DIAGNOSTICO DE RESULTADOS DE

ACCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTIFICO

ENFERMERIA ENFERMERIA

Riesgo de Conocimiento: Evaluar el nivel de Permite tomar un punto de partida para explicar al
glucemia control de la conocimiento del paciente paciente su patología
inestable R/C diabetes, grado de relacionado con el proceso
conocimientos conocimiento de enfermedad, signos y
síntomas más comunes de la
deficientes transmitido sobre
enfermedad.
sobre el manejo la diabetes, su
de la diabetes tratamiento y la El automonitoreo de la glucosa es una técnica que mide los
Fomentar el autocontrol de niveles de azúcar en la sangre y te proporciona información
M/P falta de prevención de los niveles de glucosa.
cumplimiento complicaciones. inmediata sobre: mantener los niveles específicos de
Vigilar los niveles de
del plan glucosa en sangre, prevenir y detectar niveles bajos de
glucemia en sangre.
terapéutico. azúcar.

Administración de glucagón El glucagón es una hormona que estimula el hígado para

o hidratos de carbono que suelte la glucosa que guarda en su torrente sanguíneo
simples. cuando sus niveles de glucosa están muy bajos. (kit
inyectable de glucagón)

La hipoglucemia es una condición que se caracteriza por los

Identificar las causa posibles
de hipo/hiperglucemia.
niveles bajos en la sangre, usualmente menos 70mg/dl.
(Puede ser una reacción a la insulina o a la inyección de
insulina.
La hiperglucemia se refiere a los niveles altos de azúcar en
la sangre. (aparece cuando el organismo no cuenta con la
suficiente cantidad de insulina o la cantidad es muy escasa)

Niveles altos de alguno de estos cuerpos cetónicos, se

Vigilar la presencia de
produce una disminución en el PH de la sangre, aumenta la
cuerpos cetónicos en la
 orina. diuresis osmótica, depleción del volumen y desequilibrio
hidroelectrolítico. Esto se da en una cetoacidosis diabética.

La insulina permite el paso de la glucosa que se encuentra

en sangre a las células de los tejidos así disminuyendo la
Administración de insulina o glucemia.
hipoglucemiantes según Los hipoglucemiantes estimulan las células beta del
prescripción. páncreas para que liberen insulina.

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Desequilibrio Acciones Determinar IMC.

nutricional por personales para Trasmitir riesgo asociados
exceso, R/C mantener el peso al sobrepeso.
aporte excesivo corporal óptimo. Enseñar a la persona con
de nutrientes, diabetes la relación entre
sedentarismo, ingesta, peso y ejercicio.
desconocimiento Determinar el deseo y
de los patrones motivación del paciente
alimenticios M/P para disminuir de peso.
índice de masa Establecer un plan de
corporal mayor a comidas.
30. Establecer metas de Ayuda y facilita al paciente a seguir la dieta de una forma
pérdida de peso. correcta y así evitar problemas al seguimiento de esta.
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Deterioro de la Acciones Ayudar a desarrollas un

integridad personales para plan para la valoración y
cutánea R/C comprender, cuidado diario de los pies
alteración de la evitar, eliminar o en casa.
sensibilidad, reducir las
factores amenazas para la integridad tisular: piel y
mecánicos, salud que son mucosas, sensibilidad,
alteración de la modificables perfusión tisular, lesiones
circulación y cutáneas, eritema y
calzado. necrosis.

Inspección y valoración
diaria de la herida.

Optimizar control
metabólico.

Continuar con los

cuidados preventivos.