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1
ESTUDIO DE LAS PROPIEDADES MECÁNICAS DE LAS CUERDAS VOCALES SOMETIDAS A
CONDICIONES PATOLÓGICAS A TRAVÉS DE LA METODOLOGÍA DE ELEMENTOS FINITOS
DIRECTORES:
2
Nota de aceptación
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________ ______________
Jurado
_________________________
PhD, MSc, ME VICTOR ANDRÉS ACOSTA SANTAMARÍA
_________________________
MSc. ME CARLOS ARTURO BOHORQUEZ ÁVILA
3
AGRADECIMIENTOS
En primer lugar, agradecemos al Doctor Víctor Andrés Acosta Santamaría y al profesor Carlos
Arturo Bohórquez Ávila por su apoyo académico en el desarrollo de este trabajo y por mostrarnos
a través de su experiencia y conocimiento el camino de la investigación.
A nuestras familias, a Vivian y Carolina por su apoyo incondicional y ayuda en los momentos
difíciles.
A todos: Gracias.
4
RESUMEN
El presente trabajo de grado plantea la simulación de las Cuerdas Vocales por medio del método
de los elementos finitos, para este objetivo se hace necesaria una búsqueda y consolidación de
información suficiente para poder entender el funcionamiento fisiológico de las cuerdas vocales,
cómo se estudia actualmente el comportamiento mecánico de sus tejidos, cuáles son los valores
de las propiedades mecánicas que otros autores han logrado desarrollar y que modelos
representativos se han podido determinar.
La finalidad de la investigación es lograr simular una cuerda vocal sana y simular también una bajo
la influencia de una patología común que afecta a la población en general, esto con el fin de
identificar en que cambia dicha patología las características mecánicas de la cuerda vocal, ya que
un cambio mínimo en las propiedades de dicho tejido puede producir cambios significantes en la
voz de la persona afectada.
Después de desarrollar la metodología planteada, en primer lugar, se concluyó que el modelo CAE
con el que se realizó la simulación fue confiable gracias a la comparación realizada frente al
trabajo desarrollado por algunos autores, por otro lado, se logró simular la cuerda vocal sometida
a cicatrización y analizar que el cambio en sus propiedades mecánicas puede ser uno de los
responsables de las alteraciones en la producción de la voz. Por último, como resultado de la
búsqueda bibliográfica se pudo inferir que el trabajo referente al tema de las patologías en
cuerdas vocales humanas es muy poco en el área de la mecánica de materiales y está centralizado
en el campo médico.
Este trabajo busca marcar un precedente en la universidad Distrital Francisco José de Caldas, ya
que el área de la ingeniería biomédica aún no es de gran interés en la comunidad universitaria.
Esta área está tomando cada vez más fuerza en el país y debe implementarse con mayor
disposición en la academia.
5
ABSTRACT
This Mechanical Engineering Thesis uses Finite Element Analysis software to simulate the
mechanical behavior of the vocal cords and its correspondent alteration of the human voice. The
physiological functioning as well as the physical properties of the vocal cord tissue were taken
form bibliography and values issued by previous investigators.
It is known that a minimum change of the vocal cord tissue changes drastically the voice of a
person; therefore, a couple of simulations were run using a normal and distorted vocal cords. The
pathology of the selected wounded vocal cord was used because this pathology is found on a great
percentage of the human population. These two proposed scenarios helped us identify that there
are changes of the mechanical behavior as a function of a change in the material tissue of the
vocal cord.
The scientific information to input into the simulation software was taken from the vast data base
and the huge bibliography found in the libraries of the Universidad Distrital Francisco Jose de
Caldas.
We concluded that the Computer model CAE used in this study was reliable when compared to
previous analysis. We also demonstrated that the computerized simulation of the scarred vocal
cord with its yielded change of mechanical properties is a potential cause for the alterations on
the voice of a person. This paper also points out that the great source of the current information
on this subject comes mainly from the Medical field rather than Materials and Mechanical
Engineering fields.
Finally, we would like to add that with this pioneering work we hope to create enough interest on
future generations of Engineers of our University- Universidad Distrital Francisco Jose De Caldas to
continue with similar investigations knowing that the Biomedical Field is becoming an Engineering
area with great opportunities and gratifications worldwide.
6
Contenido
RESUMEN .................................................................................................................................... 5
ABSTRACT ................................................................................................................................... 6
ÍNDICE DE FIGURAS..................................................................................................................... 8
ÍNDICE DE TABLAS..................................................................................................................... 10
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................ 11
1. PROBLEMÁTICA ................................................................................................................ 12
1.1 Planteamiento del problema ....................................................................................... 12
1.2 Estado del arte .............................................................................................................. 13
1.2.1 Cuerdas Vocales (CV) ................................................................................................ 13
1.2.2 Principales patologías que afectan las Cuerdas Vocales ......................................... 14
1.2.3 Principales biomateriales usados en el tratamiento de patologías en las cuerdas
vocales ………………………………………………………………………………………………………………………………16
1.2.4 Comportamiento mecánico de las cuerdas vocales ................................................ 19
1.2.5 Geometrías representativas de las cuerdas vocales. .............................................. 21
1.2.6 Simulación de las cuerdas vocales por el método de elementos finitos ................ 24
2. JUSTIFICACIÓN .................................................................................................................. 25
3. OBJETIVOS......................................................................................................................... 26
3.1 Objetivo general ........................................................................................................... 26
3.2 Objetivos específicos .................................................................................................... 26
4. MARCO TEÓRICO .............................................................................................................. 27
4.1 Materiales ..................................................................................................................... 27
4.2 Material bifásico ........................................................................................................... 27
4.3 Material viscoelástico ................................................................................................... 27
4.4 Modelos matemáticos para describir materiales viscoelasticos ................................ 28
4.4.1 Modelo de Voigt/Kelvin ........................................................................................... 29
4.4.2 Modelo de Maxwell .................................................................................................. 30
4.4.3 Modelo sólido estándar lineal.................................................................................. 30
4.5 Método de elementos finitos (FEM) ............................................................................ 31
4.5.1 El método directo ..................................................................................................... 32
5. METODOLOGÍA Y RESULTADOS ....................................................................................... 35
5.1 Conceptualización y especificación del proyecto ........................................................ 35
7
5.2 Búsqueda y agrupación de datos y características para la cuerda vocal sana ........... 36
5.3 Comprobación del modelo computacional y selección de los valores para las
propiedades de la cuerda vocal sana. ...................................................................................... 38
5.3.1 Comprobación del modelo computacional. ............................................................ 38
5.3.2 Selección de propiedades para la Cuerda Vocal sana. ............................................ 44
5.4 Búsqueda, agrupación y selección de datos para la cuerda vocal sometida a una
patología. .................................................................................................................................. 46
5.5 Configuración del modelo computacional y simulación de la Cuerda Vocal sana y
afectada por cicatrización. ....................................................................................................... 47
5.5.1 Configuración del modelo computacional. .............................................................. 47
5.5.2 Simulación de la Cuerda Vocal sana y afectada por cicatrización. ......................... 49
6. CONCLUSIONES ................................................................................................................. 55
REFERENCIAS ............................................................................................................................ 57
ÍNDICE DE FIGURAS
Fig. 1 Estructura de la CV. Tomada de [3]. ........................................................................................ 13
Fig. 2 Patologías de las cuerdas vocales (A) Lesión. (B) Pólipo. Imágenes tomadas de:
http://www.throatdisorder.com/. Adaptación: Los autores. ........................................................ 16
Fig. 3 Cargas mecánicas sobre las cuerdas vocales humanas durante la fonación. Tomada de [3].
........................................................................................................................................................... 19
Fig. 4 Pruebas Mecánicas de tejido. Tomada de [3]. ....................................................................... 21
Fig. 5 Modelo M5 simplificado. Tomada de [18]. ............................................................................ 22
Fig. 6 Modelo M5 adaptado. Tomada de [19]. ................................................................................ 22
Fig. 7 Modelo de Alipour. Tomada de [20]. ..................................................................................... 23
Fig. 8 Modelo adaptado por Chao Tao. Tomada de [21]................................................................. 23
Fig. 9 Modelo tridimensional para las CV. Antes (a) Durante (b y c) y Después (d) de la fonación.
Tomada de [23]. ............................................................................................................................... 24
Fig. 10 Diagrama de caga-deformación para diferentes tipos de material. Tomada de [26]. ....... 28
Fig. 11 Modelos de Voigt, Maxwell y Standard linear solid para describir el comportamiento de la
deformación respecto al tiempo durante la aplicación de una carga. Tomada de [26]. ............... 29
Fig. 12 Sistema discretizado con elementos finitos. Tomada de [28]............................................. 31
Fig. 13 Algunos fenómenos físicos junto con sus modelos matemáticos básicos y su expresión en
FEM. Tomada de [30]. ..................................................................................................................... 32
Fig. 14 Elemento elástico 1D. Tomada de [30]. ............................................................................... 32
Fig. 15 Disposición de dos elementos en 1D. Tomada de [30]....................................................... 33
Fig. 16 Empotramiento de nodo 1, 2 elementos 1D. Tomada de [30]. ........................................... 34
8
Fig. 17 Metodología a seguir. Fuente: Los Autores. ........................................................................ 35
Fig. 18 Modelo M5 adaptado. Tomada de [19]. .............................................................................. 36
Fig. 19 Pruebas de CV. Probetas de CV para pruebas. A. Pruebas de Tensiones Longitudinales; B.
Pruebas de Tensiones Transversales; C. Pruebas de Esfuerzo Cortante; D. Pruebas para
Coeficiente de Poisson. Tomada de [31]. ........................................................................................ 40
Fig. 20 Curvas de carga (roja) y relajación (azul) para una muestra de Lámina Propria de CV
humana post-mortem. Tomada de [31]]. ........................................................................................ 41
Fig. 21 Curva Esfuerzo Vs Deformación experimental linealizada y normalizada en el rango
elástico de deformación (0 % – 0.15 %). Fuente: Los Autores. ................................................... 42
Fig. 22 Modelo de simulación para prueba de tensión longitudinal. Fuente: Los Autores. .......... 42
Fig. 23 Comparación de resultados experimentales y computacionales. Fuente: Los Autores. ... 43
Fig. 24 Modelo computacional de la CV. Fuente: Los autores. ....................................................... 44
Fig. 25 Información solicitada por el software de elementos finitos. Fuente: Los autores. .......... 44
Fig. 26 Propiedades seleccionadas para el cuerpo, elástico-lineal de un tejido canino. Fuente: Los
autores. ............................................................................................................................................. 45
Fig. 27 Propiedades seleccionadas para el ligamento, elástico-lineal de un tejido humano.
Fuente: Los autores. ......................................................................................................................... 45
Fig. 28 Propiedades seleccionadas para la LP, viscoelástico de tejido humano. Fuente: Los
autores. ............................................................................................................................................. 46
Fig. 29 Cambios de propiedades debido a la patología en el modelo computacional. Fuente: Los
autores. ............................................................................................................................................. 47
Fig. 30 Set Up Cargas y condiciones de frontera modelo de simulación. Naranja y azul: Soporte
fijo; Rojo: Presión pulmonar; Amarillo: P=0. Fuente: Los Autores. ................................................ 48
Fig. 31 Presión ejercida por el aire de los pulmones en las cuerdas vocales. Tomada de [33]. ..... 48
Fig. 32 Configuración del modelo para aplicar la patología, en color blanco la zona afectada.
Fuente: Los autores. ......................................................................................................................... 49
Fig. 33 Curva Desplazamiento Vs Tiempo para la zona afectada de la CV. Fuente: Los autores. .. 50
Fig. 34 Curva Desplazamiento en X Vs Tiempo para la zona afectada de la CV. Fuente: Los autores
........................................................................................................................................................... 50
Fig. 35 Curva Desplazamiento en Y Vs Tiempo para la zona afectada de la CV. Fuente: Los autores
........................................................................................................................................................... 51
Fig. 36 Esfuerzo Máximo Principal. A) CV sana B) CV afectada 1 mes C) CV afectada 2 meses.
Fuente: Los Autores. ......................................................................................................................... 51
Fig. 37 Esfuerzo Máximo Principal (Isolineas). A) CV sana B) CV afectada 1 mes C) CV afectada 2
meses. Fuente: Los Autores. ............................................................................................................ 52
Fig. 38 Deformación. A) CV sana B) CV afectada 1 mes C) CV afectada 2 meses. Fuente: Los
Autores.............................................................................................................................................. 52
Fig. 39 Deformación (Isolineas). A) CV sana B) CV afectada 1 mes C) CV afectada 2 meses. Fuente:
Los Autores. ...................................................................................................................................... 52
Fig. 40 Esfuerzo Máximo Principal - Secciones afectadas. A) CV sana B) CV afectada 1 mes C) CV
afectada 2 meses. Fuente: Los Autores. .......................................................................................... 53
9
Fig. 41 Esfuerzo Máximo Principal (Isolineas) - Secciones afectadas. A) CV sana B) CV afectada 1
mes C) CV afectada 2 meses. Fuente: Los Autores. ......................................................................... 53
Fig. 42 Deformaciones - Secciones afectadas. A) CV sana B) CV afectada 1 mes C) CV afectada 2
meses. Fuente: Los Autores. ............................................................................................................ 54
Fig. 43 Deformaciones (Isolineas) - Secciones afectadas. A) CV sana B) CV afectada 1 mes C) CV
afectada 2 meses. Fuente: Los Autores. .......................................................................................... 54
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1 Valores para el Módulo Elástico para las CV y sus divisiones. Fuente: Los Autores. ........ 37
Tabla 2 Valores para el Módulo Cortante para las CV y sus divisiones. Fuente: Los Autores. ...... 37
Tabla 3 Valores para la Viscosidad de las CV y sus divisiones. Fuente: Los Autores...................... 38
Tabla 4 Valores para el Coeficiente de Poisson para las CV y sus divisiones. Fuente: Los Autores.
........................................................................................................................................................... 38
Tabla 5 Valores para la Densidad de las CV y sus divisiones. Fuente: Los Autores. ....................... 38
Tabla 7 Error absoluto entre resultados experimentales y computacionales. Fuente: Los Autores.
........................................................................................................................................................... 43
Tabla 8 Cicatrización en las cuerdas vocales, compilación de estudios anteriores. Fuente: Los
autores. ............................................................................................................................................. 46
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INTRODUCCIÓN
El principal objetivo de esta investigación es analizar las generalidades básicas en cuanto a los
principios biomecánicos desarrollados para el estudio de las cuerdas vocales (en adelante
mencionadas como CV), abarcando las características biológicas, diferentes patologías que las
afectan, nuevos biomateriales, hasta los fundamentos mecánicos de las mismas. La importancia de
abordar este tema desde la ingeniería mecánica radica en que los tejidos de las CV se comportan
como cualquier elemento que cumple una función en una máquina, es decir, sufre de diferentes
tipos de carga, fatiga, oscilaciones, fallos, entre otros. Dicho esto, podría estudiarse el
comportamiento de las mismas bajo diversos modelos constitutivos de la física para luego
someterlas a simulaciones que puedan abrir camino a otros estudios experimentales. En
consecuencia, con esto, el trabajo que se desarrolla en el mundo para las CV, ha dado como
resultado el desarrollo e innovación en biomateriales que son amigables con el cuerpo humano y
que devuelven algunas propiedades a las cv afectadas para recuperar su funcionamiento total o
parcial, además también más de cinco modelos constitutivos que describen el comportamiento de
las mismas, con lo cual se puede partir para generar el modelamiento computacional por análisis
de elementos finitos. Estos temas serán tratados en el transcurso de este trabajo, basados en la
consulta de trabajos desarrollados por diversos autores de distintas disciplinas, desde la medicina
hasta la ingeniería mecánica, así como también documentos de tipo artículo científico,
investigativo, de revisión y algunas tesis doctorales.
11
1. PROBLEMÁTICA
Las cuerdas vocales son una parte fundamental del sistema fonatorio humano pues son las
encargadas de regular el flujo de aire que sale de los pulmones y crear las vibraciones que al
momento de llegar a la cavidad bucal se amplifican y crean la voz, por lo cual, son una herramienta
fundamental para la comunicación y desarrollo humano. Debido a esta función primordial para los
seres humanos es de gran importancia tratar de dar solución y comprender mejor las diferentes
patologías que pueden presentarse por el uso inadecuado del habla, o debidas a riesgos
profesionales, algo muy común en profesores de colegios o universidades, cantantes y otras
ocupaciones en las que se necesita usar la voz constantemente.
12
1.2 Estado del arte
Son estructuras (definidas también como músculos) compuestas de tres capas: siendo el músculo
tiroaritenoideo su capa más profunda, la lámina propria su capa intermedia y el epitelio su capa
superficial [2]. A su vez, y basado en la concentración de elastina y colágeno en la misma, la
lámina propia está dividida en capa profunda (DLP), intermedia (ILP) y superficial (SLP). Existe
una división más generalizada y más funcional, se trata de separar en Cuerpo (estructura
muscular) y Cubierta (flexible y viscoelástica). Donde el Cuerpo comprende al músculo
tiroaritenoideo, la DLP e ILP. La capa cubierta constituida por la SLP y el epitelio, en general,
consisten en 9 cartílagos principales, de los cuales 3 son individuales (Epiglotis, Tiroides y
Cricoides) y 3 vienen emparejados (Aritenoides, Cuneiforme y Corniculado) [2]. Cada CV tiene
una longitud aproximada de 10-20 mm a lo largo de la dirección posterior-anterior, 8-12 mm a lo
largo de la media-lateral y un espesor de 3-10 mm [3].
13
La principal característica de las CV es su capacidad oscilatoria, la misma es una de las causas
fundamentales que conllevan a algunas enfermedades asociadas que pueden presentarse. En
una conversación regular, el rango de frecuencias de oscilación de las cuerdas vocales está entre
los 60 Hz y 200 Hz en hombres y 160 Hz y 300 Hz para las mujeres [3]. Análogamente estos
valores pueden duplicarse o triplicarse para un esfuerzo vocal más elevado, como el canto o los
gritos. Esta oscilación constante hace que las CV se calienten, estén en un alto impacto constante
y puedan llegar a fallar (como cualquier otro elemento mecánico). Para evitar esto, las cuerdas
poseen una capa mucosa que actúa como lubricante. El cual es suministrado por la banda
ventricular que se encuentra en la parte superior del punto de apoyo de las CV. Debido al
impacto que se produce con el aire expulsado de los pulmones, se puede inferir que en la
superficie se presentan fuerzas y presiones aerodinámicas (las cuales varían entre 0 y 5 KPa).
Como reacción a estas interacciones, en los tejidos internos de las cuerdas vocales se presentan
esfuerzos axiales de compresión y tensión de tipo invertida repetida. Fenómeno que en la ciencia
de materiales se definen como cargas de fatiga. Se pueden considerar a las CV como un
elemento mecánico cualquiera, en el que se presentan cargas de acción y reacción, poseen un
sistema de lubricación y el comportamiento mecánico de sus materiales reaccionan de forma
distinta ante los diversos estímulos.
A continuación, se relacionan las principales patologías que, según los estudios realizados hasta
la actualidad, afectan el funcionamiento de las cuerdas vocales.
Como su nombre lo indica, son deformaciones en forma de lesión o cicatriz que se puede
presentar en cualquier parte de la cuerda vocal. La cicatrización genera pérdida de las
propiedades mecánicas de las cuerdas vocales, como el aumento de la rigidez en la estructura
vibratoria, malformación de la capa mucosa e incompetencia glótica. Lo que conlleva a la
pérdida o deterioro de la voz, así como también fatiga al hablar.
14
1.2.2.2 Parálisis unilateral de las cuerdas vocales (UVFP)
Un factor importante a considerar, siempre y cuando el nervio esté intacto, es que la parálisis
de la CV puede resolverse por sí misma hasta un año después de que la patología se ha
presentado. Por lo que se recomienda que las medidas como terapia de voz o intervención
quirúrgica sean empleadas un año después de que ésta ocurra. Para la cirugía existen tres
métodos: Inyección, implantación y re inervación. [7].
Un pólipo es una deformidad geométrica (masa o lesión) que se presenta, por lo general, en el
tercio anterior de las cuerdas vocales. Un nódulo es una pequeña deformidad geométrica
(masa o lesión) que se presenta, con más frecuencia, en el tercio medio y anterior de la cuerda
vocal de manera inmóvil durante la fonación. No obstante, aún no se ha establecido una
diferencia histológica entre estos dos tipos de patologías pues ambas suelen presentar las
mismas características y terminan en lesiones similares. Es útil imaginar a un pólipo como una
ampolla y al nódulo como un callosidad [8]. Este tipo de alteraciones se presentan con disfonía
(voz ronca), dolor en el cuello, fatiga y sensación de bloqueo en la garganta.
Los pólipos y nódulos suelen nacer como resultado del abuso de la voz y mal cuidado de
cirugías y cicatrices. Se suelen tratar comúnmente de dos maneras: la primera es a través de la
intervención quirúrgica, que consiste en la extirpación de la masa. La segunda, es mediante
terapia que reduzca el abuso de la voz y relaje los músculos.
15
Fig. 2 Patologías de las cuerdas vocales (A) Lesión. (B) Pólipo. Imágenes tomadas de:
http://www.throatdisorder.com/. Adaptación: Los autores.
A continuación, se relacionan los principales biomateriales que, según los estudios realizados
hasta la actualidad, pueden ser usados para tratar patologías que afecten a las cuerdas vocales.
16
natural), debe estar concebido para estar en contacto con tejidos, proteínas, células, órganos y
sistemas. Debe funcionar en correlación con los mismos, intentando afectarlos en lo más
mínimo y de esta manera poder convertirse en parte del sistema.
Existen una gran cantidad de dispositivos con características de compatibilidad y bajo costo.
Además, han presentado muy buenos resultados en el campo de la medicina, como por
ejemplo el implante de titanio para las CV (TVFMI por sus siglas en inglés), el cual es
comúnmente usado en Europa por su bajo costo. Sin embargo, los mismos requieren
intervención quirúrgica y esto es su principal inconveniente [9].
Otro campo importante en el área de los implantes, son los llamados stents. Son soportes
tubulares que se sitúan temporal o permanentemente en arterias, conductos, cavidades o
ductos del cuerpo humano, para contrarrestar obstrucciones, desgarros, hernias, aneurismas
entre otros. Dependiendo de su aplicación, los stents pueden ser de diversos materiales
(rígidos o elásticos en algunos casos). Para las patologías de las CV se utilizan los stents
laríngeos, los cuales son posicionados en las cavidades laríngeas y se utilizan para corregir
desgarros, cortes, obstrucciones entre otros. Casi siempre, ayudando a facilitar la respiración
a través de un canal auxiliar que sale por la garganta del paciente. Esta metodología ha sido
utilizada por décadas y el stent más utilizado es el Montgomery T-tube [9], aunque muchos
dispositivos más están siendo desarrollados.
Históricamente hablando, el material más común para este tipo de procedimientos fue el
teflón (utilizado entre 1960 y 1980). No obstante, se dejó de utilizar debido a que las
partículas de teflón migraban a otros órganos y podían convertirse en granulomas o masas.
Posteriormente, se empezó a utilizar el polímero polidimetilsiloxano, comprobando su
compatibilidad y poca probabilidad de migración a otros órganos en comparación con el
teflón. Además, de no reportar problemas alergénicos. Este material ha sido usado por más
de una década en diversos procedimientos quirúrgicos [9]. Otro polímero usado comúnmente
por los médicos desde hace más de cincuenta años es el polimetilmetacrilato (PMMA).
Actualmente, es el componente principal en el compuesto llamado Artecoll [10].
Otros tipos de biomateriales han sido utilizados como tratamientos para las CV, y hasta
aplicados en procedimientos estéticos. Tales como el colágeno, la grasa, el ácido hialuronico,
los compuestos de elastina y sus derivados (como el Hilano B). Este tipo de biomateriales son
de tipo biodegradable y presentan una alta biocompatibilidad. Han sido utilizados por
décadas mostrando excelentes resultados tanto a nivel general como para tratar
complicaciones como la cicatrización en las CV. Otro método empleado es trasplantar tejido
del propio paciente, presentando una excelente biocompatibilidad y muy rápida absorción
(mimetismo).
17
De los anteriores, el colágeno ha jugado un papel muy importante. Es una proteína
estructural que se encuentra en los tejidos conectivos de los mamíferos. Ha sido material de
soporte en la creación de muchos sustitutos, lo que se le atribuye a sus propiedades de
reconocimiento por receptores de la superficie celular, propiedad de formar
entrecruzamientos para generar propiedades mecánicas del tejido, su fácil aislamiento, no
citóxico y su abundancia en la piel [11]. En diversos estudios se ha demostrado que las
inyecciones de colágeno en las CV pueden generar perdida de rigidez (ablandamiento), lo que
conlleva a una mejora en la parálisis y/o en las lesiones asociadas a este tejido [4].
Por otro lado, se encuentra el estudio liderado por Langer y Zeitels (Harvard Medical School)
junto con un equipo de investigadores del MIT (Massachusetts Institute of Technology) y del
MGH (Massachusetts General Hospital), quienes desarrollaron el PEG30. Es un material
sintético (polietilenglicol - PEG), resultado de la alteración de la viscoelasticidad a través de su
estructura. Lo fundamental de este material es que posee la misma viscoelasticidad de las CV
18
humanas y que al ser inyectado devuelve la rigidez vibratoria de las mismas. Ayudando a
personas con trastornos de voz y lesiones, aunque por su biodegradación natural debe ser
inyectado cada seis meses [13].
En los últimos años fue aprobada la hidroxiapatita, la cual es básicamente igual a la sustancia
de contraste usada en radiología y bioquímicamente igual al tejido óseo. Este material tiene
una biocompatibilidad excelente y es usado en muchos campos médicos. La principal
diferencia con el polidimetilsiloxano es su gran potencial para ser absorbido por los tejidos
[9].
En el tejido de las CV, y durante la fonación, aparecen varias tensiones mecánicas como la
tensión normal, cortante y de impacto [3]. El efecto destructivo de cada carga depende no sólo
de su magnitud sino también de su velocidad. La Figura 3 muestra un modelo de corte
estructural transversal de las CV bajo cargas mecánicas. El rango de tensión normal varía de
unos pocos a cientos de KPa. Cuando la glotis se cierra, la tensión de impacto que se produce
entre los dos pliegues oscila en un rango de 0.1 a 5 KPa (dependiendo del punto de tensión). El
flujo de aire sobre la pared subglótica impone una combinación de tensiones de compresión,
normales y cortantes menores de 5 KPa [3].
Fig. 3 Cargas mecánicas sobre las cuerdas vocales humanas durante la fonación. Tomada de [3].
19
1.2.4.2 Modelos constitutivos de las cuerdas vocales
Los modelos constitutivos son un conjunto de leyes físicas que expresan relaciones entre
propiedades o características [14], y que permiten determinar el comportamiento mecánico de
un material. Por ejemplo: para un material elástico lineal se expone la Ley de Hooke, la cual
expresa la relación proporcional que existe entre una fuerza que se ejerce sobre un área
específica, el desplazamiento generado y la constante del material empleado (Módulo elástico).
Para el caso de las CV, entre los modelos constitutivos más comunes se encuentran [3]:
Visco-elástico estándar
Lineal Poroviscoelástico
Polinómico
De dos o tres redes
Estructural hiperelástico
De compuesto fibroso reforzado
Los modelos son aplicados según el caso de estudio, lo cual depende de las suposiciones y
condiciones iniciales que se establezcan en un principio del análisis. Jordan Kelleher y
colaboradores, utilizaron el modelo Estructural Hiperelástico para llevar a cabo el cálculo de las
deformaciones que se presentan en las CV [15]. Las mismas se compararon con resultados
experimentales. Siguiendo el mismo camino Amir Miri y colaboradores en el 2012 estudiaron
el efecto de la deshidratación en las propiedades mecánicas de las CV [14]. A su vez, los
modelos constitutivos son aplicados para desarrollar simulaciones computacionales de las CV y
estudiar el comportamiento de este sistema mediante el Método de los Elementos Finitos
(MEF).
Prueba de tracción uniaxial: Consiste en traccionar el tejido (de uno o dos extremos), en
dirección uniaxial, sometiendo cargas normales y hasta llegar a la ruptura. El principal
objetivo es lograr una aproximación del Módulo de Elasticidad (E).
Prueba de tracción biaxial: Consiste en someter una pequeña porción de tejido (máximo 1
mm de longitud), a una prueba de tracción y con fuerzas contrarias hasta la ruptura. El
objetivo es determinar los Módulos de Elasticidad de las fibras preferenciales. Puede llegar a
20
ser más efectivo que el método a escala normal, pues en el reducido espacio de material se
encuentra menos porosidad y por ende menos fluido interior.
Prueba de reología en corte: Se somete un fragmento de tejido a torsión para que se genere
cizallamiento y de esta manera aproximar un valor para el Módulo Cortante (G).
Prueba de identación: Una lámina de tejido es expuesta a una carga constante a compresión
uniaxial con una esfera (25 micrómetros de diámetro aproximadamente), de esta manera se
puede aproximar también el Módulo de Elasticidad.
A lo largo del estudio que se ha hecho a las cuerdas vocales, se han desarrollado diferentes
modelos geométricos que pueden representar a las cuerdas vocales en una simulación, a
continuación, se relacionan las geometrías más representativas y usadas en los estudios.
21
1.2.5.1 Modelo M5
Definido por Scherer y colaboradores en el año 2001 [16], fue desarrollado como un modelo
canónico para el análisis del flujo de aire a través de las cuerdas vocales, pero también
subsecuentemente fue usado en el análisis mecánico continuo de las CV[17].
Pickup y Thomson en 2009 [18], se basan en el modelo M5 de Scherer para generar modelos en
un biomaterial con propiedades similares a las de las cuerdas vocales, dividiendo el cuerpo en
cuerpo y capa, en la Figura 5 se muestra la geometría.
22
1.2.5.2 Modelo de Alipour
23
1.2.6 Simulación de las cuerdas vocales por el método de elementos finitos
Fig. 9 Modelo tridimensional para las CV. Antes (a) Durante (b y c) y Después (d) de la fonación.
Tomada de [23].
Por último, es posible abordar la parte fluídica del problema mediante la Dinámica de Fluidos
Computacional (Computacional Fluid Dynamics - CFD). Se estudia el comportamiento de las CV
analizando aerodinámicamente el tejido, como lo muestran Petr Sidlof y colaboradores [24]. Los
resultados fueron enfocados principalmente en las presiones aerodinámicas experimentadas,
velocidades de flujo y fricción entre componentes.
24
2. JUSTIFICACIÓN
Actualmente la combinación de la medicina con la ingeniería está en auge, gracias al rápido avance
de la tecnología computacional, el estudio y solución a los problemas que afectan a los seres
humanos en su diario vivir pueden ser desarrollados en una forma más eficiente a como se hacía
antes. Cada vez aparecen más estudios enfocados en brindar soluciones a las patologías que
frecuentemente se presentan en las personas debido a sus actividades diarias normales.
Desde el punto de vista nacional, este proyecto plantea poner un precedente en el país, para el
estudio general de las cuerdas vocales y sus características fisiológicas, e identificar las
consecuencias en su comportamiento que tienen las diferentes patologías que se presentan en la
población colombiana, mayormente en aquella que usa su voz en gran magnitud en su área laboral
diaria, como docentes, cantante, periodistas, etc.
Desde el contexto de la universidad Distrital Francisco José de Caldas, el proyecto busca abrir paso
y generar interés en los estudiantes hacia la rama de la bioingeniería y la simulación de tejidos en
software de elementos finitos, puesto que es un área ingenieril que aún no tiene gran acogida
dentro de la comunidad académica en cuanto a la generación de investigación y conocimiento,
pero que al mismo tiempo está tomando mucha importancia a nivel académico mundial, por lo
que es necesario que la universidad Distrital se ponga en contexto con la dirección académica
investigativa internacional.
El proyecto busca plantar las bases de un trabajo de investigación a largo plazo con respecto al
estudio y desarrollo de soluciones a patologías que se presentan en las cuerdas vocales, visto
ahora desde la ingeniería mecánica, a futuro desde un punto de vista doctoral, en la necesidad de
desarrollar conocimiento y bienestar al ser humano.
25
3. OBJETIVOS
Estudiar las propiedades mecánicas fisiológicas de las cuerdas vocales sanas, y las mismas
sometidas a condiciones patológicas a través de la metodología de elementos finitos.
3.2.1 Desarrollar un modelo representativo de las cuerdas vocales para ser implementado y
analizado con la metodología de elementos finitos.
3.2.3 Simular y analizar por vía computacional la función fisiológica normal de las cuerdas
vocales.
3.2.4 Simular y analizar por vía computacional la función fisiológica de las cuerdas vocales bajo
condiciones patológicas asociadas al funcionamiento de las mismas.
26
4. MARCO TEÓRICO
4.1 Materiales
Un material bifásico es aquel que está compuesto al mismo tiempo por un estado líquido y un
estado sólido, es decir, debido a su configuración estructural se tiene una matriz solida porosa y
permeable microscópicamente y dentro de sí una fase fluida. Con esta configuración al momento
de presentarse una carga a compresión, se presenta una presión en el fluido, donde éste es quien
soporta la carga aplicada, sin embargo, en una carga constante, al continuar la deformación se
transfiere el soporte de la carga del líquido a la matriz sólida.
27
Fig. 10 Diagrama de caga-deformación para diferentes tipos de material. Tomada de [26].
Para hablar de un material viscoelástico se debe definir primero la viscosidad, que es relación de
los esfuerzos cortantes y su gradiente de velocidad, donde se tiene un tipo de viscosidad para un
fluido newtoniano, en el cual cuando la fuerza aplicada es aumentada, la velocidad del esfuerzo de
corte aumenta en la misma proporción, o en cambio sí es un fluido no newtoniano la respuesta al
aumento o disminución de la fuerza no es proporcional. La mayoría de los materiales biológicos
muestran adelgazamiento por acción de la fuerza cortante, por lo cual al momento en que se
duplica la fuerza cortante, la velocidad de corte va a ser menor que el doble [26].
Existen 3 modelos matemáticos de los cuales se obtienen las ecuaciones en las que se identifican
las constantes necesarias para describir el comportamiento mecánico de un material viscoelástico,
en esta caracterización se usan modelos numéricos representados como resortes y
amortiguadores, que describen el comportamiento del material en estado sólido y viscoso
respectivamente, es decir un estado bifásico. Dichos modelos matemáticos se describen a
continuación y se pueden identificar en la Figura 11.
28
Fig. 11 Modelos de Voigt, Maxwell y Standard linear solid para describir el comportamiento de la deformación
respecto al tiempo durante la aplicación de una carga. Tomada de [26].
Este modelo presenta una configuración de elementos en paralelo, donde el resorte presenta un
comportamiento similar al de una matriz sólida, y el amortiguador presenta un comportamiento
viscoso dependiente del tiempo, donde se ve representada la no linealidad de los materiales
viscoelasticos.
Dado que los componentes están en paralelo, este modelo matemático se direcciona por las
siguientes ecuaciones:
𝜎𝑇 = 𝜎𝑆 + 𝜎𝐷 (2)
𝜀𝑇 = 𝜀𝑆 (3)
= 𝜀𝐷
29
Donde se refiere al tiempo de relajación del material.
Este modelo presenta una configuración de elementos en serie, donde el resorte presenta un
comportamiento similar al de una matriz sólida, y el amortiguador presenta un comportamiento
viscoso dependiente del tiempo, donde se ve representada la no linealidad de los materiales
viscoelasticos.
Dado que los componentes están en serie, este modelo matemático se direcciona por las
siguientes ecuaciones:
𝜎𝑡 = 𝜎𝑑 (5)
= 𝜎𝑠
𝜀𝑡 = 𝜀𝑑 +𝜀𝑠 (6)
Luego de hacer un proceso algebraico se tiene un modelo matemático en función de la carga que
se muestra a continuación.
𝑡
𝜎 = 𝜎0 ∙ exp −
𝜏 (7)
Este modelo surge de la combinación de los dos anteriores, debido a que el comportamiento
mecánico representado por los modelos de Maxwell y Voigt/Kelvin es lineal, y lo que se quiere es
llegar a un modelo que se asemeje al comportamiento real de un material viscoelástico, lo que
se obtiene al combinar los dos modelos es que se presenta que la tensión decae en un tiempo
más grande porque se tiene una configuración de resorte en paralelo y los tiempos de relajación
se amplían.
𝑡
𝜎 = 𝜎0 ∙ exp − 𝜏 + E 𝜀
(8)
30
4.5 Método de elementos finitos (FEM)
El método de los elementos finitos o FEM por sus siglas en inglés “Finite Elements Method” es un
método numérico para la resolución de problemas que están basados en ecuaciones diferenciales
parciales (PDE). Un sistema o dominio de interés (geometría) puede ser representado por un
conjunto de elementos finitos más pequeños o subdominios, los cuales interactuaran a través de
Nodos (Ver Figura 12); dicho de otro modo, un problema físico de tipo continuo puede ser
expresado como un sistema discreto de elementos finitos con valores desconocidos en sus
nodos[27].
Este método tiene un gran potencial gracias a su sólida base matemática y a su versatilidad para
ser aplicado a cualquier tipo de dominio de análisis complejo gracias a que las mallas conformadas
por los pequeños elementos se adaptan a distintos tipos de condiciones de contorno [29]. Según
G. Nikishkov en [27], el procedimiento para resolver un sistema por elementos finitos podría
describirse como:
Existe distintos métodos para resolver problemas por elementos finitos. Entre ellos se encuentra
el Método Directo, que es el más usado para resolver problemas simples en 1D y 2D; el Método De
Residuos Ponderados, el cual utiliza directamente las ecuaciones diferenciales gobernantes (ej.
31
Galerkin) y el Aproximamiento Variacional, el cual se basa en el cálculo de la variación y
minimización de la energía potencial (ej. Rayleigh-Ritz) [30]. En la Figura 13 se observan, en
resumen, algunos fenómenos físicos, su respectivo modelo de ecuaciones gobernantes y su
aproximación en los elementos finitos.
Fig. 13 Algunos fenómenos físicos junto con sus modelos matemáticos básicos y su expresión en FEM.
Tomada de [30].
Suponiendo que se tiene un elemento elástico tipo resorte el cual solo recibe cargas de
compresión y tensión y se encuentra en estado de equilibrio:
32
El elemento cuenta con dos nodos ilustrados con números en la Figura 14, cada nodo a su vez
tiene una carga correspondiente F (sea de acción o reacción) junto con un desplazamiento u.
Entonces, por la Ley de Hooke se conoce que:
= ∙ (9)
∙ − ∙ = − ∙ + ∙ = (10)
− (11)
[ ][ ]=[ ]
−
De forma general para cualquier elemento que se comporte de esta manera se tiene entonces
que la relación de rigidez del elemento se da de la siguiente manera:
33
El sistema contará con tres nodos y de igual manera cada nodo con su respectiva carga y
desplazamiento, existirán entonces dos elementos que tendrán dos constantes elásticas
distintas. Nuevamente planteando las ecuaciones de equilibrio se tiene:
∙ − ∙ =
− ∙ + + ∙ − ∙ = (13)
∙ − ∙ =
En forma matricial:
−
[− + − ][ ]=[ ] (14)
−
En este caso se obtuvo una matriz de rigidez de 3x3. Entre más elementos sean analizados el
tamaño de la matriz aumentará de acuerdo a ese incremento.
34
5. METODOLOGÍA Y RESULTADOS
Para el correcto desarrollo de los objetivos planteados en este trabajo se determinaron varias
fases que permitieron lograr el alcance académico propuesto desde un principio. Las etapas en
cuestión se exponen a continuación:
•Comprobación del modelo computacional y selección de los valores para las propiedades de
5.3 la cuerda vocal sana.
•Búsqueda y selección de datos para las propiedades de la cuerda vocal sometida a una
5.4 patologia.
•Configuración del modelo computacional y simulación de la Cuerda Vocal sana y afectada por
5.5 cicatrización.
Una vez definidos los objetivos iniciales del estudio, se definió la metodología necesaria para dar
cumplimiento a los mismos, y lograr darle fin satisfactoriamente al proyecto, en consecuencia,
como primer paso se realizó la búsqueda bibliográfica, en las diferentes bases de datos con
convenio que ofrece la Universidad Francisco José De Caldas, de la información científica que
sustenta teóricamente el proyecto, como resultado de ésta acción, se obtuvieron más de setenta
documentos científicos, de los cuales se hizo una selección más específica de acuerdo a teoría que
se requería para desarrollar los objetivos primeramente planteados. Finalmente, luego de filtrar la
información, se plantearon unos objetivos finales con un alcance más real de acuerdo a toda la
bibliografía obtenida.
35
5.2 Búsqueda y agrupación de datos y características para la cuerda vocal sana
36
Los valores obtenidos y agrupados en la base de datos fueron:
Tabla 1 Valores para el Módulo Elástico para las CV y sus divisiones. Fuente: Los Autores.
Tabla 2 Valores para el Módulo Cortante para las CV y sus divisiones. Fuente: Los Autores.
37
Tabla 3 Valores para la Viscosidad de las CV y sus divisiones. Fuente: Los Autores.
Tabla 4 Valores para el Coeficiente de Poisson para las CV y sus divisiones. Fuente: Los Autores.
Tabla 5 Valores para la Densidad de las CV y sus divisiones. Fuente: Los Autores.
5.3 Comprobación del modelo computacional y selección de los valores para las
propiedades de la cuerda vocal sana.
En primer lugar, se realizó la validación de la fiabilidad del modelo constitutivo y de los valores
que se utilizarían en el software, a través de la comparación de los resultados del modelo
computacional con los de un experimento de carga-relajación en un tejido real de las cuerdas
vocales, que fue realizado por Fariborz Alipour y Sarah Vigmostad en [31], en él, se le realizan
pruebas de tensión longitudinal, tensión transversal, pruebas de esfuerzo cortante y oscilación a
una probeta de 14 mm de longitud y un área transversal de 8,58 mm2 (ver Figura 19) con el fin
38
de medir: Esfuerzos, Deformaciones, Módulo elástico, Módulo Cortante y Coeficiente de Poisson.
Los valores obtenidos por los autores y que fueron usados en el modelo computacional son:
Tal como se definió en el numeral 5.2, el software solicita para un modelo de material
viscoelástico valores que no fueron brindados experimentalmente en [31], por lo que dichos
valores se tomaron de la bibliografía consolidada en las Tablas de la 1 a la 5, o por calculo
propio, a continuación se relacionan:
Módulo Volumétrico: La fórmula matemática usada para hallar el módulo volumétrico viene
dada por la ley de Hooke, y la deformación volumétrica (e).
− (16)
e= 𝜎 +𝜎
Donde cada uno de los componentes del esfuerzo (X e Y) son iguales a -p (Presión
hidrostática), generándose la Ecuación 17, se tiene también para la presión hidrostática (e) la
Ecuación 18, donde se relaciona directamente con el módulo volumétrico.
− (17)
e=−
e=− (18)
(19)
=
−
(20)
=
−
Encontrando así que el valor del módulo volumétrico para un modelo en 2 dimensiones es
igual al del módulo cortante relacionado en la Ecuación 20.
39
Por lo anteriormente dicho para el módulo volumétrico de este modelo computacional se
seleccionó el valor de 0.73 KPa.
= (21)
40
Usando una aplicación web de libre acceso que identificaron los valores de los puntos en la curva
(Web Plot Digitizer), se transformó la información gráfica que se tenía en la imagen del artículo
(ver Figura 20), en datos numéricos de Esfuerzo Vs Deformación en Excel, que luego fueron
graficados (ver Figura 21), para un rango de deformaciones unitarias entre 0 y 0.15 debido a que
este es el campo elástico de trabajo fisiológico en la CV.
Fig. 20 Curvas de carga (roja) y relajación (azul) para una muestra de Lámina Propria de CV humana
post-mortem. Tomada de [31]].
CURVA EXPERIMENTAL
5
4,5
4
ESFUERZO [KPa]
3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
0 0,02 0,04 0,06 0,08 0,1 0,12 0,14 0,16
DEFORMACIÓN UNITARIA
CURVA EXPERIMENTAL
41
Fig. 21 Curva Esfuerzo Vs Deformación experimental linealizada y normalizada en el rango elástico de
deformación (0 % – 0.15 %). Fuente: Los Autores.
Las formulaciones matemáticas usadas para el modelo viscoelástico asumen una relación lineal
entre la tensión y la deformación, esto se puede manejar dentro del rango de trabajo normal de
las cuerdas vocales (0 – 15% de deformación) donde se entiende que se maneja un rango
elástico en el cual el tejido no sufre deformación plástica. Debido a lo dicho anteriormente se
debe realizar una regresión lineal a la curva experimental (ver Figura 21), para tener valores
comparables entre el modelo computacional desarrollado y los resultados experimentales
generados en [31].
Con el fin de realizar una comprobación del modelo planteado en el software de elementos
finitos, partiendo de los datos consolidados de las propiedades de las CV en el punto 5.2 y
tomando los valores hallados experimentalmente por los autores en [31], se realizó la simulación
del experimento con las mismas dimensiones de probeta, y aplicando el mismo desplazamiento a
la misma. Se dibujó un rectángulo de 14 mm de longitud con una altura y espesor de 2,93 mm
(con el fin de lograr el área transversal original); la idea fue simular el experimento de tensión
longitudinal (ver Figura 19), para lo cual, al modelo se le realizó un empotramiento en un
extremo y en el otro se le programó un desplazamiento longitudinal (ver Figura 22) para lograr
un porcentaje de deformación unitaria igual al del experimento realizado en el artículo. El
tiempo total de simulación fue de 5 segundos.
Fig. 22 Modelo de simulación para prueba de tensión longitudinal. Fuente: Los Autores.
42
5
4,5
4
3,5
ESFUERZO [KPa]
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
0 0,02 0,04 0,06 0,08 0,1 0,12 0,14 0,16
DEFORMACIÓN UNITARIA
Tabla 6 Error absoluto entre resultados experimentales y computacionales. Fuente: Los Autores.
El error generado entre los resultados experimentales y los del modelo computacional es mínimo
en relación a los valores obtenidos, con un error máximo de 0,070 KPa, que comparado con la
curva patrón en el punto de deformación del 15%, presenta un error relativo del 1,7%, el
porcentaje de error bajo demuestra que el modelo computacional es confiable.
43
5.3.2 Selección de propiedades para la Cuerda Vocal sana.
Con los valores de propiedades de la bibliografía consolidada, y los valores experimentales para
la LP, se configuró el modelo computacional para simular la CV completa (ver Figura 24), se tuvo
en cuenta que los valores seleccionados para cada división de la geometría hicieran parte del
mismo modelo constitutivo (viscoelástico o elástico) para este caso, según la información
disponible se asumieron: el cuerpo (tejido canino) y el ligamento (tejido humano) como
materiales elástico-lineales y la LP como un material viscoelástico [31]. Los requerimientos del
software de elementos finitos se muestran en la Figura 25, los valores seleccionados para cada
división se pueden observar en la Figuras 26, 27 y 28.
Fig. 25 Información solicitada por el software de elementos finitos. Fuente: Los autores.
44
Fig. 26 Propiedades seleccionadas para el cuerpo, elástico-lineal de un tejido canino. Fuente: Los autores.
Fig. 27 Propiedades seleccionadas para el ligamento, elástico-lineal de un tejido humano. Fuente: Los autores.
45
Fig. 28 Propiedades seleccionadas para la LP, viscoelástico de tejido humano. Fuente: Los autores.
5.4 Búsqueda, agrupación y selección de datos para la cuerda vocal sometida a una
patología.
Con base en la bibliografía inicial, se procedió a buscar la información concerniente a los cambios
en las propiedades mecánicas que produce una patología determinada, seleccionando como la
más apropiada para simular, debido a la información que se tiene en la actualidad, la denominada
como “Cicatrización en la cuerda vocal”. Se realizó una síntesis de información que se resume en la
Tabla 8.
Tabla 7 Cicatrización en las cuerdas vocales, compilación de estudios anteriores. Fuente: Los autores.
46
Al no encontrarse estudios que traten cambios de propiedades en CV humana debidos a una
patología, se seleccionó el trabajo que realizaron H. K. Heris y colaboradores en [32] con los
valores de disminución y aumento del módulo elástico en la lámina Propria Superficial de una CV
de roedor en 1 y 2 meses después de generarse la cicatrización. Los módulos elásticos que
presentan las CV de roedores son bastante elevados en comparación con los del tejido humano,
por lo que para efectos de este trabajo se decidió aplicar la disminución (1 mes) y el aumento (2
meses) porcentuales que se encontraron en [32], dando como resultado los valores mostrados en
la Figura 29.
Fig. 29 Cambios de propiedades debido a la patología en el modelo computacional. Fuente: Los autores.
Una vez se realizó la comprobación del modelo y se seleccionaron los valores de las propiedades
mecánicas, se procedió a simular la CV con la geometría previamente escogida (Figura 18).
Primeramente, se llevó a cabo el modelamiento de la geometría CAD con 3 divisiones en 2
dimensiones, seguido de esto, se procedió a realizar el enmallado de manera manual según la
geometría; a cada división se le asignaron las propiedades mecánicas correspondientes a Cuerpo,
Ligamento y Lamina Propria Superficial. Las Figuras 24, 26, 27 y 28 resumen la información
previamente descrita.
47
Con las propiedades definidas, el siguiente paso fue asignar las cargas y restricciones para el
modelo. En primera instancia se aplicó una condición de frontera con restricción de movimiento
y rotación en los ejes X e Y (ver Figura 30); en la línea superficial inferior se asignó la presión que
la cuerda vocal recibe cuando los pulmones expulsan el aire (ver Figura 30); por último, en la
línea de contorno restante (ver Figura 30) se le aplicó la condición de presión cero para
conservar una diferencia de presión constante [24].
Fig. 30 Set Up Cargas y condiciones de frontera modelo de simulación. Naranja y azul: Soporte fijo; Rojo: Presión
pulmonar; Amarillo: P=0. Fuente: Los Autores.
Para simular el comportamiento normal de trabajo de las CV, se optó por usar los datos
recopilados por Petr Šidlof y Colaboradores en [33]. Donde se midió una presión generada por
los pulmones entre 1,3 KPa y 1,6 KPa durante 20 ms, tal como se ve en la Figura 31.
Fig. 31 Presión ejercida por el aire de los pulmones en las cuerdas vocales. Tomada de [33].
48
Para simular la condición patológica en el modelo computacional se le aplicaron los cambios en
las propiedades mecánicas a una sección específica de la geometría (ver Figura 32), con el fin de
configurar la afectación que sufre el tejido. Las propiedades se configuraron de acuerdo a lo
definido en el numeral 5.4 y la sección de tejido fue asignada según los resultados histológicos
vistos en [32].
Fig. 32 Configuración del modelo para aplicar la patología, en color blanco la zona
afectada. Fuente: Los autores.
Una vez se configuraron todos los parámetros del modelo computacional en el software de
elementos finitos, se le solicitó al mismo que mostrara valores de esfuerzo, deformación y
desplazamiento promedios y máximos, para analizar qué diferencias se presentan entre la CV
sana y cicatrizada a 1 y 2 meses,
Inicialmente se hizo el análisis del desplazamiento en la zona afectada de la LP, para la CV sana y
el lapso de 1 y 2 meses de la cicatrización, a continuación, se muestran los desplazamientos para
el eje X (transversal), el eje Y (longitudinal) y su respectiva magnitud resultante.
49
CURVA DESPLAZAMIENTO VS TIEMPO
ZONA AFECTADA DE LA CV
1,700
1,650
1,600
DESPLAZAMIENTO [mm]
1,550
1,500
1,450
1,400
1,350
1,300
1,250
1,200
0,0000 0,0005 0,0010 0,0015 0,0020 0,0025 0,0030 0,0035 0,0040
TIEMPO [S]
Fig. 33 Curva Desplazamiento Vs Tiempo para la zona afectada de la CV. Fuente: Los autores.
-0,180
DESPLAZAMIENTO [mm]
-0,200
-0,220
-0,240
-0,260
-0,280
-0,300
TIEMPO [S]
Fig. 34 Curva Desplazamiento en X Vs Tiempo para la zona afectada de la CV. Fuente: Los autores
50
COMPARACION DE DESPLAZAMIENTOS EN Y PARA ZONA
AFECTADA DE LA CV (1 MES)
1,500
1,450
1,400
DESPLAZAMIENTO [mm]
1,350
1,300
1,250
1,200
1,150
1,100
0,000000 0,000500 0,001000 0,001500 0,002000 0,002500 0,003000 0,003500 0,004000
TIEMPO [S]
Fig. 35 Curva Desplazamiento en Y Vs Tiempo para la zona afectada de la CV. Fuente: Los autores
Fig. 36 Esfuerzo Máximo Principal. A) CV sana B) CV afectada 1 mes C) CV afectada 2 meses. Fuente: Los Autores.
51
Fig. 37 Esfuerzo Máximo Principal (Isolineas). A) CV sana B) CV afectada 1 mes C) CV afectada 2
meses. Fuente: Los Autores.
Fig. 38 Deformación. A) CV sana B) CV afectada 1 mes C) CV afectada 2 meses. Fuente: Los Autores.
Fig. 39 Deformación (Isolineas). A) CV sana B) CV afectada 1 mes C) CV afectada 2 meses. Fuente: Los Autores.
En las Figuras 33 y 34 se aprecian los resultados de esfuerzo máximo principal para cada condición
de la CV (sana y patológica); en las Figuras 35 y 36 se pueden observar las deformaciones que
sufre el tejido.
52
Fig. 40 Esfuerzo Máximo Principal - Secciones afectadas. A) CV sana B) CV afectada 1 mes C) CV afectada 2 meses.
Fuente: Los Autores.
Fig. 41 Esfuerzo Máximo Principal (Isolineas) - Secciones afectadas. A) CV sana B) CV afectada 1 mes C) CV
afectada 2 meses. Fuente: Los Autores.
Se puede observar en las Figuras 40 y 41 que los esfuerzos máximos presentados en el ligamento
a 2 meses de la cicatrización aumentan en un 26% con respecto al esfuerzo máximo generado en
la cuerda vocal sana, esto debido a que la rigidez de la LP crece en un 53% producto de la
patología, con este cambio el ligamento encuentra mayor oposición al desplazamiento orientado
hacia la LP en comparación con la CV Sana.
53
Fig. 42 Deformaciones - Secciones afectadas. A) CV sana B) CV afectada 1 mes C) CV afectada 2 meses.
Fuente: Los Autores.
Fig. 43 Deformaciones (Isolineas) - Secciones afectadas. A) CV sana B) CV afectada 1 mes C) CV afectada 2 meses.
Fuente: Los Autores.
54
6. CONCLUSIONES
Con la información encontrada en las bases de datos científicas y haciendo uso de estudios de
distintos autores, se aprecia que la información es suficiente para construir un modelo de CV
que pueda simular su comportamiento fisiológico y luego poder modificarlo para aplicar un
posible síntoma de afección que se presenta comúnmente en esta parte del cuerpo.
El estudio de tejidos vivos contempla un análisis no lineal del comportamiento mecánico ante
cargas presentadas por el funcionamiento normal del cuerpo humano, por lo cual se debe
abordar un análisis matemático diferente al que se usa en la mecánica de materiales clásica;
por ejemplo, para este estudio se aplicó la teoría “Standard lineal solid” de los materiales
viscoelásticos, debido a que este modelo constitutivo contempla el comportamiento de un
material bifásico.
Para comparar los datos obtenidos en la simulación de la CV sana con otros autores, se
buscaron resultados en trabajos similares, donde se encontró que Chao Tao y Jack J. Jianga
(2008), tienen para un esfuerzo de 3 KPa un desplazamiento de 1.2 mm, y en el presente
trabajo se tiene para un esfuerzo de 2.51 KPa un desplazamiento de 1.6 mm. Por otro lado J.
Horácek y colaboradores (2005), presentan resultados para presión pulmonar de 1 KPa, un
esfuerzo máximo de 2.9 KPa, los cuales son muy cercanos a los resultados encontrados en este
estudio, de 1.68 KPa de presión pulmonar y esfuerzo máximo de 2.51 KPa. Estas similitudes
comprueban que el modelo de cuerda vocal que se tiene en el presente trabajo se encuentra
en un rango de comportamiento aceptable.
Se observan estudios adelantados acerca de las patologías que afectan a las CV de mamíferos
con fisiología y morfología parecidas a las del ser humano, debido a que es posible aplicar
intencionalmente procedimientos que desarrollan patologías en el espécimen y llevar a cabo
un control detallado del proceso, para luego comprobar posibles soluciones a los síntomas
presentados. En cuanto a los estudios en humanos se complica poder realizar análisis invasivos
en personas que presentan determinados tipos de afecciones en las CV, por lo cual los
resultados de este tipo no son comunes.
55
Los resultados aquí presentados muestran que el módulo de elasticidad de la CV y su cambio,
es el factor más importante respecto a sus afectaciones patológicas, por lo que en este caso si
se desea devolver a la CV las propiedades mecánicas necesarias para un funcionamiento
normal, se debe emplear un biomaterial que devuelva la rigidez original que tiene la LP. El
modelo computacional comprobado que se implementó en este trabajo se puede utilizar como
base para el desarrollo y simulación de dicho biomaterial.
56
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