UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

ATRAGANTAMIE
FACULTAD DE MEDICINA – ESCUELA DE MEDICINA

NTO

EXPOSITOR: GUILLERMO ALAMIRO VALLEJO ZÁRATE

2018
Introducción

 El atragantamiento ocurre cuando un objeto o alimento se

introduce en la vía respiratoria, la obstruye y no deja que el
aire entre o salga de los pulmones con normalidad.
 Si la obstrucción es completa o casi completa, hay riesgo de
muerte por asfixia.
 Comienzo brusco de sensación de ahogo, el niño se lleva las
manos al cuello, tose intensamente y no puede hablar.
 Cianosis en los casos severos
 Pérdida de conciencia.
Fisiopatología

 <2 años: Curiosidad, movilidad, inmadurez de deglución,

desarrollo insuficiente de dentición, imitación de hábitos
alimentarios.
 >11años: Respiración bucal concomitante a la introducción
en la boca de objetos de uso cotidiano.
 En función de: Localización, grado de obstrucción y
naturaleza del objeto.
 Agudo: Insuficiencia respiratoria
 Crónico: Tos crónica, sibilancia, atelectasia, etc.
Clínica

 Presenta 3 fases:
 1° FASE: Inmediato a post aspiración. Tos súbita, violenta,
asfixia, cianosis, ahogo, estridor y sibilancias
 2° FASE: Sintomatología no tan llamativa. Minutos a
meses.
 3° FASE: Reacción a cuerpo extraño. Tos crónica,
expectoración, fiebre sibilancias y a veces hemoptisis.
Clínica

 Ubicación:
 Laringe: 2-12%. Obs. Comp: Dificultad respiratoria, cianosis e incluso
muerte. Obs. Par: Estridor, afonía, tos crupal, odinofagia y disnea.
 Tráquea: 7%. Estridor y sofocación. Choque o golpe audible y
palpable por detención momentánea de espiración a nivel
subglótico. 4-5 veces más complicaciones que todos los casos en
conjunto.
 Bronquios: 80%. Predominio bronquio derecho. Tos y sibilancias (+
frec.). Obs. Leve: apenas se oirá sibilancias. Obs. Mod: Enfisema.
Obs Comp: Atelectasia.
Diagnóstico

 Historia Clínica: S-80%. Si el hecho fue observado el

Dx. no tiene dudas
 Radiografía de Tórax: Realizar en inspiración y
espiración. >Material aspirado: Radiolucente. Si es
radiopaco: Patognomónico de aspiración en vías
respiratorias. En algunos casos puede resultar
normal.
 Broncoscopia: Confirma diagnóstico
 Fluoroscopia
 TAC y Broncografía: Raramente indicadas.
¿Cómo actuar?
Niño consciente y tosiendo:
 Posición incorporada.
 Animar a que siga tosiendo.
 Vigilar al niño hasta que se resuelva el
atragantamiento.
 No intentar extraer el cuerpo extraño a ciegas.
 No dar golpes en la espalda.
Niño consciente. Tos inefectiva
Niño inconsciente
¿Cuándo llamar a
Emergencias?

 No se pasa el atragantamiento.
 No mejora la dificultad respiratoria.
 La tos es débil o inefectiva.
 Cianosis
 Pérdida de conciencia.
¿Cómo se puede prevenir?

 Es conveniente que siempre haya un adulto supervisando a

los niños pequeños mientras comen.
• Cuando el pediatra indique que se puede comenzar con la
comida sólida, debe de cortarse en trozos pequeños,
vigilando que el niño trague bien.
• Se debe enseñar a los niños a masticar suficientemente la
comida.
• Es recomendable que los niños permanezcan sentados
mientras comen. Si corren o juegan con comida en la boca,
pueden atragantarse fácilmente.
• Hay que evitar los juguetes con piezas pequeñas en los niños
menores de 5 años.
• No se deberían dar al niño frutos secos o alimentos que
puedan provocar atragantamiento hasta que el niño tenga 5
años, como mínimo.