____ de ___________ del 2018.

Comité Organizador de los

Juegos Deportivos Nacionales
Escolares de la Educación Básica 2017-2018
P R E S E N T E.

Por medio del presente documento, autorizo al alumno (a):

_________________________________________, quien cursa el ____ grado de secundaria en
la Escuela Secundaria Técnica Industrial Núm. 26 para que asista y represente a su escuela
participando como deportista en los Juegos Deportivos Nacionales Escolares de la
Educación Básica en su fase Estatal.

Así mismo, hago constar que su estado de salud es óptimo, para que se pueda desempeñar
físicamente en las competencias que se llevarán a cabo en estos Juegos, ya que no padece de
ningún tipo de enfermedad que le impida realizar la actividad física de tipo competitiva.

Por tal motivo, libero de cualquier responsabilidad a todas las Autoridades del Comité
Organizador por cualquier padecimiento que se le detecte al alumno(a) en mención y que no se
haya notificado con antelación.

Atentamente

Padre de familia o tutor Parentesco

(Nombre y Firma)