CASO CLÍNICO: HERNIAS COMPLICADAS

1. ANAMNESIS
Paciente masculino de 67 años que acude al servicio de emergencia del
Hospital Belén por presentar desde hace 2 años una masa inguinal
derecha, blanda ,reductible que ha ido aumentando de tamaño.
Desde hace 24 horas, luego de esfuerzo físico se torna dura ,muy
dolorosa , que ha ido progresando en intensidad, 8/10; refiere también
leve distensión abdominal, náuseas y vómitos verdosos en 2
oportunidades y disminución de producción de flatos.
FB:Sed aumentada ,última deposición normal hace un día, diuresis
conservada, sueño interrumpido por dolor.
No Patologías concomitantes

2..EXAMEN FISICO: FC:100/min, FR:24/min,PA: 130/80 mm Hg,Afebril

Adulto mayor quejumbroso, mucosa oral seca +/+++,lúcido.
Tórax y Aparato respiratorio: sin alteraciones.

Cardiovascular: taquicardia Neurológico : Glasgow 15.

Abdomen: Distendido, timpánico, no doloroso a la palpación

superficial ni profunda, ruidos hidroaéreos incrementados y de timbre
alto. No signos peritoneales.
Región inguinal derecha: masa dolorosa de 10 cm, no reductible y
coloración violácea.
Tacto Rectal: ampolla rectal vacua, tono conservado.
Resto de Examen : N/E.

DIGA USTED:
1. ¿Cual es el / los Diagnóstico(s)?
2. ¿Que Exámenes Laboratorio y/ ó de Imágenes Indicaría?
3. Manejo Inicial :
4. ¿Antibióticos?
5. Tratamiento definitivo.
6. Alternativas de Manejo Quirúrgico.