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Anticoncepción

Métodos temporales :

Hormonales orales

“Pastillas” o “píldoras”, son métodos


temporales que no tienen efectos sobre la
reproducción cuando se suspenden;
contienen hormonas sintéticas semejantes
a las que produce el ovario, las cuales
actúan mediante dos mecanismos
principalmente:

Inhibiendo la
ovulación
Modificando el
ambiente
hormonal del
cuello del útero
y del
endometrio
Hormonales orales combinados con
estrógeno y progestina

Están indicados:

Antes del primer embarazo


En el intervalo entre un embarazo y el
siguiente
Después de un aborto
En el post-parto, después de la tercera
semana si la mujer no está lactando
Forma de administración: deben
administrarse dentro de los primeros 5
días del ciclo menstrual, preferentemente
en la noche y a una hora fija, tomando una
tableta diaria durante 21 días,
descansando 7 días si son 21 tabletas;
cuando son 28, se toman en forma
continua.

Efectividad anticonceptiva: bajo


condiciones ideales de uso, este método
brinda protección anticonceptiva en un 92
al 99%; esta protección anticonceptiva
está limitada a cada uno de los ciclos
durante los cuales se ingieren las tabletas
o grageas en forma correcta.
Hormonales orales que contienen
sólo progestina
Minipill. Existen fórmulas químicas que
contienen dosis bajas de una progestina
sintética (hormona sintetizada en el
laboratorio que tiene efectos semejantes a
la progesterona, que es la hormona
natural que se produce en el ovario una
vez que ocurre la ovulación).

Están indicadas para mujeres en edad


fértil, cuando el uso de estrógenos está
contraindicado.

Forma de administración: deben iniciarse


preferentemente el primer día de la
menstruación. Se ingiere una tableta diaria
ininterrumpidamente, incluso durante la
menstruación; es necesario tomar la
tableta o gragea todos los días a la misma
hora.

Efectividad anticonceptiva: bajo


condiciones habituales de uso, este
método brinda protección anticonceptiva
en el 90% al 97% de los casos, limitada al
día en que se ingiere la tableta; si se
omiten 1 ó más tabletas o grageas el
método es inefectivo.

Este tipo de pastillas se toma en forma


continua, sin suspender.
Píldoras del día siguiente

En inglés “ after day pill ” ó píldoras de


emergencia, se utilizan en los casos en
que no se lleva método anticonceptivo
alguno.

Forma de administrarse: en dosis elevadas


de estrógenos, durante 5 días, en forma
oral o intramuscular.
Métodos hormonales inyectables

Los anticonceptivos hormonales


inyectables son métodos temporales de
larga acción y se dividen en 2 grupos:
Los combinados de estrógeno y
progestina
Los que contienen sólo progestina

Forma de administración: se aplican por


vía intramuscular profunda en la región
glútea; la primera aplicación debe hacerse
en los primeros días después de iniciada la
menstruación.

Protección anticonceptiva: es variable,


dependiendo del que se esté aplicando; si
son combinados (estrógeno más
progestina), es de 33 días después de la
primera inyección; la aplicación de
inyecciones subsecuentes luego de 33
días, no garantiza protección
anticonceptiva. Si son los que contienen
sólo progestina, se cuenta con 2
formulaciones: DMPA, cuya protección
anticonceptiva se extiende por lo menos a
los 90 días que siguen a la inyección, y
NET en los 60 días subsiguientes a la
inyección.
Método hormonal subdérmico

Es un método anticonceptivo temporal de


acción prolongada, que se inserta
subdérmicamente (debajo de la piel) y
consiste en un sistema de liberación
continua y gradual de una progestina
sintética; no contiene estrógeno.

Presentación: son 6 implantes individuales


de 34 mm. de longitud por 2.4 mm. de
diámetro, que liberan en promedio 30 mg.
diarios de levonorgestrel.

Forma de administrarse: se aplican con


anestesia local a através de una incisión
en la piel mediante un aplicador y
formando un abanico.

Duración anticonceptiva: hasta 5 años


después de la inserción.

Efectividad anticonceptiva: mayor del


99%.
Dispositivo intrauterino

Los dispositivos intrauterinos (DIU) son


artefactos que se colocan dentro de la
cavidad uterina con fines anticonceptivos
de carácter temporal.

Los utilizados con mayor frecuencia


consisten en un cuerpo o base en forma de
“t” ó “7”, de polietileno flexible, y
contienen un principio activo o
coadyuvante de cobre o de cobre y plata;
tienen, además, hilos-guías para su
localización.

Duración de la protección anticonceptiva:


varía de acuerdo al principio activo o
coadyuvante que contengan. La duración
anticonceptiva oscila de 4 a 10 años y
tiene una efectividad que va del 94 al
99%.
Métodos de barrera

Son aquéllos que impiden el paso de los


espermatozoides mediante un obstáculo
físico y existen tanto para el hombre como
para la mujer.

Para el hombre: condón o preservativo,


es una “bolsa” de plástico (látex), que se
coloca en el pene en erección para evitar
el paso de los espermatozoides. Algunos
contienen además un espermicida
(nonoxinol-9). Brinda protección
anticonceptiva de 85 a 97%.

Para la mujer: diafragma, es una


semiesfera de hule flexible que tiene un
reborde en forma de anillo, y para mayor
protección se debe utilizar también un
espermicida antes de la relación sexual;
tiene una efectividad anticonceptiva del
75 al 96%. Actualmente existen las
esponjas vaginales Today, las cuales son
desechables y cuya acción dura 24 horas.

Espermicidas

Son substancias químicas que impiden el


paso de los espermatozoides,
inactivándolos antes de que penetren al
útero; pueden administrarse mediante:
cremas, óvulos y espumas en aerosoles;
brindan protección anticonceptiva del 75 al
90%.
Métodos naturales o de abstinencia
periódica
Son los que ayudan a evitar el embarazo
planificando el acto sexual, de acuerdo con
los periodos fértiles o infértiles de la
mujer. Requieren de una alta motivación y
participación activa de la pareja, así como
de la capacidad de la mujer para identificar
los patrones de secreción de moco
cervical, temperatura basal y otros
síntomas asociados al período fértil.

Los métodos naturales más conocidos son:

Método del calendario, del ritmo o de


OginoKnaus
Método de la temperatura
Método del moco cervical o de Billings
Método sintotérmico

Se basan en la serie de eventos


fisiológicos de un ciclo menstrual.
La efectividad depende de la capacidad de
los usuarios de predecir la fecha de la
ovulación con certeza razonable. La
capacitación para estos métodos dura de 3
a 6 meses; requiere de la abstinencia
periódica entre 35% a 50% de los días del
ciclo. Se deben tomar en cuenta: el moco
cervical, la temperatura basal, las
manifestaciones en órganos sexuales
accesorios: glándulas mamarias y cuello
uterino y llevar un registro minucioso
diario de los cambios periódicos para la
determinación de los patrones de
secreción del moco cervical, de la
temperatura basal y otros asociados al
período fértil.

Anticonceptivos
Temporales
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Se conoce como métodos
anticonceptivos temporales a
todos aquellos procedimientos
capaces de evitar la aparición de
un embarazo de manera
reversible y pueden abandonarse
cuando la pareja lo desee.
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