CASO A

Mujer 26 años, asintomática, con el antecedente de Peso 95 kg, y Colesterol total 300 mg%

Colesterol LDL 300 mg%

Colesterol HDL 50 mg%

Trigliceridos 350 mg%

T.A. 140/95

1. Que grado de hipertensión tiene de acuerdo a la guía de práctica clínica 030

2. De acuerdo a los triglicéridos que riesgo representa para cardiopatía isquémica

3. Sugiera un esquema de tratamiento no farmacológico

4. Sugiera que tratamiento antihipertensivo sería adecuado

5. ¿Indicaría uso de estatinas o de bezafibratos, mencione porque?

Caso B

Mujer 74 años, hipertensa (160/120) con prescripción de IECA y diurético tiazídico, no sigue el
tratamiento en forma rutinaria. Actualmente presenta palpitaciones

1.¿Cuál sería la meta terapéutica para la paciente?

a) PAS <140 y PAD <70

b) PAS<125 y PAD <70

c) PAS<145 y PAD <70

d) PAS <140 y PAD <90

2.¿Cuál sería el siguiente paso terapéutico?

a) Suspender el tratamiento

b) Continuar el tratamiento 3 meses más

c) Modificar estilo de vida

d) Añadir dos fármacos más

3. Si modifica el tratamiento farmacológico, ¿cuál propondría?

a) Alfabloqueador+tiazida

b) Diurético de asa+ASA

c) Isosorbide+Tiazída

d) ARA II+tiazida

Caso C

Varon de 45 años, raza negra, hipertenso (156/95 mm de Hg) sostenida durante varios meses
con hábito tabáquico positivo 20 ciagarrillos diarios

1. ¿Cuál es el riesgo cardiovascular en este paciente?

a) Alto por su tabaquismo

b) Moderado por la asociación de HTA grado 1 y un factor de riesgo CV

c) Igual al riesgo basal

d) Muy alto por su tabaquismo sin importar la HTA

2.¿Cuál de estas pruebas complementarias es necesaria tras el diagnóstico?

a) Electrocardiograma

b) Análisis bioquímico

c) Ecocardiograma

d) Prueba de esfuerzo

3. ¿Cuál sería la actitud terapéutica a tomar en este momento?

a) Iniciar tratamiento con un diurético además de un inhibidor de la enzima convertidora de

angiotensina (IECA)

b) No realizar ningún cambio en el estilo de vida

c) Iniciar tratamiento con un IECA más modificaciones en el estilo de vida

d) Iniciar tratamiento con un alfa-bloqueador