Abbreviated Conners Ratting Scale

Alat yang digunakan adalah formulir deteksi dini Gangguan Pemusatan Perhatian dan
Hiperaktivitas/GPPH (Abbreviated Conners Ratting Scale) yaitu formulir yang terdiri dari
10 pertanyaan yang ditanyakan kepada orangtua / pengasuh anak / guru TK dan pertanyaan
yang perlu pengamatan dari pemeriksa.
1. Cara menggunakan formulir deteksi dini GPPH :
a. Ajukan pertanyaan dengan lambat, jelas dan nyaring, satu persatu perilaku yang
tertulis pada formulir deteksi dini GPPH. Jelaskan kepada orangtua / pengasuh anak
untuk tidak ragu-ragu atau takut menjawab.
b. Lakukan pengamatan kemampuan anak sesuai dengan pertanyaan pada
formulir deteksi dini GPPH.
c. Keadaan yang ditanyakan/diamati ada pada anak dimanapun anak berada,missal
ketika di rumah, sekolah, pasar, toko, dll. Setiap saat dan ketika anak dengan siapa
saja.
d. Catat jawaban dan hasil pengamatan perilaku anak selama dilakukan pemeriksaan.
Teliti kembali apakah semua pertanyaan telah dijawab

Format formulir deteksi dini Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktivitas/GPPH

(Abbreviated Conners Ratting Scale)

No Kegiatan yang Diamati 0 1 2 3

1 Tidak kenal lelah, atau aktivitas yang berlebiham

2 Mudah gembira, impulsive.
3 Mengganggu anak-anak lain
Gagal menyelesaikan kegiatan yang telah dimulai, rentang
4
perhatian pendek
Menggerak-gerakkan anggota badan atau kepala secara terus-
5
menerus
6 Kurang perhatian,mudah teralihkan
 7 Permintaannya harus segera dipenuhi, mudah menjadi frustasi
8 Sering dan mudah menangis
9 Suasana hatinya mudah berubah dengan cepat dan drastis
10 Ledakkan kekesalan, tingkah laku eksplosif dan tak terduga

Jumlah

Nilai total :

2. Interpretasi :
a. Nilai 0 : jika keadaan tersebut tidak ditemukan pada anak
b. Nilai 1 : jika keadaan tersebut kadang-kadang ditemukan pada anak
c. Nilai 2 : jika keadaan tersebut sering ditemukan pada anak
d. Nilai 3 : jiak keadaan tersebut selalu ada pada anak.

Bila nilai total 13 atau lebih anak kemungkinan dengan GPPH.

1. Diagnosa 2 : Ketidakefektifan koping individu berhubungan dengan dukungan sosial

yang tidak adekuat.
a. Tujuan:
Anak mengembangkan dan menggunakan keterampilan koping yang sesuai dengan
umur dan dapat diterima sosial
b. Kriteria hasil:
1) Anak mampu penundaan pemuasan terhadap keinginannya, tanpa terpaksa
untuk menipulasi orang lain.
2) Anak mampu mengekspresikan kemarahan dengan cara yang dapat diterima
secara sosial
3) Anak mampu mengungkapkan kemampuan-kemampuan koping alternatif
yang dapat diterima secara sosial sesuai dengan gaya hidup dari yang ia
rencanakan untuk menggunakannya sebagai respons terhadap rasa frustasi
c. Implementasi keperawatan:
1) Pastikan bahwa sasaran-sasarannya adalah realistis.
Rasional : Hal ini penting untuk pasien untuk mencapai sesuatu, maka rencana
untuk aktivitas-aktivitas di mana kemungkinan untuk sukses adalah mungkin
dan kesuksesan ini dapat meningkatkan harga diri anak.
2) Sampaikan perhatian tanpa syarat pada anak.
Rasional : Komunikasi dari pada penerimaan Anda terhadap anak sebagai
makhluk hidup yang berguna dapat meningkatkan harga diri.
3) Sediakan waktu bersama anak, keduanya pada saty ke satu basis dan pada
aktivitas-aktivitas kelompok.
Rasional : Hal ini untuk menyampaikan pada anak bahwa anda merasa bahwa
dia berharga untuk waktu anda.
4) Menemani anak dalam mengidentifikasi aspek-aspek positif dari dan dalam
mengembangkan rencana-rencana untuk merubah karakteristik yang
melihatnya sebagai negatif.
Rasional : Aspek positif yang dimiliki anak dapat mengembangkan rencana-
rencana untuk merubah karakteristik yang dilihatnya sebagai hal yang negatif.
5) Bantu anak mengurangi penggunaan penyangkalan sebagai suatu
mekanisme bersikap membela. Memberikan bantuan yang positif untuk
identifikasi masalah dan pengembangan dari perilaku-perilaku koping yang
lebih adaptif.
Rasional : Memberikan bantuan yang positif untuk identifikasi amsalah
dan pengembangan dari perilaku-perilaku koping yang lebih adaptif.
Penguatan positif membantu meningkatkan harga diri dan meningkatkan
penggunaan perilaku-perilaku yang dapat diterima oleh pasien.
6) Memberi dorongan dan dukungan kepada anak dalam menghadapi rasa takut
terhadap kegagalan dengan mengikuti aktivitas-aktivitas terapi dan
melaksanakan tugas-tugas baru. Beri pangakuan tentang kerja keras yang
berhasil dan penguatan positif untuk usaha-usaha yang dilakukan
Rasional : Pengakuan dan pengyatan positif meningkatkan harga diri
 7) Beri umpan balik positif kepada klien jika melakukan perilaku yang mendekati
pencapaian tugas.
Rasional : Pendekatan ini yang disebut shaping adalah prosedur perilaku
ketika pendekatan yang beturut-turut akan perilaku yang diinginkan,
dikuatkan secara positid. Hal ini memungkinkan untuk memberikan
penghargaan kepada klien saat ia menunjukkan harapan yang sebenarnya
secara bertahap

2. Diagnosa 4: Resiko cedera berhubungan dengan psikologis (orientasi tidak efektif)

a. Tujuan :
Anak tidak akan melukai diri sendiri atau orang lain
b. Kriteria Hasil :
1) Anak mencari orang lain untuk mendiskusikan perasaan perasaan yang
sebenarnya.
2) Anak mengetahui, mengungkapkan dan menerima kemungkinan konsekuensi
dari perilaku maladaptif diri sendiri.
c. Implementasi keperawatan
1) Observasi perilaku anak secara sering. Lakukan hal ini melalui aktivitas sehari
- hari dan interaksi untuk menghindari timbulnya rasa waspada dan kecugiaan.
Rasional :Anak-anak pada resiko tinggi untuk melakukan pelanggaran
memerlukan pengamatan yang seksama untuk mencegah tindakan yang
membahayakan bagi diri sendiri atau orang lain.
2) Observasi perilaku - perilaku yang mengarah pada tindakan bunuh diri.
Rasional : Pernyataan- pernyataan verbal seperti “Saya akan bunuh diri,” atau
“Tak lama ibu saya tidak perlu lagi menyusahkan diri karena saya” atau
perilaku - perilaku non verbal seperti membagi - bagikan barang - barang yang
disenangi, alam perasaan berubah.Kebanyakan anak yang mencoba untuk
bunuh diri telah menyampikan maksudnya baik secara verbal atau nonverbal.
3) Tentukan maksud dan alat - alat yang memungkinkan untuk bunuh diri.
Tanyakan “apakah anda memiliki rencana untuk bunuh diri?” dan “bagaimana
rencana anda untuk melakukannya?”
 Rasional : Pertanyaan-pertanyaan yang langsung menyeluruh dan mendekati
adalah cocok untuk hal seperti ini. Anak yang memiliki rencana yang dapat
digunakan adalah beresiko lebih tinggi dari pada yang tidak.
4) Dapatkan kontrak verbal atau tertulis dari anak yang menyatakan
persetujuannya untuk tidak mencelakakan diri sendiri dan menyetujui untuk
menemukan orang lain pada kondisi dimana pemikiran kearah tersebut muncul.
Rasional : Diskusi tentang perasaan-perasaan untuk mencelakai diri sendiri
dengan seseorang yang dipercaya memberikan suatu derajat perasaan lega
pada anak. Suatu perjanjian membuat permasalahan menjadi terbuka dan
menempatkan beberpa tanggung jawab untuk keamanan dengan anal. Suatu
sikap menerima anak sebagai seseorang yang patut diperhatikan telah
disampaikan
5) Bantu anak mengenali kapan kemarahan terjadi dan untuk menerima
perasaan- perasaan tersebut sebagai miliknya sendiri. Apakah anak telah
menyimpan suatu buku catatan kemarahan dimana catatan yang dialami dalam
24 jam disimpan.
Rasional : Informasi tentang sumber tambahan dari marahan, respon perilaku
dan persepsia anak terhadapa situasi ini harus dicatat. Diskusikan apapun data
dengan anak anjurkan juga respon - respon perilaku alternatif yang
diidentifikasi sebagai maladaptif
6) Bertindak sebagai model peran untuk ekspresi yang sesuai dari percobaan.
Rasional : Hal ini vital bahwa anak mengekspresikan perasaan - perasaan
marah, karena mencelakai diri dan perilaku merusak diri sendiri lainnya
seringkali terlihat sebagai suatu akibat dari kemarahan diarahkan pada diri
sendiri
7) Singkirkan semua benda- benda yang berbahaya dari lingkungan anak.
Rasional : Keamana fisik anak adalah prioritas dari keperawatan, dan juga
untuk menhindari anak melakukannya pada orang lain.
8) Usahakan untuk bisa tetap bersama anak jika tingkat kegelisahan dan tegangan
mulai meningkat.
Rasional : Hadirnya seseorang yang dapat dipercaya memberikan rasa aman.
3. Diagnosa 5 : Resiko keterlambatan perkembangan berhubungan dengan gangguan
perilaku.
a. Tujuan:
Anak tidak mengalami keterlambatan perkembangan.
b. Kriteria Hasil:
Anak akan mencapai tahapan dalam perkembangan yaitu tidak mengalami
keterlambatan 25 % atau lebih area sosial/perilaku pengaturan diri atau kognitif ,
bahasa, keterampilan motorik halus dan motorik kasar.
c. Implementasi keperawatan
1) Lakukan pengkajian kesehatan yang seksama (misalnya, riwayat anak,
temperamen, budaya, lingkungan keluarga, skrining perkembangan) untuk
menentukan tingkat fungsional.
Rasional : Hal ini penting untuk anak dalam mencapai sesuatu, maka rencana
untuk aktivitas-aktivitas di mana kemungkinan untuk sukses adalah mungkin
dan kesuksesan ini dapat meningkatkan perkembangan anak.
2) Berikan aktivitas bermain yang sesuai, dukung beraktivitas dengan anak lain.
Rasional : Kenyamanan anak akan membantunya untuk dapat lebih mengontrol
diri.
3) Berkomunikasi dengan pasien sesuai dengan tingkat kognitif
pada perkembangannya.
Rasional : Komunikasi yang efektif akan memudahkan dalam melaksanakan
asuhan keperawatan.
4) Berikan penguatan yang positif/umpan balik terhadap usaha-usaha
mengekspresikan diri.
Rasional : penghargaan terhadap prestasi anak akan meningkatkan kepercayaan
diri anak
5) Ajarkan kepada orang tua tentang hal-hal penting dalam perkembangan anak.
Rasional : Pengetahuan dari orang terdekat akan membantu anak dalam
mencapai tahapan perkembangan yang sesuai dengan umurnya.