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ANOMALIAS DEL CORDON UMBILICAL

CORDON UMBILICAL
El cordón umbilical es el nexo entre el feto y la placenta.
Características:
* LONGITUD : 30 a 60 cm.
* DIAMETRO : 1 a 2 cm.
* INSERCION : Central / Excéntrica.
* ESTRUTURA : Amnios/Gelatina de Wharton (TC mucoide)/ 2 Arterias y 1 Vena.
* Normalmente existen 3 vasos umbilicales inmersos en la gelatina de Wharton: 2 arterias (llevan
sangre desoxigenada del feto a la placenta) y 1 vena (lleva sangre oxigenada de la placenta al
feto).
VARIACIONES DE INSERCION
Inserción velamentosa del cordón umbilical:
- El cordón umbilical no se inserta en la cara fetal de la placenta. Se conecta con ella a través de las
membranas y los vasos umbilicales.
- Frecuencia en 1 % de casos. En embarazo gemelar (9 / 1).
- Si esta anomalía se localiza en el orificio del cuello uterino se llama vasa previa y si se rompe puede causar
hemorragia y muerte fetal.

Inserción marginal del cordón umbilical:


- Se le llama también “placenta en raqueta”.
- El cordón se inserta en el borde placentario.
- En el alumbramiento, al traccionar el cordón, puede romperse en la zona de inserción y producirse retención
placentaria.
VARIACIONES DE LONGITUD
Cordón breve:
- Cordón corto, cuando mide menos de 30 cm. de longitud.
- Ausencia de cordón: El abdomen está pegado a la placenta. Puede asociarse a hernia umbilical congénita.
- Se pueden producir: Desgarros de la placenta, ruptura del cordón, hernia umbilical, descenso fetal lento,
desprendimiento prematuro de placenta, inversión uterina.

Cordón largo:
- Cuando mide más de 80 cm. de longitud.
- Con los movimientos del feto, pueden enrollarse alrededor del cuello u otras partes del cuerpo (circulares de
cordón). Excepcionalmente puede formarse un nudo verdadero en el cordón.
- Si la cabeza no desciende, el cordón largo puede desplazarse por delante de la cabeza y formar un asa de
cordón (procúbito de cordón), si se rompen las membranas el cordón se escapa hacia la vagina (prolapso de
cordón). Estos casos terminan en cesárea.

NUDOS DE CORDON
- Pueden producirse en casos de cordón muy largo con los movimientos del feto.
- Hay disminución del aporte sanguíneo y muerte fetal.
- Falso nudo: Espiras exageradas de arterias umbilicales o engrosamientos de la gelatina de Wharton. No
constituyen riesgo para el feto.

TORSION DE CORDON
- Acodaduras o asas de cordón.
- Si la torsión es acentuada y persistente puede producir disminución de aporte de oxígeno al feto y ocasionar
sufrimiento fetal o muerte fetal.
AUSENCIA DE UNA ARTERIA UMBILICAL
- Normalmente existen 3 vasos umbilicales inmersos en la gelatina de Wharton: 2 arterias (llevan
sangre desoxigenada del feto a la placenta) y 1 vena (lleva sangre oxigenada de la placenta al
feto).
- Se presenta en 1 % de partos únicos y en 6 % en uno de los gemelos (en caso de embarazos
gemelares).
- En 15 – 20 % se asocia a anomalías congénitas (atresia esofágica, imperforación anal, malformaciones cardiacas).