ACCIDENTES / DESASTRES CON MULTIPLES VICTIMAS Y TRIAGE.

INTRODUCCION: A modo de introducción partiremos definiendo los siguientes conceptos

accidente de múltiples víctimas es aquella situación en la que se presentan dos o más

accidentados. Dichas situaciones se deben a accidentes relacionados con el transporte colectivo
como el ferrocarril, el transporte aéreo, o accidentes de tráfico; a siniestros en edificios públicos
como incendios, atentados terroristas por bomba o con sustancias tóxicas, derrumbamientos de
tribunas o disturbios en estadios, etc.; o a accidentes durante la fabricación, el almacenamiento o
el transporte de mercancías peligrosas, etc. Ante situaciones de múltiples víctimas, es obligada la
priorización en cuanto al orden de actuación y la distribución de los recursos si es que contamos
con ellos.
Un desastre es un hecho natural o provocado por el hombre que afecta negativamente a
la vida, al sustento o a la industria y desemboca con frecuencia en cambios permanentes en
las sociedades humanas y a los animales que habitan en ese lugar; en los ecosistemas y en
el medio ambiente. Una catástrofe es un suceso que tiene consecuencias desastrosas. Los
desastres ponen de manifiesto la vulnerabilidad del equilibrio necesario para sobrevivir y
prosperar .

Triage: clasificación de víctimas de acuerdo su gravedad y pronóstico, en situaciones en las que

hay desequilibrio entre el número de víctimas y el de rescatadores. • RÁPIDO • FÁCIL • DINÁMICO

Triage: MÉTODO RÁPIDO DE CLASIFICACIÓN DE HERIDOS EN CATÁSTROFES

 Triage star
 Jumb star
 Triage START

El triage START, triage simple y tratamiento rápido, es uno de los métodos de clasificación de
heridos más habituales en los servicios de emergencias españoles y también internacionales.
Se trata de una clasificación tetrapolar, que agrupa a los pacientes por criterio de gravedad de
forma cromática.

 ROJO: Gravedad extrema. Urgencias absolutas, no se puede demorar su asistencia.

 AMARILLO: Graves. Urgencia relativa. se puede demorar hasta 3 horas.
 VERDE: Leves. No precisan atención inmediata, puede demorarse sin riesgo vital.
 NEGRO O GRIS: Fallecidos o irrecuperables.

Para ayudarnos a realizar este y otros triajes con clasificación en base a colores (que suponen
prioridades), existen diferentes modelos de tarjetas, brazaletes... que permiten una rápida
identificación de la clasificación realizada por el encargado del triage.

Asigna la prioridad de la asistencia en función del estado de funciones vitales básicas del herido,
valorando 4 aspectos:
 Marcha.
 Respiración.
 Circulación (pulso radial o relleno capilar).
 Estado Mental.
Las únicas técnicas permitidas durante este triage son las llamadas "maniobras salvadoras",
es decir:
1. Apertura de vía aérea.
2. Taponar hemorragias.
Es un método rápido y sencillo, que permite clasificar a la víctima en aproximadamente 30
segundos. Durante el triage, no se sugieren ni ordenan otros tratamientos.

Sistema de Triage JumpStart

Debido a la inexistencia de un sistema de triage para accidentes con victimas
multiples que tome en cuenta las diferencias fisiologicas entre los niños y los
adultos fue creado el sistema JUMP.-
En estos accidentes la categorizacion de las victimas pediatricas suele estar afectada por
el estado emocional del oficial de triage

Puesto Médico Avanzado (PMA)

Ubicado en un lugar seguro (zona naranja) a cargo de un profesional del equipo de salud, debe
cumplir las tres funciones básicas que le son propias; clasificar, estabilizar y evacuar las víctimas.
CATASTROFES Y TRIAGE Organización en el lugar del evento

PERÍMETROS DE SEGURIDAD

Zona Roja : área donde ocurre la emergencia, es el área de trabajo, debe permanecer sólo
personal capacitado con vestuario e implementos adecuados

Zona Naranja : destinada a quienes dirigen las maniobras de rescate y equipos de instituciones que
prestan apoyo

Zona Verde : perímetro exterior de libre circulación con acceso controlado a zona naranja

CASO CLINICO:
Se nos llama por una collision entre tres vehiculos, dos buses y un camion cargado con
combustible. Al dirigirse al lugar el CR nos informa que ambos buses iban llenos de
pasajeros, se sabe de un par de ellos fallecidos y muchos pacientes graves… esta
información la entrego el primer radiopatrullas de Carabineros que llego al lugar.
Después de dos minutos, el móvil llega al accidente. Somos el primer móvil de salud en
llegar. La escena es impresionante: un bus completamente destrozado y volcado, un
camión en llamas, derrame de combustible, otro bus volcado con menos daño. Bomberos
trabajando en el lugar, mucha gente circulando, aun hay movimientos de otros vehículos
en la pista que no esta comprometida.
De un total de 63 pacientes, 38 son capaces de caminar y dirigirse hacia el lugar que
usted le señalo por el altavoz, los 24 restantes al interior del bus volcado.
Al ingresar al bus se oyen gritos, llantos y quejidos, la gente le pide ayuda
Clasifique a cada paciente determinando la prioridad de la atención, poniendo la cinta de
color que indicara la prioridad inmediata, diferida o fallecido .

CONCLUSION
En una situación de rescate no hay espacio para equivocaciones, por lo tanto cualquier
maniobra debe tender a la perfección. Cualquier error puede ser fatal, por esto ante la
gran responsabilidad que recae sobre un reanimador este debe crear bases sólidas de
conocimiento respecto a la fisiopatología y cinemática del trauma con el fin de no pasar
por alto ningún detalle a la hora de actuar.
Es imperante reconocer y tratar aquellas condiciones de vida o muerte que afectan a la
víctima. La pronta identificación y acción auxiliadora de estas condiciones pueden salvar
la vida del accidentado.