Vous êtes sur la page 1sur 60

NORMA TECNICA DE LOS 

PROGRAMAS 
ALIMENTARIOS
Nut. Denisse Muñoz Hernández 
Enc. Regional de Programas Alimentarios (S)
SEREMI de Salud Región del Biobío
Productos de los Programas Alimentarios

BLAD CAD FL Cont FL Inicio

LPF MS LPC PM

FE(EIM) APLV
Historia 
La entrega de alimentos a grupos vulnerables se realiza en Chile
desde comienzos del siglo XX, adquiriendo mayor estabilidad a
partir de 1937 al promulgarse la “Ley de Seguro Obrero
Obligatorio”.

Con la creación del Servicio Nacional de Salud, en 1952, se


consolida la entrega de leche en polvo como una actividad
estrechamente vinculada a los programas de salud materno‐
infantil.
MARCO LEGAL PNAC
 Ley 18.681, 31/12/1987: “Establece normas de administración financiera,
de incidencia presupuestaria y de personal” señala en su artículo 68:

 que los beneficios.. constituyen un subsidio estatal especial financiado


con aporte fiscal.

 Corresponderá al Ministerio de Salud determinar los productos que


conforman dicho Programa, como dictar las normas para su distribución.

 otorgar especial prioridad a los niños hasta los seis años de edad y a las
mujeres embarazadas y puérperas en riesgo biomédico y de escasos
recursos, independientemente de su situación laboral o previsional o del
régimen de atención de salud al cual se encuentren afectos.
SE APRUEBA NORMA TÉCNICA N°186

Comienza a
implementarse
01 de Junio 2016
PNAC

Beneficiarios
 Población infantil desde el nacimiento hasta 5 años 11 meses 29 días,
independientemente de su ubicación territorial, nacionalidad, condición
socioeconómica y situación previsional o migratoria, que cumplan con los
requisitos establecidos en el punto 1.6 de este capítulo.
 Gestantes y madres que amamantan hasta el sexto mes posparto,
independientemente de su ubicación territorial, nacionalidad, condición
socioeconómica y situación previsional o migratoria, que cumplan con los
requisitos establecidos en el punto 1.6 de este capítulo.
 Para el caso específico de los beneficiarios del subprograma de Errores
Innatos del Metabolismo, verificar en el punto 2.4 de este capítulo cuáles
son los requisitos para ser considerado como beneficiario.
Requisitos para el retiro de alimentos
 Presentar registro de los controles de salud al día según esquema ministerial vigente
para el grupo programático al que pertenece el beneficiario.
 Tener sus vacunas al día según esquema y campaña ministerial vigente. Si el beneficiario o el
adulto responsable de éste, en caso que sea menor de edad, ha rechazado una o más
vacunas, se deberá confirmar que haya completado el flujograma establecido en la
normativa del Programa Nacional de Inmunizaciones (2015.12.30 Ord. B27 N° 4031 Rechazo
informado PNI).
 Menores hasta 5 años 11 meses 29 días y gestantes extrasistema
deberán presentar su Formulario para la entrega de productos del PNAC a
Extrasistema (Anexo 1 y Anexo 2), correctamente emitido, completo y
firmado por el profesional de salud respectivo.

En el caso de que estos beneficiarios presenten malnutrición por déficit, 
el nutricionista del establecimiento de APS deberá reevaluar el estado 
nutricional del usuario previo al retiro de alimentos, para confirmar 
diagnóstico.
Subprogramas
El PNAC se divide en subprogramas según la edad gestacional,
situación nutricional y/o de salud del beneficiario/a.
Programa Nacional de Alimentación Complementaria, 
Subprograma Básico (PNAC básico) 

Corresponde al subprograma que beneficia a los niños, gestantes y madres 
que amamantan, con estado nutricional normal, sobrepeso u obesidad. 
Programa Nacional de Alimentación Complementaria, 
Subprograma Refuerzo (PNAC refuerzo) 

Corresponde al subprograma que beneficia a:


1) Menores hasta 5 años 11 meses 29 días, con riesgo de desnutrir o
desnutridos según norma ministerial vigente y
2) Gestantes bajo peso y madres que amamantan que terminaron su
gestación bajo peso.

El ingreso a este subprograma sólo puede ser realizado por el nutricionista, por lo
que esta consulta debe ser realizada en cuanto el paciente es derivado desde su
control habitual (enfermera o matrona) y no debe ser postergado para otro
momento. Esto con el objetivo de que el beneficio del refuerzo pueda ser recibido
de inmediato.
Programa Nacional de Alimentación Complementaria, 
Subprograma Prematuros Extremos
(PNAC Prematuros Extremos) 

El PNAC Prematuros Extremos forma parte de un conjunto de actividades


de apoyo sanitario y alimentario nutricional de carácter preventivo y
curativo, a través del cual se distribuyen fórmulas lácteas acorde a las
necesidad especiales de niños con peso de nacimiento menor o igual a
1.500g; o menos de 32 semanas de gestación, hasta que cumplen un año
de edad corregida de acuerdo a normativa ministerial vigente.
Requisitos complementarios para el retiro de alimentos PNAC Prematuros Extremos:

Además de los requisitos del PNAC contenidos en el punto 1.6, el subprograma


Prematuros Extremos considera como requisito obligatorio:

 Presentar el Formulario de Retiro PNAC Prematuro (Anexo 3) emitido por el


Policlínico de Seguimiento de Prematuros de la red del sistema público de salud.

Situaciones de excepción: 

Mientras el niño/a prematuro esté hospitalizado, la madre tendrá derecho a retirar


Purita Mamá, de acuerdo a los esquemas de distribución del PNAC Básico y
Refuerzo, contenidos en este documento, independiente de la situación de
lactancia. Se podrá retirar la fórmula láctea para el prematuro una vez que este sea
dado de alta, presentando la documentación de hospitalización.
Programa Nacional de Alimentación Complementaria, 
Subprograma Errores Innatos del Metabolismo 
(PNAC Errores Innatos del Metabolismo) 

El Programa Nacional de Pesquisa Neonatal para FENILCETONURIA (PKU) se


inicia en 1992.
El año 2003 el Ministerio de Salud, a través del Programa Nacional de
Alimentación Complementaria (PNAC), y en alianza con el INTA de la Universidad
de Chile, comenzó a entregar una fórmula especial sin fenilalanina hasta los 14
años.
Dada la experiencia adquirida en este programa, en el año 2009 se incorporaron
5 nuevas patologías y se amplía la edad hasta los 18 años.
En la actualidad se incorporaron al PNAC Metabólicas 4 patologías más,
cubriendo así la totalidad de estas enfermedades de tratamiento nutricional y
estamos ampliando la cobertura etaria, incluyendo todos los grupos afectados
independiente de su edad y entregando el beneficio durante toda su vida.
Cronología

2003 2009 2017

Todas las enfermedades 
Hasta los 14 años metabólicas de tto
Hasta los 18 años
nutricional y por toda la 
vida 
Fenilcetonuria 
Enfermedad de Orina Olor a 
Jarabe de Arce Aciduria Glutárica tipo 1
Acidemia Propiónica Defectos de la betooxidación
Acidemia Metilmalónica Homocistinuria
Acidemia Isovalérica Tirosemina tipo 1
Defectos del ciclo de la urea
PACAM
Beneficiarios de FONASA (Ley Nº18.469) o que, siendo beneficiarios del Programa de
Reparación y Atención Integral de Salud, PRAIS, pertenezcan a ISAPRE; de acuerdo a los
siguientes grupos:

De 70 años y más.


 Entre 60 y 69 años que se encuentren o hayan terminado en este rango etario,
tratamiento antituberculoso.
Entre 60 y 69 años, que se encuentren en Establecimientos de Larga Estadía del Adulto
Mayor (ELEAM) que cuenten con la autorización de la SEREMI de Salud correspondiente.
Entre 65 y 69 años que pertenezcan o hayan pertenecido en este rango etario al
Subsistema Chile Solidario (Ley N°19.949, artículo 1) o Seguridades y Oportunidades ‐
Ingreso Ético Familiar (Ley N°20.595 artículos 3 y 4, específicamente programas Familia,
Vínculos, Abriendo Caminos y Personas en Situación de Calle).
Entre 65 y 69 años que, de acuerdo al Examen Anual de Medicina Preventiva del Adulto
Mayor (EMPAM), estén clasificados como Autovalentes con Riesgo, Riesgo de
Dependencia o Dependientes.
Una vez ingresados al PACAM, no existe condición de egreso del mismo, 
independientemente del criterio de ingreso. 
Requisitos para el retiro de alimentos:

 Estar inscrito en un establecimiento de APS.


 Tener control de salud al día (según lo establecido en Programa
de Salud del Adulto Mayor vigente, del Ministerio de Salud).
 Tener sus vacunas al día según esquema y campaña ministerial
vigente. Si el beneficiario ha rechazado alguna o todas sus
vacunas, se deberá confirmar que haya completado el
flujograma establecido en la normativa del Programa Nacional
de Inmunizaciones (consejería y rechazo informado
correspondiente).
ELEAM SERVICIO DE SALUD TALCAHUANO

Tipo de 
Nombre del 
Estableci Propietario o Razón Social Dirección  Comuna Resolución
Establecimiento
miento

ELEAM AGUASOL Maria Magdalena Toloza Griselda Nº 422 Pobl. Sta. Leonor TALCAHUANO 1599/28.11.2000

ELEAM DR JUAN LOBOS KRAUSE ONG Vitalize Sajonia Nº 1115 HUALPEN 39822/12.12.2013

ELEAM FRANCISCO JAVIER BAEZA Sociedad San Vicente de Paul O"Higgins Nº 778 PENCO 47/17.01.1997

ELEAM LOLYTA Casa de Reposo Lolyta Las Araucarias 440, Las Higueras TALCAHUANO 5967/22.07.2015

ELEAM MADRE TERESA DE CALCUTA Fundación Las Rosas de Ayuda Fraterna Manuel Barros Borgoño 3510 TALCAHUANO 4062/30.08.2010

Congregación Hermanas Hospitalarias del 
ELEAM SAN JOSE O"Higgins Nº 1505 TOME 1192/06.04.2002
Sacrantísimo Corazón de Jesús
Consejo Nacional de Protección a la Ancianidad 
ELEAM SAN JOSE OBRERO La Reconquista Nº 8340 HUALPEN 1810/28.11.2003
(CONAPRAN)

ELEAM VILLA GIACAMAN Fundación de Beneficencia Hogar de Cristo Postdam Nº 300 HUALPEN 2232/19.05.1999

Compañía Hijas de la Caridad San Vicente de 
ELEAM VILLA NAZARETH Camino Collen Nº 225 TOME 1249/02.10.2002
Paul
RESUMEN 2015‐2016
PRODUCTOS PNAC BASICO 
Y  REFUERZO 
Leche Purita Fortificada 
• Leche de vaca en polvo instantánea al 
26% de materia grasa.
• Fortificada con vitamina C, Hierro, Zinc, 
Cobre. 
• Libre de Gluten. 
• Formato de 1 kg. 
Formato de 1 kg.
Medida para
preparación de 5 grs.

El aporte nutricional por porción es de 99 calorías


y 5 grs de proteína.
Leche Purita Cereal 
• Alimento en polvo para preparar
una bebida láctea instantánea en
base a leche semidescremada y
cereales.
• Fortificada en vitaminas y
minerales.
• Reducida en grasa
Formato de 1 kg.
• Alta en calcio y vitamina C y E
Medida para
preparación de 5 grs.
El aporte nutricional por porción es de 88 calorías y
3,4 grs de proteína.
Leche Purita Mamá
• Alimento en polvo para
preparar una bebida láctea
instantánea en base a leche,
sólidos lácteos y cereales.
• Fortificada con vitaminas y
minerales, ácidos grasos omega
3 (Ac. Docosahexaenoico, DHA)
• Bajo en sodio y grasa.
Formato de 1/2 kg.
Medida para
preparación de 25 grs.
El aporte nutricional por porción es de 97 calorías
y 4,5 grs de proteína.
Mi Sopita
Producto del programa de refuerzo
para malnutrición por déficit (Riesgo
Desnutrir y Desnutridos).

• Alimento en polvo para preparar una


sopa crema infantil instantánea, en base
a cereales y leguminosas.
• Fortificado con vitaminas y minerales.
Formato de 1 kg.
El aporte nutricional por porción es de 206 Medida para
calorías y 6 grs de proteína. preparación de 50 grs.
PNAC PREMATUROS
• Fórmula de prematuro  INICIO
(inicio): Tarros de 400 grs 

• Fórmula de continuación: 
Tarros de 800 o 900 grs.  CONTINUACION
PRODUCTOS PACAM 
Bebida  Láctea  Años Dorados 
• Producto en polvo a base de leche y
cereales, reducida en lactosa, baja en grasa
y sodio.
• Fortificada con Vitaminas A, D, E, C y
complejo B.
• Fortificada con Calcio, Fósforo, Hierro,
Magnesio, Zinc.
• Frecuencia de consumo sugerida 1 o 2 Formato de 1 kg.
porciones al día, en desayuno y/o once. Medida para
preparación de 25 grs.

El aporte nutricional por porción es de 101 calorías y 4,5


grs de proteína.
Crema  Años  Dorados 
• Alimento instantánea a base de cereales,
leguminosas, bajo en sodio y libre de colesterol.
• Contiene fibra dietética.
• Fortificada con Vitaminas A, D, E, C y complejo B.
• Fortificada con Ca , P, Fe, Mg y Zinc.
• Frecuencia de consumo sugerida 1 a 2 porciones
diarias en almuerzo y/o cena.
• Se puede consumir sola o combinada con otros
alimentos. Formato de 1 kg.
Medida para preparación
de 50 grs.
El aporte nutricional por porción es de 198 calorías y 6,5 grs de
proteína.
Presentación en 4 variedades: verduras, espárragos, lentejas y
arvejas.
Actualización de Bases Técnicas de Productos

Actualización de las 
Simplificación de 
exigencias para el 
formato
prototipo

Incorporación de 
Flexibilización de algunos 
nuevos controles 
parámetros (envases)
(gluten en LPF)

Dosificadores y material  Incorporación de nuevos 
educativo: en cada caja proveedores potenciales
Actualización del REM, Serie D, 2017

Simplificación de los  Unificación de las 
registros secciones

Estandarización de  Incorporación de nuevos 
unidades (kg) productos

Actualización del Manual 
(lamentable retraso)
REM
REM
Expansión Subprograma PNAC‐APLV

Antecedentes

2015
Piloto PNAC 
2014 APLV
Inicio Estudio 
de Incidencia 
2013 y validación 
Inicio apoyo  Guía Clínica
de Auxilio 
Extraordinario 
2013 (SSMN)
Publicación 
Guía Clínica 
Minsal APLV
Histórico PNAC‐APLV

COBERTURA COBERTURA 
Hasta los 2  UNIVERSAL 
años, FONASA y 
COBERTURA:  FFAA    2018
Hasta los 2 años
FONASA

COBERTURA
Menores de 12 
meses 
FONASA
Evolución de la distribución de fórmulas para 
APLV, MINSAL 2015‐ 2016
3000 400

Fórmula aminoacídica 350
2500
Fórmula extensamente hidrolizada 300
Undades de Fórmulas

2000 Total fórmulas APLV
250
Casos

Casos
1500 200

150
1000
100
500
50

0 0

Mes
Unidades de producto distribuidos 
según fórmula (%)
100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
 ene‐16  feb‐16  mar‐16  abr‐16  may‐16  jun‐16  jul‐16  ago‐16 sep‐16 oct‐16 nov‐16
Aminoacídica Extensamente hidrolizada
• FORMULA EXTENSAMENTE 
HIDROLIZADA :

• FORMULA AMINOACIDICA :
Piloto Fórmula de Inicio 

Mantención de 
Araucanía Norte, Sur y  Informe de 6 meses
SSMOC

Oficialización del  Incorporación en el 
Proyecto REM

Evaluación de 
continuidad
Fuente: DEIS, Minsal
Fuente: DEIS, Minsal
VIGILANCIA NUTRICIONAL
DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL INTEGRADO POBLACIÓN
BAJO CONTROL MENOR DE 6 AÑOS SERVICIO DE SALUD
TALCAHUANO AÑO 2016

Fuente: DEIS, Minsal
POBLACIÓN GESTANTE BAJO CONTROL SEGÚN ESTADO
NUTRICIONAL SERVICIO DE SALUD TALCAHUANO AÑO 2016

Fuente: DEIS, Minsal
POBLACIÓN ADULTOS MAYORES SEGÚN ESTADO
NUTRICIONAL SERVICIO DE SALUD TALCAHUANO AÑO
2016

Fuente: DEIS, Minsal
Desafíos Programas Alimentarios 2017‐2018

Aumento de beneficiarios  
Subprograma APLV
PACAM

Introducción de fórmula de  Incorporación de nuevas 
inicio en el PNAC variedades CAD

Evaluación de los esquemas  Modificación del material de 
de distribución PNAC envase y presentación
Desafíos Programas Alimentarios 2017‐2018

Nuevos sabores de PM Nueva Norma Técnica

Continuar con 
descentralización de  Sistemas de informes 
bodegas anuales por región
G R A C I A S