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Autor: grupo A
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Título: MALOCLUSIÓN DENTAL
Autor: grupo A
Abtract: A malocclusion refers to the misalignment of the teeth or the way in which
the upper and lower teeth fit together. Most people have some degree of malocclusion,
although it is usually not serious enough to require treatment. Those that have more
severe malocclusions may require orthodontic treatment to correct the problem. The
correction of malocclusions reduces the risk of loss of parts and can help relieve
excessive pressures on the temporomandibular joint. Dental crowding is one of the most
frequent reasons for consultation of our patients and hence any orthodontic technique
includes mechanics aimed at solving this problem. Among the types of malocclusions,
Class I are the most frequent worldwide, however we know that there are several types
of Class I malocclusions with different clinical characteristics and etiologies. Hence,
treatment alternatives will depend on factors such as age and severity of malocclusion.
Due to the high incidence of these malocclusions in our country, a literature review was
carried out in order to describe its etiology, classification, clinical characteristics and
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Título: MALOCLUSIÓN DENTAL
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possible treatments to achieve a pleasant dental alignment for both the patient and the
professional.
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Título: MALOCLUSIÓN DENTAL
Autor: grupo A
INDICE
CAPÍTULO I ............................................................................................................... 5
INTRODUCCION,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
CAPITULO II ............................................................................................................. 7
2.2. OBJETIVOS
CAPITULO III............................................................................................................ 8
3.1. JUSTIFICACIÓN
CAPÍTULO IV ............................................................................................................ 9
4.1.1. OCLUSIÓN……………………………………………………………
4.1.2. ESTRUCTURA
4.1.3. FUNCIÓN
4.1.3.4. MASTICACIÓN
4.1.4. PATOLOGÍAS
4.1.4.1. BRUXISMO
CAPÍTULO V ........................................................................................................... 24
5.1. METODOLOGÍA
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Título: MALOCLUSIÓN DENTAL
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CAPÍTULO VI .......................................................................................................... 24
6.1. RESULTADOS
6.1.1. MALOCLUSIÓN
BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………37
TABLA DE ILUSTRACIONES
FIGURA 1…………………………………………………………………………
CAPÍTULO I
INTRODUCCION
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Título: MALOCLUSIÓN DENTAL
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También es importante saber que hay dos clases de denticiones las temporales que
son veinte dientes y las permanentes que son treinta y dos piezas dentarias
Así como en toda campo de estudio también se considera las anormalidades que
vienen a constituir las patologías o enfermedades y como este tema no podía ser la
excepción, las enfermedades más comunes de oclusión en odontología lo constituyen
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Título: MALOCLUSIÓN DENTAL
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CAPITULO II
2.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
¿Cuáles son los tipos de mal oclusión dental, así como también el diagnóstico y
tratamiento que requiere?
2.2. OBJETIVOS
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Título: MALOCLUSIÓN DENTAL
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CAPITULO III
3.1. JUSTIFICACIÓN
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CAPÍTULO IV
4.1. MARCO TEÓRICO
4.1.1. OCLUSIÓN
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4.1.2. ESTRUCTURA
Esta pieza ósea de forma cuadrilátera presenta dos caras: externa e interna; cuatro
bordes: superior, inferior, anterior y posterior; y cuatro ángulos: antero-superior,
póstero-superior, antero-inferior, póstero-inferior.
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La cara interna, se observa la apófisis palatina, que presenta a su vez dos caras:
superior (para las fosas nasales) e inferior (para la bóveda palatina); y cuatro bordes:
externo (se confunde con el hueso), interno (se une con su homólogo), anterior (se
confunde con el hueso) y posterior (para el palatino).
Cuatro bordes uno, anterior, el más extenso y forma el orificio de entrada de la fosas
nasales. Otro el posterior que contribuye a formar la fosa ptérigo-maxilar, el superior
y el inferior importante para los odontólogos por alojar los dientes
En la cara posterior, en su parte media cerca del borde inferior se observa cuatro
pequeños salientes superpuestos, son las apófisis geni superiores (para los músculos
genioglosos) e inferiores (para los músculos geniohioideos).
De las apófisis geni nace a cada lado la línea oblicua interna o milohioidea que se
dirige hacia arriba y hacia atrás y termina formando el labio interno del borde anterior
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La línea oblicua interna divide la cara posterior en dos partes, una para la glándula
sublingual y otra para la glándula submaxilar.
El borde inferior es grueso, obtuso y liso. Presenta, un poco por fuera de la línea media
una superficie ovalada y ligeramente deprimida, la fosa digástrica, en la cual se inserta
en vientre anterior del músculo digástrico. No es raro encontrar en este borde cerca
de su extremo posterior el canal facial producido por el paso de la arteria facial.
Las ramas ascendentes son de forma rectangular, más altas que anchas y alargadas en
dirección oblicua de arriba hacia abajo y de adelante atrás. En cada una encontramos
dos caras: externa e interna; y cuatro bordes: anterior, posterior, superior e inferior.
El borde anterior presta inserción los músculos buccinador y temporal, mientras que
el borde posterior está en relación con la glándula parótida por lo que algunos autores
lo llaman borde parotídeo. El borde inferior que se continua con el borde inferior del
cuerpo, hacia atrás forman el ángulo del maxilar o gonion, y el borde superior que
presenta dos salientes: uno posterior el cóndilo, y otro anterior la apófisis coronoides,
separados entre sí por la escotadura sigmoidea. El cóndilo es parte de la ATM y la
escotadura sigmóidea sirve para la inserción de los músculos temporal y masetero,
mientras que la escotadura sigmoidea sirve para el paso de paquetes vasculo-nerviosos
de la cara.
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Temporal.- El hueso temporal forma la parte lateral y base del cráneo, ubicado entre
el parietal, occipital y esfenoides. El temporal es un hueso importante ya que contiene
a los huesos del oído. Consta de las siguientes partes: porción escamosa, petrosa,
mastoidea y timpánica.
La cara póstero superior igualmente endocraneal de afuera hacia adentro presenta los
siguientes elementos: el canal lateral, en el fondo de este el agujero mastoideo, más
hacia adentro la fosita ungueal, el orificio posterior del acueducto del vestíbulo para
el conducto endolinfático, fosita subarcuata, el orificio de entrada del conducto
auditivo interno por el cual pasan los nervios facial, auditivo e intermediario de
wrisberg, y la cresta supra auditiva.
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La cara antero inferior es exocraneal presenta una depresión para el paso de la trompa
de Eustaquio denominado lecho, en el sitio de confluencia de de la cisura
petroescamosa interna y la cisura de glasser se denomina escotadura anterior.
El borde superior del peñasco aloja el seno petroso superior, la incisura trigeminal de
gruber para el paso del tronco del nervio trigémino al ganglio de gasser, y una
depresión pequeña para el nervio motor ocular externo. El borde inferior presenta la
apófisis vaginal, el borde anterior contiene al orificio posterior del conducto carotideo
al cual la língula del esfenoides termina de completarlo, esta unión se denomina
agujero rasgado anterior. El borde posterior presenta la faceta yugular, la escotadura
yugular del temporal, la espina yugular, la fosita petrosa, y el acueducto del caracol.
Como antes se mencionó que el peñasco tenía la forma de una pirámide también
presenta una base que corresponde a la parte posterior del peñasco y presenta
rugosidades para inserciones musculares. Y el vértice resulta de la unión del borde
superior, posterior e inferior.
Porción mastoidea.- Presenta una cara endocraneal que tiene rugosidades para
inserciones musculares, de esta cara se desprende la apófisis mastoides la cual
presenta anfractuosidades para la inserción de potentes músculos del cuello y la
cabeza. La cara endocraneal presenta un agujero por el que pasa la vena emisaria
mastoidea.
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Presenta dos caras denominadas Externa o lateral esta presenta inserción a cúmulos
faciales y una cara interna o medial que forma parte de la fosa temporal.
Este hueso sirve de unión entre el hueso temporal por una parte y el hueso maxilar y
el frontal por otra; este se fractura con mucha frecuencia y facilidad produciendo una
disminución a nivel fronto, maxilo, temporal.
SISTEMA DENTARIO
Los dientes temporales aparecen de 6 meses a 2,5 años de edad a estos se les conoce
como dientes caducos o de leche son débiles pequeños y de consistencia menor debido
al régimen alimenticio que lleva, tienen una disociación entre su volumen y longitud
de cada hemiarcada. A los siete de años son remplazados por la segunda dentición
(permanente).
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Para identificar cada pieza dentaria en los dientes temporales y permanentes existe
una formula dentaria y estos se identifican mediante los números 1 al 4 para los
permanentes y 5 al 8 para los temporales.
4.1.3. FUNCIÓN
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Actúa junto con el músculo pterigoideo externo por lo que se les denomina en
conjunto músculos propulsores de la mandíbula, por lo tanto los dos pterigoides tienen
un mecanismo de acción inversa es decir cuando se contrae uno solo, desplaza el
cóndilo sobre el que se inserta quedando el del otro lado inmóvil y sirviendo como
eje para que la mandíbula ejecute una rotación, como consecuencia la barbilla se
desplaza hacia el lado opuesto. Cuando se producen los movimientos de abatimiento
el cóndilo se dirige hacia delante y hacia abajo
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Los dos fascículos se fusionan y forman una masa única que se fijan mediante fibras
tendinosas, por un intersticio pasa el nervio bucal y la arteria maxilar, en los cuales se
desarrolla la aponeurosis propia de esta zona de tejido conjuntivo laxo.
Los músculos supra e infrahioideos pueden actuar para estabilizar el hueso hioides
durante la deglución, fonación y ciertos movimientos del maxilar inferior. Sin
embrago durante la apertura mandibular, cuando el cóndilo es traccionado en
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dirección a la eminencia articular, la lámina retro discal superior se distiende cada vez
más y crea fuerzas de tracción sobre el disco. En la posición completamente avanzada,
la fuerza de retracción sobre el disco que crea la tensión de la lámina retrodiscal
superior distendida es máxima; en este punto las fibras elásticas han rotado el disco
hacia atrás debido a que el músculo pterigoideo lateral superior está en un
relajamiento controlado.
Cierre.- El maxilar inferior tiene distintos tipos de movimiento en los que actúan el
grupo de músculos masticadores que son cuatro: El temporal, el masetero,
Pterigoideos interno y externo. En este proceso de cierre del maxilar de igual manera
se da o es importante el A.T.M. Ya que se une la cabeza de este hueso en este caso la
de la mandíbula se articula con el cóndilo y es cuando forma el A.T.M. El temporal
tiene acción de elevar el maxilar inferior, la misma función que cumplen el masetero
y pterigoideo interno, por eso son llamados músculos elevadores y gracias a esto se
produce el cierre del maxilar inferior con el superior formando así el cierre y su
respectiva oclusión.
Existen términos:
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En esta posición en los músculos elevadores vamos a registrar una actividad tónica
para contrarrestar la fuerza gravitacional.
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Mientras que otros autores nos presentan un tercer tipo de dimensión vertical, la
dimensión vertical postural
El movimiento terminal de bisagra está dado por la rotación de los cóndilos colocados
en la relación céntrica.
4.1.3.4. MASTICACIÓN
Son las partes más importantes, consideradas desde un punto de vista neuromuscular,
funcional, -estético y emocional.
La apariencia facial está influenciada por la forma de las mandíbulas, junto con la
posición y las relaciones odusales de los dientes.
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Título: MALOCLUSIÓN DENTAL
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Las principales funciones de las estructuras maxilofaciales son: el paso del aire y la
ingestión de alimentos. Las dentaduras completas deben ser construidas de tal forma
que no trastornen ninguna de estas funciones.
La posición postural de la mandíbula en la posición erguida del cuerpo, está entre una
función innata y adquirida. Aunque la postura de la mandíbula del recién nacido es
distinta de la postura del individuo adulto, es aparente que a menos que un reflejo
postural existiera en el niño será imposible respirar, chupar o tragar. Las
enfermedades y condiciones patológicas alteran las funciones adquiridas con más
facilidad que las innatas.
Cuando se pierden los dientes los patrones de cierre parecen desaparecer rápidamente,
y tienen que ser restablecidos después de colocar las dentaduras completas, los
patrones del movimiento y de la oclusión dentaria por lo tanto son interdependientes.
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4.1.4. PATOLOGÍAS
Por otro lado un contacto oclusal excesivo se produce cuando algunos dientes
contactan con mayor intesidad con sus antagonistas antes del resto de los dientes,
ocasionando una ligera desviación de las fibras periodontales, que con el tiempo
pueden ocasionar grandes problemas en sus estructuras.
Las alteraciones son producidas generalmente por dos factores principales a más de
las fuerzas oclusales que son: Mala oclusión o bruxismo.
CAPÍTULO V
5.1. METODOLOGÍA
CAPÍTULO VI
6.1. RESULTADOS
6.1.1. MALOCLUSIÓN
Existen diferentes factores que agravan las malcocluiones pro lo que se debe tener un
control temprano para evitar que se incremente la enfermedad, dentro de esos factores
se puede mencionar a los hábitos, caries, pérdida temprana de piezas dentarias,
factores nutricionales, entre otros. En la dentición del infante es común encontrar
interferencias oclusales que dan como resultado malloclusiones funcionales como
problemas sagitales y transversales ocasionando alteraciones en la articulación
temporomandibular.
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Maloclusiones transversales
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Mordidas en tijera: En estas mordidas podemos observar que las cúspides de los
molares superiores están por fuera de los molares inferiores de forma unilateral.
Signo de Brody: Esta mordida presenta las características de la mordida anterior pero de
forma bilateral, es decir, en las dos zonas de la arcada dental. La arcada superior cubre
por completo la arcada inferior.
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Maloclusiones verticales
Sobremordida: Un paciente presenta sobre mordida cuando el entrecruzamiento
incisivo supera los 2,5mm, es mayor a 1/3 o mayor del 25-30%.
Mordida borde a borde: Caso de sobre mordida cero donde hay contacto entre
incisivo en algún momento del movimiento dentario.
Mordida abierta: Cuando hay sobre mordida cero sin contacto entre incisal. La
mordida abierta no es sinónimo de resalte cero, pues puede acompañar de
cualquier tipo de resalte (+, -, o 0) aunque será poco acentuado. Se ve en mordidas
abiertas compensadas y en denticiones desgastadas
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Una maloclusión puede dar lugar a una alteración del normal funcionamiento y relación
entre arcadas y también, y no menos importante, a una alteración estética de
consecuencias fatales.
La indicación de un plan de tratamiento exige una correcta valoración de las arcadas
dentarias y de los dientes. En muchas ocasiones no sólo se pretende un movimiento dental
sino que debe recurrirse a la cirugía (cirugía ortognática) para la corrección de la
maloclusión. Conviene no perder nunca de vista que, el resultado final debe mostrar una
alineación dental correcta pero también estéticamente bonita.
Las alteraciones en el desarrollo normal de los dientes (por ejemplo agenesias, dientes
supernumerarios, defectos del esmalte, alteraciones en la forma, alteraciones en la
posición se detectan, a menudo, en revisiones dentales rutinarias. De ahí la gran
importancia de las revisiones dentales periódicas desde la infancia.
Desde el punto de vista ortodóntico resultan especialmente interesantes todas las
anomalías dentales, ya sean de número, de forma o de posición. No resulta extraño
observar la presencia de dos o más de estas anomalías de manera simultánea y afectando
uno o más dientes.
Para la corrección de las maloclusiones contamos con diferentes tipos de aparatología.
Llamaremos aparato removible a aquel que puede ser extraído fácilmente de la boca por
el propio paciente y puede ser utilizada de forma intermitente. Suele utilizarse para la
corrección obtener movimientos dentales simples. Dentro de este gran grupo de aparatos
mencionaremos las placas activas, las placas pasivas y los aparatos funcionales. No
olvidemos que este tipo de aparato necesita la total colaboración del paciente para ser
efectivo.
El otro gran grupo lo constituye la aparatología fija multibrackets complementada, en
ocasiones con arcos completos y elásticos intermaxilares. Este tipo de aparatos suelen
reservarse para la corrección de maloclusiones para la dentición mixta y permanente.
No olvidemos que tras la corrección ortodóntica puede ser necesaria la aparatología
llamada mantenedora de espacio destinada a evitar la recidiva de algunas malposiciones
dentales.
La opción terapéutica quirúrgica o cirugía ortognática se reserva para complicados casos
de discrepancia ósea entre ambas arcadas.
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CAPÍTULO VII
7.1. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
El diagnostico ortodóntico debe estar precedido por una apreciación integral del
paciente, mediante los antecedentes médico-odontológicos, además de un examen
detallado de la cavidad oral, acompañado de una revisión de todas las estructuras que
conforman los tejidos blandos, duros del sistema estomagtonatico y de la articulación
temporomandibular.
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En muchos casos las maloclusiones pueden corregirse con ortodoncia, mediante el uso de
aparatos fijos o removibles. Pero en algunos casos el problema está causado por la
estructura de uno o los dos huesos maxilares (deformidades dentofaciales), debido a un
desarrollo desigual que puede alterar de forma significativa la simetría del rostro. En estos
casos, el tratamiento sólo es posible mediante la ortodoncia acompañada de una
intervención quirúrgica conocida como cirugía ortognática.
líneas faciales normales. De este modo, podrá observarse con seguridad cualquier desvío
o alteración.
BIBLIOGRAFÍA
https://iomm.es/cirugia-ortognatica/maloclusion-dental/
https://www.propdental.es/ortodoncia/maloclusion/
http://blog.friedlander.es/clasificacion-de-las-maloclusiones-1a-parte/
https://es.slideshare.net/andreab1301/maloclusiones
https://es.slideshare.net/andreab1301/maloclusiones
https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2003/art-8/
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