Ejercicio Práctico

Presentación del caso

Ana Lemus Moran de 9 años de edad, es llevada al servicio de emergencia pediátrica al
Hospital Chiquimula por su madre, por presentar lesiones en área genital. Es atendida por
pediatra quien inicia interrogando a la madre de Ana y al mismo tiempo solicita la presencia
de una enfermera.

Historia clínica refiere la madre de Ana que el día de hoy al regresar ella del trabajo
encuentra a su hija llorando y quejándose de dolor en sus partes genitales, cuando la madre
pregunta que ha sucedido, Ana le manifiesta que su Tío paterno llamado Daniel quien vive
en la vecindad llego a la casa parecía estar borracho, le dijo que le enseñaría algunas cosas
que ella debería saber y que lo hace porque la quiere mucho, le pide que no lo comente con
nadie, primero le solicita que se siente a su lado, luego le levanta la falda y la toca en las
piernas, inmediatamente la empuja hacia el sillón le quita su ropa interior y le penetra la
vagina con sus dedos , Ana trata de defenderse y pone resistencia, a lo que su tío responde
tomándola con más fuerza provocándole lesiones en área vaginal, Ana empieza a gritar con
lo que Daniel se asusta y sale corriendo de la casa.

Examen físico Ana se encuentra consciente, orientada llorando, muy asustada, Signos
vitales estables, peso y talla adecuados para su edad, cabeza, cara cuello y tórax y
cardiopulmonar dentro de límites normales, abdomen y extremidades dentro de límites
normales, genitales presenta leve mancha de sangrado en su ropa interior y en genitales
externos determina la presencia de excoriaciones en el introito vaginal.

Pre
guntas 1 - 5
¿Qué es lo primero que debe realizar el pediatra que atiende a Ana siguiendo los pasos de
la Estrategia de AIEPI?

1 punto
Observar, evaluar y clasificar.
Determinar y tratar.
Preguntar, Observar y determinar.
Observar, determinar y tratar.

El siguiente paso según la estrategia AIEPI es:

1 punto
Preguntar, determinar y tratar.
Evaluar, clasificar y tratar.
Observar, evaluar y clasificar.
Observar, determinar y tratar

¿Cómo clasifica el caso de Ana según AIEPI?

1 punto
Sospecha de Maltrato.
Compatible con maltrato físico y abuso sexual.
Falla en la crianza.
Ninguno de los anteriores.

¿Qué procede inmediatamente después de clasificar y tratar a Ana?

Resguardar la ropa de Ana y solicitar la presencia de la PNC.
Resguardar la ropa de Ana y solicitar presencia del Ministerio Público.
Resguardo de la ropa de Ana y solicitar presencia de otro familiar.
Resguardo de la ropa de Ana y solicitar presencia de Juez.

¿A qué otras instancias intrahospitalarias debe reportar el caso de Ana?

1 punto
Comité de enfermedades nosocomiales.
Psicología y Trabajo Social
Comité de prevención, detección y tratamiento del maltrato infantil.
B y C son correctas.

Qué acciones le competen al Ministerio Público dentro del Hospital en este caso?
Entrevistar al médico que atención a Ana.
Custodia y coordinación para traslado de la ropa.
Requerir la presencia de INACIF
Todas las anteriores.

¿A qué otra instancia debe presentar la denuncia del caso de Ana?

Únicamente a la PNC.
MP, PGN y Juzgado de paz de turno, Juzgado de la niñez y Adolescencia.
Sólo a la Dirección de Área de Salud.
Ninguna de las anteriores.

¿Qué datos debe anotar en la denuncia?

Datos de la víctima únicamente.
Datos del denunciante.
Datos del denunciante, de la víctima y del agresor.
Ninguna de las anteriores.

En base al Sistema de protección integral, ¿A qué instancia corresponde iniciar el proceso

de las medidas de protección de Ana?
INACIF.
Policía Nacional Civil.
Ministerio Público.
Procuraduría General de la Nación

¿Cuándo se debe dar egreso hospitalario a Ana?

En 24 horas.
Cuando lo solicite la madre.
Cuando lo indique el Juzgado.
Procuraduría General de la Nación