ASUHAN KEPERAWATAN

CA OVARIUM

3.1 ILUSTRASI KASUS

Pasien datang kerumah sakit mengeluh jika perut terasa membesar dirasakan sejak
2 bulan disetai nyeri dan mengatakan jika ia belum dikaruniai anak selama 1tahun
perkawinan. Keluhan sekarang pasien mengataka jika nyeri perut dirasakan hilang
timbul,cepat merasa kenyang dan sebelum kerumah sakit pasien mengatakan jika
keluar darah dari kemaluannya,pasien merasa cemas dan takut. Kemudian pasien
diperiksa oleh dokter dengan hasil USG positif CA ovarium.

3.2 PENGKAJIAN
1. Identitas klien
Nama : Ny. M
Umur : 28 tahun
Agama : Islam
Alamat : Bandar lor kec.Mojoroto Kediri
Diagnosa Medis : CA Ovarium
Tanggal/waktu MRS : 13 februari 2018 11:00 wib
Tanggal/waktu Pengkajian: 14 februari 2018 13.00 wib
2. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan Utama
Pasien mengatakan perut terasa membesar dirasakan sejak 2 bulan disertai nyeri
dan mengatakan jika ia belum dikaruniai anak selama 1tahun perkawinan.
b. Riwayat Kesehatan Sekarang
Pasien mengataka jika nyeri perut dirasakan hilang timbul,cepat merasa
kenyang dan sebelum kerumah sakit pasien mengatakan jika keluar darah dari
kemaluannya,pasien merasa cemas dan takut.
c. Riwayat Penyakit terdahulu
Pasien mengatakan tidak memiliki penyakit terdahulu
d. Riwayat Penyakit keluarga
 Pasien mengatakan tidak pernah menderita penyakit turunan
1. Riwayat Obstetri
1. Riwayat Menstruasi :
Menarche : umur 14 tahun Siklus : teratur ( ) tidak (√ )
Banyaknya : 2 pembalut/hr Lamanya : 4 hari
HPHT : 20 januari 2018 Keluhan : Sakit waktu haid

2. Status Perkawinan
1. Berapa kali menikah : 1 kali
2. Usia saat menikah : 24 tahun
3. Lama perkawinan : 4 tahun
3. Riwayat Keluarga Berencana
1. Melaksanakan KB : ( ) ya (√ ) tidak
2. Bila ya jenis kontrasepsi apa yang digunakan :
( ) IUD ( ) Pil ( ) suntik ( ) Implant
( ) lain – lain. Sebutkan ……………………………………..
3. Sejak kapan menggunakan kontrasepsi : Tidak memakai kontasepsi
4. Masalah yang terjadi : -
Masalah Keperawatan : tidak ada
4. Kebutuhan Dasar Khusus
1. Pola nutrisi
a. Frekwensi makan : 2-3 x/hari
b. Nafsu makan : ( √ ) baik ( ) tidak nafsu , alasan: -
c. Jenis makanan rumah : nasi, lauk pauk,sayur dan kadang buah
d. Makanan yang tidak disukai /alergi/pantangan : ( ) ada ( √ ) tidak ada
Bila ada sebutkan sebutkan : -
2. Pola eliminasi
a. BAK
Frekwensi : 3-4 kali
Warna : kuning
 Keluhan yang berhubungan dengan BAK : -
b. BAB
Frekwensi : 2 kali
Warna : kecoklatan
Bau : khas
Konsistensi : lembek
Keluhan :-
3. Pola personal Hygiene
a. Mandi
Frekwensi : 2 x/hari
Sabun : ( √ ) Ya ( ) tidak
b. Oral hygiene
Frekwensi : 3 x/hari
Waktu : ( √ ) Pagi ( √ ) sore ( √ ) Setelah makan
c. Cuci rambut
Frekwensi : 2-3 x/minggu
Shampo : ( √ ) ya ( ) tidak
4. Pola istirahat dan tidur
a. Lama tidur : ±8 Jam /hari
b. Kebiasaan sebelum tidur : berdo’a
Keluhan :-
5. Pola aktifitas dan latihan
a. Kegiatan dalam pekerjaan : mengerjakan pekerjaan rumah
b. Waktu bekerja : ( ) Pagi ( ) sore ( ) Malam
c. Olah raga : ( ) Ya (√ ) Tidak
Jenisnya :
Frekwensi :
d. Kegiatan waktu luang : menonton TV
e. Keluhan dalam aktifitas : -
6. Pola kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan
a. Merokok : ( ) Ya , sebutkan ……………… ( √ ) Tidak
 b. Minuman keras : ( ) Ya , sebutkan ………………. ( √ ) Tidak
c. Ketergantungan obat : ( ) Ya , sebutkan ……………… ( √ ) Tidak.

5. Pemeriksaan Fisik
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : lemah Kesadaran : composmentis
Tekanan darah :110/80 mmHg Nadi : 90 x/menit
Respirasi : 24 x/mnt Suhu : 39oC
Berat badan : 52 kg Tinggi badan : 156 cm
2. Pemeriksaan khusus

a) Heat to toe
1. Inspeksi
 Muka : tidak pucat
 Mata : sklera tidak ikterus, konjungtiva merah muda
 Mulut : gigi bersih, tidak ada sariawan
 Leher : tidak ada pembesaran/pembengkakan pada kelenjar
linfe tiroid dan vena jugularis
 Payudara : mamae simetris, puting menonjol, tidak ada
benjolan
 Abdomen : tidak ada bekas luka operasi
 Genetalia eksterna : tidak ada oedema dan varises
 Ekstermitas : tungkai simetris, oedema dan tidak ada varieses

3.3 DATA PENUNJANG

1. Pemeriksaan Hematologi
Leukosit : 14600/mmᶟ
Eritrosit : 4,36 10⁶/mmᶟ
HB : 10,6 g/dl
Hematokrit : 34,2%
Trombosit : 644.000/mmᶟ
 2. Pemeriksaan Kimia Klinik
Protein Total : 6,7 g/dL
Albumin : 2,5 g/dL
Globulin : 4,2 g/dL
3. Pemeriksaan Penanda
Tumor CA 125 : >600.00 U/mL
4. Hasil pemeriksaan Cairan Pleura
- Makroskopis
Warna : Hemoragik
Kejernihan : Agak keruh
Bekuan : Negatif
Uji Rivalta : Positif
- Mikroskopis
Jumlah sel : 1900 /uL (T<1000 sel/uL ; E>1000 sel/uL)
Hitung jenis sel : PMN 80%, MN 20%
Kimiawi Protein total : 6,1 g/dL (T<50% serum ; E>50% serum)
Glukosa : 110 mg/dL (T=serum ; E<serum)
LDH : 464 U/L (T<50% serum ; E>50% serum
Ph : 8,0
- Hasil USG
VU terisi kurang
Uterus anteflexi uk. 6 x 3,47 cm
EL (+)
Adneksa tampak massa dengan hipoechogenisitas uk. 20 x12 cm
Septa (+), tepi irreguler, peningkatan vaskular enhancement (+)
Tampak cairan bebas (+), hepato renal space (+)
Kesan : Tumor padat ovarium susp. malignancy?

3.4 ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOGI PROBLEM
1. S: Mutagen, diet tinggi Nyeri Kronis
- Pasien mengatakan lemak, infertilitas dan
gaya hidup
perut terasa
membesar dirasakan
Inkusi epitel stroma
sejak 2 bulan disertai
nyeri
- Pasien mengatakan
Kista
jika ia belum
dikaruniai anak
selama 1tahun Rangsangan hormone
estrogen meningkat
perkawinan.
O:
- TD :110/80 mmHg
Proliferasi Kista
- N : 90 x/menit
- RR : 24 x/mnt
- S : 39oC CA. Ovarium
- Pasien tampak gelisah
- Pasien tampak
Maligna
meringis
- Hasil USG : Ca Ovari
Pembesaran massa
- P : Ovarium
- Q : Hilang timbul
Kompresi serabut
- R : Di perut bagian
saraf
bawah
- S:3
Penekanan saraf
- T : 2 bulan

2. S: CA. Ovarium Ansietas

- Pasien mengataka jika
nyeri perut dirasakan
hilang timbul,cepat
merasa kenyang
 - Pasien mengatakan Metatase jaringan
jika keluar darah dari sekitar
kemaluannya sebelum
kerumah sakit
- Pasien merasa cemas
dan takut. Penurunan fungsi
O: organ
- Wajah pasien tampak
pucat
- Pasien tampak gelisah
- Pasien tampak Ketidak efekifan pola
berbicara cepat sexsualitas

Penurunan fungsi
organ

Penyakit kronis
progresif

3. S: CA. Ovarium Harga diri rendah

- Pasien Mengatakan kronis
ketika ia mengetahui
jika positif Ca.Ovari ia
merasa tidak berguna Metatase jaringan
dan merasa bersalah sekitar
dengan suaminya

Penurunan fungsi
organ

Penyakit kronis