Vous êtes sur la page 1sur 39

República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior


Instituto Universitario de Tecnología de Yaracuy
Misión Sucre - Extensión Lara

CREAR UN CLUD DE HIPERTENSIÓN PARA MEJORAR LAS


CONDICIONES DE SALUD A LOS PACIENTES DEL AMBULATORIO
URBANO TIPO III “LA PAZ”, BARQUISIMETO EDO. LARA

AUTORA:
PEREZ, YAJAIRA
C.I V.- 9.603.965
SECCION: 411 B
PROF.: NELSON PIÑANGO

BARQUISIMETO, FEBRERO DEL 2014

1
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Instituto Universitario de Tecnología de Yaracuy
Misión Sucre - Extensión Lara

CREAR UN CLUD DE HIPERTENSIÓN PARA MEJORAR LAS


CONDICIONES DE SALUD A LOS PACIENTES DEL AMBULATORIO
URBANO TIPO III “LA PAZ”, BARQUISIMETO EDO. LARA

AUTORA:
PEREZ, YAJAIRA
C.I V.- 9.603.965
SECCION: 411 B
PROF.: NELSON PIÑANGO

BARQUISIMETO, FEBRERO DEL 2014

2
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Instituto Universitario de Tecnología de Yaracuy
Misión Sucre - Extensión Lara

APROBACIÓN DEL TUTOR

En mi carácter de Tutor del proyecto de grado presentado por la

Ciudadana: YAJAIRA PÉREZ; para optar al grado de Técnico Superior en

Enfermería Comunitaria, considero que dicho trabajo reúne los requisitos y

méritos suficientes para ser sometidos a la presentación pública y evaluación

por parte del jurado examinador que se designe.

En la Ciudad de Barquisimeto, a los _________días del mes de

______________________de 2014

_____________________________________
PROF.: NELSON PIÑANGO
C.I. Nº V-: ________________

3
CONSTANCIA

4
DEDICATORIA

Primeramente a Dios todo poderoso por regalarnos ese Don tan maravilloso
como es el Don de la Vida.

A mis padres por su amor, apoyo y orientación a lo largo de nuestras vidas.

A mi esposo por su cariño, comprensión y constante estímulo.

A mis hijas y nietos por colmar nuestras vidas del amor y la alegría, y ser
nuestro estímulo para alcanzar la meta trazada.

A nuestros amigos y compañeros quienes nos motivaron día a día a


continuar luchando para vencer los obstáculos y alcanzar el éxito.

5
AGRADECIMIENTO

Queremos expresar nuestro agradecimiento:

Primeramente a Dios todo poderoso por darnos la oportunidad de cumplir


nuestros sueños.

Al Prof. NELSON PIÑANGO por su paciencia y dedicación para instruirnos


en la materia.

A todas aquellas personas que a lo largo de nuestra carrera y en especial


para la concreción de este trabajo, me brindaron su apoyo, generosidad,
confianza y amistad.

A mis Profesores, por su apoyo, dejación y paciencia para instruirnos a lo


largo de la carrera.

6
INIDICE GENERAL

Pág.
Introducción………………………………………………………………… 1
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA..............................……………… 2
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION
Objetivo General………………………………….......………......….. 7
Objetivos Específicos.................................................................... 7
JUSTIFICACION..................................................................................... 8
ALCANCE Y LIMITACIONES................................................................. 9
RESEÑA HISTÓRICA............................................................................. 10
DIAGNOSTICO COMUNITARIO............................................................. 11
MATRIZ FODA........................................................................................ 12
ARBOL DEL PROBLEMA...................................................................... 13
PLAN DE ACCION..................................................................................
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES......................................................
CONCLUSIÓN.............................................................................................
RECOMENDACIONES................................................................................
REFERENCIAS.......................................................................................
ANEXOS......................................................................................................

7
INTRODUCCIÓN
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica que requiere un
manejo multidisciplinario para la adherencia a su tratamiento. Es bien sabido
que las medidas no farmacológicas permiten la reducción de la misma y que
actividades agradables para los pacientes proporciona la adquisición de
hábitos higiénicos dietéticos que permitirán alcanzar los objetivos. Adquirir
este tipo de hábitos es más fácil cuando el cuerpo y la mente están a favor
de adquirirlo. Si el club de hipertensos no representa una experiencia
enriquecedora para los pacientes cuando están esperando mientras se les
formula, expuestos a las condiciones ambientales poco tolerantes y se les
crea unas condones hostiles, es muy probable que permanezcan muy poco
tiempo en el programa. Es por esto que se busca mejorar la organización del
club de hipertensos ya establecido en la institución, creando espacios que
permitan la cohesión a este proceso y cree un espacio permite para el
beneficio de nuestros pacientes

1
EL PROBLEMA
Planteamiento Del Problema

A nivel mundial, la hipertensión afecta a 1 de cada 3 personas adultas


(en torno a mil millones de personas). Las consecuencias de la hipertensión
arterial suponen la pérdida de 92 millones de años de vida y 7,6 millones de
fallecimientos prematuros. Según la Organización Mundial de la Salud
(2009) representa una enfermedad de alto riesgo cardiovascular y está
dentro de las veinticinco primeras causas de muerte cardiovasculares con
una alta tasa diagnosticada hasta el 2004 de 26,36% y un porcentaje de
21,38%. Considerado desde 1994 como enfermedades cardiovasculares que
representa un 42.5% una alta mortalidad en hipertensión arterial ocupando el
primer lugar como causa de muerte (Cardiopatía Isquémica y enfermedad
hipertensiva).
De acuerdo con el MPPS reporta una prevalencia de 20 a 30% de
adultos y una alta prevalencia de riesgo en la población por lo que se traduce
que la hipertensión arterial es un problema de Salud Pública. Del mismo
modo en Venezuela, las enfermedades cardiovasculares han sido en la
última década la primera causa de muerte, siendo la hipertensión arterial el
factor de riesgo cardiovascular de mayor importancia. El principal factor de
riesgo encontrado fue el índice de masa corporal alterado. Los pacientes
hipertensos poseen 9,01 veces más probabilidad de presentar sobrepeso.
La hiperglucemia también se encontró asociada a hipertensión, teniendo los
Hipertensos 5,52 veces más probabilidad de presentar niveles elevados de
glicemia que los normo tensos.
En ese sentido los principales factores asociados a la hipertensión
arterial son índice de masa corporal, la edad e hiperglucemia. Queda
demostrado que en la actualidad, según el Ministerio del Poder Popular para
la Salud (2010), hablar de hipertensión arterial, (HTA) es hacer referencia a

2
una patología que, lamentablemente, se ha vuelto cada vez más común
entre la población mundial, con cifras de prevalencia alarmantes no sólo por
la cantidad de personas que puede padecerla, sino por las que desconocen
su condición y, por ende, no están bajo un tratamiento médico.
Por tanto las estadísticas en algunos países del mundo indican que la
HTA puede alcanzar hasta un 40% de prevalencia, (en Venezuela se registra
34%) y que el grueso de individuos diagnosticados es significativamente
menor, algo que depende, proporcionalmente, de los esfuerzos en materia
de salud pública que destine el país para el control y educación sobre la
enfermedad, los patrones alimenticios de la población, factores de riesgo
hereditarios y ambientales, y la adherencia de los pacientes a los
tratamientos farmacológicos.
Las razones, según el ente antes citado que explican la expansión
epidémica de la enfermedad cardiovascular está dada por : el aumento de la
supervivencia de la población, provocando la emergencia de enfermedades
crónicas, que ocurren en los grupos etarios que pasan a la edad media, el
progreso económico, con la declinación de las enfermedades infecciosas,
disponibilidad de alimentos en abundancia y ricos en grasas saturadas,
aumento de los niveles de pobreza en los países en vías de desarrollo,
disminución de la actividad física y expansión del sedentarismo. El Aumento
del tabaquismo sobre todo en los países en vías de desarrollo, el crecimiento
desordenado de la población y proliferación de la marginalidad.
Del mismo modo la interacción de otros factores de riesgo, como el
aumento de la prevalencia de la diabetes mellitus, resistencia a la insulina,
obesidad. El “stress” que se ha estudiado en la enfermedad cardiovascular y
endocrina como generador o agravamiento de las enfermedades
cardiovasculares, factores genéticos, geográficos, étnicos, diferencias
alimentarías, diferentes factores ambiéntales y socioeconómicos. Lo cual en
un estudio de 33.000 varones y hembras entre 5 y 19 años de edad,

3
realizado en Venezuela por Fundacredesa, en el año 2009, encuentran que
la prevalencia de HTAS entre el percentil 90 a 97 fue para la Presión arterial
tanto sistólica como diastólica de 10,8% en varones y 5.6 % hembras, siendo
más elevada en Venezuela que en Estados Unidos.
Por su parte, en el Estado Lara, se realizó un estudio de tipo descriptivo
transversal. La muestra, obtenida a través de muestreo por Conglomerados
tomada en forma aleatoria, fue de 15.000 individuos (9815 F y 5185 M), de
los cuales se detectaron 3.538 Hipertensos (2.099 F y 1.439M). La
prevalencia de hipertensión arterial obtenida en este estudio indica que ella
representa un problema importante de salud pública en la región y sustenta
la necesidad de establecer programas de detección, prevención control y
seguimiento, a la vez de reforzar los ya existentes, puesto que esta
enfermedad considerada crónica degenerativa se caracteriza por el aumento
de la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias, cualquier
trastorno que dilate o contraiga los vasos sanguíneos o afecte a su
elasticidad afecta la presión sanguínea.
Por ello, en la mayoría de los casos no se presentan síntomas y los
niveles óptimos de HTA son: 120/80mmHg, esta es considerada una
enfermedad que amenaza de manera silenciosa a la salud del ser humano, y
es causa de complicaciones que ameritan su ingreso en servicios de
hospitalización, por lo que se hace necesario que los pacientes que la
padecen, estén cada vez más capacitados para controlarla.se evidencia que
en la población venezolana se encuentran individuos con presión arterial
normal (normo tensos) y otros que son diagnosticados con presión arterial
alta (hipertensos) dicha patología, causa daño en los órganos blancos.
Por consiguiente se puede señalar que la hipertensión está
estrechamente relacionada con otras enfermedades, entre ellas, la diabetes
mellitus. Las estadísticas revelan que dichas enfermedades representan una
alta incidencia en el país, evidenciando un problema epidemiológico de salud

4
pública (Guerrero, 2006). La cual debe atenderse de manera personalizada,
permitiendo prescribir el tratamiento medicamentoso idóneo (edad, sexo,
actividad, peso, individualidades) y recomendar tratamiento no
medicamentoso como complemento (cambio de hábitos alimenticios,
actividad física, cambios de estilo de vida, entre otros).
Queda demostrado que la hipertensión es un problema presente en el
estado Lara podemos encontrar un alto índice de personas con esta
patología en la comunidad José Cruces, El Trompillo parte alta, Parroquia
Unión en Barquisimeto estado-Lara, donde funciona un consultorio popular,
donde se lleva a cabo la Misión Barrio Adentro y se atiende una población
local de 315 familias aproximadamente. De acuerdo a la caracterización
sociocultural, médico asistencial y densidad poblacional realizado en la zona
por las autoras de la investigación, existe un 44.51% de población
trabajadora, de los cuales un 40,53% son estudiantes, también existe un
sector de personas discapacitadas que representan un 31,82% de personas
con discapacidad motora, 27,37% con discapacidad cognitiva.
El planteamiento surge como respuesta al manejo inadecuado de los
estilos de vida saludable lo cual genera el aumento de los casos de
hipertensión arterial que se presentan en la actualidad en el sector de los
samanes II, de igual forma mejorar la calidad de vida y la participación de la
ciudadanía dentro de las organizaciones comunitarias.
La investigación se fundamentará en un estudio proyecto factible,
apoyado en un tipo de investigación de campo, nivel exploratorio, que
corresponde a la elaboración de proponer un modelo operativo viable para
solucionar problemas, requerimientos o necesidades de la comunidad
orientado a la promoción de estilos de vida saludable en prevención de
complicaciones de la hipertensión arterial.
Atendiendo a múltiples factores de índole económicos, sociales
ambientales y étnicos, en el Ambulatorio Tipo III de “LA PAZ” se ha producido

5
un aumento evidentemente relacionado con patrones diversos que van
desde la alimentación inadecuada, hábitos tóxicos y el sedentarismo.
Durante la entrevista realizada a los hipertensos de la comunidad, éstos
refieren déficit de instalaciones deportivas y de recreación, lo cual induce a
inactividad física y sedentarismo, se observar, el hacinamiento demográfico
estos indicadores, son causa de trastornos del sueño, irritabilidad y estrés; lo
cual incide directamente en posibles complicaciones de la hipertensión
arterial, a la vez, esto produce en la población adulta ausentismo laboral,
aumento en los costos de salud y por ende, deterioro de la calidad de vida.
Después de revisar el análisis de la situación de salud de la comunidad
y con las revisiones de las publicaciones médicas sobre la hipertensión
arterial las autoras se plantean lo siguiente: Realizar acciones para promover
estilos de vida saludable en la prevención, modificación y complicaciones de
la hipertensión arterial que presentan los habitantes del sector durante el
período 2013 - 2014.
Se plantean las siguientes interrogantes:
¿Cree usted que mediante la valoración se puede saber cuáles son las
enfermedades más frecuentes por las que acuden los pacientes al
consultorio popular en el Ambulatorio Tipo III de “LA PAZ” en Barquisimeto,
estado Lara?
¿Qué actividades ayudan a prevenir un incremento del padecer
hipertensión en el Ambulatorio Tipo III de “LA PAZ” en Barquisimeto, estado
Lara?
¿Será necesario establecer un club de hipertensión en el Ambulatorio
Tipo III de “LA PAZ” en Barquisimeto, estado Lara?

6
OBJETIVOS DEL PROYECTO

Objetivo general
Establecer la creación de un club de hipertensión para mejorar las
condiciones de salud en el Ambulatorio Tipo III de “LA PAZ” en Barquisimeto-
Estado Lara.

Objetivos específicos
 Lograr que en forma progresiva cada miembro del club llegue a
metas o disminuya adecuadamente los valores de presión
arterial, peso, glicemia y lípidos.
 Conseguir que estos logros se mantengan, compartiendo
experiencias y proyectándose a sus comunidades.

7
JUSTIFICACIÓN

Las enfermedades cardiovasculares representan el 42,5% de


mortalidad estimada a nivel nacional, ocupando la hipertensión arterial el
primer lugar de causa de muertes prematuras en adultos.
Se necesitan registros de los signos vitales durante varios días para
corroborar el cuadro clínico. Al no tratar la hipertensión a tiempo, se
producirán diferentes complicaciones, entre ellas: en el riñón, insuficiencia
renal; en el corazón predisposición a cardiopatía hipertensiva; en el cerebro
predisposición a embolias y encefalopatía hipertensiva; en los ojos
retinopatía hipertensiva; en los vasos sanguíneos forma ateroesclerosis,
disminuyendo así la circulación sanguínea, y esta a su vez, predispone a
insuficiencia cardiaca, gangrena, infecciones recurrentes e impotencia.
También el estudio se considera importante, puesto que, contribuye a
reforzar los planteamientos de la Organización Panamericana de la Salud
(ob.cit.) al llamado de la promoción de la salud, institucionalizándolo en sus
orientaciones estratégicas y programáticas; como pilar de apoyo a todas las
regiones. Además de ello, se aspira incorporar al equipo de trabajadoras de
la salud con eficacia en el funcionamiento de los sistemas de salud,
realizando investigaciones y planificando estrategias y políticas de salud,
demostrando con ello habilidades y destrezas hacia el logro de objetivos
determinados.

8
ALCANCES Y LIMITACIONES
ALCANCES
Se pretende llegar al desarrollo de la creación del club en su totalidad,
mediante la propuesta realizada, hubo mucho apoyo. Se capacitó al personal
para disminuir los niveles de estrés, así mismo presentando los resultados
estadísticos y se esperó lograr una mejor calidad de vida en los pacientes.

LIMITACIONES
La innovación del proyecto está limitada en los siguientes puntos:
 Por los recursos disponibles actualmente
 Por las Políticas de Trabajo actuales.

9
RESEÑA HISTÓRICA
El AMBULATORIO “LA PAZ”, tiene 29 años de fundado, el mismo fue
clasificado como Ambulatorio urbano Tipo III, esto se debió al crecimiento
poblacional del área de influencia y desde hace 28 años funciono en una
área que pertenecen estructuralmente a la Unidad Educativa “creación Barrio
del Oeste”, las cuales fueron cedidas temporalmente para que funcionara el
Ambulatorio Urbano Tipo I “La Paz”, ya que accidentalmente se destruyo en
el año 2005, por las explosión de una Bombona de gas de la Panadería de la
Paz.
La comunidad de la Paz, se encuentra ubicada al oeste de
Barquisimeto, el la Parroquia Juan de Villegas. El barrio La Paz, fue fundado
en el año 1976, cuando el Concejo Municipal, decide reorganizar esta
comunidad y la dividen en sectores, (del sector 0 al sector 15). Esta
reorganización, la realizan los señores Gilberto Bandrés Gómez y Luis
Rumbos. En el año 1980, se ubican a un grupo de familias que venían de la
comunidad de Luis Herrera Campins, en donde los trataban tan mal, que
fueron perseguidos por los policías, además no contaban con agua potable ni
luz; este grupo de dirigentes fueron secuestrados. Al final después de tanta
persecución, ellos decidieron la paz y de allí viene el nombre de esta
comunidad “La Paz”. La comunidad cuenta con una población para el año
2012 de 16.872 habitantes; limita por:
Oeste: Comunidad coreano
Norte: Comunidad El Caribe
Sur: Comunidad la Apostoleña
Este: Comunidad Rafael Linarez

10
DIAGNÓSTICO COMUNITARIO
La comunidad de la Paz, se encuentra ubicada al oeste de
Barquisimeto, en la Parroquia Juan de Villegas. El barrio La Paz, fue fundado
en el año 1976, cuando el Concejo Municipal, decide reorganizar esta
comunidad y la dividen en sectores, (del sector 0 al sector 15). Esta
colectividad se encuentra en la mayor parte urbanizada aunque también
existen casas blandas (ranchos) y cuenta con consejos comunales
organizados, posee algunos de los servicios básicos (cloacas, transporte
público, servicios de salud (un Ambulatorio Urbano Tipo III que funciona de
lunes a sábado solo en las mañanas), vialidad en mal estado, aéreas
recreativas y deportivas, religiosas, cuenta con un preescolar y una escuela
de educación primaria, Centro de capacitación laboral (CECAL).
Las viviendas en su mayoría son de paredes de bloque, piso de
cemento y techo de zinc, en menor cantidad con techo de platabanda y piso
de cerámica y una cantidad moderada de ranchos de zinc u otros materiales.
En cuanto a la población está conformada por 315 familias para un total de
950 habitantes, las familias son de medianos y bajos recursos económicos.
Las problemáticas de dicha comunidad que se observaron se realizó un
recorrido para poder detectarla y en conversación con los vecinos y
miembros del concejo comunal se pudo evidenciar cada uno de los
problemas a continuación:

 Hipertensión arterial
 Diabetes mellitus
 Asma
 Saneamiento ambiental
 Educación sanitaria.

11
MATRIZ FODA

FORTALEZAS OPORTUNIDADES
- Seleccion del personal capacitado y - Poder identificar a estos pacientes
adecuado. en riesgo.
- Contamos con la capacitación del - Realizar este proyecto
personal.
- Poder trabajar con la comunidad en
-Existen áreas parque, gimnasios riesgo

AMENAZAS
DEBILIDADES
- Falta de tiempo del usuario
- Falta de capital para comprar la
cantidad de equipos necesario - Excesivo stress a causa del trabajo
y modo de vida .
- Escasez de personal para cubrir la
demanda a largo plazo - Crisis económica.
- Falta de disponibilidad de tiempo
por parte del personal de enfermeria.

12
ARBOL DEL PROBLEMA

Obesidad y Fatiga y Arritmia


E
Obstrucción
F Cardiaca
E Arterial.
C
T
O
S Cansancio

Cardiovascular

P
R
O CREAR UN CLUD DE HIPERTENSIÓN PARA
B MEJORAR LAS CONDICIONES DE SALUD A LOS
L PACIENTES DEL AMBULATORIO URBANO TIPO III
E “LA PAZ”, BARQUISIMETO EDO. LARA
M
A

Poco Escaso de
Control
Ejercicio
Médico

C Mala Genética El
A
U Alimentación Familiar Stress.
S
A
S

13
PLAN DE ACCIÓN
OBJETIVO GENERAL: Establecer la creación de un club de hipertensión para mejorar las condiciones de salud en
el Ambulatorio Tipo III de “LA PAZ” en Barquisimeto- Estado Lara.
TEMA: Programa Educativo y Club de Hipertensos

Objetivo Específico Contenido Estrategia Enseñanza Recurso


Horas
Didáctico
Lograr que en forma progresiva Charlas educativas  Promover estilos de vida saludable para hipertensos y otros Formatos de
cada miembro del club llegue a para el paciente y pacientes cardiológicos e igualmente cualquier persona que cuestionarios
metas o disminuya sus familiares, quiera llevar un estilo de vida saludable, y de esa manera para detectar
adecuadamente los valores de sobre prevención, prevenir factores de riesgo cardiovascular. factores de
presión arterial, peso, glicemia y control y  Que el hipertenso conozca más sobre su enfermedad y riesgo de
lípidos. tratamiento de despejar las dudas respecto a su tratamiento. hipertensión 60
. hipertensión y  Motivar a las personas a trasladar este estilo de vida a su arterial. Horas
factores de riesgo familia y comunidad. Cartillas de
cardiovascular.  Compartir experiencias, de modo a motivarse unos a otros y control de
fortalecer el grupo y a ellos mismos. peso, presión
arterial.

Conseguir que estos logros se Un tiempo para  Talleres de control correcto de la presión arterial, para los
mantengan, compartiendo compartir miembros del club y otros interesados.
experiencias y proyectándose a experiencias en  Clases sobre cocina saludable.
sus comunidades. cada reunión, en  Talleres y prácticas de ejercicio físico adecuado y caminatas
ese momento se dirigidas. 60
comparten los  Control de peso y Presión arterial, IMC, circunferencia de Horas
logros y fracasos, cintura.
se les anima y  Taller de control de estrés.
asesora para lograr  Taller para dejar de fumar.
el cambio  Taller de actividad física.

13
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

14
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

15
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

16
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

17
Conclusiones

Con la intervención educativa se logró modificar de forma

favorable la asistencia al consultorio, el tipo y forma de cumplir el

tratamiento antihipertensivo así como el nivel de conocimientos de la

enfermedad; quedando demostrado que con la creación del club se

logra un mejor control de la enfermedad.

18
Recomendaciones

 Diseñar y distribuir de manera permanente material impreso y


audiovisual dirigido a los pacientes que acuden al club de
hipertensos, para que conozcan aspectos relevantes y significativos
sobre la hipertensión arterial, el control y así evitar posibles
complicaciones.
 Establecer estrategias de educación para la salud que de manera
continua y sistemática abordan información relacionada con la
prevención, complicación, hábitos de vida y tratamiento frente al
padecimiento de la hipertensión arterial.
 Realizar nuevos estudios para conocer la relación entre el estado
civil, nivel académico y estrato social con el nivel de conocimientos
de los pacientes acerca de la hipertensión arterial.
 Establecer una base de datos para registrar y controlar la incidencia
de hipertensión arterial.
 Implementar jornadas de educación continua al equipo de salud
para una mejor atención a los usuarios.
 Crear programas comunitarios de prevención de la hipertensión
arterial y la implantación de actividades de seguimiento y control.
 Implementar programas de prevención y control basados en los
niveles de atención primaria.

19
REFERENCIAS

Macfarlane, S., Jacober, J., Winner, N., Kaur, J., Castro, P., Wui, M.
et al. 2003. Control of cardiovascular risk factors in patients with
diabetes and hypertension at academic medical centers. Diabetes
care. [Serie en Línea]. 25:

Disponible: www.binasss.sa.cr/hipertension.pdf. [Marzo, 2010].

Pérez, M., González, A., Ramos, O., Achon, N. 2005. El estrés


como factor de riesgo de la hipertensión arterial esencial. Rev.
Cuba. Epidemial.

Disponible: ww.scielosp.org/pdf/spm/v44n5/14028.pdf.Marzo,2010].

Willar-Álvarez, F., Banegas, J., Donado-Campos, J., Rodríguez-


Artalejo, F. 2003.

Las enfermedades cardiovasculares y sus factores de riesgo en


España: hechos y cifras. Informe SEA. Madrid: ERGON.

Disponible:
www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0798...sci.Marzo,2010].

20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
REALIZANDO ACTIVIDADES EN EL CLUB DE HIPERTENSOS

30
31

Vous aimerez peut-être aussi