UNIVERSIDAD CENTRAL

DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS
QUÍMICAS

FICHA
TOXICOLÓGICA DE
LA COCAÍNA

Luis Yánez
 Grupo Químico:

La cocaína, se define como un alcaloide porque

tiene las características clásicas de éstos: es una
base nitrogenada capaz de formar sales en ácidos
orgánicos e inorgánicos, tienen origen vegetal y
actividad farmacológica definida.

Familia Química:

Pertenece al grupo de los alcaloides tropánicos, su

núcleo fundamental es el tropano el cual es
producto de la condensación de un anillo de cinco
miembros o pirrolidínico y otros de seis miembros
o piperidínico con tres átomos comunes, dos de
carbono y uno de nitrógeno. El nitrógeno que
cumple la función de puente contiene un grupo
metilo.

Estructura - Formula química:

C17H21NO4
INTRODUCCIÓN

Sinónimos:

- Benzoilmetilecgonina
- coca boliviana
- coca del amazonas
- coca ecuatoriana
- Erytrhoxylum truxillense o coca de Trujillo

Nombres comerciales:

- Crack
- Bazuco
- Pasta base
- Lata

Usos:
Clínicos
- Estimulante SNC
- Anestésico local
 Toxicología Dosis

La dosis tóxica varía ampliamente y depende de la

tolerancia individual, la vía de administración y la
presencia de otras drogas tanto como de otros
factores.
Cuando la cocaína se inyecta intravenosa produce
INTOXICACIÓN CLINICA efectos en 1-2 minutos. La inyección intravenosa
rápida puede producir niveles altos transitorios en
cerebro y corazón que pueden causar convulsiones
o arritmias cardíacas, mientras que las mismas dosis
aspiradas pueden producir sólo euforia. Se
considera que niveles sanguíneos de cocaína entre
100 a 200 mcg, producen alteraciones clínicas
evidentes en el individuo

Vías de Absorción y liberación:

Es una droga fuerte y su permanencia en el cuerpo

puede variar. Por estudios comprobados en los
laboratorios muestran que la cocaína en consumo
moderado dura hasta 72 horas y en consumo
crónico de 2 a 4 meses.

Fumada: los efectos comienzan de inmediato y son

intensos, con una duración de entre 5 y 10 minutos.
TOXICO CINÉTICA
Inyectada en la vena: los efectos comienzan luego
de 15 a 30 segundos y duran de 20 a 60 minutos.

Inhalada: los efectos comienzan luego de 3 a 5

minutos, son menos intensos que al fumarla o
inyectarla, y duran de 15 a 30 minutos.

Metabolismo: HepáticoCYP3A4
Vida media: 1 hora
Excreción: Renal (benzoilecgonina y ecgonina metil
éster)
La distribución de cocaína no es bien conocida,
pero cuando se usa por vía intranasal, cruza
rápidamente la barrera hematoencefálica y la
placenta.
La cocaína se excreta en la leche materna. La
cocaína es desmetilada en el hígado y es
hidrolizada por esterasas de suero. El metabolito
hepático, norcocaína, tiene algo de actividad
anestésica local. La excreción es principalmente
renal, con una semi-vida de 1-1,5 horas. Entre el
10-20% de la cocaína se excreta sin cambios en la
orina.
 Mecanismo fisiopatológico:

La cocaína tiene los siguientes efectos clínicos que

pueden resumirse como sigue:
Vasoconstricción periférica, taquicardia,
incremento de la contractilidad cardiaca,
hipertensión, midriasis, temblor y sudoración, todo
ello por acción sobre los receptores alfa y beta-
adrenérgicos.

Incremento de la temperatura por incremento de la

actividad física, vasoconstricción y alteración directa
del centro hipotalámico de control térmico.

Estímulo potente del SNC por acción dopaminérgica.

Este efecto varía según la dosis, la vía, el ambiente y
las expectativas del consumidor.
Con dosis bajas se produce incremento del tono vital
y de la energía, disminución del apetito, insomnio,
aumento del rendimiento intelectual y físico,
TOXICO DINÁMICA hiperactividad motora, verbal e ideatoria,
disminución de la fatigabilidad e incremento de los
placeres en alerta.

Tras un consumo moderado los consumidores no

adictos experimentan habitualmente un periodo de
cansancio y, en ocasiones, disforia y deseo de tomar
cocaína que dura horas.

Con dosis más altas y/o en personas predispuestas

pueden aparecer alteraciones de la capacidad crítica
y discriminativa, ilusiones y/o alucinaciones
auditivas, táctiles y visuales, esterotipias, bruxismo
y convulsiones

Intoxicación aguda.
 Hipertensión
 Taquicardia
 Arritmias
 Pupilas midriáticas e inmóviles
 Insuficiencia respiratoria.
 Cianosis
 Coma y la muerte.
SÍNTOMAS  Euforia
 Hiperactividad
 Sensación de bienestar
Intoxicación crónica.
 Locuacidad
 Ansiedad y excitación
 Alivio de la sensación de cansancio.
 Exhilaración mental
  Delirio , alucinaciones visuales y auditivas
confusas,
 Sentimiento de cansancio y de tristeza, con
ansiedad y nerviosismo.
 Depresión.
 Pérdida del apetito y adelgazamiento.

Complicaciones
 Sicosis aguda, con agitación severa
 Ideación paranoica
 Conducta violenta, amenazas de suicidio y
homicidio.
Secuelas
 Isquemia cerebral
 Hemorragia cerebral
 Convulsiones, tanto parciales como
generalizadas.
 Síndrome de arteria espinal anterior y neuropatía
óptica isquémica.
Sinergismo
•Bromocriptina
•Pimozida
•Antidepresivos tricíclicos, glucósidos cardíacos,
levodopa, o metildopa
•Agentes antihipertensivos, bloqueantes
postganglionares (guanadrel o guanetidina),
simpaticomiméticos (dobutamina, dopamina, y
epinefrina)
•Anestésicos halogenados (cloroformo, ciclo
propano, halotano, o tricloroetileno y, en menor
medida, enflurano, isoflurano, o metoxiflurano)

Intoxicación aguda

 Diazepam 5 a 10 mg IV en inyección lenta que no

exceda los 5 mg/min.
 Clorpromazina, 25 mg VO cada seis horas.

En enfermedades por consumo de cocaína:

 Arritmias cardíacas y la hipertensión: propanolol

o labetalol.
TRATAMIENTO  Fase excitativa y las convulsiones: se administra
sedantes como diazepam i.m., barbitúricos de
acción corta por vía i.v
 Para la sobredosis: se realizará un lavado de
estómago, nariz y garganta, bajo respiración
controlada.
 Síndrome de abstinencia: Bromocriptina.
 Antagonistas

 Neurolépticos
 Disulfiram
 Propanolol
 Metilfenidato
 Antiepilépticos
 Agonistas del receptor GABA-B
 Antagonistas de los receptores de ácido
glutámico.
 Hipnosedantes benzodiacepínicos y
antidepresivos (desipramina, fluoxetina,
buprenorfina).

Anamnesis:
 Antecedentes personales somáticos y
psiquiátricos.
 Policonsumo.
 Enfermedades físicas actuales.
 Trastornos mentales comorbidos o
inducidos por la Cocaína.

DIAGNÓSTICO Análisis clínico:

 Química sanguínea y pruebas de la función

hepática.
 Enzimas cardíacas (para buscar evidencia de daño
cardíaco o ataque al corazón).
 CSC (hemograma completo, que mide los glóbulos
rojos y blancos y las plaquetas).
 Radiografía de tórax.
 ECG (electrocardiograma, para medir la actividad
eléctrica en el corazón).
 Análisis de orina

Por lo menos 4,4 millones de hombres y 1,2 millones

de mujeres de América Latina y el Caribe sufren
trastornos causados por el uso de cocaína como
CIFRAS EPIDEMIOLÓGICAS dependencia y otros padecimientos en algún
momento de su vida. Anualmente, son afectados 1,7
millones de hombres y 400.000 mujeres.