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BIBLIOGRAFIA

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 J.A GOSLING, P.F HARRIS, J.R HUMPHERSON, ANATOMIA HUMANA,


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 L. TETUT A. LATARJET, ANATOMIA HUMANA, NOVENA EDICION,


BARCELONA (ESPAÑA), SALVAT EDITORES, S.A. , 1990.
3.- Describa las funciones de la corteza somatosensorial primaria (S1, áreas
de Brodman 1,2,3)
R= Corteza Somatosensorial Primaria ; áreas 1,2 y 3.
Se localiza en el lóbulo parietal y la cincunvolucion parietal ascendente.
Se denomina también Área Somestésica o Área de la Sensibilidad General.
Se encarga de recibir todas las sensaciones táctiles, articulares y
musculares del lado contralateral del cuerpo.
Su estimulación provoca comezón, entumecimiento y movimiento sin haber
desplazamiento real.
Recibe las proyecciones del Núcleo Ventral Posterior del tálamo ordenadas
somatotópicamente, conformando el homúnculo sensitivo, que tiene la
cabeza representada en la región ventral cerca de la cisura lateral, luego el
miembro superior, el tronco y el miembro inferior hacia el lobulillo
paracentral. La representación tiene diferente tamaño, siendo más grande
para la cara, la lengua y la mano.
Los daños a esta área producirán confusiones en la percepción táctil del
individuo ( temperatura, presión , dolor, tacto).

4.- Explique los procedimientos clínicos para explorar la sensibilidad táctil,


sensibilidad propioceptiva, sensibilidad térmica y nociceptiva, y la
sensibilidad profunda (ósea).
La sensibilidad táctil puede explorarse utilizando una brocha con pelo de
camello (pain–brush), un algodón, un hisopo de algodón o el dorso de la
mano. Se recomienda explorar el dolor superficial con un filamento de Von
Frey; o un objeto punzante de punta roma.
La sensibilidad propioceptiva para explorar el sentido de la posición, el
examinador moviliza pasivamente los dedos de manos y pies (dedo gordo)
con los ojos del paciente cerrados. Normalmente se perciben pequeños
desplazamientos de pocos milímetros. La maniobra de Romberg es otro
test de propiocepcion que consiste en pedir al paciente que se mantenga de
pie con los pies tan juntos como pueda sin perder el equilibrio. La respuesta
anormal es la perdida del equilibrio con ojos cerrados, indicando una
alteración en las vías de conducción de información aferente propioceptiva,
La sensibilidad térmica se puede explorar con termorrodillos calibrados
específicamente diseñados para este fin, tubos de ensaye con agua fría o
caliente, o bien un algodón con acetona o alcohol para el frío. La vibración
se explora con un diapasón de 120 Hz, colocado en puntos estratégicos
(maléolos, uniones interfalángicas, etc.).
La sensibilidad nociceptiva en la exploración física del paciente puede
causar el incremento de la sintomatología dolorosa, por lo que se sugiere
que toda exploración sea gentil, sistematizada y enfocada a la búsqueda de
alteraciones sensitivas y/o motoras, incrementadas o disminuidas. Se debe
evaluar la propiocepción, fuerza, reflejos, tacto, vibración, temperatura y
dolor (piquete o pinchazo doloroso), en forma bilateral, en espejo y
partiendo de la zona menos a la más afectada.
La sensibilidad profunda se recomienda realizar tomografía craneal
computada o resonancia magnética y angiorresonancia de cráneo ya que
las radiografías simples de estas áreas aportan información escasa e
inespecífica.