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Mecánica Respiratoria II
Bronquios lobares
Bronquios segmentarios
Bronquios subsegmentarios
Generación 7-8
40%
40%
20%
Ley de Poiseuille
Permite el cálculo de la resistencia para flujo laminar:
R = 8ln/Πr4
Donde:
l = longitud del tubo
n = viscosidad del gas
r = radio
Resistencia a lo largo de las vías aéreas
2rvd
Re
Si Re > 2000
r = Radio del vaso
v = Velocidad
d = Densidad del Fluido
Flujo turbulento
= Viscodidad del fluido
Propiedades dinámicas de los pulmones
Factores que afectan la resistencia al flujo de
aire dentro de las vías aéreas
El volumen pulmonar y la
conductancia se relacionan en
forma linear.
Factores que modifican la
resistencia de la vía aérea
> Resistencia < Resistencia
(constricción) (dilatación)
• Estímulo • Estímulo simpático
parasimpático • B2 agonistas
• Acetilcolina • Oxido nitroso
• Metacolina • > pCO2
• Histamina • < pO2
• Serotonina
• < pCO2
Compresión dinámica
de la vía aérea
• Las VA tienden a cerrarse con presiones transmurales pequeñas o
negativas.
• Durante la espiración forzada, los músculos generan una PIP y PA
positivas.
• PA= PIP + PTP
• Conforme se produce el flujo aéreo desde los alvéolos, la presión
dentro de las va disminuye debido a la R de éstas, hasta que en algún
punto la Pva es igual a la PIP(punto de igual presión) y luego menor
(compresión dinámica de la vía aérea).
• Un esfuerzo espiratorio mayor sólo aumenta la compresión de las va =
esta porción de la curva flujo-volumen es independiente del esfuerzo.
• En personas normales el punto de igual presión se encuentra en la vía
aérea con cartílago.
• En enfermedades obstructivas este punto se desplaza hacia el
alveolo y se dice que se da un cierre prematuro de la vía aérea.
Esto facilita el “atrapamiento de aire”.
Compresión dinámica de la
vía aérea hace que el flujo
espiratorio sea esfuerzo
independiente a bajos
volúmenes pulmonares
Al disminuir la frecuencia
respiratoria aumenta el trabajo
elástico.