CONCEPTUALIZACIÓN DE LA

APS

Equipo Docente
2018
 Reforma para
un Chile más saludable •Mejorar la salud de la
población.
•Disminuir
desigualdades en
OBJETIVOS
Cambios salud
Principios R SANITARIOS
•Aumentar la
Epidemiológicos de la
y Demográficos E satisfacción de la
Reforma
población frente a los
F servicios de salud.
•Asegurar la calidad
O de las intervenciones
Inequidad sanitarias
R
•Integración de la red
MODELO
Objetivo M asistencial
s de la •Fortalecimiento
Insatisfacción Reforma A Atención Primaria en
Usuaria
Salud.
•Énfasis en
Promoción y
www.minsal.cl Prevención
refuerzos

https://www.youtube.com/watch?v=dqREAdU7pyc (La
Salud es una construcción social que se hace desde
atención primaria Marisol Barría , ex ministra de salud )
 ¿QUÉ ES LA APS?
 Primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad
con el Sistema de Salud en Chile

 Acerca la atención de salud al lugar donde los individuos viven o

trabajan
 Aspectos que considera la APS
Distintas etnias
ciclo vital individual



Participación Social
 empoderamiento

Decisiones
 (organización y ejecución de las
actividades según las necesidades)

enfoque de genero
 DEFINICION OMS
 La atención primaria de salud es la asistencia
sanitaria esencial accesible a todos los
individuos y familias de la comunidad a través
de medios aceptables para ellos, con su plena
participación y a un costo asequible para la
comunidad y el país.
Es el núcleo del sistema de salud del país y
forma parte integral del desarrollo
socioeconómico general de la comunidad.
Atención Primaria
 Puerta de entrada
resolutiva al Sistema
de Salud Público.
 Eje que coordina y
entrega un cuidado
continuo.
PRINCIPIOS DE LA APS
 NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
COMPLEJIDAD - COBERTURA Unidades de Tratamiento Intensivo
recursos tanto humanos y equipamiento
NIVEL
CUATERNARIO específico

Atiende casos con patología que requieren

hospitalización
Add Your Text (a excepción del Programa de la Mujer )
NIVEL TERCIARIO
Se relaciona con el nivel primario para
devolver los casos resueltos como con el terciario
Add Your Text cuando la complejidad así lo requiere.
NIVEL SECUNDARIO
CONSULTORIO DE ESPECIALIDADEs
Add Your Text CDT - CRS
Promoción para la salud
Control de salud
Pesquisa de morbilidad
NIVEL PRIMARIO Tratamiento de morbilidad no
Add Your Text
APS compleja
Derivación a niveles de mayor
complejidad.
 ¿ qué establecimientos entregan APS?
 CONSULTORIO GENERAL

 CESFAM

 POSTA RURAL

 CECOSF

 ESTACIONES MEDICO RURALES

 ¿ QUIENES TRABAJAN EN APS?

 Equipo multidisciplinario integrado por:

 Médicos generales
 Enfermeras
 Matronas
 Trabajadoras sociales
 nutricionistas
 Terapeuta ocupacional
 Psicólogos
 Paramédicos
 Auxiliares de servicio
 Administrativos
 Auxiliares de farmacia
 Dentistas
Atención Primaria
Elevar el nivel de salud y calidad de vida de las
personas.

 Énfasis en la Promoción de la salud y

la Prevención de los problemas
Enfoque de riesgo
 DETERMINANTES DE LA SALUD

SALUD

SERVICIOS DE
MEDIO ESTILOS BIOLOGÍA
SALUD
AMBIENTE DE VIDA HUMANA

Fuente: Lalonde M. A new perspective on the Health of Canadians

Elementos Fundamentales
del modelo

Modelo de Atención
Integral de Salud con
enfoque familiar y
comunitario
 Modelo de Atención Integral de Salud
con enfoque familiar y comunitario
Centros
Familia de Referencia
Comunidad organizada Nacional

CRS
CDT
Centro
Privado
Centros de
BARRIO Salud Familiar
SALUDABLE
Hospitales

INTERSECTOR

Atención prehospitalaria
Red SAMU
www.minsal.cl
MODELO DE ATENCIÓN
INTEGRAL DE SALUD

 “El conjunto de acciones que promueven y facilitan la

atención eficiente, eficaz y
 oportuna, que se dirige más que al paciente o la
enfermedad como hechos aislados,
 a las personas consideradas en su integralidad física y
mental, como seres sociales
 pertenecientes a distintas familias y comunidades, que
están en permanente proceso
 de integración y adaptación a su medio ambiente físico,
social y cultural”.

 Manual de orientaciones para la implementación del Modelo

 de Atención Integral de Salud familiar y Comunitario
Enfoque biopsicosocial, con énfasis
en la familia y la comunidad:
 Proceso salud enfermedad centrándose en las
personas desde una perspectiva sistémica
Continuidad de la atención y de
los cuidados de salud
 Trabajo en Red (red asistencial,
comunitaria, social). Sectorización.

La Faena
PEÑALOLÉN ALTO
Lo Hermida
SAN LUIS DE MACUL
Viña Cousiño Macul

Fuente: Plan de Desarrollo Comunal de Peñalolén (PLADECO), 2006

Prestación de servicios
integrados
 En cada contacto
con las personas:
oportunidad de
acciones de
promoción y
prevención.
Resolutividad
 Contribuir al cuidado de salud de las personas
de sus sector, más capacidad diagnóstica y
excelencia clínica.
Responsabilidad compartida entre los
miembros de la familia y la comunidad
por su salud

 Participación en
actividades
preventivo-
promocionales y
recuperativas.
Participación social
 Opinión de la
comunidad en la
gestión de salud.
Promoción de la salud
 Controlar los
factores que
determinan la salud.
Interculturalidad
 Modelo de atención acorde a las necesidades y
características socioculturales.
Impacto sanitario
 Anticiparnos al daño
y mantener la
población sana.
Enfoque de género
 Participación activa y
protagónica de las
mujeres.
INTERSECTORIALIDAD
Equidad en Salud
Todas las personas alcanzan su potencial
de salud independiente de sus condiciones
sociales y económicas.

“Es el justo tratamiento de las diferencias,

implica identificación y evaluación de las
inequidades”
Desigualdad en Salud

El concepto «desigualdad en salud» alude al impacto

que distribución de la riqueza, la educación, la
ocupación, el grupo racial o étnico, la residencia urbana
o rural y las condiciones sociales del lugar en el que se
vive o trabaja tienen sobre la distribución de la salud y la
enfermedad en la población
 Gradiente (enfoque universal)

Mortalidad

Pobres

Ricos
Tiempo

Fuente:. Reunión CG3 Marzo 2007: MINSAL, Chile

Frenz, P
Inequidad
Inequidad lleva implícita la idea de injusticia y de no
haber actuado para evitar diferencias prevenibles.

Las desigualdades socioeconómicas en salud

resultan de un proceso de acumulación de
desventajas durante el ciclo vital de las personas.
 Tres enfoques para disminuir inequidades en
salud:

1. Mejorar la salud de los grupos o individuos más

vulnerables o con mayor riesgo a través de
políticas o programas focalizados;

2. Disminuir las brechas de salud entre grupos

socioeconómicos extremos;

3. Intervenir con un enfoque de disminuir la

gradiente de salud asociada a condiciones
socioeconómicas
Salud
sustentable
Para ello…