Modelo de Diátesis Estrés

Diátesis

 Disposición constitucional, o predisposición, a alguna

condición anómala o mórbida que aún no pertenece a los
límites de la variabilidad normal, pero que ya comienza a
representar una enfermedad potencial.
 En un sentido amplio, la diátesis es condición
antecedente necesaria para el desarrollo de un
trastorno, ya sea biológico o psicológico. Pero por sí sola
no es suficiente para producir el trastorno, pero
requiere otros factores potenciadores o disparadores
para convertirse en patógeno.
 La diátesis, en este caso, incluye la vulnerabilidad al
estrés.
 Los individuos diatéticos responden con reacciones anormales
o verdaderamente patológicas a los estímulos fisiológicos o las
condiciones normales de la vida que son soportadas por la
mayoría de los individuos sin predisposición.
 Factor de vulnerabilidad que hace que algunas personas sean
más susceptibles a determinados grados de estrés que otras.
 La vulnerabilidad es un rasgo, mientras que el episodio
psicopatológico es un estado (aunque puede durar meses o
años). Un episodio patológico puede ser provocado en una
persona vulnerable por tensiones o "molestias" relativamente
menores, mientras que solo un evento catastrófico mayor
puede inducir una reacción similar en una persona no
vulnerable.
 La vulnerabilidad puede ser una función de factores
biológicos, pero también está influenciada por el
afrontamiento y la confusión o la creencia de que
uno puede hacer frente a la situación estresante de la
vida.
 Por supuesto, hay enfermedades neurológicas
simples de un solo gen, como la corea de
Huntington, donde la diátesis genética producirá la
condición patológica del cerebro y el trastorno
conductual resultante sin ninguna influencia del
estrés externo.
 Un marcador de vulnerabilidad es una
característica conductual o biológica que no cambia
con el estado clínico y es anormal cuando el paciente
está en remisión, así como cuando se encuentra en el
estado activo del trastorno (p.ej. Seguimiento ocular
en la esquizofrenia)
 Los marcadores de los episodios son anormales
durante la etapa aguda del trastorno, pero vuelven a
los niveles normales cuando el paciente se recupera.
 Estrés

 Imposición de tensión sobre una persona o los efectos de la tensión sobre

él
 Incluye un factor externo (un factor estresante) y una respuesta de estrés
interna que es una función tanto de la fuerza o la intensidad del estresor
como de la resistencia u otras propiedades del objeto o sujeto estresado.
 El término estrés se usa comúnmente para describir la situación que afecta
a las personas, sus reacciones internas a la situación en términos de
activación fisiológica y respuestas emocionales subjetivas, y sus reacciones
conductuales.
 La psicopatología puede ser una respuesta desproporcionada al estrés,
pero para evaluar el papel del estrés en la psicopatología, los dos factores
deben evaluarse de forma independiente.
 Los efectos de los factores estresantes pueden ser acumulativos, de modo
que una serie de factores estresantes más leves que ocurren en un corto
intervalo de tiempo pueden producir un efecto agregado equivalente a un
factor estresante único.
¿Puede el estrés por sí solo producir un trastorno
en ausencia de una diátesis para ese trastorno?
El hecho de que el estrés por sí solo no suele ser suficiente para
explicar la psicopatología aboga por la necesidad de introducir
la personalidad en la ecuación. Una estructura de personalidad
se desarrolla a partir de las interacciones de la genética y la
experiencia durante los años formativos que probablemente se
extiendan a la edad adulta, momento en el que la personalidad
se estabiliza y se vuelve bastante confiable. La personalidad, que
incluye rasgos generales amplios y rasgos cognitivos más
estrechos, probablemente funciona como moderador de la
respuesta al estrés y puede explicar por qué dos personas
expuestas al mismo estrés pueden tener resultados tan
notablemente diferentes. Sin embargo, es un error describir la
personalidad como la diátesis, porque la personalidad misma es
una función de sus propios genotipos y experiencias de vida.
 Personalidad

 Organización de los rasgos que caracterizan a los individuos.

 Rasgos : disposiciones o tendencias relativamente duraderas
de las personas para reaccionar de manera consistente en
ciertos tipos de situaciones.
 Las respuestas de las personas ajustadas son en respuesta a
los detalles de las situaciones que las provocan y son
proporcionales a esas situaciones. Las respuestas de
personas inadaptadas implican mucho más que la
situación misma, que se interpreta de manera
idiosincrásica.
 El enfoque diatesis-estrés es la encarnación de la interacción
persona-situación en el campo de la psicopatología.
 Diferencia con el Psicoanálisis
Las teorías psicodinámicas de la psicopatología sugieren que
un tipo particular de estrés producido por el conflicto
intrapsíquico o interpersonal produce psicopatología. Las
teorías de la diátesis a menudo no especifican un tipo
particular de estrés como prepotente para la psicopatología.
Las teorías psicodinámicas suelen sugerir que el estrés que
actúa sobre la personalidad en desarrollo durante la infancia o
la niñez y que involucra a otras personas importantes puede
hacer que la persona sea menos resistente particularmente al
estrés que reactiva los conflictos anteriores. El estrés
producido por el rechazo en un adulto se magnifica en efecto
por un rechazo previo por parte de un padre u otra figura
significativa durante la infancia.
 Diferencia con el Psicoanálisis
Por el contrario, el estrés en las teorías de tensión de diátesis es
el que ocurre justo antes de la manifestación de un trastorno o
su reactivación. Si una persona se deprime clínicamente
después de un rechazo, se supone que el rechazo fue el
factor estresante, pero si el rechazo ocurrió un año o
más antes, y no hay efectos obvios de ese rechazo, no se
considera un factor estresante.
En las teorías psicodinámicas, el estrés familiar
temprano en la vida es una "diátesis" del trastorno en
desarrollo posterior, pero en las teorías del estrés de la
diátesis, el estrés interactúa con los factores de diátesis
para producir el trastorno. El estrés es el evento o
eventos que ocurren en estrecha proximidad temporal
a la aparición de la psicopatología