CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA ABUSO

SEGÚN EL CIE-10

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA ABUSO SEGÚN EL DSM IV

• A. Un patrón desadaptativo de consumo de sustancias que conlleva un deterioro o malestar
clínicamente significativos, expresado por uno (o más) de los ítems siguientes durante un período
de 12 meses:

• 1. consumo recurrente de sustancias, que da lugar al incumplimiento de obligaciones en el

trabajo, la escuela o en casa (p. ej., ausencias repetidas o rendimiento pobre relacionados con el
consumo de sustancias; ausencias, suspensiones o expulsiones de la escuela relacionadas con la
sustancia; descuido de los niños o de las obligaciones de la casa)
• 2. consumo recurrente de la sustancia en situaciones en las que hacerlo es físicamente peligroso
(p. ej., conducir un automóvil o accionar una máquina bajo los efectos de la sustancia)
• 3. problemas legales repetidos relacionados con la sustancia (p. ej., arrestos por comportamiento
escandaloso debido a la sustancia)
• 4. consumo continuado de la sustancia, a pesar de tener problemas sociales continuos o
recurrentes o problemas interpersonales causados o exacerbados por los efectos de la sustancia (p.
ej., discusiones con la esposa acerca de las consecuencias de la intoxicación, o violencia física)

• B. Los síntomas no han cumplido nunca los criterios para la dependencia de sustancias de esta
clase de sustancia.

• Codificación del tipo de sustancia en el tercer dígito.

 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA
DEPENDENCIA SEGÚN EL CIE-10
• El conjunto de manifestaciones fisiológicas, comportamentales y cognoscitivas en el cual el
consumo de drogas, adquiere máxima prioridad para el individuo. Sólo debe hacerse el
diagnóstico si durante los últimos12 meses han estado presentes 3 o más de los siguientes
criterios:

• Deseo intenso de consumir una sustancia.

• Disminución de la capacidad para controlar el consumo de una sustancia.
• Síntomas somáticos de síndrome de abstinencia cuando cesa o se reduce el consumo.
• Tolerancia (se requiere un aumento progresivo de la dosis para conseguir los efectos que se
producían con dosis más bajas).
• Abandono progresivo de otras fuentes de placer o diversión, a causa del consumo de la sustancia.
• Persistencia del consumo, a pesar de sus consecuencias perjudiciales.
 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA DEPENDENCIA SEGÚN EL DSM IV

• Un patrón desadaptativo de consumo de la sustancia que conlleva un deterioro o malestar

clínicamente significativos, expresado por tres (o más) de los ítems siguientes en algún momento
de un período continuado de 12 meses:

• 1. tolerancia, definida por cualquiera de los siguientes ítems:

• (a) una necesidad de cantidades marcadamente crecientes de la sustancia para conseguir la
intoxicación o el efecto deseado
• (b) el efecto de las mismas cantidades de sustancia disminuye claramente con su consumo
continuado

• 2. abstinencia, definida por cualquiera de los siguientes ítems:

• (a) el síndrome de abstinencia característico para la sustancia (v. Criterios A y B de los criterios
diagnósticos para la abstinencia de sustancias específicas)
• (b) se toma la misma sustancia (o una muy parecida) para aliviar o evitar los síntomas de
abstinencia

• 3. la sustancia es tomada con frecuencia en cantidades mayores o durante un período más largo
de lo que inicialmente se pretendía.

• 4. existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el consumo de

la sustancia.

• 5. se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la sustancia (p. ej.,
visitar a varios médicos o desplazarse largas distancias), en el consumo de la sustancia (p. ej.,
fumar un pitillo tras otro) o en la recuperación de los efectos de la sustancia

• 6. reducción de importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido al consumo de la

sustancia

• 7. se continúa tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas psicológicos o

físicos recidivantes o persistentes, que parecen causados o exacerbados por el consumo de la
sustancia (p. ej., consumo de la cocaína a pesar de saber que provoca depresión, o continuada
ingesta de alcohol a pesar de que empeora una úlcera)

• Codificación del tipo de sustancia en el tercer dígito.

• Codificación del curso de la dependencia en el quinto dígito:

• 0 Remisión total temprana

• 0 Remisión parcial temprana
• 0 Remisión total sostenida
• 0 Remisión parcial sostenida
• 2 En terapéutica con agonistas
• 1 En entorno controlado
• 4 Leve/moderado/grave

• Especificar si:
• Con dependencia fisiológica: signos de tolerancia o abstinencia (p. ej., si se cumplen cualquiera
de los puntos 1 o 2)
• Sin dependencia fisiológica: no hay signos de tolerancia o abstinencia (p. ej., si no se cumplen los
puntos 1 y 2)