TÉCNICAS DE COLETA, FIXAÇÃO E

COLORAÇÃO

Profª Débora Cássia V. Gomes

A técnica citopatológica compreende
4 etapas:
Coleta

Fixação

Coloração

Leitura
Coleta dos esfregaços
Instrumentos usados na coleta de
amostras cervicais
Instrumentos usados na coleta de
amostras cervicais
 Coleta

• Orientações;
 Coleta do material e confecção dos
esfregaços

• Indicador de qualidade: células metaplásicas;

• Esfregaço ideal:
– Células escamosas
– Céls metaplásicas
– Céls endocervicais ou muco (Koss e Meland)
Coleta do material e confecção dos
esfregaços
• Disposição do material
Coleta do material e confecção dos
esfregaços
Coleta do material e confecção dos
esfregaços
Coleta do material e confecção dos
esfregaços
 Esfregaços vaginais
• Abaixador de língua ou espátula;

• Avaliação do estado hormonal;

• Fórnix ou Terço superior da parede lateral

 Esfregaços vaginais

• Material limitado;

• Frequente: Células epiteliais descamadas,

muco, leucócitos, macrófagos e detritos
celulares

• Raras: céls endometriais, tubária, ovariana e

peritoneal; bactérias, vírus, fungos e parasitas
 Esfregaços vaginais

• Vantagem: boa representatividade das células

do trato genital;

• Desvantagem: mau estado de conservação

dessas células

Esfregaços vaginais em mulheres a partir de 45 anos 

tumores ocultos do endométrio, tubas e ovários
 Esfregaços cervicais

• Espátula de Ayre  extremidade mais longa

introduzida no canal cervical e parte côncava
na ectocérvice  rotação de 360°.
Esfregaços cervicais
Esfregaços cervicais
Escova endocervicais
Escova endocervicais
Escova endocervicais
DISTENÇÃO NA LÂMINA CITOLOGIA
CONVENCIONAL (CC)
 Fixação e Fixadores

• Preserva as características morfológicas das

células;
• Álcool entre 70 e 95% ou propilenoglicol;

Fixadores habituais para esfregaços cervicais

Etanol 70 a 90%
Etanol desnaturado 95%
Propanol 80%
Aerossóis fixadores contendo isopropanol e propilenoglicol
(carbowax)
 FIXAÇÃO

 15 a 30 cm de distância da superfície da lâmina

 10 seg após a coleta
FIXAÇÃO
Fatores que indicam a qualidade
da amostra
 Procedimento - Resumo

• Identificação da lâmina (V e CE)

• Coleta vaginal e fixação;
• Coleta ecto e endocervical (suave pressão
para deposição do material; sentido distinto) e
fixação;
• Acondicionamento da lâmina em recipiente
identificado
 Coloração de Papanicolaou

Permitir a definição de detalhes estruturais do

núcleo;

Determinar a transparência celular (álcool)

Diferenciar os elementos celulares cianófilos e

eosinófilos
 COLORAÇÃO
• Shorr  avaliação hormonal

• Papanicolaou

– Álcool etílico absoluto em diluições variadas

– Hematoxilina de Harris
– Eosina- álcool 36 (EA 36)  cérvico vaginal
– Eosina-álcool 65  outras citologias
– Laranja G (LG)
COLORAÇÃO DE PAPANICOLAOU
COLORAÇÃO DE PAPANICOLAOU
COLORAÇÃO DE PAPANICOLAOU
COLORAÇÃO DE PAPANICOLAOU
COLORAÇÃO DE PAPANICOLAOU
COLORAÇÃO DE PAPANICOLAOU
COLORAÇÃO DE PAPANICOLAOU
COLORAÇÃO DE PAPANICOLAOU
COLETA TRÍPLICE
v c e
 Fase analítica

• Conferir pedido médico e lâminas

• Leitura/ Interpretação da lâmina
• Emitir a impressão diagnóstica com base na
Nomenclatura Brasileira de Laudos Citológicos
• Marcar campos suspeitos
• Encaminhas diagnostico para setor de laudos
• Separar lâminas p/ CQ
• Encaminhar lâminas p/ arquivamento
 Princípios de Rastreamento

• Identificação do esfregaço e os dados clínicos;

• Rastreamento primário – objetiva de 10X

(Escrutínio);

• Aumento de 40X caso haja anomalias;

• Deve-se realizar a leitura de parte do campo lido

anteriormente;
Tipos de varredura da lâmina (Escrutínio)
Tipos de varredura da lâmina (Escrutínio)
 Fase pós-analítica

• Emissão do laudo;
• Arquivamento;
Questões para fixação
1. Quais materiais são necessários para uma coleta cérvico-
vaginal?

2. Basicamente, o que um esfregaço precisa ter para ser

considerado ideal?

3. Qual a importância dos esfregaços vaginais?

4. Qual tipo de objeto é usado para coleta endocervical? E

ectocervical?

5. O que pode ser utilizado como fixador em uma coleta cervical?

6. Cite 03 fatores que interferem na adequabilidade da amostra

citológica.

7. Quais os principais corantes utilizados na coloração de

Papanicolaou?