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9. Se inicia con una incisiónhorizontal intrasulcular que siguelos cuellos dentarios y luego
2descargas verticales, en mesialy distal en la mucosa vestibular(incisión de Neumann), dandoun
colgajo cuadrangular.Se emplea para exponersuperficies amplias de losmaxilares, para obtener
accesoa quistes, tumores y dientesincluidos por vestibular.
12. La sutura consiste en la reposición de los tejidos blandos que estánseparados debido a un
traumatismo o una acción quirúrgica. Serealiza como último paso de cualquier técnica operatoria.
13. Los objetivos de la sutura son...- Reposicionar los tejidos en su lugar original o colocarlos en
alguna otraposicióndeseada.- Conseguir una coaptación de los bordes de la herida
absolutamenteprecisa yatraumática, volviendo a unir los tejidos que fueron separados
previamenteen laincisión y durante el resto del acto operatorio.
15. PUNTO SIMPLECon las pinzas de disección sujetamos uno de losbordes cruentos de la herida
quirúrgica eintroducimos la aguja montada en el portaagujas entodo su grosor y a unos 4 a 8 mm
del borde;retiramos la aguja y la remontamos para introducirnuevamente desde la profundidad
hacia la superficie,siempre con el mismo espesor, en la misma línea,equidistante del borde, y con
la curvatura adecuada.Siempre debe cogerse más tejido de la profundidadque de la zona más
superficial.
16. Finalmente se toma el hilo de sutura con lamano izquierda y con el porta agujas en lamano
derecha se efectúan los nudosnecesarios hasta aproximar los labios de laherida.Apretamos el
nudo con el porta agujas o conlas manos y lo dejamos sobre uno de loslados de la incisión.
19. Se utiliza en grandes incisiones o desgarros de la mucosa bucal y en la sutura delas incisiones
sobre la mucosa alveolar en técnicas quirúrgicas preprotésicas eimplantológicas.
20. Se coloca un punto simple, se anuda y se secciona el extremo libre que no tiene aguja.Se van
colocando puntos simples separados entre si 5 a 10 mm, hasta llegar al otroextremo de la incisión.
21. Se introduce la sutura por los dos bordes de la herida y al sacarla por el segundo deellos, se
pasa la aguja por detrás del hilo que entra por el primer borde, se tensa y seinicia otra vez la
maniobra a unos 5-6 mm del punto anterior.