Centro de Estudios de la Salud Quiromasaje Módulo 1 Teoría del masaje

2. Teoría del masaje

2.1 ¿Qué es el masaje?
El concepto de masaje es tan antiguo como lo es la existencia del ser humano. El significado profundo del masaje es inherente a la propia vida, siendo practicado instin-
tivamente por los animales con cierto grado de desarrollo en la escala de la naturaleza.
La etimología de la palabra masaje proviene de la acción de frotar o amasar. Todos sabemos que se trata de una serie de movimientos y presiones que tienen una
finalidad de bienestar, estética, sanitaria o social.
Sin embargo, nunca deberemos olvidar que, tras de cualquier tecnicismo, el masaje no solamente es un método físico, sino que tiene un aspecto psicológico debido a la
intencionalidad, a la transmisión afectiva, a la relación piel-sistema nervioso y al contacto.
Este aspecto no debe hacernos creer, sin embargo, que el masaje sea el único camino físico. Muy al contrario, la terapéutica física y la técnica manual poseen un amplio
abanico de formas y posibilidades que se adaptan mejor unas que otras a cada caso.
En nuestra cultura occidental, el masaje no siempre es la única herramienta a utilizar frente a la persona que solicita ese servicio. El masaje es una técnica que a menudo
precisa la colaboración de otras, al igual que a su vez las complementa también. Dentro de las disciplinas físicas es un elemento muy valioso, que injustamente es
olvidado a veces.
El masajista tampoco debe realizar un error parecido y despreciar otras muchas formas de masaje que existen en el mundo, cada una de ellas con su propio campo de
acción. Solamente por su efecto relajante y por el aporte de contacto en nuestra sociedad tan sometida a tensión, cualquier masaje es beneficioso.
El arte del masaje demanda un manejo experto, hábil, conocimientos científicos y no científicos, intuición, buen contacto y calidad personal.

2.2 Beneficios del masaje

l Los principales beneficios del masaje son:
w La analgesia y la relajación.
w Mejora los efectos del cansancio físico y mental.
w Libera tensiones.
w Produce una estimulación del aparato locomotor.
w Elastifica los músculos.
w Aporta nutrición y drenaje.
w Es un gran preventivo de lesiones.
w Aunque menos divulgado, el masaje tiene una importante influencia visceral debido a la acción refleja.

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2.3 Efectos del masaje

Aunque el cuerpo humano es un universo en perpetuo movimiento y siempre se nos escaparán muchos de sus detalles, podemos enumerar unos efectos básicos en el
arte del masaje:

2.3.1 Efectos sobre el Sistema nervioso

Ya se ha mencionado el efecto tónico y el sedante.
La estimulación se produce en el nivel de los nervios cutáneos sensoriales y de los troncos nerviosos profundos.
La relajación se produce por vía refleja y también en el nivel psíquico.
Por último, en el nivel del Sistema Nervioso Central tenemos un efecto antiálgico.

2.3.2 Efectos sobre el músculo esquelético

Este es uno de los mayores campos de acción del quiromasaje. Como se ha dicho anteriormente, el masaje modifica la circulación y aumenta los intercambios nu-
tritivos del músculo; en esta forma, se mejora ostensiblemente la capacidad de contracción y el tono.
Estos efectos son valiosos en los casos de atrofia muscular o en estructuras que deban permanecer inmóviles. La activación muscular, uniforme y rítmica, producida
por un hábil amasamiento, estimula la acción muscular y aumenta la producción de sangre venosa, y linfa. Se evita la acumulación de ácido láctico y otros productos
tóxicos sobre el músculo, se aportan sustancias nutritivas y se evacuan las sustancias de desecho.
Mediante el amasamiento provocamos una hiperemia1 que prepara al músculo para un rendimiento óptimo, y coloca al músculo cansado en una situación apropiada
para una mejor y más rápida recuperación.
En los casos de hipertonía y sus variadas consecuencias, se obtienen buenos resultados relajantes que preparan el terreno de forma inmejorable para posteriores
trabajos.

2.3.3 Efectos sobre la piel

La piel es un enorme receptáculo de sensaciones y, por ello, el mejor aliado del masaje. Este maravilloso órgano, no se limita solamente a recibir estas sensaciones
del masaje, sino que las transmite.
Por medio del masaje, la piel adquiere una mayor suavidad, elasticidad y finura. Entre otros aspectos, éste tiene un valor inmenso para la liberación de adherencias
provocadas por cicatrices y otras lesiones cutáneas.

2.3.4 Efectos sobre el tejido subcutáneo

Hay eficacia en relación con la absorción de edemas intersticiales. También puede eliminarse algo de tejido graso, pero en una zona topográfica poco extensa.

1. Acumulación de sangre en una parte u órgano.

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2.3.5 Efectos sobre el sistema circulatorio

La acción fisiológica del masaje hay que estudiarla sobre los capilares, venas y circuito linfático.
La primera porción del aparato circulatorio influenciada por el masaje serán los capilares periféricos. El efecto sobre los capilares depende del masaje dado. Si em-
pleamos una maniobra de percusión produciremos en primer lugar una isquemia2 seguida de una vasodilatación. Si se trata de una frotación habrá también una
isquemia, pero menos lenta, que se traduce por el clásico enrojecimiento de la piel de la zona masajeada, y habrá también una vaso dilatación.
El efecto sobre las venas produce un aumento de la presión, y con ello se facilita la salida de desechos y metabolitos de la zona masajeada. Actúa pues en sentido
de depleción3.
Los efectos sobre la linfa se derivan del nacimiento de los vasos linfáticos que están en el nivel cutáneo, por lo que la estimulación de la piel con el masaje también
estimula y acelera la circulación linfática y su efecto de drenaje.
La circulación arterial también se beneficia al tratar profundamente las masas musculares, ya que por su situación profunda no podemos actuar mecánicamente
sobre las arterias. El efecto positivo lo podemos comprobar en los pacientes afectados de isquemia en las extremidades inferiores; después de ser tratados durante
unas sesiones de masaje mejora el color de la piel y la temperatura.

2.3.6 Efectos sobre el tejido óseo

Al estimular la piel, mejora la circulación sanguínea y linfática, y la nutrición y drenaje del hueso mejoran con ello.

2.3.7 Efectos sobre el metabolismo

Aumenta la cantidad de orina después del masaje, aumentando la filtración en el nivel renal.
Aumenta la eliminación de cloruro sódico, nitrógeno y fósforo orgánico.

2.3.8 Efectos sobre órganos internos

Tiene especial acción sobre las vísceras huecas, sobre todo las del aparato digestivo, ayudando a vaciarse y, por tanto, a aumentar la función peristáltica normal.

2.3.9 Efectos psicológicos

El efecto psicológico es algo muy importante, ya que muchas veces cura y alivia más una palabra de aliento o el sentir la confianza que inspiran ciertas manos,
que el hecho del masaje. Cuando la persona que recibe el masaje está bien dispuesta al posible efecto beneficioso del masaje, el efecto será superior; por ello el
animar al paciente repercute positivamente en su recuperación.
La concentración del masajista y la relajación del cliente, el pensamiento de lo que se está haciendo en cada momento, el silencio mientras dura el masaje sin in-
terrupciones, son detalles que todos juntos hacen que el paciente, sea cual fuere el motivo del masaje, encuentre un estado de relajación más perfecto; la concen-
tración mental del masajista y el buen hacer harán el resto.
No obstante, el masajista debe abstenerse de todo intento de terapia psicológica si no posee una formación específica para ello, pues por muy compleja que sea
la estructura y función del cuerpo, el aspecto psíquico lo es mucho más. Si ya es difícil tener un poco de conocimiento objetivo de nosotros mismos, no podemos
pretender conocer objetivamente a nuestro cliente ni a sus circunstancias; y si no lo conocemos, nos arriesgamos mucho a actuar irresponsablemente si penetramos
en su ámbito psicológico sin estar formados.

2. Detención de la circulación arterial en una parte, y estado consecutivo de la misma.

3. Disminución de la cantidad de líquidos, especialmente de la sangre del cuerpo o de un órgano.

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2.4 Las manipulaciones

l Se trata de las diferentes técnicas manuales que se aplican a las diferentes zonas corporales con diferentes finalidades.
w Cachete cubital.
w Cachete cóncavo.
w Cachete puño cerrado.
w Cachete dorso-palmar.
w Cachete giratorio compresivo.
w Palmada digital.
w Palmada digital con fricción.
w Palmada plana.
w Palmada cóncava.
w Pellizcos.
w Pellizcos con torsión.
w Pellizcos de oleaje.
w Pellizcos de aproximación y separación.
w Pellizcos con fricción.
w Roces digitales.
w Roces digitales circunflejos.
w Roces nudillares.
w Fricciones (palmares, pulpo pulgares, hipotenares, nudillares).
w Tecleteos.
w Rodamiento.
w Vibraciones.
w Presiones.
w Estiramientos.
w Movilizaciones.

2.4.1 Técnica neurosedante

Esta manipulación consiste en pasar las yemas de los dedos muy superficialmente, transmitiendo por su mediación nuestro fluido magnético al paciente. Se realizan
dos veces en cada tratamiento, al principio y al final.
Al principio se usan para relajar al máximo la zona que vamos a tratar. Al final del tratamiento se usan para retirar la carga magnética que se haya formado durante
el masaje.
l Según la zona, así deberemos ejecutar los pases:
w En brazos y piernas, de la raíz a los extremos.
w En tórax, desde la clavícula hacia abajo y desde el esternón hacia los lados siguiendo las costillas.
w En zona coronaria, describiendo círculos de derecha a izquierda en la dirección de las manecillas del reloj.
w En abdomen, también describiendo círculos de derecha a izquierda en la dirección de las manecillas del reloj, desde el ombligo a los lados.

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w En la espalda, desde la columna vertebral hacia los lados.

w En el cuello, desde el occipital hacia los hombros.
w En la cabeza, desde la frente hacia el occipital.
w En la cara, desde la línea media hacia las orejas.

2.4.2 Vaciado venoso

Esta manipulación consiste en pasar la palma de la mano por la zona que vamos a tratar, procurando con ello una disminución del contenido sanguíneo en las
venas.
Se realiza al principio y al final del masaje, y siempre que la zona que estamos tratando lo requiera.
Al principio se realiza para preparar la zona, y al final para descongestionarla de la acumulación de sangre (hiperemia) que hayamos podido producir.
El efecto de esta manipulación es producir una isquesis4 (supresión de un derrame) en la zona.
Haciendo estos vaciados venosos, lo que procuramos con ellos es evitar que se produzcan hematomas al realizar posteriormente las siguientes manipulaciones.
Su velocidad de ejecución ha de ser lenta, ya que si se hacen movimientos rápidos podemos producir acumulación de sangre en un punto determinado, con lo cual
correremos el riesgo de producir petequias (hemorragias cutáneas).
l En esta manipulación es muy importante tener en cuenta la dirección a seguir en las distintas regiones del cuerpo.
w Plano anterior: el masajista se colocará detrás del paciente de manera que la cabeza pueda apoyarse sobre el pecho del operador, el cual empezará por:
s Frente: desde el centro a las sienes.
s Nariz: desde el borde anterior hasta la base.
s Labios: desde el centro hasta las comisuras.
s Cuello: desde la zona anterior hacia la parte posterior lateral.
w Plano posterior: de columna vertebral a laterales.
s Cervicales: desde el occipital a los hombros.
s Hombros: desde el cuello hacia los brazos y escápula.
s Brazos y piernas: desde los dedos hacia la raíz de las extremidades.

2.4.3 Amasamiento digital

Esta manipulación puede considerarse como una de las más importantes, ya que interviene en todos los tratamientos de masaje por pequeña que sea la zona.
Puede trabajarse con todos los dedos o con uno solamente, todo depende de la zona que queramos trabajar.
Consiste en efectuar pequeños círculos con las yemas de los dedos. Estos círculos son independientes unos de otros, es decir que cada dedo realiza sus círculos
correspondientes. La mano ha de colocarse de forma cóncava, de manera que solamente toquen al paciente las yemas de los dedos ligeramente flexionados y
separados prudencialmente. El efecto de esta manipulación es procurar una mayor afluencia de sangre y nutrir mejor la región tratada.

4. Retención supresión de un flujo o derrame.

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2.4.4 Amasamiento dígitopalmar

Esta manipulación es la principal en todo tipo de masaje. Se realiza con toda la palma de la mano y los dedos, todo bien adherido a la musculatura y sin levantar
la mano para nada, estrujando la musculatura y soltándola. El dedo pulgar avanza y arrastra hacia la palma de la mano la porción de musculatura que nos interesa
trabajar. El efecto de esta manipulación es extraer la sangre de esa porción muscular al estrujarla, de forma que al soltarla acuda sangre nueva y nutra mejor la
región tratada.

2.4.5 Amasamiento nudillar simple

Esta manipulación se efectúa con el dedo pulgar y el índice flexionados. Entre ambos dedos se realiza una especie de pellizco sin soltar para nada la región
muscular pellizcada. El efecto de esta manipulación es el mismo que en el amasamiento dígitopalmar; la diferencia es que el amasamiento nudillar simple es más
preciso, ya que se realiza amasando pequeñas zonas de músculos.

2.4.6 Amasamiento nudillar total

Es igual que el amasamiento nudillar, pero empleando todos los dedos de la mano completamente flexionados y actuando en forma circunfleja, procurando poner
la masa muscular entre los nudillos de los dedos.
Esta manipulación produce una gran hiperemia. Se realiza en zonas muy carnosas, especialmente en la espalda y extremidades.
Esta manipulación se aconseja en tratamientos deportivos.

2.4.7 Amasamiento nudillar reforzado

Todos los amasamientos pueden ser reforzados. Consiste en trabajar la manipulación con una sola mano. La otra se apoya en la muñeca de ésta, haciendo una
presión y reforzándola. Se suele aplicar en casos en los que la musculatura es muy dura, y para trabajar las apófisis espinosas de las vértebras (con exceso
muscular o graso).

2.4.8 Amasamiento pulpo-pulgar

Esta manipulación se realiza con la yema de los dedos pulgares haciendo círculos alternativamente. Puede hacerse en un punto fijo, o bien ascendiendo o des-
cendiendo. Indicado especialmente para deshacer quistes sebáceos y trabajar articulaciones como rodillas, muñecas o región sacra.

2.4.9 Cachete cubital

Esta manipulación se realiza con los dedos separados, la mano ligeramente curvada y relajada. Consiste en una percusión alterna del borde medial de las manos.
La velocidad ha de ser rápida, de unos 150 a 200 percusiones por minuto.
El efecto de esta manipulación es cortar la circulación sanguínea en el momento justo en el que damos el cachete, y al levantar la mano hacemos que la circulación
detenida durante ese breve tiempo pase con más rapidez y fuerza, arrastrando y limpiando de células muertas la zona que estamos trabajando. Esta manipulación
produce una gran hiperemia.

2.4.10 Cachete cóncavo

Esta manipulación se realiza con la mano en forma de garra, con los dedos flexionados y el dedo pulgar tapando el hueco que deja el lateral del dedo índice. Se
realiza la percusión alternada con gran juego de muñeca, produciendo un efecto de ventosa. Esta manipulación tiene un efecto tonificante sobre la musculatura.

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2.4.11 Cachete dorso-palmar

Esta manipulación se realiza aplicando el dorso de la mano sobre la musculatura que vamos a tratar. Luego giramos la mano suavemente, sin dejar de hacer
presión, hasta que los dedos flexionados de la mano estén de cara al masajista. En ese momento baja la región hipotenar hasta quedar pegada a la piel del
paciente, realizando entonces una pequeña fricción a la vez que vamos extendiendo los dedos y la palma de la mano.
Produce una gran hiperemia en el momento de girar la mano y producir un arrastre con la palma y dedos.

2.4.12 Cachete compresivo giratorio

Se realiza con el dedo índice flexionado en forma de gatillo, apoyando el dedo pulgar sobre la segunda falange del dedo índice sin que sobresalga la uña. Actúan
las dos manos alternativamente, pero aplicando una después de la otra antes de abandonar la masa.
Esta manipulación se realiza únicamente en el abdomen. Es un excelente medio para combatir el estreñimiento. Tonifica el tejido muscular abdominal.

2.4.13 Palmada digital

Esta manipulación se realiza con los dedos planos, accionándolos todos a la vez sobre la zona que estamos tratando. Se utiliza en regiones reducidas como la
cara (produce hiperemia).
Las técnicas de palmada consisten en percutir o golpear la región que estamos tratando. Se realizan con juego de muñeca para no producir dolor alguno.
En estas manipulaciones de percusión, la mano apenas toca la zona tratada. La velocidad de las palmadas es con ritmo rápido.

2.4.14 Palmada digital con fricción

Se realiza igual que la manipulación anterior seguida de una fricción que arrastra la hiperemia que vamos formando al ejecutar la palmada.

2.4.15 Palmada plana

Esta manipulación se realiza percutiendo con toda la mano en forma plana, rebotando con elasticidad para no producir dolor alguno. Tiene un efecto estimulante
(produce una gran hiperemia).

2.4.16 Palmada cóncava

Esta manipulación se realiza con la mano en forma cóncava, oprimiendo el aire sobre la piel de la zona que tratamos, en forma de ventosa.
Al oprimir el aire sobre la piel, hacemos que se forme una gran circulación sanguínea interna, accionando sobre los órganos internos.
Se realiza en las regiones carnosas del cuerpo.

2.4.17 Pellizco
Esta manipulación se realiza agarrando una porción de masa carnosa entre los dedos pulgar e índice, dejando deslizar la masa carnosa entre ellos con rapidez.
Hay que tener en cuenta la intensidad con la que aplicamos la manipulación, ya que podríamos causar dolor. Debemos pellizcar hasta que las dos paredes de la
porción carnosa se junten, y en ese momento soltar (produce hiperemia).

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2.4.18 Pellizco con torsión

Esta manipulación se efectúa retorciendo la masa muscular, que oprimimos cuando realizamos el pellizco.
Se puede realizar en zonas muy carnosas (abdomen, laterales de la columna). Está indicada en la rehabilitación de zonas musculares. Produce una gran afluencia
de sangre, con lo que la nutrición muscular aumenta.

2.4.19 Pellizco de oleaje

Esta manipulación se realiza avanzando mientras pellizcamos la masa carnosa, recordando una ola del mar. Conservamos la misma altura de tejido hasta el final.
A un lado del tejido están los pulgares, y al otro el resto de los dedos.
Esta manipulación está indicada para reducir grasas.

2.4.20 Pellizco de aproximación y separación

Esta manipulación se realiza colocando las dos manos sobre la masa muscular para ir estirando y encogiendo el músculo.
Produce una gran afluencia sanguínea y está indicada para reducir grasas.

2.4.21 Picoteo
Esta manipulación se realiza efectuando suaves pellizcos sin separar las yemas de los dedos, produciendo una tumefacción de la zona que estamos tratando.
Se realiza en zonas muy pequeñas (laterales de la frente, "patas de gallo").

2.4.22 Roce digital

Esta manipulación se realiza con los dedos ligeramente separados y curvos, pasando las yemas de los dedos como si hiciéramos surcos sobre la zona que
tratamos. Las manos trabajan alternadamente.
Produce una gran circulación sanguínea y linfática.
Se aplica en masaje deportivo.
En las extremidades la dirección es centrípeta.

2.4.23 Roce digital circunflejo

La manipulación es igual que la anterior, pero el roce es ondulante.

2.4.24 Fricción
Esta manipulación se realiza pasando la mano abierta por la superficie de lapiel, haciendo una cierta presión, produciendo calor y una reacción positiva.
La fricción no debe de hacerse nunca a gran velocidad ya que se podría romper algún vaso sanguíneo. Dejaremos de aplicar la fricción cuando notemos un enro-
jecimiento y calor.
La fricción es una manipulación que se suele emplear en casi todos los tratamientos. Se puede realizar en cualquier parte del cuerpo adaptando las manos a las
curvas correspondientes de cada zona.
Esta manipulación está indicada en enfermos reumáticos, artrósicos, atrofias musculares y artritis deformante.

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2.4.25 Tecleteos
Esta manipulación se efectúa con las yemas de los dedos, ligeramente curvados y a una buena velocidad, ordenadamente uno tras otro como si estuvieses tocando
el piano.
Esta manipulación está dirigida a estimular el sistema nervioso; está indicada en casos de insomnio (aplicada sobre la columna vertebral).

2.4.26 Rodamientos
Esta manipulación se realiza comprimiendo el músculo contra el hueso, con las manos un poco flexionadas, ejerciendo un vaivén a toda la masa muscular, subiendo
y bajando por la zona a una buena velocidad.
Está indicada en tratamientos deportivos, dirigida a las extremidades.
Es una manipulación fuerte, por lo que hemos de tener en cuenta la respiración.

2.4.27 Vibraciones
Esta manipulación se realiza produciendo un estremecimiento o temblor de las manos del masajista sobre un punto determinado del cuerpo del paciente, exten-
diéndose de forma ondulante por todo el organismo.
Se consiguen haciendo una tensión en el nivel del músculo bíceps. Se pueden realizar con toda la mano, con la palma, en forma cubital, en forma digital, con un
solo dedo o con varios dedos.
Esta manipulación estimula el sistema nervioso intensamente. Siempre que realicemos la vibración transmitiremos un poder mental de curación sobre el paciente.
Está indicada en casos que necesiten una acción estimulante, parálisis, neuralgias, neurastenias, estreñimiento, hipotensión, etc.

2.5 Contraindicaciones del masaje

En este apartado nos vamos a referir a aquellos casos en los que de una forma total o parcial no es conveniente efectuar el masaje.
Además de las instrucciones que damos, es obvio que en todo caso y ante cualquier duda, tu cliente debe consultar con su médico.

2.5.1 Inflamación
Toda inflamación tiene unos signos típicos, tanto si está causada por un agente externo o interno. Estos signos son sobre todo el calor. Hay un aumento definido
del flujo arterial y una disminución o enlentecimiento del fluido venoso, aumentando la cantidad de sangre acumulada en este lugar y aumentando, por tanto, la
temperatura de aquella zona que notamos con calor. Este aumento de sangre intensifica el color rojizo característico de la sangre en la zona.
Todo esto provocará una compresión de los conductos nerviosos, lo cual nos dará otro signo: el dolor. A su vez, la zona habrá aumentado de volumen, produciéndose
una tumefacción.
Si además la inflamación se da en una articulación, todos estos signos darán lugar a una impotencia funcional.
Resumiendo, los signos característicos son: calor, color, dolor, tumefacción e impotencia funcional. Si aplicáramos las técnicas normales de quiromasaje, produci-
ríamos mayor dolor y mayor inflamación.
Sin embargo, en afeccciones crónicas como son la tendinitis, sí se puede realizar el masaje durante los períodos no agudos.

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2.5.2 Infección
La infección es un proceso patológico producido por una bacteria, virus y otros microorganismos (toxinas). Cualquier infección produce un signo típico que es la
fiebre, que nos hará saber que el masaje está contraindicado, ya que si aumentamos la presión sanguínea con el masaje podemos aumentar el proceso infec-
cioso.
En algunos casos de infección, como pueden ser los resfriados comunes, sí que se puede aplicar el masaje.

2.5.3 Enfermedades de la piel

Las afecciones cutáneas de tipo nervioso no presentan contraindicaciones. La auténtica contraindicación la encontramos en caso de enfermedades infecciosas de
la piel.

2.5.4 Trombosis y embolia arterial

En este caso tenemos un riesgo de consecuencias graves si traspasamos el problema a zonas vitales del cuerpo.

2.5.5 Hemorragias
En caso de hemorragia externa no se puede masajear la zona.

2.5.6 Ulceras
Tanto si son externas (varicosas) como internas (duodenales, pulmonares) no se puede masajear en la zona directamente afectada, aunque siempre nos queda
el recurso de las vías reflejas.
En las úlceras externas no aplicaremos masajes sobre ellas.

2.5.7 Quemaduras
No aplicaremos masaje sobre la zona afectada en ninguno de los tres grados.

2.5.8 Fracturas y fisuras

No debe hacerse masaje mientras dure el proceso de cicatrización, pero una vez formado el callo óseo sí puede efectuarse, ya que de lo contrario hay riesgo de
hipotrofia muscular.

2.5.9 Enfermedades vasculares

Como es el caso de las flebitis o de las linfangitis. No debemos tener descuidos al palpar zonas con hinchazón ganglionar o con relieves pertenecientes a la
patología circulatoria.

2.5.10 Urgencias
Cuidado con los masajistas hácelotodo que aplican masaje para drenar el colon en una apendicitis aguda o pases neurosedantes en los infartos de miocardio. Se
supone que hay que dejar un poco de trabajo a los licenciados en medicina para que no tengan que inscribirse en el paro... y de paso aliviar un poco a los empleados
de pompas fúnebres. Ante la duda, es mejor pasarse de prudente. Recuerda que no te corresponde realizar ningún diagnóstico; tu cliente debe saber que no
puede esperar eso de ti.

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2.5.11 Embarazo
Durante el embarazo se puede tratar la cintura escapular, cuello, cabeza y extremidades. En algunos casos se puede trabajar la espalda con la paciente sentada.
Para trabajar, normalmente se considera prudente dejar pasar un mes después del parto.

2.5.12 Tumores y cáncer

Si afinamos el estudio de la fisiopatología, no sería una contraindicación absoluta, especialmente en enfermos terminales donde se puede trabajar mucho por su
bienestar. Sin embargo, en la práctica es mejor ser prudente si no contamos con intuición y conocimientos.

2.5.13 Cirugía de la columna

Suele ser demasiado compleja como para poner la mano encima sin riesgo para el neófito.

2.5.14 Cálculos
Podemos producir un movimiento que conduzca al cliente hacia un cólico, lo cual no es nada agradable.

2.5.15 Reumatismo agudo

Al igual que en las miositis y fibrositis, con el masaje normal no hacemos nada útil y sí creamos muchos mecanismos defensivos.

2.5.16 Cardiopatías descompensadas

El riesgo no compensa el trabajo de masaje, por beneficioso que sea.

2.5.17 Menstruación
Es una contraindicación relativa. Siendo fácil que nuestras clientes eviten estos días, es mejor evitarlos.

2.5.18 Inflamación del tejido adiposo

Aparte de no ser útil, el masaje puede exacerbar el dolor y aumentar el volumen de los lóbulos grasos.

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