptophan terjadi Orang tua :

124
 Awal : 10
efek agitasi; mg/hari, dapat
restlessness dan ditingkatkan
gastrointestinal 10-20 mg tiap
distress. beberapa
minggu,
-Lithium, ada jangan
peningkatan dan diberikan pada
penurunan kadar malam hari
lithium jika kecuali pasien
digunakan bersama- mengalami
sama fluoksetin. sedasi.

-Resiko pemakaian
bersama-sama
dengan obat-obat
yang aktif pada
susunan saraf pusat
belum dievaluasi,
hati-hati bila
digunakan diberikan
bersama-sama..

125
 OBAT ANTIPIRETIK

NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
ASETAMINOFEN
Parasetamol Konsentrasi Penghambat sintesa Hepatotoksik (dosis Indikasi : Parasetamol diduga dapat Parasetamol
tertinggi dalam prostaglandin di besar terapi jangka - antipiretik dan menaikan aktivitas koagulan Sediaan tablet
waktu ½ jam, hipotalamus panjang), analgesik (untuk dari kumarin 500 mg (dewasa
T1/2 1-3 jam keracunan akut meringankan sakit sehari 3-4x 1
25% berikatan (dosis tunggal lebih kepala, nyeri otot tablet, anak 6-
dengan protein dari 4 gram), dan menurunkan 12th sehari 2-3x
plasma anemia hemolitik, panas) ½-1 tab)
ruam pada kulit, Kontra indikasi : Parasetamol
trombositopenia. gangguan fungsi 120mg/5ml (dws
hati berat, sehari 3x4 sdt,
hipersensitif ank 2-6th sehari
terhadap 3x1 sdt, 6-12 th
parasetamol sehari 3x2 sdt,
dosis untuk anak
10-
15mg/kgBB/kali.
Sirup 60 ml (Rp
10.000).
Dus 100 tab Rp

126
 15.000
Dagang
paraco,paradyn,
panadol, pamol,
pamokid.

NSAID (NON SELEKTIVE COX INHIBITOR)

ibuprofen Absorbsi cepat Farmakdinamik non Eritema kulit Indikasi : Digoxin, diuretics, lithium, Merek dagang :
dilambung dan selektif hambat COX Sakit kepala - menurunkan phenytoin, oral anafen 60 ml
maksimal dalam Trombositopenia. deman anticoagulants (eg warfarin). arthrifen dus 100
dosis plasma setelah Menurunkan nyeri Aspirin. tab Rp 51.000
dewasa 1-2 jam. ringan sampai botol 60 ml Rp
sehari 3-4x sedang 14.000
200 mg
anak-anak 20
mg / kgBB/ Kontra indikasi :
hari Hipersensitif
Tukak peptik berat

SALICYLIC ACID
Aspirin Farmakokinetik : Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi: sakit Obat yang meningkatkan Aspirin Dws sehari
Cepat Aspirin Gangguan GIT kepala, sakit gigi, intoksikasi salisilat: 1-3 tab; anak >5th
diabsorbsi, menghambat Dosis besar nyeri otot, demam. asetazolamid dan amonium ½ tab maks sehari
Dosis kadar puncak pirogen yang (tinnitus, Kontraindikasi:ulkus klorida. 1 ½ - 3 tab.
analgesik dan dalam plasma 1- diinduksikan oleh penurunan peptikum, Alkohol meningkatkan Dus 120 tab (Rp
antipiretik 300 2 jam. pembentukan pendengaran, hipersensitif perdarahan saluran cerna 40.255)
mg setiap 3 Disekresi oleh prostaglandin vertigo) terhadap drivat akibat salisilat. Aspilets jika perlu
jam. Anak 50- ginjal maupun respons Reaksi asam salisilat, asma, Aspirin mempengaruhi kerja diberikan tiap 3
75mg/kg/hari susunan saraf hipersensitifitas. alergi, cacar air. obat : tolbutamid, jam: bayi ½-1 tab,
dalam dosis pusat terhadap klorpropamid, NSAID, 2-3 th 1 tab, 4-5

127
terbagi. interleukin-1 metotreksat, fenitoin. th 2 tab, 6-9 th 4
sehingga dapat Kortikosteraoid menurunkan tab, Dus 100 tab
mengatur kembali kadar salisilat Rp 25.200, 100
pengontrol suhu di tab askes Rp
hipotalamus 12.730
sehingga
memudahkan
pelepasan pans
dengan jalan
vasodilatasi
ACETIC ACID
Indometasin Farmakokinetik: Farmakodinamik: Efek samping : Indikasi: Memperpanjang waktu Indometasin 25
Disekresikan ke Penghambat sintesa Nyeri abdomen, antipireti,mengobati paruh digitalis mg, dosis 2-3x 1
dalam empedu prostaglandin, diare, perdarahan duktus arteriosus tab, sedian dus
dan urin selektif relatif untuk saluran cerna, dan paten pada bayi 100 tab 25 mg
COX I. pankreatitis, nyeri prematur, tokolitik
Menghambat enzim kepala hebat, pada persalinan
siklooksigenase shg trombositopenia, dengan kehamilan
konversi asam anemia aplastik, yang kurang dari 32
arakidonat menjadi hiperkalemia. minggu.
PGG2 terganggu. KI:penderita polip
hidung.
Ketorolak Farmakokinetik: Farmakodinamik: Efek samping : Indikasi: Interaksi obat: Kemasan :
Dosis im 30- absorbsi oral menghambat selektif Nyeri ditempat Pengobatan jangka Mengurangi efek Dolac : 6 ampul
60 mg dan im COX-1 suntikan pendek nyeri akut antihipertensi ACE inhibitors 10mg/ml Rp.
Iv 15-30 berlangsung Gangguan saluran sedang sampai atau angiotensin II receptor 72.000,-
Oral 5-30 mg cepat dan cerna berat pasca operasi antagonists . meningkatkan 6 ampul 30 mg/ml
puncaknya Sedasi Kontraindikasi : resiko toksisitas pada ginjal Rp.110.000,-
dalam 30-50 Sakit kepala Ggn ginjal berat, dengan ACE inhibitors, Matolac :
menit. rwyt NSAID lain, diuretics. 5 ampl 10 mg
Bioavaibilitas ulkus peptikum Efek meningkat jika Rp.81.250,-

128
 oral 80% dan akut, perdarhan kombinasi dengan NSAID lain.
hampir saluran cerna,
seluruhnya hamil, persalinan,
terikat protein menyusui, anak < 16
plasma. thn
Diklofenak Farmakokinetik Farmakodinamik: Efek samping : Indikasi: Interaksi obat : Sediaan
99% terikat  Penghambatan  Mual Peradangan dan Tidak diberikan secara IV Diflam
Dosis : protein plasma preferential COX-2  Gasteritis entuk degeneratif yang dierikan NSAID lain dan 5x10 tab salut
Dewasa 100- dn memiliki first inhiitor  Eritema kulit dan reumatisme, atritis pada pasien yang mendapat selaput25 mg Rp
150 mg sehari pass sakit kepala rematika, nyeri terapi antikoaagulan heparin 45.000.
terbagi 2 atau metabolisme  Sakit kepala tulang elakang, dosis rendah. Difelin dus 10x10
3 disis. sebesar 40  Retensi cairan serangan gout akut. tab
sampai 50%.
Waktu paruh 1-
3 jam.
Akumulasi
cairan sinovial
sehingga efek
terapi di sendi
lebih panjang.
PROPIONIC ACID
Ibuprofen Farmakokinetik Farmakodinamik Efek samping: Indikasi : Penggunaan Ibuprofen Ibuprofen 100
Dimetabolisme menghambat Iritasi dan menurunkan bersama dengan aspirin akan mg/5 ml; 200 mg
di hepar biosentesis perdarahan saluran demam, menurunkan efek total Dws: 200-400mg
prostaglandin, non cerna, rash, meringankan nyeri antiinflamasi. 3-4x sehari, anak
selektif COX inhibitor pruritus,tinitus, ringan sampai 8-12 th 200mg 3-
pusing, nyeri sedang 4x.
kepala,ansietas, Kemasan dus 100
dan retensi cairan tab Rp 51.000,
Kontra indikasi : botol 60ml Rp
penderita dengan 14.000

129
 tukak peptik, Dagang :anafen
penderita dengan
riwayat
hipersensitif, polip
hidung,
angioderma, reaksi
bronkospastik,
kehamilan trimester
terakhir.
ANTHRANIC ACID
Asam Farmakokinetik: Farmakodinamik: Efek samping : Indikasi: sakit Interaksi obat : Asam mefenamat
mefenamat Farmakodinamik COX I inhibitor kepala, sakit gigi, Meningkatkan efek 250 mg;
Kadar puncak rematik, nyeri otot, antikoagulan oral 500mg;50mg/5
dalam plasma demam, dismenore, memperpanjang ” ml
30-60 menit dan nyeri pasca op, nyeri Prothombin” Dws: awal 2 tab,
waktu paruh pada persalinan Asammefenamatmenurunkan dilanjutkan 1-2
yang pendek. Kontraindikasi: kerjafurosemid tab tiap 6 jam;
Diekskresi lewat Hipersensitif, tukak rawat tiap 6 jam
urin lambung atau 1-2 tab; diatas 6
radang sal cerna, th tiap 6 jam
gangguan fungsi 6,25mg/kgBB/hari
ginjal,. tidak boleh lebih
dari 7 hari.
Kemasan Dus
15x10 tab 25omg
Rp 46.500, botol
75 tab forte
500mg Rp 42.000,
podex 500mg
Blister 100 tab Rp
56.000, botol

130
 60ml Rp 10.250

OBAT BATUK

NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
ANTITUSIF
Dekstro- - Diabsor - Pening/pusi - KI: Px MAO inhibitor
metorpan bsi cepat di ng riwayat asma
HBr (DMP) GIT - Gangguan Px dgn
- GIT bronkitis,
Metabolism emfisema
e: sitokrom Anak di bwh
p450 2thn
-
Diekskresi di
urin dlm
bentuk tak
berubah
Kodein - Diabsor - Konstipasi
bsi di GIT (penggunaa
- n jangka
Dimetabolis lama)
me o/ - Pruritus/rx
sitokrom alergi
p450 mjd
morfin
(metabolit
aktif)
- Ekskresi
di ginjal

131
Pholcodin - Konstipasi - KI: Anak Alkohol/CNS
- Kulit di bwh 2 thn deppresant lain
kemerahan/  dpt m↑kan
rx alergi efek CNS
deppresant

EKSPEKTORAN
Gliseril Absorpsi: pada Mengurangi mucus adhesi & surface - Dosis besar  Indikasi : Obat lain : - Merek dagang :
Guaiakolat saluran cerna tension mual, muntah - Batuk Makanan : - - Pasaba (Dos
(GG / diabsorpsi Merangsang pengeluaran dahak dari - Diare produktif 25x4 kaplet;
Guaifenesin) dengan baik. saluran napas - Drowsiness Sediaan : botol 60 ml
Merangsang reseptor-reseptor di - Nyeri perut Kontra indikasi : Sirup sirup HET Rp
Dosis : Ekskresi: terjadi mukosa lambung yang kemudian - Gangguan Tablet
7.105)
- Dewasa : po di ginjal dan meningkatkan kegiatan kelenjar- lambung
- Pectorin
200 – 400 mg dikeluarkan sekresi dari saluran lambung-usus & - Batuk kering
tiap 4 jam, melalui urin. sebagai refleks memperbanyak - Hipersensitivit (Botol 120
maks 2400 sekresi dari kelenjar yang berada as ml Rp 5.940,
mg/hari. T½ eliminasi ~ 1 disaluran napas terhadap HET Rp
jam. produk 9.000)
- Anak : Guaifenesin. - Probat (Dos
6 – 12 th : po 30 tablet Rp
100 – 200 mg 12.464)
tiap 4 jam, - Triadex
maks1200 Ekspektoran
mg/hari. (Botol 60
2 – 6 th : po
ml)
50 – 100 mg
tiap 4 jam, - Allerin
maks 600 (Larutan 60
mg/hari. ml Rp 9.097,
120 ml Rp

132
6 bln – 2 th : 15.176)
po 25 – 50 - Tussival
mg tiap 4 - dll
jam, maks
300 mg/hari.
Amonium Jarang  Efek ekspektoran diduga - Dosis besar : Indikasi : Obat lain : Merk dagang :
Klorida digunakan berdasarkan peningkatan cairan asidosis - Batuk Makanan : - Dantusil
(NH4Cl) sendiri, biasanya disaluran napas dengan refleks metabolic produktif (Botol 30 ml
dikombinasi melalui rangsangan selapit lendir - Dosis 5 g dapat sirup, 60 ml
Dosis : dengan Kontra indikasi : sirup, 100 ml
saluran cerna. membahayakan,
Dewasa : 300 ekspektoran lain - H a ti - h a ti sirup)
 Amonium klorida merupakan dan akan timbul
mg (5 ml) / 2 atau antitusif. dengan - Tropidryl
– 4 jam salah satu komponen obat batuk gejala : mual, pasien dg ekspektoran
hitam. muntah, haus, i n s u fi s i e n s i (Botol 60 ml
sakit kepala, h a ti , sirup Rp
hiperventilasi. ginjal, 4.400)
- Mengantuk, paru. - Tropidryl Plus
gangguan - Pasien (Botol 60 ml
pencernaan, dengan sirup Rp
gangguan gangguan 6.600, 120 ml
psikomotor, f u n g s i h a ti , sirup Rp
ginjal, 9.350)
takhikardi,
jantung - Sanadryl
aritmia, mulut
kronik, karena (Botol 60 ml
kering, palpitasi, dapat sirup Rp
retensi urine. mengganggu 7.585, 120 ml
Penggunaan keseimbangan sirup rp
dosis besar dan kimia darah 11.020)
jangka panjang yang - dll
menyebabkan mempengaruh
kerusakan hati. i ekskresi
obat.

133
 - Hampir tidak
digunakan lagi
dalam
pengasaman
urin pada
keracunan
karena
mengganggu
keseimbangan
elektrolit.
Kalium Iodida Menurunkan elastisitas mukus dan - Angioderma, Indikasi : Obat lain : Merk dagang :
(Pottasium secara tidak langsung menurunkan serum sickness, - Batuk -
Iodide) viskositas mukus. urtikaria, purpura produktif Makanan : -
trombotik
Dosis : trombositopenik Kontra indikasi : Sediaan :
Dewasa : 300 dan periarteritis - Wanita hamil
- 650 mg, 3-4 yang fatal. - Masa laktasi
kali sehari - Pubertas
dan 60-250
mg
Anak : 4 kali
sehari
Ipekak Sebaiknya tidak Iritan lokal yang merangsang sekresi - Dosis besar : Indikasi : Obat lain : Merk dagang :
digunakan untuk A n ti d o t y a n g j i k a asidosis metabolik - Batuk Karbon - Quilidrine
Dosis : ekspektoran digunakan dalam dosis - Potensi produktif a k ti f (Botol 60 ml
karena tidak yang lebih besar sebagai membebani fungsi ( a bsorbsi sirup, 100 ml
jelas pemicu muntah. ginjal dan Kontra indikasi : Ipekak sirup)
kebutuhannya Bersifat spasmolitis tehadap kejang2 menyebabkan - Pasien tertunda atau - Prome
dan dapant saluran napas dan menstimulasi gangguan insufisiensi berkurang),
menimbulkan sekresi bronkus secara reflektoris. keseimbangan hati, ginjal. a n ti e m e ti k
efek samping elektrolit. - Pasien syok. (menguran
yang serius. - Iritasi pada gi efek)

134
 saluran
pencernaan, Sediaan :
muntah berdarah, Sirup ipekak
diare berdarah sebaiknya tidak
digunakan 
efek samping
yang serius 300
mg (5 ml) tiap 2
– 4 jam
MUCOLITIC
Acetylcystein Absorption: Acetylcysteine menurukan viskositas Kadang-kadang: Indikasi : Tidak ada atau
e (N- Cepat diabsrobsi dari sekresi dengan cara memecah Flushing, fever, - Menurunkan jarang terjadi
Acetylcystein dalam GIT (oral) ikatan dari disulfide dalam stomatitis, nausea, viskositas dari
e) peak konsentrasi mukoprotein. Juga dapat digunakan vomiting, mucus yan Sediaan :
plasma setelah untuk detoxifikasi dari intermediate rhinorrhoea, disekresikan Per oral,
Dosis : 0.5-1 jam. paracetamol metabolit yang digunakan bronchospasm, didalam inhalasi,
Mucolytic Distribution: untuk overdosis paracetamol anaphylactoid broncopulmon Intravena,
Dewasa: 200 Protein-binding: reactions, rashes. ary pada endothraceal
mg tablet 3 50%. pasien
kali/hari. Metabolism: Di Jarang: blurred penyakit paru
Anak: 2-7 yr: hepar vision, bradycardia, kronik
200 mg 2x1; Excretion: syncope, maupun akut,
<2 yr: 200 mg Waktu paruh thrombocytopenia, komplikasi
1x1. urine; convulsions. yang
elimination: 6.25 berhubungan
jam (oral); 5.58 Potentially dengan
(IV). Fatal: Jarang: dengan csytic
respiratory or fibrosis,
cardiac arrest. pembedahan,
anestesi,
atelectasis

135
 yang
disebabkan
obstruksi
mukus,
diagnostik
bronkogram,
pencegahan
atau
pengurangan
dari liver
damage akibat
keracuan
acetaminophe
n

Kontra indikasi :
- Tidak ada
/ jarang
Ambroxol Farmakokinetik Farmakodinamik Gangguan GI ringan indikasi : Interaksi : Broncozol syr 30
= dan reaksi alergi. Menurunkan Tidak ada / mg/5 mL60
Dewasa: 60- Absorbsi cepat Metabolit dari bromhexin viskositas dari jarang terjadi mL x 1
120 mg Peak effect max mucus yan (Rp11,500/bottl
perhari, dosis adalah 1,2 jam disekresikan e)
terbagi dalam . didalam
2-3 broncopulmonar Broncozol tab
pemberian. y pada pasien 30 mg  50
penyakit paru (Rp32,500/pack)
Child: <2 th: kronik maupun
7.5 mg 2x; 2-5 akut,
th: 7.5 mg 2-
3x; 6-12 thn: Kontra indikasi :
15 mg 2-3x. - Tidak ada

136
 / jarang
terjadi
Bromhexine Absorbsi cepat Farmakodinamik = Bromhexinebekerja Efek sampingGI; Indikasi : Interaksi : Bisolvon tab 8
Adult: 8-16 Peak effect max padakelenjar yang mensekresi mukus. headache, dizziness, Menurunkan - Tidak ada/ mg
mg 3x1. adalah 1 jam Bromhexinemengganggustrukturserata sweating, skin viskositas dari Jarang
Mengalami 1st sam mucopolysaccharidedalam rashes. mucus yan
pass metabolism dahakberlendirdan disekresikan 10 × 4
menghasilkanlendirkurang kental, yang didalam (Rp48,070/box)
Dapat lebih mudah untuk dikeluarkan. broncopulmonar
menembus BBB y pada pasien
dan plasenta penyakit paru
kronik maupun
Eliminasi dalam akut,
bentuk
metabolit Kontra indikasi :
- Tidak
ada/ Jarang
Letostaine Farmakokinetik Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi: Ulkus Belum
: Turunan dari acetylcisteine Nausea, vomiting, duodenum, ditemukan
Adult: 50 mg diare dan nyeri oesofagitis reflux,
3x1. = acetylcisteine abdominal. hipersekresi
Child: ≥5 th:
25 mg 3x1.. Kontraindikasi:
Hypersensitivity,
kehamilan
Carbocisteine Farmakodinamik Supresi lama as. Indikasi : Belum
Absorption: Turunan dari acetylcisteine lambung→bakteri↑ Ulkus ditemukan
Adult: cepat dan baik , duodenum,ulkus
Initially, 750 dibasorbsi Hipergastrinemia lambung jinak,
mg tid, then melalui GIT Konstipasi, diare, reflux esofagitis
1.5 g daily in mulut kering,
divided Distribution: peregangan perut,

137
doses. Penetrasi ke sakit kepala, Kontra indikasi :
Child: 2-5 yr: mucus paru dan mengantuk, Gangguan hati,
62.5-125 mg jaringan insomnia, pusing, usia lanjut,
4 times daily; ruam, gatal2, hamil,
6-12 yr: 250 Excretion: di demam. ibu menyusui.
mg tid. ekskresi dalam Jarang : perub
bentuk yang enzim hati,
tidak berubah hematological
dan dalam
bentuk
metabolite.
Erdosteine Farmakodinamik Efek samping : Indikasi : Belum
Absorption: Turunan dari acetylcisteine Epigastralgia, Ringankan Gejala ditemukan
Mucolytic Cepat diabsorbsi nausea, vomiting, & pengobatan
Adult: 300 melalui oral. Erdosteine mengandung 2 sulfhydryl loose stools, jangka pendek
mg bid. Max Distribution: groups yang dibebaskan setelah spasmodic colitis, gangguan
duration: 10 Protein binding: dimetabolisme di liver. Kelompok- headache. lambung+usus yg
days 64.5%. kelompok sulfhidril bebas melepaskan perlu
Metabolism: ikatan disulfida, yang memegang serat pengurangan
Mengalami 1st- glikoprotein lendir bersama-sama. Hal sekresi asam
pass metabolism ini membuat sekresi bronkial lebih cair lambung, ulkus
untuk berubah dan memudahkan dahak dikeluarkan duodenum,ulkus
menjadi lambung,reflux
metabolite esofagitis.
aktif , N-
thiodiglycolyl- Kontra indikasi :
homocysteine. Hepatic cirrhosis,
Excretion: cystathionine
Elimination half- synthetase
life: Sekitar 1.46 deficiency, severe
jam(erdosteine), renal failure (CrCl
dan sekitar 1.62 <25 mL/min),

138
 jam hyperthyroidism,
(metabolite). active peptic
Terutama ulcer.
diekskresi
melalui urin

OBAT DEKONGESTAN
NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST
FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
DEKONGESTAN SISTEMIK/ ORAL
Efedrin  Efedrin  Efedrin sebagai  takikardi I : kongesti pada --
dapat obat  aritmia hay fever, rhinitis Dosis : pada asma, oral
diberikan adrenergik  peningkatan alergi,influenza dan 3—4 dd 25-50 mg
secara oral, dapat bekerja tekanandarah kelainan saluran (HCl), anak-anak 2-3
topikal gandadengan  stimulasi susunan saraf pusat atas lainnya mg/kgsehari dalam 4-
maupun cara KI : hati-hati pada 6 dosis. Nama Paten :
parenteral. melepaskan penderita Asmasolon.
Efedrin simpanan hipertensi, pria
dapat norepinefrin dengan hipertrofi
diserap dari ujung saraf prostat dan lanjut
secara dan usia
utuh dan mampubekerja
cepat pada memacu
pemberian secaralangsung
oral, di reseptor
subkutan αdan β
ataupun  Pada sistem
intramusku kardiovaskuler,
lar. ↑TD melalui
 Bronkodilat vasokonstriksi
asi terjadi danterpacunya

139
 dalam 15- jantung.
60 menit  Efedrin berefek
setelah bronkodilatasi
pemberian lemah
oral dan  memacu ringan
bertahan SSP
selama 2-4
jam.
 Absorbsi
efedrin
yang
diberikan
lewat jalur
intramusku
lar lebih
cepat (10-
20 menit)
dibanding
dengan
pemberian
subkutan.
 Pada
pemberian
intravena,
efek klinik
dapat
langsung
diobservasi
.
Fenilpropanolamin  phenylpr Dari ujung saraf  Hypertension, KI : hati-hati pada Pemberian dengan Dosis : oral 3-4 dd 15-
opanola simpatis  palpitations, penderita paracetamol 25 mg
mine menyebabkan  insomnia, Hipertensi,pria menyebabkan .Nama Paten :

140
 dapat stimulasireseptor  dizziness, dengan hipertrofi akumulasi Triaminic,
diberikan alphaand betaadre  nausea, prostat dan lansia fenilpropanolamin( Sinutab,
secara nergic  bradycardia, penurunan profil Rhinotusal
oral Menyebabkan  arrhytmias, farmakokinetik)
 adrenergi vasokontriksi  angina,severe
k ini meningkatkanpem headache,
dapat bersihan oleh  anxiety,
menimbu siliaris mucosa  nervousness
lkan efek  dysuria
melalui
pengaktif
an
adenores
eptor dan
melepask
an
katekola
min dari
tempat
penyimpa
nan atau
mengha
mbat
pemasuk
an
katekola
min.

Pseudoefedrin  dapat Menstimulasi α1 Hipertensi,palpitasi,insomn I : commond cold  Menurunkan Dosis :

diberikan adrenergik ia,diziness,nausea,tachikar KI: hipertensi, efek  <2th :
secara oral pembuluh darah dia,aritmia, angina, severe pasca infark methyldopa 4mg/kgBB/hari dalam
 Bronkodilat mukosa saluran headache, anxiety, miokard, dan reserpin dosis terbagi tiap 6jam

141
 asi terjadi pernafasan atas nervousness, tremor, hipertiroid  Meningkatkan  2-5th :
dalam 15- yang menyebabkan dysuria toksisitas 15mg setiap 6jam,
60 menit vasokonstriksi MAOInhibitor maks 60mg/24jam
setelah Menstimulasi dan propanolol  6-12th :
pemberian Reseptor 30mg tiap 6jam,maks
oral dan βadrenergik yang 120/24jam
bertahan menyebabkan  Adults : 30-
selama 2-4 relaksasi bronkus 60 mg tiap 4-6jam
jam. dan pe↑kontraksi maks 240/24jam
dan laju jantung Nama Paten :
Sinutab, Sudafed,
Polaramin
Fenilefrin Masa kerja Mekanisme Hypertensi, pd ibu hamil Indikasi : Sering dl bentuk Merek dagang :
lama, kerja: penggunaan yg srg dpt - Flu yang disetai kombinasi dg AH1, AFIFLU (botol
Dosis : Resisten Agonis reseptor menimbulkan efek pilek (hdung ekspektoran dan 1000 kaplet, Dos
- dewasa 10 mg 3 terhadap a1 vasokonstriksi teratogenik, pusing, tersumbat) obat batuk 100 kaplet.)
kali sehari MAO dan pd mukosa tremor, nyeri kepala dan - Rhinitis Alergi COLDREXIN(botol
- anak 6-12 thn COMT yg byk hidung irregular heartbeat 60ml Rp 27.000 )
5 mg 3 kali sehari. di dinding mengurangi Kontra indikasi : CORICIDIN (syr
usus dan hati oedem dan Hipertensi, jantung 60ml Rp 22.150)
kekentalan koroner, terapi SUPRAFLU
cairan hidung MAOi (25x4tab)

DEKONGESTAN LOKAL/ NASAL

Oksimetazolin obat ini Bekerja pada R/ α Rasa terbakar dan teriritasi I : rhinitis akut Dosis : >12 tahun
berinteraksi shg vasokonstriksi pada selaput lendir hidung KI : dan dewasa 1-3
& dengan mukosa dngn menimbulkan bersin dd 2-3 tetes
reseptor α1 larutan0,05%
xylometazolin yang (HCl) di setiap
menyebabkan lubang hidung;
kontraksi anak-anak 2-10

142
 pembuluh tahun larutan
darah. 0,025%(HCl)
Nama Paten :
oksimetazolin
Afrin, Iliadin,
Nasivin
Xylometazolin
:otrivin

Nafazolin Bekerja Bekerja pada Hipertensi, I : rhinitis akut Dosis : okuler 1-4
dengan reseptor di arteri Bradikardi,Aritmia jantung KI : dd 1-2 tetes
mengurangi konjungtiva yang sementara dapat larutan 0,05-0,1%
aliran darah menjadi konstriksi menyebabkan kongesti (HCl).
pada daerah sehingga rebound Nama Paten :
yang bengkak menghasilkan Albalon, Privin,
karena penurunanpenyum Vasacon
menyebabkan batan/kongesti
vasokonstriki
arteriola pada
mukosa
hidung

143
 OBAT ASMA
NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST
FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
β Blocker
Terbutalin PO : Farmakodinamik : Tremor otot Indikasi : Sediaan : Merek dagang :
onset = 15 menit rangka, - relaksasi jalan Asmabet (terbutalin
Melalui aktivasi
peak plasma kegelisahan, napas secara sulfat 2,5 mg). Dosis
reseptor β2
time = 30 – 60 kadang-kadang langsung pada dewasa dan anak di atas
menimbulkan
menit kelemahan. serangan asma 14 tahun: sehari 2-3 x 1-
relaksasi otot
durasi = 90 mnt - Aritmia o.k. 2 tab; anak 7-14 tahun,
polos.
4hri stimulasi B1 Kontra indikasi : sehari 2x1 tab; 3-6 thn,
Pada dosis kecil
Farmakokinetik: jantung Hipersensitivitas sehari 2x1/2 tab. Dws:
kerja obat ini pada
- A Hiperglikemi terhadap sehari 2x1 kap. Kemasan
reseptor β2 jauh
bsorbsi: baik Penggunaan simpatomimetik Dus 5 x 10 tab Rp.
lebih kuat daripada
dan cepat lama  Hati-hati pada : 33.275,-
kerjanya pada
pada reseptor DM, HT, Astherin (terbutalin
reseptor β1, tetapi
pemberian desensitif  Hyperthyroid, sulfat). Dosis
bila dosisnya di
aerosol. toleran kejang, riwayat dewasa:sehari 3x 5-10
tinggikan,
- M penyakit ml; anak > 12
selektifitas ini
elalui jantung  IMA, tahun:sehari 3x5 ml.
hilang.
stimulasi aritmia Kemasan botol 100 ml
reseptor β2 di sirup Rp. 17.050,-; dus
trachea& 100 kapl Rp.75.350,-

144
 bronchus→
aktivasi
adenilsiklase
→ perkuat
perubahan
ATP jd cAMP
dg p’bebasan
energi u/
proses2 dlm
sel.
Salbutamol Absorbsi : Farmakodinamik  Tremor, palpitasi, indikasi : Interaksi : Dosis dan sediaan :
(albuterol) Peak plasma Beta 2 reseptor mual, pusing, relaksasi jalan napas Interaksi obat Ascolen,
time oral = 2 – 5 agonis & sama bronkospasme secara langsung dengan propanolol, Asmacel Salbutamol
jam dengan terbutalin pada serangan asma MAOI, adrenergik sulfat 2 mg; 4 mg/tab; 2
Peak plasma lain, antidepresan mg/5 ml sirup. Dosis :
time inhalation = Kontra indikasi : trisiklis. anak 2-6 tahun : sehari
2 – 2,5 jam - Takikardi 3x ¼ - ½ tab 4 mg atau ½
Onset = 5 – 15 oleh karena - 1 tab 2 mg atau ½ - 1
menit penyakit sdtk sirup ; anak 6 – 12
Durasi = 3 – 5 jantung th; sehari 3x ½ tab 4 mg
jam Kategori Pemakaian atau 1 tab 2 mg atau 1
Distribusi : pada keadaan hamil sdtk sirup; sehari 3x. Dws
Ikatan protein = :C dan anak > 12 th ; ½ - 1
10% tab 4 mg atau 1 – 2 tab 2
Metabolisme : mg atau 1 -2 sdtk sirup.
Liver
Eliminasi :
Half-life = 3 – 6
jam
Eksresi = urin
Derivat Xantin

145
Teophylin Farmakokinetik : Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi: Dosis :
Half life: Methylxanthine, Peak serum Asma bronkial, Brondilex (Medifarma) :
Non smoker : 8 menyebabkan concentrion <20 COPD, Apnea pada Teofilin 150 mg/tab ; 50
jam relaksasi otot polos, mcg/ml bayi premature mg/5 mk eliksir. dosis :
Smoker : 4 – 5 terutama otot polos Tachycardia & sehari 3x : Dws 1 tab atau
jam bronkus, merangsang flutter 15 ml eliksir ; anak 7 -12
Peak plasma SSP, otot jantung dan CNS excitement, tahun, ½ - 1 tab atau 5 –
time : 1-2 jam meningkatkan headache, 10 ml eliksir. Km : Dus
Excretion : urine dieresis. insomnia, 25x4 tab Rp. 69.900,- ;
Teofilin menghambat irritability, diare, botol 60 ml eliksir Rp.
enzim fosfodiesterase diuresis 8.720,-; botol 100 ml
(PDE) sehingga Peak serum eliksir Rp. 16.860.
mencegah concentration >30
pemecahan cAMP mcg/ml
dan cGMP masing – Acute myocardial
masing menjadi 5’- infarction
AMP dan 5’GMP. Seizures
Retensi urin

Antikolinergik
Atropin Farmakokinetik: Farmakodinamik: Efek samping : Indikasi: Interaksi obat : Sediaan :
- Absorbsi  menghambat  Efek Untuk penyakit
: 90% acetylcholine pada farmakodinamik saluran nafas
- Half life : persarafan seperti mulut (hiperreaktif
2,5 jam parasympathetic di kering, ggn miksi, bronkokontriksi,
- Onset : otot halus, CNS, meterorismus COPD, Bronkitis
<1 jam secretory glands. sering tapi tidak kronis)
- Duration berbahaya, muka Kontraindikasi:
: 4 jam merah Menyebabkan
- Metaboli intoksikasi pada
sme : liver anak di bawah 4

146
 - Eksresi : tahun
urin
Ipatropium Farmakokinetik: Farmakodinamik: Efek samping : Indikasi: Interaksi obat: Ipatropium Br 0.02 mg.
bromide Absorption - Parasympath Bronkitis (10-23%), COPD, Allergic Ds : dws dan anak usia
Minimal olytic agents, COPD rhinitis, Acute asma sekolah;saat serangan:2
systemic antagonis exarcebation (8- semprot, bila tidak ada
absorption acetylcholine, 23%) perbaikan setelah 5 mnt
Onset = 15 - Menghambat Sinusitis (1-14%) berikan 2 semprot lagi.
menit peningkatan Terapi berkala dan jangka
Duration = 3-4 konsentrasi panjang: 1-2
jam kalsium semprot,mak8
Peak plasma intraseluler yang semprot/hari.
time = 1-3 jam dapat
Distribusi menyebabkan
Ikatan protein 0- interaksi dari
9% asetilkolin dengan
Vd : 338 L muskarinik
Metabolisme reseptor pada
Liver otot bronkial
Elimination
Half life : 2 jam
Excretion : urine
(46%)
ANTI INFLAMASI
GLUKOKORTIKOID
PREDNISON -PO diabsorbsi -mempengaruhi Moonface, edema, Indikasi : - Metirapon Merek dagang :
baik metabolisme hipertensi, - asma bronkial (oral 250 mg KEKOSONE = BOTOL
Dosis : -IM efek karbohidrat, protein, amenorrhea - inflamasi tablet)= 1000 KAPLET,
DOSIS waktunya lama dan lemak hipersensitifitas - alergi menghambat ERLANSION = BOTOL
-DEWASA = -90% terikat -dosis dapat - Artritis rematoid kerja enzim 11 1000 TAB, HARGA=
PENYEMBUHAN pada 2 jenis memberikan efek —beta- 88.000

147
SEHARI 4-6 protein plasma = fisiologik atau Kontra indikasi : hidroksilase PREDNISON BERLICO =
KAPLET. DOSIS (globulin farmakologik - Tbc sehingga POT
-PERAWATAN pengikat tergantung keadaan - Kehamilan peningkatan 1000,HARGA=148.350
SEHARI : ½-4 kortikosteroid sekitar dan aktivitas trimester sekresi ACTH PREDNISONE =
KAPLET TERBAGI dan albumin) individu pertama - Aminuglute DUS 1000 TAB 5 mg,
DALAM 4 DOSIS -cepat diubah - Ulcus timid (tablet HARGA = 34.600
ATAU 1-4 TAB menjadi peptikum oral 250 mg) REMACORT =
-DOSIS ANAK = prednisolon - Gangguan =menghambat BOTOL 1000 KAPLET
SEHARI 1-2 bentuk aktifnya jantung konversi INFLASON = DUS 20X10
mg/KGBB dalam tubuh - Gangguan kolesterol KAPLET, HARGA 54.400
DALAM 3-4 fungsi ginjal menjadi 5-
DOSIS TERBAGI - Diabetes pregnenolon
mellitus sehingga
gangguan
produksi kortisol
dan aldosteron

TRIAMSINOLON -bubuk putih - ulkus indikasi : Sama dengan KENACORT A

DOSIS = -tidak larut air Sama dengan peptikum - Asma prednison IA/ID/KENACORT A IM =
-IA=2,5-5 mg prednison - purpura bronkial VIAL/IA/ID 10 mg / ml X 5
UTK SENDI YG - lemah - Demam ml, HARGA = 88.220
LEBIH KECIL otot reumatik VIAL = IM = 40 mg/mlX1
-ID =5-15 mg - nekrosis - Rinitis ml, HARGA = 79.090
SENDI YANG aseptik vasomotor KENACORT =100 TAB,
LEBIH BESAR. HARGA = 260.480
-IM = DWS DAN Kontra indikasi : FLAMICORT =
ANAK > 12 THN - Menyusui VIAL/IA/IB/ID 10 mg / ml
= AWAL 60 mg - Tbc aktif X 5 mlX1, HARGA =
PADA OTOT - Infeksi 74.635
GLUTEUS jamur VIAL = IM = 40 mg/mlX10
DEWASA = mlX1, HARGA = 67.045
SEHARI 4-48 mg OMENACORT =

148
-ID = MAKS DUS = 10X10 TAB
1mg/TEMPAT SINOCORT ORAL PASTE =
INJEKSI TUBE 5 g ORAL PASTE
-IM AWAL 2,5 HARGA = 30.340
SEHARI 60 mg TRIAMCORT = DUS
-ANAK = 6-12 10X10 TAB HARGA
TAHUN AWAL 170.000
40 mg. TRILAC = VIAL 10 mgX5
-Dewasa dan ml
anak > 12 thn = TRINOLON = DUS 10X10
insufisiensi TAB
adrenal, sehari
4-12 mg dosis
tunggal/terbagi.
-Anak < 12
tahun :
insufisiensi
adrenal = 0,117
mg/kgbb/hari
atau 3,3 mg/m²

FLUTIKASON -sedikit yg larut Sama dengan  Aspergilosis Indikasi = -antibacterial = FLIXOTIDE = NEBULES 0,5
DOSISNYA = dalam alkohol prednison  Proximal - Terapi menurunkan mg/2 ml HARGANYA =
PERINHALASI -protec yang myopathy profilaksis thd aktifitas 134.400
0,5 mG/2mL ringan asma ringan kortikosteroid
sampai dengan dengan
berat pada mempercepat
dewasa dan metabolisme
anak
BEKLOMETASO -sangat sedikit Sama dengan  Penekanan fungsi Indikasi = SAMA DENGAN BECONASE =
N larut air prednison adrenal - Asma yang PREDNISON BOTOL SEMPROT

149
DOSIS = 50 -larut dalam  Infeksi mulut dan tidak terkontrol HIDUNG 200 SATUAN
mcg/SEMPROT, chlorofom tenggorokan - Asma BECLOMENT =
200 mg/DOSIS, kandidiasis bergantung EASYHALER 200 mg,
kortikosteroid SERBUK INHALASI 200
- rinitis DOSIS. KEMASAN
STARTER : 1 PERANGKAT
Kontraindikasi = INHALASI DALAM DUS
- hipersensitif DAN 1 TUTUP
PELINDUNG. KEMASAN
USER : 1 PERANGKAT
INHALER DALAM DOS
CLENIDERM = TUBE 10 g
KRIM
BUDESONID -cepat dan Sama dengan Sakit kepala, Indikasi : Sama dengan CYCORTIDE = DUS 3X10
DOSIS = absorbsi prednison palpitasi, tremor, - Asma utk prednison CYCLOCAPS+CYCLOHALE
Dosis komplet pada takikardi, keram dewasa dan R HARGA = 59.500, REFIL
pemeliharaan absorbsi oral. otot anak = DUS 3X10 CYCLOCAPS =
sehari 2x100- -first pass - Rinitis alergi HARGA =42000
400 mcg metabolisme di musiman dan RHINOCORT AQUA =
Asma parah = liver perineal SEMPROT HIDUNG 10 ml
maks 160 mcg - Asma HARGA = 136.183
sehari dalam 2- bronkial PULMICORT= UNIT 200
4 dosis. DOSIS 100 mcg
Dewasa = sehari Kontra indikasi : TURBUHALER HARGA =
2x0,5-1 mg - Hipersensiti 194.733
Anak 3 bulan-12 f PULMICORT RESPULES =
tahun = sehari - Tbc DUS 2X5 RESPULES 0,25
2x 0,25-0,50 mg - Infeksi mg/ml 2 ml HARGA =
Dewasa dan saluran nafas 116.828
lansia setiap lain karena 2X5 RESPULES 0,50
lubang hidung 2 bakteri dan mg/ml 2 m HARGA =
semprotan pada jamur 162.270

150
pagi / 1 SYMBICORT =
semprotan pagi DUS 1 TURBUHALER 60
dan sore hari DOSIS 80/4,5mcg/DOSIS
= 223.971
1 TURBUHALER 60 DOSIS
160/4,5 mcg/DOSIS =
HARGA 288.602
1 TURBUHALER 120
DOSIS 160/4,5
mcg/DOSIS HARGA =
492.954
NEDOKROMIL SODIUM
Katotifen Farmakokinetik : Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi:pencegaha -kombinasi TOSMA =
-tidak cocok utk - Menghambat -sedasi n jangka lama asma antidiabetik oral Dus 6x10 tablet, harga
DOSIS : terapi serangan pengelepasan -bb naik bronkial dan dengan katotifen =144000.
-dewasa =sehari asma yg sedang mediator dari sel -nasfu makan naik mengobati alergi menurunkan jumlah Botol 60 ml harga =
2x1 (bersama berlangsung mast bronkus ( rinitis dan trombosit secara 37000
makan pagi dan -diabsorpsi dari - Bersifat konjungtivitis ) reversibel. Scanditen =
sore) saluran cerna antianafilaktik Botol 60 ml sirup harga
-anak-anak > 2 -bentuk utuh karena Kontraindikasi = 9750
tahun =sehari dan menghambat Hipersensitivitas
2x1 (1 tab/5 ml metabolitnya pengelepasan Dan penggunaan
sirup) dengan diekskresi histamin bersama
makanan. bersama urin - Bersifat antidiabetik oral
dan tinja. antihistamin kuat
KROMOLIN SODIUM
Kromolin -diabsorpsi amat -tidak merelaksasi -rasa perih dan Indikasi = Sama dengan Crom-opthal =
natrium 20 buruk bronkus atau otot terbakar -konjungtivitis alergi katotifen Botol 5 ml harga =
mg/ml pemberian oral polos - pruritus akut dan kronik 40.190
-diabsorpsi -tidak menghambat -eritema
Dosis = masuk respons otot -kemosis

151
Teteskan 1 atau peredaran -menghambat - bronkospasme Kontraindiksi =
2 tetes pada darah, dengan pengelepasan -batuk -hipersensitif
mata yang sakit waktu paruh histamin dan autakoid -wheezing
sampai sehari 4 kira-kira 80 -hambatan
x menit pengelepasan
-diekskresi = asal leukotrien
50% bersama -kromolin bekerja
urin dan 50 % pada sel mast paru-
dalam empedu paru

OBAT ANTI INFLAMASI STEROID

NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
KORTIKOSTEROID
Hydrocortisone - Pemberian - Menghamb Efek samping : Indikasi : - Ketokonazol suatu antifungal  Dosis :
corticosteroi at aktivasi Osteoporosis, Menekan reaksi menghambat steroidogenesis karena Dewasa :
ds pd T-cell dan DM, sindroma radang pada menghambat enzim CYP17 (17 alfa oleskan sehari 2
konsentrasi produksi chushing, kulit yang bukan hidroksilase) – 3x
fisiologis sitokin. adrenokotikal disebabkan Mifeprislon  menghambat
selama - Menghamb insufisiensi, gg infeksi, alergi mekanisme umpan balik Sediaan :
minimal 2 at penyembuhan kulit seperti sehingga meningkatkan ACTH - Bentuk oral :
minggu degranulasi luka, retensi dermatitis dan kortisol 5-20 mg
akan mast cell. cairan, edema, atopic/kontak, - Parenteral :
menekan - Menurunka hipertensi neurodermatitis 25, 50 mg/mL
HPA axis, n (suspensi)

152
 shg terjadi permeabilit Kontraindikasi : - Topikal : 0,1-
penurunan as kapiler Akne, rosasea, 2% (krim,
‘endogenou secara tidak dermatitis salep, losion)
s langsung perioral, - Topikal pada
hormones’. akibat menyusui mata : 0,2%
Recovery hambatan (suspensi,
setelah 9-12 pada mast salep)
bulan. cells dan
- Metabolism basophils. Merek Dagang :
e Hepar : - Menurunka Berlicort 
 Hepar : n ekspresi tube 5g krim
tempat cyclooxygen Rp.7.950
inaktivasi / ase II
metabolism (COX2) dan
e utama GC. sintesa
GC prostagland
dimetabolis in.
me oleh - Induksi
enzim sintesa
cytochrome lipocortin1
P450 3A4  hamb
25% GC enz
diekskresi fosfolipase
bersama A2  me¯
empedu & kadar
feces. prostagland
- Renal in,
Clearance leukotriene
 75 % and platelet
metabolit activating
GC factor(PAF)
diekskresi

153
 bersama
urine.
- Duration of
bilogic
activity (h)
 8-12
Elimination
half life (h)
1,5 – 2,0
Cortisone - Diabsorbsi Sama dg di atas Efek samping : Indikasi : - Metirapon  menghambat kerja Sediaan :
cukup baik Osteoporosis, Menekan reaksi enzim 11-β-hidroksilase  reaksi - Bentuk oral :
melalui DM, sindroma radang pada berhenti pada pembentukan 11- 5 – 25 mg
kulit, sakus chushing, kulit yang bukan desoksikortisol, yg tidak mempunyai - Parenteral :
konjungtiva adrenokotikal disebabkan efek penghambatan terhadap 25, 50 mg/mL
dan ruang insufisiensi, gg infeksi, alergi ekskresi ACTH  pada org ”N” dpt (suspensi)
sinovial penyembuhan kulit seperti menimbulkan pe ↑ sekresi ACTH dan
- Untuk luka, retensi dermatitis ekskresi 11-desoksikortisol suatu 17- Merek Dagang :
mencapai cairan, edema, atopic/kontak, hidroksikortikoid Corthone
kadar tinggi hipertensi neurodermatitis - Aminoglutemid  menghambat
dengan konversi kolesterol menjadi ∆-5-
cepat dalam Kontraindikasi : pregnenolon  gg.produksi kortisol,
cairan tubuh Akne, rosasea, aldosteron dan seks steroid
diberikan dermatitis - Ketika cortisone diberikan bersamaan
scr IV perioral, dengan kalium-depleting diuretik,
- Untuk menyusui pasien harus diperhatikan dengan
mendapatka seksama untuk pengembangan
n efek lama hipokalemia
diberikan Fenitoin, fenobarbital, efedrin,
scr IM dan rifampisin dapat
- Penggunaan meningkatkan clearance
jangka metabolik cortisone
panjang / mengakibatkan kadar darah

154
 pada daerah menurun dan aktivitas fisiologis
kulit yang berkurang membutuhkan
luas dapat penyesuaian dalam dosis
menyebabk cortisone
an efek
sistemik,
antara lain
supresi
korteks
adrenal
- 90% terikat
dg protein
plasma
(globulin
dan alumin)
- 70%
diekskresi
mengalami
metabolism
di hepar
- Duration of
bilogic
activity (h)
 8-12
Masa paruh :
1,5 jam
Prednisone - Sama Sama dg di atas Efek Samping : Indikasi : - Yang dapat menghambat sekresi Dosis :
dengan Moonface, pengobatan antara lain metirapon (metopiron) - Dewasa
hidrokortiso osteoporosis,mua pada kasus dan aminoglutetimid : sehari 1-4
n l, anoreksia, nyeri alergi, inflamasi, Sama dg di atas tab, max.
- Prodrug otot, gelisah, rematik, Sehari 2x
yang dengan iritasi lambung, penyakit yang tab

155
 cepat hipernatremia, berkaitan Kemudian
diubah hiperkalemia, dengan kolagen dikurangi
menjadi gg.tidur (pada dan kulit bertahap
prednisolon awal terapi) sampai
bentuk Kontra indikasi : dosis efektif
aktifnya Hipersensitivitas terendah
dalam , tukak untuk terapi
tubuh peptic,tuberculo pemeliharaa
- Duration of sis aktif, n
bilogic osteoporosis, - Anak :
activity (h) gg.syaraf, sehari 1-2
 12-36 gg.ginjal, mg/kgBB
- Elimination gg.hepar, dalam 3-4
half life (h) jantung, infeksi dosis
2,5 – 3,5 fungsi sistemik, terbagi
herpes simplek
okuler, DM, Sediaan :
hipertensi, Bentuk oral
hamil :tablet 5 mg

Generik :
Prednisolon
Dus 1000 tab 5
mg Rp 34.600

Merek Dagang :
Erlanison 
botol 1000 tab
Rp 88.000

Prednisolone - Sama - Sama Efek Samping : Indikasi : - Yang dapat menghambat sekresi Dosis :
dengan dg di atas Wajah bulan, Alergi, antara lain metirapon (metopiron) - Dewasa

156
 hidrokortiso sukar tidur peradangan, dan aminoglutetimid :
n dan peny.lain Sama dg di atas  sehari 4-6
Duration of yang tab
bilogic activity membutuhkan pemeliharaa
(h)  12-36 pengobatan n, sehari ½ -
dengan 4 tab
glukokortikoid  1-4 kapl
spt rematik, sehari, dosis
asma bronkial, diturunkan
peny.kolagen, scr bertahap
peny.kulit sampai
dosis
Kontraindikasi : terendah
TBC aktif, efektif
gg.saraf, tukak
lambung, Sediaan :
herpes simplek, Bentuk oral :
mata erupsi, tablet 5 mg
eksantema akut,
wanita hamil 3 Merek Dagang :
bulan, DM, Pehacort
gg.jantung, botol 1500
hipertensi, tab
gg.ginjal dan
osteoporosis
hanya dapat
diberikan
dengan
pengawasan
yang ketat
Methylprednisol - Sama Sama dg di atas Efek Samping : Indikasi : - Yang dapat menghambat sekresi Dosis :
one dengan - Gg - Abnorm antara lain metirapon (metopiron) - Dewasa

157
 hidrokortiso elektrolit dan alitas fungsi dan aminoglutetimid oral : awal
n cairan tubuh, adreno- - Sama dg di atas sehari 4-48
- Duration of kelemahan kortikal, Jika pasien pada saat yang sama mg sbg
bilogic otot, peny.kolage menerima antibiotik lainnya dosis
activity (h) penurunanre n, keadaan (eritromicin, ketokonazole, tunggal atau
 12-36 sistensi alergi dan esterogen atau olahan yang terbagi.
Elimination terhadap peradangan mengandung estrogen) dosis Sklerosis
half life (h) infeksi, gg pada kulit metylprednisolon dianjurkan utk multiple 
3,3 penyembuha dan sal diturunkan karena sehari 160
n luka, pernafasan metilprednisolon dimetabolisme mg selama 1
meningkatny tertentu, di hati, kemungkinan tetap minggu,
a tekanan peny.hemat bahwa pemberian bersamaan kemudian
darah, ologik, obat hepatically dimetabolisme 64 mg tiap 2
katarak, hiperkalsem lainnya dapat menyebabkan hari 1x
gg.pertumbu ia yang interaksi (misalnya, obat tidur). dalam 1
han pada berhubunga bulan
anak, n dengan - Anak
insufisiensi kanker, oral:
adrenal, inflamasi insufisiensi
sindroma kolon, adrenokorti
chushing, peny.hati, kal  sehari
osteoporosis, peradangan 0,117
tukak non- mg/kgBB
lambung reumatik. atau sehari
- Sebagai 3,33 mg/m2
terapi luas
tambahan permukaan
untuk tubuh dlm
penyakit dosis
neoplasma. terbagi 3
- Sindrom - Dewasa
nefrotik vial : 10-40

158
- Neurotr mg IM/IV.
auma (luka Untuk dosis
pada tulang tinggi 30
belakang) mg/kgBB
- Kondisi selama min
peradangan 30 mnt scr
pada mata IV. Dosis dpt
- Perikard diulangi tiap
itis 4-6 jam
- Polip - Bayi dan
hidung anak vial :
- Pengob sehari 0,117
atan dan mg/kgBB scr
pencegahan IM dg
peny.sal interval 2
napas hari
- Penyakit
reumatik, Sediaan :
syok, - Bentuk oral :
tiroiditis 4 mg, 8 mg,
non 16 mg
supuratif - Parenteral :
- Pencega 40 mg/mL
han dan
pengobatan Generik :
penolakan Methylprednisol
transplantas on
i organ 10 x 10 tab 4 mg
tubuh Rp. 47.727; 8
- Pengob mg Rp.64.166; 6
atan mg Rp.128.334
trichinosis

159
 Merek Dagang :
Kontraindikasi : - Lameso
TB, infeksi jamur n : Dus 10 x
sistemik, ulkus 10 tab 4 mg
peptik, herpes, Rp.155.000;
DM dan varisela 10 x 10 tab
8 mg
Rp.280.000;
10 x 10 tab
16 mg
Rp.475.000
Meproson 10 x
10 tab 4 mg Rp.
230.000
Dexamethasone  Absorpsi :  Sbg anti  Akibat dosis Indikasi : - Aspirin & NSAID : meningkatkan risiko Dosis :
per oral,IM; inflamasi  >> : - reaksi alergi : perdarahan & tukak gastrointestinal Dosis awal
diabsorpsi dg menekan Peningkatan asma - Diuretik tidak hemat kalium tergantung dari
dg baik oleh proses gula darah, bronkial. (hydrodiuril,lasix) : meningkatkan individu & berat
mukosa GIT peradangan Moon face & Rinitis alergi, pelepasan K  hipokalemi ringannya
& otot akut & buffalo hump, dermatitis, - Warfarin : menurunkan efek penyakit.
 Distribusi : menghambat Muscle urtikaria antikoagulan oral - Oral :
pengikatan akumulasi sel wasting, - edema - Fenitoin,teofilin,rifampin,barbiturat,a Dws : sehari
protein tdk yg Edema, serebral ntasid : mengurangi kerja 0,5-9 mg,
diketahui mengalami Retensi - inflamasi deksametason dosis tunggal
 Metabolism inflamasi natrium & air, akut & kronik atau dosis
e : di hepar (makrofag & Hipertensi, pd mata : terbagi 2-4x
dg t1/2 = 2- leukosit) Euforia/psikos konjungtivitis Anak : 0,01-
5 jam  Sbg is, , keratitis, 0,04
Eliminasi : imunosupres Glaukoma,Tuk neuritis optik mg/kgBB/hari
diekskresi an  dg ak peptik, - rematoid dlm beberapa
melalui urin menurunkan retardasi artritis, gout kali
respon imun pertumubuha artritis akut pemberian

160
 tubuh thd n - Injeksi IM,IV :
stimulasi Pemakaian Kontra indikasi : 4-20 mg
rangsang jangka panjang : - Infeksi berat
Awitan kerja atrofi adrenal - Pemakaian Sediaan :
belum diketahui steroid Tablet 0,5 mg;
tetapi kronik 0,75 mg
pemberian per - Infeksi jamur Ampul 4 mg/ml,
oral & IM sistemik 5 mg/ml
memiliki lama - Psikosis Vial 20 mg/ml
kerja yg - Penyakit
panjang ginjal yg Merek dagang :
berat Dexa-M (dus
25x10 tab 0,5
mg Rp. 18.750,-;
15x10 tab 0,75
mg Rp. 15.300,-;
5 ampul 4 mg
Rp 6.575,-)
Kalmethason
(dus 5 ampul 5
mg Rp. 26.500,-;
1 vial 5 ml Rp.
21.000,-)
Betamethasone Farmakokinetik Farmakodinami Topikal : indikasi : Interaksi : Dosis :
 Absorpsi : k  atropi lokal topikal : Penggunaan topikal umumnya tidak - Topikal :
Oral absorpsi Menekan  gatal-gatal - alergi dan menimbulkan interaksi obat dioleskan
dg baik inflamasi &  hipopigmenta peradangan Pemakaian dg obat topikal lain (terjadi sehari 2-3x
Topikal respon imun si lokal interaksi sistemik) - Tetes : dosis
absorpsi normal  perioral & Oral : awal
sistemik alergi - alergi teteskan 1-
 Distribusi : dermatitis - peny. 2 tts pd mata
menembus  infeksi Kolagen yg sakit setiap

161
 plasenta sekunder - peny. Kulit jam pd siang
 Metabolism - reumatoid hari & setiap
e : sebagian Oral : artritis 2 jam pd
besar Pemakaian - edema malam hari.
dimetabolis jangka panjang : serebral - Bila ada
me di hepar perdarahan ulkus - asma perbaikan,
Lama kerja peptikum, tetes : dosis
panjang (36-72 hipokalemi, - alergi kronik diturunkan 1
jam) osteoporosis, ggg & akut berat, tts setiap 4
hati, moon face, inflamasi jam,
sakit kepala, akne pada mata selanjutnya
sehari 3-4x 1
Tetes : Kontra indikasi : tts
 meningkatkan topikal :
TIO - infeksi Sediaan :
 penglihatan bakteri, fungi - tablet 0,5 mg
kabur & & penyakit - Krim 0,01% ;
lapang kulit karena 0,05% ;
pandang virus 0,1% ; 1%
terganggu - acne rosacea - Tetes 1
- perioral mg/ml
dermatitis
Oral : Merek Dagang :
- tukak peptik Betason (tube 5
- hipertensi g krim Rp.
- osteoporosis 2.750,- ; dus
- psikosis akut 10x10 tab Rp.
12.513,-)
Betam-ophtal
tetes : (botol 5 ml tts
- hipersensitifit mata Rp.
as 43.900)

162
 - kondisi
bakteri,jamur
, virus, TB,
purulen pd
mata
- glaukoma
- herpetik
keratitis

Triamsinolon  Absorpsi : Farmakodinami  Ulkus Indikasi : Interaksi : Dosis :

baik k peptikum - Reumatoid - Diuretik, amfoterisin B,azlosilin, - Dws & anak
 Distribusi :  Menekan  Cushing artritis & karbenisilin, mezlosilinhipokalemi >12 th: 4-36
secara luas, inflamasi & syndrome demam - NSAID, alkohol, aspirin mg sehari sbg
menembus respon imun  Purpura reumatik meningkatkan risiko efek GIT yg dosis tunggal
plasenta normal  Kemerahan - Asma merugikan atau dosis
 Metabolism pd wajah bronkial terbagi
e : di hepar  Akne - Rinitis - Anak <12 th :
dan jaringan  Striae vasomotor 0,416-1,7
lain  Sakit kepala - Leukemia mg/kgBB/hari
 Ekskresi :  Tromboembol - Limfosarkom atau 12,5-50
sebagian i a mg/m2
kecil  Pankreatitik - Fibrosis paru permukaan
diekskresi akut tubuh sbg
oleh ginjal  Esofagitis Kontra indikasi : dosis tunggal
dlm bentuk ulseratif - TB aktif, laten atau dosis
yg tidak  Lemah otot atau terbagi
berubah  Peningkatan menyembuh
Lama kerja : TIK Psikosis akut Sediaan :
sedang (12-36  Papil edem Tablet 4 mg
jam)
Merek dagang :
Triamcort (dus

163
 10x10 tab Rp.
170.000,-)

OBAT ANTI GASTRITIS DAN ULCUS PEPTICUM

164
NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST
FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
AH2
Simetidin Farmakokinetik: Farmakodinamik: Efek samping : Indikasi: Interaksi obat : Sediaan :
Bioav.: 70%  Blok R/ H2 di sel  Disfungsi seksual, Tukak peptic Bioav. Menurun 20- Tab 200mg, 400mg
untuk IV/IM parietal sec ginekomastia Gastr esopag refluk 30% pd pemberi Inj 100mg/ml
Dosis : Ikatan protein selektif &  IV /oral kronik: Prolaktin Gast ulcer (acute an bersama antacid & Merek dagang :
Anak 5-8 plasma: 20% reversible  me stress ulcer, mefoklopramid Tagamet (dos 10
mg/kg/x, 20-25 Absorbsi ( 60-90 cAMP¯ me¯  Gangg SSP pd lansia, peny Zollinger Ellison (gunakan selang ampul Rp.137.182,
mg/hr menit) aktivitas pompa hati & ginjal: slurred syndr) 1jam) Dos 50 kaplet
Dewasa 150- dihambat proton speech, somnolen, Mengurangi absorbsi 200mg Rp.139.184,
300mg/x makanan shg H+/K+sekresi lethargi, gelisah, bingung, Kontraindikasi : ketokonazol 50% dos 30 kaplet 400mg
diberi as lamb dihambat disorientasi, agitasi, Kehamilan. (beri 2jam sebelum Rp.134.053), Cimet
bersamaan u/  Menghamb halusinasi & kejang. Gunakan dg hati- simetidin) krn butuh (dos 10 tablet
perpanjang efek sekresi cairan  tdk berhub dg penghambat hati pada pasien pH asam. 200mg Rp.44.000),
pd periode lambung akibat reseptor: nyeri kepala, > 50 th dengan Terikat sitokrom p450 dll
pasca makan perangsangan pusing, malaise, mialgia, gagal ginjal atau hati: aktivitas enzim
Masuk SSP & obat muskarinik / mual, diare, ruam kulit, hati mikrosom hati turun
kadar dlm cairan gastrin konstipasi, pruritus, shg obat lain
spinal 10-20%  Me¯volume & kehilangan libido terakumulasi, ex
dr kadar serum kadar ion cairan (impotent) warfarin, fenito
Ekskresi :dlm lambung  Pemberian bersama in, kafein, teofilin,
bent asal dalam  Mengikat psychotropic drug : fenobarbital, karba
urin reseptor dementia mazepim,diazepam,
Waktu paruh: 2 androgen  Jarang : trombositopenia, propanolon, metopro
jam  Me¯ perub granulositopenia, toksisitas lol, imipramin.
pepsinogen terhadap ginjal atau hati Turunkan bersihan
menjadi pepsin  IV : bradikardi, efek obat darah hati shg
kardiotoksik lain perlambat bersihan
 me¯ metab bbrp obat obat lain
Hambat alcohol dehi

165
 drogenase mukosa
lambung shg alcohol
serum naik
Ganggu disposisi
lidokain shg mening
katkan antagonis
kalsium dlm serum
IV: tak tercampur
barbiturate
Diberi: IV, IM, Oral

Ranitidin Farmakokinetik: Farmakodinamik: Efek samping : Indikasi: Tukak Interaksi obat: Diberi: IV, IM, Oral
Bioav.: 50% yg sda Gangguan SSP ringan peptic nifedipin, warfarin, Dosis :
meningkat pd Px (karena sukar melewati teofilin, metoprolol Anak 5-8 mg/kg/x
penyakit hati BBB) Menghambat Dewasa 150-
Kadar puncak Tak berhubungan dg sitokrom p450 300mg/x
plasma tercapai penghambat reseptor: nyeri Absorbsi diazepam Sediaan :
dalam 1,7-3 jam kepala, pusing, malaise, terhambat (diberikan Tab 150, 200mg
setelah mialgia, mual, diare, selang 1 jam) Merek dagang :
penggunaan konstipasi, ruam kulit, Dgn antacid atau Ranin (dos 3x10 tab
150mg ranitidin pruritus, kehilangan libido, kolinergic (diberikan 150mg Rp.72.000),
per oral impotent selang 1 jam) Radin (dos 5 ampul
Ikatan protein Pengaruh terhadap Menurunkan aliran 2ml Rp.39.500, 5x6
plasma: 15% peninggian prolaktin kecil darah hati shg tablet Rp.72.000)
Waktu paruh: Pemberian IV menyebabkan menghambat
1,7-3 jam bradikardi, efek kardiotoksik bersihan obat lain.
(dewasa), lain
memanjang pd
Px gagal ginjal
&penyakit hati
serta orang tua.
Metabolisme

166
 lintas pertama
di hepar
IV: 70% dlm
bentuk asal
diekskresi lewat
urine
Oral: 30% dlm
bentuk asal
diekskresi lewat
urine

Famotidin Farmakokinetik: Farmakodinamik: Efek samping : Indikasi: Tukak Interaksi obat : Dapat diberi: Peroral
Bioav.: 40-50% 3X > poten drpd Ringan & jarang: sakit duodenum, tukak Famotidin tidak & IV
Kadar puncak ranitidine kepala, pusing, konstipasi & lambung. berikatan dengan
plasma: 2 jam 20X > poten drpd diare citokrom P450. Dosis :
Paruh eliminasi: simetidin Kontraindikasi.: Ketokonazol butuh Anak 20-40mg/x
3-8 jam (gagal wanita menyusui pH asam utk bekerja Dewasa akut 20-
ginjal: eliminasi krn belum sehingga kurang 40mg, maintain
20 jam) diketahui efektif bila diberi 20mg
keamanannya. bersama AH2 Sediaan :
Tab 20mg, 40mg
Merek dagang :
Famocid (dos 6x5
tablet 20mg
Rp.72.600, 40mg
Rp.103.950), Facid
(dos 30tablet 20mg
Rp.69.300, 30tablet
40mg Rp.102.300)
Nizatidin Farmakokinetik: Farmakodinamik: Efek samping : Interaksi obat :
Bioav.: > 90% & Potensi = Asam urat & transaminase Ketokonazol yang

167
 tak dipengaruhi ranitidine serum meningkat membutuhkan pH
makanan / Hepatotoksisitas rendah asam jadi kurang
antikolinergik Dosis besar: antiandrogenik efektif bila pH
Ekskresi (ginjal) & menghambat alcohol lambung > tinggi
turun pd Px usia dehidrogenase pd mucisa pada pasien yang
lanjut dan lambung shg kadar alcohol mendapat AH2
uremik serum tinggi Dapat diberi dlm
Kadar puncak bentuk: Oral
serum oral: 1
jam
Masa paruh
plasma: 1.5 jam
Waktu paruh: 1-
1,5 jam, dan
lama kerja
sampai dgn 10
jam
90% dosis dlm
16 jam
ditemukan di
urine

PPI
Omeprazol. Farmakokinetik Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi: Ulkus Interaksi obat: Dosis :
:  Mengalami Jarang dan sedikit yaitu duodenum, menghambat 20mg/hari kecuali
T1/2 : 1 jam→tp aktivasi di gangguan lambung-usus, oesofagitis reflux, sitokrom p450, untuk sindrom
efektivitas 24 kanalikuli nyeri kepala, nyeri otot dan hipersekresi dilaporkan Zoolinger Ellison
jam→single sekretoar bent sendi, pusing, ngantuk, berinteraksi dgn yang butuh 60-
dose aktifnya berikatan insomnia konstipasi, warfarin, fenitoin, 70mg/hari
Tak tahan dg gugus predisposisi tumor diazepam. Sediaan :
asam→salut sulfihidril enzim karsinoid lambung pd tikus Kapsul 10-20mg, Inj

168
 tahan asam H+/K+ (dosis kronik) 40mg/vial
/enteric coated ATPase→Hambat Supresi lama asam. Merek dagang :
pompa proton sel lambung→bakteri↑= Losec (blister
parietal→hambat pernah dilaporkan, 28kapsul 10mg
H+/ K+ ATP Hipergastrinemia Rp.131.891, 7kap
ase→hambat Menghambat cytokrom 20mg Rp.88.771,
sekresi P450 14kap 20mg
as.lambung. Rp.125.951, 1 vial
 Aktivasi dilingk injeksi Rp.65.891)
asam
 Prodrug kerja
di sisi eksternal
membrane.
 Lebih efektif utk
Tx jangka pendek
dibanding H2
bloker / ranitidine
/ misoprostol

Lansoprazol Tak tahan asam, Farmakodinamik Supresi lama as. Indikasi : Dosis :
PP. 95%, T1/2 dan lambung→bakteri↑, Ulkus 1 dd 30 mg 1 jam
1,4 jam farmakokinetik = Hipergastrinemia duodenum,ulkus sebelum sarapan
omeprazol Konstipasi, diare, mulut lambung jinak, Sediaan :
kering, peregangan perut, reflux esofagitis Kapsul 30mg
sakit kepala, mengantuk, Merek dagang :
insomnia, pusing, ruam, Botol 7, 14 kapsul,
gatal2, demam. Kontra indikasi : dos 2x10kapsul
Jarang : perub enzim hati, Gangguan hati,
hematological usia lanjut,
hamil,

169
 ibu menyusui.

Pantoprazol Farmakodinamik Efek samping : Indikasi : Dosis :

dan Bakteri ↑, Ringankan Gejala & 1dd 40-80mg ac/dc
farmakokinetik Hipergastrinemia, pengobatan jangka Sediaan :
= omeprazol Sakit kepala, diare pendek gangguan Tablet 40mg
Jarang : mual, nyeri perut lambung+usus yg Merek dagang :
atas, kembung, kemerahan perlu pengurangan Pantozol :
kulit, gatal2, pusing. sekresi asam Botol 7 tablet
lambung, ulkus Rp.53.900
duodenum,ulkus
lambung,reflux
esofagitis.

Kontra indikasi :
Ulkus lambung
ganas,
Penyakit esofagus
ganas

SITOPROTEKTOR
Sukralfat Absorpsi : ringan  Sukrosa dan poli  Konstipasi indikasi : profilaksis Dapat mempengaruhi Dosis :
(3-5%), hampir aluminium  Mulut kering dan pengobatan absorbsi obat lain, 1000mg/x
tidak diabsorbsi hidroksida  Erythema mukosa lambung khususnya antibiotik 4x/hr 1jam a.c
secara sistemik berpolimerasi Ki: fluorokuinolon Sediaan : merupakan
Untuk pada pH rendah  Gagal ginjal Menurunkan efek dari preparat kombinasi
mengaktifkan dan terikat pada  Kehamilan ketoconazole, yaitu Magnesium+alu
perlu suasana jaringan  Hipersensitif ciprofloxacin, Minium dan Mg/Al+
asam, diberi nekrotik tukak tetracycline, phenytoin, Spasmolitikum.
bersama AH2 secara selektif/ warfarin, quinidine, Merek dagang :
atau antasid membentuk theophylline, dan Mg+Al→Neusilin
menurunkan lapisan norfloxacin (botol 1000tablet 500
bioavailabilitas pelindung mg Rp.189.750),

170
 (kompleks Mg/Al+spasmolitikum
protein) pada →Neogastrolet (dos
permukaan 2x10tab Rp.5725,
tukak botol 250tab
 Bekerja sebagai Rp.56.650) Inpepsia
sawar terhadap (sukralfat 500
HCl dan pepsin mg/5ml)suspensi.Boto
 Mengadsorpsi l 100 ml suspensi Rp
asam empedu 27.200,-200 ml
suspensi Rp.44.000,-

PG ANALOG
Misoprostol Prodrug  Analog  Mual indikasi : pencegahan Dosis dan sediaan :
(Cytotec) mengalami prostaglandin  Gangguan abdomen ulkus yang Oral, dewasa 200mg
deesterifikasi E1 yang  Pusing disebabkan oleh 4x/hr atau 400mg
menjadi asam meningkatkan  Sakit kepala aspirin dan NSAID 2x/hr
aktif. HCO3 dan  Diare lain
Onset: 30 menit pelepasan  Flatulen Merek Dagang :
musin Aborsi (kontraksi uterus) Kontraindikasi : Cytotec(misoprostol
 Mengurangi  Kehamilan ( me 200 mcg/tab),dosis
sekresi asam ningkatkan 2-4xsehari bersama
dan bersifat kontraksi makan,28 tablet
sitoprotektif uterus ) Rp.546.500,-
untuk  Ibu menyusui
mencegah tukak
pada GIT yang
diinduksi NSAID

ANTASIDA
Garam PO : Antasida (basa Osteoporosis Indikasi : tetrasiklin (Mengikat Merek dagang :
aluminium onset = 15-30 lemah) bereaksi enchepalopaty, - Tx kasus dan membuat tak Gelusil (Rp.316/
(Aluminium menit dg HCl  Konstipasi, hiperkalsemia, gastroesopageal aktif) tab), Polysilane (Dos
hidroksida) peak effect = 30 membent hipofosfatemia refluk warfarin, digoksin 5x8 tablet Rp.17.

171
 menit garam & air Mual, muntah - mendukung (mengurangi 600, 60kapsul Rp.24.
Dosis : durasi = 1-3 jam hsl akhir : pH Sindroma deplesi fosfat pemyembuhan absorbsi) 100, botol 100ml
>6thn 1sdt  me ¯ ulkus kuinidin Rp.11.000, botol
(5ml)/x keasaman lamb. duodenum (Meningkatkan risiko 180ml Rp.19.800)
dewasa 1-2 Menetralkan - menghilangkan toksisitas)
tab/x asam lambung gejala iritasi
iritasi asam lambung) Sediaan :
mukosa ¯ (agak Suspensi 60ml
lambat tetapi Kontra indikasi : (200mg/5ml)
masa kerja lebih - konstipasi Tab kunyah 400mg
panjang) - Osteomalai
pH sia (tulang
>4Menguran lunak)
gi aktifitas - Penyakit
pepsin dlm obstruksi usus
memecah prot.
antacid 
menstim sintesa
PG me
mukosa barier
(perlindunga
mukosa
Hilangnya nyeri
mendahului
penyembuhan.
Aluminium
bersifat sbg
astringen,
demulsen dan
adsorben

Garam Farmakokinetik Farmakodinamik  Diare (efek katartik, Mg yg indikasi : Interaksi : Dosis dan sediaan :

172
magnesium = Garam Sda larut tdk diabsorbsi, ttp menghilangkan Menurunkan absorbsi Suspensi susu
(Magnesium aluminium Digunakan sbg dlm usus & menarik air) gejala iritasi asam obat yang lebih magnesium 7-8%
hidroksida) Lama kerja obat katartik & antacid,  hipermagnesemia (mual, lambung banyak diserap pada Dosis 5-30ml
3 jam praktis tdk larut & muntah, hiporefleksia, pH rendah Tablet susu
Ion Mg tdk efektif sblm penurunan tonus otot) Kontra indikasi : Meningkatkan magnesium 325mg
diabsorbsi dlm bereaksi dengan  Alkaliurisis, kelainan - Diare absorbsi obat dalam Merek dagang :
usus (antacid HCl membentuk neurologic, kelainan - Penurunan lambung yang secara Mylanta (Botol
sistemik, MgCl2 cardiovaskuler fungsi ginjal normal diserap dalam 150ml Rp.20.625,
menimbulkan (akibat hiper usus halus 360ml Rp.39.050,
alkaliuria)& magnesemia) Dos 100tab
cepat di - Sindrom mal Let
ekskresi melalui Absorbsi Rp.35.888),Maalox
ginjal (Botol 150ml
suspensi Rp.19.870,
botol 50tablet
Rp.16.910)
Kalsium Merupakan Farmakodinamik = Konstipasi,mual, muntah, Indikasi : Interaksi : Dosis : 1-2gr/hari
karbonat antacid yg sda perdrhan GIT, disfungsi menghilangkan - Menurunkan Sediaan : Tablet 600
efektif, mula ginjal, acid rebound gejala iritasi asam absorbsi obat yang & 1000mg
kerja cepat, phenomen, lambung) lebih banyak diserap Merek dagang :
masa kerja hiperkalsemia, pada pH rendah Stomagel (botol
lama, daya milk-alkali sindr Kontra indikasi : - Meningkatkan 150ml suspensi)
netralisir asam azotemia, kalsifikasi - konstipasi absorbsi obat dalam
tinggi metastatik,alkalosis - Osteomalai lambung yang secara
metabolic,Hemo sia (tulang normal diserap dalam
rrhoid, perdarahan fisura lunak) usus halus
anal. - Penyakit
Jarang : Sindrom susu alkali obstruksi usus
( jika diberikan kronis
dengan susu atau
bikarbonat)

173
 OBAT ANTI ALERGI NONSTEROID

NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
ANTIHISTAMIN GENERASI 1
Etanolamin Difenhidramin Menghambat Sedasi, tinnitus, vertigo, Indikasi : Antihistamin1 bersifat Merk dagang
(Dimenhidramin yang diberikan histamine pada penglihatan kabur, diplopia, Untuk mengobati aditif terhadap :
e secara oral pembuluh gelisah, insomnia, tremor, alergi,rhinitis alergi, alkohol dan obat Benadryl
akan mencapai darah, bronkus, nafsu makan berkurang. rhinitis vasomotor, penenang Sediaan :
kadar maksimal dan otot polos alergi konjuctiva Oral, oral
dalam darah lainnya. anastesi local dan cair, dan
setelah kira- Sehingga antikolinergik. injeksi.
kira 2 jam dan menghambat 25-50 mg
menetap pada reaksi Kontra indikasi :
kadar tersebut anafilaktik, Sedang berkendara
untuk 2 jam bronkokonstriksi, dan gangguan pada
berikutnya, anastesi local gastrointestinal.
kemudian dan
dieliminasi antikolinergik.
dengan masa
paruh kaira-kira
4 jam.
Dibenzoksepin Durasi kerja 6- Menghambat Sedasi, tinnitus, vertigo, Indikasi : Antihistamin1 bersifat Merk dagang
Trisiklik 24 jam histamine pada penglihatan kabur, diplopia, Sebagai aditif terhadap :

174
(Doksepin pembuluh gelisah, insomnia, tremor, antidepresan alkohol dan obat Sinequan
hidroklorida) darah, bronkus, nafsu makan berkurang. trisiklik, namun penenang Sediaan :
dan otot polos obat ini juga Oral, oral
lainnya. merupakan cair, dan
Sehingga antagonis H1 yang topikal.
menghambat sangat kuat. 10-150 mg
reaksi
anafilaktik, Kontra indikasi :
bronkokonstriksi, Sedang berkendara.
anastesi local
dan
antikolinergik.
Etilendiamin Durasi kerja 4-6 Menghambat Sedasi, tinnitus, vertigo, Indikasi : Antihistamin1 bersifat Merk dagang
(Pirilamin jam histamine pada penglihatan kabur, diplopia, Untuk mengobati aditif terhadap :
maleat) pembuluh gelisah, insomnia, tremor, alergi. alkohol dan obat Polyhistined
darah, bronkus, nafsu makan berkurang. penenang Sediaan :
dan otot polos Kontra indikasi : Oral, oral
lainnya. Sedang berkendara. cair, dan
Sehingga topikal.
menghambat 25-50 mg
reaksi
anafilaktik,
bronkokonstriksi,
anastesi local
dan
antikolinergik.

Piperazin Gol.I Durasi kerja 6- Menghambat Sedasi relatif rendah Indikasi : Antihistamin1 bersifat Merk dagang
(Hidroksizin 24 jam histamine pada Untuk mengobati aditif terhadap :
hidroklorida) pembuluh alergi kulit dan alkohol dan obat Atarax
darah, bronkus, mengatasi mabuk penenang Sediaan :
dan otot polos perjalanan. Oral, oral

175
 lainnya. cair, dan
Sehingga Kontra indikasi : injeksi.
menghambat Sedang berkendara 25-100 mg
reaksi
anafilaktik,
bronkokonstriksi,
anastesi local
dan
antikolinergik.
ANTIHISTAMIN GENERASI 2
Piperazin Gol.II Durasi kerja 12- Menghambat Sedasi relatif rendah Indikasi : Merk dagang
(Setirizin 24 jam. histamine pada Untuk mengobati :
hidroklorida) pembuluh alergi kulit dan Zyrtec
darah, bronkus, mengatasi mabuk Sediaan :
dan otot polos perjalanan. Oral.
lainnya. 5-10 mg
Sehingga
menghambat
reaksi
anafilaktik,
bronkokonstriksi,
anastesi local
dan
antikolinergik
kecil.
Sangat sedikit
menembus
sawar otak
sehingga tidak
menyebabkan
efek sedasi,

176
 gangguan
koordinasi atau
efek lain pada
SSP.

Piperidin Durasi kerja 6 Dimetabolisme di Sedasi sangat rendah. Indikasi : Interaksi obat : Claritin
(Loratadin) jam hati menjadi Untuk mengobati Obat yang Sediaan :
metabolik aktif oleh alergi kulit dan mempengaruhi enzim Oral dan oral
sistem mikrosom mengatasi mabuk P450. cair.
P450 hati. perjalanan. 10 mg

OBAT ANTI EMETIK

NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
ANTAGONIS DOPAMIN
Metoclopramide PO : mempengaruhi SSP:kegelisahan, Indikasi : obat-obat Merk dagang :
onset = 30-60 secara langsung kantuk, kelelahan dan meringankan antikolinergik dan Clopramel
Dosis : menit CTZ kelemahan. (mengurangi analgesik narkotik Kemasan dus
Dewasa : sehari T½ = 2-4jam (Chemoreceptor simptom  mengurangi 100 tab 100
3 kali ½ – 1 Trigger Zone) Reaksi ekstrapiramidal: diabetik efek
reaksi distonik akut.
tablet (1 tablet = medulla  gastroparesis metoclopramide Enakur
10 mg) menghambat endokrin: galaktore, akut dan yang pada motilitas Dus 10x10 tab.
Anak-anak usia reseptor amenore, kambuh gastrointestinal Rp 18.000,-
5-14 tahun : dopamin pada ginekomastia, impoten kembali). diberikan bersama
sehari 3 kali ¼ – CTZ sekunder, mual, muntah dengan alkohol, Nausimex
½ tablet (1 tablet meningkatkan hiperprolaktinemia. metabolik hipnotik, sedatif, Tab 10x10. Rp
= 10 mg) ambang karena obat narkotika atau 29040,-
Diberikan 30 rangsang CTZ kardiovaskular: sesudah tranquilizer 
menit sebelum dan hipotensi, hipertensi operasi. efek adiktif Praminal
makan dan menurunkan supraventrikular, Rasa terbakar digoksin  Tab 10 mg x
waktu mau tidur sensitivitas saraf takikardia dan yang absorbs digoksin 100. Rp

177
 visceral yang bradikardia. berhubungan pada lambung 11.000,-
membawa dengan refluks terhambat
impuls saraf GIT: mual dan esofagitis. meningkatkan
gangguan perut
aferen dari kecepatan
gastrointestinal terutama diare. Kontra indikasi : absorbsi obat
ke pusat muntah hati: hepatotoksisitas Penderita asetaminofen,
pada formatio gastrointestinal tetrasiklin,
reticularis ginjal: sering buang air, hemorrhage, levodopa, etanol
lateralis. inkontinensi. obstruksi dan siklosporin.
hematologik: mekanik atau
neutropenia, perforasi.
leukopenia, Penderita yang Sediaan :
agranulositosis. sensitif Tablet 5 mg dan 10 mg
terhadap obat
Reaksi alergi: gatal- ini.
gatal, urtikaria dan Penderita
bronkospasme epilepsi atau
khususnya penderita pasien yang
asma. menerima obat-
obat yang dapat
Efek lain: gangguan menyebabkan
penglihatan, porfiria, reaksi
Neuroleptic Malignant ekstrapiramidal.
Syndrome (NMS).
Domperidone antagonis Jarang dilaporkan : indikasi : Domperidone Merk dagang
dopamin yang sedasi, reaksi pengobatan mengurangi efek
Dosis : secara periferal ekstrapiramidal gejala dispepsia hipoprolaktinemia Costil
Mual dan bekerja selektif distonik, parkinson, fungsional dari bromokriptin. Dus 5x6 tab
muntah pada reseptor D2. tardive diskinesia Untuk mual dan (10mg) rp
Pemberian obat
(termasuk yang Domperidone (pada pasien dewasa muntah akut. 81.000,-
disebabkan oleh mempunyai dan usia lanjut) dan Untuk mual dan anti kolinergik Botol 60 sirup
muskarinik dan
levodopa dan khasiat dapat diatasi dengan muntah yang (5mg/5ml) Rp

178
bromokriptin) antiemetik yang obat antiparkinson. disebabkan oleh analgetik opioid 24.000,-
-Dewasa : 10-20 sama dengan pemberian secara bersamaan
mg (1 - 2 table.) metoclopramide. Peningkatan prolaktin levodopa dan  Digestadon
serum sehingga mengantagonisir
3-4 kali sehari, bromokriptin Dus 5x10 tab
15-30 menit menyebabkan lebih dari 12 efek (10mg) Rp
galaktorrhoea dan domperidone.
sebelum makan minggu. 64.000,-
dan sebelum ginekomastia.
Pemberian
tidur malam. Mulut kering, sakit Kontra indikasi : Domperidone
antasida secara
kepala, diare, ruam Penderita Dus 50 tab
bersamaan 
kulit, rasa haus, cemas hipersensitif 10mg Rp
menurunkan
dan gatal. terhadap 18.900,-
bioavailabilitas
domperidone Botol 60 ml
domperidone.
5mg/5ml Rp
Penderita 11.500,-
Efek
dengan
bioavailabilitas
prolaktinoma
dapat bertambah
tumor hipofise
dari 13% menjadi
yang
23% bila diminum
mengeluarkan
1½ jam setelah
prolaktin.
makan.
5HT3-ANTAGONIST
Ondansetron Konsentrasi Antagonis reseptor Nyeri kepala, sensasi I: mual dan muntah Ondansetron tdk Merek
puncak plasma 5HT3 dengan aktivitas bergejolak/ panas, yang diinduksi kelihatan menginduksi dagang:
Sediaan IM atau 1,5 jam anti emetik cegukan, konstipasi. kemoterapi dan atau menghambat  Cedantron
IV pelan atau setelah Jarang nyeri dada, aritmia, radioterapi CYP450, tetapi dia (8mg/tab,
infus dlm bentuk pemberian hipotensi, takikardia, sitotoksik. Juga dimetabolisme oleh 4mg/2ml,
hydrochloride, oral 8 mg, dan bradikardia digunakan sbg CYP3A4, CYP2D6, 8mg/4ml
per oral dlm sekitar 6 jam Injeksi IV cepat: pusing, pencegahan dan CYP1A2. Penggunaan inj)
bentuk setelah gangguan penglihatan terapi mual dan bersama obat yang  Dantroxal
hydrochloride pemberian per sementara seperti mata muntah postop menginduksi atau (4mg/2ml
atau basanya, rektal. kabur (jarang kehilangan menghambat enzim amp, 8

179
atau rektal Bioavalabilitas penglihatan), jarang QT tersebut akan mg/4ml
dalam bentuk absolut sktr interval memanjang mengubah bersihan amp, kap
basanya. 60%, krn Kejang dan gangguan dan T1/2 dari 4mg, kap
metabolisme gerak, termasuk rekasi ondansetron 8 mg)
Mencegah lintas pertama ekstrapiramidal seperti Analgesik: penurunan
muntah akut pd hepar. distonia, diskinesia, krisis efikasi analgesik
penggunaan Pd orng tua okulogirik. tramadol
kemoterapi: bioavalabilitas Ruam dan urtikaria Antibakteri: rifampisin
single dose 8 mg meningkat mjd Sensasi terbakar lokal: IV dan inducer CYP450
slow IV atau IM 65% dan atau per rektal lain akan menurunkan
sbl terapi bersihan efikasi ondansetron
Atau menurun Antineoplastik:
8 mg IV pelan berhubungan perubahan profil
atau IM sblm dgn kinetik high dose
terapi, penurunan cyclophosphamide
dilanjutkan infus metabolisme dan cisplatin ketika
IV 1 mg/jam slm lintas pertama. diberikan bersama
24 jam, atau dgn Distribusi ondansetron
2 dosis 8 mg tiap cepat dalam
2-4 jam tubuh, sktr 70-
Atau 75% terikat
Single dose 32 protein
mg infus IV tdk plasma.
kurang 15 menit Dimetabolisme
sblm terapi CYP3A4,
Atau CYP1A2,
150 mcg/kg CYP2D6.
infus IV slm 15 Kurang dari 5%
mnt, dimulai 30 dosis
mnt sblm kemo, diekskresi tdk
dan diulang 4 berubah dlm
dan 8 jam urin.

180
setelah dosis I T1/2 eliminasi
Atau akhir 3 jam
16 mg stlh pemberian
supositoria, oral atau
diberikan 1-2 parenteral,
jam sblm terapi dan sekitar 6
Atau jam setelah
Single oral dose pemberian
24 mg 30 menit rektal. T1/2
sblm mulai eliminasi akhir
single-day kemo memanjang
sktr 5 jam
Untuk mencegah pada orang tua
mual dan terutama yg
muntah postop: mengalami
16 mg oral 1 jam gangguan
sblm anestesia ginjal.
Atau
8 mg oral 1 jam
sblm anestesia
diikuti 2 dosis 8
mg pada interval
8 jam
Atau
Single dose 4 mg
im atau IV pelan
saat induksi
anestesia

Untuk treatmen
mual dan
muntah postop:

181
Single dose 4 mg
im atau IV pelan.

Pasien dgn
moderate atau
severe hepatic
impairment:
total daily dose
tdk bh > 8 mg.

OBAT ANTI KOLIK

NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
NSAID
Metampiron PO : diabsorbsi Reaksi hipersensitifitas, Indikasi : Hati-hati penggunaan Merek
baik oleh agranulositosis, gangguan - meredakan nyeri dengan obat-obatan dagang :
Dosis : pencernaan. GIT (mual dan muntah), ringan sampai berat yang mendepresi SSP Analsik (Rp
Dws  3-4 x 500 peak effect = leukopenia (terutama nyeri kolik 93.500/
mg/hari; Anak 30-45 menit dan nyeri post Sediaan : dos10x10
3 x ½ dosis T½ = 1-4 jam operasi) Vial 8 ml (250 mg/ml) kaplet),
dws/hari Dimetabolisme Kaplet 500 mg Duralgin (vial
oleh enzim Kontra indikasi : Tablet 500 mg 8 ml  Rp
hepar dan - Wanita hamil dan 2079,-)
diekskresi oleh menyusui
ginjal - Bayi < 3 bulan atau
BB< 5 kg
- Penderita tek. Darah

182
 sistolik < 100mmHg

Kalium  Mual, muntah, dispepsia, indikasi : Interaksi : Cataflam ;

Diklofenak T1/2 : 1-2 jam Kalium kram perut, flatulen, pengobatan jangka - kalium
Dosis : Dimetabolisme diklofenak anoreksia, peptic ulcer, pendek rasa sakit pasca diklofenak 25
Dewasa : di hepar menghambat hematemesis melena, trauma, nyeri akibat mg , 50 mg/
- Kasus 99% diikat produksi pusing, vertigo, ruam, peradangan tab, dus 5x
ringan : 75- serum prostaglandin erupsi kulit, gagal ginjal, Kontra indikasi : 10 tab 25 mg
100 mg/ Diekskresikan hepatitis fulminan, - Peptic ulcer Rp. 71.105
hari dibagi 3 lewat urin trombositopenia, - Hipersensitif Araclof :
dosis leukopenia, anemia terhadap bahan diklofenak k
- Kasus aktif obat 50 mg 5x10
berat : 100- - Asma tab salut gula
150 mg/ - Urtika 50 mg Rp.
hari - Rhinitis akut 79.500
Tidak disarankan
untuk anak-anak
OPIOID
Tramadol PO : diabsorbsi Efek analgesik Nausea, muntah, mulut Indikasi : - Efek analgesik dan Merek
baik oleh dihasilkan oleh kering, pusing, sedasi, sakit - pengobatan nyeri sedatif meningkat dagang :
Dosis : pencernaan. hambatan kepala, seizure, depresi nafas akut dan kronik yang leh obat yang Dolgesik (Rp
Dws dan anak > Onset = 1 jam ambilan sedang hingga berat bekerja di SSP 47.500,-  5
12 th  awal peak effect = 2- norepinefrin - Nyeri post operasi seperti hipnotik, ampul 100
100 mg 3 jam dan serotonin kuinidin, fenotiazin, mg/2 ml,
dilanjutkan T½ = 6 jam Kontra indikasi : analgesik opiat, dll Contram (Rp
dengan 50-100 Dimetabolisme - Pasien - Karbamazepin dapat 45.500,-/ dus
mg tiap 4 jam, oleh enzim ketergantungan obat meningkatkan 2x10 kap 
maks. Sehari 400 hepar dan dan opium metabolisme obat 1 kap = 50
mg diekskresi oleh - Sedang mendapat ini. mg)

183
 ginjal obat MAOi
- Intoksikasi akut Sediaan :
alkohol, hipnotik, Ampul (100 mg/2 ml)
analgesic, atau obat- Ampul (50 mg/2 ml)
obatan lain yang Kaplet 50 mg
bekerja pada SSP Kaplet 100 mg

Morphine sulfat IM Merupakan Depresi nafas, hipotensi, Indikasi : Interaksi : Merek

- Onset : 5- analgesik kecanduan, konstipasi, mual, Nyeri mild sampai interaksi dengan obat dagang :
Dosis : 10 menit narkotik yang muntah, pusing, sedasi, severe MAOI akan menekan Mst Continus
Oral : 10-15 mg, - Peak : 25- bekerja pd SSP. retensi uri, pruritus Kontra indikasi : susunan saraf pusat 60 tab 10 mg
nyeri tidak dpt 40 menit Agonis - Asma severe berlebihan RP. 218.350 ;
dikontrol : 20-30 - Durasi : 1- reseptor u - Ileus paralitik 60 tab 15 mg
mg 2 jam opioid yang - Hipoventilasi Rp. 327.36O ;
Dewasa: IV meginhibisi - Upper airway 60 tab 30 mg
- IM 2.5-10 - Onset : 2-5 neurotransmitt obstruction Rp. 581.900 ;
mg menit er. - Penyakit hati akut 60 tab 60 mg
- IV 2.5 -10 - Peak : 20 Menghambat - Terapi MAOI Rp. 660.000 ;
mg menit enzim adenilat - Sensitif morfin 60 tab 100
Anak 1 – 12 - Durasi : 1 siklase mg Rp.
tahun jam sehingga 1.039.500
- 200 mcg/kg mengurangi
IM nyeri dan
- IV 100 menghambat
mcg/kg masuknya Ca
dan
mempercepat
keluarnya K
Pada sistem
saraf perifer
dapat
mengurangi

184
 inflamasi

OBAT ANTI KONSTIPASI

NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
BULK FORMING
a. Psyllium Per-0ral,  mengandung Perut kembung, obstruksi Indikasi Digoxin,Fe,anti Dus 10
hydropholic Melunakan hemiselulosa dan sal. cerna, koagulan kantong 11g
mucilloid 7g feses dalam 1-3 zat lendir hipersensitivitas Konstipasi kronis & orange;
(Mulax)) hari (mucillago) dalam irritable bowel strawberry
jumlah besar  syndrome. atau
membentuk suatu Hemorrhoid,usia cocopandan
gel bila lanjut,pascaop,hmil,ggn Rp.25.300,-
bersentuhan pernafasan dan ggl
dengan air jantung yg tdk bleh
mengejan.

185
 Kontraindikasi

Obstruksi usus, ggn.

usus spt kolitis ulseratif,
illeitis.

Dapat diberikan dlm

bentuk :
Serbuk dalam sachet

b.Metilselulosa Farmakokinetik Farmakodinamik = Kembung (flatulensi), Indikasi Interaksi : - 30

(Tylose, : Dalam cairan usus, obstruksi usus atau tab/kapsul
Methocel) - Tidak akan mengembang esopagus melembekkan tinja pd (Rp.25.000)
diabsorbsi membentuk gel Px yg tdk blh mengejan
saluran emolien atau larutan (hemoroid)
cerna kental  melunakkan
sehingga di tinja Kontraindikasi
ekskresi
melalui tinja pasien dengan kelainan
- Efek mengunyah
pencahar
diperoleh Dapat diberikan dlm
selama 12- bentuk :
24 jam dan Bubuk/granula,
efek tablet/kapsul
maksimal
dalam
beberapa
hari
pengobatan
- Efek

186
 sistemik (-)

C. kalsium Farmakokinetik Farmakodinamik Efek samping : Indikasi

Polikarbofil PO. Dinding sel tanaman Ditoleransi baik. Flatulensi
Melunakkan yang tak dicerna impaksi (jika bolus Konstipasi
feses dalam 1-3 menyerap air ke menyumbat)
hari dalam feses, jadi Kontraindikasi
melunakkan feses
_

d.AGAR-AGAR Farmakokinetik Farmakodinamik - Indikasi Interaksi : Cost

-
Mula kerja Koloid hidrofil kaya Konstipasi -4-16 g/ hari
dalam waktu akan hemiselulosa -Rasa bs
24 jam yang tidak dicerna Kontraindikasi disesuaikan
Jarang dan diabsorbsi. secara
digunakan Mekanisme kerja _ individual
tunggal, melebarkan kolon -
umumnya  merangsang
dalam sediaan peristaltik
kombinasi

STIMULANT/ IRRITANT LAXATIVE & CHATARTIC

a. Bisakodil Farmakokinetik Farmakodinamik Efek samping : Indikasi - Cost
(Dulcolax) Dihidrolisis 
difenol  Bekerja langsung di Kejang-kejang perut Sembelit, Dus 6 supp
diabsorbsi  dinding usus besar (dapat diberikan pada ibu menghilangkan rasa RP.62.280;
konjugasi di dgn meningkatkan hamil tapi hati2 dengan nyeri pd BAB,sebelum Dus 6 utk
hati dan motilitas usus  kejang perut), secara dan sesudah operasi, anak RP.
dinding usus memperkuat rectal dapat merangsang persiapan untuk 52.030
Resorbsi: peristaltiknya lendir usus, Kadang- barium enema,

187
 dalam usus kadang: rasa tidak enak di persiapan usus besar
halus sampai perut/kolik usus, diare, untuk
50 % Perasaan terbakar pada protoksigmoidoskopi
Metabolitnya penggunaan rectal
diekskresi Kontraindikasi
melalui
empedu  Jangan diberikan
rehidrolisis  dengan susu atau zat-
merangsang zat yang bereaksi alkalis
motilitas usus (antasida)  merusak
Ekkresi lapisan entero-coating
terutama Obstruksi usus kecil
dalam tinja
Defekasi Dapat diberikan dlm
terjadi setelah bentuk :
7 jam (Oral) Tablet dan supositoria
dan 30 menit
pada
penggunaan
rectal

b.Fenolftalein Farmakokinetik Farmakodinamik Efek samping : Indikasi -

(Laxadine) Cost
- Resorb Kerjanya berdasarkan Kolik, kolaps, Lupus Mengatasi BAB,
si: dalam atas rangsangannya Eritrematosus, reaksi persiapan menjelang Botol 60 ml
usus kecil, terhadap usus besar kepekaan pada kulit, tindakan radiologi dan emulsi Rp.
dilarutkan pigmentasi, Rasa alergi operasi 26.500,-
oleh garam- pada kulit, Pada Botol 100ml
garam pemakaian jangka lama: Rp.36.000
empedu penurunan BB,diare, Botol 30ml
- Mula mual, muntah, Elektrolit Kontraindikasi Rp.15.500
kerjanya 6-8 banyak yang hilang.

188
 jam setelah Anak dibawah 6 thn,
pemberian wanita hamil dan
- Sebagi menyusui
an zat
diserap dan Dapat diberikan dlm
masuk bentuk :
sirkulasi Tablet dan suspensi
- Seb.
besar
diekskresi
melalui tinja
- Kerjany
a bisa
bertahan
sampai 2-3
hari

Farmakokinetik Farmakodinamik Efek samping : Kontraindikasi - Dosis :

c.Antrakinon 1dd 40-80mg
(kaskara Efek timbul - Stimulasi - Kembung,banyak angin Kehamilan dan laktasi, ac/dc
sagrada, sena setelah 6 jam peristaltik usus (flatulensi), penderita dg sakit Sediaan :
dan dantron) atau lebih, besar - bila digunakan kronis: perut yg parah Tablet 40mg
karena - Meningkatkan melumpuhkan motilitas Merek
hidrolisanya sintesis usus Dapat diberikan dlm dagang :
berlangsung prostaglandin dan - warna kuning coklat bentuk : Pantozol :
lambat siklik AMP pada air seni Tablet Botol 7
Absorpsi: meningkatkan  - kontak yg lama dg kulit tablet
dalam bentuk sekresi air dan  iritasi dan ekskoriasi Rp.53.900
glikosidanya elektrolit

PENCAHAR OSMOTIC

189
a. Laktulosa Farmakokinetik Farmakodinamik Efek samping : Indikasi Interaksi obat
(Duphalac) -
- Tidak Menahan air Kembung, kram dan perut konstipasi kronik,
diresorbsi di berdasarkan proses terasa tidak enak, ensefalopati sistemik
usus halus osmosis dengan efek portal termasuk
tetapi di stimulasi peristaltik keadaan
usus besar sehingga tinja mjd prekomahepatik dan
- Efek lunak dan defekasi koma hepatik
baru tampak distimulasi
setelah 24- Kontraindikasi
48 jam
Galaktosemia,
obstruksi usus

Dapat diberikan dlm

bentuk :
Serbuk, sirup

.Garam Farmakokinetik Farmakodinamik Efek samping : Kontraindikasi -

Magnesium (Mg
SO4): garam - Resorbsi: Penarikan air Kolik. Bila fungsi ginjal - Pasien gagal
Epsom, garam 15-30 % (osmosis) dari bahan terganggu  Dehidrasi, ginjal
inggris dari dosis makanan karena 3/4 kegagalan fungsi ginjal, - Kondisi
diserap oleh dari dosis oral tidak hipotensi dan paralisis penyakit saluran
usus  diserappembesara otot pernafasan. cerna akut
kadar n - Boleh
magnesium volume usus dan digunakan selama
darah tinggi meningkatnya kehamilan
(hati-hati peristaltik di usus
bila fungsi halus dan usus besar, Dapat diberikan dlm
ginjal disamping bentuk :
kurang baik) melunakkan tinja Serbuk, suspensi

190
 -mula kerjanya
1-3 jam dan
efektif
c. minyak Farmakokinetik Farmakodinamik Efek samping :
mineral PO/PR - Kebocoran melalui
Melubrikasi feses dan anus dan iritasi,
mencegah absorpsi mengurangi
air dari feses penyerapan vitamin.
- Pneumonitis aspirasi
dapat timbul pada
pemberian oral
d. dokusat Farmakokinetik Farmakodinamik Efek samping :
(colace) PO/PR - Diare
Memperbaiki - Kram perut
penetrasi air dan - Meningkatkan
lemak ke dalam feses absorpsi minyak
mineral (jangan
digunakan dengan
minyak mineral)

OBAT ANTI DIARE

NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
OPIATE-LIKE ANTIDIARRHEAL AGENT
loperamide Mulai kerja Loperamide - nyeri abdominal, mula, Indikasi : - loperamid dapat Merek dagang :
(Imodium®) loperamid lebih mampu muntah, mulut kering, - Untuk pengobatan dikombinasikan - loremid
cepat dan menormalkan mengantuk, pusing, diare akut dan diare dengan antibiotika (meprofarm): dus
Dosis : bertahan lebih keseimbangan ruam kulit kronik (amoksisilin, 10x10 tab
Anak-anak : lama resorpsi-sekresi kotrimoksasol), Rp.90.000,00
-diare akut : dari sel2 mukosa Kontra indikasi : untuk semua diare - imodium (jansen-

191
maksimal 16mg  memulihkan - hipersensitivitas akibat infeksi cilag) : tab 2mg,
per hari sel2 yang berada dengan bakteri atau virus 10x10 Rp
-2-5th (13- dalam keadaan loperamid,hambatan kecuali shigella, 402.005,00
20kg): 1mg 3 hipersekresi ke peristaltic, bayi <2th, salmonella dan - colidium (solas) :
kali perhari keadaan resorpsi hindari penggunaan kolitis dus 10x10 kapl Rp
-6-8th(20- normal kembali. sebagai terapi utama pseudomembran 89.500,00
30kg) : 2mg 2 untuk disentri akut, karena akan -diadium (lapi) :
kali per hari ulseratif colitis memperburuk diare dus 10x10 tab Rp
-8-12th akut,bacterial 70.000,00
(>30kg) : 2mg 3 enterocolitis, colitis Sediaan : - motilex (dankos) :
kali per hari pseudomembran. Kaplet dan tablet dus 10x10 tab 2mg
Pemeliharaan : salut selaput 2mg Rp 100.000,00
0,1mg/kg BB -
sesudah BAB renamid(farenheit):
dus 10x10 tab Rp
- Diare kronis 41.800,00
maksimal 4-12 - Normudal
mg per hari (comiphar) : dus
<5th : 1 mg 4 5x10 tab Rp
kali per hari 29.000,00
- >5th : 2 mg 4
kali per hari
Pemelihaaan :
2mg per hari
sesudah BAB
Dewasa :
- diare akut,
dosis awal 4mg
diikuti 2mg
sesudah BAB
maksimal
16mg/hari

192
- diare kronis
dosis awal
seperti diare
akut diikuti 4-
8mg/hari
sesudah BAB
maksimal
16mg/hari
diphenoxylate Farmakokinetik Farmakodinamik - efek samping : indikasi : Interaksi : Merk dagang :
(Lomotil®) : - menghambat - SSP : pusing, -terapi adjuvan pada - obat-obat : -
- absorpsi : kelebihan motalitas mengantuk, sakit kepala, pengobatan diare depresi SSP
dosis : diabsorpsi baik GI kelelahan , gugup tambahan bila
setiap tablet dari saluran GI - Secara struktural - mata : penglihatan Kontra indikasi : digunakan
mengandung - Distribusi : berhubungan dengan kabur, rasa terbakar, - hipersensitif bersamaan dengan
2,5mg memasuki ASI analgesik narkotika mata kering - penyakit hati yang depresan SSP
difenoksilat - metabolisme namun tidak - GI: konstipasi, mual, parah lainnya termasuk
dengan 0,025 dan ekskresi : mempunyai sifat muntah - diare infeksius (akibat alcohol,
mg atropin ; dimetabolisme analgesik - GU : retensu urin E.coli, salmonella, antihistamin,
setiap 5ml oleh hati - efek terapeutik : shigella) analgesic opioid,
cairan dengan berkurangnya - diare yang dan sedative
mengandung beberapa motalitas GI yang berhubungan dengan - penggunaan
2,5 mg diantaranya menyebabkan colitis bersama MAO
difenoksilat dikonversikan berkurangnya diare pseudomembranosa dapat
dengan 0,025 menjadi suatu - pasien dehidrasi mengakibatkan
mg atropine senyawa aktif - glaukoma sudut krisis hipertensi
- PO (Dewasa) : sebagai sempit
2,5-5mg 3-4 kali antidiare - anak <2th
sehari diawal - ekskresi : urin
kemudian 2,5 - waktu paruh :
mg 2-3 kali 2,5 jam
sehari (tidak - awitan : 45-60
lebih dari 20mg menit

193
perhari) - puncak : 2jam
- PO anak (anak- - durasi : 3-4
anak 9-12th) : jam
1,75-2,5 mg 4
kali sehari
- PO (anak 6-9th)
: 1,25-2,5 mg 4
kali sehari
- PO (5-6th) :
1,25-2,25 mg 4
kali sehari
- PO (anak 4-5
th) : 1-2mg 4
kali sehari

Kaolin Farmakokinetik Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi: Interaksi obat: Merk dagang:
: - absorben  - konstipasi - diare simtomatik dan - kaolin mempunyai Kolimek
Dosis : - absorpsi : menyerap toksin diare non spesifik interaksi obat Botol 60 ml sirup 2-
dianos (first aksinya lokal, yang berupa gas atau dengan : aspirin, 8 sdm (30ml
medipharma) tidak diabsorpsi bahan beracun Kontraindikasi : kloroquin dan suspensi terdiri dari
kaolin 700 mg secara sistemik lainnya yang - hipersensitif hidroksikloroquin, 5,9 gram kaolin dan
(1000mg) Distribusi: tidak merangsang dari - jangan diberikan fenotiazin, dan 132 mg pektin)
- dewasa : 2 tab diketahui saluran usus, pada pasien dimana tetrasiklin Rp. 5.875 ; 120 ml
setiap buang air Waktu paruh : selanjutnya konstipasi harus sirup Rp. 9.075
besar , tidak diketahui membentuk lapisan dihindari
maksimum pelindung pada - obstruksi usus
sehari 2x tab dinding usus - nyeri abdomen berat
(sehari 3-4 2 sdt - beberapa adsorben terutama disertai
takar khususnya hidrofilik demam
maksimum 8 organic polimer
sdt takar) seperti pectin dan
- anak (6-12th) : bulk forming agent

194
1 tab setiap mengikat air dalam
setelag BAB, usus  feses lunak
maksimum lebih padat
sehari 6tab - perbaiki konsistensi
(sehari 3-4 x faeces, pelihara
1sdt takar keseimbangan cairan
maksimum 4sdt & elektrolit
takar)
- anak (<6th) :
sesuai petunjuk
dokter

Diaend (mugi)
700mg

Kaolimec
(mecosin)
-dewasa: sehari
4-8sdm
-anak >12th :
sehari 4sdm
- 6-12th : sehari
2-4sdm
- 3-6th : sehari
1-2sdm
- bayi dan anak
<3th : atas
petunjuk dokter

195
 INSULIN

NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
INSULIN KERJA PANJANG DAN KERJA CEPAT
- Insulin Lispro Insulin kerja- Insulin - Hipoglikemia INDIKASI - Etanol  HUMALOG /
- Insulin Aspart pendek s.c 30- mendefosforilasi - Alergi & resistensi insulin - Penanganan utama menghambat HUMALOG
- Insulin Glulisin 45 menit enzim – enzim - Lipoatrofi & untuk DM tipe 1 glukoneogenesis MIX 25
sebelum tertentu dengan Lipohiperatrofi - DM tipe 2 yg tidak - Antagonis β- Humalog

196
 makan, dapat akibat terjadinya - Edema insulin dikontrol secara adrenergik  insulin Lispro
jg diberikan i.v penghambatan memadai dengan diet menghambat efek Dosis :
atau i.m glikogenolisis dan dan/atau senyawa katekolamin pd individual
Setelah injeksi lipolisis. hipoglikemik oral, & glukoneogenesis & Cartidge
i.v konsentrasi untuk pasien dengan glikogenolisis, Humalog 100
glukosa darah Insulin Lispro diabetes menutupi gejala IU/ml x 3ml x
menurun - Membalikkan posisi pascapankreaktektom otonom yg 5 Rp 750.200
dengan cepat, dua sam amino di i / diabetes menyertai
umumnya dekat terminal gestational hipoglikemia APIDRA
mencapai karboksil rantai B : - Ketoasidosis diabetik (misal, tremor & Insulin
kadar terandah prolin posisi B28 - Hiperglikemik palpitasi) Glulisin 100
20-30 menit. dipindahkan ke B29, - Koma non-ketotik - Salisilat  me↑ IU / ml
lisin posisi B29 - Perioperatif DM tipe 1 sensitivitas sel- β Dosis :
dipindahkan ke B28 & tipe 2 thd glukosa & individual
memperbesar 1 vial 10 ml
Insulin Aspart sekresi insulin Rp 294.677
-Subsitusi prolin B28 5 Solosar 3
dg asam aspartat yg ml Rp 678.
bermuatan (-) 132
mengurangi interaksi
normal antar
monomer ProB28 &
GlyB23 sehingga
menghambat swa-
agregasi insulin.
INSULIN KERJA SEDANG
- Insulin Onset pendek, Insulin - Hipoglikemia INDIKASI - Etanol 
Hagedorn durasi kerja mendefosforilasi - Alergi & resistensi insulin - Penanganan utama menghambat
protamin pendek enzim – enzim - Lipoatrofi & untuk DM tipe 1 glukoneogenesis
netral (NPH) Sehari sekali tertentu dengan Lipohiperatrofi - DM tipe 2 yg tidak - Antagonis β-
(suspensi sebelum akibat terjadinya - Edema insulin dikontrol secara adrenergik 

197
 insulin isofan) sarapan / 2x penghambatan memadai dengan diet menghambat efek
- Insulin Lente sehari glikogenolisis dan dan/atau senyawa katekolamin pd
(suspensi Pasien DM tipe lipolisis. hipoglikemik oral, & glukoneogenesis &
insulin zinc) 2, insulin kerja- untuk pasien dengan glikogenolisis,
sedang yg Tidak terdapat bukti diabetes menutupi gejala
diberikan pd bahwa insulin lente / pascapankreaktektom otonom yg
saat akan tidur insulinNPH memiliki i / diabetes menyertai
dapat efek farmakodinamik gestational hipoglikemia
membantu yg berbeda ketika - Ketoasidosis diabetik (misal, tremor &
menormalkan digunakan dlm - Hiperglikemik palpitasi)
gula darah kombinasi dg insulin - Koma non-ketotik - Salisilat  me↑
puasa. reguler (terlarut) dlm - Perioperatif DM tipe 1 sensitivitas sel- β
regimen 2x sehari. & tipe 2 thd glukosa &
memperbesar
sekresi insulin
INSULIN KERJA PANJANG
- Insulin Insulin Insulin - Hipoglikemia INDIKASI - Etanol  LANTUS
Ultralente Ultralente mendefosforilasi - Alergi & resistensi insulin - Penanganan utama menghambat Insulin
- Insulin Glargin - Onset lebih enzim – enzim - Lipoatrofi & untuk DM tipe 1 glukoneogenesis Glargin 100
lambat, tertentu dengan Lipohiperatrofi - DM tipe 2 yg tidak - Antagonis β- UI / ml
puncak kerja akibat terjadinya - Edema insulin dikontrol secara adrenergik  Dosis :
lebih panjang penghambatan memadai dengan diet menghambat efek individual
- Dosis glikogenolisis dan dan/atau senyawa katekolamin pd 1 vial 10 ml
diberikan lipolisis. hipoglikemik oral, glukoneogenesis Rp 304.500
1x / 2x sehari &untuk pasien dengan &glikogenolisis, 5 Solostar
disesuaikan Insulin Glargin diabetes menutupi gejala 3ml Rp
dengan - Menstabilkan pascapankreaktektom otonom yg 818.554
konsentrasi heksamer insulin & i / diabetes menyertai
gula darah menghasilkan gestational hipoglikemia
puasa absorbsi yg lama & - Ketoasidosis diabetik (misal, tremor &
terprediksi dari - Hiperglikemik palpitasi)

198
 jaringan subkutan. - Koma non-ketotik - Salisilat  me↑
- Perioperatif DM tipe 1 sensitivitas sel- β
& tipe 2 thd glukosa &
memperbesar
sekresi insulin
- Kombinasi insulin
glargin dg
sulfonilurea
dan/atau
metformin dpt
me↓ baik kadar
glukosa puasa
(basal) maupun
kadar glukosa
setelah makan.

OBAT ANTIDIABETIK ORAL

NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
SULFONILUREA

199
GENERASI 1
Tolbutamid Mula kerja cepat, - Menstimuli release -Hipoglikemia Indikasi : Efek hipoglikemia Merek
Dosis : masa parunya sekitar insulin endogen -Leukopenia - DM tipe 2 bertambah bila dagang :
4-7 jam. Dalam darah dari sel beta (SU -Tremor diberikan
91-96% terikat protein bertindak seperti -Pusing Kontra indikasi : bersama
plasma, dan di hepar ATP) -Berkeringat - Diabetes sulfonamid,
diubah menjadi - Menurunkan kadar -Sakit kepala ketoasidosis salisilat,
karboksitolbutamid glucagon. -Perubahan rasa di - DM tipe 1 kloramfemikol,
dan ekskresinya - Pada dosis besar, lidah - Wanita hamil MOI, bera bloker.
melalui ginjal. menghambat -Gangguan saluran dan menyusui
metabolism insulin cerna - Hipersensitif
di hepar
- Potensiasi kerja
insulin di jaringan
target
Tolazamid absorbsinya lebih - Hipoglikemia Indikasi : Interaksi :
Dosis : lambat dr yang lain, -sda- , reaksi alergi, berat DM tipe 2 - Gunakan
Dosis 500 – 300 waktu paruhnya 7 badan, dosis yang dengan hati-hati
mg/hari p.o jam, di hepar diubah berhubungan Kontra indikasi : pada pasien
2-3x/hari menjadi p- dengan kenaikan GI, - Hipersensitif penderita gagal
karbositolazamid, 4- reaksi diuretik - DM tipe 1 ginjal atau hati.
hidroksimetiltolazamid ringan pada - Tidak
dan senyawa lain yang Tolazamide. boleh digunakan
di antaranya memiliki dalam kasus
hipoglikemia cukup DKA,
kuat pembedahan
utama, infeksi
parah, stress
atau trauma,
alergi belerang.

200
GENERASI 2
Glipizid Absorbsinya lengkap, - Hipoglikemia Indikasi : Interaksi : Merek
masa paruhnya 3-4 -sda- - Erupsi untuk kontrol - dagang :
Dosis : jam. Dalam darah 98% - meningkatkan mukokutis hiperglisemia dan Glucotrol
5mg/hari p.o terikat protein plasma. uptake glukosa di - Gangguan simtomatologi yang (5mg = Rp
1x/hari Potensinya lebih kuat perifer saluran cerna dikaitkan dengan 105.635.00; 10
100x dibanding - Gangguan hiperglisemia pada mg = Rp
tolbutamid, tetapi hepar pasien DM tipe 2 105.634),
efek hipoglikemik - Reaksi Albiad (5 mg =
lebih tinggi. hematologi Kontra indikasi : Rp 33.770)
Metabolismenya di - Hipersensitif Glyzid (5mg =
hepar, menjadi - DM tipe 1 Rp 67.500; 10
metabolit yang tidak - Insufisiensi mg= Rp
aktif. Diekskresikan hepar dan ginjal 115.000)
10% melalui ginjal yang parah Sedian : 5 dan
dalam keadaan utuh. 10 mg tablet.
Glibenklamid Potensinya lebih 200 -sda- - Hipoglikemia Indikasi : Interaksi : Merek Dagang
lebih kuat dari - Alergi pada DM tipe 2 tanpa - Efek :
Dosis : tolbutamid, masa kulit komplikasi, bila diet hipoglikemia Condiabet (5
Awal : sehari 2,5-5 paruhnya 4 jam. - Efek GIT dan olahraga tidak meningkat mg = Rp
mg pada saat Metabolisme di hepar - Hipertensi menghasilkan dengan 60.500)
sarapan. dan diekskresikan di - Gangguan menghasilkan kontrol pemberian Clamega (5mg
ginjal. jantung yang cukup. bersama = Rp 58.300)
- Takikardi alkohol, alfa Daonil (5 mg =
- Berkeringat Kontraindikasi : bloker, Rp 242.498)
- Gangguan - DM tipe 1 kloramfenikol, Glidanil (5
penglihatan - Kehamilan tetrasiklin, mg= Rp
sementara dan menyusui sulfonamid, 49.000)
- Infeksi - Diabetes simetidin. Glucovande
pernafasan atas ketoasidosis - Efek (1,25mg = Rp
- Mual, - Hipersensitif hipoglikemik 115.500;
muntah - DM Juvenil menurun oleh 2,5mg = Rp

201
 - Diare - Koma rifampisin, 209.000; 5mg
- Pusing diabetikum diuretik tiazid, = Rp 253.00)
- Pansitopenia - Gangguan kortikosterois, Glyamid
- Anemia fungsi tiroid atau dan kotrasepsi (5mg= Rp
hemolitik adrenal oral. 51.865)
- Gangguan - Gangguan - Propanol Hisacha (5mg=
fungsi hati fungsi hati dan ol dan Rp 57.200)
hepar berarti penghambat Renabetic
adrenoseptor (5mg = Rp
beta lainnya 38.500)
menghambat Trodeb (5 mg=
reaksi takikardi, Rp 81.000)
berkeringat dan
tremor pada Sediaan :
hipoglikemia 1,25; 2,5 dan 5
oleh berbagai mg
obat termasuk
oleh OAD,
sehingga
keadaan
hipoglikemia
menjadi lebih
hebat tanpa
diketahui.
GENERASI 3
Glimepirid Peak : 2,4 jam -sda- - Hipoglikemia Indikasi : Interaksi : Merek Dagang
Durasi : 24 jam jarang DM tipe 2 yang tidak Efek hipoglikemia :
Dosis : - Gangguan terkontrol jika hanya meningkat : Amaryl (1mg =
Awal : 1mg sehari visual sementara diet, olahraga dan insulin, Rp 120.915;
1x - Gangguan penurunan BB antidiabetik oral 2mg = Rp
Harian : dapat GIT lain, ACEI, 220.412; 3mg
ditingkatkan - Kerusakan Kontraindikasi : allopurinol, = Rp 290.831;

202
bertahap 1mg- hepar - DM tipe 1 kloramfemicol, 4mg = Rp
2mg-3mh-4mg- - Urtikaria dan - Diabetik siklosfamid, 198.948)
6mg dengan ruRam ketoasidosis tetrasiklin Anipiride
interval 1-2 - Prekoma atau (1mg = Rp
minggu koma diabetikum Efek hipoglikemia 92.500; 2mg =
- Hamil dan menurun : Rp 174.250;
menyusui Esterogen. 3mg = Rp
- Gangguan Progesteron, 230.000; 4mg
fungsi hepar dan kortikosteroid, = Rp 282.000)
ginjal fenitoin, Glamarol
rifampisin, (1mg = Rp
hormon tiroid 57.750; 2mg =
104.500; 3mg
= Rp 90.750;
4mg = Rp
112.200)
Glimepiride
(1mg = Rp
24.900; 2mg =
Rp 46.800;
3mg = Rp
63.900; 4mg =
Rp 85.500)
Gluvas (1mg =
Rp 87.500;
2mg =
162.500; 3mg
= Rp 217.00;
4mg = Rp
262.000)
Relide 2 (2mg
= Rp 90.000)

203
 Sediaan :
1;2;3;4 mg
MEGLITINID
Repaglinid 1. Repaglinid Menstimulasi 1. Hipoglikemia KI : 1.Hindari Merek
diabsobsi dengan pelepasan insulin 2.Gangguan GIT 1. insufisiensi hati penggunaan dagang :
cepat dari saluran dengan menutup 3.Peningkatan berat 2.Insufisiensi ginjal bersama Novonorm
GI tract dan kadar kanal K+ bergantung badan 3. ibu hamil dan repaglinid dengan (dus 6 x 15 tab
darah puncak ATP sel beta menyusui gemfibrozil (CYP 0,5 mg Rp
dicapai dalam 1 pankreas. 4.DM tipe 1 3A4 inhibitor) 148.500, 1 mg
jam setelah di 5.Diabetes karena dapat Rp 189.000, 2
telan, dengan ketoasidosis meningkatkan mg Rp
waktu paruh 1 Kerja dari 270.000)
jam. Indikasi : repaglinide
2. Repaglinid 1.DM tipe 2 yang sehingga terjadi
dimetabolisme tidak terkontrol prolonged
terutama di hepar dengan diet dan hypoglycemia.
menjadi derivat olahraga
inaktif. 2.Mengendalikan 2. penggunaan
3. Lama kerja lonjakan kadar bersama
repaglinid : 4 – 5 glukosa setelah metformin
jam. makan. meningkatkan
4. Repaglinid menurunkan
memiliki onset produksi glukosa
kerja yang sangat di hepar.
cepat.
Dosis : 0,25 – 4
mg 3 kali sehari
sebelum makan
peroral (dosis
maksimum : 16

204
 mg/hari).

Sediaan :
0,5 mg, 1 mg, 2
mg tablet
Nateglinid 1.Nateglinid 1.Menstimulasi 1.Hipoglikemia INDIKASI : 1.Obat ini efektif Nama dagang :
. dimetabolisme sekresi insulin 2.Gangguan GIT bila diberikan
terutama oleh hati. secara sangat cepat 3.diare 1.DM tipe 2 sendiri / dalam Starlix (7 x 12
2.Diabsorbsi dlm dan berlangsung 4.mual 2.Hiperglikemia kombinasi tab Rp :
waktu 20 menit sementara dari sel 5.infeksi saluran postprandial, tetapi dengan obat oral 408.455)
setelah Peroral. beta pankreas nafas atas efeknya minimal non –
3. kadar puncak dengan mengeblok 6.nyeri punggung terhadap kadar secretagogue
kurang dari 1 jam, kanal K+ sensitif-ATP 7.pusing glukosa semalaman / (contoh :
waktu paruh 1,5 jam. pada sel β pankreas. 8.atropati selama puasa. metformin)
4. Lama kerja 9.bronkitis karena akan
keseluruhan obat 2. Nateglinid juga 10.peningkatan KI : meningkatkan
kurang dari 4 jam. memulihkan kadar enzim hepar sensitivitas otot
sebagian pelepasan 1.Insufisiensi hati dan hepar
awal insulin sebagai 2.Insufisiensi ginjal terhadap insulin.
respon terhadap uji 3.DM tipe 1
toleransi glukosa 4.Diabetik Dosis :
intravena. ketoasidosis paling efektif jika
5.ibu hamil dan diberikan dosis
menyusui. 120 mg, 10 - 20
menit sebelum
Perhatian khusus makan.
1.lansia
2.kurang gizi Sediaan :
3.insufisiensi adrenal Tablet nateglinide
dan pituitary 125 mg.
4. sopir / aktivitas
menjalankan mesin /

205
 mengemudi.

BIGUNAID
Metformin HCL Diabsobsi secara pelan Mekanisme kerja: GIT: anoreksia, I: DM tipe 2 oral, drug Penggunaan Merek dagang:
dan tdk lengkap dari meningkatkan nausea, vomiting, first of choice pd bersama  Adecco
Initial dose 500 mg GIT; bioavailabilitas transport glukosa diare; gangguan rasa pasien overweight. antidiabetik lain (500 mg)
2-3 x/hr atau 850 basolut dosis tunggal melewati membran dan penurunan BB. Juga digunakan dpt meningkatkan  amaryl M
mg 1-2 x/hr 500 mg sekitar 50- sel pada otot skelet. Reaksi kulit jarang. sebagai kerjanya, (glimepirid
bersama atau 60%, tetapi menurun Secara in vitro Hipoglikemia jarang chlorophenoxyacetate bersama obat 1 mg +
setelah makan, pd pemberian menghambat terjadi pd dan embonate yang metformin
dinaikkan, pd bersama makanan. formasi advanced penggunaan tanpa meningkatkan HCl 250 mg,
interval plg sedikit Setelah diabsorbsi, glycosylation end- kombinasi. KI: koma diabetikum glukosa darah glimepirid 2
1 mgg, 2-3 g per ikatan dengan protein products Asidosis laktat, dan ketoasidosis, maka akan mg +
hr; dosis 3 g/hr plasma diabaikan; terutama pd pasien infeksi berat, trauma, menurunkan metformin
berhubungan dgn obat ini diekskresi gangguan ginjal. kondisi berat yg tidak kerjanya. HCl 500 mg)
insiden ES GIT dalam bentuk utuh di Blood: Anemia memungkinkan untuk  Benoformin
urine. T1/2 eliminasi megaloblastik krn mengontrol Penggunaan (500
2-6 jam setelah gangguan absorbsi hipoglikemia, mild bersama Alkohol mg/tab,
pemberian oral. vit B12. renal impairement, , meningkatkan 850
Menembus plasenta Liver: cholestatic penggunaan media kejadian asidosis mg/kapl)
dan didistribusikan ke hepatitis kontral sbg laktat begitu juga  Bestab (500
dalam air susu dalam Pankreas: pemeriksaan hipoglikemia. mg)
jumlah kecil pankreatitis akut  Diabex (500
jarang Pengawasan pada mg, 850 mg
Hipersensitivitas: penggunaan tab forte)
vasculitis, obat-obatan yang  Diabit (500
pneumonitis menyebabkan mg)
gangguan ginjal  Diafac (500
mg)
 Efomet

206
 (500 mg)
 Eraphage
(500 mg)
 Forbetes
(500 mg,
850 mg)
 Formell
(500 mg)
 Heskopaq
(500 mg,
850 mg
forte)
 Gradiab
(500 mg,
850 mg)
 Glumin
(500 mg,
850 mg)
 Glufor (500
mg, 850
mg)
 Gliformin
(500 mg,
850 mg)
 Glikos (500
mg, 850
mg)
 Glucofor
500 (500
mg, 850
mg)
 Glucophage

207
 XR (500 mg)
 Glucotika
(500 mg,
850 mg)
 Gludepatic
(500 mg)
 Metformin
(500 mg)
 Metformin
HCl OGB
dexa (500
mg, 850
mg)
 Methormyl
(500 mg)
 Methpica
(500 mg,
850 mg)
 Metphar
(500 mg)
 Neodipar
(500 mg)
 Reglus-500
(500 mg)
 Rodiamet
(500 mg)
 Tudiab (500
mg)
 Zendiab
(500 mg)
 Zumamet
(500 mg,

208
 850 mg)
GLITAZONE (THIAZOLIDINDIONES)
Pioglitazone Diabsorbsi cepat Infeksi saluran I: tipe 2 diabetes Ketika digunakan Merek
Hydrochloride setelah pemberian pernapasan atas, melitus. bersama Dagang:
oral. Konsentrasi hamaturia, gangguan KI: ketoasidosis gemfibrozil  Actos (15
Diberikan scr oral plasma puncak stlh 2 visual. diabetikum, heart (inhibitor mg, 30
sbg monoterapi, jam dan Liver: hepatocellular failure CYP2C8) AUC mg)
terutama pd bioavalabilitas smp injury, Monitor fungsi meningkat 3x  Deculin
pasien overweight 80%. > 90% terikat liver pd pasien lipat jadi dosis (15 mg, 30
yg KI metformin protein plasma. gangguan liver. harus diturunkan. mg)
atau tdk bs Dimetabolisme dgn Meningkatkan Rifampicin  Gliabetes
mentoleransi. Juga cepat, terutama oleh insiden Ca buli. (inducer CYP450) (30 mg)
bisa dikombinasi CYP450 isoenzim Lipid: menurunkan dosis harus
dgn metformin CYP2C8 menjadi TG, meningkatkan ditingkatkan
atau sulfonilurea metabolit aktif dan HDL, mempunyai
atau keduanya, inaktif. Diekskresi sdkt atau tidak ada
atau dgn insulin, lewat urin dan feses efek pada LDL dan
ketika terapi single dan T1/2 ekskresi bs kolesterol total
tdk adekuat. Dosis sampai 7 jam. T1/2
lazim 15-30 mg metabolit aktif bs smp
1x/hr. Bisa 24 jam.
dinaikkan sampai
max 45 mg 1x/hr.
Bisa diberikan
dengan atau tanpa
makanan
α GLUCOSIDASE INHIBITOR
Acarbose Setelah pemberian per Inhibitor a GIT: flatulen krn aksi I: DM tipe 2 Meningkatkan Merek dagang:
Terapi dimulai dgn oral, kebanyakan obat glucosidase, bakteri dan digunakan sendiri efek anti diabetik  Glucobay
dosis rendah 25- aktif yg tdk berubah terutama sucrase. karbohidrat yg tdk atau kombinasi dgn lain. (50 mg,
50 mg/ hr. tertinggal di lumen Menghambat tercerna di kolon, sulfonilurea, biguanid, Penggunaan 100 mg)

209
Dinaikkan sesuai GIT menghasilkan pencernaan dan distensi abdomen, atau insulin. bersama GIT
dosis lazim 25-50 aktivitas farmakologi adsorbsi karbohidrat diare, nyeri perut, Juha digunakan untuk adsorbents dan
mg 3x/hr, dan dimetabolisme di usus halus, ileus jarang terapi hipoglikemia preparat enzim
sebaiknya sblm oleh enzim intestine karena itu Hepar: hepatotoksik reaktif, dumping pencernaan
mkn. Dosis max dan flora normal usus. menurunkan Kulit: reaksi kulit syndrome, beberapa dapat
100-200 mg 3x/hr. Sekitar 35% diabsorbsi konsentrasi glukosa eritema multiformi tipe menurunkan
dalam bentuk darah dan eosinofilia hiperlipoproteinemia efeknya.
metabolit. Diekskresi Oedem sgt jarang Neomycin dan
dlm urin dan feses. KI: IBD, obstruksi GIT, colestyramine
chronic intestinal meingkatkan efek
disease, hernia akarbose.
(peningkatan gas), Akarbose
gangguan hepar menghambat
absorbsi digoxin.
INHIBITOR ENZIM DIPEPTIDYLPEPTIDASE-4
Vidagliptin Menghambat enzim Pusing, sakit kepala, I: DM tipe 2, bisa Merek dagang:
Dosis 50 mg 2x/hr dipeptidylpeptidase- edem perifer, diberikan kombinasi  Galvus (50
dlm kombinasi dgn 4 untuk konstipasi, dgn metformin, mg)
metformin atau mendegradasi nasofaringitis, ISPA A, sulfonilurea, atau
thiazolidinedione, hormon inkretin atralgia. thiazolidinedione,
dosis 50 mg 1x/hr glucagon-like Kasus jarang: monoterapi tdk
pada pagi hari jika peptide-1 (GLP-1; hepatitis efektif.
dikombinasikan insulinotropin), yang
dgn sulfonilurea. berperan pada
Dosis harian > 100 regulasi sekresi
mg tdk insulin
direkomendasikan.
Sitagliptin SDA Sakit kepala, I: DM tipe 2, bisa Merek dagang:
phospate nasofaringitis, ISPA A, diberikan sebagai  Janumet:
anafilaksis, monoterapi atau dual sitagliptin
Dosis 100 mg angioedema, therapy dgn 50 mg (50

210
1x/hr monoterapi urtikaria, ruam, SJS metformin, mg) +
atau kombinasi sulfonilurea, metformin
Ketika thiazolidinedione. 500 mg
dikombinasikan Triple therapy dengan (1000 mg)
dgn metformin, metformin dan  Januvia :
sitagliptin dibagi 2 sulfonilurea jk dual sitagliptin
dosis therapy tdk adekuat. 50 mg,
Dosis sulfonilurea 100 mg
hrs diturunkan jk
digunakan
kombinasi dgn
sitagliptin
Sitagliptin bs
diberikan tanpa
atau dengan
makanan

211
 OBAT HIPOLIPIDEMIA

NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
Asam fibrat : Diabsorpsi lewat Berikatan dngan reseptor Gangguan saluran cerna I: hiperlipoproteinemia tipe Kombinasi dengan Rp 36.000 box
gemfibrozil,fenofibrat,bezafibrat usus, secara cepat peroxisome prolifelator- (mual,mencret<kembung dll), ruam kulit, III lovastatin dan
dan lengkap, obt activated receptor alopesia,impotensi, leukopenia, anemia, -hipertrigliseridemia berat penghambat HMG-
terikat pd protein →peningkatan oksidasi berat badan bertambah, gangguan irama CoA reduktase
asam lemak, sintesis LPL jantung dapat
dan penurunan ekspresi menimbulkan
Apo C-III→penurunan rabdomiolisis
VLDL→HDL meningkat
ReSIN : Tidak diabsorpsi Mengikat asam empedu Mual,muntah,konstipasi I: HIPOLIPIDEMIK
Kolestiramin disaluran cerna, dalam saluran cerna,
bersifat hidrofilik, mengganggu sirkulasi
tdk larut dalam entero hepatik →ekskresi
air steroid →kolesterol keluar
bersam tinja→peningkatan
reseptor LDL
Pengghambat HMG CoA Diabsorpsi Menghambat sintesis Peningkatan kadar I: Hati-hati bila Lovastatin Rp 10.200 box
REDUKTASE dengan kolesterol dalam hati transaminase,miopati, rabdomiolisis -Menurunkan kolesterol diberikan bersama-sama
sempurna, dengan menghambat -menurunkan kadar dengan terapi
imunosupresan atau
lintasan pertama enzim HMG CoA trigliserida niasin karena dapat
dihati, terikat reduktase→peningkatan menyebabkan
protein plasma, sintesis reseptor peningkatan pada
diekskresi oleh LDL→LDL,VLDL,IDL gangguan otot rangka
hati menurun sdangkan HDL (rabdomiolisis ddn
meningkat miopati)

Asam nikotinat Menurunkan Menghambat hidrolisis Gatal ,kemerahan dikulit, gangguan fungsi I: Rp 1000/tablet
kadar trigliserid trigliserida oleh hormone hati, gangguan saluran cerna -dislipidemia
lebih banyak drpd sensitive
kolesterol lipase→mengurangi
sintesis trigliseride
dihati→VLDL menurun HDL
menurun
Probukol Larut lemak,wkt Meningkatkan kecepatan Gangguan I:
paruh eliminasi katabolisme fraksi LDL gastroinstetinal,eosinofilia,parestesia,edema - hiperkolesterolemia

212
 23 hari angioneurotik -menurunkan kadar LDL

OBAT ANTI OBESITAS

NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
THERMOGENIC AGENTS / STIMULANT
Efedrin  Penggunaan  Menyebabkan  Palpitasi Indikasi Bersama barbiturat tidak Merek
malam penglepasan NE  Gangguan tidur  Asma (bronkodilator) memberikan hasil yang dagang :
diberikan yang relatif cepat  Mulut kering  Anoreksik (efek di baik EPHEDRIN HCL
sesudah jam dan sehingga  Kegelisahan SSP ) Dosis :
4 sore agar menghasilkan  Refleks hiperaktif 0,5 – 1 ml
tidak efek  Tegang SK(km : 10
mengganggu simpatomimetik Kontraindikasi Amp 50 mg/ml
waktu tidur  Bekerja pada R/  Hipertiroid xl ml x 10. Rp.
 Efektif pada α, β1, dan β2  Hipertensi 96.000)
pemberian  Efek perifer  Gagal jantung
oral melalui  Trombosis koroner ERLADRINE
 Masa kerja > penglepasan NE Dosis :
panjang endogen Dws : 25-50
daripada Epi  Penglepasan NE mg tiap 6 jam
di SSP efek Ank :
anoreksik 3mg/kgBB/hari
 Meningkatkan dalam 4 dosis
lipolisis terbagi
 Efek stimulan (km : botol
saraf  tidak 1000 tab Rp.
mudah lelah 77.000)
APPETITE SUPRESSANT (Adrenergic Agent)

213
Amfetamin PO : Rute: PO Hipertensi, Indikasi : -Penghambat MAO: (Amfetamin)
1. Diabsor Onset: 30-60 perdarahan serebral, Obesitas dan narkolepsi Krisis hipertensi, stimulasi Dewasa&
bsi baik, menit kejang, koma, cemas, berlebihan SSP anak>12thun:
masuk ke Puncak: 1-3 jam halusinasi, demam, Kontra indikasi : -Barbiturat: peningkatan 5-30mg/hari
SSP, Durasi: 4-24 jam gelisah. 1. Hipertiroidisme afek supraaditif. dosis terbagi 5-
diekskresi 2. Peny. ginjal -Antidepresan trisiklik: 10mg/ikali
tanpa memperkuat stimulasi SSP, pmberian, 30-
mengalami menghambat metabolisme 60mnit sblm
metabolism amfetamin mkan.
2. Waktu
paruh 4-6
jam
3. Eliminas
i
diperlamba
t dengan
alkalinasi
urin.
APPETITE SUPRESSANT (Serotonergic Agent)
Fenfluramine PO Rute: PO Mengantuk, pusing, Indikasi : obesitas -alkohol, antidepresan (Ponderal,
3. Diabsor Onset : 1-2 jam depresi, insomia, eksogen trisiklik, depresan SSP: efek Pondimin)
bsi dgn Puncak : 2-4jan diskinesia, euforia, (penatalaksanaan jangka depresan bertambah Dewasa:
baik,distrib Durasi 4-6 jam ansietas pendek) -stimulan SSP: efek Dosis awal
usi scra stimulan bertambah 20mg tid
luas, Kontra indikasi : -inhibitor MAO: Krisis sebelum
eliminasi 5. Hipersensitivitas hipertensi, sakit kepala, makan. Dosis
ditingkatka 6. Arteriosklerosis hiperpireksia, perdarahan dapat
n oleh tkt lnjt ditingkatkan
urine asam 7. Peny. Karvas 20mg/hari tiap
diperlamba 8. hipertensi mggu
t dgn urine Dosis max:

214
 basa 40mg tid
4. Waktu
paruh 11-
20 jam
NEW ONES
1.sibutramine Secara oral obat Menghambat re- dry mouth, anorexia, Indikasi:terapi tambahan Obat yg mempengaruhi -Reductil kaps
diabsorbsi uptake headache, insomnia, bersama dgn program aktivitas enzim CYP3A4 10mg x 28 (Rp.
secara cepat. neurotransmitter andconstipation. pengendalian BB utk px mis: ketokonazol, 387.365).
Kadar puncak 1- nor-epinephrine tekanan darah & dgn obesitas nutrisional itrakonazol, eritromisin, 15mg x 28 (Rp
2jam. (utama), serotonin nadi sedikit & Indeks Masa klaritomisin, 516.533)
Metabolisme & dopamine. meningkat, Tubuh(BMI) ≥ 30 atau px troleandomisin,siklosporin, -Maxislim kaps
lintas pertama - sentral : gangguan daya obesitas yg berhubungan obat2 yg dpt mningkatkan 10mg x 30
terjadi di hati, menimbulkan pengecapan. dgn faktor2 resiko dan TD atau kecepatan denyut (Rp.251.550)
terutama oleh sensasi kenyang BMI ≥27 jantung. Hindari 15mg x30
CYP3A4. Di - thermogenesis Kontraindikasi:hipertensi, penggunaan bersamaan (Rp.335.400)
ekskresi melalui melalui aktivasi psychiatric illness, CHF, dgn obat yg dapat
urin. Makanan simpatis  stroke, aritmia meningkatkan kadar
dpt mengurangi memelihara serotonin dlm otak, mis:
kadar puncak “original BMR” SSRI
M1 (27%) dan
M2(32%) dlm
darah,dan
waktu utk
mencapai kadar
puncak
memanjang
menjadi 3jam
2.orlistat absorbsi vitamin menghambat keluhan GIT (oily Indikasi: pengobatan Menghambat absorbsi Xenical kaps
larut lemak (A, aktivitas gastric & spotting from obesitas dan kelebihan nutrisi lemak 120mg x 21
D, E, K) ¯ pancreatic lipase rectum, flattus with BB jangka panjang (Rp.183.925)
selama Tx perlu secara reversibel discharge, faecal termasuk pasien dgn

215
 suplemen Vit absorbsi dietary fat urgency) faktor resiko obesitas,
tsb ¯ 30% bersama dgn diet
hipokalori ringan.
Kontraindikasi: Sindroma
malabsorbsi kronis

OBAT ANTIKONVULSAN

NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
GOLONGAN SUKSINIMID
Etosu PO: Meningkatkan SSP : mengantuk, Indikasi - Ambang kejang
Ksimid Peak effect : 1-7 ambang kejang sakit kepala, - Tx bangkitan turun pada
jam Ca2+ channel euphoria, myoklonik, akinetik pemberian :fenotiazin,
Rute & dosis T1/2 dewasa : 60 bloker iritabilitas, - Kejang absens antidepresan, MAO
PO Dewasa jam Menekan hiperaktifitas, (Petit mal) inhibitor
dan anak > Anak-anak 30jam gelombang dan gangguan Kontraindikasi - Depresi SSP bila
6thn : 250mg Absorbsi aktifitas spike psikiatrik, pusing, - Hypersensitivit digunakan bersama :
2x/hari di awal :diabsorbsi secara abnormal ataksia, as alkohol, antihistamin,
kemudian cepat dan sehubungan peningkatan Gunakan hati-hati antidepresan, analgesik
ditingkatkan sempurna dari dengan kejang frekuensi kejang pada : opioid, sedatif/hipnotik
250mg/hr tiap saluran GI setelah absend (petit grand mal - Penyakit hati, - Fenitoin dapat
4-7hari sampai pemberian mal) Derm: hirsutisme, ginjal meningkatkan
1,5 g/hr peroral urtikaria, ruam - Ibu hamil, metabolisme dan
diberikan Distribusi: Mata& THT : mata menyusui menurunkan

216
dalam dosis didistribusi secara kabur - Jangan efektifitasnya
terbagi 2x/hr bebas keseluruh GI :anoreksia, sakit menghentikan
(dosis rumatan cairan tubuh lambung, mual, pengobatan
20mg/kg/hr) Metabolisme dan muntah, kram, mendadak
PO anak 3-6 ekskresi: sebagian hiccup, diare,
thn : 250mg / besar penurunan berat
hr sebagai dimetabolisme di badan
dosis tunggal hepar. 10% GU: perubahan
di awal, diekakresi dalam warna urin
kemudian bentuk utuh oleh menjadi merah
ditingkatkan ginjal muda atau coklat,
250 mg/hr perdarahan
tiap 4 -7 hari pervaginam
sampai 1g/hr Darah : anemia
aplastik,
Sediaan agranulositosis,
Kapsul : 250 leucopenia,
mg eosinofilia
Syrup : Lain-lain: reaksi
250/5ml alergi, stevens
johnson syndrome
Karbamazepin
Karbamazepin Farmakokinetik : Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi Interaksi obat Pengaruh Cost
- Absorbsi - Na 2+ - Terutama t Profilaksis kejang tonik obat Bamgetol (kapl
Dosis dan distribusi channel bloker erjadi pada klonik antiepilepsi lain terhadap le salut selaput
Anak < 6 - Diabsorbs - Mencegah terapi Kejang parsial vel 200mg x 10 x
tahun : i secara oral. letupan awal atau dosis kompleks karbamazepin : 10 Rp.
100mg/hr - Bioavaila berulang, obat terlalu ting - Fenitoin, primidon 180.000)
6-12 thn: bilitas antara hambatan gi. Kontraindikasi dan fenobarbital : mengi Leptisol
100mg 2x/hari 75-85 %. ptensial pasca - Yang paling Hipertens nduksi metabolisme kar mestikafarma
Dewasa: dosis - Peak tetani sering pada Depresi sum-sum bamazepin. (tab 200mg x

217
awal 200mg effect: antara mencegah terapi awal tulang - Obat 10 x 10 Rp
2x/hr hari 4-8 jam, 75- pembentukan adalah Hati-hati pada imidazol : denzimol dan 220. 550)
pertama, 85 % rangsang pada sedasi, nyeri - px penyakit stiripentol meningkatkan Tegretol
selanjutnya - obat beri fokus kepala, diplopia, jantung level karbamazepin 2 kal novartis
dosis katan dengan p epileptogen pusing, dan - Px sakit hepar i lipat. indonesia (tab
ditingkatkan rotein plasma. dan ataksia. - Px hyperthrofi - Valproat : 200 x 5 x 10
bertahap. - Volume menghambat - Perlambat prostat menginhibisi induksi enz Rp 174.500 tab
Dosis distribusi penyebaran an dan - Px peningkatan im epoksida hidrolase, s kunyah 100mg
pemeliharaan antara 0,8 –1,2 potensial gangguan TIO ehingga meningkatkan k x 5 x 10 Rp
berkisar l/kg kejang memori umum. - Kehamilan dan adar epoksida 128.000, tab
antara 800- - dan dari e - Reaksi kuli laktasi serum tanpa mempenga lepas
1200mg sehari poksida 0,59 – t fatal seperti St ruhi kadar karbamazepin terkontrol
untuk dewasa 01,5 l/kg even Jhonson Sy serum. 200mg x 5 x10
atau 20-30 - Biotransf ndrome dan Pengaruh obat non anti- Rp 202.500,
mg/kgBB ormasi dan Dermatitis eksfo epilepsi terhadap level syr 2% x 120ml
untuk anak ekskresi liatifa. Terjadi pa karbamazepin : x 1 Rp 74.000)
Kadar terapi - Dalam he da pemberian a - Antibiotik golonga
dalam serum par menjadi wal n makrolid
6-8μg/ml epoksida. Pada karbamazepin. seperti eritromisin aka
keadaan stead Akan berkurang n meningkatkan kadar
y state, level apabila pemberi serum karbamazepin 2-
epoksida kira- an dosis 3 kali lipat.
kira 50 % dari dilakukan secara - Kalsium antagonis (
level plasma pelan-pelan kecuali nifedipin) seper
karbamazepin. mulai dari dosis ti diltiazem dan verapa
Epoksida beker kecil. mil dapat meningkatka
ja sebagai anti - Sekitar 5% n kadar
epilepsi pasien mengala serum karbamazepin 2
dan juga mi ruam kali lipat.
berperan dala kulit ringan pad - Simetidin dapat me
m timbulnya ef a terapi awal ningkatkan kadar
ek samping dan obat serum karbamazepin 2

218
 dari karbamaze harus dihentika 0-30 %
pin n. (tetapi ranitidin tidak).
- - Golongan imidazol
seperti nifimidone dan
propoksifen dapat men
ingkatkan kadar
serum karbamazepin 3
0-60 %.
Pengaruh
karbamazepin terhadap lev
el obat
Karbamazepin menginduks
imetabolisme obat
lain sehingga menurunkan
kadarnya, yaitu :
- Obat epilepsi (fenit
oin, primidon, asam
valproat, etoksuksimid d
an klonazepam)
- Non epilepsi (kontr
asepsi oral, antikoagulan
oral, beta bloker, halope
ridol dan teofilin)
BENZODIAZEPIN
Diazepam Farmakokinetik: Farmakodinamik: Efek samping : Indikasi: Interaksi obat : Analsik sanbe
T1/2: 20-70 jam  Menekan SSP  SSP: pusing, - Penatalaksana - Alkohol, (kapsul salut
dosis Absorbsi : dengan mengantuk, an cemas antidepresa, selaput 10x10
dewasa : diabsorbsi meningkatkan letargi, hangofer, - Sedasi antihistamin, analgesik Rp 91.000)
disuntikkan dengan cepat di potensiasi GABA eksitasi praoperatif opioid  pemberian Danalgin (kapl
0,2 mg/kgBB saluran GI,  Mempunyai sifat paradoksal, - Amnesia bersama 100 Rp 85.600,
dengan absorbsi dari antikonvulsan depresi mental, - Pengobatan mengakibatkan depresi 500 Rp

219
kecepatan tempat akibat sakit kepala status epileptikus SSP tambahan 375.000)
5mg/mnt penyuntikan IM meningkatnya  Kardiovascular : - Relaksan otot - Simetidin, Hedix sandoz
diazepam IV lambat dan tidak inhibisi prasinaptik hipotensi (IV) rangka kontrasepsi oral, (kapl salut
secara lambat. dapat   Kulit : ruam - Pengobatan disulfiram, fluoksetin, selaput 10x10
Dosis ini dapat diperkirakan.  Mata & THT : kejang isoniazid, ketokonazol, Rp 87.000)
diulang Dapat di absorbsi mata kabur metoprolol, Metaneuron
seperlunya di mukosa rektal  GI : mual, muntah, Kontraindikasi propoksifen, prpros (kapl
dgn tenggang Distribusi : diare, konstipasi - Hipersensitivit propanolol atau asam salut selaput
waktu 15-20 ddistribusi secara  Lokal: trombosis as valproat  300 Rp
menit sampai luas, menembus vena, - Sensitivitas menurunkan 311.454)
beberapa jam. sawar darah orak, tromboplebitis silang dengan metabolisme diazepam Neurindo
Dosis plasenta, ASI (IV) benzodiazepin lain  memperkuat kerja yarindo
maksimal 20- Metabolisme dan  Paru : depresi - Pasien koma diazepam farmatama
30mg. ekskresi: pernafasan - Depresi SSP - Dapat menurunkan (kapl 10x10 Rp
Anak-anak: IV dimetabolisme  Ketergantungan, yang sudah ada kerja levodopa 120.000)
0,15 – 0,3 terotama di toleransi sebelumnya - Rifampisin atau Opineuron
mg/kgBB hepar, beberapa - Nyeri berat barbiturat  otto (tab
selama 2 produk yang tidak meningkatkan 10x10 Rp
menit, dosis dimetabolisme terkendali metabolisme dan 80.000)
maksimal 5- bersifat aktif - Glaukoma mengurangi kerja Potensik
10mg sebagai depresan sudut sempit diazepam pyridam (kapl
Pemberian SSP - Kehamilan dan - Efek sedatif turun salut selaput
perektal laktasi dengn pemberian 10x10 Rp
dengan dosis - Diketahui theofilin 99.000)
0,5 atau 1 intoleran terhadap Stesolid
mg/kgBB alkohol atau glikol actavis (tab
propilena (hanya 2mg x100
untuk injeksi) Rp80.000, 5mg
Sediaan - Disfungsi x 100 Rp
 Tablet : 2mg, hepar 140.000
5mg, 10mg - Disfungsi ginjal Syr 2mg/5ml x
 Kapsul - Pasien 60 ml Rp

220
 sustain ketergantungan 31.000
release : 15 obat Amp
mg - Pasien 10mg/2mlx5
 Larutan tentamen suiside Rp 52.000
oral : - Pasien lansia Tube rectal
5mg/5ml, atau sangat lemah 5mg/2,5mlx5
5mg/ml (dosis diturunkan) Rp 108.000,
 Injeksi : - Anak – anak 10mg/2,5 x 5
5mg/ml dosis tidak boleh > Rp 162.000)
(mengandun 0,25mg/kgBB Trazem
g 10% - fahrenheit
alcohol, 40% (rectal tube
glikol 5mg/2,5ml x 5
propilen) Rp 90.000,
 Emulsi steril 10mg/2,5ml x
untuk Injeksi 5 Rp 162.000)
: 5mg/ml Valdimex
mengandun mersifarma
g fosfolipid TM (5mg x 10
telur dan x 10 Rp
minyak 110.000, Amp
kedelai 10mg/2ml x 5
Rp 130.000
Valisanbe (tab
2mg x 10 x 10
Rp 12.500,
5mg x 10 x 10
Rp 19.500Amp
10mg/2ml x 10
Rp 105.000)
Valium Roche
(tab 5mg x 100

221
 Rp 297.476,
Amp
10mg/2ml x 5
Rp 120,337)
Clonazepam Farmakokinetik Farmakodinamik Efek samping Indikasi Interaksi obat Cost
Absorbsi: - Efek SSP: mengantuk, - Kejang petit - Alkohol, Rivotril roche
Dosis awal diabsorbsi baik di antikonvulsan ataksia, hipotonia, mal, akinetik, antidepresa, (tab
1,5mg sehari, GI dan sedatif perubahan myoklonik antihistamin, analgesik 2mg/100Rp
bibagi untuk Distribusi : pada SSP perilaku Kontraindikasi opioid  pemberian 516,624)
3x pemberian menembus BBB - Seperti Mata & THT : - Hipersensitifita bersama Ricklona 2
jika dan plasenta diazepam diplopia, gerakan s mengakibatkan depresi mesifarma TM
diperlukan, Metabolisme dan mata abnormal, - Penyakit hepar SSP tambahan (tab salut
dosis ekskresi : di nistagmus berat - Simetidin, selaput
dinaikkan 0,5 metabolisme di Resp: sekresi Hati-hati pada kontrasepsi oral, 2mg/10x10 Rp
– 1mg setiap 3 hepar berlebihan - Gloukoma disulfiram, fluoksetin, 460.000)
hari tetapi T1/2 18-50 jam Karvas : palpitasi sudut sempit isoniazid, ketokonazol,
tidak melebihi GI : diare, - Penyakit metoprolol,
20mg sehari konstipasi, pernafasan kronik propoksifen,
Dosis anak hepatitis - Kehamilan propanolol atau asam
sampai 10 thn GU : disuria, atau laktasi valproat 
atau BB 30kg nokturia, retensi - Jangan menurunkan
 0,01-0,03 urin menghentikan metabolisme
mg/kgBB Darah : anemia, pengobatan clonazepam
sehari leukopenia, mendadak memperkuat kerja
diberikan trombositopenia, clonazepam
dalam dosis eosinofilia - Dapat menurunkan
terbagi. Lain – lain : kerja levodopa
Peningkatan demam - Rifampisin atau
dosis harian barbiturat 
0,25-0,5mg meningkatkan
setiap 3 hari. metabolisme dan
Dosis mengurangi kerja

222
pemeliharaan clonazepam
yg lazim 0,1- - Efek sedatif turun
0,2mg/kgBB dengn pemberian
sehari. theofilin
- Phenitoin serum
turun dengan
pemberian clonazepam
Golongan Hidantoin
Fenitoin Oral berefek Nistagmus, ataksia, Indikasi : Karbamazepin:metabolism Merek
Absorbsi lambat antikonvulsan bicara tidak jelas - status epilepsi grand e fenitoin dagang :
Dosis : 10% diekskresi tanpa dan konfusi mal dan psikomotor meningkat,konsentrasi Decatona (dus
oral bersama tinja menyebabkan mental, pusing, - pencegahan dan fenitoin menurun 250 kaps 30
Dws: 300- Kadar puncak depresi umum tidak dapat tidur, terapi serangan Fenitoin dalam plasma mg Rp. 37.500;
400mg/hari dalam plasma SSP. sakit kepala yang terjadi selama meningkat jika diberikan dus 250 kaps
Anak>6th: dalam 3-12 jam mempengaruhi Terapi jangka bedah saraf bersama kloramfenikol, 100gmg Rp
300mg/hari Fenitoin terikat perpindahan ion panjang: mual, - terapi trigeminal disulfiram, INH, simetidin. 68.750)
Injeksi protein plasma melintasi muntah, neuralgia Pemberian bersama teofilin Dilantin (botol
Dws: 10- kira kira 70-95%. membran sel, konstipasi, -antikonvulsan menurunkan kadar fenitoin 100 kap 100
15mg/kgBB iv Fenitoin di pompa Na keracunan, dalam darah: absorbsi mg Rp.
setiap 6-8jam metabolisme di neuron. hepatitis, Kontra indikasi : fenitoin menurun. 287.775, 1amp
Bayi dan anak: hepar leukopenia. - hipersensitifita Sediaan : 2ml Rp.
10- Dan di ekskresi s fenitoin Endotoin: kaleng 1000 kap. 115.753)
20mg/kgBB/h melalui ginjal - sinus Dilantin: botol 100kap Ikaphen
ari Iv. bradikardi 100mg, 1 amp 2ml (10x10 kap Rp.
(pemberian secara Sodium phenitoin : 10 amp 132.000; 2 ml
Iv) 2ml Rp. 825.000)
Phenytoin
(Dus 100 kap
Rp. 60.000, 10
amp 2ml Rp.
495.000)

223
Golongan Barbiturat
Fenobarbital Farmakokinetik : Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi: Antikonvulsi, Kombinasi dengan asam Dosis :
Absorbsi lengkap  penghambatan Kelesuan, vertigo, hipnotik, sedatif valproat meningkatkan 40% dewasa 100-
tapi lambat sinaps melalui mengantuk, kadar fenobarbitol. 325 mg iv.
Puncak dalam kerja pada kegelisahan, rasa Kontra: anak dan
plasma terjadi reseptor GABAA. nyeri pada tulang, alergi barbiturat. neonatus:
beberapa jam  penghambatan Penyakit hati dan loading dose
setelah saluran Ca 2+ ginjal, anemia berat 15-20mg/kgBB
pemberian 40- kedalam ujung IV kecepatan
60% terikat saraf prasinaps 1-
protein plasma. 2mg/kgBB/mn
Fenobarbitol di t (Sibital: dus
metabolisme di 10x2ml Rp.
hepar dan di 54.000)
ekskresi lewat
ginjal sebesar
25% dosis.
Primidon Oral Farmakodinamik Efek samping SSP; Indikasi : Dosis :
Absorbsi cepat Pirimidon berubah kantuk, ataksia, antikonvulsi Dewasa 50mg
dan hampir menjadi pusing, sakit 3x/hari
sempurna fenobarbitol dan kepala, mual. kemudian
Konsentrasi feniletilmalonamid Anoreksia, Kontra indikasi : dinaikan
puncak sekitar 3 (PEMA). impotensi. Gangguan hati, sampai
jam setelah 750mg-1,5
ingesti gram sehari
Waktu paruh untuk 3x
beragam 5-15jam pemberian
Ekskresi melalui
ginjal sekitar 40%
Golongan Oksazolidindion
Trimetadion Farmakokinetik: Farmakodinamik: Efek samping : Indikasi: Interaksi obat :

224
 Oral mudah di  memperkuat  sedasi dan Untuk bangkitan Lena kombinasi antikonvulsi lain
absorbsi . depresi hemeralopia. murni. yaitu trimetadion deng
Metabolisme pascatransmisi, fenobarbitol, pirimidon,
terjadi di hati sehingga transmisi atau fenitoin meningkatkan
dengan demitilasi impuls dihambat efek sedasi.
yang  memulihkan EEG
menghasilkan abnormal pada Kontraindikasi
didion bangkitan Lena. Penderita anemia,
Eksreksi leukopenia, penyakit
berlangsung hati dan ginjal kelainan
lambat sehingga n. opticus
sering terjadi
penumpukan
metabolit pada
pengobatan
kronik
ASAM VALPROAT
Asam Valproat PO : Meningkatkan Gangguan GIT Indikasi : Fenobarbital Merek
Cepat diabsorbsi, sintesis GABA (anoreksia, mual, - Epilepsi umum (Meningkatkan kadar dagang :
Dosis : kadar mks serum dengan muntah) , sistem bangkitan lena fenobarbital 40 %  Depakene
Anak 20 – 30 1 – 3 jam, memfasilitasi saraf (SSP-kantuk, disertai tonik klonik penghambatan hidroksilasi Botol 120 ml
mg/kgBB/hari. makanan Glutamic Acid ataksia, tremor; - Petit mal (Absence) fenobarbitasl  stupor, sirup Rp
dewasa 200 menghambat Decarboxylase menghilang - Atypical absence, koma) 83.850,00
mg/x 3x1 bila absorbsi, t ½ 8 – (GAD) dengan penurunan myoclonic, tonic Fenitoin (biotransformasi
perlu setelah 3 10 jam, kadar Hiperpolarisasi dosis), hepar yeng meningkat  iktan
hari dosis darah stabil potensial (penigkatan enzim- fenitoin dan protein plasma
dinaikkan 400 setelah 48 jam istirahat enzim hepar, berkurang  fenitoin total
mg/x 3x1. terapi membran sesekali nekrosis), dalam plasma menurun),
Dosis harian neuron akibat ruam kulit, klonazepam
lazim 0,8 – 1,4 peningkatan allopesia.
g daya konduksi 60% kasus

225
 membran untuk kematian
kalium dilaporkan
Blok R/ NMDA
 aksi glutamat-
eksitatori
terhambat
VIGABATRIN
Vigabatrin Farmakokinetik = Inhibitor GABA  Pusing, indikasi : Spasme
Diabsorbsi cepat amino transferase pertambahan BB, infantil, bangkitan
1 – 3 jam  agitasi, psikosis, parsial yang refrakter
Dosis oral 500 Waktu paruh 6 – Peningkatan efek Gangguan defek thdp pengobatan lain
mg 2x1. Dosis 8 jam GABA lapangan
total 2 – 3 Vd 0,8 L/kg, tidak penglihatan
gram/hr ada metabolit
aktif, ekskresi di
ginjal
PHENYLTRIAZINE
Lamotrigine PO:  Inhibitor Kulit kemerahan (if Indikasi : Monoterapi: Interaksi : Merek
Absorbsi dihidrofolat + asam valproat), bangkitan parsial, - Asam valproat dagang :
Dosis : sempurna 2,5 jam reduktase pusing, sakit terapi tambahan untuk meningkatkan waktu paruh Lamictal
Monoterapi Vd 1 – 1,4 L/kg  Inaktifasi kanal kepala, diplopia, bangkitan lena dan lamotrigin  penurunan Sediaan :
dosis awal 55% terikat Na+, Ca+ dan somnolen. Pada bangkitan mioklonik dosis lamotrigin 25 mg/hari Tablet 50 &
1x25 mg/hr protein plasma mencegah anak: dermatitis yg - Lamotrigin meningkatkan 100mg
selama 2 Waktu paruh 24 pelepsan mengancam jiwa Kontra indikasi : dosis karbamazepin (Dus 30 x 100
minggu, diikuti jam, neurotransmitter - Ibu hamil: mg Rp
1x50 mg/hr Dimetabolisme glutamat dan teratogenik (anti 275.300,00
selama 2 dengan aspartat. folat) Dus 30 x 50
minggu glukoronidase= 2- mg Rp
Dosis N-glukorida, 146.200,00)
maintenance: ekskresi urin
100 – 200

226
mg/hr
GABAPENTIN
Pregabalin Farmakokinetik : Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi:terapi Interaksi obat: tidak Merek
T1/2 : 5 – 8 jam  Analog GABA, Ataxia, pusing, tambahan kejang mempengaruhi kadar obat dagang :
Tidak berperan dalam sakit kepala, parsial dan kejang antiepilepsi lainnya Alpentin(300
dimetaolisme & metabolisme somnolen, tremor umum tonik-klonik, mg
Dosis dewasa menginduksi GABA Nyeri neuropatik ex: gabapentin,
& anak >12 th enzim di hepar neuralgia pasca herpes dus 5x20;3x10
900 – 1800 Tidak terikat Rp
mg/hari. Dosis protein plasma Kontraindikasi: Px 330.000,00)
maks 2400 gangguan fx ginjal Epiven (300
mg/hr. (butuh penyesuaian mg
dosis di ISO), anak < 12 Gabapentin,
tahun 30 kapl Rp
165.000,00)
Nepatic (300
mg
Gabapentin,
5x10 kapl Rp
325.000,00)
Neurontin
(300 mg
Gabapentin,
dus 10x10 kapl
Rp
1.040.960,00)
GOLONGAN LAIN
Topiramat Absorbsi cepat ± Blok kanal Na+, Parestesis, Indikasi : Merek
2 jam, t ½ 20 – 30 Inhibisi efek GABA somnolen, pusing, Terapi bangkitan parsil dagang
jam reaksi ES ringan dan bangkitan umum :Topamax,
Dosis: 200 – lain yg tonik klonik, sindroma sediaan tablet,

227
600 mg/hr berhubungan dg Lennox-gestaut, kapsul (6x10
mulai dari SSP. ES di atas sindroma west, tab 25 mg Rp
dosis kecil sebagian besar bangkitan lena 178.668,00;
ditingkatkan terjadi pada anak 6x10 tab 50
perlahan mg Rp
Perhatian: Gg ginjal 296.103,00;
sedang – berat, Gg 6x10 tab 100
hepar, predisposisi mg Rp
nefrolitiasis, hamil dan 467.306,00; 60
laktasi, gx miopia kap 15 mg Rp
akut+glaokom sudut 194.205,00 60
tertutup sekunder, kap 25 mg Rp
mengganggu 242.605,00; 60
pengemudi, tapp off, kap 50 mg Rp
hidrasi kuat 385.143,00

Asetozolamid penghambat Efek samping : Indikasi : Merek

karbonik anhidrase, Infulks Na yang Bangkitan lena, dan dagang :
Dosis: dewasa sebagai suatu patologik pada sel tonik klonik yang Diamox :
5 – 15 diuretik akan otak berhubungan dengan Sediaan botol
mg/kgBB mengakibatkan siklus menstruasi 100 tab
sehari, anak diuresis ringan
12 – 25 akibat kehilangan KI: keadaan depresi
mg/kgBB/hari natrium dan kalium kadar Na+ dan/K dlm
Sifat hanya darah, disfx ginjal dan
sementara hepar, kegagalan
karena kelenjar suprarenal,
toleransi asidosis hiperkloremi,
cepat terjadi glaukoma kronik non
kongestif sudut
tertutup
Tiagabin Farmakokinetik: Farmakodinamik: Efek samping : Indikasi:

228
 Banyak terikat  Turunan asam  Gugup Terapi tambahan untuk
protein plasma, t nipekotik suatu  Pusing bangkitan parsial,
Dosis : ½ 5 – 8 jam, inhibitor GABA   Tremor bangkitan umum tonik
15 – 56 dimetabolisme di meningkatkan  Gg berpikir klonik
mg/hari dalam hepar mell proses GABA dalam otak  Depresi
4 dosis oksidasi CYP 3 A ,  Somnolen
eliminasi mell  ataksia
urin dan feses
Zonisamid Farmakokinetik: Farmakodinamik: Efek samping : Indikasi: Terapi
Hanya sedikit Turunan Pusing dan Gg bangkitan parsial dan
terikat protein sulfonamid dan kognitif bangkitan umum tonik
Dosis: Dewasa plasma, t ½ 1 – 3 bekerja mell blok klonik serta spasme
600 mg/hr, hr kanal Na+ dan Ca2+ infantik dan mioklonus
anak: 4 mg/hr
s.d. 12 mg/hr

OBAT NEUROPROTECTANT

NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi

229
Piracetam did not influence acts on the CNS Cemas, agitasi, Indikasi : Merek
the outcome if and has been ansietas, gangguan Insufisiensi sirkulasi dagang :
Dosis : given within 12 described as a tidur, lelah, otak spt.perdarahan Sediaan : Nootropil (120
Dws: oral hours of the nootropic, to mengantuk, ggn otak akut, atau Piracetam 400mg, 800mg, kap 400 mg
sehari 3x1-2 onset of acute protect the GI, tremor, iskemia, CVA, 1200mg, 500mg/5ml syrup, Rp. 140.000,- ;
kapl ischaemic stroke. cerebral cortex headache ateroskeloris, sindroma 200mg/ml, 3gr/15ml inj, 60 kap 800mg
The against hypoxia. pasca trauma spt ggn 12gr/60ml infus Rp. 117.000,-;
Anak: 30- data did not to inhibit platelet fungsi otak krn gjla sisa 12 amp
50mg/ support routine aggregation and dr trauma (trauma 1g/5ml Rp.
kgBB/hari use of piracetam reduce blood kepala, vertigo, agitasi, 110.000,-)
in viscosity at high daya ingat menurun),
Suntik/infus: acute ischaemic doses koma akibat Galtropil (dus
CVA: 12 g stroke trauma/zat toksik 2x10 kaplet
bolus IV > salut selaput
20mnt diikuti Kontra indikasi : 800 mg Rp.
12 g/hari Insufisiensi ginjal 43.000,- ;
(IV/larutan berat, hipersensitivitas 1200mg Rp.
oral) trmasuk 61.500,-)
hari ke-1 slma
2-4 minggu,
lalu 4,8
g/hari(tab)
slma 6-12
minggu
Sitikolin Farmakokinetik = Farmakodinamik Hipotensi, ruam, indikasi : Interaksi : merek dagang:
insomnia, pusing, kehilangan kesadaran cercul (5x2ml x
Dosis: Citicoline yang restore the activity kejang, nausea, akibat operasi otak, Sediaan: 5
Dws: larut dalam air, of mitochondrial anoreksia, ggn kesadaran pd 125 mg, 125 mg/ml, Rp.114.000,- ;
kehilangan bioavailabilitas ATPase and diplopia, malaise, infark serebral 250mg/2ml, 500mg/4ml, dus 5 ampul
kesadaran lebih dari 90%. membrane stad.akut termasuk 1000mg/8ml inj, 500 @2ml Rp.
akibat operasi Sebagian besar Na+/K+ATPase, stroke iskemik, mg/tab 139.925,-)
otak 1-2x 100- citicoline untuk menghambat hemiplegi pasca

230
500mg IM/IV, diekskresikan sbg aktivasi apopleksi, suplemen nicobrain
ggn kesadaran CO2 phospholipases, utk menangani (sitikolin
pd infark dalam respirasi, dan mempercepat penurunan kognitif 500mg 3x10
serebral dan 24 jam reabsorbsi cerebral pada lansia tab Rp.
stad.akut setelah konsumsi, edema. 240.000,-)
sehari 1x1000 citicoline yg Menghambat Kontra indikasi :
g (IV) slm 2 tersisa terjadinya Hipersensitif thd neulin (5 amp
mggu diekskresikan apoptosis yang sitikolin 250mg/2ml
berturut-turut, melalui urin berhubungan Rp. 110.000,-;
hemiplegi dengan terjadinya 5 amp 500
pasca cerebral iskemik, mg/4 ml)
apopleksi Neurodegeneration
sehari 1 x ,
1000 mg (IV) derivative of
slm 4 mggu choline and
berturut-turut cytidine that is
involved in the
biosynthesis of
lecithin. It is
claimed to increase
blood flow and
oxygen
consumption in
the brain
pentoksifilin Meningkatkan Pandangan kabur, Indikasi : Menurunkan efektivitas Merek
mikrosirkulasi anoreksia, colitis, - sakit kepala antikoagulan. Dosis obat dagang :
Dosis : dan perfusi sesak, konstipasi, ,vertigo,gangguan antihipertensi harus Lentrin
3x 400mg/hari jaringan mulut kering, konsentrasi dan diturunkan bila diberikan (Rp.400.000
pada saat sesak. pelupa ,sumbatan bersama dengan obat ini. dus 10x10
makan. arteri perifer kapl)
Kontra indikasi : Sediaan :
-infark miokard akut Tablet, injeksi.

231
 -perdarahan luas
-sklerosis koroner

OBAT MUSCLE RELAXANT

232
NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST
FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
BAKLOFEN - Baklofen adalah Mengantuk, lelah, Indikasi : - Dosis :
agonis GABA b mual, konstipasi, - Nyeri pada Dewasa : 3x
yang diare, insomnia, spasme otot sehari 5 mg
menyebabkan ataksia, bradikardi kronik (pemberian di
relaksasi otot dan hipotensi. mulai dengan
dengan cara dosis paling
meningkatkan rendah)
konduksi K+ Anak : 1-1,5
sehingga terjadi mg/kg/hari di
hiperpolarisasi mulai dengan
(di medula 5 mg/hari
spinalis dan
otak)  inhibisi
prasinaptik 
mengurangi
influks kalsium.
Tizanidin Farmakokinetik Farmakodinamik  Mengantuk Indikasi : Interaksi : Dosis dan
 Hipotensi - trauma - Tizanidin sediaan :
- - derivat  Mulut kering medula spinalis meningkatkan efek Peroral dosis
klonidin  astenia inhibisi prasinap dan awal 2mg
dengan pasca sinap di medula sekali sehari
efek agonis spinalis. meningkat
adrenorese - Tizanidin dapat 2mg tiap 3-4
ptor alfa 2 mengurangi spastisitas kali , sampai
- menghamb pada dosis yang kurang 24gram yang
at transmisi mempengaruhi sistem di beri 3-4x
nosiseptif kardiovaskular. sehari
di bagian
dorsal
medula

233
 spinalis.
Klorzoksazon - - menghamb - mengantuk Indikasi : Di dosis
at spasme otot - pusing - Nyeri spasme dewasa 250-
- bekerja di - sakit otot 750mg
medula spinalis kepala - Penyakit diberikan 3 kali
di daerah sub - reaksi muskuloskeletal sehari
kortikal alergi
- iritasi
saluran cerna
Siklobenzapri Farmakokinetik : Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi: - Dosis:
n - - Prototipe - mengantuk - spasme otot 5mg 3kali
pelemas otot - pusing - trauma sehari 
lokal yang - sakit medula spinalis peroral
disebabkan kepala Jika perlu
trauma atau - reaksi dinaikkan
perregangan alergi 10mg  3kali
otot. - iritasi sehari selama
saluran cerna 2-3minggu

Dantrolen Absobsi oral > Menyebabkan - Kelemahan - Sepasme - Dosis :

70% kadar relaksasi otot otot untuk kerusakan Kapsul 25,50
puncakdicapai rangka dengan cara - Mengantu medula spinalis dan 100mg
setelah 1-4 jam. menghambat k Kontraindikasi Bubuk steril
pelepasan ion ca - Pusing - Penyakit hati 20mg untuk
dari reticulum - Malaise - Fibrolisis- dilarutkan
sarkoplastik. - Diare - Spondilitis 70ml larutan
- Hipersensi reumatik IV yang
tivitas - Bursitis mengandung
- - Artritis 0,32mg
- Atau spasme dantrolen /ml
otot akut setempat Pada orang
- Tidak boleh dewasa :

234
 diberikan pada Dosis awal 25
orang yang terkena mg 1-2 hari
lemah otot sekali
Pada anak:
0,5mg/kg 1-2
kali sehari
(maksimum
100mg 4 kali
sehari)
Toksin - Menyebabkan Efek samping : Indikasi : - Dosis :
botulinum relaksasi otot - Rasa - Starbismus - Toksin
dengan terbakar - Spasme batulinum
menghambat - Memar hemifasial A
perlepasan pada tempat - Cerebral palsy Tersedia dalam
acetillcolin yang suntikan - Spasme otot bentuk bubuk
dimediasi oleh CA+ - Petosis pada orang stroke steril 100
+ oleh ujung saraf - Lakrimasi - Distonia unit/vial
motorik  - Fotofobia tangan - Toksin
menurunkan EPP di - Diplopia Kontra indikasi : batulinum
bawh ambang - Miastenia B
rangsang gravis Bentuk larutan
5000 unit/ml
Dosis
pemberian
berbeda-beda
tergantung
kebutuhan.

235
 OBAT PARKINSON

NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
Obat Dopaminergik Sentral
Levodopa PO : - Defisiensi - Saluran cerna: Indikasi : Pemberian penghambat Merek
-Kecepatan dopamin  mual, muntah, - Penyakit Parkinson dekarboksilase perifer dagang :
Dosis : absorbsi sangat meningkatnya yidak nafsu kecuali sindrom bersama levodopa Leparson:
Minggu ke 1: tergantung dari gejala makan terutama Parkinson. menghambat 10x10 tab Rp
125 mg 2x1 kecepatan parkinsonisme bila dosis awal Kontra indikasi : biotransformasi levodopa 379.500,-
Minggu ke 2: pengosongan levodopa+ terlalu tinggi  - Gangguan endokrin menjadi dopamin di perifer. Levopar: dus
125 mg 4x1 lambung. Yang dekarboksilase akibat - Gangguan ginjal, 5x10 tab Rp
Minggu ke 3: mencapai asam L-amino perangsangan hati dan jantung 200.000,-
250 mg 4x1 sirkulasi darah aromatik CTZ oleh yang berat.
Minggu ke 4: sedikit karena: dopamin dopamine. - Glaucoma sudut
500 mg 3x1 a. Levodopa - Levodopa - Diskinesia dan sempit
Minggu ke 5: cepat diperantarakan gerakan spontan - psikosis.
500 mg 4x1 mengalami oleh reseptor D2 abnormal.
Minggu ke 6: pemecahan (terdapat di - Fenomena
500 mg 5x1 dalam badan sel pasang surut
Minggu ke 7: 1 lambung. neuron striatum (fluktuasi efek
gr 3x1 b. Dirusak oleh dan terminal obat dalam
Minggu ke 8: 1 flora usus prasinaps akson waktu singkat,
gr 3x1 dalam dinding nigrostriatal yang beberapa jam
ditambah 500 usus bagian dopaminergik. membaik lalu
mg dimalam distal. memburuk
hari c. Lambatnya mendadak atau
mekanisme sebagian otot
absorbsi di tubuh
bagian distal memeperlihatkan

236
 duodenum perbaikan.
-Ekskresi melalui - Pembekuan
urin gerakan (pasien
tidak bias jalan
atau jalannya
pendek-pendek.
- Psikis: depresi
- Kardiovaskular:
hipotensi
ortostatik,
takikardia dan
aritmia.
- Efek metabolic
dan endokrin:
menghambat
sekresi prolaktin.
Obat Agonis Dopamin
Farmakokinetik Farmakodinamik Efek Samping Indikasi: Interaksi : COST
PO: - Merangsan - Mual - tambahan Efek/toksisitas merk dagang:
Bromokriptin
-Metabolism: g reseptor - Muntah levodopa pada bromokriptin akan -Cripsa: dus 3x
lintas awal secara dopaminergik. - Hipotensi pasien yang tidak meningkat dengan adanya tablet Rp
Dosis:
ekstensif - Lebih besar ortostatik memberikan agonis atau 339.450,-
dosis awal
sehingga sedikit afinitas terhadap - Halusinasi respons simpatomimetik, antijamur -Parlodel: 3x10
1,25 mg 2x1
sekali fraksi dosis reseptor D2 dan penglihatan dan memuaskan (turunan azole), dan Rp 390.385,-
peningkatan
yang sampai di merupakan pendengaran. terhadap levodopa. antibiotik makrolida.
dosis
tempat kerja. antagonis - Nyeri - Hiperprolaktin
dilakukan 2-4
-Kadar puncak reseptor D1. - Panas emia
minggu
plasma: 1,5-3 jam - Edema
sebanyak 2,5
tungkai bawah. Kontra indikasi :
mg/hari.
- hipersensitifita
s

237
 Absorbsi: saluran Turunan ergolin halusinasi, psikosis, Indikasi : untuk pasien Interaksi :
Pergolid Gastrointestinal yang paling eritromelalgia, yang tidak responsif
Mesilat Eksresi: melalui potenmerangsang edema kaki, mual, terhadap pergolid
urin berupa reseptor D1 dan D2 dan muntah.
metabolit. Kontra indikasi :
90% terikat -
dengan plasma
protein.
ANTIKOLINERGIK
TRIHEKSIFENID kadar puncak mengurangi - Efek Samping Indikasi: Merk Dagng:
IL tercapai setelah aktivitas kolinergik Central: Penyakit Parkinson Arkine: Dus
1-2 jam. Masa yang berlebihan di Ataksia, dengan glaukoma 100 kapsl Rp.
paruh eliminasi ganglia basal disartria, sudut terbuka yang 45.000,-;botol
terminal antara mendapat miotik aman 250 kapl Rp.
hipertermia,
10 dan 12 jam. digunakan 100.000,-
gangguan
Kontraindikasi: - Hexymer:
mental Botol 250 tab
(pikiran kacau, Rp. 52.500,-;
amnesia, 1000 tab Rp.
delusi, 160.000,-
halusinogen, Parkinal: Dus
somnolen dan 5x10 tab Rp.
koma) 195.000,00
- Efek samping
Perifer
atropin
ANTIHISTAMIN Difenhidramin 50 Diberikan bersama kelompok ini
mg, 3-4 kali sehari levodopa untuk dapat
diberikan mengatasi efek memperbaiki

238
 bersama anxietas dan suasana perasaan
levodopa. insomnia akibat karena efek
levodopa psikotropiknya
menghasilkan
euforia.
Efek antikolinergik
perifer lemah
sehingga beser
ludah hanya sedikit
yang dipengaruhi.
FENOTIAZIN Untuk obat Rumus kimia dari - Rigiditas dan
etropopazin antiparkinson senyawa tersebut tremor
pemberian yaitu memiliki dikurangi oleh
etropopazin ataom N pada obat ini
dimulai dengan
cincin inti sedangkan
10 mg, 4 kali
fenotiazinoleh terhadap
sehari. Dosis
ditambah kedua atom C, gejala lain
berangsur-angsur, sedangkan pada efektivitasnya
biasanya senyawa dengan lebih kecil
tidakmelebihi 200 sifat berlawanan Efek samping:
mg sehari pemisahan terjadi kantuk, pusing dan
pada tiga atom C. gejala
Disamping itu antikolinergik
dapat muncul.
ketiga senyawa
tersebut memiliki
gugus dietil pada
atom N ranal
alifatik.
OBAT DOPAMINO-ANTIKOLINERGIK

239
AMANTADIN - Efektivitasnya - Menigkatkan - Efek samping - Amantadin harus Kombinasi amantadin
sebagai aktivitas amantadin digunakan dengan levodopa hanya
antiparkinson dopaminergik menyerupai dengan hati-hati dianjurkan bagi pasien yang
lebih rendah serta gejala pada pasien tidak dapat mentoleransi
levodopa dalam dosis
daripada menghambat intoksikasi epilepsi, ulkus
optimal
levodopa aktivitas atropin peptik, atau
tetapi respon kolinergik di - Gejala lain pengobatan
lebih cepat (2- korpus yang timbul: dengan
5 hari) dan striatum disorientasi, perangsang SSP
efek samping depresi, misalnya
lebih rendah gelisah, amfetamin
- Pemberian insomnia,
amantadin pusing,
dimulai dengan gangguan sal
100mg sehari. cerna, mulut
Jika pasien kering dan
cukup toleran dermatitis
setelah satu
minggu dosis
dapat
ditambah
menjadi 2 kali
100mg sehari
dan kemudian
menjadi 3 kali
100mg sehari
PENGHAMBAT ENZIM PEMECAH DOPAMIN
PENGHAMBAT - Pemberian - Merupakan Hipotensi, mual, Indikasi: Merk Dagang:
MONOAMIN selegilin penghambat kebingungan, Terapi tambahan Jumex: Dos

240
OKSIDASE-B tunggal pada Monoamin psikologi pernah penyakit parkinson 5x10 tablet 5
(Selegilin) awal penyakit Oksidase-B yang dilaporkan pada pasien yang mg Rp.
agaknya relatif spesifik memberi respon buruk 375.848,-
menghambat - Menghmbat terhadap terapi
deaminasi levodopa/karbidopa
progresifitas
dopamin Kontraindikasi:
penyakit
sehingga kadar Penggunaan bersama
parkinson SSRI, bersama trisiklik,
sehingga dopamin
simpatomimetik,
menunda diujung syaraf
petidin, kehamilan,
keperluan dopaminergik menyusui anak-anak
pengobatan lebih tinggi
dengan - Mekanisme
levodopa lain yang
- Penggunaan diduga
selegilin berdasarkan
dengan dosis pengaruh
10 mg/hari metabolitnya
diterima baik yaitu N-des-
metil selegilin,
L-
metamfetamin
dan L-
amfetamin.
Amfetamin
dan
metamfetamin
menghambat
ambilan
dopamin dan
meningkatkan

241
 pelepasan
dopamin
PENGHAMBAT Dosis tolkapon - Penambahan Efek Samping
KATEKOLOKSI 100 mg per tiga obat ini pada levodopa bisa
METIL kali sehari. Dosis karbidopa meningkat seelah
TRANSFERASE enkatapon 200 memperpanja pemberian obat
(COMT- mg diberikan ini.
ng masa kerja
INHIBITOR) bersama Tes fungsi hati
karbidopa.kare
Entakapon dan levodopa perlu dilaporkn
Tolkapon /karbidopa na obat ini setiap 2 minggu
sampai meningkatkan dalam 1 tahun
maksimum 5 kali kadar setelah pemberian
sehari levodopa di tolkapon
otak pada
awalpengobat
an.

242
 OBAT ANTI ANXIETAS

NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
SELECTIVE SEROTONIN REUPTAKE INHIBITOR
Sertraline Sertralin dan Mehambat Mual, diare, ggn Indikasi: Interaksi: Sediaan:
paroksetrin asupan serotonin fungsi seks pria, Gejala depresi MAOI, obat yang bekerja Oral : tablet
memiliki oleh ujung saraf mulut kering, dengan atau tanpa secara central, litium, 50, 100 mg
farmakokinetik tanpa mehambat dispepsia, riwayat mania. triptofan, obat yang - Tablet
yang relatif asupan NE. anoreksia, Mencegah relaps berikatan tinggi dengan Antipres ®
sama dengan somnolen, episode depresi protein. Rp.170.000
trisiklik, PO, insomnia, tahap awal atau (50 mg x 3 x
memiliki ikatan pusing.ansietas, terulangnya episode 10)
protein plasma insomnia, depresi tahap lanjut. Fatral ®
yang tinggi. astenia, Rp.264.000
gemetar/tremor, Kontraindikasi: (50 mg x 3 x
berkeringat Penggunaan 10)
bersama MAOI. Iglodep ®
Hamil, laktasi Rp.246.000
(50 mg x 3 x
10)
Zerlin ®
Rp.231.000

243
 (50 mg x 3 x
10)
Zoloft ®
Rp.391.395
(50 mg x 3 x
10)
Fridep ®
Rp.195.000
(50 mg x 3 x
10)
- Kaplet
Deptral ®
Rp.216.000
(50 mg x 3 x
10)
Nudep ®
Rp.254.100
(50 mg x 3 x
10)
Sernade ®
Rp.175.000
(50 mg x 3 x
10)
Serlof ®
Rp.225.000
(50 mg x 3 x
10
Paroksetine Sertralin dan Mehambat Mual, somnolen, Indikasi: Fluoksetin dan SSRIs lain Sediaan:
paroksetrin asupan serotonin berkeringat, Depresi segala tipe dapat meningkatkan Oral : tablet

244
 memiliki oleh ujung saraf insomnia, sakit termasuk depresi kadar darah dari 20, 30 mg
farmakokinetik tanpa mehambat kepala, disfungsi yang disertai antidepresiva gol. - Tablet
yang relatif asupan NE seksual kecemasan Trisiklik, mungkin karena Seroxat ® Rp.
sama dengan Kontraindikasi: penghambatan 340.010
trisiklik, PO, Pemakaian bersama metabolismenya didalam (20 mg x 30)
memiliki ikatan MAOI hati
protein plasma
yang tinggi.

Fluoxetine T ½ 48 -72 jam, Mehambat Ansietas, gelisah, Indikasi: Obat yang bekerja pada Sediaan:
jadi di berikan asupan serotonin insomnia, Terapi depresi dgn SSP. Oral : bubuk
single dose oleh ujung saraf mengantuk, atau tanpa disertai Digunakan bersama dgn 20 mg, cairan
perhari. tanpa mehambat fatigue, astenia, gejala cemas, triptofan menyebabkan 20 mg/ 5ml
Membutuhkan asupan NE gemetar/tremor, terutama jika tidak agitasi , kegelisahan dan - Kapsul
waktu berkeringat, diperlukan sedasi distres GI. Menghambat Andep ® Rp.
berminggu- anoreksia, mual, metabolisme dan 60.000 (20
minggu untuk diare, pusing, Kontaindikasi: memperpanjang efek mg x 5 x 6)
mencapai bronkitis, rinitis, Gagal ginjal berat, heksobarbital. Kadar Ansi ® Rp.
keseimbangan menambah nafsu epilepsi tidak stabil, plasma obat 121.000 (10
kadar darah makan, BB hipersensitifitas dan antidepressan lain mg x 5 x 10),
menurun, libido penggunaan diberikan ganda jika ® Rp. 220.000
menurun, agitasi bersama MAOI digunakan dgn fluoxetin. (20 mg x 5 x
Merubah kadar litium. 10)
Meningkatkan kadar Antiprestin ®
plasma fenitoin. Rp. 82.500
(10 mg x 3 x
10), ® Rp.
143.000 (20
mg x 3 x 10)

245
Deprezac ®
Rp. 115.500
(20 mg x 3 x
10)
Elizac ® Rp.
105.500 (20
mg x 3 x 10)
Kalxetin ® Rp.
85.800 (20
mg x 3 x 10)
Zac ® Rp.
77.000 (10
mg x 3 x 10),
® Rp. 137.500
(20 mg x 3 x
10)
Zactin ® Rp.
164.623 (20
mg x 3 x 10)
Oxipres ® Rp.
110.000 (20
mg x 3 x 10)
Prozac ® Rp.
330.000 (20
mg x 2 x 14)
- Tablet
Noxetine ®
Rp. 40.500
(20 mg x 3 x

246
 10)
- Kaplet
Courage ® Rp.
55.600 (20
mg x 3 x 10)
Nopres ® Rp.
125.000 (20
mg x 3 x 10)

TRISIKLIK
Clomipramin Sama dengan Mehambat Sedasi : Indikasi: Jangan diberikan pada Sediaan:
e trisiklik secara reuptake mengantuk, efek Episode depresif pasien dengan Oral
umum, tetapi serotonin lebih aditif dengan mayor, enuresis, penghambat MAO pada - Tablet
metabolit aktif kuat daripada NE obat sedatif lain agoraphobia (takut sistemnya (efek Anafranil ®
berupa 7 - ,8 Simpatomimetik : akan ruang terbuka) potensiasi dapat Rp. 302.020
hidroksi dengan tremor, insomnia dengan serangan mematikan). Obat lain (25 mg x 50)
plasma t ½ 8 Antimuskarinik : panic, neurosis yang berikatan dengan - Kapsul 25,
jam penglihatan obsesif konvulsif, protein plasma dapat 50, 75 mg
kabur, konstipasi, nyeri kronis, menggantikan TCAD.
sukar kencing, neuralgia, migrain Dapat memperkuat efek
binggung depresan SSP lain.
Kardiovaskuler : Kontraindikasi: Memperkuat kerja obat
hipotensi penggunaan antikolinergik lain.
ortostatik, ggn bersama kuinindin
konduksi, aritmia prokainamid,
Psikiatri : psikosis guanetidin
bertambah berat,
sindrom putus
obat

247
 Neurologi :
kejang-kejang
Metabolit
endokrin :
tambah berat,
ggn seksual
Amitriptiline Sama dengan Mehambat Parkinsonisme, Indikasi: Jangan diberikan pada Sediaan :
trisiklik secara reuptake dari NE diskinesia, Pasien dengan gejala pasien dengan Oral : tablet
umum, tetapi dan serotonin di akatesia, depresi terutama penghambat MAO pada 10, 25, 50,75,
dalam hati otak diskrasia darah, yang berhubungan sistemnya (efek 100, 150 mg.
sebagian besar jaundice, reaksi dengan ansietas, potensiasi dapat - Tablet
zat di demetilasi kulit, mengantuk, ketegangan atau mematikan). Obat lain Tofranil ® Rp.
menjadi ketergantungan, agitasi yang berikatan dengan 229.960 (25
metabolit aktif efek Kontraindikasi: protein plasma dapat mg x 5 x 10)
nortriptilin antikolinergik, Pasien koma, depresi menggantikan TCAD. Mutabon – D
dengan daya insomnia, kejang sumsum tulang, Dapat memperkuat efek ® Rp. 406.380
sedatif lebih epileptik, kerusakan hati, depresan SSP lain. (150)
ringan, t ½ rata- takikardi, kerusakan otak Memperkuat kerja obat Parenteral :
rata 36 jam, hipotensi subkortikal. antikolinergik lain. 10 mg/ml
ekskresi utama postural penggunaan untuk
lewat kencing. bersama MAOI. Fase suntikan IM
penyembuhan
setelah infark
miokard

Imipramine Resorbsi dari Mehambat Efek Indikasi: Interaksi: Sediaan:

usus lengkap reuptake NE, 5HT antikolinergik, Untuk depresi Jangan diberikan pada Oral : tablet
dan cepat, ggn fungsi hati, dengan ciri-ciri vital, pasien dengan 10, 25, 50
plasma t ½ 9-24 ggn KV pada gangguan panik penghambat MAO pada mg

248
 jam, metabolit dan ngompol malam sistemnya (efek (hidroklorida)
aktif berupa pada anak-anak potensiasi dapat ; kapsul
desipramin diatas 5 tahun mematikan). Obat lain (sebagai
dengan Vd 15- yang berikatan dengan pamoat)
30 (L/kg) Kontraindikasi: protein plasma dapat - Tablet
eksresi Mania, IMA menggantikan TCAD. Tofranil ® Rp.
terutama Dapat memperkuat efek 236.860 (25
melalui urin. depresan SSP lain. mg x 5 x 10)
Memperkuat kerja obat Parenteral :
antikolinergik lain. 25 mg/ 2ml
untuk
suntikan IM
MONOAMINE OXYDASE INHIBITOR
Fenelzine Mudah di Memblok Sakit kepala, Indikasi: Dalam kombinasi dengan Sediaan:
absorbsi. Ikatan Oksidase amin mengantuk, Digunakan untuk obat-obat gol. Trisiklik Oral : tablet
dengan MAO yang mulut kering, mengobati anti (terutama imipramin dan 15 mg
yang tidak mempengaruhi peningkatan depresi, jika anti klomipramin dapat
reversible metabolisme NE, depresi, depresan trisiklik menimbulkan sindroma
menyababkan serotonin, dan hipotensi pstural, gagal dan bila terapi serotonin dengan gx
efek tiramin ggn seksual, kejang listrik gagal demam tinggi, gemetar,
farmakologik hepatotoksitifitas atau ditolak. Juga ggn kesadaran dan
berminggu- , halusinasi digunakan untuk kejang-kejang otot.
minggu di mengobati
inaktifasi oleh narkolepsi, keadaan
asetilasi. Jadi Px phobia / kecemasan
yang secara dan penyakit
”genetik parkinson
asetilator Kontraindikasi:
lambat ” Penderita yang

249
 mempunyai memilki ggn tekanan
kadar serum darah misalnya
tinggi dan efek hipotensi, hipertensi
obat yang lama.
Tranilsipromi Mudah di Memblok Sakit kepala, Indikasi: Dalam kombinasi dengan Sediaan:
ne absorbsi. Ikatan Oksidase amin mengantuk, Digunakan untuk obat-obat gol. Trisiklik Oral : tablet
dengan MAO yang mulut kering, mengobati anti (terutama imipramin dan 10 mg
yang tidak mempengaruhi peningkatan depresi, jika anti klomipramin dapat
reversible metabolisme NE, depresi, depresan trisiklik menimbulkan sindroma
menyababkan serotonin, dan hipotensi pstural, gagal dan bila terapi serotonin dengan gx
efek tiramin ggn seksual, kejang listrik gagal demam tinggi, gemetar,
farmakologik hepatotoksitifitas atau ditolak. Juga ggn kesadaran dan
berminggu- , halusinasi digunakan untuk kejang-kejang otot.
minggu di mengobati
inaktifasi oleh narkolepsi, keadaan
asetilasi. Jadi Px phobia / kecemasan
yang secara dan penyakit
”genetik parkinson
asetilator Kontraindikasi:
lambat ” Penderita yang
mempunyai memilki ggn tekanan
kadar serum darah misalnya
tinggi dan efek hipotensi, hipertensi
obat yang lama.
Isokarboksaz Mudah di Memblok Sakit kepala, Indikasi: Dalam kombinasi dengan Sediaan:
id absorbsi. Ikatan Oksidase amin mengantuk, Digunakan untuk obat-obat gol. Trisiklik Oral : tablet
dengan MAO yang mulut kering, mengobati anti (terutama imipramin dan 10 mg
yang tidak mempengaruhi peningkatan depresi, jika anti klomipramin dapat
reversible metabolisme NE, depresi, depresan trisiklik menimbulkan sindroma

250
 menyababkan serotonin, dan hipotensi pstural, gagal dan bila terapi serotonin dengan gx
efek tiramin ggn seksual, kejang listrik gagal demam tinggi, gemetar,
farmakologik hepatotoksitifitas atau ditolak. Juga ggn kesadaran dan
berminggu- , halusinasi digunakan untuk kejang-kejang otot.
minggu di mengobati
inaktifasi oleh narkolepsi, keadaan
asetilasi. Jadi Px phobia / kecemasan
yang secara dan penyakit
”genetik parkinson
asetilator Kontraindikasi:
lambat ” Penderita yang
mempunyai memilki ggn tekanan
kadar serum darah misalnya
tinggi dan efek hipotensi, hipertensi
obat yang lama.
HETEROSIKLIK
Amoksapine Bioavaibilitas Mehambat Sedasi : Indikasi: Sediaan:
yang beragam, pompa reuptake mengantuk, efek Anti depresan Oral : tablet
ikatan protein amin aditif dengan 25, 50, 100,
tinggi, Vd (noreprineprin obat sedatif lain Kontraindikasi: 150 mg
bermacam- atau seratonin), Simpatomimetik : Bagi pasien kelainan
macam dan yaitu “off tremor, insomnia jantung
besar dan switches” Antimuskarinik :
banyak neurotransmisi penglihatan
metabolit aktif amin. Sehingga kabur, konstipasi,
memberi sukar kencing,
kemungkinan binggung
pada Kardiovaskuler :
neurotransmitter hipotensi

251
 lebih lama berada ortostatik, ggn
pada reseptor, konduksi, aritmia
penurunan Psikiatri : psikosis
regulasi dari bertambah berat,
reseptor. sindrom putus
obat
Neurologi :
kejang-kejang
Metabolit
endokrin :
tambah berat,
ggn seksual
Trazodone Bioavaibilitas Menghambat Mengantuk, Indikasi: Mengantagonis efek Sediaan:
yang beragam, ambilan pusing, insomnia, Depresi dengan atau hipotensif klonidin dan Oral : tablet
ikatan protein serotonin disaraf, sakit kepala,BB tidak ansietas. Aman metyldopa, dan 50, 100, 150,
tinggi, Vd ambilan NE dan turun untuk jantung. menaikan kadar plasma 300 mg
bermacam- dopamine tidak phenutoin dan digoksin.
macam dan dipengaruhi. Berhubung efek
besar dan sedatifnya harus
banyak digunakan hati2 bersama
metabolit aktif dengan depresi SSP yang
Sama dengan lain, termasuk alkohol
heterosiklik di
atas, tetapi
plasma t ½
paling singkat
sehingga perlu
pembagian
dosis harian

252
Maprotiline Bioavaibilitas Menghambat Sakit kepala, Indikasi: Kombinasi dengan Sediaan:
yang beragam, reuptake NE pusing, Pasien dengan klomipramin Oral : tablet
ikatan protein dengan kuat dan berkeringat dan neurosis depresif menghasilkan efek baik 25, 50, 75 mg
tinggi, Vd reuptake yang mulut kering, (ggn distimik), pada pasien yang - Tablet
bermacam- ringan pada ruam, urtikaria, depresi manik resisten terhadap obat2 Ludios ®
macam dan serotonin. bekerja mual, muntah, depresif jenis depresi trisiklik, obat yang Rp.125.000
besar dan sebagai anti konstipasi, (ggn.depresi mayor) menekan fungsi SSP (25 mg x 5 x
banyak histamnin kuat. kenaikan BB. 10)
metabolit aktif Efek kolinergik Kontraindikasi: Sandepril 50
dan anti Hipersensitif, ® Rp.400.000
adrenergiknya epilepsy, infark (50 mg x 5 x
cukup kuat miokard akut, 10)
glaukoma sudut Tilsan otto ®
sempit, retensi urin Rp.137.500
(25 mg x 5 x
10)
Ludiomil ®
Rp.179.580
(10 mg x 50),
® Rp.259.935
(25 mg x 50),
® Rp.428.940
(50 mg x 50),
® Rp.642.885
(75 mg x 50)

253
 OBAT ANTI DEPRESSANT

NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
BENZODIAZEPIN
1. Klordiazep Merupakan Merupakan Rash, mual, nyeri Indikasi: cimetidin, dizulfiram, Sediaan:
oksid potensiasi prototip derivat kepala, gangguan Antiansietas : Sedasi, INH hambat eliminasi Secara Oral :
inhibisi neuron benzodiazepin fungsi seksual, menghilangkan rasa tablet 5-10
dengan GABA yang digunakan vertigo dan cemas, dan keadaan rifampisin  eliminasi mg
dipercepat
sebagai secara meluas kepala rasa psikosomatik yang
mediatornya. sebagai ringan. ada hubungan Tablet:
pil KB, alkohol, dan heparin
antiansietas. Agranulositosis dengan rasa cemas.  menurunkan ikatan Klidibrak ®
Klordiazepoksid dan reaksi Selain ansietas, protein plasma Rp. 82.000
tidak saja bekerja hepatik tapi hipnotik, 100 tab
sentral, tetapi jarang. antikonvulsi,
juga perifer pada pelemas otot, dan Librax ® Rp.
susunan saraf induksi anestesi 125.000
kolinergik, umum. 10x10 tab
adrenergik dan Kontraindikasi:
triptaminergik. Pasien gangguan Melidox ® Rp.
pernafasan 120.000

254
 20x10 tab
salut

Secara
Parentral :
25-100 mg
untuk
suntikan IM
2-4
pemberian
dan dapat
diulang 2-4
jam
Diazepam Merupakan Prototip Depresi SSP Indikasi: Kontraindikasi: Sediaan:
potensiasi benzodiazepin, Antiansietas : Sedasi, Pasien gangguan Oral : tablet 2
inhibisi neuron bersifat non menghilangkan rasa pernapasan mg,5 mg,10
dengan GABA selektif dalam cemas, dan keadaan mg
sebagai menghambat psikosomatik yang Larutan :
5mg/5mL,
mediatornya. respon terkondisi ada hubungan
5mg/mL
dengan rasa cemas.
Oral lepas
Selain ansietas, lambat : kapsul
hipnotik, 15 mg
antikonvulsi, Parenteral :
pelemas otot, dan suntikan 5
induksi anestesi mg/mL
umum. Tablet:
Decazepam ®
Rp. 72.000
(20x10 tab. 2

255
 mg)
Decazepam ®
Rp. 100.000
(20x10 tab. 5
mg)

OBAT ANTIPSIKOTIK

NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
TIPIKAL
Phenothiazine
Chlorpromazi PO : Bekerja sebagai Sindorm Indikasi : Fluexetine (meningkatkan Merek Dagang
ne onset = 30-60 antogonis Ekstrapiramidal - Tx kasus gangguan efek chlorpromazine Cepezet (100
menit dopamin 2 Hipotensi psikosis dengan menghambat mg, Botol 250
Dosis : durasi = 4-6 jam dengan potensi ortostatik - Tx agitasi akut enzim CYP2D6) tab, Rp.
>10-50mg PO waktu paruh = 30 rendah Sedasi, amenore, - Tx mual dan Diazepam (meningkatkan 68.750,- ;
2-4x/hari jam Bekerja juga mulut kering, muntah efek sedasi,perlu 25ml/mL dos
> Maintenance sebagai Neuroleptic pengawasan ketat) 10 injeksi amp
=200- antagonis α1, Maligna Syndrom Kontra indikasi : Rp. 49.500,-)
800mg/day H1, dan (NMS) - Hipersensitif Largactil
>Lansia = serotonin. - Dementia Sediaan : (500tab 25mg
Tidak dengan psikosis Tablet : Rp. 238.810;
direkomendasi - Gangguan 10,20,50,100,200mg 100tab 100mg
kan karena kardivaskular Injection : 25mg/mL Rp. 177.650)
menyebabkan - Laktasi Supp : 25,100 mg Meprosetil
hipotensi (Botol 200tab

256
ortostatik 100mg Rp.
170.000)
Promactil (Dus
20x10tab
100mg Rp.
48.000)
Thioridazine Farmakokinetik Farmakodinamik Sindorm indikasi : Tx Skizofrenia Interaksi :
PO : -Antagonis reseptor Ekstrapiramidal Fluexetine (meningkatkan
Dosis Durasi = 4-5hari D2 di otak Hipotensi Kontra indikasi : efek thioridazine dengan
-50- Waktu paruh = 24 -Mengurangi rilis ortostatik - Hipersensitif menghambat enzim
100mg/hari jam hormon di Sedasi, amenore, - Dementia CYP2D6 dan
PO q8hr Ikatan protein = hipotalamus dan mulut kering, dengan psikosis memperpanjang QTc
95% hipofisis Neuroleptic - Gangguan interval)
Maligna Syndrom kardivaskular
(NMS) - Laktasi

Fluphenazine Farmakokinetik Farmakodinamik Confusion, - Hipersensitif Amiptripilin (meningkatkan Anatensol

Onset : garam Antagonis reseptor Sindorm - Dementia QTc interval) (100tab 2,5mg
Dosis hidroklorida 1 D1 dan D2 di otak Ekstrapiramidal dengan psikosis Rp. 241.000 ;
-2,5- jam, decanoate Hipotensi - Gangguan 100 tab 5 mg
10mg/hari PO 24-72jam Mengurangi rilis ortostatik kardivaskular Rp. 337.400)
q6-8hr Durasi : garam hormon Sedasi, amenore, - Laktasi Motival
Tidak boleh hidroklorida 6-8 hipotalamus dan mulut kering, - Glaukoma (100tab 0,5mg
lebih dari jam, decanoate 4 hipofisis. Neuroleptic sudut sempit Rp. 143.220)
40mg/hari minggu Maligna Syndrom Modecate (vial
-perhatikan Peak effect : (NMS) 1ml 25mg/ml
pasien dengan garam Rp. 89.870)
gangguan hidroklorida 2
renal dan jam, decanoate 8-
hepar 10 jam
T ½ : garam

257
 hidroklorida 14-
16 jam,
decanoate 14 hari

Thioxanthene
Thiothixene Farmakokinetik : Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi: Interaksi obat: Penggunaan
T1/2 : 24 jam  Sebagai antagonis Sindrom Tx Skizofrenia dengan golongan bloker
Dosis Ikatan protein : reseptor D2 di ekstrapiramidal, (alfa dan beta bloker) akan
-2mg PO q8hr, 90% otak Konstipasi, sedasi, saling meningkatkan efek.
dapat  Diduga memiliki peningkatan nafsu
ditingkatkan efek antagonis di makan,
sampai reseptor kolinergik peningkatan berat
15mg/hari dan alfa badan
Dalam kasus adrenergik , hipertensi
berat, dosis ortostatik
tidak boleh
melebihi
30mg/hari
Buthyrophenone
Haloperidol Farmakokinetik: Farmakodinamik: Efek samping : Indikasi: Interaksi obat : Dores
Onset : 30-60  Antagonis kuat  Akhitisia Tx Skizofrenia dan Fluexetine (meningkatkan (10x10tab
Dosis menit reseptor D1 dan  Gejala psikosis (mania akut) efek haloperidol dengan 1,5mg Rp.
0,5-2mg Durasi : D2 di otak ekstrapiramidal Tx agitasi akut menghambat enzim 110.000 ; 5x10
q812hr Decanoate 2-4  menginhibisi rilis Syndro Tx TIC dan Tourette CYP2D6 dan tab 5mg Rp.
Tidak lebih minggu hormon  Amenorea Off label memperpanjang QTc 95.000)
dari Peak effect : PO hipotalamus dan  Sedasi Tx delirium interval) Govotil
30mg/hari 2-6 jam, IM 10-20 hipofisis  Peningkatan berat (2x20tab 2 mg
-Delirium : 2- menit, decanoate badan Kontraindikasi : Rp. 33.000 ;
10mg iv bolus 6-7 hari Dementia dengan 5mg Rp.
Ikatan protein 92 psikosis 72.600)
% Hipersensitif Haldol (50tab

258
 T1/2 : 10-20 jam, Hipotensi 2mg Rp.
decanoate 3 Parkinson disease 84.554, 5mg
minggu Coma Rp. 135.097)
Glaukoma sudut Haldol
sempit Decanoas
(5ampx 1ml
50mg/ml
Rp.362.516)
Lodomer
(100tab 2mg
Rp. 73.500;
5mg Rp.
155.000; botol
tetes 15ml Rp.
18.000; 12amp
5mg/ml Rp.
118.500)
ATIPIKAL
Clozapine PO :  Blok reseptor D- Konstipasi, Indikasi : - Ampisilin: meningkatkan Merek
 Terabsorbsi 4, dan 5 HT-2 hypersalivation, - schizophrenia kantuk, hipersalivasi. dagang :
Dosis : baik di GIT dry mouth, (termasuk - Clomipramin: serotonin Sizoril tab 25
>16 th 12,5  Mengalami nausea, vomiting, psychosis in syndrome mg x 5 x 10
mg satu atau first pass anorexia; Takikardi, Parkinson’s - Lithium: meningkatkan (Rp
dua kali sehari metabolisme hipertensi, disease) resiko neuroleptik 160,000/box).
pada hari  peak effect 2,5 perubahan EKG; - Pada pasien yang malignan sindrome tab 100 mg x 3
pertama, jam setelah Kantuk, dizziness, unresponsive x 10 (Rp
ditingkatkan pemberian oral headache, tremor, /intoleran Sediaan : 375,000/box)
25-50 mg pada  T1/2 12 jam seizures, fatigue; terhadap obat Tablet 25 mg dan 100 mg Clorilex tab 25
hari kedua  Terdistribusi ke Inkontinensia dan antipsychotic mg x 5 x 10
kemudian ASI retensi urin; konvensional (Rp
ditingkatkan leucopenia, Kontra indikasi : 180,000/box).

259
sampai 300 eosinophilia, - severe cardiac tab 100 mg x 5
mg pada hari leucocytosis; disorders (e.g. x 10 (Rp
ke 14-21 Pandangan kabur; myocarditis; 630,000/box)
terbagi hypercholesterole - Riwayat Clozaril tab 25
menjadi 200 mia, neutropenia atau mg x 5 x 10
mg pada hyperlipidaemia, agranulocytosis (Rp
malam hari - bone-marrow 310,990/box).
(bisa single disorders; tab 100 mg x 5
dose), bila - Ileus paralytic x 10 (Rp
dibutuhkan - Riwayat 1,146,700/box
dapat circulatory )
ditambah 50- collapse;
100 - drug intoxication;
- coma atau severe
dosis umum CNS depression
200–450 mg - uncontrolled
perhari (max. epilepsy
900 mg
perhari)

Risperidone - Konsentrasi Blok reseptor 5HT-2 - gangguan indikasi : Interaksi : Merek dagang:
peak 1 - 2 jam. dan D-2 GIT (diare, acute and chronic - Resrpine memiliki Persidal Tab
Dosis: - Metabolisme Konstipasi psychosis, mania; cara kerja salut selaput
dosis initial di hepar , nausea antagonis dengan 1mg x 2 x 10
oral 2 mg/hari dengan and Kontra indikasi : (-) Levodopa dan (Rp 60,000). 2
ditingkatkan 1- metabolit aktif vomiting, dopaminergik lain mg x 2 x 10
2 mg pada hari - terikat 90% dyspepsia, Waspada: - Carbamazepine (Rp 115,000).
selanjutnya dengan protein nyeri Parkinson’s disease, menurunkan 3 mg x 2 x 10
dosis plasma abdominal dementia dengan Lewy konsentrasi obat (Rp 170,000)
maksimum 16 - terdistribusi di ), dry bodies, dehidration; - Fluoxetin Rizodal Tab
mg/hari. ASI. mouth; hindari pada acute meningkatkan 1mg x 20 (Rp
Injeksi IM 25 - dyspnoea; porphyria kadar obat dalam 79,200). 2 mg

260
mg/2 mnggu - drowsines plasma x 20 (Rp
untuk dosis s, 126,500). 3 mg
oral <4 mg. asthenia, x 20 (Rp
dan 37,5 mg/2 tremor, Sediaan tablet 1 mg, 2 mg, 180,400)
mnggu untuk agitation, 3 mg. Noprenia Tab
yang dosis oral anxiety, Tablet salut selaput 1 mg, 2 1mg x 3 x 10
>4 mg. dosis headache; mg, 3 mg. (Rp 95,000). 2
maksimal 50 - Inkontine Larutan oral 1 mg/mL mg x 3 x 10
mg/2mnggu nsia urin Vial 25 mg, 37,5 mg, 50 mg (Rp 145,000).
arthralgia, 3 mg x 3 x 10
myalgia; (Rp 232,500)
- abnormal Zofredal Tab
vision; salut selaput
- epistaxis; 1mg x 3 x 10
- rash; (Rp 108,900).
- hyperprol 2 mg x 3 x 10
actinaemi (Rp 181,500).
a (with 3 mg x 3 x 10
galactorrh (Rp 272,250)
oea, Neripros Tab
menstrual 1mg x 3 x 10
disturbanc (Rp 114,125).
es, 2 mg x 3 x 10
(Rp 171,518).
3 mg x 3 x 10
(Rp 256,025)
Risperdal Tab
salut selaput
1mg x 2 x 10
(Rp 151,200).
2 mg x 2 x 10
(Rp 269,500).

261
 3 mg x 2 x 10
(Rp 370,600)
Larutan oral
1mg/mL x 1
(Rp 262,500)
Risperdal
Consta vial 25
mg x 1 +
pelarut
(Rp788,000).
vial 37,5 mg x
1 + pelarut (Rp
1,056,000).
vial 50 mg x 1
+ pelarut (Rp
1,345,000)
Olanzapine PO : Antagonis - ↑ BB Indikasi : Karbamazepin menginduksi Merek
onset = 4-6 jam reseptor - Gangguan - mengatasi gejala cytokrom P450 ↑ dagang :
Dosis : dopamin (D2, metabolik: positif dan negatif metabolisme antipsikosis Zyprexa (tab
Tab :10- metabolisme di D3,D4,D5), intoleransi glukosa, skizofrenia 5mgx 4x7 Rp.
20mg/hr hepar oleh enzim reseptor hiperglikemi, - antimania Sediaan : 847.000 ; tab
Inj : 10mg/IM CYP 2D6 serotonin hiperlipidemia - depresi dengan gx Tablet 5-10mg 10mgx4x7 Rp.
dosis tunggal (5HT2), - ↑ kadar prolaktin psikotik Vial 10mg 1.408.000)
muskarinik, H1, (Vial 10mg
dan reseptor α1 Kontra indikasi : Rp.148.500)
- hipersensitivitas obat
ini
- glaukoma sudut kecil
- laktasi

Quetiapine PO: Dopamin D2 - Sakit kepala Indikasi : -Antasida  ↓ efektifitas Merek

262
 peak effect : 1-2 reseptor - Somnolen - Mengatasi gejala antipsikosis dagang :
Dosis : jam antagonis di - dizziness positif dan negatif - inhibitor CYP3A4 Seroquel (dos
50-400mg/hr sistem limbic & skizofrenia (cimetidin, jus anggur, 6x10 tablet
ekstrapiramidal - ↑ fungsi kognitif px ketoconazol, eritromisin) 25mg
 hambat gx skizofrenia ↑ efek samping Rp.528.688) ;
positif (dos 6x10
Serotonin- Kontra indikasi : Sediaan : tablet 100mg
dopamin - hipersensitivitas Tablet 25mg, 100mg, Rp.1.118.399)
antagonis  - 200mg ; (dos 6x10
hambat gx tablet 200mg
negatif Rp.1.788.738)

OBAT HIPNOTIK-SEDATIF

NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
Barbiturat PO/PR/IM/IV : Terikat dg Mengantuk, Indikasi : - Efek barbiturat diperkuat Merk dagang:
Diabsorpsi baik reseptor yg penurunan - kegunaan klinis oleh penekanan saraf pusat Sibital (komp:
Dosis : scr oral. Berikan berdekatan dg kesadaran, meliputi lain seperti neuroleptik, Natrium
IM jk pasien tdk reseptor GABA disartria, ataksia, pengobatan kejang trankuilansia, antihistamin, Fenobarbital)
dpt minum scr pd sal.klorida. stimulasi epilepsi dan sbg analgetik tipe morfin,& Dosis: IM/IV
oral. Berikan IV menyebabkan paradoksal yg komponen anastesi. alkohol 50-200 mg bila
scr perlahan krn retensi GABA pd disebabkan oleh - benzodiazepin perlu dosis
dpt ¯ TD. reseptornya yg disinhibisi tingkah biasanya lebih - Induksi enzim oleh dapat diulang
Barbiturat sangat menyebabkan laku, depresi SSP disukai drpd barbiturat menyebabkan sesudah 6 jam,
beragam peningkatan sampai koma, dan barbiturate utk antikoagulan oral tipe maksimal 600
kelarutannya dlm fluks klorida henti pernafasan, mengobati anxietas. dikumarol, obat mg per hari.
lemak & ikatan melalui saluran. laringospasme. kontrasepsi oral, fenitoin, Larutan injeksi

263
protein plasma. Menginduksi Kontra indikasi : karbamazepin, digitoksin, & iv harus
Barbiturat sedasi, eforia, Bahaya hangover Porfiri intermiten  jg kortisol mengalami diencerkan
menginduksi perubahan keesokan harinya barbiturat metabolisme yg lebih dengan
enzim P450 dlm perasaan lain, & efek kumulasi menyebabkan kuatefek brkurang perbandingan
hati yg hypnosis, terutama pd zat2 peningkatan aktifitas 1:10, diberikan
meningkatkan glombang cpt yg bekerja lama asam amino levulinat dengan
metabolisme barbiturat pd &sedang  sintetase kecepatan
Fenitoin, EEG, depresi sehari2 lelah, maksimal 100
digitoksin, pernafasan. kantuk, ataksia, mg/ menit
koumadin, dll Pada dosis tinggi vertigo, kurang sampai kejang
dpt konsentrasi (hati2 berhenti atau
menyebabkan menggunakan maksimal 15
depresi mobil & pd mg/kgBB.
kardiovaskuler/ pekerjaan dg Harga: Amp
kematian mesin) 100 mg/mlx2
mlx10 (Rp
Jarang reaksi alergi 54.000)

Bahaya
ketergantungan
lebih besar drpd
benzodizepin.

Bisa timbul gejala

putus obat:
hipersensitifitas,
ketakutan, tremor,
rasa lemah. Pd yg
ketagihan jg tjd
serangan kejang
serebral & psikosis.
Selain itu jg REM-

264
 rebound dg mimpi
buruktdk boleh
menghentikan scr
mendadak suatu
terapi jangka
a.Barbiturat panjang dg
kerja panjang barbiturat
 Barbital Durasi: 10-12 jm.
 Fenobarbit Barbital diekskresi
al terutama oleh
ginjal.
Fenobarbital
dimetabolisme
oleh enzim P450
dihati.
Fenobarbital
menginduksi
enzim P450, yg
menyebabkan
peningkatan
b.Barbiturat metabolisme
keja sedang banyak obat.
 Alobarbital
Durasi: 6-8 jm.
c. Barbiturat
kerja pendek
 Amobarbita
l Durasi: 3-6 jm.
 Pentobarbit Keduanya
al dimetabolisme
oleh P450 dihati.
d.Barbiturat

265
 kerja sangat
pendek Durasi:<3jm. Obat
 Tiopental ini dideposit dlm
 Tiamilal lemak lalu
 Metoheksit dimetablisme dlm
al hati
 Heksobarbi
tal
Benzodiazepin Farmakokinetik = Farmakodinamik Efek samping indikasi : Interaksi : Merk dagang:
Perbedaan utama Terikat pd tempat Mengantuk, scr umum digunakan Adiktif dg alkohol Neuroval(kom
antara benzodiazepin penurunan untuk pengobatan p: metampiron
bermacam- dikompleks kesadaran, disatria, anxietas &keadaan 500mg,
macam agonis reseptor GABA ataksia, disinhibisi neurotik, ketegangan diazepam 2
benzodiazepin adl neuronal. tingkah laku, saraf, agitasi, keadaan mg)
sifat Meningkatkan dermatitis neurotik, ketegangan Dosis: Dws
farmakokinetikny influk klorida yg saraf, agitasi, penyakit kaplet tiap 6-8
a diperantarai oleh psikosomatis, jam, maks 4
GABA. Pd dosis delerium. Jg digunakan kaplet/hari
terapeutik jg dpt utk relaksasi otot Harga: kapl
menghambat skelet, antikonvulsan, 10x10 (Rp
neuron dg &sedatif. 52.000)
mekanisme yg tak Cetalgin:
diketahui, yg tak Kontra indikasi : (komp:
berhubungan dg Kehamilan, metampiron
influks hipersensitivitas thd 500mg,
klorida/GABA. benzodiazepin diazepam 2
Menyebabkan mg)
sedasi relaksasi Dosis 1
otot skelet, & tablet/kapl 3-
a.Kerja panjang gelombang cepat 4x/hari. Maks
 Diazepam barbiturat pd EEG. 4 tab/kapl
(valium) Paling cepat Jg mempunyai efek sehari

266
 diabsorbsi. antikonvulsan Harga: tab
Dimetabolisme di 10x10 (Rp
hati mjd 64.000)
metabolit aktif yg Danalgin:
memperpanjang (metampiron
durasi kerja klinis. 500mg,
Dimetabolisme diazepam
perlahan oleh 2mg)
bayi orang tua & Dosis: 1-2 kapl
 Flurazepam pasien dg 3-4x/hr maks 4
(Dalmani) penyakit hepatik. kapl/hr
Harga: Kapl
Metabolit aktif 10x10 (Rp
 Quazepam memperpanjang 67.500)
(Doral) durasi kerja

Metabolit aktif
 Prazepam memperpanjang
(centarx) durasi kerja

Metabolit aktif
 Klonazepa memperpanjang
m durasi kerja
(Klonopin)

Metabolit aktif
memperpanjang
 Klorazepat durasi kerja
(tranxene)

Pro-drug
dihidrolisis dlm

267
  Klordiazepo lambung mjd
ksit obat aktif
(librium)
Durasi kerja
b.Kerja pendek paling panjang.
 Midazolam
(versed)
Kerja pendek,
senyawa larut
dlm air. Metabolit
 Alprazolam tdk aktif
(xanax)
 Metabolit tdk
 Klorazepam aktif
(ativan)

 Oksazepam
(serax) Metabolit tdk
aktif

Kurang
diabsorbsi,
membutuhkan
 Temazepam dosis lebih tinggi
(restoril) drpd diazepam
 Triazolam utk mencapai
(halcion) efek yg sama

Metabolit dpt
aktif

268
Kloralhidrat Farmakokinetik Farmakodinamik Efek samping Indikasi :
Absorbsi cepat & Pada metabolisme Kedaan bingung, Bekerja sedatif
hanpir lengkap. terbentuk mual, reaksi alergi. hipnotik tanpa
Wkt paruh 8 jam. trikloretanol yg Sebagai mempersingkat /
Metabolisme merup pakan hidrocarbon menekan tahap tidur
cepat terutama bentuk efektif terhalogenisasi, REM.
dihati. Elminasi sebenarnya, yg ada sensibilisasi
ginjal sbg bekerja menekan miokard thdp Kontra indikasi :
glukuronit dr sentral. katekolamin  Sbg hydrocarbon
trikloretanol. Terapeutik window bahaya gangg terhalogenisasi berefek
sempit. ritme jantung hepatotoksik 
insufisiensi hati.

Penyakit ulkus peptic,

insufisiensi ginjal
Klometiazol Farmakokinetik : Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi:
Bioafaibilitas 25- sedatif hipnotik Pada infus IV untuk pengobatan
42%. kuat & antikonvulsi. bahaya enurunan keadaan emosional
Absorbsi cepat Bahaya habituasi, tekanan darah & ekstrim (teragitasi) spt
enteral. penyalahgunaan depresi pd delirium alkohol,
Waktu paruh 3-5 &ketegantungan pernafasan. delirium putus obat,
jam. Eliminasi besar. Reaksi alergi kulit, delirium
cepat mual, ingin penyalahgunaan obat
muntah, ingin tidur, delirium penyakit
bersin, mata berair otak organik, delirium
senil.

Kontraindikasi:
Penyakit paru
obstruktif, krn
peningkatan sekresi
saliva & sekresi

269
 bronkial.

OBAT ANTIBIOTIK

NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
MENGHAMBAT SINTESIS DINDING SEL
β LAKTAM
PENISILIN
PENISILIN G
Benzilpenisilin Absorbsi: Menghambat Efek merugikan Indikasi Probenesid dpt diberikan - penisilin

270
Na/K kebanyakan pembentukan menyebabkan - OM, sinusitis, bersama Glarut
diabsorbsi muko-peptida reaksi infeksi penisilinmemblok air dan
tidak lengkap untuk sintesa hipersensitifitas sal.pernafasan, sekresi repositor
dg pemberian dinding sel Semua penisilin infeksi tubulusmemperpanjan 300.000
peroral. bakteri dapat staphiilococcus, g kerja obat U IM
Distribusi: menimbulkan infeksi Penisilin G :
bebas reaksi alergi: sal.kemih, 18-24 ribu
keseluruh - Reaksi ringan infeksi per ampul
tubuh sampai meningokokus,
menembus sedang : infeksi
sawar kemerahan gonokokus,
plasenta kulit infeksi batang
tetapi tidak dermatitis, gram negatif
menimbulkan demam,
teratogenik glositis, dll Pneumonia, kasus-
Metabolisme: kasus tanpa
T1/2amoksi - reaksi komplikasi
silin 1-1,5 jam segera: 20 Meningitis,
Ekskresi: mnt setelah mengurangi
melalui sistem pemberian mortalitas akibat
sekresi asam parenteral pneumokokus
organik di dapt Endokarditis, oleh
ginjal. menyebabka pneumokokus
- mudah rusak n hipotensi, Faringitis dan
dalam suasana syok, hilang skarlatina,
asam, adanya kesadaran, mencegah
makanan akan dan timbulnya demam
menghambat kematian. reumatik
absorbsi - Reaksi Sipilis primer,
dipercepat:1 sekunder, laten

271
 - tidak -72 jam Difteri, klostridia,
dianjurkan setelah antraks, listeria,
untuk diberikan pemberian erisipeloid
oral obat berupa KI:
urtikaria. Alergi terhadap
- Reaksi penisilin dan
lambat:pd penyakit ginjal yg
penggunaan berat
semisintetik
dan terjadi
72 jam-
beberapa mg
reaksi
berupa ruam
kulit.
Bisa
menyebabkan
gangguan
elektrolit,
nefropaty,
gangguan fungsi
hati, syok
anafilaksis
PENISILIN DEPOT

PENISILIN ORAL
Penicilin V Absorbsi: Menghambat Efek merugikan Indikasi Probenesid dpt diberikan - Penisilin
kebanyakan pembentukan menyebabkan - OM, sinusitis, bersama Vtable
diabsorbsi muko-peptida reaksi infeksi penisilinmemblok t 250

272
 tidak lengkap untuk sintesa hipersensitifitas sal.pernafasan, sekresi mg, 625
dg pemberian dinding sel Semua penisilin infeksi tubulusmemperpanjan mg dan
peroral. bakteri dapat staphiilococcus, g kerja obat sirup 125
Distribusi: menimbulkan infeksi mg/5 ml
bebas reaksi alergi: sal.kemih, Penisilin V :
keseluruh - Reaksi ringan infeksi 3000 per
tubuh sampai meningokokus, strip
menembus sedang : infeksi
sawar kemerahan gonokokus,
plasenta kulit infeksi batang
tetapi tidak dermatitis, gram negatif
menimbulkan demam,
teratogenik glositis, dll Pneumonia, kasus-
Metabolisme: kasus tanpa
T1/2amoksi - reaksi komplikasi
silin 1-1,5 jam segera: 20 Meningitis,
Ekskresi: mnt setelah mengurangi
melalui sistem pemberian mortalitas akibat
sekresi asam parenteral pneumokokus
organik di dapt Endokarditis, oleh
ginjal. menyebabka pneumokokus
- mudah rusak n hipotensi, Faringitis dan
dalam suasana syok, hilang skarlatina,
asam, adanya kesadaran, mencegah
makanan akan dan timbulnya demam
menghambat kematian. reumatik
absorbsi - Reaksi Sipilis primer,
- tidak dipercepat:1 sekunder, laten
dianjurkan -72 jam Difteri, klostridia,
setelah antraks, listeria,

273
 untuk diberikan pemberian erisipeloid
oral obat berupa KI:
urtikaria. Alergi terhadap
- Reaksi penisilin dan
lambat:pd penyakit ginjal yg
penggunaan berat
semisintetik
dan terjadi
72 jam-
beberapa mg
reaksi
berupa ruam
kulit.
Bisa
menyebabkan
gangguan
elektrolit,
nefropaty,
gangguan fungsi
hati, syok
anafilaksis

PENISILIN ORAL STABIL TERHADAP β LAKTAMASE

Kloksasilin A:Kloksasilin Mechanism of rx alergi brp I: infeksi karena - Probenecid me↑ Sediaan :
500mg Action : urtikaria, demam, stafilokokus yang konsentrasi plasma - Meixa
p.o scra komplit Menghambat nyeri memproduksi kloksasilin; m kap
diabsorbsi di GIT sintesis dinding sendi,angioudem penisilinase - Pasien dengan cystic 250mg@
fibrosis me↓
(konsentrasi sel bakteri dg ,leucopenia,trom KI: hipersensitivitas Rp1.630;
konsentrasi plasma &

274
puncak di berikatan dg bositopenia,syok (alergi) terhadap me↑ clearance Kap
plasma antara 7- satu/lebih dari anafilaksis, diare penicillin nonrenal dari kloksasilin; 500mg@
15 penicillin binding pd pemberian - Berinteraksi dg Rp2.840
micrograms/mL proteins (PBPs)  p.o bacteriostatic Vial
antibacterials
dengan puasa 1- menghambat 500mg@R
(ex:
2 jam) ; sintesis p14.000;
chloramphenicol,tetracy
Absorbsi ↓ dg peptidoglikan clines) vial
adanya pada final - me↑ bleeding time 1000mg
makanan di transpeptidation setelah terapi dengan @Rp24.00
lambung; step di dinding sel obat berspektrum luas 0
Absorbsi ↑ jika bakteri  (ex:ampisilin) - Orben
diberikan scra menghambat - kontrasepsi in 10
im (konsentrasi biosintesis oralbeberapa vial 250mg
puncak di dinding sel antibacterial broad- Rp75.770;
plasma sekitar spectrum dapat me ↓ 10 vial
efikasi kontrasepsi oral
15 500mg
- Methotrexate
micrograms/m Rp136.113
beberapa penisilin
setelah 30 dapat me↓ clearance
menit dengan dari methotrexate iv Dosis dewasa
dosis 500mg) pada terapi neoplasma :
D: Sekitar 94% (kecuali ceftazidime )
kloksasilin di  Susceptible
sirkulasi infections:
berikatan Oral: 250-
dengan protein 500 mg
plasma (halflife- tiap 6 jam
nya 0,5-1 jam) (max. adult
 me↑ pada dose: 6
neonates. g/day)

275
Kloksasilin I.M., I.V.:
menembus 250-500
plasenta & mg tiap 6
didistribusikan jam (max.
ke ASI adult dose:
Difusi ke CSF 6 g/day)
kecil kcuali jika  Arthritis
terjadi radang (septic),
pada meningen methicillin-
Konsentrasi sensitive
terapetik dapat Staphyloco
ccus aureus
diukur di cairan
(MSSA)
pleura, tulang (unlabeled
dan cairan dosing):
synovial I.M., I.V.: 2 g
Distribusi tiap 6 jam
flukosasilin utk 2-3
jaringan dan minggu;
cairan tubuh Note: Oral
M: limited therapy 1 g
extent tiap 6
E: sekitar 35% jam utk
melengkapi
dosis oral
terapi
diekskresi lewat parenteral
urin dan sampai yg tdk
10% lewat dilanjutkan
empedu. selama 2-3
Tidak hilang minggu
oleh sebelumnya

276
hemodialisis  Endocarditi
s (MSSA)
(unlabeled
dosing): I.V.:
Native
valve: 2 g
every 4
hours for 6
weeks; give
with
gentamicin
for initial 5
days
(Choudri,
2000)
Prosthetic
valve: 2 g
every 4
hours for 6
weeks; give
with
gentamicin
for 2 weeks
and
rifampin for
6 weeks
(Choudri,
2000)
 Osteomyeli
tis (MSSA)
(unlabeled
dosing):

277
 I.M., I.V.: 2 g
tiap 6 jam
selama 4-6
minggu
(preferred)
/ minimal
14 hari,
dilanjutkan
dg 1 g tiap 6
jam p.o
 Pneumonia
(MSSA)
(unlabeled
dosing):
I.M., I.V.: 1-
2 g tiap 6
jam selama
10-14 hari
Dosis anak :
 Susceptible
infections:
Oral:
Children <
20 kg: 25-50
mg/kg/day
pada dosis
terbagi tiap
6 jam
Children
>20 kg:
Refer to
adult

278
 dosing.
I.M., I.V.:
Children <
20 kg: 25-50
mg/kg/day
in divided
doses every
6 hours; up
to 200
mg/kg/day
has been
used in
some
studies for
severe
infections
Children
>20 kg: sprti
dosis dwsa.
 Arthritis
(septic),
methicillin-
sensitive
Staphyloco
ccus
aureus(MSS
A)
(unlabeled
dosing):
Children
2bln-5th:
I.M., I.V.:

279
 25-50
mg/kg tiap
4-6jam
diberikan
bersama
ceftriaxone
sampai ada
perbaikan
klinis,
dilanjutkan
dg terapi
oral: 12.5
mg/kg
(max.: 500
mg) tiap
6jam; total
duration of
therapy 2-3
weeks
 Children >5
years: I.M.,
I.V.: 25-50
mg/kg
(max.: 2 g)
tiap 4-6jam
(max. daily
dose: 12
g/day)
sampai ada
perbaikan
klinis,
dilanjutkan

280
 dg terapi
oral: 25
mg/kg
(max.: 500
mg) tiap
6jam; total
duration of
therapy 2-3
weeks
 Endocarditi
s (MSSA)
(unlabeled
dosing): I.V.:
50 mg/kg
(maximum:
2 g) every 4
hours for 6
weeks; give
with
gentamicin
for initial 7
days
 Osteomyeli
tis (MSSA)
(unlabeled
dosing):
 Children
2bln-5th:
I.M., I.V.:
25-50
mg/kg tiap
4-6jam

281
 diberikan
bersama
ceftriaxone
sampai ada
perbaikan
klinis,
dilanjutkan
dg terapi
oral: 12.5
mg/kg
(max:500
mg) tiap
6jam; total
duration of
therapy 3-4
weeks
 Children >5
years: I.M.,
I.V.: 25-50
mg/kg
(maximum:
2 g) tiap 4-
6jam (max.
daily dose:
12 g/day)
sampai ada
perbaikan
klinis,
dilanjutkan
dg terapi
oral: 25
mg/kg

282
 (max.: 500
mg) tiap
6jam; total
duration of
therapy 3-4
weeks
 Pneumonia
(MSSA)
(unlabeled
dosing):
 Children 2
months to 5
years: Oral:
25-50
mg/kg
(maximum:
2 g) every 6
hours for at
least 3
weeks with
gentamicin
 Children >5
years: I.M.,
I.V.: 50
mg/kg
(maximum:
2 g) every 6
hours for
10-14 days
Dosing:
Renal

283
 Impairment
 No dosage
adjustment
necessary.
Flukloksasilin A: absorbs di resisten dengan rx alergi brp I:infeksi karena Probenecid me↑ Sediaan :
GIT lbh baik staphylococcal urtikaria, demam, stafilokokus yang konsentrasi plasma Floxapen
drpda kloksasilin penicillinase nyeri memproduksi Flukosasilin kap 250mg @
Absorbs ↓ dg sendi,angioudem penisilinase Rp2488; kap
adanya ,leucopenia,trom termasuk otitis 500mg @
makanan di bositopenia,syok eksterna, terapi Rp4489
lambung anafilaksis, diare tambahan pd
(konsentrasi pd pemberian po, pneumonia Dosis dwsa:
puncak di hepatitis dan ,impetigo,selulitis,en Oral 3 dd
plasma pada ikterus kolestatik dokarditis 250-500mg
dosis p.o setelah pernah KI: hipersensitivitas ac
pemberian 1 dilaporkan(pengg (alergi) terhadap Dosis anak :
jam 5-15 unaan lbh dari 2 penisillin 2-10th: 125-
micrograms/mL minggu dan usia 250mg
= konsentrasi lanjut) 0-2th : 62,5-
puncak di 125mg
plasma setelah (Pada infeksi
injeksi berat dosis
Flukosasilin im bias
setelah 30 ditingkatkan)
menit)
Pemberian dosis
ganda
menggandaka
n konsentrasi
plasma

284
D: Sekitar 94%
flukosasilin di
sirkulasi
berikatan
dengan protein
plasma (halflife-
nya 1 jam) 
me↑ pada
neonates.
Distribusi
flukosasilin
jaringan dan
cairan tubuh
M: Flukosasilin
dimetabolisme
menjadi extent
terbatas
E: sekitar 66%
dosis oral dan
76% dosis
parenteral
diekskresi lewat
urin setelah 8
jam, hanya
sebagian kecil
lewat empedu.
Flucloxacillin
tidak diekskresi
dengan

285
 hemodialisis
atau peritoneal
dialisis
Dikloksasilin A: 35% to 76%; Memblokir  Dental Health: INDIKASI:  Fusidic Acid: me↓ efek Tidak ada
rate and laktamase Effects on Dental  Infeksi sistemik  terapeutik penicillin. sediaan di
extent absorbs Mechanism of Treatment : ex: pneumonia, Risk D: Consider therapy Indonesia
↓ oleh Action : penggunaan infeksi kulit dan modification
penicillin jangka jaringan,  Maraviroc: dipengaruhi Dosis dwsa:
makanan Menghambat
panjang dapat osteomyelitis karena CYP3A4 me↓  Suspect
D: melewati sintesis dinding
menyebabkan staphylococcus yang konsentrasi serum infeksi: Oral
tubuh dengan sel bakteri dg oral candidiasis. memproduksi 125-500 mg
Maraviroc. Risk D:
konsentrasi berikatan dg  Mental Health: penisillinase Consider therapy tiap 6 jam
tertinggi di satu/lebih dari Effects on Mental  Infeksi gigi  modification  Erysipelas,
ginjal dan hati; penicillin binding Statusapprehe susupect infeksi  Methotrexate: Penicillins furunculosi
penetrasi ke proteins (PBPs)  nsion, illusions, orofasial (karena me↓ ekskresi s, mastitis,
CSF rendah menghambat agitation, staphylococcus yang Methotrexate. Risk C: otitis
Ikatan dg sintesis insomnia, memproduksi Monitor therapy externa,
protein: 96% peptidoglikan depersonalizatio penisillinase)  Derivat Tetracyclin: septic
M: pada final n, and me↓ efek terapeutik bursitis,
Metabolism/Tra transpeptidation encephalopathy penicillin. Risk D: skin
step di dinding sel  Effects on Consider therapy abscess:
nsport Effects
Psychiatric modification Oral: 500
dipengaruhi bakteri 
Treatment  Vaksin Typhoid: mg tiap 6
olehCYP3A4 menghambat jarang jam
Antibiotics me↓ efek
(weak) biosintesis menyebabkan terapeutik vaksin  Impetigo:
Half-life dinding sel agranulocytosis; Typhoid. Hanya 250 mg tiap
elimination: hati-hati mempengaruhi strain 6 jam
0.6-0.8 hour; penggunaan Ty21a hidup ( live  Prosthetic
me↑ pada bersama dengan attenuated) yg joint (long-
kerusakan clozapine dan dilemahkan. Risk D: term
ginjal carbamazepine Consider therapy suppression
modification therapy):

286
Time to peak,  Uricosuric Agents: me↓ Oral: 2 dd
serum: 0.5-2 ekskresi penicillin. Risk 250 mg
jam C: Monitor therapy  Staphyloco
E: Feces; urine  Vitamin K Antagonists ccus
(56%- 70% as (ex: warfarin): aureus,met
Dicloxacillin me↓ efek hicillin
unchanged
antikoagulan vit K susceptible
drug); me↑ infection if
antagonist. Risk C:
pada neonates Monitor therapy no I.V.
access:
Oral: 500-
1000 mg
tiap 6-8 jam

Dosis
Pediatric
(penggunaan
untuk bayi
baru lahir
tidak
direkomenda
sikan) :
 Susceptib
le
infections
: Oral:
 Children
<40 kg:
12.5-25
mg/kg/day

287
 divided
every 6
hours;
doses of
50-100
mg/kg/day
in divided
doses
every 6
hours have
been used
for therapy
of
osteomyeli
tis
 Children
>40 kg:
125-250
mg every 6
hours
 Furunculos
is: Oral:
25-50
mg/kg/day
divided
every 6
hours
 Osteomyel
itis: Oral:

288
 50-100
mg/kg/day
in divided
doses
every 6
hours
Dosis pada
pasien dg
kerusakan
ginjal:
Dosage
adjustm
ent is
not
necessar
y.
Not
dialyzabl
e (0% to
5%);
supplem
ental
dose is
not
necessar
y.
Peritoneal
dialysis
effects:

289
 Supplem
ental
dose is
not
necessar
y.
Continuous
arteriov
enous or
venoven
ous
hemofilt
ration:
Supplem
ental
dose is
not
necessar
y.

PENISILIN SPEKTRUM LUAS

AMOKSISILIN -Dengan dosis Mencegah Membunuh bakteri Indikasi : - Interaksi dengan aspirin, Merek
oral amoksisilin sintesis dinding baik yg ada di usus, - infeksi yang indometasin, dagang :
lebih cepat masuk sel bakteri mual, muntah, disebabkan oleh sulfinpyrazone, allopurinol, amoxan 3400
dlm drah dengan sakit perut, diare, bakteri gram probenesid, antibiotik amin amoksisilin
-absorbsi tdk menghambat dyspepsia, dubur negative dan positif oglikosida, fenilbutazon, ox 3200 per strip
terhambat oleh enzim DD – gatal, dan reaksi yphenbutazone dan pil KB
makanan di transpeptidase alergi Kontra indikasi : (ada kemungkinan
lambung bakteri  - - hipersensitif/alergi mengurangi efektivitas pil
-didistribusikan bakteri tdk bisa terhadap penisilin ini)

290
 luas yakni ke hati, berkembangbiak - - asma, eksim, gatal-
ginjal, empedu gatal, atau demam Sediaan :
usus, lifa, semem mungkin berisiko - - Dewasa, remaja, dan
secara luas lebih besar untuk anak-anak (berat> = 40
terdistribusi reaksi kg): 500 mg setiap 12 jam
dalam seluruh hipersensitivitas atau 250 mg setiap 8 jam.
cairan tubuh serta terhadap amoksisilin - - Anak-anak dan bayi> 3
tulang; penetrasi dan penisilin bulan (berat <40 kg): 20
lemah kedalam - - Gangguan ginjal mg / kg / hari, diberikan
sel mata dan - - Penyakit saluran dalam dosis sama setiap 8
menembus cerna, terutama jam atau 25 mg / kg / hari
selaput otak; colitis diberikan dalam dosis
konsentrasi tinggi - - Leukemia limfatik. sama setiap 12 jam.
dalam urin; - - Neonatus dan bayi <= 3
Infeksi virus
mampu bulan: dosis maksimum
aktif seperti CMV dan
menembus yang disarankan adalah
infeksi pernafasan
placenta; 30 mg / kg / hari,
viral.
konsentrasi diberikan dalam dosis
rendah dalam air sama setiap 12 jam
susu ibu.
Ampisilin Farmakokinetik = Farmakodinamik SSP : Demam, indikasi : Interaksi : 7.800 per strip
- Distribusi : - - menhambat penisilin - (non-betalaktamase- Meningkatkan efek toksik: 500 mg
empedu, dan sintesa dinding encephalitis, producting organisme); 1. Disulfiran dan
plasma jaringan; bakteri pada tahap kejang. bakteri yang peka yang probenezid kemungkinan
menembus ke terakhir dengan - Kulit : Erythema disebabkan oleh meningkatkan kadar
cairan jalan inaktivasi D- multifom, rash, streptococci, ampisilin.
serebrospinal alanin- urticaria. pneumococci 2. Warfarin kemungkinan
terjadi hanya transpeptidase - GI : Lidah hitam nonpenicillinase- dapat meningkatkan kadar
ketika terjadi berambut, diare, producting ampisilin
inflamasi enterochollitis, staphilocochi, listeria, 3. Secara teori, jika
meningitis. glossitis, mual, meningococci; turunan diberikan dengan
pseudomembrano H.Influenzae, allopurinol dapat

291
 - Ikatan protein: uscollitis, sakit salmonella, Shigella, meningkatkan efek ruam.
15 – 25% mulut dan lidah, E.coli, Enterobacter, Menurunkan efek:
stomatitis, dan Klebsiella . 1. Dicurigai ampisilin juga
muntah. dapat menurunkan efek
- T½ eliminasi: - Hematologi : Kontra indikasi : obat kontrasepsi oral.
Anak – anak dan Agranulositosis, - - Kontraindikasi untuk - Dengan Makanan :
dewasa: 1-1.8 anemia, hemolitik pasien yang Makanan dapat
jam. anemia, hipersensitif terhadap menurunkan tingkat
Anuria/ARF:7-20 eosinophilia, amoksisilin, penisilin, absorbsi ampisillin,
jam. leukopenia, atau komponen lain sehingga kemungkinan
- T max: Oral: 1-2 trombocytopenia dalam sediaan. akan menurunkan kadar
jam purpura. ampisillin.
- Eksresi: urin - Hepatik : AST
(90% bentuk meningkat.
utuh) dalam 24 - Renal :
jam Interstisisal
nephritin (jarang)
- Respiratory :
Laringuela stidor
- Miscellaneous :
Anaphilaxis.

PENISILIN SPEKTRUM LUAS TERHADAP KUMAN GRAM (-) YG SULIT DIBASMI

INHIBITOR β LAKTAMASE

SEFALOSPORIN
GENERASI 1
Sefalontin Farmakokinetik Farmakodinamik: Efek samping : Indikasi: Interaksi obat : Sediaan :
Tidak diabsorpsi  Menghambat  Reaksi coomb Antibakteri thd strain Aminoglikosida, antibiotik Cephation
melalui saluran sintesis dinding sel  Anemia hemolitik bakteri positif dan lain, alkohol (sefalontin
Dosis : cerna. mikroba (reaksi (jarang) negatif tahan thd natrium 1 g)

292
IV Kadar puncak 1 transpeptidase  Syok anafilaktik penisilinase vial RP. 53.800
Dewasa 2- g : 20µg/mL tahap ketiga dalam  Neutropenia Kontraindikasi : Cepraz
12g/hr secara IM rangkaian reaksi  Leukositopenia Riwayat alergi (sefalontin
dilarutkan Ikatan protein pembentukan  Kenaikan kadar sefalosporin natrium 1 g)
garam plasma: 70% dinding sel) SGOT dan BUN
faal/dekstrosa secara IM  Reaksi
IM Tidak mencapai superinfeksi P.
0,5-1 g 4-6 kali CSS Aureginosa
sehari Eliminasi 70 %  Nefrotoksisitas
Infeksi berat tubuli ginjal, 30 %  Trombofleibitis
sampai 2 g metabolit diasetil (IV)
tiap 4 jam, T½ : 45-60 menit
total 12 g
sehari
Bayi/anak : 80-
120 mg/kg
dosis terbagi

Sefazolin Farmakokinetik: Farmakodinamik: Efek samping : Indikasi: Interaksi obat: Dus 1 vial 1 g
Dosis : kadarnya 5 kali sda sda Sepsis, Probenecid menurunkan serbuk + 1
IV lebih tinggi dari meningitis,infeksi sal sekrsei tubular sefazolin ampul 10 ml
Dewasa : 0,5-2 sefalontin : 64 nafas bawah, saluran sehingga memperpanjang air utk injeksi
g/ 8 jam µg/mL kemih, gonore tanpa waktu paruh
Anak : 25-100 85 % terikat komplikas, pencegahan Disulfiram-like reaction
mg/kg/h protein plasma infeksi perioepratif with alcohol.
dalam 3-4 T½ : 1,8 jam Potentially Fatal:
dosis Concurrent use with
furosemide and
aminoglycosides increase
risk of nephrotoxicity.
Sefaleksin Farmakokinetik: Farmakodinamik: Efek samping : Indikasi: Interaksi obat : Cefabiotik
Dosis Tahan asam Cefalexin berikatan Pain at inj site; Susceptible infections, Probenecid produces 250mg,

293
Dewasa : 0,25 lambung bisa dgn penicillin- hypersensitivity; GI profilaksis UTI higher and prolonged 500mg;
– 0,5 g/4x diberiakan binding proteins disturbances; serum levels. 125mg/5ml
Anak : 25-50 peroral (PBPs) yang eosinophilia, Kontraindikasi: Potentially Fatal: Increased Dus 10x10;
mg /kg/h Kadar puncak : 32 menghambat neutropenia, hipersensitif nephrotoxicity with botol 60 ml
dalam 4 dosis µg/mL transpeptidation leucopenia, sefalosporin aminoglycosides and sirup
Ekskresi 90% urin step dari thrombocytopenia. furosemide Decalexin:
T½ : 1 jam peptidoglycan Potentially Fatal: 250mg,
synthesis pada Anaphylactic 500mg;
dinding sel bakteri, reactions; 125mg/5ml
menghambat nephrotoxicity sirup forte
biosintesis dan Kemoleksin :
arresting cell wall sefaleksin 250
assembly yang mg Rp,
menyebabkan 154.000
kematian sel. madlexin :
250mg, 500mg
dosis harus
dikurangi pada
px rusak fungsi
ginjal
Ospexin :
125mg/5ml
sirup (Rp.
28.000)60 ml
250mg/5ml
sirup forte(Rp.
40.000) 60 ml
250mg/kap:
Rp.260.000
500mg :
Rp.500.000
1000mg:

294
 Rp.230.000
Sefradin Farmakokinetik: Farmakodinamik: Efek samping : Indikasi: Interaksi obat : Dynacef :
Absorption: Diarrhoea, nausea, Susceptible infections, Decreased clearance with vial : Rp.
IV/IM Severe Rapidly and vomiting; Severe infections, probenecid; additive 49.000
infections 2-4 almost leukopenia, Surgical prophylaxis nephrotoxicity with
g/day in completely neutropenia, aminoglycosides.
divided doses. absorbed from eosinophilia, rash, Kontraindikasi:
Max: 8 g/day. the GI tract after pruritus; joint pain; Hypersensitivity to
Surgical oral admin. increased BUN and cefradine or other
prophylaxis 1- Distribution: 8- creatine; dizziness. cephalosporins;
2 g pre-op.. 12% bound to Potentially Fatal: porphyria
plasma proteins. Pseudomembrano
Widely us colitis.
distributed to
body tissues and
fluids.. Plasma
halflife:1 jam
Sefadroksil Farmakokinetik: Farmakodinamik: Efek samping: Indikasi: Interaksi obat Alxil : 250 mg,
Dewasa: May be taken Nausea, vomiting, Prothrombin time 500 mg, 125
PO 1-2 g/hari with or without diarrhoea, Kontraindikasi : prolonged; mg/5ml
single doses/ food. May be abdominal hipersensitif Perdarahan mungkin Biodroxil :
terbagi 2 taken w/ meals to discomfort; skin sefalosporin terjadi ketika 125mg/5ml
reduce GI rash, angioedema; dikombinasikan dengan sirup kering,
discomfort elevated liver antikoagulan Decreased 250mg/5 ml
enzyme values; elimination with sirup kering
superinfection with probenecid forte
resistant organisms 500mg/kap,
especially candida. 1000 mg
Potentially Fatal: Sirup :
Anaphylactic Rp. 32.000
reaction; Sirup forte:
pseudomembrano Rp.60.000

295
 us colitis.

GENERASI 2
Cefaclor Absorbs : diserap Cefaclor mengikat Reaksi alergi, efek I: Otitis Media, Infeksi Dapat menurunkan Clorasef
(capabiotik, baik dari GIT satu atau lebih dari samping pada saluran pernafasan konsentrasi aluminium Rp.90.000,-
clorasef) (oral), tingkat penisilin-mengikat saluran pencernaan. pneumonia, faringitis, hidroksida, konsentrasi Capabiotik
tetapi tidak protein (PBPs) yang Jarang : sindroma tonsilitis. pielonefritis dan cefaclor bsa menurun Rp.330.000,-
Steven-Johnson, sistitis, Infeksi kulit dan
tingkat menghambat karena hydroxyaluminum
trombositopenia, struktur kulit.
penyerapan langkah eosinofilia, kolitis
diubah oleh transpeptidation pseudomembranosa KI:Hipersensitif terhadap
makanan. akhir sintesis (yang akan hilang Sefalosporin
Distribusi: peptidoglikan di bila pengobatan
Tersebar luas; dinding sel bakteri, dihentikan)
melintasi plasenta sehingga
dan memasuki menghambat
ASI (konsentrasi biosintesis dan sel
rendah). Protein- perakitan dinding
binding: 25% menangkap
Ekskresi: Melalui mengakibatkan
urin oleh ginjal kematian sel
dalam 8 jam bakteri.
(seperti 85% tidak
berubah),
sebagian besar
dari dosis dalam 2
jam. Eliminasi
paruh: 0,5-1 jam,
sedikit
berkepanjangan
pada gangguan
ginjal. Dapat

296
 dihilangkan
dengan
hemodialisis.
Cefamandol Absorbsi : buruk Sefamandol SDA I: ISK, peritonitis sefamandol meningkatkan Dofasef
(Dardokef, diserap dari menghambat akhir- septicemia, ISPA B toksisitas alcohol, aspirin Rp.44.895,-
dofasef) saluran silang tahap KI: Hipersensitif ,aluminium acetylsalicylate,
pencernaan. produksi asam asetilsalisilat
Distribusi: 70% peptidoglikan
terikat protein melalui mengikat
plasma. Luas di dan inaktivasi
jaringan tubuh transpeptidases
dan cairan pada permukaan
termasuk tulang, bagian dalam
cairan sendi dan membran sel
cairan pleura. bakteri sehingga
Ekskresi: Plasma menghambat
paruh berkisar sintesa dinding sel
0,5-1,2 jam bakteri.
tergantung pada
rute admin. Cepat
diekskresikan
tidak berubah
oleh filtrasi
glomerular dan
sekresi tubular
ginjal.
Cefmetazol Distribusi: 65-85% Cefmetazole SDA I: Gonore, Pengobatan cefmetazole mengurangi
terikat pada memiliki spektrum dan profilaksis infeksi efek vaksin Salmonella
protein plasma. kegiatan yang sama bakteri anaerob dan typhi
Ekskresi: Plasma dengan yang campuran
paruh: 1,1-1,5 cefoxitin, dan KI: Hipersensitif
jam. termasuk sefalosporin

297
 Berkepanjangan Bacteroides fragilis.
pada pasien
renally terganggu.
Diekskresikan
tidak berubah
dalam urin.
Cefprozil Absorbs: diserap Cefprozil SDA I: infeksi Kulit dan cefmetazole mengurangi Tab 250 mg
(Cefzil) baik dari saluran menghambat jaringan lunak efek vaksin Salmonella Rp.283.000,-
pencernaan. sintesis dinding sel KI: Hipersensitif typhi Tab 500mg
Bioavailabilitas: dan memiliki Rp.509.500,-
90-95%. aktivitas terhadap Syr 50 ml
Distribusi: 35-45% berbagai bakteri Rp.73.700,-
terikat pada gram positif dan Syr 50 ml for
protein plasma. gram negatif. Rp. 74.700,-
Luas di jaringan
tubuh.
Ekskresi: Plasma
paruh: 1-1,4 jam;
berkepanjangan
pada gangguan
ginjal. Sekitar
60%
diekskresikan
tidak berubah
dalam urin.
Cefuroxim Waktu paru 1,7 Cefuroxime SDA I: Faringitis, tonsillitis, cefuroxime toksisitasnya Anbacim
(Anbacim, jam T ½ mengikat satu atau otitis media Infeksi sal. dapat meningkat jika Rp. 62.245,-
Cethixim) meningkat pada lebih dari penisilin- Nafas bawah,ISK, digunakan bersamaan Cethixim
pasien dengan mengikat protein komplikasi infeksi dengan furosemide, Rp.150.000,-
penyakit ginjal (PBPs) yang saluran kemih cefuroxime meningkatkan
Absorbsi: Diserap menghambat KI: Hipersensitif efek warfarin
dari saluran langkah

298
pencernaan transpeptidation
dengan akhir sintesis
konsentrasi peptidoglikan di
plasma puncak dinding sel bakteri,
setelah 2-3 jam sehingga
(oral); dapat menghambat
ditingkatkan biosintesis dan sel
dengan adanya perakitan dinding
makanan. menangkap
Distribusi: cairan mengakibatkan
pleura dan kematian sel
synovial, dahak, bakteri
cairan tulang dan
berair, CSF
(konsentrasi
terapeutik).
Melintasi
plasenta dan
memasuki ASI.
Protein-binding:
Up to 50%.
Metabolisme:
Cepat terhidrolisis
(mukosa usus dan
darah).
Ekskresi: Melalui
urin dengan
filtrasi glomerular
dan sekresi
tubular ginjal
(sebagai tidak
berubah), melalui

299
 empedu (jumlah
kecil), 70 menit
(paruh eliminasi);
berkepanjangan
pada neonatus
dan gangguan
ginjal.
Cefotiam Cefotiam SDA I: Septicemia, cefotiam menyebabkan Aspil
(Aspil, menghambat akhir- karbunkel, furunkel, toksisitas aditif dengan Rp.82.500,-
Cefradol, lintas tahap furunkulosis, asam acetylsal, asam
Ceradolan produksi erisepelas asetilsalisilat, aspirin
peptidoglikan KI: Hipersensitif
sehingga
menghambat
sintesa dinding sel
bakteri
GENERASI 3
Cefoperazone IV/IM : Menghambat - Sefoperazo Indikasi : - Interaksi dg probenecid Merek
peak effect = 1- 2 sintesis dinding ne dapat meningkatkan dagang :
Dosis : jam sel β lactam mempunya - - Tidak terlalu renal clearance Bifotik
dewasa 2- durasi = 2 jam bakteri i potensi poten sefoperazone 1 vial dan 1
4 gdalam 2 untuk melawan - Interaksi dg alkohol  amp air injeksi
dosis - Waktu berkoloni Enterobacteria Rantai N- 5 ml Rp.
terbagi paruh dan reaksi ceae. methylthiotetrazole 140.325
untuk plasma superinfek (NMTT) pada
infeksi sefoperaz si dg - Sangat poten sefoperazone memblok
berat max one organisme untuk aldehyde
dose 12 g sekitar 2 yg resisten. Pseudomonas dehydrogenase
dalam 2-4 jam dan aeruginosateta - Interaksi dg
kali memanja - Diare pi kurang aminoglikosida dapat
pemberian ng pada poten bila menimbulkan inaktivasi
dosis max 4 neonatus dibandingkan dari obat trsebut

300
 g / hari utk dan pada dengan - Penggunaan dg
penderita pasien dg -nausea sefotaksim diltiazem,1 doxorubicin,2
penyakit gangguan pentamidine,3
hati dan hati dan - - Rantai N- perphenazine,4
obstruksi saluran methylthiotetra Kontra indikasi : pethidine,5
biliaris, dan empedu. zole (NMTT) - Peminum promethazine,6 and
max dosis - 82-93 % pada alkohol remifentanil.7 tidak
1-2 g/’ hari terikat sefoperazone - kompatibel dg
untuk pada memblok sefoperazone
penderita protein enzym vitamin -
gagal ginjal plasma,te K epoxide Sediaan :
rgantung reductase Injeksi IV/IM
dari hypothrombine Sediaan 1 g dengan 1
konsentra mia ampul air injeksi 5 ml
sinya.
Sefoperazone
terdistribusi dg
baik pada
jaringan dan
cairan tubuh,
meskipun
penetrasi ke CSF
sangat lemah
namun dapat
menembus sawar
plasenta.
Seftriakson Farmakokineti Farmakodinamik  Diare (biasanya indikasi : sangat poten Interaksi : Dosis dan
k = Ceftriaxone Menghambat pada anak) untuk bakteri gram - Interaksi dg probenecid sediaan :
sekitar 85 to sintesis dinding sel  tumpukan garam negatif dapat meningkatkan IV/IM 1 g
95% terikat pada β lactam bakteri kalsiumpada urine (CitrobacterdanEntero renal clearance Merek
plasma proteins  ceftriaxone terikat bacter spp., sefoperazone dagang :
tergantung dari kuat pada ikatan Escherichia coli, Interaksi dg alkohol  Brospec :

301
konsentrasi protein dan dapat Klebsiella spp., baik Rantai N- 1 vial Rp
ceftriaxone. menggeser ikatan indole-positive methylthiotetrazole 134.000,-
bilirubin dg maupun indole- (NMTT) pada sefoperazone Biotriax
rata-rata albumin negative Proteus, memblok aldehyde Rp.159.000,-
konsentrasi hiperbilirubinemia Providencia, dehydrogenase
untuk mncapai , dan hali ini harus Salmonella, Serratia, - Interaksi dg
peak effect dihindari pada Shigella, danYersinia aminoglikosida dapat
adalah 40 dan jaundiced spp. Bakteri gram menimbulkan inaktivasi
80 µg/ml neonatus negatif lain yg dari obat trsebut
setelah 2 jam  Neutropenia. termasuk resisten -
disuntikkan IM  Rantai N- terhadap penisilin
dg dosis 0,5 dan methylthiotetrazol adalah Haemophilus
1 g ceftriaxone e (NMTT) pada influenzae, Moraxella
sefoperazone catarrhalis
waktu paruh memblok enzym (Branhamella
ceftriaxone tdak vitamin K epoxide catarrhalis), Neisseria
tergantung pada reductase gonorrhoeae, danN.
dosis, namun hypothrombinemi meningitidis. Brucella
antara 6-9 jam a melitensi)
dan memanjang  Reaksi anafilaktik - bakteri gram positif
pada neonatus. seperti staphylococci
dan streptococci
Pada pasien - bakteri anaerob :
gagal ginjal Bacteroides fragilis,
moderate tdak Clostridium
merubah waktu perfringens
paruuh namun -bakteri lain yg juga
pada gagal ginjal sensitifspirochaete
severe yg diikuti Borrelia
gagal hepar burgdorferidan
waktu paruh Haemophilus ducreyi
ceftriaxone

302
memanjang Kontra indikasi :
hipersensitif terhadap
Ceftriaxone seftriakson
terdistribusi dg
baik pada
jaringan dan
cairan tubuh,.

Ceftriaxone
dapat
menembus
selaput
meningen baik
inflamasi
maupun non
inflamasi dan
dapat mencapai
efek theraupetic
pada CSF.

Ceftriaxone
dapat
menembus
sawar plasenta
dan terdapat
terdeteksi pada
ASI

Ceftriaxone
diekskresikan
melalui urine
dalam bentuk

303
 tetap
Sefotaksim Cefotaxime Farmakodinamik = - Aritmia Indikasi : Interaksi : Dosis :
diberikan ( pemberia Cefotaxime adalah - penggunaan dg - dapat
secara IM/IV . n bolus sefalosporin gen 3 aminoglikosida dapat diberikan
Menghambat cepat yang digunakan pada meningkatkan potensi secara IV / IM
rata-rata sintesis dinding sel melalui terapi infeksi pada dalam melawan bakteri disuntikkan
konsentrasi β lactam bakteri kateter bakteri tertentu, gram negative namun secara
untuk mncapai vena terutama pada harus diberikan secara perlahan 3- 5
peak effect sentralis) penyakit serius dan terpisah mnt atau di
adalah 12 dan - Neutropen mengancam nyawa - penggunaan dg berikan
20 µg/ml ia seperti : brain abscess, metronidazole bagus untuk dalam infus
setelah 30 menit - Trombosito endocarditis, terapi aerob-anaerob antara 20- 60
disuntikkan IM penia gonorrhoea, intensive infection menit
dg dosis 0,5 dan - Agranulosy care (selective - penggunaan dg - pada
1 g cefotaxime tosis parenteral and enteral probenecid dapat dewasa :
- Nausea antisepsis regimens), meningkatkan konsentrasi dosis 2 – 6 g /
rata-rata - Vomiting Lyme disease, plasma cefotaxime hari dalam 2-
konsentrasi - diare meningitis, peritonitis 4 kali
untuk mncapai (primary or pemberian.
peak effect spontaneous), - Pada infeksi
adalah 38,102 pneumonia, yg berat
dan 215 µg/ml septicaemia, dan dapat
setelah 30 menit typhoid fever diberikan
disuntikkan IV sangat poten untuk hingga 12 g /
dg dosis 0.5 ; 1 g bakteri gram negatif hari diberikan
dan 2 g (CitrobacterdanEntero dalam 6 kali
cefotaxime bacter spp., pemberian
Escherichia coli, - Pada anak2 :
waktu paruh Klebsiella spp., baik 100 to
cefotaxime indole-positive 150 mg/kg
sekitar 1 jam maupun indole- (50 mg/kg for

304
 dan metabolit negative Proteus, neonates)
aktive nya Providencia, perhari
“desacetylcefo Salmonella, Serratia, diberikan 2 –
taxime’ sekitar Shigella, danYersinia 4 kali, jika
1,5 jam. spp. - - Bakteri gram terdapat
negatif lain yg infeksi berat
Waktu paruh termasuk resisten 200 mg/kg
meningkat terhadap penisilin (150 to
pada neonatus adalah Haemophilus 200 mg/kg
dan pada influenzae, Moraxella for neonates)
pasien gagal catarrhalis - Pada pasien
ginjal severe. (Branhamella GO diberikan
Sekitar 40 % catarrhalis), Neisseria single dose
cefotaxime gonorrhoeae, danN. 0,5 atau 1 g
terikat pada meningitidis. Brucella - Untuk
protein plasma melitensi) profilaksis pre
- bakteri gram positif op diberikan
Ceftriaxone seperti staphylococci 1 g 30- 90
dapat dan streptococci menit pre op.
menembus - bakteri anaerob : -
selaput Bacteroides fragilis, - Merek
meningen yg Clostridium dagang
mengalami perfringens Cefor
inflamasi dan -bakteri lain yg juga IM / IV 1 g
mencapai efek sensitifspirochaete vial + 4 ml
theraupetic Borrelia pelarut ( Rp
pada CSF. burgdorferidan 85.000,-)
Haemophilus ducreyi
Ceftriaxone -
dapat
menembus
sawar plasenta Kontra indikasi :

305
 - wanita hamil
dan terdapat dan menyusui
terdeteksi pada - hipersensitif
ASI golongan
sefalosporin
Cefixime Farmakokinetik : Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi: Interaksi obat: Dosis :
- Pemberian dg PO dewasa :
Hanya 40 % - Aritmia - Enterobacter antikoagulan  200 mg – 400
cefixime yg Menghambat ( pemberia spp., Pseudomonas meningkatkan mg / hari
dapat sintesis dinding sel n bolus aeruginosa, and protrombine time single dose
diabsorbsi di β lactam bakteri cepat Bacteroides spp. - atau dalam 2
GIT meskipun melalui Resisten cefixime. kali pemberian
diberikan kateter - Anak2
sebelum atau vena - sangat poten untuk > 6 bulan
sesudah sentralis) bakteri gram negatif dan BB
makan - Neutropen (CitrobacterdanEscheri <50 kg
ia chia coli, Klebsiella berikan
Meskipun - Trombosito spp., baik indole- suspensi
absorbsi di GIT penia positive maupun oral
buruk namun - Agranulosy indole-negative 8mg/kgbb
cefixime lebih tosis Proteus, Providencia, / hari
baik diberikan - Nausea Salmonella, Serratia, sebagai
suspensi oral - Vomiting Shigella, danYersinia single dose
daripada dg - Diare spp. Bakteri gram maupun
tablet.. - Hypoproth negatif lain yg dalam 2
rombinemia termasuk resisten kali
Absorbsi
- terhadap penisilin pemberian
sangat lambat
adalah Haemophilus .
mencapai
influenzae, Moraxella - Pada
konsentrasi
catarrhalis pasien GO
plasma 2-
(Branhamella 400 mg
3 micrograms/
catarrhalis), Neisseria single dose

306
mL dan 3.7 - gonorrhoeae, danN. - Pada
4.6 microgram meningitidis. Brucella pasien
s/mL dalam 2 melitensi) gagal ginjal
dan 6 hours - bakteri gram positif sedang
setelah seperti streptococci hingga
pemberian - bakteri anaerob :, berat
single doses Clostridium harus
200mg dan perfringens dibatasi
400 mg, -bakteri lain yg juga dan
sensitifspirochaete dikurangi
Waktu paruh Borrelia penggunaa
plasma sekitar burgdorferidan n dosis
3-4 jam dan Haemophilus ducreyi cefixime.
dapat Pada
memanjang pasien dg
pada pasien Kontra indikasi : kreatinin
gagal ginjal . - wanita hamil clirens <
Sekitar 65 % dan menyusui 20 ml /
dari cefixime hipersensitif golongan min, max
terikat pada sefalosporin 200 mg /
plasma protein hari
Merek
Dapat dagang :
menembus Cefixime
sawar placenta HexPharm
100mg,
Sekitar 20% 100mg/5ml
dari oral dose 30 ml sirup
(atau 50% dari kering (Rp.
dosis yg d 27.500); Dus
absorbsi) 30 kap (Rp
diekskresikan 65.250,-)

307
 tdk berubah
melalui urine
dalam waktu
24 jam

Ceftazidime Rata2 konsentrasi Farmakodinamik - Aritmia Indikasi : Dosis :

peak plasma 17 Menghambat ( pemberia Gram-negative Dewasa : 1- 6 g
dan sintesis dinding sel n bolus bacteria / hari setiap 8-
39 micrograms/m β lactam bakteri cepat :Pseudomonasaerugin 12 jam
L dalam 1 setelah melalui osa, Burkholderia Anak2 : 30 -
pemberian dosis kateter pseudomallei 100 mg/kg/
IM 0.5 dan 1 g vena (Pseudomonas haridalam 2 -
dari ceftazidime, sentralis) pseudomallei), dan 3 pemberian,
- Neutropen Enterobacteriaceae namun pada
- Setelah 5 ia including infeksi berat
mnt - Trombosito Citrobacterdan 150 mg/kg/
pemberian penia Enterobacter spp., hari maximum
bolus IV 0.5, - Agranulosy Escherichia coli, 6 g/ hari dalam
1, dan 2 g dari tosis Klebsiella spp., baik 3 kali
ceftazidime, - Nausea indole-positive pemberian
rata2 - Vomiting maupun indole- - Neona
konsentrasi - diare negative Proteus, tes dan
plasma 45, Providencia, infants
90, and Salmonella, Serratia, sampai usia 2
170 microgra danShigella spp. bulan 25 to
ms/mL, danYersinia 60 mg/kg
enterocolitica. Other /haridalam 2
- Waktu susceptible Gram- dosis terbagi
paruh plasma negative bacteria
ceftazidime include Haemophilus Sediaan :
sekitar 2 jam influenzae, Moraxella IV/IM 1 g

308
 dan akan catarrhalis Merek
memanjang (Branhamella dagang :
pada catarrhalis), Caltum
penderita danNeisseria spp. 1 vial Rp
gagal ginjal Gram-positive bacteria 117.600,-
dan staphylococci dan
neonatus. streptococci,
- Sekitar Kontra indikasi :
10% terikat - wanita hamil
pada plasma dan menyusui
proteins. hipersensitif golongan
sefalosporin
Ceftazidime
dapat
menembus
selaput
meningen yg
mengalami
inflamasi dan
mencapai efek
theraupetic
pada CSF.

- Ceftazidi
me dapat
menembus
sawar
plasenta dan
terdapat
terdeteksi

309
 pada ASI

GENERASI 4
Cefepim Absorbsi: IM menghambat ES : ruam, pruritus, I:ISK, infeksi pada kulit cefmetazole mengurangi
admin: cepat dan langkah diare, mual, KI: Hipersensitif efek vaksin Salmonella
hampir selesai transpeptidation muntah, demam, typhi
penyerapan. akhir sintesis sakit kepala, nyeri
Distribusi: 16-19% peptidoglikan di dan eritema pada
terikat pada dinding sel bakteri situs inj,
protein plasma. dengan mengikat agranulositosis,
Volume distribusi: satu atau lebih dari syok anafilaktik,
14-20 L; melintasi penisilin-mengikat leukopenia,
penghalang darah protein (PBPs). neutropenia,
otak. Menembus trombositopenia.
ke dalam cairan
inflamasi pada
konsentrasi
sekitar 80% dari
tingkat serum.
Metabolisme:
Minimal hati.
Ekskresi: Plasma
paruh: 2 jam.
Diekskresikan
dalam urin
dengan 85%
sebagai obat tidak
berubah.
Cefpirom Distribusi: Cefpirome Ruam, pruritus, I: Infeksi sal. Nafas cefmetazole mengurangi Bactirom
(Bactirom) Tersebar luas ke mengikat satu atau urtikaria, mual, bawah efek vaksin Salmonella Rp.237.340,-
dalam jaringan lebih dari penisilin- muntah, sakit KI: Hipersensitif typhi

310
 tubuh dan cairan; mengikat protein perut, diare,
memasuki ASI. (PBPs) yang tingkat plasma
Protein-binding: menghambat peningkatan ASAT,
10% langkah ALAT, gamma-GT,
Ekskresi: transpeptidation LDH, bilirubin dan /
Terutama oleh akhir sintesis atau alkali
ginjal melalui urin peptidoglikan di fosfatase, nefritis
(80-90% sebagai dinding sel bakteri, interstisial, gagal
tidak berubah); sehingga ginjal akut,
signifikan dihapus menghambat thrombocytopaeni
oleh hemodialisis, biosintesis dan sel a, eosinofilia,
2 jam (paruh perakitan dinding anemia hemolitik,
eliminasi); menangkap neutropaenia,
berkepanjangan mengakibatkan agranulositosis,
pada gangguan kematian sel thrombophloebitis,
ginjal. bakteri. nyeri di situs inj,
kejang-kejang,
demam,
perdarahan.
Berpotensi Fatal:
kolitis
pseudomembranos
a.

KARBAPENEM
Imipenem - Imipene Menghambat - Reaksi Imipenem +cilastatin Sediaan IV
m tdak bagus sintesis dinding Hypersensitivity Indikasi : +gansiklovir  kejang Dosis dewasa :
sel β lactam spt kulit 1-2 g / hari
di absorbsi bakteri memerah, Kebanyakan gram dalam 3-4
dalam GIT urticaria, dosis terbagi.
positis coccus sensitive
eosinophilia, Anak > 3 bln

311
 namun secara demam, 15- 25 mg/
Parenteral. danreaksi terhadap imipenem : kggbb tiap 6
anafilaksis. jam
streptococci, dan baik
- Imipene - Efek GIT: Merk dagang :
nausea, penicillinase- dan non- Elastyn
m vomiting, diare, 1 vial 1 g (Rp
penicillinase-producing
diekskresikan perubahan 225.000)
warna gigi dan staphylococci,
lewat urin
lidah although its activity
- Waktu against meticillin-
paruh plasma resistant
1 jam, Staphylococcus aureus
memanjang is variable. Sensitif
pada terhadapEnterococcus
neonatus dan faecalis, tetapi
pasien gagal kebanyakanE. faecium
ginjal. resistant. Nocardia,
Rhodococcus,
-
danListeria spp Juga
Bioavaibilitas
sensitif
imipenem
setelah injeksi bakteri Gram negatif :
sekitar 75 % Enterobacteriaceae

- Dapat termasuk

menembus CitrobacterdanEnterob
acter spp., Escherichia

312
 sawar
plasenta coli,Klebsiella, Proteus,
Providencia,
- Biasanya Salmonella, Serratia,
digunakan Shigella,danYersinia
bersama spp.. Acinetobacter
cilastatin spp. Campylobacter
jejuni, Haemophilus
influenzaeNeisseria
spp.,

bakteri anaerob :

Bacteroides spp.,
Clostridium difficile.

Imipenem tidak aktif

melawanChlamydia
trachomatis,
Mycoplasma spp.,
fungi, atau viruses.

Meropenem Setelah injeksi IV Menghambat - Reaksi Meropenem kurang Penggunaan bersama Sediaan : IV
lineAfter sintesis dinding Hypersensitivity aktif melawan bakteri probenecid dapat Dosis : Dewasa

313
meropenem 0.5 sel β lactam spt kulit gram positif : menghambat ekskresi di 0.5 -1 g setiap
dan 1 g lebih dari bakteri memerah, streptococci, dan baik ginjal  memperpanjang 8 jam,
urticaria, konsentrasi plasma meningkat
5 mnt , mencapai eosinophilia, penicillinase- dan non- menjadi 2 g
konsentrasi peak demam, penicillinase-producing setiap 8
danreaksi jamuntuk
plasma sekitar 50 staphylococci,
anafilaksis. meningitis dan
dan - Efek GIT: although its activity cystic fibrosis
112 micrograms/ nausea, against meticillin-
vomiting, diare, - Anak2
mL . perubahan resistant lebih dari 3
warna gigi dan Staphylococcus aureus bulan : 10 to
Waktu paruh lidah 20 mg/kg tiap
is variable. Sensitif
8 jam,
plasma terhadapEnterococcus 40 mg/kg/ 8
Meropenem 1 faecalis, tetapi jam pada
meningitis, 25
jam ; akan kebanyakanE. faecium - 40 mg/kg/ 8
memanjang pada resistant. Nocardia, jam pada
pasien gagal ginjal cystic fibrosis.
Rhodococcus,
dan anak2. danListeria spp Juga Pada pasien
sensitif gagal ginjal :
-meropenem 2%
terikat pada CC 26
bakteri Gram negatif :
protein plasma. -50 mL/min
Enterobacteriaceae
ute: dosis
termasuk
dewasa
CitrobacterdanEnterob
normal
acter spp., Escherichia
diberikan

314
coli,Klebsiella, Proteus, tiap 12 jam
Providencia,
Salmonella, Serratia, CC 10 -

Shigella,danYersinia 25 mL/minu

spp.. Acinetobacter te: 1- ½

spp. Campylobacter dosis

jejuni, Haemophilus dewasa

influenzaeNeisseria normal

spp., diberikan
tiap 12 jam
bakteri anaerob :
CC <
Bacteroides spp., 10 mL/minu
Clostridium difficile. te: 1- ½
dosis
Meropenem tidak aktif dewasa
melawanChlamydia normal
trachomatis, diberikan
Mycoplasma spp., tiap 24 jam
fungi, atau viruses.

Merek

315
 Dagang :
Eradix

1 vial 0,5 g
(Rp.
200.000)

1 vial 1 g
(Rp
350.000)

-
MONOBAKTAM
Azotreonam PO : Aztreonam Sama dengan Indikasi : tetrasiklin (Mengikat dan Merek
onset = menghambat antibiotik yang - infeksi berat kuman membuat tak aktif) dagang :
Dosis : peak effect = 60 sintesis dinding sel, lain. gram negatif warfarin, digoksin Vebac (vial RP.
Anak > 2 thn : menit berikatan dengan Reaksi lokal pada - ISK dgn komplikasi (mengurangi absorbsi) 180.000)
50 mg/kgBB durasi = 1-3 jam penicillin-binding tempat infus, ruam - ISPA B, kulit, alat kuinidin (Meningkatkan
tiap 6-8 jam IV : protein 3 (PBP-3) kulit, pruritus, kelamin, risiko toksisitas)
dewasa ISK peak effect = 30 dari gram-negative mual, muntah, intrabadominal,
0,5-1 g setiap menit bacteria. resistant diare tulang, bakterimia Sediaan :
8-12 jam to hydrolysis by β- - alternatif Suspensi 60ml
infeksi lactamases. Aktif aminoglikosida (200mg/5ml)
sistemik melawan Tab kunyah 400mg
sedang : -2 mg Enterobacteriaceae Kontra indikasi :
tiap 8-12 jam spp, E. coli, Hypersensitivity;
P. aurigenosa : Klebsiella, Proteus, lactation
2 mg setiap 6- Providencia,

316
8 mg Salmonella,
Dosis max : Serratia, Shigella
sehari 8 mg and Yersinia spp
POLIPEPTIDA SIKLIK
Basitrasin Durasi: 6-8 jam menghambat Reaksi Indikasi : Basitrasi memudahkan Merek
Sediaan: Absorbsi: pada sintesis dinding Hipersensitifitas Sebagai bakterisid penetrasi Neomisin ke dagang :
Sediaan hanya kulit yang utuh sel terutama pada penggunaan Organisme gram positif dalam sel-sel bakteri basitrant
dlm bentuk absorbsinya dengan local (±1%) seperti Meningkatkan resiko (basitrasin 500
topikal (salep rendah mengganggu Setelah absorbs streptococcus,E.coli.H.I nefrotoksik ketika UI, tetrakain
kulit dan mata sintesis pada luka segar, nfluenza,Ps.aerugenos digunakan dengan obat lain 20mg/ml),
yg peptidoglikan rongga-rongga a, nessiria sp, yang bersifat nefrotoksik botol 5 ml
mengandung Menghambat tubuh atau ulserasi termasuk oftalmia NB Topikal (Zn
500 unit/g) sintesis dinding kulit, basitrasin neonatorum yang Basitrasin 500
sel bakteri sangat bersifat menyebabkan infeksi UI, Neomisin
Dosis dan cara dengan nefrotoksik mata dan kulit. Sulfat 5 mg),
pemberian: mencegah Kontra indikasi : salep 5 g
Kombinasi transfer - Hipersensitif Tigalin (Zn
dengan mukopeptida ke terhadap Basitrasin 500
neomisin: dalam dinding basitrasin atau UI, Neomisin
oleskan 2-3 sel polimiksin B Sulfat 5 mg,
kali sehari - Kerusakan Polimiksin B
ginjal Sulfat 5000UI),
tube 10 g
salep
Tracetin (Zn
Basitrasin 500
UI, Neomisin
Sulfat 5 mg),
tube 5 g salep
Enbatic: salep
((Zn Basitrasin
500 UI,

317
 Neomisin
Sulfat 5 mg),
tube 10 g, Rp.
4.477,-), tabur
((Zn Basitrasin
250 UI,
Neomisin
Sulfat 5 mg),
Zak 3g puder,
Rp. 1.936,-)
Polimiksin B Farmakokinetik Farmakodinamik  Efek samping indikasi : infeksi mata Interaksi : Merek dagang:
Sediaan: Menyerang dan Reaksi alergi atau telinga yang Pada kombinasi dengan Cendomycetin
untuk memecah disebabkan oleh p. relaksan otot dan anestetik e salep
penggunaan membran sel Aeruginosa, umum, serta obat-obat (kloramfenikol
topikal bakteri haemophilus, proteus, yang potensial ototoksik 1%, polimiksin
tersedian krim Mengikat dan shigella, dan beberapa atau nefrotoksis (mis; B Sulfat 5000
atau salep menginaktifasi kuman lain yang peka aminoglikosida, diuretic UI) tuve 3,5 g
kulit dan salep endotoksin kuat, siklosporin dan salep
mata yang Kontra indikasi : sisplatin) Cendoxitrol
mengandung hipersensitif (dexamethaso
5000-10.000 n 0,1%,
UI/g neomisin
obat tetes sulfat 3,5 mg,
mata atau polimiksin B
telinga sulfat 6000
mengandung UI/ml), botol 5
20.000 UI/mL ml; 15 ml; 3,5
mg
GLIKOPEPTID
Vankomisin Farmakokinetik : Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi:> efektif pada Interaksi: Merek
Dosis: PO/IV Menghambat Ototoksik, kuman gram positif Meningkatkan resiko dagang:
dewasa: 2-4 absorbsinya sintesa dinding sel nefrotoksik,"red- gol.cocus.kolitis karena nefrotoksik jika pemakaian Vancep:

318
g/hari dibagi buruk, penetrasi dg mencegah man" syndrome, antibiotik(C.Difficle) bersamaan dengan (vankomisin
dalam 2 dosis SSP buruk, polimerase urticaria, infeksi streptococcus aminoglycosides, cisplatin, HCL 0,5 g), vial
anak: 20-40 diekskresi tak peptidoglikan thrombophloebitis, dan staphylococcus yg NSAID, amphotericin B, Vancomycin
mg/kgBB/Hari berubah di ginjal. linear. hypersensitivitas. resisten terhadap polymycin B, colistin atau Abbott:
dosis tsb g Potentially penisilin dan metisilin. agen nefrotoksik yang lain. (vankomisin
dilarutkan Fatal: Stevens- Kontraindikasi:pada Meningkatkan resiko HCL 0,5 g),
dalam 100-200 Johnson syndrome; gagal ginjal ototoksik dengan vial, Rp.
mL garam faal toxic epidermal aminoglycoside, loop 70.000,-
atau dekstrose necrolysis, blood diuretics and ethacrynic
5% diberikan dyscrasias such as acid.
IV perlahan- neutropenia or
lahan untuk thrombocytopenia.
mencegah
tromboflebitis
Teikoplanin Farmakokinetik: Farmakodinamik: Efek samping: Indikasi : Interaksi obat: Merek
Volume distribusi Sama dengan  Reaksi lokal pada osteomielitis, artritis Pemberian bersama obat dagang:
Dosis dan cara 0,9-1,6 L/Kg vankomisin tapi tempat suntikan septif, dan septisemia lain yang bersifat Targocid
pemberian: Masa paruh lebih aktif secara in  Reaksi yang disebabkan oleh nefrotoksik dan ototoksik (teikoplanin
dws infeksi eliminasi 80-170 vitro melawan hipersensitivitas stafilokokus atau (golongan aminoglikosida, 400 mg), 1 vial
sedang: 400 jam pada keadaan enterococci dan  Kenaikan kadar streptokokus bila amfoterisin B, dan 400 mg, Rp.
mg IV untuk steady-state beberapa organism transaminase antibiotika lain tidak siklosporin) 590.247,-
dosis awal. Ikatan proteinnya anaerob serum dapat lagi digunakan
Pemeliharaan : 90%  Reaksi
200 mg sehari Hanya 2-3% yang hematologik Kontra indikasi :
IV/IM dimetabolisme  Nefrotoksik Pemberian bersama
infeksi berat: dan 80% yang  Ototoksik obat lain yang bersifat
400 mg IV tiap diekskresi melalui  Keluhan saluran nefrotoksik dan
12 jam untuk 3 urin cerna ototoksik
dosis, diikut Klirens total 11  Keluhan pada hipersensitif
400 mg sehari mL/jam/kgBB SSP
IV/IM Sulit menembus
anak: 10 sawar darah otak

319
mg/kgBB
setiap 12 jam
untuk 3 dosis
selanjutnya 6
mg/kgBB
setiap 12 jam
untuk 3 dosis
neonatus:
dosis tunggal
awal: 16
mg/kgBB
selanjutnya 8
mg/kgBB
1Xsehari
FOSFOMYCIN
Fosfomisin Farmakokinetik: Farmakodinamik: Efek samping : Indikasi: Interaksi obat : Merek
trometamol Durasi 36 jam Memblokir sintesis  Gangguan UTI akut tanpa dagang:
Eliminasi dinding sel pada pencernaan, nyeri komplikasi Monuril:
terutama di ginjal langkah pertama, kepala, gangguan Adult: 3 g sebagai (fosfomisin
Dosis : dengan penglihatan, dosis tunggal oral trometamol 3
Sesuai indikasi menginhibisi reaksi anemia aplastik, Susceptible infections g) sachet, Rp.
yang dikatalisasi nekrosis Adult: 1 g tiap 6-8 jam 98.000,-
enzim, yaitu hepatikum, oral
penggabungan eksaserbasi asma Severe infections
fosfoenolpiruvat Adult: sampai 20 g /
dengan N- hari IV.
asetilglukosamin
menjadi asam N- Kontraindikasi :
asetilmuraminat Gangguan fungsi ginjal
(bersihan kreatinin <80
ml/mnt) dan
hipersensitif

320
Fosfomisin Na Farmakokinetik: Farmakodinamik: Efek samping : Indikasi: pencegahan Interaksi obat: Merek
Konsentrasi turun Masuk ke dalam sel Dapat terjadi infeksi pada op. dagang:
Dosis dan cara perlahan-lahan bakteri dalam peningkatan SGOT, Abdomen Fosmicin: (vial
pemberian: dalam darah, konsentrasi besar SGPT, ALP, LDH, 1 g; Rp.
Infus drip IV: diekskresikan di melalu sistem gama-GTP dan Kontraindikasi: 74.750,-) dan
dws, sehari 2- urin dalam transport aktif dan bilirubin; Hipersensitif terhadap (vial 2 g; Rp.
4 g; anak- bentuk aktif yang menghambat tahap peningkatan nilai fosfomisin 102.800,-)
anak, 100-200 tidak berubah. pertama sintesis BUN dan udem; Fosmidex: (10
mg dalam 2 dinding sel serangan asma dan vial 1 g Rp.
dosis; tiap batuk; sakit kepala; 675.000,-) dan
dosis vertigo; mulut (10 vial 2 g;
dilarutkan kering; rasa baal; Rp.
dalam 100-500 spasmus; tanda 1.125.000,-)
ml cairan anemia; mual
infuse; untuk muntah; dada
op abdomen terasa berat
akut atau
elektif;
dewasa dan
anak > 12 thn:
8 g dosis
tunggal IV 0,5-
1 jam sblm op
MERUSAK MEMBRAN PLASMA
POLIPEPTIDA
Polimiksin A, Absorbsi tidak - Terbatas Kerusakan hati dan Indikasi : Interaksi obat : Dosis :
B, E (Kolistin) bagus lewat pada bakteri ginjal, kehilangan - Infeksi Tidak ada laporan Otopain 2-4 x
oral gram negatif pengecapan, SSJ, subkonjungtiva sehari 4-5
Aborbsi buruk (Enterobacter, E. nefrotoksisitas - Infeksi pada kulit Sediaan : tetes
dari membran Coli, Klebsiella, ekstrem - Otitis eksternal - Penggunaan oftalmik

321
mukus dan Salmonella, (hubungan dengan - Infeksi ulser kornea - Penggunaan otik
dari Pasteurella,Bord parenteral) - Topikal Harga :
permukaan etella, dan - Parenteral Otopain 8 ml
luka bakar Shigella) Kontra indikasi : otik (harga
yang besar biasanya peka - Gangguan ginjal tidak
terhadap - Penggunaan per diketahui)
konsentrasi 0,05 oral
– 2,0 µg/ml.
Sedangkan pada
galur P.
Aeruginosa
dihambat pada
konsentrasi
<8µg/ml secara
invitro
- Senyawa
amfipatik
(mengandung
gugus lipofolik
dan lipofobik
dalam
molekulnya)
bersifat aktif-
permukaan yang
berinteraksi kuat
dng fosfolipid
dan berpenetrasi
ke dalam
membran sel
dan merusak
strukturnya,
menyebabkan

322
 perubahan
permeabilitas
bakteri yang
cepat
POLIEN
Nistatin Farmakokinetik : Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi: Interaksi obat: Dosis :
- Tidak  Tertimbun pada - Pahit dan Mual - Bayi prematur dan Tidak ada laporan - Kandidiasis
diabsorbsi dari membran plasma untuk sediaan neonatus dengan vagina :1x
GIT, kulit, atau dan membentuk oral BBLR sehari
vagina kompleks dengan - Jarang  reaksi - Kandidiasis vagina Sediaan : selama dua
sterol alergi - Kandidiasis oral - Obat tetes 12 ml minggu
- SSJ - Tablet oral - Bayi
- Tablet vagina prematur
- Suspensi dan
- Suppositoria neonatus
- Salep BBLR : 1 ml
- Krim - Bayi : 2 ml
- Serbuk - Anak-anak
atau dewasa
: 4-6 ml

Harga :
- Enystin
suspensi
100.000
units/ml x
12 ml
(Rp22.000)
- Mycostatin
botol 12 ml
(Rp35.900),
tablet oral

323
 (100 tablet

Rp565.000)
Amfoterisin B - Konsentrasi - Adanya interaksi - Reaksi akut Indikasi : Interaksi obat : Dosis :
tertinggi dengan gugus terutama - Meningitis akibat - Aminoglikosida / - Infeksi
ditemukan sterol, terutama demam dan Coccidioides Siklosporin  kerusakan mikotik
dalam hati dan ergosterol yang menggigil - Infeksi jaringan permanen pada pada mata
limpa kemudian - Kadang muncul blastomikosis, tubulus ginjal pd dan adneksa
- Konsentrasi membentuk pori hiperupneau aspergillosis invasif, pemberian singkat, mata : 2-3 x
dalam cairan / saluran  dan wheezing sporotrikosis ekstra meskipun tidak terjadi sehari 1
pleura yg meningkatnya atau hipotensi cutan, dll kerusakan fungsi ginjal tetes
meradang, permeabilitas ringan - Penderita AIDS yang permanen (Fungicid)
peritoneal, membran, yang - Sakit kepala, - K+ untuk terapi jangka - Vaginitis
sinovial, dan menyebabkan mual, muntah, Kontra indikasi : panjang disebabkan
aqueous keluarnya lesu BB ↓ (efek - Gangguan ginjal Trichomona
humor kira” berbagai molekul samping umum) s dan atau
2/3 dr kecil - Bronkospasme Bentuk Sediaan : infeksi
konsentrasi - Menyebabkan nyata dan - Tetes mata 5 ml, 15 ml bakteri
plasma kerusakan anafilaktik - Salep mata 3,5 g ganda dan
- Sedikit oksidatif sel-sel (jarang) - Vial 50 mg/10 ml vaginitis
konsentrasi fungi secara in - Reaksi febril - Vaginal tablet tidak khas :
masuk ke vitro pada bayi dan 1-2 x sehari
dalam CSS, anak-anak vaginal tab
vitreous - Anemia selama 10-
humor, atau hipokromik dan 14 hari
cairan amnion normositik (Talsutin
normal (umum terjadi) vaginal)
- Nefrotoksik
Harga :
- Talsutin
Vaginal :
Rp999.100

324
 (dos 100
tablet)
MENGHAMBAT SINTESIS PROTEIN
AMINOGLIKOSIDA
30S
Streptomisin Bersifat sangat Aminoglikosida Rasa nyeri di I: Sensitive terhadap Penggunaan bersama IM: 500-1000
polar sehingga berdifusi lewat tempat suntikan gram negatif brucella, furosemide dan asam mg/12 jam.
sulit diabsorbsi kanal air yang diikuti radang steril H. ducreyi, estakirnat dapat Dosis total
lewat saluran dibentuk oleh porin dan peningkatan Actionobacillus, meningkatkan ototoksisitas sehari 1-2 g
cerna. Pemberian proteins pd suhu tubuh ½ - P.mallei, P. pestis, Blockade neromuskular (15-25
peroral membran luar dari 1½⁰C. Ototoksik  P.tularensis, dan oleh pelumpuh otot mg/kgBB).
dimaksudkan bakteri gram- gangguan shigella. Selain itu juga (suksinilkolin, tubokurarin) Infeksi berat 2-
untuk negatif masuk ke vestibular pada M.tuberculosis, dapat diperberat shg 4 g/hari dibagi
mendapatkan ruang periplasmik. dosis 1 g/hari (frek. Erysipelothrix, terjadi paralisis pernafasan. dlm 2-4 kali
efek local dalam Setelah masuk sel, Kejadian 25%) dg L.monositogenes, dan Peningkatan nefrotoksisitas pemberian.
saluran cerna aminoglikosida gejala sakit kepala, Nocardia. Pengobatan jika diberikan bersama Anak: 20-30
saja. Untuk terikat pada pusing, mual, TB, sampar paru (+ metoksifluran, sefaloridin, mg/kgBB/hari
mendapatkan ribosom 30S dan muntah, dan sulfadiazine) dan amfoterisin B, siklosporin dibagi 2 kali
kadar sistemik yg menghambat gangguan bubonic. Streptomisin atau indometasin pemberian.
efektif, perlu sintesis protein keseimbangan  + tetrasiklin (tularemia
diberikan secara diikuti dengan gangguan dan bruselosis berat).
parenteral. kerusakan pendengaran
Absorbs baik jika membran (degenerasi sel KI: Jangan digunakan
diberikan IM sitoplasma dan rambut organ corti bersama obat lain yg
dalam bentuk disusul kematian dg frek. Kejadian 4- bersifat ototoksik 
garam sulfat. sel. 15%) bila terapi > 1 toksisitasnya additive.
Kadar puncak Aminoglikosida minggu, parestesia Pada kehamilan 
dalam darah bersifat bakterisidal disekitar mulut, kerusakan N.VIII fetus
dicapai dalam cepat karena muka, tangan Pada usia lanjut /
waktu rata-rata ½ aminoglikosida setelah ½ - 1½ jam gangguan ginjal
-2 jam. menghambat penyuntikan toksisitas meningkat.

325
 Streptomisin sintesis protein dan
hampir menyebabkan
seluruhnya diikat salah baca dalam
oleh protein penerjemahan
plasma. mRNA.
Aminoglikosida Aktivitas antibakteri
bersifat polar terhadap basil gram
sehingga sukar negatif aerobic.
masuk sel. Kadar Sensitive bila kadar
dalam sekret dan puncak dalam
jaringan rendah, plasma 4-8 µg/mL
kadar tinggi ada untuk gentamisin,
di korteks ginjal, tobramisin, dan
endolimf dan netilmisin. 8-
perilimf telinga. 16µg/mL untuk
Distribusi ke otak amikasin dan
dan meningen kanamisin.
terbatas.
Eksresi
aminoglikosida
berlangsung
melalui ginjal
terutama dengan
filtrasi
glomerulus.
Sebagian besar
eksresi terjadi
dalam 12 jam
setelah
pemberian.
Gentamisin SDA SDA Ototoksik  I: Bakteremia, Sama dengan streptomisin. Larutan steril
gangguan meningitis, + (vial/ampul)

326
 vestibular (±2%), osteomielitis, Inaktivasi jika digunakan 60mg/1,5 mL;
gangguan pneumonia, ISK, infeksi bersama penicillin 80 mg/2mL;
pendengaran luka bakar, infeksi THT, antipseudomonas 120 mg/3mL;
(25%). Nefrotoksik dan tularemia. Efektif (karbenisilin, tikarsilin, 280 mg/2mL.
jika kadar puncak > thdp kuman gram meziosilin, azlosilin, dan Salep/ krim dg
12-15 µg/ml negatif proteus, piperasin) dalam dosis kadar 0,1 dan
pseudomonas, besar. 0,3 %, salep
klebsiella, serratia, mata 0,3%.
E.coli dan Dosis: 5-6
enterobacter. mg/kgBB/hari.

KI: Pada usia lanjut /

gangguan ginjal
toksisitas meningkat.
Dipertimbangkan pada
kehamilan krn
melintasi sawar uri 
toksisitas pd neonates.
Kanamisin SDA SDA Ototoksisitas  I: Efektif terhadap Sama dengan streptomisin. IM: Vial
Gangguan E.coli, Enterobacter, larutan
pendengaran salmonella, Shigela, (dewasa):
(±30%) dan vibrio, neisseria, 500mg/2mL,
gangguan staphylococcus, dan 1g/3mL. (anak)
vestibular (±7%) Mycobacterium 75 mg/2mL
Kanamisin parenteral: Vial bubuk: 1g
infeksi perforasi dan 0,5 g
abdomen dan saluran Kapsul/tablet
kemih oleh Proteus , 250 mg.
bakteremia oleh Sirup
kuman enteric. 50mg/mL
Tuberkulostatik pada Dosis 10-15
TB. mg/kgBB/hari.

327
 Dosis oral
KI: Pada usia lanjut / (anak)
gangguan ginjal 50mg/kgBB/ha
toksisitas meningkat. ri/4 kali
Dipertimbangkan pada (dewasa) s/d 8
kehamilan krn g/hari
melintasi sawar uri 
toksisitas pd neonates.
Amikasin SDA SDA gangguan I: Kuman yg sensitive Sama dengan streptomisin. IM dan IV (vial)
pendengaran E.coli, K. pneumonia, 250; 500 dan
(25%) bila P.aeruginosa, serratia 1000 mg.
pengobatan > 14 marcescens, Dosis
hari Providentia stuartii, 500mg/12 jam
proteus, salmonella, atau
enterobacter, s.aureus 15mg/kgBB/ha
dan S.albus. untuk ri
infeksi gram negatif yg Neonates:
resisten terhadap 15mg/kgBB/ha
gentamisin. ri
Untuk pengobatan
mikobakteria atipik,
terutama pada pasien
AIDS.

KI: Pada usia lanjut /

gangguan ginjal
toksisitas meningkat.
Dipertimbangkan pada
kehamilan krn
melintasi sawar uri 
toksisitas pd neonates.
Tobramisin SDA SDA gangguan I: Sama dengan Sama dengan streptomisin. Larutan

328
 pendengaran gentamisin, tetapi + 80mg/2mL
(25%), gangguan lebih dipilih oleh Inaktivasi jika digunakan (IM)
vestibular (0,4%). infeksi terhadap bersama penicillin Infuse:
Nefrotoksik jika kuman P.aureginosa antipseudomonas dilarutkan dlm
kadar puncak > 12- (karbenisilin, tikarsilin, dekstrose
15 µg/ml KI: Pada usia lanjut / meziosilin, azlosilin, dan 5% /NaCl
gangguan ginjal piperasin) dalam dosis isotonis dlm
toksisitas meningkat. besar. 30-60 menit
Dipertimbangkan pada Dosis 5-6 mg/
kehamilan krn kgBB/hari
melintasi sawar uri 
toksisitas pd neonates.
Netilmisin SDA SDA Nefrotoksik jika I: Efektif menghambat Sama dengan streptomisin. Vial:
kadar puncak > 12- kuman-kuman yg 50mg/2mL,
15 µg/ml resisten thdp 100mg/2mL,
gentamisin atau 150mg/1,5mL
tobramisin Ampul:
300mg/1,5mL
KI: Pada usia lanjut / Dosis: 5-7 mg/
gangguan ginjal kgBB/hari
toksisitas meningkat.
Dipertimbangkan pada
kehamilan krn
melintasi sawar uri 
toksisitas pd neonates.
Neomisin Bersifat sangat SDA Gangguan I: Oral: untuk Sama dengan streptomisin. Salep mata
polar sehingga pendengaran  pengendalian koma dan kulit
sulit diabsorbsi Tuli persepsi, hepatic, atau 5mg/g 2-3
lewat saluran paling nefrotoksik pembersihan lumen kali/hari
cerna. Pemberian dibandingkan dg usus sbg persiapan Oral: tablet
peroral gol. Aminoglikosida prabedah. 250 mg
dimaksudkan lainnya. Topical: untuk infeksi Dosis oral 4-8

329
 untuk kulit/mukosa oleh g/hari dlm
mendapatkan kuman yg sensitive. dosis terbagi
efek local dalam Neomisin B:
saluran cerna KI: Penggunaan salep/tetes
saja. Neomisin parenteral: sangat telinga & mata
tidak diberikan toksik. 1% dan 0,5%.
secara parenteral, Pada usia lanjut / Salep diatas
karena terlalu gangguan ginjal kasa, untuk
toksik. Absorbs toksisitas meningkat. pengobatan
meningkat jika Dipertimbangkan pada luka
ada lesi di saluran kehamilan krn
cerna. Adanya melintasi sawar uri 
insufisiensi ginjal toksisitas pd neonates.
dan hati cepat
meningkatkan
kadar neomisin
dalam darah.
Neomisin yang
tidak diabsorbsi di
usus akan keluar
dalam bentuk
utuh bersama
tinja.
50S
Kloramfenikol - pemberian - menyebabka Indikasi: - mengambat Bentuk
peroral n depresi Untuk pengobatan biotransformasi sediaan,
diserap dg sumsum demam tyfoid, talbutamid, fenitoin, dosis &
cepat, tulang dan salmonelosis dan dikumarol dan obat cara
kadar anemia H.influenza. lain yg pemberian:
puncak dlm aplastik yg KI: dimetabolisme oleh Kapsul
darah 2 jam fatal Untuk neonatus, enzim mikrosom 250mg,

330
 - masa paruh - dapat pasien dg gangguan hepar. dewasa 50
eliminasi pd menyebabka faal hati dan pasien Interaksi dg fenobarbital mg/kg BB
org dewasa n sindrom yg hipersensitif dan rifampisin akn sehari per
3 jam, pd bayi abu-abu memperpendek waktu oral dibagi
bayi kurang paruh dr klorampenikol. dlm 3-4 dosis
dr 2 mg sktr
24 jam Kloramfenik
terikat oleh ol
albimin dalam suspensi125
hati akan mg/ 5 ml :
mengalami Rp 6.890
konjugasi dg
asam
glukoronat.
TETRASIKLIN
KLORTETRASI PO : - Menghambat - Hipersensitivit  INDIKASI - Kombinasi dengan Ca
KLIN - absorbsi = sintesisprotein as - Riketsiosis oral dapat
sekitar 30%, bakteri pada - Terakumulasi - Infeksi Klamidia menurunkan efektifitas
Dosis : Absorpsi ini ribosomnya dalam tubuh - Psitakosis klortetrasiklin
- Oral,4x 250- sebagian besar - Tetrasiklin - Hepatotoksis - Konjungtivitis - Golongan tetrasiklin
500 mg berlangsung di masuk ke karena inklusi dengan antasida
- Parenteral,3 lambung dan dalam ribosom pemberian gol - Uretritis non Menyababkan absorpsi
00 IM mg usus halus bakteri gram – tetrasiklin spesifik dan kadar serum
sehari dibagi bagian atas melalui 2 cara dosis tinggi - Bruselosis tetrasiklin turun.
dlm 2-3 dosis - Distribusi = yaitu difusi (lebih dari 2 - Tularemia
atau 250-500 Pemberian oral pasif dan gram sehari) - Sifilis
mg IV tiap 6 jam transport aktif. atau pada - Akne vulgaris
diulang 2-4 x menghasilkan - Tetrasiklin pemberian - Infeksi saluran
sehari kadar sekitar berikatan parenteral. cerna
2,0-2,5 μg/ml dengan - Sindroma  KONTRAINDIKASI

331
- Metabolisme = ribosom 30S fanconi - KI untuk pasien
tidak dan gagal ginjal
dimetabolisme menghalangi - Tidak digunakan
secara berarti masuknya untuk pasien yang
di hati kompleks alergi thdp
- masa paruh 6- tRNA-asam tetrasiklin.
12 jam amino pada - Tidakdianjurkan
- Ekskresi = lokasi pada triwulan 2 dan
Gol.tetrasiklin as.amino. 3 kehamilan, juga
diekskresi - Tetrasiklin pada anak-anak
melalui urin berdaya kerja sampai 8 tahun,
dengan filtrasi bakteriostatik pada gangguan
glomerulus yaitu dengan fungsi hati
dan melalui menghambat - Bila tdk ada indikasi
empedu. sintesis protein kuat,jgn berikan
bakteri pada anak-anak
- Karena - Hindarkan
mekanisme pemakaian untuk
kerja golongan tujuan profilaksis
tetrasiklin
sama maka
spektrumnya
sama tapi ada
perbedaan
secara
kuantitatif dari
aktivitas
masing-masing
derivat
terhadap
bakteri. Hanya
mikroba yang

332
 cepat
membelah
yang
dipengaruhi
obat ini
OKSITETRASIK - absorbsi = -sda- - Hipersensi  INDIKASI - Kombinasi dengan Ca MEREK
LIN sekitar tivitas - Riketsiosis oral dapat DAGANG
30%,Absorpsi - Iritasi - Infeksi Klamidia menurunkan efektifitas -CHEMOTREX
Dosis : ini sebagian lambung - Psitakosis oksitetrasiklin (100 kap Rp
- Oral,4x 250- besar - Terakumul - Konjungtivitis - Golongan tetrasiklin 115.030)
500 mg/hari berlangsung di asi dalam inklusi dengan antasida
- Parenteral,1 lambung dan tubuh - Uretritis non Menyababkan absorpsi
00 mg IM usus halus - Diare spesifik dan kadar serum
diulangi 2-3 bagian atas - Sifat - Bruselosis tetrasiklin turun.
sehari 500- - Distribusi = Hepatotok - Tularemia
1000 mg/hr Pemberian oral sis lemah - Sifilis
IV (250 mg tiap 6 jam dibandingk - Akne vulgaris
bubuk menghasilkan an dengan - Infeksi saluran
dilarutkanndl kadar sekitar gol cerna
m 100 mL 2,0-2,5 μg/ml tetrasiklin  KONTRAINDIKASI
larutan - Metabolisme = lain - KI untuk pasien
garam faal tidak - Efek pada gagal ginjal
atau dimetabolisme gigi =lebih - Tidak digunakan
dekstrosa 5% secara berarti sedikit untuk pasien yang
di hati daripada alergi thdp
- masa paruh 6- gol lain tetrasiklin.
12 jam - Sindroma - Tidakdianjurkan
- Gol.tetrasiklin fanconi pada triwulan 2 dan
diekskresi 3 kehamilan, juga
melalui urin pada anak-anak
dengan filtrasi sampai 8 tahun,
glomerulus pada gangguan

333
 dan melalui fungsi hati
empedu. - Bila tdk ada indikasi
kuat,jgn berikan
pada anak-anak
- Hindarkan
pemakaian untuk
tujuan profilaksis
TETRASIKLIN - Kira-kira 30- -sda- - Hipersensitivit  INDIKASI - Bila tetrasiklin MEREK
Dosis : 80% tetrasiklin as - Trakoma diberikan bersama DAGANG
- Oral,4x 250- diserap lewat - Terakumulasi - Riketsiosis metoksifluran dapat - BIMATRA
500 mg saluran cerna dalam tubuh - Infeksi Klamidia menyebabkan (Rp 77.000)
- Parenteral,3 - Distribusi = - Sifat - Psitakosis nefrotoksisitas - Conmycin
00 IM mg Pemberian oral Hepatotoksis - Konjungtivitis - Bila dikombinasikan (Rp 99.000)
sehari dibagi tiap 6 jam lemah inklusi dengan penisilin maka - Erlacyclyn
dlm 2-3 dosis menghasilkan dibandingkan - Uretritis non aktivitas (Rp
atau 250-500 kadar sekitar dengan gol spesifik antimikrobanya 184.000)
mg IV 2,0-2,5 μg/ml tetrasiklin lain - Bruselosis dihambat - Gametra
diulang 2-4 x - Dalam CSS - Pada gigi susu - Tularemia - Kombinasi dengan Ca (Rp
sehari kadar gol maupun gigi - Sifilis oral dapat 264.000)
tetrasiklin tetap dapat - Akne vulgaris menurunkan efektifitas - Hitetra (Rp
hanya 10-20% menimbulkan - Infeksi saluran tetrasiklin 176.000)
kadar dalam perubahan cerna - Golongan tetrasiklin - Itracyclin
serum warna  KONTRAINDIKASI dengan antasida (Botol
- Metabolisme = permanen - KI untuk pasien Menyababkan absorpsi plastik 1000
tidak dan gagal ginjal dan kadar serum kap 250 mg
dimetabolisme kecenderunga - Tidak digunakan tetrasiklin turun. Rp
secara berarti n menjadi untuk pasien yang 221.150,dus
di hati caries alergi thdp 10x10 kap
- masa paruh 6- - Sindroma tetrasiklin. 250 mg Rp
12 jam fanconi - Tidakdianjurkan 35.250,kap
- Gol.tetrasiklin pada triwulan 2 dan 500 mg Rp
diekskresi 3 kehamilan, juga 58.150)

334
 melalui urin pada anak-anak
dengan filtrasi sampai 8 tahun,
glomerulus pada gangguan
dan melalui fungsi hati
empedu. - Bila tdk ada indikasi
- Pada kuat,jgn berikan
pemberian oral pada anak-anak
20-55% - Hindarkan
tetrasiklin pemakaian untuk
diekskresi tujuan profilaksis
melalui urin
DOKSISIKLIN - Absorbsi = -sda- - Hipersensitivit  INDIKASI - Karbamazepin,fenitoin, MEREK
Dosis : Doksisiklindiab as - Trakoma barbiturat dan DAGANG
- Oral,dosis sorpsi lebih - Iritasi - Kolera alkoholisme kronik - Dotur (dus
awal 200 banyak yaitu lambung - Riketsiosis menginduksi enzim 5x10 kap Rp
mg,selanjut 90% dan - Diare - Infeksi Klamidia pemetabolisme 175.000)
nya 100- absorpsinya - Hepatotoksis - Psitakosis doksisiklin sehingga - Doxin (dus
200 tidak karena - Konjungtivitis masa paruh dapat 48 kap Rp.
mg/hari dipengaruhi pemberian gol inklusi memendek sampai 172.465)
makanan. tetrasiklin - Uretritis non 50% - Interdoxin
- Distribusi = T ½ dosis tinggi spesifik - Golongan tetrasiklin (dus 20 kap
doksisiklin (lebih dari 2 - Bruselosis dengan antasida 50 mg Rp
tidak berubah gram sehari) - Tularemia Menyababkan absorpsi 60.000,100
pada atau pada - Sifilis dan kadar serum mg Rp
insufisiensi pemberian - Akne vulgaris tetrasiklin turun. 85.000)
ginjal shg dpt parenteral - Infeksi saluran - Siclidon
diberikan pd - Efek pada gigi cerna (dus 2x10
pasien gagal =lebih sedikit  KONTRAINDIKASI kap Rp
ginjal daripada gol - Tidak digunakan 83.6000
- Metabolisme lain untuk pasien yang
=Doksisiklin - Sindroma alergi thdp
mengalami fanconi tetrasiklin.

335
 metabolisme - Tidakdianjurkan
di hati yang pada triwulan 2 dan
cukup berarti 3 kehamilan, juga
shg aman pada anak-anak
dibrikan pada sampai 8 tahun,
pasien gagal pada gangguan
ginja fungsi hati
- Waktu paruh = - Bila tdk ada indikasi
17-20 jam kuat,jgn berikan
- Ekskresi = pada anak-anak
Gol.tetrasiklin - Hindarkan
diekskresi pemakaian untuk
melalui urin tujuan profilaksis
dengan filtrasi
glomerulus
dan melalui
empedul
MINOKSIKLIN - Absorbsi = -Sda- - Hipersensitivit  INDIKASI - Golongan tetrasiklin MEREK
Dosis : Minoksiklin as - Riketsiosis dengan antasida DAGANG
- Oral,dosis diabsorpsi - Hepatotoksis - Infeksi Klamidia Menyababkan absorpsi - Minocin
awal 200 lebih banyak karena - Psitakosis dan kadar serum (dus 100
mg,dilanjut yaitu 90% dan pemberian gol - Konjungtivitis tetrasiklin turun. kap 50
kan 2x absorpsinya tetrasiklin inklusi mg,dus 50
sehari 100 tidak dosis tinggi - Uretritis non kap 100 mg)
mg/hari dipengaruhi (lebih dari 2 spesifik
makanan. gram sehari) - Bruselosis
- Distribusi = atau pada - Tularemia
Daya penetrasi pemberian - Sifilis
minoksiklin parentera - Akne vulgaris
dan doksisiklin - Sindroma - Infeksi saluran
ke jaringan fanconi l cerna
lebih baik  KONTRAINDIKASI

336
 - Metabolisme = - KI untuk pasien
minoksiklin gagal ginjal
mengalami - Tidak digunakan
metabolisme untuk pasien yang
di hati yang alergi thdp
cukup berarti tetrasiklin.
shg aman - Tidakdianjurkan
dibrikan pada pada triwulan 2 dan
pasien gagal 3 kehamilan, juga
ginja pada anak-anak
- Waktu paruh = sampai 8 tahun,
17-20 jam pada gangguan
- Ekskresi = fungsi hati
Gol.tetrasiklin - Bila tdk ada indikasi
diekskresi kuat,jgn berikan
melalui urin pada anak-anak
dengan filtrasi - Hindarkan
glomerulus pemakaian untuk
dan melalui tujuan profilaksis
empedul
LINKOSAMID
Klindamisin PO : Bakteriostatik, Anbiotic- Indikasi : Merek
Dosis oral: peak effect = 45- tetapi dalam associated - Tx infeksi kuman dagang :
150-300mg 60 menit dosis tinggi pseudomembrano anaerobik, misalnya Ficodan botol
4dd1 durasi = 6 jam bersifat us colitis (AAPMC) abses paru, infeksi sirup Rp.
I.V. : I.M : bakterisid . dengan gejala- saluran nafas atas. 4.200, Dus
600- Peak effect = 3 Mengikat secara gejala diare, nyeri 10x10 tab. 150
1200mg/hari jam kuat ribosom abdominal, mg Rp.70.000,
dalam dua Durasi = 8-12 jam subunit 50-S demam, tinja 300mg
sampai 4kali bakteri dan berlendir, dan ada Rp.130.000
pemberian menghambat darah
reaksi peptidil

337
 transferase
sehingga
mencegah
pembentukan
ikatan peptida
dan
menghambat
sintesis protein
bakteri

MAKROLID
ERITROMISIN PO : Eritromisin gangguan Indikasi : adanya makanan juga Sediaan :
Diserap baik oleh menekan gastrointestinal, - difteri hambat absorbsi IV, oral (tablet)
Dosis : usus kecil, sintesis protein seperti mual dan - eritrasma
Anak 30 – 50 aktivitas bisa bakteri. Mulai muntah, diare dan - ISPA Sediaan :
mg/kgBB, turun karena terjadi preparat kejang abdomen. - otitis media akut IV, oral
sehari 4 dosis aktivitas oral adalah 1 Reaksi alergi - uretritis non spesifik
lambung, adanya jam. Waktu terhadap - gastroentritis
dewasa 1 – 2 makanan juga untuk mencapai eritromisin jarang
gram/ hari, hambat absorbsi, puncak adalah 4 terjadi.
dibagi 4 dosis obat ini berdifusi jam dan lama Heptotoksisitas
ke semua kerjanya adalah (toksisitas hati)
jaringann tubuh 6 jam dapat terjadi jika
kecuali otak dan obat dipakai
cairan CSF, dan bersama obat-
diekskresi lewat obatan
hati, 2-5% hepatotoksik
diekskresi bentuk lainnya seperti
aktif asetaminofen
(dosis tinggi),
fonotiazin dan
sulfonamid.

338
 Eritromisin estolat
(ilosone),
nampaknya lebih
mempunyai efek
toksik pada liver
dibandingkan
dengan eritromisin
lainnya. Kerusakan
hati biasanya
bersifat reversible
jika obat
dihentikan.
Eritromisin tidak
boleh dipakai
bersama
klindomisin atau
linkomisin karena
mereka bersaing
untuk
mendapatkan
reseptor.
SPIRAMISIN Absorbsi di Kadar spiramisin di Mual, muntah, indikasi : Spiramisin Efek hepatotoksis Dosis dan
saluran cerna berbagai jaringan diare, nyeri digunakan untuk dipertinggi oleh sediaan :
Dewasa: 3 kali tidak lengkap, lebih tinggi dripada epigastrik, ruam infeksi saluran nafas, tetrasiklin. tablet salut
1 tablet (500 namun juga tidak antibiotik makroloid kulit dan urtikaria seperti tonsilitis, selaput
mg) selama 5 pengaruh adanya lain dan bertahan adalah efek faringitis, bronkitis,  Spiramisin bersifat Spiramisin 500
hari. makanan di lama walaupun samping yang pneumonia, sinusitis, antagonis dengan mg
Anak-anak: 50 lambung kadar obat dalam biasanya muncul otitis media dan penisilin, streptomisin,
mg/kg berat serum rendah sekali pada pemberian toksoplasmosis. kanamisin, neomisin dan
badan/hari oral. polimiksin.
(setara dengan Kontra indikasi :
150.000 IU)  Spiramisin

339
dibagi dalam 2 harus diberikan
- 4 dosis dengan hati-hati pada
selama 5 hari. pasien dengan
gangguan hati karena
dapat menyebabkan
hepatotoksik.
 Spiramisin
tidak dianjurkan
untuk ibu menyusui
dan pada trimester
pertama kehamilan.
 Hati-hati
penggunaan pada
penderita gangguan
fungsi ginjal.
 Keamanan
penggunaan pada
bayi dan neonatus
belum diketahui
dengan pasti.

Roksitromisin Absorbsi di Walaupun jarang, Biostatik digunakan Dapat menaikkan masa Merek
saluran cerna, pernah dilaporkan untuk mengobati paruh dan AUC dagang :
Dewasa :2 x namun juga tidak dapat infeksi yang midazolam.-Berinteraksi BIOSTATIK
150 mg sehari, pengaruh adanya menimbulkan disebabkan oleh lemah dengan Rp 6000,-
pagi dan sore makanan di gangguan saluran bakteri yang sensitif teofilin.Dapat
Anak-anak :5 - lambung, pencernaan seperti terhadap Roksitromisin meningkatkan kadar
8 mg/kgBB mual, muntah dan terutama digunakan teofilin dalam plasma.-
sehari terbagi diare, nyeri pada pengobatan Dapat meningkatkan
dalam dua kali epigastrik, infeksi telinga, hidung, absorpsi digoksin, seperti

340
pemakaian anoreksia, dan tenggorokan, antibiotika makrolida yang
dan kembung.- bronchopulmonary, lain
pemakaian Kemungkinan infeksi genital (kecuali
tidak boleh dapat terjadi infeksi gonococcal) dan
lebih dari 10 pertumbuhan manifestasi kulit.
hari. jamur yang
Sebaiknya berlebihan pada KONTRAINDIKASI :
diminum mukosa mulut.- -Penderita yang
sebelum Reaksi hipersensitif hipersensitif terhadap
makan. pada mukokutan golongan antibiotika
seperti urtikaria, makrolida termasuk
pruritus, rash, eritromisin dan
angio udema. josamisin.-Penderita
Jarang terjadi yang sedang menjalani
reaksi sistemik pengobatan dengan
seperti : vasokonstriktor yang
bronkospasme, mengandung
anafilaksis, pusing, ergotamin.
eritema multiform,
asma, udema
glotic, dermatitis
eksfoliatif, gejala
Stevens jonhson.
Hati : peningkatan
kadar serum
transminase (AST
dan ALT) dan/atau
alkaline fosfatase.-
Lain-lain : sakit
kepala, tinnitus,
malarse canfifiasis.
pankreatis,

341
 gangguan
penglihatan dan
penciuman.
MENGHAMBAT SINTESIS ASAM NUKLEAT/ PENGHAMBAT GIRASE/ KUINOLON
GENERASI 1 (SALURAN KEMIH)
a. Asam a.- Absorbsi oral : Subunit A dari DNA - Jarang tetapi Indikasi: - Antasid: menurunkan Merek dagang:
Nalidiksat >90% girase dihambat  terkadang - mengobati infeksi absorpsi Kuinolon Urobacid (Dus
- Ikatan protein penghambat girase terjadi reaksi saluran kemih dan - Warfarin: meningkatkan 3x10 tablet
plasma : 93- menghambat neurotoksik infeksi saluran efek Warfarin 400 mg Rp.
97% puntiran DNA yang yang berat pernafasan karena - Kloramfenikol: 228.000,-
- T ½ : 1,5 jam mutlak diperlukan (antagonis bakteri gram negatif menghilangkan efek
- Metabolisme : untuk fase istirahat GABA) bakterisidal
Sebagian di - Gangguan Kontra indikasi:
hati, metabolit gastrointestinal - Epilepsi, kehamilan
hidroksi ginjal - Kerusakan dan ibu menyusui
masih tubulus ginjal - Anak-anak dan
mempunyai - Reaksi alergis remaja pada masa
b. Asam aktifitas anti - Fotosensibilitas pertumbuhan
pipemidat bakterial - Gangguan faal hati
dan ginjal
b.- Absorbsi oral : - Alergi
-
c. Norfloksas - ikatan protein
in plasma : ±20 %
- T1/2 : 3-4 jam

c. - Absorbsi oral :
30-40%
- Ikatan protein
plasma : 15%
- T1/2 : 4 jam

342
GENERASI 2 (SPEKTRUM LUAS)
a.Siprofloksasin a. Absorbsi : - Menghambat - Mual Indikasi : Interaksi: Merek dagang:
Siprofloksasin sintesis DNA - Muntah - Infeksi organ (saluran - Menurunkan clearence - Akilen (Dus
oral diserap bakteri dengan - Diare pernafasan, saluran Teofilin 3x10 filcotab
melalui saluran menghambat - Sakit kepala kemih, abdomen, kulit - Antasid: menurunkan 200 mg Rp.
cerna enzim, girase - Nyeri abdomen dan jaringan lunak) absorpsi Kuinolon 196.200,-)
Bioavabilitas : DNA - Pusing oleh bakteri gram - Warfarin: meningkatkan dosis 2x1
70% tanpa - Gelisah negatif, gonore, infeksi efek Warfarin - Bimaflox
kehilangan yang - Ruam kulit Klamidia dan (Dus 10x10
bermakna dari - Foto sensitifitas Mikoplasma, TB kapl 500 mg
fase pertama Rp. 245.000,-)
Distribusi :ikatan Kontra indikasi : dosis 2x250-
siproflokasasin - Epilepsi, kehamilan 500 mg/hari
terhadap protein dan ibu menyusui - Ciflos (2x10
serum adalah 20- - Anak-anak dan tab 500 mg Rp.
40% sehingga remaja pada masa 176.000,-)
tidak cukup untuk pertumbuhan dosis 2x500
menyebabkan - Gangguan faal hati mg/hari
interaksi ikatan dan ginjal - Dexaflox
protein yang - Alergi (Dus 5x6 kapl
bermakna dengan Rp. 600.000,-)
obat lain dosis 2x1
Ditemukan dalam tab/hari
bentuk aktif di
saliva, skret nasal,
bronkus, mukosa
sinus, sputum
cairan gelembung
kulit,
limfe,empedu.

343
 Metabolisme :
empat metabolit
siprofloksasin
yang memiliki
aktivitas
antimikrobal yang
lebih rendah dari
siprofloksasin
bentuk asli telah
diidentifikasi di
urin manusia
sebesar 15% dari
dosis oral
Ekskresi:
T1/24 jam
(sebesar 40-50%
dari dosis yang
diminum akan
diekskresikan
b.Ofloksasin melalui urin
dalam bentuk
awal sebagai obat
yang belum di
ubah.

b.-Absorbsi oral :
>95%
- ikatan protein
plasma : 30-40%
- t1/2 : 7-8 jam
- Metabolisme :
sebagian

344
 - Eliminasi : ginjal
dalam sebgian
dalam bentuk
aktif
GENERASI 3 (GRAM + DAN ATIPIKAL)
Levofloksasin, Bioavaibilitas : Subunit A dari DNA - Mual Indikasi : Interaksi: Merek dagang:
Grepafloksasin >90 % girase dihambat  - Muntah - Infeksi organ (saluran - Menurunkan clearence -Armolev (10
Vd : 1,5 l/kg penghambat girase - Diare pernafasan, saluran Teofilin tab salut film
T1/2 : 4,6 jam menghambat - Sakit kepala kemih, abdomen, kulit - Antasid: menurunkan Rp.179.000,-)
Eliminasi renal : puntiran DNA yang - Insomnia dan jaringan lunak) absorpsi Kuinolon dosis 250-500
85-90 % dari mutlak diperlukan - Kejang oleh bakteri gram - Warfarin: meningkatkan mg/hari
ginjal yang untuk fase istirahat (jarang) negatif, gram efek Warfarin - Floxaxap
sebagian aktif positif,gonore, infeksi (Dus 3x5 tablet
Klamidia dan Rp.498,150,-)
Mikoplasma, TB dosis 250-500
mg/hari
Kontra indikasi: - Lexa (Dus
- Epilepsi, kehamilan 1x10 kapl
dan ibu menyusui Rp.165.000,-)
- Anak-anak dan dosis 500
remaja pada masa mg/hari
pertumbuhan
- Gangguan faal hati
dan ginjal
- Alergi
GENERASI 4 (GRAM +, ATIPIKAL, ANAEROB)
a.Trovafloksasi Bioavaibilitas : Subunit A dari DNA - Sakit kepala Indikasi: Interaksi: - Avelox (5 tab
n 82–89% girase dihambat  ringan - Infeksi organ (saluran - Menurunkan clearence salut selaput
b. Moksifloks Vd : 2,5-3,6 l/kg penghambat girase - Diare ringan pernafasan, saluran Teofilin Rp.209.000,-;
asin T1/2 : 12,5 jam menghambat - Mual kemih, abdomen, kulit - Antasid: menurunkan Kantung infus
c. Klinafloksasi Eliminasirenal : puntiran DNA yang - Kerusakan dan jaringan lunak) yg absorpsi Kuinolon 400 mg/250

345
 n, 26% mutlak diperlukan tubulus ginjal berat oleh bakteri gram - Warfarin: meningkatkan ml
untuk fase istirahat - Reaksi alergi negatif, gram positif efek Warfarin Rp.339.800,-)
- fotosensitibilit dan anareob,gonore, Dosis 400 mg
as infeksi Klamidia dan tab/IV sehari
Mikoplasma, TB

Kontra indikasi:
- Epilepsi, kehamilan
dan ibu menyusui
- Anak-anak dan
remaja pada masa
pertumbuhan
- Gangguan faal hati
dan ginjal
- Alergi

MENGHAMBAT SINTESIS METABOLIT ESENSIAL

SULFONAMID
Sulfonamid CEPAT KOMPETITIF  Gangguan Indikasi : Sulfonamid dapat Merek
DIABSORBSI DAN INHIBITOR sistem -Infeksi saluran kemih berinteraksi dengan dagang :
EKSKRESI DENGAN PABA hematopoi - Disentri basiler antikoagulan oral, Bimactrim:
etik - meningitis oleh antidiabetik sulfonylurea KM: Botolo
1. Sulfonamid WAKTU PARUH .  Gangguan meningokokus dan fenitoin. sirup 60 ml
dengan (JAM): saluran -nokardiosis Rp.11.000,
absorbsi 5 – 16 kemih -toxoplasmosis Kapl forte:
dadn 11  Reaksi Sediaan : Rp.83.600
ekskresi 10 alergi 1.Dosis permulaan untuk
cepat: 1.Merupakan Kontra indikasi : dewasa 2-4 g, di lanjutkan

346
 sulfadiazine 1. Peak prototip golongan 1. Reaksi - Hipersensitiv dgn 1 g setiap 4-6 jam,
, effect: 2-4 ini dengan efek hipersensi terhadap obat ini untuk anak 150 mg/kg
sulfisokazol jam dosis antibakterikuat, tivitas, kehamilan dan bb/hari.
2. Sulfonamid oral 2-4 g. hanya di kadang- masa menyusui. Sediaan brntuk tablet 500
yang hanya Ekresi: distribusikan ke kadang - Hipersensitiv mg oral.
di absorbs urin 24 dalam cairan ekstra bersifat terhadap sulfa,
sedikit bila jam sel dan sebagian letal gagal ginjal,
besar terikat pada gangguan fungsi 2.dosis awal 05 g, di
di berikan
protein plasma. hati yang berat tingkatkan 2-6 gr sehari.
per oral:
2. Heinz body Bentuk tablet 500 mg dan
ftalilsulfatia
2. Sulfazalaz 2.Sulfazalin di usus anemia, Indikasi: bentuk suspemsi 50 mg/ml
zol dan
sulfazalazin in: di uraikan menjadi hemolisis
sulfa piridin yang akut pada 1. Merupakan
3. Sulfonamid
diabsorbsi dan di pasien prototip
yg 3.Pemberian krim 1-2 kali
ekskresi melalui defisiensi golongan ini
terutama di 3.Mafenid: Peak sehari dengan ketebalan 1-
urin, dan 5-amino G6PD dan dengan efek
gunakan effect: 2-4 jam 2mm pada permukaan luka
salilisat yang agrunulosit antibakterikuat
untuk bakar.
mempunyai efek osis, mual KI:
pemverian
anti inflamasi. demam,
topical:
atrlgia. 2.Indikasi: Untuk
sulfastamid
3. Untuk pengobatan kolitis
, mafenid.
mengurang 3. Nyeri pada ulseratif dan enteritis
i jumlah tempat regional dan rematoid
koloni pemberian artritis.
bakteri dan , reaksi
mencegah alergi dan 3.Untuk pengobatan
infeksi luka kekeringan luka infeksi yang dalam
bakar oleh jaringan.
mikroba Sesak
gram nafas dan
positif dan hiperventil
gram asi

347
 negatif
DIAMINOBENZILPIRIMIDIN

OBAT ANTI TB

NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
Isoniazid  Absorbsi mudah  Mencegah  Hipersensitifitas  KI: Kelainan fungsi Dapat diberikan
melalui oral perpanjangan (demam, kel kulit hati dalam bentuk:
atau PE. rantai asam berbentuk - Oral
 T1/2 lemak  morbiliform Dalam tablet
memanjang pd menghambat makulopapular & kadang telah
insufisiensi hati. biosintesa asam urtikaria ditambahkan vit
 Mudah mikolat (unsur  Ikterus & kerusakan B6/piridoksin
berdifusi kedlm penting dinding hati fatal (semakin

348
 sel & semua sel sering dengan pe↑
cairan mikobakterium). usia)
tubuh(cairan  Menghilangkan  Neuritis Perifer
pleura,asites,CS sifat tahan asam. (dosis5mg/kgBB/har
F) Menurunkan i)
 Kadar obat jumlah lemak Mulut terasa
mulanya >↑ yg terekstraksi kering, rasa
dlm plasma & oleh methanol tertekan pd ulu
otot drpd jar yg dari hati, retensi urin,
terinfeksi,tapi mikobakterium tinitus
kemudian obat
tertinggal lama
di jar yg
terinfeksi.
Ekskresi= urin
dlm waktu
24jam dlm
bentuk
metabolit.
Rifampisin  Absorpsi PO  Menghambat  Kelainan tulang Pemberian
 Asam para- DNA-Dependent berupa osteomalasia sehari sekali
aminosalisilat RNA Polymerase  Gg sal.cerna : rasa sebaiknya 1 jam
memperlambat dari idak enak sebelum makan
absorpsi mikobakteria dilambung,mual, atau 2 jam
rifampisin dengan menekan muntah, kolik,diare. setelah makan
kadar Tx tdk mula  Hepatotoksik
tercapai terbentuknya Rifampisin me↑
 Penyerapan rantai dlm risiko hepatotoksik
dihambat oleh sintesa RNA INH
adanya (bukan
makanan pemanjangan)
 Mengganggu

349
  Induksi metabolisme vit
metabolisme  D
eliminasi me↑
pd pemberian
berulang
Distribusi obat
baik ke
berbaga
jaringan
termasuk
cairan otak,
tercermin dari
warna merah
jingga pd urin,
tinja, sputum,
air mata &
keringat
Etambutol  Kadar  Menghambat  Pe ↑ kdr as.urat BENTUK
etambutol dlm sintesa metabolit darah SEDIAAN:
eritrosit 1-2 kali sel   Tablet
kadar dalam metabolisme sel tunggal
plasma terhambat  sel  Gg. Penglihatan maupun sdh
 Tidak dapat bakteri mati (neuritis kombinasi
menembus BBB Pe↓ ekskresi retrobulber)  dengan
as.urat melalui berupa pe↓ tajam isoniazid
ginjal penglihatan,  Penyesuaian
hilangnya kemamp dosis pd px
mmbedakan warna, gg fungsi
penyempitan lap ginjal
pandang.
Mencegah
timbulnya

350
 resistensi kuman
thdp
antituberkulosa
lain
Pirazinamid  Aktif dlm  Menghambat  Hepatotoksik  I: Obat sekunder yg
suasana asam ekskresi as.urat  Kambuhnya penyakit dipilih bila terdapat
 Mudah diserap pirai resistensi atau KI thdp
di usus INH, RIfampisin,
Tersebar luas Etambutol.
ke seluruh Anoreksi,mual, Efektif utnuk
tubuh muntah pengobatan awal
tuberkulosa

 KI: Pasien dengan

kelainan fungsi hati
STREPTOMISIN  Diberi scr PE  Supresi kuman  Ototoksisitas  KI: Px dg fungsi ginjal
(suntikan) tuberkulosis terganggu
 Menyebar ke  Neurotoksin saraf
seluruh cairan cranial ke VIII tuli  Trim I kehamilan
ekstrasel Nefrotoksik  Kelompok usia >65
Masa paruh tahun
memanjang pd Tidak ideal bila
gagal ginjal diberikan sebagai obat
tunggal
As.  Mudah diserap Hambat  Mual & gg sl cerna  KI: Px dg insufisiensi
PARAAMINOSALISILAT melalui biosintesa folat ginjal
sal.cerna bakteri  Px tukak peptic
 Kadar tinggi dlm Efektifitas kurang bila
berbagai cairan dibandingkan dengan
tubuh, kecuali streptomisin, INH &
cairan otak rifampisin
Ekskresi

351
 melalui ginjal
SIKLOSERIN  Distribusi & Penghambatan  Gx SSP :  KI: Epilepsi, depresi
difusi sangat sintesa dinding somnolen,sakit
baik ke seluruh sel kepala, tremor,
cairan dan mikobakterium vertigo, gg tingkah  Px dng insufisiensi
jaringan tubuh laku, serangan ginjal
 Obat psikosa akut,
terkonsentrasi konvulsi
di urin  Obat2 yg sudah
Ekskresi resisten thdp PAS,INH,
melalui ginjal Akumulasi obat rifampisin,
toksik Streptomisin,pirazina
mid mungkin masih
sensitive thdp obat ini
Dosis besar dapat
digunakan dengan
aman bersama
piridoksin atau
depresan SSP

352
 OBAT ANTI VIRAL

NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
NRTI (Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors)
A: C max 1.28 mcg/mL Bekerja pada HIV Efek samping: -Indikasi: untuk -Obat dengan sekresi aktif ginjal 3TC
(dosis tunggal 100 RT & HBV RT asidosis laktat, pengobatan HIV pada via sistem transpor kation Botol 60 tab
Lamivudin 150mg mg). T max is 0.5 to 2  dengan cara hepatomegali dewasa dg progresive organik (eg, trimethoprim) Rp.1.980.000
h. bioavaibilitas 87% menghentikan dengan steatosis, immunodeficiency dgn Bersihan Lamivudine turun, ,-
Dosis : D: Ikatan dengan pembentukan sakit kepala, mual atau tanpa meningkatkan konsentrasi
12-16 th, sehari 150 protein plasma kurang rantai DNA virus pengobatan plasma.
mg 2xkombinasi dg dari 36%. Vd 1.3 L/kg sebelumnya dg Interferon- and ribavirin-
zivovudin, dosis dan M: Metabolism retriviral, infeksi HIV regimennya
cara pemberian lamivudine berperan pada anak-anak Resiko dekompensasi hepar naik.
zivovudin hrs kecil dalam eliminasi. (>3bulan) dg
menghasilkan trans- progresive -Lamivudine dan zalcitabine
diperhatikan, 3 bln-
sulfoxide metabolite immunodeficiency dg menghambat fosforilasi
12 thn, sehari 2x4 E: Eliminasi mayoritas atau tanpa intraseluler satu dengan yang
mg/kgBB, maks dalam urin dalam pengobatan lain. Penggunaan kombinasi
sehari 150mg bentuk teta.p Rata- sebelumnya tidak direkomendasikan.
dikombinasikan dg rata waktu paruh 5 to
zivovudin. Dws BB 7 h. Bersihan 398.5 -Kontraindikasi:
≤50kg sehari 2x2 mL/min Pasien hipersensitif
mg/kgBB
dikombinasikan dg
zivovudin

353
Stavudin 30 mg, 40 A: Pemberian oral Bekerja pada HIV Efek samping: -Indikasi: infeksi HIV, -Zidovudine Zerit “Bristol
mg stavudine diserap RT dengan cara neuropati perifer, terutama infeksi HIV Zidovudine bersaing dan Myers
dengan cepat, dengan menghentikan asidosis laktat, tingkat lanjut, dalam menghalangi phosphorylation Squibb”
Dosis puncak konsentrasi pembentukan sakit kepala, ruam, kombinasi dengan anti intracellular stavudine. Oleh Botol 60kap
plasma dicapai 1 jam rantai DNA virus mual HIV lainnya karena itu, penggunaan
Dws BB≥60kg40mg 30 mg
setelah pemberian zidovudine di (dalam) kombinasi
<60kg 30mg D: Ikatan stavudine -Kontraindikasi: Pasien dengan stavudine harus Rp.1.690.600
Anak dengan proteins serum hipersensitif dihindarkan. ,
BB≥30kg dosis sepele pada -Doxorubicin
dewasa konsentrasi 0.01 data in vitro menunjukkan
BB<30kg sampai 11.4µg/mL. bahwa phosphorylatsi stavudine
2mg/kgBB/hari Stavudine dihalangi oleh doxorubicin.
didistribusikan sama -Ribavirin
antara sel darah merah data in vitro menunjukkan
dan plasma bahwa ribavirin menghambat
M: Metabolism phosphorylation lamivudine,
memiliki peran stavudine, dan zidovudine.
terbatas pada bersihan Bagaimanapun, tidak (ada)
stavudine. pharmacokinetic ( misalnya,
E: 80-mg dosis 14C- konsentrasi plasma atau
stavudine kira-kira 3% intracellular metabolite
dikeluarkan lewat air triphosphorylated atau
seni dan tinja pharmacodynamic ( misalnya,
hilangnya virulensiHIV/HCV)
interaksi telah diamati ketika
ribavirin dan lamivudine ( n=18),
stavudine ( n=10), atau
zidovudine ( n=6) diberikan
secara bersama sebagai bagian
dari multi-drug untuk pasien
HIV/HCV .
Stavudine tidak menghalangi
Cytochrome P450 isoforms
CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19,
CYP2D6, dan CYP3A4; oleh

354
 karena itu, [itu] tidak mungkin
bahwa secara klinis akan ada
pengaruh secara bermakna dari
interaksi ini .
Sebab stavudine bukanlah
protein-bound, [itu] sehingga
tidak mempengaruhi
pharmacokinetics obat ikatan
protein obat.

Didanosin A: T max is 0.25 to 1.5 Bekerja pada HIV Indikasi: infeksi Efek samping: diare, Allopurinol Vdex botol
h , 2 h (release RT dengan cara HIV, terutama pancreatitis, neuropati Miningkatkan konsentrasi 60 tab
lambat). menghentikan infeksi HIV tingkat perifer plasma didanosine, tidak boleh
Dosis Bioavailabilitas rata- pembentukan lanjut, dalam - diberikan bersamaan
rata 42%. Makanan rantai DNA virus kombinasi dengan Antacids
Dws BB≥60 kg 200mg
menurunkan C max anti HIV lainnya Aluminum- atau magnesium-
BB>60kg 125mg dan AUC dengan kira- terkandung dalam antacids
kira 55% ketika Kontraindikasi: menimbulkan reaksi kurang baik
125mg anak-anak , didanosin tablet Hipersensitivitas pada anak-anak
100mg tiap luas diberikan 2 jam Agen Antiretroviral
tubuh 1,1-1,4 m2, setelah makan. C max Antiretroviral agents
75mg tiap luas tubuh dan AUC. kapsul menyebabkan acidosis asam
0,8-1 m2, 50mg tiap delayed release turun laktat yang pada wanita ketika
luas tubuh 0,5-0,7 kira-kira 46% and 19%, diberikan bersamaan dengan
dalam pemberian didanosine.
m2
bersama makanan. Delavirdine, indinavir
Oleh karena itu harus Pemberian 1 jam sebelumnya
diberikan dalam didanosine untuk menurunkan
kondisi perut kosong resiko penurunan efek
D: kurang dari 5% delavirdine atau indinavir.
ikatan protein. Obat yang menyebabkan
M: Metabolisme di neuropathy perifer atau
hati pancreatitis

355
 E: Waktu paro 1.5 h Meningkatkan resiko toksisitas
Sekitar 18% Makanan
dikeluarkan lewat urin. Reduces absorption of
Bersihan ginjal 458 didanosine by as much as 50%.
mL/min pada pasien Fluoroquinolones, tetracyclines
dengan kadar CrCl Jangan digunakan dengan selang
kurang dari 90 2 h didanosine.
mL/min. Ganciclovir, valganciclovir
Konsentrasi plasma Didanosine
naik, menaikkan resiko toksisitas
Itraconazole, ketoconazole,
dapsone, dan obat lain yang
absorbsinya dipengaruhi oleh
asam lambung
Berikan kurang dari 2 h sebelum
didanosine.
Methadone
Menurunkan konsentrasi plasma
didanosine Ribavirin
Toksisitas didanosine naik.
Tenofovir disoproxil fumarate
Toksisitas didanosine naik

PROTEASE INHIBITOR
Ritonavir A: T max larutan per Bekerja pada Indikasi: infeksi HIV Efek samping: mual, Aldesleukin, azole antifungal Norvir
Dosis oral 2 h (puasa) or 4 h tahap transisi, dalam kombinasi muntah, diare agents (ie, fluconazole, “Abbot”
Kap/sol sehari (tanpa puasa). Selama menghambat dengan anti-HIV itraconazole, ketoconazole),
2x600mg kondisi tidak puasa, enzim HIV lainnya (NRTI & cyclosporine, delavirdine, Km 2x84 Kap
pemberian larutan oral protease beberapa PI seperti fluoxetine
Rp.700.000
C max turun 23% peptidomimetic sakuinavir) Konsentrasi plasma Ritonavir
absorbsi larutan oral Kontraindikasi: naik 240 ml
turun 7%. C max 11.2 hipersensitivitas; Alprazolam, atovaquone, larutan
mcg/mL terapi bersamaan methadone, olanzapine, Rp.700.000
D: Vd 0.41 L/kg. ikatan dengan alfuzosin, pravastatin, theophylline,
protein 98% - 99%, amiodarone, zidovudine

356
 terutama albumin dan bepridil, cisapride, Konsentrasi plasma diturunkan
alpha-1 acid ergot derivatives ritonavir
glycoprotein (eg, Anticonvulsants (ie,
M: Liver via CYP3A, dihydroergotamine carbamazepine, clonazepam,
perubahan bentuk , ergonovine, ethosuximide)
dalam metabolisme; ergotamine, Gunakan dengan peringatan.
CYP2D6 juga berperan. methylergonovine), Kadar Plasma naik oleh ritonavir
5 metabolit yang flecainide, Anticonvulsants (ie, divalproex,
diidentifikasi. lovastatin, oral lamotrigine, phenytoin)
Metabolit utama midazolam, Gunakan dengan peringatan.
isopropylthiazole pimozide, Kadar plasma diturunkan oleh
oxidation metabolite propafenone, ritonavir
(M-2), yang mana quinidine, St.
aktivitas antiviralnya John's wort,
mirip dengan parent sildenafil ( Revatio )
drug. hanya ketika
E: dieliminasi lewat digunakan untuk
urin (11.3% dengan terapi hipertensi
3.5% unchanged drug) arteri simvastatin,
dan feces ( 86.4% triazolam, or
dengan 33.8% voriconazole.
unchanged drug).
Waktu paro 3 to 5 h.
bersihansistemik 8.8
L/h (multiple dose)
dan 4.6 L/h (single
dose). Bersihan ginjal
kurang dari 0.1 L/h.
NNRTI (Non Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors)
Nevirapine A: Absorbsi oral Bekerja pada Indikasi: infeksi Efek samping: ruam, Amiodarone, carbamazepine, Viramuna,
Nevirapine oral lebih siklus alosterik HIV-1 dalam demam, fatigue, sakit cisapride, clonazepam, Km 60 tab
Dosis dari 90%, tempat ikatan kombinasi dengan kepala, somnolens, cyclophosphamide, cyclosporine, Rp.484.824
Dws sehari 1 bioavailabilitas 93% non-substrat HIV- anti-HIV lainnya, mual, peningkatan diltiazem, disopyramide,
(tablets) 91% (larutan 1 RT terutama NRTI enzim hati ergotamine, ethosuximide,
tabselama 14 hari
oral), T max is 4 h, dan Kontraindikasi: fentanyl, itraconazole, lidocaine

357
petama, kemudian C max sekitar 2 Pasien kelainan systemic, nifedipine, sirolimus,
sehari 2x1 tab mcg/mL hepar tacrolimus, verapamil
dikombinasikan dg D: Nevirapine Kadar plasma diturunkan oleh
min 2 retrovirus. didistribusikan ke nevirapine.
placenta dan Clarithromycin
Anak2-anak >8 thn
ditemukan di air susu. Konsentrasi Clarithromycin turun
sehari 1x4 mg/kg. Ikatan protein 60% dan Contraceptives, hormonal
Maks 400mg. sangat lipophilic dan Konsentrasi hormon turun dan
Pencegahan transmisi distribusinya luas. Vd kontraseptif menjadi tidak
HIV antara ibu dan 1.21 L/kg (IV), dan CSF potensial
anak 200 mg dosis 45% konsentrasi Efavirenz, methadone
tunggal diberikan plasma. Kosentrasi agennya turun karena
selama melahirkan M: Dimetabolisme nevirapine.
diikuti dg masa oleh CYP isozymes. Fluconazole
Studi in vitro Konsentrasi Nevirapine naik
neonatus 2mg/kg dl
mengindikasikan HMG-CoA reductase inhibitors
72 jam stlh
bahwa metabolisme (eg, atorvastatin, simvastatin)
melahirkan utama oleh CYP2B6 Resiko myopathy or
adanCYP3A4 rhabdomyolysis naik
E: Nevirapine Ketoconazole
dieliminasi dalam Menurunkan konsentrasi plasma
urine (81.3%) dan ketoconazole Protease inhibitors
feces (10.1%). Kurang (eg, indinavir)
dari 3% parent drug Lower protease inhibitor plasma
diekskresi di urine. levels.
Rifabutin
Konsentrasi Rifabutin naik
Rifampin, rifabutin, rosiglitazone
Menurunkan konsentrasi plasma
nevirapine
St. John's wort
Menurunkan konsentrasi
nevirapine,
Warfarin
Konsentrasi plasma warfarin

358
 berubah, meningkatkan waktu
potensial koagulasi.
ANTIHERPES SIMPLEK (HSV), CYTOMEGALO VIRUS (CMV) dan VARICELA-ZOZTER VIRUS(VZV)
Aciclovir A: PO 15%-30% Timidin kinase Ruam kulit, reaksi Indikasi : Ciclosporin : meningkatkan Merek
Protein sel hospes yg neurologis yg - Pengobatan resiko nefrotoksik dagang :
binding sekitar 9 terinfeksi virus reversible, ggn infeksi herpes Acifar (Dos
ORAL. to 33%. mengkatalisi GI, peningkatan simpleks (HSV) Kapl 200mg
Bioavailabilitas s membtk bilirubin dan pd kulit dan Zidovudine: meningkatkan x10x10
INITIAL GENITAL acyclovir oral asklovir enzim hati, membrane letargi Rp.83.600
HERPES: ADULTS:PO adalah 15-20% monofosfat peningkatan mukosa termasuk dan 400mg x
200 mg tiap 4 jam dan tidak enzim seluler kadar urea & infeksi herpes Probenecid increases the half- 3 x 10
(5x/hari) selama 10 dipengaruhi menambah kreatinin darah, genetalis inisial life and the area under Rp.46.860),
hari. makanan. gugus fosfat  penurunan dan rekurens. the plasma concentration-
asiklovir indeks - Mencegah time curve of aciclovir. Clinovir (Dos
SUPPRESSIVE D:Acyclovir difosfat  hematologic, kambuhnya Tab 200mg
THERAPY FOR terdistribusi besar di asiklovir sakit kepala, rasa infeksi HSV x30
RECURRENT GENITAL cairan tubuh, trifosfat yh lelah rekurens pada Rp.141.900,
HERPES: ADULTS:PO termasuk cairan menghambat pasien dan 400 mg x
400 mg atau 200 mg vesikuler, aqueous DNA imunokompeten. 30
tiap 8 jam. humour, dan cairan polimerase - Mencegah infeksi Rp.247.500)
INTERMITTENT serebrospinal.Aciclo virus. HSV pada pasien
THERAPY FOR vir juga menembus gangguan imun. Zovirax IV
RECURRENT GENITAL plasenta dan - Pengobatan (Lar infus 250
HERPES: ADULTS:PO terdistribusi di ASI herpes zoster mg x 5
200 mg tiap 4 jam dan cairan amnion.
5x/hari untuk 5 hari Kontra indikasi : Zovirax
HERPES ZOSTER E :Aciclovir - Hipersensitif oinment 5%
ADULTS: PO 800 mg dieleminasi melalui pada aciklovir
tiap 4 jam 5x/hari urin dan feses. T ½ Zovirax
untuk 7 - 10 hari. sekitar 3 jam pd cream 5%
pasien fungsi ginjal
CHICKEN POX normal dan 20 jam Topikal 

359
 pada pasien anuria krim:
ADULTS & CHILDREN: ophthalmic
PO20 mg/kg/dose 3%,
(maximum 800
mg/dose) 5 hari.

PARENTERAL

ADULTS: IV 15 to 30
mg/kg/hari dalam 3
dosis terbagi
diberikan tiap 8 jam .
CHILDREN: IV 250 to
500 mg/m2 tiap 8
jam.

TOPIKAL

ADULTS & CHILDREN:

oleskan pada lesi tiap
3 jam, 6x/hari.

Ganciclovir Farmakokinetik = Farmakodinami CNS: Sakit kepala, indikasi : Interaksi : Cymevene

k pusing - infeksi ( vial 500mg
Dosis: M: anaog guanosin DERMATOLOGIC: cytomegalovirus Amphotericin B, cyclosporine, x1
- Awal siklik ruam (CMV) pada pasien nephrotoxic drugs: Rp.668.342)
(induksi) 5 mg/kg immunocompromi meningkatkan serum
tiap 12 hours D: cairan GU: Renal sed. kreatinin
toxicity.
selama14–21 hari serebrospinal 50% - Pencegahan

360
 untuk pengobatan kadarnya dalam HEMATOLOGIC: infeksi CMV pd
atau selama 7–14 serum leukopeni, penderita Cytotoxic drugs:
hari untuk trombositopeni, imunosupresi meningkatkan efek toksik.
pencegahan; E: T ½ eleminasi : 4 penurunan gula sekunder thd
- maintenance jam jika fungsi ginjal darah anemia. transplantasi organ Imipenem-cilastatin:
(untuk pasien normal, T ½ intrasel OTHER: Sepsis; menyebabkan kejang umum
beresiko kambuh 18 jam demam Kontra indikasi :
retinitis) 6 mg/kg - Hamil dan laktasi Probenecid: menurunkan
1x/hari selama 5 - renal clearance dan
hari/minggu atau 5 meningkatkan serum levels
mg/kg 1x/hari pada ganciclovir.
sampai
imunitasnya Zidovudine: granulocytopenia.
adekuat

Valaciclovir HCL Farmakokinetik Farmakodinami Efek Samping: Indikasi : Interaksi : Valtrex Tab
k - Pengobatan salut selaput
CMV prophylaxis - Diabsorbsi cepat Sakit kepala, herpes zoster, - Cimetidine, probenecid: 500mg x7x6
2g 4x/hari - Di metabolisme di nausea, pengobatan/ meningkatkan konsentrasi (Rp.656.000)
hepar dan di neutropenia suppression serum aciclovir
Herpes labialis (cold konversi menjadi herpes genital; Valvir Kapl
sores): Oral: 2g acyclovir dan L- pengobatan Ciclosporin: Meningkatkan salut selaput
2x/hari selama 1 hari valine herpes labialis resiko nefrotoksik 500mg x5x10
(dosis terbagi selama - Protein binding: (cold sores). (Rp.600.000)
12 jam) ~14% to 18% Kontraindikasi :
- T ½ eleminasi : 30 - Hipersensitiv
Herpes zoster menit terhdap
(shingles): Oral: 1g acyclovir dan
3x/hari selama 7 hari vanciclovir

Chickenpox: Anak
usia 2-18 tahun: 20

361
mg/kg/dose 3x/hari
selama 5 hari (max:
1g 3x/hari)

Penciclovir Farmakokinetik Farmakodinami Efek samping : Indikasi : Denavir 1%

k Cream untuk herpes cream
Bioavailabilitas 5%. Eritema, sakit labialis rekuren
Menghambat kepala
HSV polimerase
Famsiklovir A: Efek samping: Indikasi: Interaksi : Famsiklovir
D: Nyeri kepala, herpes genetalia dan Probenecid tab 125mg,
M: diare, mual zoster akut Menurunkan exkresi 250mg,
HERPES LABIALIS E: famsiklovir 500mg
Dosis tunggal
1500mg / 2x750mg Famvir tab
125mg,
HERPES ZOSTER, 250mg,
250mg 3x/hari 500mg
selama 7 hari atau
750mg 1x/hari
selama 7 hari
(immunocompromise
d, 500mg 3x/hari
selama 10 hari)

GENETAL HERPESfirst
episode, 250 mg
3x/hari selama 5 hari,
125 mg 2x/hari
selama 5 hari,

362
(immunocompromise
d, all episodes, 500
mg 2x/hari selama 7
hari)

GENITAL
HERPESsuppression,
250 mg 2x/hari (in
HIV patients, 500 mg
2x/hari) interrupted
tiap 6–12 bulan

Foskarnet Farmakokinetik Farmakodinami Efek samping: Indikasi : Infus

k - Terapi Foscavir: 24
CMV retinitis pada D: cairan Sakit kepala, retinitis CMV yang mg/mL (500
pasien AIDS (60 serebrospinal Membentuk tremor, resisten terhadap mL)
mg/kg tiap 8 jam or sebesar 43-67% kompleks dgn halusinasi, gansiklovir, dan
90 mg/kg tiap 12 jam kada serum DNA polimerase kejang, ruam, - Pada HSV
selama 14 - 21 hari Dalam tulang 30% virus pd tmpt demam, anemia, dan VZV yang
ikatan pirofosfat leukopenia resisten terhadap
Mucocutaneous T ½ dalam plasma 3-  mencegah aciclovir
herpes simplex, 6,8 jam pecahnya
infusion, 40 mg/kg pirofosfat dr KI:
tiap 8 jam selama 2– nukleosida Hamil dan menyusui
3 minggu / sampai trifosfat 
lesi sembuh menghambat
pemanjangan
primer-
template.

363
ANTIVIRUS HBV dan HCV
Lamivudin Farmakokinetik : Farmakodinami Efek samping : Indikasi: Trimethoprim : meningkatkan 3TC-HBV Tab
k: Sakit kepala, - Pengobatan konsentrasi plasma lamivudin salut selaput
Chronic Hepatitis B - bioavailabilitas mual, diare, nyeri infeksi Hepatitis B 100mg x 14
Dewasa: PO 100 80% Hambatan DNA perut, alopesia, kronik dg bukti (Rp.435.120)
mg/hari - didistribusikan polimerase dan hiperlaktatemia, adanya replikasi
luas, Vd setara vol. reverse artralgia, ggn virus hepatitis B 3TC tab
Anak 2 - 17 thn PO 3 Cairan tubuh transcriptase otot - Infeksi HIV 150mgx60
mg/kg/hari (max, - t1/2 plasma = 9 virus jika kombinasi (Rp.480.000)
100 mg/hari). jam dengan zidovudin = untuk
- 70% dosis terapi anak
HIV Infection diekskresikan dlm KI: dg HIV
Dewasa: PO 150 mg bentuk utuh urin menyusui kombinasi dg
atau 300 mg 1x/hari antiretrovirus
kombinasi dengan .
zidovudinejika BB ≥
50 kg; 2 mg/kg
kombinasi zidovudine
jika BB< 50 kg.
ANTIVIRUS INFLUENZA
Amantadine Farmakokinetik Farmakodinami CNS: sakit kepala, Indikasi: Antimuscarinics: Symmetrel
k: dizziness,insomni Pencegahan dan meningkatkan efek samping
- rute: oral a, depresi, terapi virus influenza antimuskarinik Tablets: 100
mg
Influenza A Viral - bioavailabilitas: Mengikat bag anxiety, A (respiratory illness)
Infection 50-90% dalam kanal ion halusinai,ataxia, Syrup: 50
(Symptomatic - t1/2 plasma: 12-18 yg dibentuk orthostatic Kontra indikasi Anticholinergic Agents, mg/5 mL
Treatment) jam oleh protein hypotension. epilepsy, riwayat Quinidine, Quinine,
- metabolisme: transmembran GI: Nausea; ulkus gastritis, Triamterene, Thiazide
ADULTS: PO 200 <10% M2, shg anorexia; Diuretics, Trimethoprim- Amantadine
severe renal
mg/hari single dose - ekskresi: renal 50- menghambat konstipasi. Mulut Sulfamethoxazole:Meningkatk HCl
impairment; Hamil
atau 100 mg 90% dan ASI fungsi kanal sbg kering an efek amantadin
dan menyusui Capsules:
transpor H+ 

364
 suasana interior 100 mg
ELDERLY  65 thn: PO virus tidak asam
100 mg/hari  uncoating
(release RNA
CHILDREN 9-12 yr: genom dari
PO 100 mg/hari komplek
nukleoprotein)
CHILDREN 1 to 9 yr: tdk terjadi
PO 4 to 8
mg/kg/hari; tidak
boleh lebih 150
mg/hari.

Influenza A >10
tahun
Terapi:100 mg
1x/hari selama 4–5
hari;

Profilaksis: 100 mg
1xhari selama 6
minggu atau dg
vaksin influenza
selama 2-3 minggu
setelah vaksin.
Rimantadine Farmakokinetik Farmakodinami Indikasi: Flumadine
k: Pencegahan dan
Syrup: 50
- rute: oral terapi virus influenza
- bioavailabilitas: Mengikat bag A mg/5 mL
>90% dalam kanal ion Tablets: 100

365
- t1/2 plasma: 24-36 yg dibentuk mg
jam oleh protein
- metabolisme: 75% transmembran
- ekskresi M2, shg
renal: 25% menghambat
fungsi kanal sbg
transpor H+ 
suasana interior
virus tidak asam
 uncoating
(release RNA
genom dari
komplek
nukleoprotein)
tdk terjadi

366
 OBAT ANTI FUNGI

NAMA EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

OBAT FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
POLYENES
Amphoteri  Sukar diabsorbsi  berikatan dgn  Dengan Indikasi : Flusitosin(menekan efek toksik pada
cin B di saluran cerna ergosterol → pemberian - semua ginjal)
 > 95% berikatan menbran sel secara IV dapat infeksi Hidrokortison,antipiretik,antihistamin(m
dengan protein bocor → terjadi : jamur(spect enurunkan ES demam dan menggigil)
dan beredar di bahan - demam dan rum luas)
dalam plasma intrasel menggigil - Sediaan :
 Didistribusika menghilang - sakit kepala koksidioido  Vial 50 mg bubuk liofilik,dilarutkan dg
luas ke seluruh (elektroloit - mual mikosis 10ml aquadest steril kemudian
jaringan, tapi terutama - tromboflebiti - aspergilosis diencerkan dg larutan dextrosa 5%
hanya sedikit kalium, s - kandidiosis  Krim,losio,salep 3%
yang dijumpai molekul-  Hipokalemia
pada CSS, cairan molekul kecil,  Anemia Kontra
vitreus, dan dan ion-ion normokrom indikasi :
cairan amnion. sel hilang) → normositik  Pulmonary
 Ekskresi sangat sel rusak akut dapat
lambat, melalui ireversibel. terjadi pd
urine  Pe ↓ pemberian
 Waktu paruh kecepatan amfoterisin
obat ± 24-48 jam filtrasi B selama
pd dosis awal → glomerulus atau
eliminasi fase dan fungsi sesudah
kedua dgn waktu tubulus→ pe transfusi
paruh ± 15 hari. ↓ bersihan leukosit
kreatinin dan  Hati-hati
pe ↑ pada px
bersihan yang
kalium mendapat

367
 Supresi terapi
produksi digitalis.
eritosit
reversible
Nistatin Farmakokinetik Farmakodinami Efek samping indikasi : Bentuk sediaan: Merk dagang:
tidak diabsorbsi k jarang ditemukan infeksi kandida Krim,bubuk,salep,susensi,obat Enystin(susp,Rp.23.
secara bermakna  samping di kulit,selaput tetes,tablet 250.000-500.000 Unit 000),
oleh kulit, ikatan mual,muntah,dia lendir, dan Tablet vagina 100.000 unit Fungatin(susp, Rp
membran mukosa, ergosterol re ringan sal.cerna 27.000),
dan saluran dgn nistatin kandistatin(tetes
pencernaan → Kontra indikasi ,Rp.29.700)
 di perubahan : mycostatin(susp Rp
ekskresikan permeabilitas  Hindari 47.465)
melalui feses membran sel penggunaa nocandis(susp Rp
→ sel nnya pada 24.000)
kehilangan trimester nystin(susp Rp
berbagai pertama 20.000
molekul kecil kehamilan.
→ sel rusak  Tidak
boleh
dibubuhkan
pada mata

FLUORINATED PYRIMIDIN
Flusitosin Farmakokinetik Farmakodinami Efek samping Indikasi : Interaksi :
Diserap dengan k  Neutropenia, Infeksi - amfoterisin B (Meningitis oleh
baik dan cepat  flusitosin trombositpenia Candida Cryptococcus )
melalui saluran masuk ke dlm reversibel → albicans,
cerna. sel melalui penekanan Cryptococcus, Sediaan:
± 20% terikat enzim sum-sum Torulopsis Kapsul 250-500mg
dengan protein permease tulang Dosis 50-150 mg/kgBB/hari terbagi
Didistribusikan sitosin →  Mual, muntah, Kontra dalam 4 dosis

368
 baik ke seluruh asam 5- diare, dan indikasi :
jaringan dan fluorodeoksiu enterokolitis  Hati-hati
penetrasinya baik ridilat hebat pada px
ke dalam CSS (nukleotida  Gangguan hati dengan
Diekskresi palsu)→ reversibel gagal ginjal
melalui filtrasi menghambat  Hepatomegali karena
glomerulus timidilat kadar obat
dalam bentuk sintetase → dalam
utuh. asam serum bisa
Waktu paruh timidilat me ↑ →
eliminasi 3-6 jam. hilanh toksisitas.
(komponen
esensial
DNA).
 Pirimidin non
ilmiah →
asam 5-
fluorodeoksiu
ridilat
(nukleotida
palsu) →
bergabung
dgn RNA
jamur →
sintesis asam
nukleat dan
protein rusak.
SGOT dan
SGPT
meningkat
ALLYLAMINES
Terbinafin Farmakokinetik : Farmakodinami Efek samping : Indikasi: Interaksi obat: - Merk dagang:

369
 -diserap baik k: -jarang -dermatofitosis Interbi(tab
melalui sal.cerna - -gang.sal cerna Terutama Sediaan:tablet oral 250mg,krim 250mgx2x6, Rp
-bioavabilital oral mempengaruhi -sakit kepala onikomikosis 151.800)
40% biosintesis -rush Lamisil
-terikat dg protein ergosterol -hindari pada Kontraindikasi: 1%x5gx1(Rp.25.200
plasma >99% dinding sel bumil dan pasien )
terakumulasi di jamur melalui menyusui azotemia dan
kulit,kuku,jar.lema hambatan gagal hati
k enzim squalen
-waktu paruh awal epoksidase
12jam
-masih ditemukan
dalam plasma 4-
8minggu setelah
pengobatan
-dimetabolisme
dihati
-dieksresi lewat
urin
GOL. AZOLES
Imidazoles ABSORBSI: Per Menghamb  Mual dan Indikasi :  Penggunaan bersama dgn terfenadin, Dosis :
: Oral  Sal. at sitokrom pruritus (paling - Infeksi yang astemizol dapat menyebabkan - Dewasa  1 x
Ketoconaz Cerna (kecuali P450 jamur sering). disebabkan perpanjangan interval QT dan aritmia 200 – 400 mg
ole dg PH melalui oleh ventrikel. sehari
 Sakit kepala,
lambung↑, penghamba dermatofit  Rifampisin, suatu inducer sistem - Anak-anak  3,3
pemberian tan sintesis vertigo, nyeri dan atau – 6,6
sitokrom P-450 → memperpendek
epigastrik,
bersama ergosterol ragi masa kerja ketokonazol dan azol mg/kgBB/hari
antagonis H2/ (mengham fotofobia, (dermatoph lainnya.
parestesia, gusi
antasida) bat ytosis,  Ketokonazol dapat meningkatkan efek Lama pengobatan
DISTRIBUSI: demetilasi berdarah, onychomyc - Kandidiasis
toksik dari beberapa obat seperti
erupsi kulit, dan
Urin, kelenjar lanosterol osis, siklosporin, fenitoin, dan antagonis vulvovaginitis  5
lemak, liur, kulit menjadi trombositopeni candida hari
antihistamin-H1, sukralfat,

370
non intak, ergosterol) a (jarang). perionyxixs, tolbutamid, dan warfarin. - Kandidiasis
tendo, cairan → pityriasis  Penyekat H2 reseptor dan antasida esofagus  2
synovial & permeabilit versicolor, dapat menurunkan absorbsi obat ini. minggu
vaginal as menbran pityriasis - Mikosis dalam 
Berikatan me ↑ gan  Ginekomastia, capitis, 6 – 12 bulan
dengan gangguan  Infertilitas, pityrosporu
albumin, fungsi m, Sediaan :
eritrosit membran.  p↓ libido atau folliculitis, Oral Tablet 200
METABOLISME: ologospermia chronic mg
Lintas pertama Menghamb pd pria. mucocutane Shampo 2 %
EKSKRESI: at aktivitas  Haid tidak us Krim 2 %
Cairan empedu sitokrom P- teratur candidosis),
ke lumen usus 450  - Vaginal Merek dagang :
(sebag besar), sintesis kandidosis Ketoconazole (Dus
bersama urin testosteron kronik dan 50 tab Rp 16.900,-)
dlm bntuk e gonad  Gangguan rekuren Dexazol
metabolit dan fungsi hati da kandidosis, ( 5x10 tab Rp.
androgen pe ↑ kadar - Infeksi 44.150,-)
Waktu paruh 7 adrenal serum mikosis Anfuhex
- 10 Jam terhambat transaminase. ( Dus 5x10 tab Rp
 p↑ LH  Hepatotoksisita Kontra Indikasi 100.000,-)
dan FSH s : Disfungal SS
- Wanita (Botol 60 ml larutan
hamil  1% Rp. 17.600,- ;
kecacatan Botol 60 ml larutan
Meningkatk kongenital. 2% Rp 29.700,-)
an aktivitas - Penyerapan
enzim hati akan b(-) pd
penderita
dg pH
lambung yg
↑,

371
 pemberian
bersama
antagonis
H2 atau
brsm
antasida.
Triazole Farmakokinetik: Farmakodinami ES : Indikasi : Interaksi : Dosis :
Itrakonazo ABSORBSI: k:  Mual, muntah. - Dermatomik  Rifampisin mengurangi kadar plasma 100 – 400 mg/hari
le Obat ini dapat  menghambat  Pruritus, osis itrakonazol.
diberikan per sitokrom  kemerahan, - kandidiasis, Sediaan :
oral dan iv, P450 jamur  lesu, - pitriasis - Kapsul 100 mg
diserap lbh (tidak sekuat  pusing, versikolor (dosis yang
sempurna mell ketokonazol)  pedal edema, - mikosis disarankan 
sal.cerna bila melalui  parestesia, sistemik 200 mg sekali
diberikan penghambat  kehilangan sehari)
bersama an sintesis libido. Kontra indikasi
makanan. ergosterol : - Suspensi 10
DISTRIBUSI (menghamba - Hipersensiti mg/mL
:baik ke seluruh t demetilasi f; - Larutan IV 10
jaringan lanosterol pemberian mg/mL
termasuk menjadi bersamaan
tulang, sputum ergosterol) dengan Merek dagang :
dan jaringan → cisapride, Sporadal
adiposa. permeabilita alprazolam, (Dus 7x4 kap Rp.
Penetrasi ke s menbran atau 500.024,-)
CSS tidak ada. me ↑ dan triazolam Sporanox
METABOLISME gangguan - Hamil (28 kap Rp
di hepar fungsi - Riwayat 608.000,- ; 150 mL
EKSKRESI: membran. peny hati / larutan oral)
Urine, kelenjar ginjal Unitrac
lemak, liur, kulit (Dus 3x10 kap Rp.
non intak, 425.500,-)

372
 cairan synovial
dan cairan
vaginal
Waktu paruh
30 – 40 jam

Triazoles: Farmakokinetik : Farmakodinami ES : Indikasi : Interaksi : Dosis :

Fluconazol ABSORBSI: k: - Kandidiasis - Pemakaian bersama fenitoin, 100 – 400 mg/hari
 Gangguan GIT.
e Diserap  Menghamb esofagus & warfarin,siklosporin dan sulfonylurea
sempurna at sitokrom orofaring  m↑-kn kdr plasma Sediaan :
melalui GIT P450 jamur  Reaksi alergi pd - Meningitis - Oral 
tanpa dg kulit, cryptococca kapsul 50 mg &
dipengaruhi menggangu eosinofilia, l 150 mg
adanya sintesis sindrom Steven - - IV
makanan ergosterol. Johnson, gang.
ataupu Faal hati Kontra indikasi
keasaman sementara, :
lambung. Kadar trombasitopeni - Hipersensiti
plasma stlh a (dijumpai pd fitas Merek dagang :
pemberian per penderita - Hamil Cancid
oral sm dg kdr AIDS). - Menyusui (Dus 10 kap 50 mg
plasma stlh - Ggu Ginjal Rp. 145.200 ; 5 kap
pemberian IV. 10 mg Rp.
229.900,-)
DISTRIBUSI:Ter Candizol
sebar rata dlm (10 kap 50 mg Rp
cairan tubuh, 120.000,- ; 4 kap
sputum, dan 150 mg Rp.
saliva. 120.000,-)
EKSKRESI:melal Difllucan
ui ginjal (Dus 10 kap 50 mg
(melabihi 90% Rp. 248.675,- ; 5

373
 bersihan ginjal). kap 150 mg Rp.
Wkt paruh 25 372.995,- ; Dus
jam. Botol 100 ml infus
IV Rp. 280.250,-)

Triazoles: Farmakokinetik : Farmakodinami ES : Indikasi: Interaksi obat: Dosis :

Voriconaz ABSORBSI : k: - Ggu daya - Aspergilosis Obat tidak boleh diberikan bersama 400 mg/hari
ole cepat di GIT, Menghambat penglihatan sistemik dan rifampizin, karbamazepin, kuinidin,
Bound drug cytochrome p- (mata kabur / infeksi sirolimus Sediaan :
60%, 450 mediated fotofobia) jamur berat - Tablet 50 mg &
METABOLISME 14 alpha- - Demam yang di 200 mg
:sitokrom P450 lanosterol - Menggigil sebabkan - Suspensi oral 40
di hati, demithylation - Sakit kepala Scedosporiu mg/mL
EKSRESI : 80% yang sangat - Nyeri abdomen m - Bubuk u/ IV 200
melalui urin esensial dalam apiospermu mg
biosintesis n dan
Waktu paruh 6 ergosterol Fusarium Merek dagang :
jam jamur. sp. Vfend
- Efektivitas ( Tab salut selaput
juga untuk 50 mg x10.200 mg ;
Candida sp, 2x10 Rp 2.770.950,-
Cryptococcu ; Vial 200 mg Rp
s sp dan 942.120,-)
Dermatoph
yte sp

KI :
Untuk pasien
dengan
gangguan
fungsi ginjal
berat atau

374
 ringan
dikurangi
dosisnya

ANTIMITOTIC (SPINDLE DISRUPTION)

Griseofulvi Farmakokinetik : Farmakodinami ES : Indikasi : Interaksi : Dosis :
n ABSORBSI : k: - Bersifat ringan Infeksi jamur - Griseofulvin menurunkan aktivitas - Anak2  5 – 15
meningkat - Menghambat dan sementara pada kulit, warfarin sebagai antikoagulan, mg/kgBB/hari
ketika diberikan mitosis jamur  sakit kepala, rambut & kontrasepsi oral dan dapat - Dewasa  500 –
bersama dg dengan rasa kering kuku yang meningkatkan efek alkohol. 1000 mg/hari
makanan berkaitan pada mulut, disebabkan - Barbiturat  menurunkan aktivitas dosis tunggal
berlemak dengan iritasi lambung oleh griseofulvin atau dosis
DISTRIBUSI: mikrotubulus dan rash kulit. Microsporum terbagi
baik ke jaringan - Menghambat - Reaksi , Sediaan :
yang terkena polimerisasi hipersensitivita Epidermophy  Tablet
infeksi tubulin s  urtikaria, ton dan mikrokistal 125
METABOLISME menjadi edema Trichophyton mg & 500 mg
: di hati & mikrotubulus angioneurotik.
metabolitnya . - Ggu ginjal Kontra indikasi  Tablet yg
adl 6- - Proteinuria, : mengandung
metilgriseofulvi - hepatotoksisita - Hipersensi partikel
n s tifitas ultramikrokristal
- Px Porfiria 330 mg
EKSKRESI:melal - Px dg
ui ginjal Kelemahan / Merek dagang :
Wkt paruh 24 kerusakan Fulcin
jam sel-sel hati ( Dus 10x10 tab
- Wanita 125 mg Rp.
hamil 243.249,- ; 2x14 tab
- Wanita 500 mg Rp.
menyusui 219.993,-)
- Px lupus Gliseofulvin Prafa

375
 erythematosu ( 100 tab Rp
s sistemik 93.840,-) Gliseofort
( 60 tab Rp
458.568,-)
Gol. Echinocandins
Caspofungi Route : i.v Inhibisi sintesa Nausea, vomiting, Indikasi : Tidak boleh diberikan bersama dengan Nama dagang:
n Bioavaibility : enzim glucan abdominal pain, kandidiasis siklosporin dan takrolimus karena cancidas
100% diarrhea, orofaring,invas konsentrasi siklosporin dan takrolimus
Protein binding : headache, fever, ive, esophagus, dalam darah d apat menurun.
97% dyspnea, pruritus aspergilosis Penggunaan bersama karbamazepin,
Half-life : 9-11 invasif deksametason, fenitoin dan rifampisin
hours Kontraindikasi : dapat menurunkan kadar caspofungin.
hipersensitifita
s peringatan :
efek hepar
(meningkatkan
enzim
SGOT/SGPT)
Micafungin Route : i.v Inhibisi Nausea, vomiting, Indikasi : Nama dagang :
Protein binding : produksi enzim abdominal pain, kandidiasis mycamine
99.8% glucan diarrhea, orofaring,invas
Half-life : 11-17 headache, fever, ive, esophagus.
hours dyspnea, pruritus Kontraindikasi :
hipersensitifita
s
Anidulafun Protein binding : Inhibisi sintesa I: kandidiasis Nama dagang :
gin 84% enzim glucan orofaring,invas eraxis
Half-life : 40-50 ive, esophagus,
hours aspergilosis
invasif
OBAT ANTI CACING

376
 NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST
FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
Mebendazol - Tidak larut - Menyebabkan Kadang – kadang Indikasi - Karbamazepin / Nama
(TRIVEXAN) dalam air kerusakan struktur - Mual - Tx enterobiasis fenitoin dagang :
dosis : - Per oral subseluler dan - Muntah - Tx trichuriasis menurunkan VERCID
askariasis, absorbs bururk menghambat - Diare - Infestasi A. konsentrasi (mebendazol
ankilostomiasis, (<10%) sekresi - Sakit perut duodenale mebendazol 100
trikuriasis, - Bioavaibilitas asetilkolinesterase ringan bersifat - Tx kista hidatid dalam darah mg),TRIVEXAN
strongiloidiasis, dan rendah cacing sementara - Tx intestinal - Simentidin dapat (pirantel
infeksi campuran 1 - Metabolism - Menghambat capillaris meningkatkan pamoat
tab atau 1 sdt tiap tingkat ambilan glukosa Jarang - Tx trichinosis konsentrasi 100mg,
hari selama 3 hari pertama cepat secara irreversible - Sakit kepala - Alternative tx N. mebendazol mebendazol
berturut. - T ½ = 2 – 6 jam  pengosongan ringan americanus dan dalam darah 150 mg) Rp
Oksiuriasis 1 tab - Ekskresi = (deplesi) glikogen - Pusing askaris 417.450 dus
atau 1 sdt dosis bersama urin pada cacing  - Reaksi 50 x 6 tab
tunggal, diulang - Makanan cacing akan mati hipersensitivitas KI
setelah 2-4 minggu berlemak perlahan – lahan. - Wanita hamil
karena cenderung meningkatkan trimester 1
reinfeksi absorbs - Alergi
Taeniasis, sehari 4x2 mebendazol
tab atau 2 sdt
selama 3 hari Pertimbangkan
berturut - Anak < 2 tahun

Sediaan : Hati – hati

Tablet dan suspensi - Pasien sirosis

Pirantel Pamoat - Absorbsi - Menimbulkan Jarang Indikasi Tidak boleh

sedikit melalui depolarisasi pada - Keluhan saluran - Tx askariasis diberikan bersamaan
(COMBANTRIN) usus otot cacing dan cerna - Tx dengan piperazin
- Ekskresi = meningkatkan - Demam ankilostomiasis karena kerjanya
Dosis :dosis tunggal sebagian besar frekuensi implus  - Sakit kepala - Tx enterobiasis berlawanan

377
10 mg/kgBB atau dalam tinja cacing mati dalam
250mg/2k KgBB dan < 15% keadaan spastis KI
dalam urin - Menghambat - Wanita hamil
Sediaan : tablet dan enzim kolinesterase - Anak < 2 tahun
syrup
Hati – hati
- Pasien penyakit
hati

Piperazin - Kadar puncak Agonis GABA pada otot Kadang – kadang Indikasi Tidak boleh
(COMBICENTRINE) = 2 – 4 jam cacing (mengganggu - Mual - Tx A. diberikan bersamaan
- Ekskresi obat = permeabilitas - Muntah lumbricoides dengan pirantel
Dosis : 2 – 6 jam membrane sel - Diare - Tx E. pamoat karena
Cacing gelang, dalam bentuk terhadap ion – ion yang - Nyeri perut vermicularis kerjanya berlawanan
dewasa dan anak utuh bersama berperan dalam - Sakit kepala
>6th :15 ml, anak 3-6 urin mempertahankan - Pusing KI
th : 10 ml, anak 1-3 potensial istirahat  - Alergi - Pasien epilepsy
th : 5ml, bayi : 2.5 hiperpolarisasi dan - Pasien gangguan
ml supresi implus spontan, faal hati dan
Cacing kremi : serta paralisis) ginjal
dewasa dan anak >6
th : sehari 3x5 ml, Hati – hati
anak 3-6 th : 2x5 ml, - Pasien malnutrisi
anak 1-3 th : 2x2.5 - Anemia berat
ml, bayi. 0,5 - Wanita hamil
ml/KgBB diminum 4
hari berturut2

Sediaan : sirup
Albendazol - Per oral Berikatan dengan β – - Nyeri ulu hati Indikasi Kortikosteroid dapat
(ALBENDAZOLE - Absorbsi tidak tubulin parasit  - Diare - Tx cacing kremi meningkatkan kadar
) teratur oleh menghambat - Sakit kepala - Tx cacing albendazol dalam

378
 usus polimerasi - Mual tambang plasma
Dosis : 1 kaplet dosis - Cepat di mikrotubulus dan - Lemah - Tx cacing
tunggal metabolism memblok pengambilan - Pusing askaris/trikuris
- Ekskresi dalam glukosa oleh larva - Insomnia - Tx cacing S.
Sediaan : suspense urin dan maupun cacing dewasa stercoralis
dan tablet sedikit lewat  persediaan glikogen - Penyakit hidatid
feses menurun dan - Neuro –
- Makanan pembentukan ATP sistiserkosis
berlemak berkurang  cacing - Tx cutaneous
meningkatkan mati larva migrans
absorbs 4x
lebih besar KI
- Kadar puncak - Anak < 2 tahun
= 3 jam - Wanita hamil
- T ½ = 8 – 9 jam - Pasien sirosis
hati

Tiabendazol - Absorbsi cepat Menghambat enzim - Anoreksia Indikasi

di usus furamat reduktase - Mual - Tx S. stercolaris
- Kadar puncak cacing - Muntah - Tx cutaneous
= 1 – 2 jam - Pusing larva migrans
- Ekskresi obat = - Diare
90% dalam 2 - Nyeri KI
hari bersama epigastrium - Anak dengan BB
urin - Sakit kepala < 15 Kg
- Dapat di serap - Lelah - Reaksi
oleh kulit - Gatal hipersensitivitas
- Kantuk - Pasien gangguan
faal hati/ginjal
- Wanita hamil
Ivermektin - Per oral Memperkuat peranan - Demam Indikasi Jangan diberikan
- T ½ = 10 – 12 GABA pada proses - Pruritus - Tx onkoserkiasis bersama

379
 jam transmisi di syaraf tepi - Sakit otot dan - Tx barbiturate,
- Kadar puncak  cacing mati pada sendi strongiloidiasis benzodiazepine,
= 4 jam keadaan paralisis - Sakit kepala atau asam valproate
- Tidak dapat - Hipotensi KI pada wanita hamil
melewati - Nyeri di kelenjar - Wanita hamil
sawar darah limfe
otak (kecuali
ada
meningitis)

Dietilkarbamazin - Absorbs cepat - Menurunkan - Pusing Indikasi

(FILARZAN) dari usus aktivitas otot  - Malaise - Tx filariasis
- Kadar puncak parasite seakan – - Nyeri sendi
= 4 jam akan mengalami - Anoreksia
- T ½ = 10 – 12 paralisis dan - Muntah
jam mudah terusir dari - Reaksi alergi
- Metabolism tempatnya yang
cepat normal dalam
- Ekskresi 48 tubuh hospes
jam setelah - Menyebabkan
pemberian perubahan pada
dosis tunggal, permukaan
berkurang membrane
pada urin alkali mikrofilia  lebih
mudah
dihancurkan oleh
imun hospes

Prazikuantel - Kadar puncak - Pada kadar efektif - Sakit kepala Indikasi Pemberian bersama
= 1 – 3 jam terendah, - Pusing - Tx cestoda kortikosteroid dapat
- Metabolism di meningkatkan - Kantuk - Tx trematoda mengurangi kadar
hepar cepat aktivitas otot - Lelah plasma sampai 50%

380
- T ½ = 0,8 – 1,5 cacing, karena - Mual KI
jam hilangnya Ca2+ - Muntah - Wanita hami dan
- Ekskresi intrasel  timbul - Nyeri perut menyusui
sebagian besar kontraksi dan - Diare - Pekerja – pekerja
melalui urin, paralisis spastik - Pruritus yang
sisanya melalui yang sifatnya - Urtikaria memerlukan
empedu reversible  - Nyeri sendi dan kewaspadaan
- Kadar obat akibatnya otot - Ocular
dalam ASI ¼ x terlepasnya cacing - Penigkatan cysticercosis
kadar plasma dari tempatnya enzim hati
yang normal dalam
tubuh hospes
- Pada dosis terapi
yang lebih tinggi,
mengakibatkan
vakuolisasi dan
vesikulasi
tegument cacing 
isi cacing keluar,
mekanisme imun
hospes dipacu dan
terjadi kehancuran
cacing

OBAT ANTIPARASIT

381
 NAMA EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST
OBAT FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
ANTI MALARIA
KLOROKUIN A: Efektif thd parasit -Sakit kepala Indikasi : Klorokuin+ meflokuin Merek dagang
makanan dalam fase -Gangguan ( resiko kejang) :
mempercep eritrosit. pencernaan AVLOCLOR
at absorbsi (P.vivax, P. -Gangguan Kontra indikasi : Klorokuin+antikonvulsan 50mg/5ml
M : lambat malariae, P. ovale, penglihatan Gangguan GIT, Hepar, darah, (¯ efek antikonvulsn)  26.21
E : melalui P. falciparum) -gatal-gatal Neurologik 4
urin Klorokuin+amiodaron/hal
Penghambatan ofantrin CENDOQUINE
PO : aktivitas (resiko aritmia jantung) Tab 20mg
peak effect polymerase heme
= 3-5 jam plasmodia Oral : garam klorokuin DURAQUIN
( heme di dalam fosfat (tab 250mg dan Amp 8ml
parasit  lisis 500mg)  1.705
membrane parasit) Syr : klorokuin fosfat
50mg/ml

PIRIMETAMI Farmakokin Farmakodinamik -anemia hemolitik Interaksi : Dosis dan

N etik = Menghambat enzim -dosis  = sediaan :
A : lambat dihidrofolat teratogenik Tersedia
PO : reduktase sebagai tab
peak effect : plasmodia gagal 25mg, selain
4-6jam pembelahan inti pada itu kombinasi
E : melalui pertumbuhan skizon dengan
urin dalam hati dan sulfadoksin
eritrosit 500mg

SULDOX
Kombinasi

382
 Dws : 2-3 tab
SD
Anak 10-14th:
2 tab SD
Anak 7-9th:
1,5tab SD
Anak 4-6th:
1tab SD
Anak 4th :
0,5tab
PRIMAKUIN A: Mempengaruhi -hemolitik akut Indikasi : Untuk
D: transport elektron (px def enzim Untuk profilaksis malaria vivax dan profilaksis
M : cepat parasit G6PD) ovale (diberikan bersama klorokuin) terminal 
Peak effect : - spasme usus dan 15mg/hr
3 jam lambung’ Kontra indikasi : selama 14hr
Paruh -px pnyakit sistemik berat  sebelum/
eliminated : granulositopenia segera setelah
6jam (artrhitis rheumatoid dan lupus meninggalkan
E : sedikit eritematosus) daerah
lewat urin - -Ibu hamil (fetus dpt kekurangan endemis
G6PD hemolisis)
Untuk
penyembuhan
radikal P.vivax
& P. Ovale
dimulai
setelah
serangan hari
ke-4
Dosis ;
15mg/hr
(anak 0,3

383
 mg/kg/bb/hr)
 14hr awal
didahului
primakuin

Primakuin
jangka
panjang
toksik
KINA & -Gugus A : diserap baik di -tinitus Indikasi Diberikan 3x
ALKALOID kuoinolin usus halus -sakit kepala Untuk P.falciparum yang resisten 650mg/hr (3-
SINKONA -basa lemah D : >> ke hati -gang. thd klorokuin 7hari)
 Peak effect : 1-3jam Pendengaran Oral dikombinasika
kepekatan M: - pandangan -kombinasi dgn n dgn
yg tinggi d Waktu paruh kabur doksisiklin/klindamisin/sulfadoksil/ doksisiklin 2x
dalam eliminasi 11jam, org -diare pirimetamin 100mg/hr
vakuola malaria berat 18 jam -mual (7hr) atau
makanan E : urin >>. Tinja & klindamisin 2x
P.falciparum getah lambung << Kontra Indikasi 600 mg/hr
-mengh. -kina dan kuinidin  perangsang (7hr)
Aktivitas kuat beta pankreas
heme hiperinsulinemi komplikasi bumil Anak
polimerase dan penyakit kronis 10/kgBB
setiap 8jam

PROGUANIL Skizontosid Malaria Falciparum Kombinasi

 100mg
meknisme Aman digunakan untuk ibu hamil proguanil dan
antifolat 250mg
atovakuon
efektif untuk

384
 profilaksis
M.P.falciparu
m
MEFLOKUIN Mual Kontra indikasi : Untuk profilaksis,
Muntah Ibu hamil meflokuin HCL peroral
Diare Riwayat kejang diberikan setiap minggu
Sakit kepala (resiko kejang) sebelum memasuki
Pusing daerah endemik, dan
Kejang diakhiri 4minggu setelah
Ensefalopati meniggalkan daerah
Disorientasi endemik

-1tab (250mg) u/ BB >45

kg
-3/4tab (187,5mg) u/ BB
31-45 kg
-1/2tab (125mg) u/ BB
20-30 kg
-1/4tab (62,5mg) u/ BB
15-19 kg
ANTI TOXOPLASMA
Pyrimetham -Waktu Antagonis asam - Supresi sumsum Indikasi : Sulfonamide: mencegah Merek dagang
in paruh 4-5 folat, bekerja tulang yg sifatnya - Tx Anti Parasit (Malaria pembentukan asam folat :
Dosis : hari secara synergis tergantung dosis ,toxoplasma) Sediaan :
-dewasa: -Kadar menekan harus melakukan -Suldox
hari puncak perkembangan pemeriksaan Kontra indikasi : -Sulfadoxine
pertama diplasma 4- tachyzotes dengan darah tepi dan -Anemia -Fansidar
2x100 mg 6 jam mengganggu hitung trombosit -Fungsi ginjal/hati yg kurang baik -Plasmodin
hari -disekresi sintesis DNA - Gangguan -defisiensi asam folat
pertama, lewat urin saluran cerna, -wanita hamil, menyusui
dosis sakit kepala, rasa -bayi < 1 tahun
berikutnya tak enak dimulut

385
20-50
mg/hari
selama 2-4
minggu

Sulfonamida -Waktu -Bakteriostatik dengan  reaksi alergi, SDA SDA

Dosis: paruh 10-12 menghambat sintesa kerusakan ginjal
-Dewasa: jam asam folat memblokade karena deposit dari
hari pertama enzim yang membentuk kristal sulfonamida
75 mg/KgBB asam folat dari PABA yang sukar larut
atau 4 gram (para-aminobenzoic dalam air,
maksimal, acid) gangguan
dilanjutkan - gastrointestinal,
100mg/kgBB risiko
/hari atau hiperbilirubinaemia
paling pada kelahiran
banyak 8 prematur,
gram/hari abnormalitas
dalam dosis jumlah darah,
terbagi dua cyanosis, dan
atau empat cholestatic
jaundice (jarang)

Spiramycin -Kadar -menghambat Konstipasi,mual, Indikasi : 1,5 juta UI

Dosis: puncak pergerakan mRNA pada muntah, diare, -Anti Toxoplasmosis (500mg); 3
-dws: awal dalam bakteri/parasit dengan iritasi epigastrium, -Infeksi sal. nafas atas juta UI
sehari 3x3 plasma cara memblokade 50s Kontra indikasi : (1000mg)/tabl
juta UI Ribosome. Dengan
tercapai - Hipersensitif et
-dosis lazim: begitu, sintesa protein
sehari 3 jt UI setelah 1,5- bakteri/parasit akan Merek dagang
terbagi 3 jam terhenti dan kemudian :
dalam 2 -waktu mati Medirov (dus
dosis paruh 8 jam 10x10 tab 1,5
juta UI; 3 juta
UI

386
ANTITRIKOMONAS
Metronidaz  PO : oral,  Metronidazole ES yang sering Indikasi : - Pemberian obat Merek dagang
ol iv, tak terion selektif terjadi: - terapi infeksi T.vaginalis bersama makan :
topikal, untuk bakteri  Mual - infeksi clostridium difficile menurunkan iritasi
Dosis intravagi anaerob karena  Nyeri gastrointestinal
2g sekali nal kemampuannya kepala - Mengkonsumsi
minum atau  peak untuk  Mulut Kontra indikasi : alkohol selama terapi
250 mg 3 effect = mengurangi kering - kehamilan metronidazole 
dd 1 selama 1-3 Jam metronidazole  Rasa - ibu menyusui mual dan muntah
7 hari  Protein secara logam di - penyakit SSP - Infus intravena
binding = intraseluler pada mulut - hipersensitif metronidazol metronidazol 
10-20% bentuk aktifnya. Es yang jarang kejang dan neuropati
 Waktu  Pengurangan terjadi: perifer
paruh = metronidazole   Muntah’ - Metronidazole +
7,5 jam secara kovalen  Diare kumarin 
 Distribusi mengikat DNA  Insomnia memperpanjang
= BBB, dan mengganggu  Kelemaha waktu protrombin
sawar struktur heliksnya n - Fenotoin dan
palsenta, sehingga  Pusing fenobarbital 
saliva, menghambat  Thrus mempercepat
asi, sintesis asam  Ruam eliminasi obat
tulang, nukleat bakteri  Disuria
liver dan  Urine
paru2 menyebabkan sel warna
 Metaboli bakteri mati gelap
sme =  Vertigo
hepar  Parastesia
 Ekresi =  neutropen
melalui ia
urin dan
feses

387
Tinidazole Farmakokin Farmakodinamik ES yang sering Indikasi : - Tinidazol + Merk dagang
etik =  Tinidazole terjadi : - Terapi alternative alcohol  - Flatin
Dosis : PO : merupakan  Rasa pahit metronidazol menyebabkan reaksi caplet 500
2 g dosis peak effect prodrug dan agen  anoreksia - Terapi kombinasi untuk kuman disulfiram  mual, mg x 50 biji
tunggal = 1-3 Jam antiprotozoal.  Gatal- Helitobactre pylori muntah, sakit kepala,
selama 5- 7 Protein  Kelompok nitrodari gatal sesak
hari binding = tinidazole  Sakit - Tinidazol +
10-20% berkurang dalam kepala warfarin 
Waktu Trichomonasoleh f  Kemeraha Kontraindikasi mempertinggi efek
paruh = 12- erredoxin- n kulit - Trisemester pertama kehamilan antikoagulan
14 jam diperantarai sistem  Pusing - Penyakit SSP aktif
Ekresi = transport electron.  Mual - menyusui
melalui urin  Nitro radikal bebas  Nyeri
yang dihasilkan kepala
sebagai hasil  Mulut
reduksi dipercayai kering
bertanggung jawab  Lidah
untuk aktivitas seperti
antiprotozoal. rasa
 Toksisitas radikal logam
bebas berikatan ES yang jarang
secara kovalen terjadi :
dengan DNA   Diare
kerusakan DNA  Muntahef
dan kematian sel. ek
neurologis
 Rasa tidak
enak pada
saluran
kemih

388
  Kemih
berwarna
gelap/pek
at
Leukopenia
Neuropati perifer
ANTI SCABIES
Permethrin Topikal: Mengganggu rasa panas seperti Indikasi : - Merek dagang
krim 5 % diasorbsi polarisasi dinding terbakar yang - terapi investasiSarcoptes scabiei :
Dosis : oleh kulit sel syaraf parasit ringan, pedih, Kontra indikasi : Scabimite
Topikal: lalu ke yaitu melalui gatal, eritema, - Hipersensitif terhadap Tube 30 g
dioleskan sistemik, ikatan dengan hipestesiserta Permethrin, Pirethroid sintetis krim Rp
pada tubuh diekskresika Natrium. Hal ini ruam kulit. Efek atau Pirethrin 20.000,00 ;
dibiarkan n metabolit memperlambat samping ini
slm 8-12 inaktif repolarisasi bersifat
jam stlh itu berupa urin dinding sel dan sementara dan
dicuci dan akhirnya terjadi akan menghilang
bersih, keringat paralise parasit sendiri
Wanita A:< 2%
hamil: diabsorbsi
dioleskan secara
slm 2 jam perkutan
Permethrin
kirm 1%
Dosis:
Topikal
dioleskan
pada leher
dan kepala
Lindane Topikal: sebuah insektisida toksisitas SSP, Indikasi : - Merek dagang
krim 1 % diasorbsi yang bekerja pada kejang, dan - terapi investasiSarcoptes scabiei :
Dosis : oleh kulit sistem saraf pusat bahkan kematian - Scabicid krim

389
Topikal: lalu ke (SSP) tungau. pada anak atau Kontra indikasi : 10 g Rp
dioleskan sistemik, Lindane diserap bayi walaupun - Hipersensitif terhadap 5.060,00;
pada tubuh diekskresika masuk ke mukosa jarang terjadi, gamma benzene heksaklorida, Topicide Tube
dibiarkan n metabolit paru-paru, mukosa kelainan darah bayi dan anak-anak 10 g
slm 12-24 inaktif usus, dan selaput seperti anemia - Bahaya pada pendeita Rp2.420,00
jam berupa urin lendir kemudian aplastik, seizure Obat kutu
dan feses keseluruh bagian trombositopenia, rambut cap
A: 10% tubuh tungau dan pancytopenia dua jempol
terabsorbsi dengan botol 50 ml
D: terpusat konsentrasi tinggi Rp2.255,00
pada pada jaringan yang
jaringan kaya lipid dan kulit
lemak dan yang
otak. menyebabkan
E: setelah 5 eksitasi, konvulsi,
hari akan dan kematian
tersekresi di tungau
urin
Ivermectin PO : aktif melawan ekto - Neurotoks Indikasi : - Barbiturat, Merek dagang
Dosis : durasi: 4 dan endo parasit isitas - terapi investasiSarcoptes scabiei Benzodiazepin dan asam :
PO : 200 jam mengakibatkan - Dermatitis - Oncoserciasis (cacing benang) valproat karena akan Stromectol
ug/kgBB T1/2: 28 paralisis nematoda kontak - Strongiloidiasis dan Cutaneus meningkatkan GABA
jam dan artropoda - Toxicepide Larva Migrans, Ascaris, Oxyuris,
Ekskresi: dengan rmal Trichiuris
hampir meningkatkan necrolysis Kontra indikasi :
seluruhnya transmisi sinyal - Wanita hamil
melalui yang diperantarai - Gangguan sawar otak
tinja GABA pada syaraf (meningitis)
A:Usus, perifer, sehingga
cepat. cacing mati pada
D: Kadar keadaan paralisis
maksimum

390
 dalam
plasma
setelah 4
jam setiap
pemberian
12mg.
Distribusi
luas dan
volume
yang
terdistribusi
50L, waktu
paruh 16
jam.
E:Feses
OBAT ANTI AMOEBA

NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
KLOROKUIN PO : Bekerja sebagai Pruritus,nafsu makan Indikasi : Antikonvulsan (efek Merek dagang :
Dosis : onset = 3-5 jam basa lemah pada turun,mual,sakit - Tx kasus infeksi berkebalikan dengan Riboquin
Dewasa 4 x1 peak effect = 5 vakuola parasit >> kepala,gatal,sukar E.Hystolitica klorokuin) ( Rp.51.750),Resochi
selama 2 hari jam menyebabkan tidur/mengantuk,hilang - Infeksi Malaria : Amiodaron dan n (61.800)
hari ketiga 2 x 1 durasi = 24 - 48 rusaknya warna pada kuku. P.vivax,P.ovale,P.malar halofantrin
Anak : 10 jam membrane dan iae P.falciparum (meningkatkan resiko
mg/kgBB protease dari aritmia)
Semua di pencerna parasit Kontra indikasi : Digoksin
berikan selama - Epilepsi (Meningkatkan risiko
2- 3 minggu - Mistenia gravis toksisitas)
- Anemia
Sediaan : hemolitik
Dus 200 tab 250

391
mg

METRONIDAZOL Farmakokinetik Farmakodinamik Efek samping : Indikasi: Interaksi obat: METRONIDAZOLE

E : : Sakit kepala,mual rasa E.hystolitica,G.Lambilia Disulfiram : FRESENIUS :
Dosis : Pemberian Merusak DNA logam di KI : hipersensitif dan ibu menyebabkan Rp.42.000
dws : 1x2 selama sempurna dengan mulut,mual,mulut hanil trimester 1 psikotis dan METROLET : 250 mg
2-3 hari melalui Oral : menghasilkan kering kadang muntah kegelisahan Rp.20.000 500mg
ank : 35 – 50 Dalam waktu 4 Anion dengan dan diare Rp.36.000
mg/KgBB per jam transfer elektron PROMUBA :
hari di bagi Dan pemberian tunggal. Rp.36.000
dalam 3 dosis ulang 6-8 jam
selama 10 hari

Sediaan
Dus 500 mg 100
tab
Larutan infus 100
ml ( pemberian
IV diberikan
untuk infeksi
bakteri anaerob )

Botol 60 ml/100
ml

392
 OBAT ANTI ANEMIA

NAMA EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

OBAT FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
Besi (Fe) dan garam-garamnya
SEDIAAN ORAL
Fero sulfat - Absorpsi : • p.o : Indikasi : • Antasid Merek dagang :
absorpsi Fe Gangg - sediaan Fe hanya hamb absorbsi -BEFOZI
Dosis dewasa melalui saluran GIT (nyeri diberikan untuk • Vit C lingk Komp:Fe sulphate 80
: cerna terutama ulu hati, pencegahan dan lambung asam mg, folic acid 500 mcg,
3-4 tablet berlangsug di diare, pengobatan anemia  cegah Zn sulphate
perhari untuk duodenum dan konstipasi defisiensi oksidasi Fe2+ monohydraten61.8 mg
fero sulfat jejenum ) besi.penggunaan di menj Fe3+ I: pencegahan &
325mg dan proksimal; makin luar indikasi ini, meabsorbsi pengobatan anemia.
200 mg, ke distal cenderung Untuk membantu

393
absorpsinya menyebabkan Sediaan oral : memenuhi kebutuhan
makin penyakit - Fero sulfat vit & mineral selama
berkurang. Zat ini penimbunan besi (hidrat) tablet 325 masa kehamilan &
lebih mudah dan keracunan besi. mg, mengandung laktasi.
diabsorsi dalam 65 mg elemen besi D: 1-2 kaps/hr
bentuk fero. Kontra indikasi : tiap tablet. PO: ± makan
Transportnya - gangguan K/H: Kaps 3x10
melalui sel penyimpanan besi (Rp.15,000)
mukosa usus primer (idiopatik) -IBERET -500 TAB
terjadi secara atau sekunder. Komp: Fe sulfate 105
transport aktif . - Anemia yang mg, vit B1 6mg, vit B2
Ion fero yang disebabkan 6mg, vit B6 5mg, vit
sudah diabsorpsi eritropoesis yang B12 25 mcg, Na
akan diubah tidak efektif, ascorbate 500mg,
menjadi ion feri hipoplasia, sumsum niacinamide 30mg, Ca
dalam sel tulang, kelainan pantothenate 10mg.
mukosa. sideroblastik, I: anemia def Fe
Selanjutnya ion defisiensi vit B12 &anemia mikrositer
feri akan masuk atau asam folat. dgn ggn nutrisi.
ke dallam plasma - Zat besi oral D: 1 tab/hr
dengan perantara dapat memperberat PO:berikan pd saat
transferin, atau penyakit inflamasi perut kosong atau
diubah menjadi usus akut berat dan 30mnt sblm mkn. Telan
feritin dan tidak efektif pada utuh, jgn dikunyah/
disimpan dalam pasien dengan dihancurkan.
sel mukosa usus. kelainan usus kecil ES: intoleransi lambung.
- Distribusi : yg luas (missal: K/H: Tab salut selaput
setelah penyakit coeliac). 25 (Rp7,450), 100
diabsorpsi, Fe - Pada pasien yg (Rp234,520)
dalam darah diketahui
akan diikat oleh mempunyai
transferin idiosinkrasi

394
(siderofilin), terhadap eksipien
suatu beta 1- preparat besi oral,
globulin yaitu misalnya :
glikoprotein, pada pasien dengan
untuk kemudian intoleransi fruktosa
diangkut ke herediter.
berbagai - Zat besi jangan
jaringan, diberikan pada
terutama ke pasien dengan
sumsum tulang porfiria cutanea
dan depot Fe. tarda.
Selain transferin,
sel-sel retikulum
dapat pula
mengangkut Fe,
yaitu untuk
keperluan
eritropoesis. Sel
ini juga berfungsi
sebagai gudang
Fe.
- Metabolisme
:bila tidak
digunakan dalam
eritropoesis, Fe
mengikat suatu
protein yg
disebut
apoferitin dan
membentuk
feritin. Fe
disimpan

395
terutama pada
sel mukosausus
halus dan dalam
sel-sel
retikuloendotelial
(di hati, limpa
dan sumsum
tulang). Bila Fe
diberikan secara
IV, cepat sekali
diikat oleh
apoferitin
(protein yang
membentuk
feritin) dan
disimpan
terutama di
dalam hati,
sedangkan
setelah
pemberian per
oral terutama,
akan disimpan di
limpa dan
sumsum tulang.
Fe yang berasal
dari pemecahan
eritrosit akan
masuk ke dalam
hati dan limpa.
- Eksresi : jumlah
Fe yang dieksresi

396
setiap hari sedikit
sekali, biasanya
sekitar 0,5-1 mg
sehari. Ekskresi
terutama
berlangsung
melalui sel epitel
kulit dan saluran
cerna yang
terkupas, selain
itu juga melalui
keringat urin,
feses, serta kuku
dan rambut yang
dipotong. Pada
proteinuri jumlah
yg dikeluarkan
dengan urin
dapat meningkat
bersama dengan
sel yg
mengelupas.
Pada wanita usia
subur dengan
siklus haid 28
hari, jumlah Fe
yang dieksresi
sehubungan
dengan haid
diperkirakan
sebanyak 0,5-1
mg sehari.

397
Fero Farmakokinetik : Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi & KI : Interaksi : Cost :
glukonat
Sama seperti • p.o : Sama seperti di atas. • Antasid Merek dagang:
Dosis dewasa diatas. Gangg hamb absorbsi -ADFER Fahrenheit,
: GIT (nyeri • Vit C lingk komp: Fegluconate
3-4 tablet ulu hati, lambung asam 250mg, manganase
perhari untuk diare,  cegah sulfate 200 mcg, copper
fero glukonat konstipasi oksidasi Fe2+ sulfate 200 mcg, vit C
320 mg. ) menj Fe3+ 50 mg, folic acid 1.000
meabsorbsi mcg, vit B12 7,5 mcg,
Sediaan oral: sorbitol 25mg.
Fero glukonat tablet dosis awal: 1-2 kaps/hr,
325 mg, mengandung PO berikan saat makan
36 mg elemen besi tiap atau setelah makan, KI:
tablet. akumulasi Fe gangguan
Fe dlm tubuh, ES: ggn
ginjal, K/H: kaps 100
(Rp. 65.000)
Fero fumarat Farmakokinetik: Farmakodinamik: Efek samping: Indikasi & KI: Interaksi: Cost:

Dosis dewasa Sama dengan di • p.o : sama seperti di atas. Antasid hamb merek dagang: -
: atas. Gangg absorbsi BIOFERRON, komp: Fe
3-4 tablet GIT (nyeri Vit C lingk lambung fumarate setara dg Fe
perhari untuk ulu hati, asam  cegah oksidasi 5mg, ascorbic acid
fero fumarat diare, Fe2+ menj Fe3+ me 50mg, folic acid
200 mg. konstipasi absorbsi 250mcg,
Untuk fero ) cyanocobalamin 10
fumarat 325 Sediaan oral: mcg.
mg, dosisnya - Fero furamat I : membantu
2-3 tablet tablet 200 mg, memelihara kesehatan
sehari. mengandung 66 tubuh.
mg elemen besi D: 1-2 tab 1 x/hr

398
 tiap tablet. PO: dpt diberikan
- Fero furamat bersama makanan agar
tablet 325 mg, diabsorpsi lbh baik atau
mengandung 106 jika timbul rasa tidak
mg elemen besi nyaman pd GI.
tiap tablet. K/H: Tab kunyah 10x3
(Rp.30,000)
-DASABION:
Komp: Fe fumarat 360
mg, Ca pantothenate 20
mg, folic acid 1,5 mg,
vit C 75 mg, vit B12 15
mcg, vit D3 400 IU,
sorbitol 20 mg.
I: anemia defisiensi Fe,
pada masa kehamilan.
D: 1 kaps/hr
PO: ± makan
P: feses berwarna hitam
ES: Ggn GI, pemakaian
jangka panjang
mengakibatkan
konstipasi.
K/H: Kaps 10x10 (Rp.
45,650)
- Ferobion : K/H: Tab
salut gula 100 (Rp.
57.350/boks), 100 (Rp.
71,250/ botol).

SEDIAAN PARENTERAL
Iron-dextran Respon Mengingat adanya • i/m : Penggunaan sediaan - . Iron-dextran (imferon)

399
teraupetik resiko reaksi nyeri di untuk suntikan IM dan mengandung 50 mg Fe
terhadap hipersensitivitas, tempat IV hanya dibenarkan setiap mL (larutan 5%)
suntikan IM ini dosis uji yg kecil injeksi, bila pemberian oral untuk penggunaan IM
tidak lebih cepat dari ion-dextran skin tidak mungkin, misalnya atau IV
daripada perlu dilakukan discolora pasien bersifat intoleran
pemberian oral. terlebih dahulu tion terhadap sediaan oral,
Dosis total yg sebelum pemberian • i.v : atau pemberian oral
diperlukan dosis penuh secara flushing, tidak menimbulkan
dihitung IM dan IV. Pasien hipotensi, respon terapeutik.
berdasarkan dengan riwayat syok
beratnya anemia, alergi dan pasien yg anafilakti
yaitu 250mg Fe sebelumnya pernah k
untuk setiap mendapat preparat
gram kekurangan besi secara suntikan
Hb. Pada hari lebih besar
pertama kemungkinannya
disuntikkan 50 untuk mengalami
mg, dilanjutkan reaksi
dengan 100-250 hipersensitivitas.
mg setiap hari
atau beberapa
hari sekali.
Penyuntikan
dilakukan pada
kuadran atas luar
m. Gluteus dan
secara dalam
untuk
menghindari
pewarnaan kulit.
Untuk
memperkecil

400
 reaksi toksik
pada pemberian
IV, dosis
permulaan tidak
boleh melebihi
25 mg, dan
diikuti dengan
peningkatan
bertahan untuk
2-3 hari sampai
tercapai dosis
100 mg/hr. Obat
harus diberikan
perlahan-lahan
yaitu dg
menyuntikkan
25-50 mg/menit.
Iron-sucrose • i/m : Penggunaan sediaan NEFROFER
nyeri di untuk suntikan IM dan Komp: Fe sucrose
tempat IV hanya dibenarkan I: pengobatan anemia
injeksi, bila pemberian oral def besi pada pasien yg
skin tidak mungkin, misalnya menjalani hemodialisis
discolora pasien bersifat intoleran kronik & mendapat
tion terhadap sediaan oral, terapi eritropoietin.
• i.v : atau pemberian oral D: Dws & lanjut usia 10
flushing, tidak menimbulkan mg 3x/minggu.
hipotensi, respon terapeutik. KI:anemia selain krn def
syok Fe, kelebihan Fe atau
anafilakti ggn penggunaan Fe
k oleh tubuh. Riwayat
asma, eksim, atau alergi
atopik lain, sirosis atau

401
hepatitis atau adanya
peningkatan
transaminase serum
(3x di atas batas/nilai
normal); infeksi akut
atau kronik. Hamil
trimester ke-1.
P: anak <18th, hamil &
laktasi.
ES: sakit kepala, demam
, nyeri , astenia, tdk
enak badan, hipotensi,
nyeri dada, hipertensi,
hipervolemia, ggn GI,
pusing, kram tungkai,
nyeri muskuloskeletal.
IO:preparat Fe oral
K/H: Amp 20 mg/mL x 5
mL x 5 (Rp467,500).

-VENOVER
Komp:Fe(OH)3 sucrose
complex.
D: hanya untuk
pemberian IV lambat
atau infus drip IV.1amp
dosis tunggal. Maks
3x/minggu
KI:kelebihan muatan Fe
dlm tbh, anemia yg tdk
disebabkan oleh def
besi.

402
 K/H: Amp 100mg/5mL x
5 (Rp660,000)

Iron sodium • i/m : Penggunaan sediaan

gluconate nyeri di untuk suntikan IM dan
tempat IV hanya dibenarkan
injeksi, bila pemberian oral
skin tidak mungkin, misalnya
discolora pasien bersifat intoleran
tion terhadap sediaan oral,
i.v : flushing, atau pemberian oral
hipotensi, syok tidak menimbulkan
anafilaktik respon terapeutik.
VITAMIN B12
Vitamin B12  PO: Vit B12 + as.folat  Suntikan larutan Indikasi : Sediaan : Merek dagang:
 kadar : penting utk sianokobalamin - anemia pernisiosa  Tablet  Bepermia-1000 (vial
Dosis : puncak = 8- metabolisme sel  jarang ada t.u. dengan kelainan  Larutan (suntikan, >> 10 ml Rp.2.656)
Tx awal : 100 12 jam  sintesis DNA reaksi alergi neurologik murah dan efektif)   Cyanocobalamin (1000
µg/hari  kurang yg normal.  Suntikan larutan - ada 3 jenis: mcg.ml inj)
parenteral 5- efektif  t.u. Deff. Vit. B12  ekstrak hati  Kontra indikasi :  Larutan
10 hari. Px kurang ggg. reaksi alergi >> Anemia megaloblastik sianokobalamin
Tx penunjang faktor Hematopoiesis, pada kehamilan (10-1000 µg)
: 100-200 µg intrinsik/ ggg. Neurologis,  Larutan ekstrak
1bln sekali ggg. Ileum. kerusakan epitel hati
s.d. eritrosit  IM/SC t.u. epitel GIT,  Depo Vit. B12
±4,5 jt/mm2,  kadar debilitas umum.
morfolgik puncak = 1 Kebutuhan Interaksi : (-)
eritrosit jam tubuh: ±
normal. Dosis  cara 1µg/hari.
100µg  pemberian
pertahankan terbaik
remisi.  Teratogenik

403
NB:
tergantung
derajat
anemia

ASAM FOLAT
Asam Folat  PO : absorbsi Farmakodinamik  (-) Indikasi : Interaksi : Merk Dagang:
sangat baik t.u.  Deff folat  Pencegahan dan - Hambat enzim  Folaplus (dus 10x10
Dosis : 1/3 prok. Usus komplikasi dari ggg pengobatan defisiensi dihidrofolat reduktase kaps Rp.75.000)
Deff. Folat halus; ekskresi usus kecil, Folat (lihat tabel FD) / (metroteksat,  Folavit (dus 25x4 tab
tanpa di ginjal. Injeksi alkoholisme. pada kondisi yang trimetoprim) Rp.138.000; 10x10 tab
komplikasi : (im/sc) baru  Kondisi Yg me↑an me↑an kebutuhan - Interaksi di absorbsi 400 mcq Rp.62.500)
- Tx awal : diberikan bila kebutuhan as. folat. (lihat tabel FD) dan penyimpanan
0,5-1mg / kondisi tidak Folat  infeksi, Ibu hamil (kebutuhan folat (fenitoin dan
hari p.o. 10 memungkinkan anemia hemolitik, ↑, cegah insiden defek antikonculsan lain,
hari. ibu hamil, tumor neural tube) kontrasepsi oral)
- Tx ganas.
pemelihara  Gx klinis : anemia KontraIndikasi : Sediaan:
an : 0,1- megaloblastik, Hipersensitifitas - Tablet (0,4; 0,8; 1 mg)
0,5mg/hari glositis, diare. - Injeksi (5 mg/ml)
Anemia >> hanya
hemolitik : 1- digunakan sbg
2x1mg/hari antidotum intoksikasi
antifolat (antikanker)
NB:
tergantung
derajat
anemia

ERITROPOIETIN
Eritropoietin IV: masa paruh  Stimulasi  Hipertensi >>> Indikasi : Interaksi : -

404
 Px gagal ginjal proliferasi dan diff.  Peningkatan Anemia pd Px gagal Kurang berespon pada
Dosis : 50- kronis = 4-13 jam Eritroid. hematokrit ginjal kronik. kondisi deff. Zat gizi
150 IU/kg iv /  Induksi terlalu cepat  - Peningkatan kadar (Fe) / depresi SuTul
sc 3x penglepasan infark miokard hematokrit & Hb : 2-6
seminggu retikulosit sumsum  Peningkatan mgg. Sediaan :
tulang. tendensi - Kegagalan respon >> Injeksi (iv) dan
NB:  Eritropoietin trombosis pd Px krn deff. Besi  subkutan (sc >> disukai
tergantung endogen  dialisis. tambahan preparat karena absorbsi >
derajat produksi >>> sbg besi. lambat, jumlah yg
anemia respon terhdap - Target kadar dibutuhkan < s.d 20-
hipoksia jaringan. hematokrit : < 36 % 40%)
 Direspon baik oleh (cegah infark miokard) - Dus 6 vial 2000 UI; 6
tubuh jika tidak secara brtahap selama vial 4000 UI.
terjadi deff. Zat gizi 2-4 bln.
(ex. Fe) / depresi
sutul.
 Kadar eritropoietin
berbanding
terbalik dgn kadar
hematokrit / Hb,
kec. Pd Px gagal
ginjal (sama2
rendah)

OBAT HORMONAL REPRODUKSI

EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

405
 NAMA FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
OBAT
PROGESTERON
Progestin Kadar dalam Mencegah ovulasi  BB meningkat Indikasi : tetrasiklin (Mengikat Dus 4 x 5 vial 3
injeksi darah pada 30 Mengentalkan lendir  Amenore, - Kontrasepsi wanita usia dan membuat tak ml Rp 178.760,-
menit sudah serviks  penetrasi spotting subur dan menyusui aktif) (depo vigetron)
terdeteksi sperma ↓  Gangguan - anemia def besi warfarin, digoksin
Menjadikan selaput toleransi glukosa - perokok (mengurangi absorbsi)
lendir rahim tipis  Mual Muntah - ancaman abortus dan kuinidin
Menghambat  Acne abortus habitualis (Meningkatkan risiko
transportasi gamet  ↑ faktor - ca endometrium toksisitas)
oleh tuba koagulasi, ↓ - perdarahan fungsional
faktor endometrium Sediaan :
antikoagulan Suspensi 60ml
Tromboemboli Kontra indikasi : (200mg/5ml)
 Resiko IMA - Kehamilan Tab kunyah 400mg
 Sakit kepala - Wanita > 40 tahun
 Hipertensi - Suspek tumor
- Hipertensi
- Penyakit kardiovaskuler
dan serebravaskuler
- Perdarahan abnormal
yang belum di ketahui

Pil progestin Farmakokinetik Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi: Interaksi obat : Dus 3 x 10
(minipil) :  Menekan  Gangguan haid  Kontrasepsi darurat  Efektivitas tablet Rp
 durasi = 7-12 gonadotropin dan  Peningkatan /  Tidak menyusui berkurang pada 81.150,-
jam sintesis steroid penurunan BB  Pasca keguguran penggunaan obat-
 Senggama seks d ovarium  Resiko KET  Perokok obat epilepsi dan
dilakukan 3-  Peubahan  Mual muntah  TD atau masalah TB
20 jam endometrium  Acne, dematitis pembekuan darah

406
 setelah  Mengubah  KI estrogen
minum pil motilitas tuba
 Mengentalkan Kontraindikasi :
lendir serviks  Hamil
 Perdarahan pervaginam
yang belum diketahui
 Kanker payudara
 Mioma uteri
 Riwayat stroke
ESTROGEN + PROGESTERON
Kombinasi Farmakokinetik Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi: Interaksi obat :
injeksi :  Menekan ovulasi  Terjadi perubahan  Wanita usia subur  Efektivitas Vial 1 ml 150
 Membuat lendir serviks pada pola haid  Anemia berkurang pada mg/ml Rp
kental penetrasi  Mual muntah  Dismenorea penggunaan obat- 5.930,-
sperma ↓  Berat badan  Haid teratur obat epilepsi dan
 Perubahan meningkat  Riwayat KET TB
endometrium  
implantasi terganggu Kontraindikasi :
 Menghambat  Wanita > 35 th
transportasi gamet oleh  Menyusui
tuba  Riwayat jantung dan
HT
 Riwayat tromboemboli
 DM
 Sakit kepala
 Keganasan

Kombinasi Farmakokinetik Farmakodinamik : Efek samping : Indikasi : Interaksi obat :

oral :  Menekan ovulasi  Pusing  Usia reproduksi  Efektivitas 28 tab Rp
 Mencegah implantasi  Spotting  Tidak menyusui berkurang pada 44.542,-

407
  Lendir serviks kental   Nyeri  Nyeri haid hebat penggunaan obat- (microgynon)
↓ pergerakan sperma payudara  Siklus tidak teratur obat epilepsi dan
 Pergerakan tuba  Peningkatan  Riwayat kehamilan TB
menurun BB ektopik  Meningkat efek
 Meningkatkan  DM tanpa komplikasi alkohol
TD  TB  Kontrasepsi oral
kominasi +
Kontaindikasi : anticoagulan oral
 Hamil  menurunkan
 Menyusui efek antikoagulan
 Perdarahan pervaginam  Meningkatkan efek
yang belum diketahui vitamin C
 Riwayat kardiovaskuler
 Epilepsi
 Hepatitis
 Kanker payudara
Selective esterogen receptor modulator (SERM)
Tamoksifen PO : Agonis esterogen di Hot flushes Indikasi : - warfarin Merek dagang :
onset = tulang dan Mual - Wanita pasca (meningkatkan efek - Tamofen
Dosis : peak effect = 5 endometrium Thrombosis menopause toksik warfarin) - Tamoflex
jam Antiesterogenik di Penggunaa - Mengurangi bone - - Tamoksifen
20-40 durasi = kelenjar mammae n jangka panjang turnover dan bone loss ebewe
mg/hari.  resiko - Pengobatan tambahan - Nolvadex
Dosis harian Ca.endometrium pd kanker payudara
>20 mg
sebaiknya Sediaan:
diberikan Kontra indikasi: 10 mg, 20 mg
dalam 2 - Hamil tablet
dosis terbagi - Ibu menyususi
(pagi dan
malam)
Toremifen PO :  Indikasi : Interaksi : Merek dagang :

408
 onset = depo
peak effect = Kontra indikasi : norestinat
durasi =

Raloksifen  Gangguan Indikasi : Interaksi : Merek dagang :

PO : Parsial agonis pada sal.cerna - Wanita pasca menopause
Dosis: onset = tulang tapi tidak  Gangguan sistim dg osteoporosis
60 mg/hari peak effect = menstimuli proliferasi muskuloskeletal
durasi = endometrium  Reaksi kulit Kontra indikasi :
 Gangguan - Wanita hamil
krdiovaskular, - Thrombosis
susunan saraf - Emboli paru
pusat dan - Hipersensitiv
trombosis - Thrombosis vena retina
Anti estrogenik
Klomifen PO : Antagonis murni  Sakit kepala Indikasi:
onset = esterogen pada semua  Penggunaan - Wanita infertilitas dg
peak effect = jaringan jangka panjang  siklus anovulatoar
Dosis: durasi = Bekerja pada hipofisis vasomotor flushes,
1-2 x 50 mg waktu paruh = anterior sebagai kista ovarium, rasa Kontraindikasi:
dimulai pada 5-7 hari penghambat feed back kembung mual - Wanita hamil
hari ke-5 negatif terhadap muntah, gangguan
haid selama esterogen  GnRH penglihatan
5-7 hari meningkat   Efek samping
merangsang ovulasi hilang bila obat
Hambatan proliferasi dihentikan
Ca.mammae yg
resisten terhadap
tamoksifen
Para ER- α klomifen
meningkatkan

409
degradasi proteolitik
Pada ER- β klomifen
berefek protektif
terhadap degradasi
(syarat tidak ada
gangguan organik pada
sumbu hipotalamus-
hipofisis-ovarium)

410
 OBAT UTEROTONIK

NAMA OBAT EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST

FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
PROSTAGLANDIN
Dinoprostone Sebagai Ibu: Indikasi: Dinoproston meningkatkan
prostaglandin Convulsions (iv), Vomiting, diarrhoea , Induksi kerja oxitocin pada uterus.
Dosis: E series. pyrexia, transient hipotensi, lacerations persalinan NSAIDs atau asprin dapat
Induksi Menginduksi to the cervix, cardiac arrhythmias, terminasi mengubah efikasi
persalinan kontraksi tachypnoea, rupture uteri kehamilan dinoprostone (teori)
 Pematangan miometrium Bayi: missed abortion
servik pada semua Aspirasi dinoprostonerespiratory hydatidiform
500 mcg/2.5 fase distress mole
mL (cervical persalinan. intra-uterine
gel)dapat fetal death.
diulang 6 jam KI:
berikutnya. CPD, unfavorable
Dosis maks presentation,plas
1.5mg/24jam enta previa, dan
 Induksi orang yg kontra
Gel vagina indikasi oxitocin
1-2mg/2,5ml pasien dengan
diulang 1atau 2 penyakit jantung,
mg stlh 6 jam paru,ginjal, atau
(jika perlu) hepar
Oral:
initial dose of
500
micrograms,

411
diulang 1 mg
setiap jam until
an adequate
response is
achieved
dosis IV:
250 ng/mnt
infus berisi 1.5
mcg/mL 30
mnt (tidak
direkomendasi
kan)

Terminasi
Kehamilan
Trimester3
100mcg/ml
1-2 mL
diberikan
dengan interval
2 jam extra-
amnion
(gunakan
cateter foley)
Trimester2
20 mg is given
intravaginally
and repeated
every 3 to
5 hours
according to
response for up

412
to 2 days

Missed
abortion dan
mola
hidatidosa
5 mcg/mL infus
Waktu: 2.5
mcg/mnt untuk
30 minutes

Ergot Alkaloid
Ergometrine Mengalami Alkaloid amin Nausea and vomiting, abdominal pain, Indikasi:  Halothane mengurangi
maleat first passed diarrhoea, managemen kala efek ergometrine maleate
metabolism headache, dizziness, tinnitus, chest pain, 3 persalinan  Ergometrine +
Dosis: e. palpitations, mencegah simpatomimetik 
Untuk kala 3 PO: efek 5- bradycardia and other cardiac perdarahan post- gangren tangan dan kaki
ergometrine 15 menit arrhythmias, coronary partum Interaksi dengan kafein akan
maleate 500 IM: efek 2-7 artery vasospasm, myocardial infarction, KI: meningkatkan absorbsi dan
mcg dan menit dyspnoea, kala 1 kadar puncak 2 kali
oxytocin and pulmonary oedema, persalinanpre-
5 units IM Hypertension(iv) eclampsia,
Pencegahan eclampsia, or
perdarahan threatened
post-partum spontaneous
200 abortion
micrograms IM,
250-500 mcg
(untuk
perdarahan
berat)

413
Methylergomet Mengalami Alkaloid amin Indikasi:
rine Maleate first passed  third stage of
metabolism labour, and in
Dosis: e. the
kala 3 PO: efek 5- prevention
200mcg IM 15 menit and treatment
Perdarahan IM: efek: 2-5 of postpartum
postpartum mnt or postabortal
dan T1/2: 2-3 haemorrhage
postabortus jam  diagnosis
200mcg IM variant angina
diulang 2-4 jam
setelahnya. KI:
Maks 5 dosis CPD, unfavorable
presentation,plas
enta previa,
Analog PGF2alfa
Dinoprostone Farmakokin Farmakodina Efek samping : Indikasi: Interaksi obat: dengan Merek
etik : mik : # CNS: sakit kepala # Induksi oxytocin akan meningkatkan dagang :
Dosis: Topical Sintetis # GI: mual, muntah, diare persalinan efeknya (KI) Prostin
1 tab kedua dpt Onset = 10 prostagla #Bradikardi # Reduksi dari E2
dimasukkan menit ndin E2 #Hipotensi,aritmia,dyspnea,bronchospas postpartum ( Dinopro
setelah 6-8 jam Durasi = 2-3 yang me(jarang) bleeding setelah ston 3 mg
jika kelahiran jam menstim ekspulsi plasenta dus 2 tab
tidak terjadi ulasi vaginal
kontraksi Kontra indikasi : Rp
uterus #Hypersensitivity 153.410
terhadap
prostaglandins;
#fetal distress
#perdarahan
vagina yang tidak

414
 diketahui
penyebabnya
selama
kehamilan;
#kecurigaan
cephalopelvic
disproportion;
# lebih dari 6 kali
melahirkan
#sudah
mendapatkan
obat oxytoxic
Carboprost Analog bronchospasm and, less frequently, Indikasi: Alcohol dan beta agonis
PGF2alfa dyspnoea and pulmonary oedema, Terminasi menurunkan efikasinya
Terminasi Lebih lama uterine rupture kehamilan Efek berbahaya jika digunakan
kehamilan kerjanya gagal aborsi: Managemen dengan obat oxytocin, methyl-
Trimester 2 daripada Congenital abnormalities postpartum ergometrine, and carboprost
250 mcg IM dinoprost. hemoragic
diulang 1,5-3,5 Atoni uterus
jam sampai
terdapat KI:
kontraksi CPD, unfavorable
uterus. Jika presentation,plas
perlu dinaikkan enta previa
500mcg. Dosis
maks 12mg

Perdarahan
postpartum
250mcg dlm
infus untuk 90
mnt atau

415
kurang (tidak
boleh krng dri
15 mnt). Dosis
maks 2 mg
OXYTOCIN
Oxytocin Parenteral Oxytocin #Kontraksi uterus yang kuat Indikasi : # Dengan simpatomimetik : Merek
onset = 2-3 meningkat menyebabkan rahim robek & laserasi luas # Induksi dapat meningkatkan dagang :
Dosis : menit kan pada jaringan lunak. #Hipertensi berat, persalinan efekpressor, mungkin Induxin
Induksi durasi = 15- permeabili perdarahan, hipofibrinogenemia fatal. # Reduksi dari mengakibatkanhipertensipost ( 10 amp
persalinan 30 jam tas sodium #Intoksikasi air (pada dosis besar atau postpartum partum. Hindari @ 10
dosis awal 1-4 dari pemakaian jangka panjang). bleeding penggunaanbersama-sama. IU /ml Rp
mU/menit, dpt myofibril # Reaksi anafilaktik, hematoma panggul, setelah # Thiopental anesthesia : 68.500)
dinaikkan 1-2 uterus. gangguan saluran pencernaan. ekspulsi dapat terjadi Pitogin
mU dalam Secara #Aritmia janin, sekit kuning, perdarahan plasenta penundaaninduksi anestesi. (Dus 10
interval 20 tidak retina. Gunakanhati-hatibersama- amp 1 ml
menit langsung Kontra indikasi : sama. Rp
menstimul #Plasenta lepas, 23.000)
asi ketidakseimban Sediaan :
kontraksi gan 10 amp @10 IU/ml
otot polos sefalopelvik,
uterus pola persalinan
hipertonik.
#Toksemia berat,
plasenta previa
(uri yang
melekat pada
segmen bawah
rahim sehingga
menutupi mulut
rahim),
kelemahan his

416
 rahim
terprotraksi,
kecenderungan
rahim robek.
#Induksi sebelum
kepala masuk ke
pintu panggul
atas, malposisi
janin, kelainan
janin.

OBAT TOKOLITIK
NAMA EFFICACY SAFETY SUITABILITY COST
OBAT FK FD (Efek Samping) Indikasi - KI Interaksi
Agonis β2
Ritodrin Laju absorpsi Pada Tremor, malaise, lemas, sesak napas, takikardia (ibu & janin), me↑ tek. I: Untuk Pe↑ efek P.O Dosis
(Yutopar) sebesar 30% pemberi Sistolik & me↓ tek. Diastolik, nteri dada, mual, muntah, diare, konstipasi, menghentikan anestetik 10-20mg
, setelah an IV eritema, berkeringat, hiperglikemia, hiperkalemia. persalinan umum  diberikan
Terbutali pemberian mula Hati-hati pada px dgn ketuban pecah dini, DM, pre-eklamsia ringan prematur hipotensi, 1-6 jam.
n oral. kerja 5 sampai berat. (relaksasi otot
(Bretine), Pengikatan menit. halus)
Isoksupri pada protein Konsent

417
n sebesar 32%. rasi KI: Tidak boleh
(Rolisox) Waktu paruh puncak digunakan
pada p.o 1,3 dlm pada TM I &
jam & 12-20 plasma TM II
jam. Pada 50-60 kehamilan.
pemberian menit & Pada ibu hamil
IV 7-9 menit, lama dgn kelainan
1,5-2,8 jam kerja 30 jantung,
& 15-17 jam. menit hipertiroidism,
Metabolisme Pada hipertensi/hipe
oleh hepar & P.O rtensi
diekresi di mula pulmonalis.
ginjal. kerja 30 Pada px
menit, hipokalemia,
konsent DM, glaukoma
rasi sudut tertutup
puncak
dlm
plasma
30-60
menit &
lama
kerjanya
4-6jam.
Diberika
n 30
menit
sebelum
pemberi
an IV
dihentik
an.

418
CCB
NIFEDIPI P.O 90% P.O ES yg terjadi pd 10-20% px adl flushing, skit kepala, pusing, takikardi, I: u/ terapi Pemberian Pemberia
N diabsorpsi di onset < hipotensi, edema, heartburn, palpitasi,sesak napas,kelelahan, tremor, persalinan bersama n
GIT, 100% pd 20 mnt gg.GIT, angina & hepatotoksik. preterm ketika simetidin sublingu
pemberian & pd pendataran & ranitidin al dosis
sublingual. pemberi serviks <80%, akan me↑ 5mg,
Metabolisme an pembukaan < bioavaibilit kalau 15
di hepar & sublingu 4cm, selaput as mnt
ekskresi di al onset ketuban belum nifedipin. kontraksi
ginjal. 2-3 mnt. pecah, ibu uterus
Waktu sehat, janin masih
paruh hidup & tidak ada
tercapai ada gawat ulangi
pada 2- janin pemberi
3 jam & persalinan dpt an 5mg
lama ditunda 24-48 sublingu
kerja pd jam untuk al sampai
1x memberi dosis
pemberi kesempatan max 8x
an 6 mendapatkan (40mg)
jam. kortikosteroid. selama 2
jam
KI: yg pertama
hipersensitifita terapi.
s pd obat ini. Jika
Penggunana kontraksi
dosis besar uterus
pada px dgn berhenti
rw. Infark diberi
miokard dpt nifedipin
me↑ 10mg p.o
mortalitasnya. yg

419
 Penggunaan dimulai 3
bersama jam
MgSO4 setelah
menimbulkan pemberi
efek sinergis  an
menekan terakhir
kontraktilitas dosis
otot & sublingu
menyebabkan al.
paralisis otot Selanjutn
pernapasan. ya
nifedipin
10mg p.o
tiap 8
jam
selama
48 jam.
Kemudia
n
nifedipin
tablet
retard
10/20mg
tiap 12
jam
sampai
UK 36
mgg.
Prostaglandin syntese inhibitor
Indomet Absorpsi Waktu Efek samping indometasin tergantung dosis. Pada dosis terapi, I: indometasin 2-4 kali
asin, indometasin paruh di sepertigapenderita menghentikan pengobatan karena efek samping. Efek dapat 25mg
suindac setelah plasma samping salurancerna berupa nyeri abdomen , diare, perdarahan menunda sehari

420
 pemberian 2-4 jam. lambung dan pankreastis. Sakitkepala hebat dialami oleh kira-kira 20-25% kelahiran bersama
oral cukup penderita dan sering disertai pusing,depresi dan rasa bingung. Halusinasi (kerja)dengan makan
baik ; 92- dan psikosis pernah dilaporkan. menekan atau
99%indomet Indometasin juga menyebabkan agranulositis, anemia, dan trombositope (suppressing) setelah
asin terikat nia. Vasokontriksipembuluh koroner pernah dilaporkan. Hiperkalemia kontraksi makan.
pada protein dapat terjadi akibat hambatanyang kuat terhadap biosintesis PG di ginjal. uterus.
plasma. Alergi dapat pula timbul denganmanifestasi urtikaria, gatal, dan serangan Indometasin
Metaboloism asma telah
enya terjadi dianjurkan
di pemakaiannya
hati.Indomet sebagai
asin tocolytic pada
diekskresi persalinan
dalam dengan
bentuk asal kehamilan yang
maupun kurang dari
metabolit 32 minggu;
melalui urine penghambatan
atauempedu sintesis
. prostaglandin
mengurangi
frekuensi dan
kontraksi
uterus.

KI: Pada
penderita gg.
Psikiatri, gg.
Lambung
ANTAGONIST OXYTOCIN
Atosiban Muntah, hipertensi, sakit kepala, hiperglikemia & reaksi di tempat I: antagonis Efek Dosis
suntikan (BNF, 2000) reseptor penghamb yangdiberi

421
oksitosin, yang atan kan dan
dikembangkan atosiban di jadwal
untuk terapi dalam pemberia
persalinan kontraksi n adalah
prematur. sebagai
miometriu
Atosiban berikut:
merupakan m vitro dosis
antagonis yang pertama
kompetitif dari potensial bolus 6,75
oksitosin yang oleh mg
menghambat terbutaline atosiban
oksitosin , dan selama
menginduksi tidak lebih dari
terjadinya terpengaru 1 menit,
kontraksi uterus. dilanjutka
h oleh
Selama n infus 18
indometasi
persalinan mg/jam
peningkatan n selama 3
respon jam dan
miometrium 6mg/jam
terhadap selama 45
oksitosin jam. Lama
disebabkan pemberia
banyaknya n tidak
jumlah reseptor boleh
oksitosin di melebihi
miometrium, 48 jam,
dimana dan total
konsentrasi dosis
reseptor pemberia
oksitosin lebih n tidak
banyak di korpus melebihi
uteri dibanding 330 mg
di segmen
bawah

422
rahim/serviks.

KI:

423