HOJA DE CORRECCIÓN SACKS - ADULTOS

Nombre ___________________________________________________________

Edad __________años ____________Meses:_________ Sexo_______________

Fecha de nacimiento__________________________ Escolaridad _____________

Fecha de prueba _________________________Forma:_____________________

Tiempo________

INSTRUCCIONES. Sobre la base de su juicio clínico tomando en cuenta como factores

respuestas inapropiadas, referencias, estereotipos y manifestaciones de conflicto, evalúa las
respuestas al SSCT del sujeto en las 15 categorías listadas abajo, con base en la siguiente
escala.
PTAJE INDICADOR

2. Severamente alterado, aparenta requerir ayuda terapéutica en el manejo de los conflictos emocionales en
ésta área.

1. Medianamente alterado, Tiene conflictos emocionales en esta área.

0. No hay alteración significativa en esta área.

X. Incierto, No hay suficiente evidencia.

I. AREA DE ADAPTACION FAMILIAR

A. PADRE Y FIGURA DE AUTORIDAD Puntaje___________

ITEM CALIFICACION
01………
16………
31………
46………

B.- MADRE Puntaje_________________

ITEM CALIFICACION
14………
29………
44………
59………

C.- UNIDAD FAMILIAR Puntaje___________

ITEM CALIFICACION
12……
27………
42………
57………

II. AREA SEXUAL

A.- ACTITUD FRENTE A HOMBRES (MUJERES) Puntaje______________

ITEM CALIFICACION

10………
25………
40………
55………
B.- ACTITUD FRENTE A LAS RELACIONES HETEROSEXUALES. Puntaje______________

ITEM CALIFICACION
11………
26………
41………
56………

III. AREA DE RELACIONES INTERPERSONALES

A. AMIGOS Puntaje________________

ITEM CALIFICACION
08………
23………
38………
53………

B. COLEGAS Puntaje________________

ITEM CALIFICACION
13………
28………
43………
58………

C.- ACTITUD HACIA LA AUTORIDAD. Puntaje_________________

ITEM CALIFICACION
06………
21………
36………
51………

D.- ACTITUD HACIA LA SUBORDINADOS. Puntaje_________________

ITEM CALIFICACION
04………
19………
34………
49………

IV.- AUTOCONCEPTO. Puntaje_________________

a) TEMORES

ITEM CALIFICACION
07………
22………
37………
52………
b) CULPAS Puntaje_______________

ITEM CALIFICACION
15………
30………
45………
60………

c) CAPACIDADES Puntaje_________________

ITEM CALIFICACION
02………
17………
32………
47………

d) PASADO Puntaje_________________

ITEM CALIFICACION
09………
24………
39………
54………

e) FUTURO Y METAS Puntaje_________________

ITEM CALIFICACION
05………
20………
35………
50………

f) METAS Puntaje_________________

ITEM CALIFICACION
03………
18………
33………
48………

DIAGNOSTICO PSICOLOGICO
INTERPRETACION CUALITATIVA
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_______________

INTERPRETACION CUANTITATIVA
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________
______________________
FIRMA DEL EXAMINADOR