MATERIAL DE CONSULTA

QUÉ ES FACTURA

La factura es un documento legal que refleja la operación de un servicio que se le presta a

los usuarios o personas.

Partes de la factura

1- Tres facturas
2- Estado de la cuenta
3- Copago
4- Epicrisis
5- Historia clínica
6- Laboratorios
7- Registros de enfermería
8- Documentos
9- Autorización
10- Comprobador de derechos si es necesario

Para facturar encontramos dos manuales tarifarios:

1- Manual tarifario ISS (ACUERDO 256 DE 2001)

El manual tarifario ISS, se utiliza para liquidar actividades, procedimientos e
intervenciones en salud. En la creación del tarifario ISS (Acuerdo 256 de 2001) se
utilizó la codificación CUPS (Clasificación única de procedimientos en salud ), para
efectos de facturación de los servicios que las instituciones de servicios de salud
ofrecen. Este acuerdo es actualizado con el 312 de 2004, donde se determina que
es necesario actualizar la codificación y el contenido de las actividades,
intervenciones y procedimientos, listados en el manual de tarifas del ISS, mediante
su ordenamiento lógico y detallado, a su vez que sea un instrumento facilitador
para la implantación ágil y oportuna, por parte del Seguro Social, de la Clasificación
única de procedimientos en salud (CUPS), en el momento que el Ministerio de
Protección Social expida el Manual Tarifario de las prestaciones en Salud con base
en esta clasificación.
Además para facturar con estos manuales se debe tener en cuenta el tipo de
procedimiento que se va a facturar:
Fueron creados por el Instituto de los Seguros Sociales para la atención de los
pacientes afiliados a esta EPS (Acuerdo 256 del 2001, Acuerdo 312 de 2004). Estos
tarifarios son los más utilizados en la actualidad, sobre todo el tarifario ISS 2001 ya
que los valores de este manual en algunos casos están por debajo del SOAT.
Denominada expresamente como factura de venta

Está compuesto por capítulos:

Capítulo I: Lista de intervenciones y procedimientos médico quirúrgicos,

nomenclatura, clasificación UVR.
Capitulo II: Exámenes, estudios y procedimientos clínicos, diagnósticos,
tratamientos, nomenclatura, clasificación y tarifas.
Capitulo III: Servicios intrahospitalarios y ambulatorios e intervenciones y servicios
profesionales, derechos de sala, materiales, suministros y equipos.
Capitulo IV: Conjunto de atención por tarifa integral.
Capítulo V: Actividades e intervenciones quirúrgicas, procedimientos y atenciones.

¿CÓMO SE FACTURA CON EL MANUAL ISS?

Se factura teniendo en cuenta las UVR (Unidad de valores relativos), las cuales se
multiplican por el cirujano, anestesista, ayudante. Los demás procedimientos
tienen su propio precio.

MANUAL TARIFARIO SOAT (Seguro obligatorio de accidentes de tránsito -

Decreto 2423 de 1996)

Es una clasificación, en donde se contemplan los porcentajes de cotización de

distintas prestaciones derivadas de acciones y procedimientos, se utilizan para ver
procedimientos y actividades que se necesitan facturar.

Se utiliza de manera obligatoria tanto para los accidentes de tránsito, eventos

catastróficos y otros eventos que determine la CRES; como para los pacientes del
POS y POS-S que consulten por urgencias de cualquier IPS y que pertenezca a una
EPS con la cual no se haya establecido convenio o contratación alguna, que
incrementa sus tarifas anualmente de acuerdo con el salario mínimo legal vigente
aproximado a la centena. Este se encuentra dividido en 5 capítulos y se factura
 teniendo en cuenta el salario mínimo diario legal vigente que para el año 2014,
corresponde a $20.533,33 pesos

CAPITULOS DEL MANUAL TARIFARIO SOAT

Capítulo I: Todas las IPS, hablan que están obligadas a prestar los servicios de urgencias,
accidentes de tránsito, atentado terrorista y desastres naturales.

Capitulo II: Nos da a conocer las definiciones del presente.

Capitulo III: Establece las intervenciones y procedimientos medico quirúrgicos con su

respectiva nomenclatura y clasificación de grupo quirúrgico.

Capitulo IV: Nos da a entender que dependiendo del sueldo de los SMLDV por
procedimientos tiene un costo diferente.

Capítulo V: Se refiere al cobro que necesitan para intervenir al usuario, estos son:

1- Servicios profesionales del cirujano o ginostetra.

2- Servicios de ayudante quirúrgico.
3- Servicios profesionales de anestesiólogo.
4- Derecho de sala de cirugía.
5- Cobro de materiales

¿CÓMO FACTURAR CON EL MANUAL SOAT?

Se factura teniendo en cuenta el grupo quirúrgico, el cual tendrá un valor y ese valor que
te tenga ese grupo se multiplicará por el smldv.

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