EVALUACION DE RESULTADOS DE PROGRAMAS DE SALUD

1.- ¿CUANDO ES CONVENIENTE LA MEDICION DEL RESULTADO DEL

PROGRAMA?

Para que la medición del resultado sea conveniente se debe dirigir hacia 3
aspectos específicos de la administración del programa:

a) La revisión continua de la calidad del programa.

b) La demostración de su efectividad.
c) Las decisiones sobre los cambios que se deben hacer enfocadas hacia el
mejoramiento de la efectividad.

2.- ¿Cuál es la utilidad de la evaluación de resultados?

La utilidad de la evaluación de resultados requiere de diversos planteamientos

para integrar las tareas de medición del resultado dentro de un sistema
equilibrado de evaluación del resultado.

3.- ¿Cómo se lleva a cabo la revisión de la calidad del programa?

La revisión se lleva a efecto por medio del examen en forma rutinaria de los
indicadores seleccionados que señalan el grado que alcanzan los objetivos del
programa.

Revisión de indicadores de bajo costo del resultado al incluir las medidas

globales de cambio en el funcionamiento del paciente y sus medidas de
satisfacción.

4.- Explique la forma de evaluar el resultado en función a la satisfacción del

paciente.

Los resultados de la satisfacción del paciente se puede realizar a través de

una entrevista complementaria o recabar información cuando el paciente
acude para hacer uso del servicio.

Si las etapas del servicio varían en duración o si constituye una preocupación

la deserción de los primeros pacientes, entonces podría ser de mucha utilidad
recoger las clasificaciones de satisfacción dos veces: la primera poco tiempo
después que se inicie el servicio y la otra más adelante cuando la mayoría de
los pacientes hayan terminado.
5.- Describa los planteamientos cuyo fin es demostrar la efectividad de un
programa

Los planteamientos que demuestran la efectividad de un programa son:

a) Uso de los descubrimientos de las investigaciones existentes: Todos los

programas necesitan estar al pendiente de los descubrimientos de las
investigaciones que sean útiles para mejorar la efectividad de los servicios
humanos, asegurar que se conserve o incremente el patrocinio para los
servicios que demuestran ser efectivos y que se continúe con el estudio
del patrocinio para los servicios que no han demostrado ser efectivos.
b) Uso de la información revisada en forma rutinaria del cambio en el
paciente: Desde una perspectiva administrativa y política es un método
realista y legítimo de tratar la calidad del programa. Lo que buscan es
alguna seguridad de que los programas se manejen de forma hábil y que,
en general la revisión de resultados se vea como un aspecto conveniente
de la habilidad administrativa.
c) El desarrollo y uso de las comparaciones normativas: La comparación de
los datos del cambio en el paciente con las normas de cambio pertinentes,
es conceptualmente el planteamiento más poderoso para demostrar la
efectividad del programa.

6.- Desarrolle sus apreciaciones respecto a la utilidad de la evaluación de

resultados en las decisiones administrativas.

Las apreciaciones a tener en cuenta son:

- La retribución es posible cuando el evaluador tiene tanto la información

conveniente o la experiencia, los instrumentos y el personal para recabar o
revisar dicha información con rapidez, como un buen entendimiento del
proceso de decisión en el que se va a utilizar la información.

- La controversia acerca del rol organizacional del evaluador es en especial

conveniente respecto al punto de responsabilidad del evaluador hacia la
formulación de la política.

- En la medida en que el evaluador y otros líderes del programa adquieran

experiencia al maximizar los beneficios que provienen de esas breves
investigaciones, pueden decidir comprometerse en una evaluación más
sustancial de los resultados del paciente.
7.- ¿Cuáles son los aspectos principales a tenerse en cuenta cuando se planea un
estudio de resultados?

Parece ser que un estudio comparativo del resultado es el que más

probablemente ayuda a dos tipos de decisiones del programa:

El primero es una decisión política administrativa para ofrecer un servicio

nuevo o sustituto.

El segundo es el proceso de decisión clínica en curso para asignar a cada

paciente al mejor servicio disponible en el momento.

Al planear un estudio de resultados para comparar dos o mas métodos de

servicio, se deben considerar diez puntos con el fin de llegar a un plan de
estudios efectivo. Estos puntos incluyen:

1. Selección de la comparación de servicio.

2. Asignación de personas para los servicios
3. Selección de personas-
4. Consentimiento manifiesto.
5. Descripción de la muestra.
6. Descripción de los servicios que se otorgan.
7. Selección de variables de predicción.
8. Selección de medidas de resultado.
9. Análisis de datos.
10. Retroalimentación de resultados dentro de los procesos de decisión.

8.- En el planeamiento de la evaluación de resultados:

- ¿En qué consiste la selección de la comparación de servicio?

Consiste en la aplicabilidad de las comparaciones que se proponen para las

decisiones administrativas futuras.

- ¿Cómo se efectúa la asignación de los pacientes a los servicios?

Se efectúa a través de:

a) Diseño de la asignación al azahar: La asignación al azahar es la forma más

confiable de lograr esta comparabilidad de los grupos en tratamiento y se
recomienda de una manera muy especial cuando es posible llevarla a cabo.
b) Diseño de regresión – discontinuidad: Este diseño se aplica en la situación
común donde los servicios de un programa son escasos y se decide que se
deben otorgar los servicios a las personas más necesitadas. En resumen el
 diseño regresión – discontinuidad es menor preferible que un diseño de
selección al azahar cuando ambos son posibles.
c) Diseño de series de tiempo interrumpido con series de comparación: Este
tipo es un diseño de series de tiempo, una medida se toma varias veces, de
manera que se pueda observar la variabilidad normal de la medida. Por
ejemplo, una medida de satisfacción del paciente que se acumula en una
muestra de pacientes nuevos, durante cada mes.

- ¿Qué criterios se aplican en la selección de pacientes?

El criterio que se debe seguir para incluir o excluir personas se debe acordar
por anticipado, y se debe seleccionar a cada elemento potencial por
conveniencia antes que se le invite a participar.

- ¿De qué manera se selecciona las variables de predicción y las medidas de

resultados?

- Las variables de predicción son útiles cuando se desea saber cómo adaptar al
paciente con el tipo correcto de servicio. En otras palabras, se deben usar
estas variables cuando se considera que un servicio puede ser más efectivo
para un sub grupo de pacientes, mientras que un servicio diferente puede ser
más efectivo para un segundo grupo de pacientes.

- En cuanto a la selección de las medidas del resultado, se encuentran

disponibles diferentes medidas para los programas de servicios humanos
específicos.

También es importante que el enfoque del sistema de medidas sea adecuado

para detectar cualquier efecto que tenga alguna importancia práctica.

- ¿Cómo se analizan los datos?

El análisis estadístico principal se debe planear antes de que se inicie el

estudio puesto que este puede llevar a cambios en la forma en que se recaban
los datos.

El análisis de datos se debe diseñar para hacer frente a las coacciones

practicas del proceso de decisión.