Fases de la Crisis

Etapas de la Crisis

Desorden Se refiere al bloque de ideas y pensamiento durante el impacto del suceso.

Negación Conduce al amortiguamiento del impacto. Entorpecimiento emocional, de no

pensar en lo que pasó, o la planeación de actividades como si nada hubiera
pasado.

Intrusión Incluye la abundancia voluntaria de ideas de dolor por los sentimientos acerca del
suceso, sea una pérdida o alguna tragedia. Las pesadillas recurrentes u otras
preocupaciones o imágenes.

Translaboración Es el proceso en el que se expresan, identifican y divulgan pensamientos,

sentimientos e imágenes de la experiencia de crisis.

Terminación Es la etapa final de la experiencia de crisis y conduce a una integración de la

misma dentro de la vida del individuo.

CASIC
Modalidad / Sistema Variables/ subsistemas

Conductual Patrones para el trabajo, juego, ocio, ejercicio, dieta (hábitos en la alimentación y
la bebida), conducta sexual, hábitos de sueño, uso de drogas y tabaco; presencia
de cualesquiera de los siguientes: suicidio, homicidio o actos agresivos.
Métodos habituales para enfrentar el estrés.

Afectivo Sentimientos sobre cualquiera de las conductas expresadas arriba; presencia de

sentimientos como ansiedad, cólera, felicidad, depresión y otros; capacidad para
incidir en las circunstancias de la vida. Los sentimientos son manifiestos o
encubiertos.

Somático Funcionamiento físico general, salud. Presencia o ausencia de tics nerviosos,

dolores de cabeza, trastornos estomacales, y cualquier otro malestar somático;
estado general de relajamiento/tensión: sensibilidad del tacto, visión, olfato y
oído.

Interpersonal Naturaleza de las relaciones con la familia amigos, vecinos y compañeros de

trabajo; potenciales y dificultades interpersonales; número de amigos, frecuencia
de contacto con amigos y conocidos; el papel asumido con varios amigos íntimos
(pasivo, independiente, líder, al mismo nivel); modo en la resolución de conflictos
(asertivo, agresivo, introvertido); estilo interpersonal básico (simpático, receloso,
manipulado, explosivo, sumiso, dependiente).

Cognoscitivo Día normal y sueño de noche, imágenes mentales sobre el pasado o el futuro,
autoimagen, objetivos en la vida y razones para su validez, creencias religiosas;
filosofía de la vida; presencia de cualesquiera de las siguientes: catástrofes,
sobre generalizaciones, delirios, alucinaciones, diálogo irracional con uno mismo,
racionalizaciones, ideación paranoide; actitudes generales (positivas/negativas)
hacia la vida.
Primero Auxilios Psicológicos
Componente Comportamiento del Asistente
Realizar el Invitar al paciente a hablar:
Contacto Escuchar los hechos y sentimientos.
Psicológico Efectuar declaraciones empáticas.
Interés por comunicarse.
Tocar/abrazar de manera física dar
“control calmante “a una situación
intensa.
Objetivo
Que el paciente se sienta
comprendido, aceptado, apoyado.
Reducida intensidad del
aturdimiento emocional.
Reactivación de las capacidades
de resolución de problemas.

Examinación Indagar acerca de: Orden jurídico

de las A) Necesidades Inmediatas.
dimensiones Pasado inmediato; B) Necesidades posteriores.
del problema Incidente que precipito la crisis.
Funcionamiento CASIC previo a la crisis
(fortalezas, debilidades). Trabajar hacia un orden jerárquico
de las necesidades dela persona.
Presente;
Funcionamiento CASIC Ahora (fortalezas,
debilidades).
Recursos personales (Internos).
Recursos sociales (Externos).

Futuro inmediato;
Decisiones inminentes –Para esta noche,
fin de semana, próximos días/semanas.

Analizar Preguntar qué es lo que el paciente ha Identificar una o más soluciones

posibles intentado hasta ahora: para las necesidades inmediatas y
soluciones posteriores.
Examinar que es lo que el paciente
puede/ podría hacer ahora.

Proponer nuevas alternativas:

Un nuevo comportamiento del paciente,
redefinición del problema, aasistencia
externa (un tercero), cambio ambiental
Asistir en la Véase más abajo. Ejecutar soluciones inmediatas,
ejecución de planteadas para satisfacer las
acciones necesidades inmediatas.
concretas
Acción Concreta: Comportamiento del Asistente
Si: Si
A) La mortalidad es baja y A) La mortalidad es alta o
B) La persona es capaz de actuar en su B) La persona no es capaz de actuar en su
propio beneficio, entonces: propio beneficio entonces:

Actitud Facilitadora Actitud directiva

“Hablamos”
“tu actuas “y
Se Hace un contrato para actuar entre el
asistente y el paciente.
Los rangos de acción van de escuchar de
modo activo hasta dar consejos.
“Hablamos”
“Yo puedo actuar en tu beneficio”
El contrato para la acción puede incluir a la
familia y otros recursos comunitarios.
Seguimiento Asegurar la identificación de información: Asegurarse de la
examinar los posibles procedimientos retroalimentación en las tres sub-
para el seguimiento. metas de los primeros auxilios
Establecer un convenio para re-contactar. psicológicos.

El apoyo recibido:
Reducción de la mortalidad.
Culminación del enlace con otros
recursos.

Poner en movimiento la siguiente

fase:
Soluciones posteriores;
Si
A) Las necesidades inmediatas se
satisficieron con las soluciones
inmediatas y la acción concreta
que se tomó, y si
B) Se realizó el enlace para las
necesidades, entonces parar si no
regresarse al paso 2 (las
dimensiones del problema) y
continuar.
¿Qué hacer y qué no hacer?

Qué Hacer Qué No Hacer

Contacto Escuchar de manera cuidadosa.
Refleja sentimientos y hechos.
Comunicar aceptación.
Dimensiones Plantear pregunta abiertas. Pedir a la
del problema persona que sea concreta.
Evaluar la mortalidad
Posibles Alentar la lluvia de ideas.
soluciones Trabajar de manera directa por
bloques.
Establecer prioridades
Acción Dar un paso cada vez.
concreta Establecer metas específicas de
corto plazo.
Hacer confrontaciones cuando sea
necesario.
Ser directivo, si, y sólo si, debes
hacerlo.
Seguimiento Hacer un convenio para re-
contactar.
Evaluar los pasos de acción.
Contar tu "propia historia" aun.
Ignorar sentimientos o hechos.
Juzgar o tomar partido.
Depender de preguntas de sí/no.
Permitir abstracciones continuas.
Soslayar las señales de "peligro".
Permitir la visión de pasar por un
túnel.
Dejar obstáculos sin examinar,
olerar una mezcolanza de
necesidades
Intentar resolverlo todo ahora.
Realizar decisiones que
comprometan por largo tiempo.
Ser tímido.
Retraerse de tomar decisiones
cuando parezca necesario.
Dejar detalles en el aire, o asumir
que el paciente continuará la acción
del plan por sí mismo.
Dejar la evaluación a alguien más.

Técnicas

Técnica Descripción
Afecto Inducido Esta técnica se encamina a la liberaciob de las
emociones, y se utiliza con pacientes que han
sido víctimas en un incidente traumático,
como un ataque o violación.
Despues de
Control de la Ira El manejo de la ira, según lo practica Novaco
(1979), es una derivación del entrenamiento
en inoculaci6n de estrés. Novaco considera a
la ira como un sentimiento que tiene
funciones positivas y, por tanto, no instruye en
la supre sión de la misma. Antes bien, la meta
del entrenamiento es aprender a reconocer la
ira y expresarla adaptativamente. Laprimera
fase, la preparación, consiste en la educación
acerca de la excitación de laira y sus
determinantes, la identifiCación de)as
 situaciones que la desatan, el discernimiento
delosaccesos
Implosión