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• No forman espora.
• Generalmente oxidasa (+)
• Móviles e inmóviles.
Bacilos GRAM (-)
NO FERMENTADORES
• Pseudomonas
• Acinetobacter
• Stenotrophomonas
• Achromobacter
• Alcaligenes
• Elizabethkingia
• Burkholderia
• Shewanella
• Myroides
• Moraxella
Factores que predisponen a infecciones por
BGNNF
Neoplasias
Hospitalización prolongada
Instrumentación y cirugía
• Ambiente hospitalario
En el ambiente hospitalario
se puede aislar e:
• - Soluciones terapeúticas (colirios)
• - Desinfectantes (amonio cuaternario, clorhexidina)
• - Jabón con hexaclorofeno
• - Cremas de mano
• - Lociones
• - Jarras con agua
– Catéteres
– Plantas y flores
– Termómetros
– Nebulizadores
– Humidificadores
– Cepillos
– Jeringas
– Piletas
– Desagües
– pisos
Factores de virulencia de Pseudomonas aeruginosa
• Alginato
• Fimbria (tipo IV)
• Proteasas:
• - Las A elastasa
• -Las B elastasa
•
• - proteasa alcalina
• Hemolisinas:
• - Fosfolipasa C
• - Ramnolípido
• Exotoxina A
• Exotoxina S
• Enterotoxina
• Leucocidina
• Piocianina
• Sideróforos
• Pioquelina
• Pioverdina
Rol del alginato
(polímero de acido manurónico y gulurónico)
• Obstruye la opsonización y fagocitosis.
• Inhibe el complemento.
Factores de virulecia:
•
FIBROSIS QUISTICA
– Disminuye la permeabilidad a
antibióticos.
– Hidrólisis de antibióticos
(ej. betalactamasas)
• ANTIBIÓTICOS DE ELECCIÓN:
• Cotrimoxazol, Minociclina, Levofloxacino, Ciprofloxacino.
Stenotrophomonas maltophilia
Stenotrophomonas maltophilia
ACINETOBACTER
Acinetobacter
(del griego akinetos: inmovil)
Género Acinetobacter
Aeromonas
Plesiomonas
Vibrio
Familia Vibrionaceae
• Géneros:
Moritella
Enterovibrio
Grimonthia
Photobacterium
Vibrio
• Familia Aeromonadaceae
• Géneros:
• Aeromonas
• Oceanimonas
• Tolumonas
Familia Enterobacteriaceae
Género : Plesiomonas
CARACTERISTICAS
Organismos acuáticos
Anaerobios facultativos
Oxidasa (+)
Género Aeromonas
Anaerobios facultativos
Enfermedad diarreica
Septicemia
Otitis, peritonitis
,meningitis
Fascitis necrosante por Aeromonas hydrophila
en un paciente inmunocompetente
C I R E S P. 2 0 1 0 ; 8 8( 2) : 1 1 9 – 1 3 2
Factor de virulencia
Mecanismo de acción:
- provoca el colapso de las microvellosidades
intestinales.
- altera los microfilamentos de actina del
citoesqueleto celular.
- induce a la muerte celular mediante apoptosis
Tratamiento
Tetraciclinas
Quinolonas
Sulfametoxazol-Trimetoprim
Género Plesiomonas
Epidemiología
»
• COLERA EN HAITI
COLERA
• Mecanismos de contagio:
• Ingestión de agua y alimentos contaminados
• con deposiciones humanas.
–Reservorio:
• El ser humano y ambiente acuático salado.
Síntomas del cólera
• Naúseas
• Vómitos
• Diarrea profusa
• Fiebre
Cuadro clínico
del cólera
• Diarrea profusa de color blanco
grisáceo con abundante
contenido de mucus lo que le da
aspecto de “agua de arroz” y
con olor a pescado.
• El enfermo presenta 20 a 30
deposiciones líquidas al día,
perdiendo más de un litro de
líquido por hora.
-CTX : es el genoma de un
bacteriófago lisogénico CTXΦ que
transporta los genes que codifican
la toxina del cólera.
tcp gene
-VPI : que contiene los genes de
TCP (Toxin Coregulated Pilus)
ctx gene
Patogenia
La toxina colérica se fija al receptor
gangliósido GM1. Penetra al enterocito
estimulando la actividad de la
adenilatociclasa produciendo un aumento del
AMP cíclico.
El aumento del AMPc en la célula intestinal
produce:
• -inhibición de la absorción de NaCl y por
ende de agua.
-secreción de bicarbonato y cloruros con
arrastre de agua al lumen intestinal.
•
Modelo de secreción de la toxina del cólera
por Sistema de Secreción tipo II
Diagnóstico del cólera
- agar TCBS
agar MacConkey
agua peptonada alcalina.
Agar TCBS
(Tiosulfato-Citrato-Bilis-Sacarosa)
• 3.-Antibioticoterapia:
• Tetraciclina
• Sulfametoxazol trimetoprim
• Cloranfenicol
• Furazolidona
• Ampicilina (embarazo)
•
Vibrio parahaemolyticus
• Reservorio: las costas marinas son su habitat natural.En
épocas de calor se encuentra en aguas litorales, peces,mariscos,
mientras que en épocas frías se encuentra en los sedimentos
marinos.
• Mecanismos de transmisión:
• Ingesta de mariscos y
• pescados crudos o mal cocidos.
Infección Entérica: %
-Diarrea acuosa 98
-Cólico abdominal 82
-Náuseas 71
-Vómitos 52
-Cefalea 42
-Fiebre 27
-Calofríos 24
Fimbria
Efectos:
TDH :Hemolisina Directa Termoestable Hemolíticos
Enterotóxicos
Cardiotóxicos
Citotóxicos
• CELULITIS
• - FASCITIS NECROSANTE, MIOSTIS Y BACTERIEMIA SECUNDARIA