Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Algorhitma assessment fisioterapi berdasarkan pengamatan dan perlakuan anda terhadap kasus
yang ditangani.
Nama Pasien : Tn. M Umur : 35 Tahun Jenis Kelamin : Laki-laki
Kondisi/Penyakit :“Gangguan Motor Function Akibat Hemiparese Dextra Et Causa Meningioma”
ALGORHITMA ASSESSMENT
Inspeksi :
Statis :
- Pasien dalam posisi tidur dengan tungkai kiri fleksi dan disanggah
bantal.
- Terpasang infus.keteter,dan selang oksigen.
- Pasien nampak mengalami penurunan kesadaran.
Dinamis :
- Pasien kesulitan menggerakkan ekstremitas superior dan inferior sisi
dextra..
- Terdapat klonus pada tungkai sisi dextra..
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan Kognitif : Tes tonus otot (skala
Pemeriksaan kesadaran asworth)
- Komunikasi : Tidak baik
(GCS) : E2M3V1 6
- Atensi : Tidak baik - Lengan kiri: nilai
(Somnolen)
3
- Motivasi : Tidak baik
- Lengan kanan:
a. Pemeriksaan refleks: - Emosi : Tidak baik nilai 3
- Problem solving : Tidak baik - Tungkai kiri: nilai
Refleks fisiologis :
3
- KPR : Hiporefleks - Tungkai kanan:
- APR : Hiporefleks Pemeriksaan ADL (Bartel nilai 2
Refleks patologis : Indeks)
Pemeriksaan CT-Scan
Kesan :
- Massa isodens disertai perifokal edema pada regio
frontotemporal kiri sesuai gambaran meningioma dengan
herniasi subfalcine.
- Hidrocephalus non communicans.
Diagnosa ICF :
“Gangguan Motor Function Akibat
Hemiparese Dextra Et Causa Meningioma”
Clinical Educator,
__________________________
LEMBAR ALGORHITMA ASSESSMENT
Algorhitma assessment fisioterapi berdasarkan Evidence Based Practice dan Clinical Practice
Guidelines terhadap kasus yang ditangani.
Nama Pasien : Tn. M Umur : 35 Tahun Jenis Kelamin : Laki-laki
Kondisi/Penyakit :“Gangguan Motor Function Akibat Hemiparese Dextra Et Causa Meningioma”
ALGORHITMA ASSESSMENT
History Taking :
1 Tahun yang lalu pasien tiba-tiba mengalami kebutaan setelah diperiksa
terdapat meningioma di otak dan dilakukan operasi sebanyak 2
kali.Setelah operasi pasien mengalami tubuh sebelah kanan mengalami
kelemahan dan pasien mengalami penurunan kesadran.
Inspeksi :
Statis :
- Pasien dalam posisi tidu rdengan tungkai kiri fleksi dan disanggah
bantal.
- Terpasang infus.keteter,dan selang oksigen.
- Pasien nampak mengalami penurunan kesadaran.
Dinamis :
- Pasien kesulitan menggerakkan ekstremitas superior dan inferior sisi
dextra..
\ - Terdapat klonus pada tungkai sisi dextra..
Pemeriksaan fisik
a. Pemeriksaan kesadaran a. Palpasi - Skala asworth : Pemeriksaan
(GCS) ; terjadi b. Circumferen Penurunan tonus otot
refleks :
pada fase akut
penurunan kesadaran tia: pada (flaccid) dan penurunan refleks
b. Pemeriksaan kognitif : kasus peningkatan tonus otot pada flaccid dan
terdapat gangguan hemiparese pada fase recovery peningkatan
komunikasi,emosi,atensi flaccid akan (spastic) refleks pada
,motivasi,dan problem mengalami - MMT (kekuatan otot) :
penurunan kekuatan
spastik
solving. atropi otot
Menentukan adanya
massa pada otak
Diagnosa ICF :
_____________________________ ___________________________
LEMBAR INTERVENSI FISIOTERAPI
Algorhitma assessment fisioterapi berdasarkan pengamatan dan perlakuan anda terhadap kasus
yang ditangani.
Clinical Educator,
_______________________
LEMBAR INTERVENSI FISIOTERAPI
Rekomendasi pendekatan intervensi fisioterapi sesuai dengan Evidence Based Practice dan
Clinical Reasoning
Nama Pasien : Tn.M
Umur : 35 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Diagnosa Fisioterapi “Gangguan Motor Function Akibat Hemiparese Dextra Et Causa
Meningioma”
_____________________________ __________________________
LEMBAR BAGAN ICF
Bagan ICF sesuai dengan problematik yang ditemukan berdasarkan hasil assessment terhadap
kasus ditangani
Kondisi/Penyakit :
“Gangguan Motor Function Akibat Hemiparese Dextra Et Causa
Meningioma”
Clinical Educator,
__________________________
HALAMAN PENGESAHAN
Laporan kasus Pre klinik di Ruang Lontara 3 Bedah Saraf mulai tanggal 7
April sampai dengan 11 Mei 2018 dengan judul kasus “Manajemen Fisioterapi Pada
Gangguan Motor Function Akibat Hemiparese Dextra Et Causa Meningioma Di Rumah
Sakit Wahidin Sudirohusodo Makassar” telah disetujui oleh Pembimbing Lahan
NIP. NIP.
LAPORAN PRE KLINIK
RSUP. DR. WAHIDIN SUDIROHUSODO
RUANG L3 BEDAH SARAF
OLEH:
PO714241151003
III.A/D.IV FISIOTERAPI
2018