Conste por el presente documento, Yo RUTH ROXANA CHOQUECOTA ARO DE
ARRAZOLA, identificada con DNI N° 43586585, con domicilio en AA.HH. LOS ANGELES MZ. 78 LT. 09 de la provincia Ilo, departamento Moquegua en plenitud de mis facultades físicas y mentales en el libre ejercicio de mi ciudadanía y de conformidad con lo dispuesto en la LEY DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS N° 27444
DECLARO BAJO JURAMENTO:
NO TENER ANTECEDENTES PENALES NI POLICIALES
Para mayor constancia, validez y cumplimiento, firmo al pié del presente documento.