UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN FACS-ESOD

PRÁCTICA N° 1

I. OBJETIVOS. -

 Aprender sobre las medidas de bioseguridad en cuanto al ambo

quirúrgico, lavado de manos, bulto quirúrgico y modo de
colocación de bata y guantes quirúrgicos.
 Reconocer las zonas, el mobiliario y el equipo quirúrgico del
quirófano.

Práctica N° 1 1
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II. MARCO TEÓRICO. -

 BIOSEGURIDAD:

Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo

proteger la salud y la seguridad del personal, de los pacientes y de la
comunidad frente a diferentes riesgos producidos por agentes biológicos,
físicos, químicos y mecánicos.

- Ambo quirúrgico

La indumentaria de quirófano consiste en la ropa que cubre el cuerpo,

suma las dos piezas de una pijama, el gorro, la mascarilla y las calzas.
Cada una tiene como objetivo combatir adecuadamente las fuentes de
contaminación exógena (externa) para el paciente. Los guantes y las
batas estériles se suman a esta indumentaria básica para todos los
miembros del equipo instrumentista.

Componentes:

a) PIJAMA QUIRÚRGICA: Consiste en ropa ligera hecha de dos

piezas. Una de esas piezas es una camisa sin cuello y sin mangas
cuya porción inferior se usa bajo del cinturón del pantalón. La otra
pieza es un pantalón de pijama muy amplia.
b) GORRO O TURBANTE: Es un gorro de tela y oculta todo el pelo
para impedir la caída del cabello en zonas estériles; si el sujeto tiene
el pelo largo debe usar turbante. Se debe cubrir con el gorro la frente
para absorber el sudor. Todo el cabello de la cabeza debe estar
cubierto por completo en las áreas gris y blanca.
c) CUBREBOCA: Se anuda con una cinta detrás del cuello y otra en el
vértice del cuello, de tal modo que el cubreboca quede sujeto y no se
deslice; desde luego, no debe impedir la visión ni la respiración libre.
La mascarilla CORRECTAMENTE colocada debe cubrir la nariz, la
boca y el mentón.
Pero envés de ello, la FDA recomienda el uso de “Respiradores
N95” ya que tiene una eficiencia de filtro del 95% de partículas.
d) FUNDAS DE CALZADO (BOTAS): Las botas deben utilizarse en las
áreas semirrestringida y restringida. Deben de ser de tela sin
costuras y ajustable para permitir tanto la cubrición como fijación al
calzado.
e) CALZADO: Al pasar por la zona no restringida de los vestidores a la
zona semirrestringida se cubren con botas que evitan que los
zapatos sean vehículo de microbios al cambio de zona de
restricción.

Práctica N° 1 2
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Características:

 Debe de ser material que no produzca electricidad para evitar

explosiones en el quirófano.
 Debe ser amplio, para facilitar el movimiento.
 La tela será de calicot, popelina, lino, lana, cabeza de indio etc.
Siendo esta última la preferida por su economía y duración.
 Debe ser de fácil lavado.
 Resistente al sol y a sustancias químicas.
 De preferencia de color azul o verde, ya que estos suprimen el
deslumbramiento y el reflejo que producen las luces brillantes sobre
la tela.

- Lavado de manos quirúrgico

Técnica: Debe ser la misma para todo el personal.

Esta técnica incluye los siguientes aspectos:

 Las manos y los brazos se lavan primero durante unos minutos para
quitarle la suciedad más grosera.
 Las uñas y lechos ungueales se limpian utilizando los cepillos.
 Luego se procede al lavado quirúrgico con cepillo-esponja estéril
desechable, llevando un orden anatómico de lavado de manos
sincrónico, dedos, espacios interdigitales, palma y dorso de la mano,
muñecas y antebrazo, este lavado se realiza durante 5minutos
aprox. Nunca en orden inverso.
 Se desecha el cepillo-esponja; y se mantiene las manos y antebrazo
en alto, separadas del atuendo quirúrgico.

- Modo de colocación de bata

Características de la bata:

 Las batas están hechas de tela de algodón de buena calidad, con

una abertura posterior y cintas para anudarse.
 Cada manga termina en un puño de estoquinete que facilita
sobreponer el puño de los guantes a la bata.
 Los puños de las batas son de tejido elástico o grueso para que
ajusten bien a las muñecas.
 Las batas han de ser resistentes a la penetración de líquidos y
sangre, ser cómodas y no producir un calor excesivo.

Práctica N° 1 3
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Modo de colocación:

Existen dos técnicas para realizar el vestido de bata.

A) TÉCNICA AUTÓNOMA: Utilizada por lo general por el instrumentista,

quien es la primera persona del equipo quirúrgico estéril que se prepara
para la cirugía.

B) TÉCNICA ASISTIDA: Mediante la cual el instrumentista asiste al

personal integrante del equipo quirúrgico estéril a colocarse la bata y los
guantes estériles y así participar en una cirugía dentro del campo
operatorio.

- Bulto quirúrgico

Es un paquete que contiene el material que ha sido esterilizado al vapor

o con gas óxido de etileno (batas, sabanas, cubiertas) que se utiliza para
impedir o disminuir el riesgo de la transmisión de los microorganismos
desde el equipo quirúrgico y el propio paciente hasta la herida quirúrgica
abierta.

Bultos de ropa para Cirugía periodontal:

 3 batas para cirujano

 4 campos de 40 x 60cm
 1 sábana superior de 180 x 120 cm
 1 sábana de pie de150 x 190 cm
 3 toallas absorbentes de 28 x 30 cm
 1 funda para mesa de Mayo de 60 x 140 cm
 1 cubierta para mesa de riñón de 140 x 200 cm
 1 sábana especialidad hendida de 150 x 200 cm

- Mesa de Mayo

Características:

Esta mesa tiene un marco y un pedestal de altura; en ella se coloca una

charola de acero inoxidable rectangular que se debe situar arriba y en
sentido transversal al paciente, adaptándose la altura de acuerdo con el
campo quirúrgico.

Vestimenta:

1) El instrumentista, una vez vestido con bata y guantes estériles,

procede a tomar la charola (recipiente plano) de Mayo estéril, la
levanta y la retrae de su funda, la cual se encuentra doblada en forma

Práctica N° 1 4
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de abanico con un doblez grande para proteger las manos

enguantadas.
2) Con las manos dentro del doblez sostiene la “charola” con los
antebrazos, apoyándola sobre el abdomen y por arriba de la cintura.
3) Desliza la “charola” y la funda sobre el marco de la mesa, colocando
el pie en la base de la misma para estabilizarla.

 QUIRÓFANO:

El quirófano o sala de operaciones es el lugar en el cual se lleva a cabo el

acto quirúrgico.

Características:

 Está controlado geográfica, ambiental y bacteriológicamente y está

restringido el flujo entrante y saliente de personal.
 Es conveniente que esté adyacente a la unidad de cuidados
postanestesia y a la unidad de cuidados intensivos quirúrgicos.
 La temperatura está controlada entre 20 y 24°C.

- Ámbito físico:

ZONAS:

El quirófano está estructurado en las siguientes áreas:

a) ZONA NEGRA: Corresponde a los vestidores. La primera área de

restricción que es una verdadera zona amortiguadora de
protección. Es el área del acceso, en ella se revisan las
condiciones de operación y presentación de los pacientes; se hace
todo el trabajo administrativo relacionado y el personal. Cambiar el
vestido por la ropa especial de uso de quirófano.
b) ZONA GRIS: Corresponde a los pasillos quirúrgicos. La segunda
área es la llamada también zona limpia, todo personal que entra a
la zona gris, debe vestir pijama o ambo quirúrgico. La cabeza se
cubre con gorro de tela y oculta todo el cabello y evita que caiga en
zonas estériles; la nariz, la boca y mentón se cubren con el N95.
Área semirestringida: Incluye los pasillos de acceso al quirófano,
etc. Acceso solo al personal autorizado (con atuendo quirúrgico)

c) ZONA BLANCA: El área de mayor restricción es el área estéril o

área blanca en la que se encuentra el quirófano. Área restringida:
Zona estéril. Se necesita respirador N95. Incluye la sala de
operaciones, área de lavado y habitaciones de material estéril.

Práctica N° 1 5
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MOBILIARIO:

 Móvil:
- Reanimador: equipo para utilizar en caso de paro
cardiorespiratorio.
- Mesas para instrumental: éstas son en forma de riñón o
rectangular, y la de Mayo.
- Bancos giratorios: estos son de dos tipos, con respaldo para el
médico anestesiólogo y sin respaldo para el cirujano y
ayudantes.
- Porta cubetas: especie de canastilla metálica movible que sirve
como base para sostener las cubetas.
- Cubetas: son de acero inoxidable, se utilizan para colocar el
material de desecho.
- Trípodes: con charola para poner torundera y tela adhesiva.
- Carro camilla: para el traslado del paciente.

 Semimóvil:

Consta de la mesa de operaciones, lámparas y anaqueles de

acero inoxidable con entrepaños para guardar equipo. Las mesas
quirúrgicas tienen un diseño para cada especialidad (ginecológica,
de ortopedia y trauma).

 Fijo:

Incluye lámparas cenitales, instalaciones eléctricas, toma de

oxígeno, aspirador empotrado negatoscopio, anaqueles etc.

EQUIPO QUIRÚRGICO:

La cantidad de miembros del equipo quirúrgico varía según el tipo de

cirugía que se realice. La mayoría de los equipos está constituida por el
siguiente personal:

o Cirujano
o Ayudante del cirujano: Colabora con el cirujano.
o Anestesiólogo: administra la anestesia. Puede estar suplida por la
enfermera circulante.
o Enfermera circulante: prepara y coordina todo el acto quirúrgico.
Responsable de las funciones de enfermería no estériles en el
quirófano.
o Enfermera instrumentista: labor de instrumentación. Mantenimiento
de la asepsia y esterilización de instrumentos.

Práctica N° 1 6
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o Miembros de apoyo: auxiliares de enfermería, radiólogo,

anatomopatólogo, etc.

III. MATERIAL E INSTRUMENTAL.-

 Ambo quirúrgico
 Jabón germicida
 Bata quirúrgica de tela
 Guantes quirúrgicos
 Lencería quirúrgica
 Barbijo N 95
 Papel toalla
 Escobilla con clorhexidina

IV. DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA.-

BIOSEGURIDAD

UTILIZACION CORRECTO DEL AMBO QUIRURGICO

BARBIJO N°95

Práctica N° 1 7
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LAVADO DE MANOS

El lavado quirúrgicos el procedimiento mediante EL cual es lavar y se

secar LAS manos y los brazos para partcipar como parte de equipo
estéril durante una intervención quirúrgica.
Equipo
Cepillos estériles de cerdas suaves, que puedan entrar empaquetados
en forma individual.
jabón germicida

Lavado o tarja exclusivo para el lavado de manos quirúrgico estaba debe

ser amplia Y con profundidad adecuada para no salpicar el agua.
Jabonera de solución antiseptca, por lo general con exaclorfeno,con
corurode benzalconio o isodime espuma.

Práctica N° 1 8
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Papel absorbente desechable

*Primer tiempo.

Se comienza el proceso con movimiento rotatorios, empezando desde

los espacios ungueales, continuando con los dedos y los espacios
interdigitales de la cara interna y externa a partir del dedo pulgar,
prosiguiendo con la palma el dorso, antebrazo y el tercio inferior del
antebrazo, al finalizar esta actividad se enjuaga el cepillo y se deja
actuar el jabón pasando a la otra extremidad y repitiendo los pasos
correspondientes. De igual manera las dos extremidades se enjuagan.
*Segundo tiempo.

El proceso debe de ser repetido pero esta vez hasta la parte superior del
antebrazo en las dos extremidades, de igual forma enjuagando las dos
extremidades al final para dejar actuar el jabón o la solución antiséptica.
*Tercer tiempo.
De nueva cuenta repetir los pasos pero esta vez hasta el tercio inferior
del antebrazo y procediendo con las dos extremidades, y enjuagando al
final dejando actuar el jabón.
Enjuagar y dejar caer el cepillo en el lavabo, conservando las
extremidades hacia arriba a la altura de los hombros y retirarlos del
cuerpo hasta pasar a la sala de operaciones.

Práctica N° 1 9
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NOTA: Se debe de considerar la fundamentación de del primer tiempo

en los dos restantes, de igual forma el orden de los tiempos descritos
será del tercero al primer tiempo siguiendo los pasos establecidos.

Reconocimiento del ambiente físico que corresponde a la parte

quirúrgica

Quirófano

ÁMBITO QUIRÚRGICO:

PRIMERA ÁREA: ZONA NEGRA

Un cuarto que contiene una pizarra donde se discuten el diagnostico, el
procedimiento y la técnica a utilizar.
Lugar donde se guarda la documentación.
Presenta la persona ropa cotidiana

SEGUNDA ÁREA: ZONA NEGRA ZONA DE VESTIMENTA

Esta área es donde se cambia el personal y se coloca el ambo
quirúrgico y la colocación del barbijo

Colocarse el gorro, botas, camisolín, el pantalón, suecos quirúrgicos,

Gorra descartable y Barbijo.

Práctica N° 1 10
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Antes de pasar a la zona gris se debe colocar la bota de tela en los

suecos y luego pasar a zona de gris primero el pie izquierdo y luego el
derecho sentándose en una banca.

TERCER ÁREA: ZONA GRIS O ZONA DE TRANSITO

Zona de lavado de manos

Práctica N° 1 11
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En esta zona se encuentra una poza de agua metálica

Llave de pedal

LAVADO QUIRÚRGICO

Humedece la zona de las manos

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Distribución del jabón antiséptico, frotamiento.

Frotamiento directo y con una escobilla

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Secado: con papel toalla

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CUARTA ZONA: ZONA BLANCA

PRIMERA SUB ZONA: zona periférica o del circulante

Mesa angulada o de riñón: utiliza el circulante

Coloca un cobertor con una distancia de medio metro de borde a borde
en todo su perímetro.
Sire para abrir el bulto quirúrgico.

SEGUNDA SUB ZONA: central perímetro de 50cm en esta zona pasa

todo el equipo estéril.
Esta el sillón quirúrgico

Práctica N° 1 15
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Mesa de Pasteur: donde se colocan los instrumentos

Mesa de mayo: forma de una c

Mesas accesorias

Suctor quirúrgico: cánulas metálicas esterilizadas

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Lámpara cialitica

V. CONCLUSIONES.-

Práctica N° 1 17
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Como resultado de la practica desarrollada en el quirófano de la facultad

de Ciencias de la Salud, es posible concluir que el quirófano consta de
zonas (negra, gris y blanca) además de contar con equipo y mobiliario
quirúrgico.

También se llegó a la conclusión que se realizan las medidas de

bioseguridad en el quirófano para poder realizar las cirugías con la
menor cantidad de contaminación y para ello se realiza el lavado de
manos, se aprende a colocar el bulto quirúrgico y también se aprendió a
colocar la bata y guantes quirúrgicos.

Aprender sobre las medidas de bioseguridad en cuanto al ambo

quirúrgico, lavado de manos, bulto quirúrgico y modo de colocación de
bata y guantes quirúrgicos.

VI. BIBLIOGRAFÍA. -

 https://es.slideshare.net/marckoantonioCA/vestimenta-quirrgica
 http://www.quirofano.net/enfermeria-quirofano/tecnicas-lavado-
quirurgico.php
 http://luciasalasmata.blogspot.pe/2012/03/instrumentacion.html

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