El bulbo raquídeo, médula oblonga o miencéfalo, es una región específica

del cerebro. Concretamente, consta de un segmento del tronco del encéfalo

que se localiza entre el puente troncoencefálico y la médula espinal.

Localización

El bulbo raquídeo es una estructura localizada en la región inferior del tronco

del encéfalo. De hecho, resulta una porción inferior de esta estructura
cerebral, la cual incluye otras regiones a parte del bulbo raquídeo.
Por otro lado, cabe destacar que el bulbo raquídeo es la última región del
tronco del encéfalo y, por lo tanto, del encéfalo en sí. Por este motivo destaca
por su límite con la médula espinal.

La transición entre médula espinal y bulbo raquídeo es gradual en su aspecto

externo. Es decir, no se observa un límite macroscópico preciso.

No obstante, a nivel teórico se delimita que el bulbo raquídeo se prologan

por la parte inferior con la médula espinal hasta un punto determinado.
Concretamente, este punto hace referencia a la región inmediatamente
superior a la salida de las raíces del primer nervio espinal.

Dicho de otra forma, los elementos que permiten diferenciar la médula

espinal del bulbo raquídeo no residen tanto en la anatomía de ambas
regiones sino en la observación del último nervio referente a la médula
espinal.

Por otro lado, ambas regiones presentan una serie de diferencias en su

aspecto eterno debido al desarrollo del cuarto ventrículo. Esta estructura
también sirve para determinar que las estructuras posteriores pasen a
ubicarse posterolateralemnte.

a) Cara anterior

En la cara anterior del bulbo se observa una profunda hendidura que se

conoce como fisura mediana anterior. Este elemento cerebral resulta ser la
continuación de la estructura del mismo nombre en la médula espinal.

Es decir, existe una fisura mediana anterior referente al bulbo raquídeo y una
fisura mediana anterior referente a la médula espinal que se interconectan
directamente.
A cada lado de esta estructura se encuentran las pirámides, unas regiones
cerebrales que constituyen columnas abultadas de sustancia blanca y que
contienen paquetes de fibras motoras.

Las fibras motoras de las pirámides descienden hacía la médula espinal y

forman los tractos corticoespinales en esta región.

Si se sigue observando hacía la zona posterior de esta estructura del bulbo

raquídeo, se observa una decusación de las pirámides. En este lugar, la
mayoría de las fibras corticosepinales cruzan al lado opuesto para formar el
tracto corticoespinal lateral.

b) Cara posterior

En la cara posterior del bulbo raquídeo se observa una zona oval denominada
oliva. Por debajo de esta, se encuentran los pedúnculos cerebelosos
inferiores que forman el piso del receso lateral del cuarto ventrículo.

En el surco longitudinal que se sitúa entre la pirámide (cara anterior) y la

oliva (cara posterior) emergen raíces del nervio hipogloso.

Este par craneal está formado por las raíces motoras de los nervios de
segmentos occipitales, por lo que sus raíces se continúan en serie con las
raíces anteriores de los nervios espinales de segmentes cervicales.

Finalmente, en la parte más inferior del bulbo se encuentran dos tubérculos

gracilis, los cuales indican la posición del núcleo gracilis. En el lateral de cada
tubérculo se encuentra el tubérculo cuneatus, una prominencia menos
evidente que determina la posición del núcleo cuneatus subyacente.
Ventrículo cuarto del cerebro
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El ventrículo cuarto del cerebro o cuarto ventrículo es una cavidad de forma triangular,
situada en el romboencéfalo, entre el Bulbo raquídeo, la protuberancia y el mesencéfalo por
delante y el cerebelo por detrás.1

Se continúa con el conducto central de la médula espinal por abajo, con el acueducto de
Silvio por arriba, y por sus aberturas lateral y media (agujeros de Luchska y Magendie) con
el espacio subaracnoideo.1

El fluido circula por todo el circuito de las fascias, se puede decir que en un punto, el
sistema ventricular está conectado anatómicamente hasta llegar a la médula espinal, la
presión capilar hidrostática esta ligada al proceso circular del líquido cefalorraquídeo.
El bulbo raquídeo o médula oblonga es el más bajo de los tres segmentos del tronco del
encéfalo, situándose entre el puente troncoencefálico o protuberancia anular, por arriba, y la
médula espinal, por debajo. Presenta la forma de un cono truncado de vértice inferior, de
tres centímetros de longitud aproximadamente. Sus funciones incluyen la transmisión de
impulsos de la médula espinal al encéfalo. También se controlan las funciones cardiacas,
respiratorias, gastrointestinales y vasoconstrictoras.

Índice
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 1 Anatomía
o 1.1 Límites
o 1.2 Configuración externa
 1.2.1 Cara anterior
 1.2.2 Cara lateral
 1.2.3 Cara posterior
o 1.3 Configuración interna
 1.3.1 Nivel de la decusación de las pirámides
 1.3.2 Nivel de la decusación de los lemniscos
 2 Funciones
 3 Véase también
 4 Enlaces externos

Anatomía[editar]

Límites[editar]

Se encuentra entre la médula espinal y el puente troncoencefálico. Limita con la médula

espinal en la decusación de las pirámides o decusación de Misticheli. Si bien la división con
la protuberancia anular es clara y está dada por el surco bulboprotuberancial, pero sólo en
las caras anterior y laterales, en la cara posterior el límite se hace en cambio menos claro,
ya que en dicha cara sólo la mitad inferior es visible y la mitad superior constituye parte del
piso del cuarto ventrículo.[cita requerida]

Configuración externa[editar]

Está situado entre la médula espinal y el puente troncoencefálico. Para su descripción

macroscópica se puede dividir en tres caras, éstas son, anterior, lateral y posterior.

Cara anterior[editar]

En la cara anterior, se presenta un surco longitudinal en la línea media, continuación del

surco medio anterior de la médula espinal que termina, hacia arriba, en el surco
bulboprotuberancial en una depresión conocida como foramen caecum o agujero ciego. A
ambos lados de este surco se observan dos relieves, las pirámides, que representan la vía
piramidal, las que intercambian fibras nerviosas cruzando la línea media y forman la
decusación de las pirámides. Continuando hacia afuera se encuentra el surco preolivar o
anterolateral continuación del homónimo de la médula espinal, donde tiene su origen
aparente el nervio hipogloso mayor o XII par craneal.

Cara lateral[editar]

A partir del origen aparente del nervio hipogloso comienza la cara lateral, que presenta una
eminencia ovoidea de 15 mm de longitud por 4 mm de ancho, la oliva bulbar, por detrás de
la misma se encuentra el surco retroolivar o posterolateral en el cual tienen su origen
aparente, de arriba hacia abajo, los nervios glosofaríngeo o IX par craneal, vago o X par
craneal y accesorio u XI par craneal.

Cara posterior[editar]

La cara posterior que presenta un surco medio posterior en la línea media continuación del
surco posterior medular bordeado, a cada lado, por el cordón posterior, subdividido a su vez
por un pequeño surco paramediano en cordón de Goll (medial) o fascículo grácil (grasili)y
cordón de Burdach o fascículo cuneiforme(cuneatus) (lateral).

Configuración interna[editar]

Para su estudio, la estructura interna de la médula oblongada puede dividirse en cuatro

cortes, el primero al nivel de la decusación de las pirámides, el segundo al nivel de la
decusación de los lemniscos, el tercero al nivel de las olivas y el cuarto al nivel
inmediatamente inferior al puente troncoencefálico.

Nivel de la decusación de las pirámides[editar]

Presenta centralmente al conducto ependimario. Posteriormente presenta el núcleo grácil,

núcleo cuneiforme y el núcleo espinal del V par craneal. Anteriormente presenta al núcleo
accesorio, los fascículos espinocerebeloso posterior, espinotalámico lateral y
espinocerebeloso anterior, así como la decusación de los fascículos corticoespinales.

Nivel de la decusación de los lemniscos[editar]

Centralmente presenta al conducto ependimario. Posteriormente el núcleo grácil, el núcleo

cuneiforme, el núcleo espinal del V par craneal y el núcleo del nervio hipogloso.
Anteriormente presenta al núcleo olivar inferior, los fascículos espinocerebeloso posterior,
espinotalámico lateral y espinocerebeloso anterior, así como la decusación de los lemniscos
mediales y los fascículos de las pirámides. y este permite la transmisión de impulsos de las
terminales nerviosas a las partes mas complejas del cerebro