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Manual
Terapia centrada-emocional
(Proyecto - 2011)
Margaret K. Keiley
Universidad de Auburn
Objetivo
El objetivo general al comienzo de la terapia es la creación de una alianza con cada persona en
la sala de terapia; es decir, crear una relación con cada individuo en el que el terapeuta es
cálido, de apoyo, la comprensión, genuino y empático. En otras palabras, todas las personas
en la habitación se sentirá que el terapeuta realmente ‗gets' su experiencia y es alguien con el
que van a ser capaces de explorar nuevos comportamientos y nuevas formas de interactuar
con los demás
Intervenciones y Mecanismos
La creación de una alianza se produce a través de unirse con cada persona en la habitación,
entonces la exploración de la experiencia de cada persona del problema.
§ Genuino en su / sus interacciones con los clientes, que pueden incluir admitir errores
en la interpretación de sus experiencias
La experiencia de cada uno debe ser validado y normalizado. Nadie en la sala deben sentir
que son ‗crazy 'o ‗bad.' Que, dadas las circunstancias, lo que ha pasado con ellos ha
ocurrido a los demás y que muchas personas han tenido reacciones similares.
La definición del problema que se presenta es creada conjuntamente por el terapeuta y los
individuos en la terapia de:
Terapeuta: Así Lois (madre), lo que nos está diciendo es que se siente frustrado de
que usted ha dado Jennifer oportunidad tras otra y se siente como que siempre le está
dejando abajo. De alguna manera se sienta allí pensando Por qué puedo dejarla hacer
esto a mí? ‖ Y entonces se obtiene enfadado con ella y un poco enojado con usted
mismo, ¿verdad? (Espere)
Terapeuta: Usted está enojado, pero quizás también un poco triste? ¿Quieres ser una
buena madre. ¿Quieres contemplar y tener cuidado de Jennifer, pero no se puede
encontrar ninguna manera de llegar a ella. (Espere)
Terapeuta: Además, Jennifer, parece que su frustración tiene un poco de dolor en ella.
A veces, su madre está tan enojado que tienes miedo de decirle la verdad, porque no
quiere que sea más enojado con usted y usted no quiere que ella sea decepcionado de
usted o se aparte de ti. (Espere)
TerapeutaY Jennifer (hija), parece que lo que está diciendo es que cuando vea a su
madre enojarse y gritar a usted, se siente que no importa cuánto se esfuerce que
parece que no puede hacer nada bien. Usted no cree que alguna vez volvería a
entender lo difícil que es decir ‗no' a sus mejores amigos. Y por lo que creo -I nunca
será capaz de cumplir con sus expectativas, así que ¿por qué molestarse tratando ‖
Usted especie de dan por vencidos; (Espera) estoy escuchando bien?
Terapeuta: Así Shauna (pareja femenina), suena como usted siente que Fred no presta
suficiente atención cuando se encuentra fuera juntos. Se obtiene un poco enfadada con
él y un poco enojado con sí mismo porque sigue pensando que va a cambiar y se
siente como que no lo hace. ¿Derecha? (Espere)
Terapeuta: Fred (pareja masculina) cuando Shauna estaba hablando de lo que vio
como el problema, que parecía cerrar un poco y tipo de se dio la vuelta. Casi como que
podría haber estado diciendo a sí mismo y tal vez para mí que usted ha oído esto todo
tantas veces que no creo que se pueda escuchar de nuevo. (Espere)
Terapeuta: (Todavía a Fred) Esto tiene sentido porque las parejas veces se meten en
estos ciclos que tienen dificultades para salir de y en algún nivel, que se sientan un
poco abrumado y tal vez incluso un poco triste. ¿Esto tiene sentido? (Espere)
Terapeuta: Por lo tanto, puede que ambos se sientan de una manera sin
precedentes y un poco enojado por eso. (Volviendo a Fred entonces Shauna)
Estado final
Al final de la sesión de todos y cada uno del resto de las sesiones, cada persona en la
habitación debe sentirse seguros y aceptados por el terapeuta, tener alguna esperanza de
que el terapeuta será capaz de ayudar, y de acuerdo en volver a la terapia. Además, el
terapeuta tiene una idea inicial sobre los principales conflictos y ciclos de interacción, así
como las posiciones de fijación de cada individuo.
Evaluación y Diagnóstico
Objetivo
Intervención y Mecanismos
Para identificar los ciclos de interacción negativos y los sentimientos resultantes del terapeuta
necesita:
Terapeuta: Por lo tanto, Diane, hoy, cuando tu padre te grita a ponerse en forma, sólo le
cerró la puerta a cabo, ya que debe haber dolido demasiado como para oír tales
decepción de alguien que es tan importante para ti. (En cuanto al padre) Y cuando
Diane se cerró a cabo, George, sólo siguió insistiendo que ella más porque parecía que
ella le estaba rechazando como padre y que no podía dejarla hacer eso. Usted quiere
que ella vuelva a abrir la puerta para usted.
Terapeuta: Courtney, si sólo se puede interrumpir por un segundo. Parece ser que tiene
fuertes sentimientos acerca de las reglas de sus padres tienen para usted y usted no
puede esperar para decirme. Me gustaría oír hablar de eso en un momento debido a
que su opinión es muy importante, también. Sin embargo, por ahora, me pregunto si
podríamos volver a lo que su hermana acaba de decir por sentirse excluidos. ¿Sería
bien con usted? Gracias por ser paciente.
Estado final
§ Todos los individuos de la sala tienen una visión más amplia del problema y reconocen
en cierta medida cómo sus interacciones contribuyen al problema
§ Todas las personas en esta terapia se sienten más seguros, más cómodos y más aceptado
por el terapeuta.
Objetivo
Intervenciones y Mecanismos
2. Repitiendo una frase para aumentar su impacto, por lo general esto es una frase
-catch‖ utilizado por la persona.
Terapeuta: Usted ha estado tratando tan duro para ser una buena madre, para
hacer las cosas bien, y eso es todo lo que quiere hacer. Después de que su hija
se escapó de casa varias veces, que comenzó a preguntarse qué le pasa a
usted, y que te hace triste y enojado con usted mismo por no hacer un buen
trabajo. Cada vez que hizo algo mal, se atribuyó a sí mismo. Has de ser
tratando todo lo posible, pero todavía fallar. Se siente tan inadecuada, tan
incompetente, tan pequeño y tan impotente.
Terapeuta: -Cuando usted dice, ‗This es la última vez que hago esto. Le
he dicho a mi marido que esta es la última oportunidad que le estoy
dando. No puedo aguantar más,' He oído algo de tristeza y miedo en su
voz. Me pregunto si se siente triste porque usted está pensando en
renunciar a una cosa importante que usted tiene que atesorar durante
casi 15 años. Estás triste porque se le puede perderlo. Y luego tienes
miedo por sí mismo, para su futuro. ¿Se ha escuchado bien? ‖
Terapeuta: -Se estaban diciendo que esta es la última oportunidad que le dará a
su hijo. ¡No más! Si alguna vez se encerró de nuevo, se dan por vencidos, como
si nunca tuvo un hijo. Pero lo que estoy escuchando es que usted ha intentado
de muchas maneras diferentes para ayudarlo, para despertarlo, para ayudarle a
entender las consecuencias de su acción. Ahora, usted está utilizando su última
arma, usted está esperando que la posibilidad de que dejándolo en realidad
despertarle, y él va a cambiar. Él es tan importante para usted que está
dispuesto para escarificar su relación con él con el fin de salvarlo. ¿Se ha
escuchado bien? ‖
Estado final
Todos los clientes experimentan esta reformulación tan arriesgado y provocar ansiedad, pero
también tremendamente alivio. Se siente riesgoso porque se enfrentan el miedo a la autocrítica
(-No me gusta esta parte de mí. No estoy siendo un buen padre / esposo / person‖), el temor a
revelar aspectos de sí mismo que no están seguros de e incómodo con el temor a enfrentarse
a las respuestas negativas previstas de los demás, y el miedo al cambio impredecible en las
relaciones en dificultades. El soporte predicable y la dirección del terapeuta proporciona una
base segura para la exploración continua. Y, más importante aún, el cambio sólo permanecen
permanente si experimentada en una situación altamente excitante.
También se sienten alivio en ser capaz de procesar y comprender sus propias emociones y
sus patrones de relación; es decir, se sienten un sentido de eficacia cuando empiezan a
darse cuenta de que cada persona, sin saberlo, ha ayudado a crear el ciclo de relación (por
ejemplo, -Si lo creé, tal vez pueda hacerlo different‖).
La coreografía de Cambio
Metas:
El terapeuta está implicado en la coreografía de una serie de eventos de cambio en el que los
individuos que normalmente se retiran de la interacción son capaces de expresar sus propias
experiencias emocionales y deseos de fijación durante su estancia dedicada a las
interacciones. Al mismo tiempo, los individuos que son normalmente crítico o culpar son
capaces de oír estas expresiones sin necesidad de apagar su propio sentimientos vulnerables
y deseos de fijación. Ellos, también, son capaces de seguir participando plenamente en los
ciclos de interacción, la expresión de sus propios sentimientos vulnerables. De este modo,
cada persona está tomando explícitamente una nueva posición con los demás en la habitación
y esta nueva posición provoca una reorganización de los ciclos de interacción.
Durante este proceso de cambio de la coreografía, los terapeutas se centran en los intentos
que hacen los individuos de expresar su vulnerabilidad directamente a otras personas y
ayudarles a hacerlo. Por ejemplo, cuando los individuos son incapaces de expresar sus
propios deseos, el terapeuta les ayuda a identificar estos y estimula la expresión directa de los
mismos a otras personas. Además, si los individuos expresan lo que quieren con el terapeuta,
el terapeuta les redirige a compartir estos sentimientos con los demás en la habitación.
Mientras lo hace, el terapeuta puede continuar para reflejar y validar lo que están diciendo. Al
mismo tiempo, el terapeuta facilita el proceso de escucha y respuesta de otras personas en la
sala de terapia.
A medida que surgen interacciones más positivas, las pistas terapeuta y refleja los cambios en los
ciclos de interacción negativos originales que han resultado en este ciclo más positivo. Por ejemplo,
como withdrawers a experimentar sus miedos reales de contacto, procesarlos, acceder más
específica duele, y expresar directamente estos a los otros, el terapeuta valida y refleja este nuevo
comportamiento. Los otros en la sala de terapia pueden responder con un poco de incredulidad y
desprendimiento cuando oyen una expresión tan directa de los sentimientos de los miembros
retirados normalmente y lo que debe y no debe hacer en la relación. Si este es el caso, el terapeuta
ayuda a esos withdrawers para mantenerse enfocado en sus propias reacciones y continuar el
diálogo con los demás en la habitación.
Al mismo tiempo, el terapeuta ayuda a los demás en la habitación que tienden a ser culpa a
escuchar y hacer frente a su ansiedad acerca de este nuevo comportamiento del retirador. El
terapeuta ayuda a los demás, en particular aquellos que han sido críticos y culpar en el
pasado, para centrarse en sí mismos y no en el evitador, el acceso a sus propios miedos y las
experiencias de apego, y procesarlos. El terapeuta ellas se centra en su renuencia clara e
inmediata a comprometerse con el retirador sobre cualquier base que no sea la de la
incredulidad y la rabia. El terapeuta ayuda a los perseguidores de acceder tanto a su anhelo de
conexión y el miedo real de los peligros de la conexión. El terapeuta ayuda a estos miembros
más críticos para compartir estas experiencias con el retirador. Ellos son capaces de hacer
frente a sus posiciones de fijación de una posición más vulnerable.
Tanto para los individuos se retiraron y críticos en la habitación, el terapeuta replantea sus
dificultades para afirmar deseos o aceptar nuevas expresiones como sus propias
vulnerabilidades y temores que surgen de la experiencia pasada de los ciclos negativos.
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Al estar comprometido con su propia experiencia emocional, todos los clientes son capaces de
expresar sus propios deseos en el contexto relación. Al ser abierto a las experiencias
emocionales de los demás individuos, todas las personas en la habitación son capaces de
expresar estos deseos de una manera que aumenta la probabilidad de que serán recibidos por
los otros en la terapia con ellos. Por ejemplo, en lugar de exigir una madre que su hija haga
algo, ella es capaz de pedir a la hija. A su vez, su hija es capaz de responder honestamente
acerca de si es o no es capaz de cumplir en este tiempo a esta solicitud. La madre es capaz
de hacer y la hija es capaz de responder de una manera no defensiva. De este modo, cada
persona es capaz de presentar su / sus peticiones específicas de una manera que tira de la
otra persona hacia él / ella y maximiza la posibilidad de que los otros serán capaces de
responder. posiciones de fijación vuelven flexibles y las señales de fijación y las emociones se
hacen claras.
Intervenciones y mecanismos:
UNO:
Terapeuta: Por lo tanto, Mike, ¿puedes decirle a tu madre, -Estoy tan triste que le
defraudará. Te he decepcionado. Me temo que nunca voy a ser capaz de cumplir con sus
expectativas y es muy probable que deje de amarme. Por lo tanto, alejado de usted
porque no puedo soportar escuchar su decepción. Su decepción me duele tanto. Mientras
os excluidos, no tengo que enfrentar el hecho de que soy un failure.‖ puedes decir a tu
mamá que?
Micro: ¡No puedo! No puedo hacerlo. No quiero que ella sepa que. Ella será utilizado para
contra mí la próxima vez cuando hago algo mal. Ella es tan bueno en decir algo muy malo y
dañino, y ella nunca se olvida. Ella se acuerda de cosas muy pequeñas que hice hace años
equivocadas.
Terapeuta: Sé que es muy aterrador para que usted diga lo que realmente sientes a tu
madre, y no es lo que se suele hacer. Estás tan acostumbrado a apartándola, porque tiene
miedo de escuchar su decepción y no desea ser herido de nuevo. Y que han estado
haciendo esto durante años, ¿verdad? Apartándola es mucho más fácil que tomar el riesgo
de hacerle saber lo que realmente sientes. Y a veces uno se pregunta si a ella le importa lo
suficiente acerca a escuchar realmente. Usted tiene miedo de ser rechazado si se toma un
gran riesgo aquí, ¿verdad? ¿Puede usted darle una oportunidad? Se puede abrir un poco la
puerta para ella y su invitar a su mundo? Se puede ayudarla a entender mejor?
Micro: No quiero darle otra oportunidad. Prefiero que empujaría a distancia y sólo por mí
misma.
Terapeuta: ¿Se puede decir que una vez más a su madre, -I no quiero darle otra
oportunidad. Prefiero que empujaría a distancia y sólo por mí misma. Yo no te necesito. Yo
puedo cuidar de mí mismo. No voy a dar el poder para rechazar y lastimarme nuevo.‖
Madre: No estoy tratando de hacerte daño. Es sólo que no quiero que te metas en tantos
problemas.
Terapeuta: Lo que está ocurriendo, a medida que escucha a su hijo hablar así? Puede que
escuche lo difícil que es para Mike incluso pensar de confiar en usted, de abrir la puerta
para usted?
Madre: Lo escucho!
Madre: Me siento triste. Suena igual que yo. Los dos estamos dolor y miedo.
DOS:
Terapeuta: Juan, cuando su esposa estaba hablando acerca de su incapacidad para seguir
adelante con lo que usted dice que va a hacer, vi su sentada en la silla, cierra los ojos, y
suspiro. Casi como si, que estaba tratando de cerrar su salida. Me pregunto si cuando dice
cosas por el estilo, se siente como si nunca se puede hacer nada bien. ¿Cree que se siente
de esa manera?
Terapeuta: ¿Puede usted decir a su esposa que se siente un poco enojado cuando se le
critica una y otra vez? Uno se siente como la brecha entre los que se hace más ancha y
más amplio?
Terapeuta: ¿Se puede decir que ella? Que está enojado cuando ella critica, pero tiene
miedo de lo que es peor si usted habla. Y, la brecha que ya es demasiado grande entre
ustedes dos.
John: Phyllis, Me irritan cuando nos metemos en esto. Me preocupa que sólo empeorará las
cosas.
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Phyllis: Me alegro de saber que se puede admitir que está enojado. Creo que eso es parte
de por qué sigo adelante y seguir. Sólo para conseguir que deben ocuparse de alguna
manera.
Phyllis: Sí.
UNO:
Esposa: No entiendo lo que está pasando aquí. Hablas como si él es la víctima y asustarlo.
Él es un persona totalmente diferente en casa, no tan inocente como se puede ver aquí.
Terapeuta: Debe ser difícil para que pueda sentarse aquí y escuchar a esta conversación -
stranger‖. Este no es el marido está familiarizado con. Nunca ha hablado con usted de esta
manera. Es tan nuevo para usted que no se puede creer que es verdad; no puede creer
que a veces tiene miedo de decir las cosas para usted, porque él no quiere empeorar las
cosas.
Terapeuta: (En voz baja) Por lo tanto, son mucho miedo de tener una oportunidad aquí y
confiar en lo que está diciendo. Demasiado miedo de que sólo se le vuelvan a hacer daño,
¿verdad?
DOS:
Terapeuta: Se siente tan triste por lo que dijo a su hija; que lo que experimenta es que no
se preocupan por ella, que no entiende de ella, y que no puede ayudarla.
Estado final:
Cada persona en la sala de terapia ve a los demás de manera diferente e interactúa con ellos
de una manera nueva. miembros de la familia retirados participan plenamente en las
interacciones, experimentando sus propios sentimientos vulnerables y compartirlos con otros.
Los individuos más críticos están completamente suavizados y han reconocido y compartieron
sus propios deseos y sentimientos de fijación vulnerables. El contacto entre todas las personas
en tratamiento se ha convertido en una intensa y auténtica.
Compromiso emocional
Objetivo:
El objetivo principal de este paso es poner de relieve la aparición de nuevas soluciones a los
problemas de relación. En ese momento, una nueva forma de interactuar unos con otros sobre
la base de volver a conectar los eventos durante las sesiones anteriores se ha desarrollado. El
terapeuta se convierte en menos directivo y es una guía para mantener interacciones en el
nuevo nivel de experimentar unos a los otros.
Intervenciones y Mecanismos:
Aliento y apoyo: A medida que el terapeuta ha estado haciendo a lo largo de las sesiones
anteriores, el estímulo y el apoyo se debe dar al resaltar los cambios que se han producido. Es
importante validar el movimiento de cada persona hacia el cambio con las especificaciones
respecto a lo que han cambiado y lo que deben continuar realizando esfuerzos para cambiar.
El terapeuta apoya particularmente los individuos cuando se forma proactiva son dueños de su
parte en el ciclo de interacción, ayudando a otros miembros de la familia a estar abierto y
receptivo a estas nuevas acciones. Además, la observación continua de nuevas experiencias
de apego y el cuestionamiento acerca de los sentimientos que son evocados por las nuevas
interacciones que se requiere. El terapeuta debe invitar a los miembros más reacios a
responder o más miembros vocales de estar abierto a la percepción de otros.
Terapeuta: Usted ha recorrido un largo camino para hacer mejor sus relaciones. Puedo
ver la forma en que está interactuando entre ellos es muy diferente ahora. Mike, cuando
llegó por primera vez, que tendía a mantener la boca cerrada cuando no estaba de
acuerdo con su esposa. A que no pensaba discutir o hablar con ella ayudaría porque no
siente que usted era lo suficientemente importante como para que ella escuche. Pero
ahora, a pesar de que todavía se necesita un poco de tiempo para tomar decisiones,
que finalmente vuelve y dice a su esposa lo que estás pensando. Jean, que acaba de
soplar Mike fuera en el pasado cuando no estaba de acuerdo con usted, porque era
demasiado miedo y la vergüenza de saber de él que usted hizo algo mal. Pero ahora,
usted es capaz de sentarse y escuchar lo que tiene que decir, porque usted sabe que
tiene que confiar y se preocupan lo suficiente como para correr el riesgo de que le dice
lo que realmente piensa.
redirección. En este punto, el terapeuta enseña a los participantes para iniciar la interrupción de
sus propios ciclos de interacción negativos, así como la práctica de estrategias de re-fijación y
auto-ablandamiento / técnicas calmantes. El terapeuta debe pedir que todo el mundo comenzar
a hacer esto independientemente de manera que mediante la práctica de nuevas interacciones,
se convierten natural.
Estado final:
Cada individuo debe comenzar a sentirse capaz de llevar a cabo nuevas tareas en sus
interacciones con los otros. Ellos deben describir la sensación conectados entre sí de
maneras nuevas. Una atmósfera de confianza y seguridad se hace evidente que los
sentimientos vulnerables están expuestos con mayor facilidad y la resolución de problemas se
hace más fácil porque el conflicto es a nivel de las diferencias de opinión en lugar de las
interacciones de apego inseguro.
Terminación
Metas:
Intervenciones y mecanismos:
Enseñanza cuidados posteriores. Un plan debe ser discutido con todos los clientes para la
gestión y prevención de recaídas. El plan debe ser en el contexto de cómo se puede esperar
que los sentimientos de desconexión de nuevo a veces, pero ¿De qué manera pueden volver
a conectar unos con otros.
Ejemplo:
Terapeuta: Debido a que es muy normal que la gente lo hacen, podemos todos
esperamos que todos ustedes no se sentirá tan grande sobre el uno al otro todo el
tiempo después en el camino. Se puede incluso sentir que has perdido las conexiones
de todos han trabajado tan duro para ganar la espalda. ¿Qué opinas podemos hacer
si esto sucede?
Terapeuta: -Bueno ... eso es una opción. Pero estoy pensando que todo puede
manejar casi cualquier cosa por su cuenta en este punto. Mira lo lejos que has hecho
estado y todo el trabajo que puso en la reconstrucción de lo que sentía se había
perdido. ¿Alguna otra idea? ‖
Marido: -I posible que sólo necesita una patada en el trasero por Mary [esposa]
recordándome que Teresa (hija) es probablemente tan asustado como yo am.‖
Terapeuta: -Buen pensamiento. ¿Cómo puede recordar por lo que no se siente
abrumado o aliado contra como lo había estado sintiendo before.‖
Marido: -Bueno ... ella puede hablar un poco más suave y me piden que tomar un par
de respiraciones first.‖
Estado final:
Todos los participantes en la terapia deben aparecer más flexibles en sus posiciones de
relación entre sí. No es la asunción de riesgos acerca de las vulnerabilidades y las
respuestas son empático y emocionalmente receptivo. Todos los participantes vigilar y
regular el afecto negativo de una manera emocionalmente comprometida. Existe un sentido
de conexión entre todos los participantes, así como una disminución en ciclos negativos.
Formación en Terapia Centrada en Emocionalmente
Dr. Margaret K. Keiley. Universidad de Auburn
Faude, JA, Jones, CW, y Robins, M. (1996). La vida afectiva de los niños: empírica y
fundamentos teóricos. En DL Nathanson (Ed.), Saber sentimiento: el afecto, la escritura,
y psicoterapia (Pp. 219-256). Nueva York: Norton.
Johnson, S., y Sims, A. (2000). La teoría del apego: Un mapa para la terapia de pareja. En TM
Levy
(Ed.), Manual de las intervenciones de fijación (pp. 169-191). San Diego: Academic
Press.
Sroufe, LA, Carlson, EA, Levy, AK, y Egeland, R. (1999). Implicaciones de la teoría del apego de
la psicopatología del desarrollo. Desarrollo y Psicopatología, 11, 1-13.